Այն, ինչ ցույց է տալիս դոպլերը. Ո՞ր դեպքերում է դոպլեր նշանակվում առանց ձախողման. Մարիա. «Ավելի լավ է դա անել և չանհանգստանալ, որ ինչ-որ բան այն չէ»

Դոպլերի էֆեկտը բժշկական հետազոտությունների դեպքում այն ​​է, որ ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլվում են արյան մասնիկներից, և այս փոփոխությունն ուղղակիորեն կախված կլինի արյան հոսքի արագությունից: Հատուկ սենսորով ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է պարանոցի, ձեռքերի, ոտքերի հիմնական անոթներով (զարկերակներ, երակներ) արյան հոսքը գնահատելու համար։ Հետազոտությունը կարող է բացահայտել արյան հոսքի հետ կապված դժվարություններ անոթների կծկման ժամանակ, հայտնաբերել արյան մակարդուկներ երակներում:

Ուղեղի անոթներում արյան շրջանառությունը գնահատելու համար այս հետազոտությունն օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում. նյարդավիրաբուժական հիվանդներ. Դոպլեր ուլտրաձայնի ցուցումներն են՝ միգրեն, գլխապտույտ, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, անհայտ ծագման գլխացավեր։

Պարանոցի անոթների դոպլերատորը բացահայտում է ողնաշարի և քնային զարկերակների պաթոլոգիաները։ Այս հետազոտությունն օգտագործվում է հետևյալ ախտանիշների համար՝ գլխում աղմուկ, անցողիկ իշեմիկ նոպաներ մարմնի կամ ձեռքի կեսի ժամանակավոր կաթվածով, գլխապտույտ, ժամանակավոր կուրություն մի աչքում, թարթում աչքերի առաջ, գիտակցության կարճատև կորուստ, գլխացավեր, ժամանակավոր անհավասարակշռություն, անկում, որը չի ուղեկցվում գիտակցության կորստով:

Ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է զարկերակների և երակների պաթոլոգիաները։ Այն իրականացվում է հետևյալ ախտանիշների և հիվանդությունների դեպքում՝ ստորին վերջույթների զարկերակների և երակների պաթոլոգիա, ընդհատվող կաղություն, ոտքերի գերզգայունություն ցրտի նկատմամբ, սառնություն, ոտքերի թմրություն, երակների վարիկոզ լայնացում, ոտքերի այտուց, ոտքերի ծանրություն: , ոտքերի մաշկի պիգմենտացիան.

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում նշանակվում է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պտղի արյան հոսքի արագությունը որոշելու համար՝ պլասենցայի աշխատանքը գնահատելու համար: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է, եթե կան մտահոգություններ երեխայի ներարգանդային աճի, ինչպես նաև կնոջ մոտ արյան ճնշման բարձրացման հետ կապված: Պտղի սրտի հաճախությունը գնահատելու համար օգտագործվում է կարդիոտոկոգրաֆ (հատուկ դոպլեր): Եթե ​​հղի կինը պարբերաբար զգում է երեխայի շարժումները, ամենայն հավանականությամբ, այս հետազոտությունը չի նշանակվի:

Պտուղը պորտալարի միջոցով կապված է պլասենցայի հետ, նրա ներսում անցնում է 2 զարկերակ և 1 երակ։ Պլասենցայից արյան միջոցով երեխային մատակարարվում են սննդանյութեր և թթվածին: Եթե ​​արյան հոսքը խանգարվում է, պտուղը կարող է բավարար չափով չստանալ այն, ինչը կարող է դանդաղեցնել նրա աճը: Անոթների միջոցով արյան հոսքի նկատմամբ բարձր դիմադրության հայտնաբերման դեպքում կարող է առաջանալ վաղաժամ ծննդաբերության հարցը։

Դոպլերային ուլտրաձայնը ախտորոշման մեթոդ է։ Նրա օգնությամբ բժիշկը ուսումնասիրում է արգանդի եւ պտղի խոշոր անոթներում արյան հոսքի պարամետրերը։ Ուսումնասիրության արդյունքում կազմվում է գրաֆիկ, որը ցույց է տալիս ժամանակի ընթացքում արյան արագության փոփոխությունը։

Հղիության ընթացքում դոպլեր ուլտրաձայնի երկու տեսակ կա.

• Դուպլեքս. Ապահովում է ստանդարտ և սպեկտրալ ռեժիմների օգտագործում, ապահովում է սև և սպիտակ պատկերներ: Դուպլեքս դոպլերոգրաֆիայի ժամանակ բժիշկը կարող է գնահատել անոթների վիճակը և որոշել դրանց միջով արյուն հոսելու արագությունը:
• Տրիպլեքս. Այն բաղկացած է սպեկտրալ, ստանդարտ և գունային ռեժիմների օգտագործումից: Ապահովում է հնարավորինս ճշգրիտ ախտորոշիչ տվյալներ: Այն ուղղված է ոչ միայն արյան հոսքի արագության և արյան անոթների վիճակի գնահատմանը, այլև վերջիններիս անցանելիության ուսումնասիրությանը. գունավոր պատկերի օգնությամբ բժշկի համար ավելի հեշտ է նկատել շեղումները նորմայից։

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն

Դոպլերի հետ օգտագործվող ռեժիմներ

Հղիության ընթացքում դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երեք տարբեր եղանակներով.

• Շարունակական ալիք. Ուլտրաձայնային ալիքները շարունակվում են:
• Զարկերակ. Ալիքները փոխանցվում են ցիկլերով, այսինքն՝ ընդհատումներով։
• Գունավոր քարտեզագրում. Անոթների որոշ հատվածներում արյան շարժման արագությունը նշվում է տարբեր երանգներով։

Ինչպես է հղիության ընթացքում դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը

Ապագա մայրերին, ովքեր ուղեգիր են ստացել դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտության համար, միշտ հետաքրքրված են, թե ինչպես է դոպլեր ուլտրաձայնը կատարվում հղիության ընթացքում: Իրականում նրանց համար այս պրոցեդուրան գրեթե չի տարբերվում պտղի վիճակի գնահատմանն ուղղված սովորական ուլտրաձայնային ախտորոշումից։ Բայց այստեղ օգտագործվում է հատուկ սարքավորում՝ հագեցած սենսորով, տվյալների մշակման համակարգչային ծրագրով։ Սարքի կարդացած տեղեկատվությունը վերլուծվում և փոխանցվում է մոնիտորի էկրանին դուպլեքս կամ եռանկյուն ռեժիմով:

Հղի կինը պետք է իր հետ դոպլերյով վերցնի.

• գինեկոլոգի կողմից նշանակված ուղեգիր (առկայության դեպքում);
• նախորդ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները դոպլերով;
• սրբիչ կամ անձեռոցիկ (թղթե անձեռոցիկներ);
• անձնագիր;
• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն.

Դոպլեր սարք

Լավ է, որ ապագա մայրիկի հագուստը հեշտությամբ հանվի, քանի որ նա պետք է ամբողջությամբ մերկացնի իր որովայնը։

Դոպլերային սոնոգրաֆիայի ժամանակ կինը մեջքի վրա պառկած է բազմոցի վրա։ Նրա որովայնին հատուկ թափանցիկ գել են քսում։ Դրանից հետո բուժված տարածքի վրա սենսոր է կիրառվում, և նրանք սկսում են այն տարբեր ուղղություններով քշել: Պրոցեդուրայի տևողությունը կարող է լինել մի քանի րոպեից մինչև կես ժամ։ Բայց դրա ընթացքում մայրը ոչ մի անհարմար, հատկապես ցավալի սենսացիաներ չի ապրում։

Երբ բժիշկն ավարտի պտղի և արգանդի արյան հոսքի ուսումնասիրությունը, նա հիվանդին կառաջարկի հեռացնել մնացած գելը անձեռոցիկով կամ սրբիչով: Դրանից հետո հղի կինը կարող է վեր կենալ։ Ստանալով արդյունքները ձեռքին՝ նա պետք է այցելի իր գինեկոլոգի հետ հանդիպման։

Երբ հղիության ընթացքում կատարվում է դոպլեր

Հղիության ընթացքում դոպլեր անալիզը շատ դեպքերում նշանակվում է 22-24 և 32-34 մանկաբարձական շաբաթներին։ Երրորդ եռամսյակի սկրինինգի պարտադիր փուլն է (այնուհետև այն կատարվում է սրտոտոկոգրաֆիայից անմիջապես հետո)։ Որոշ մայրերի խորհուրդ է տրվում երկրորդ եռամսյակում կատարել դոպլեր թեստ, եթե կասկածներ կան պտղի բնականոն զարգացման և բարեկեցության վերաբերյալ:

Նաև հղիության ընթացքում դոպլերով ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումները հետևյալն են.

• անեմիա ապագա մոր մոտ;
• բարձր արյան ճնշում;
• մեծ արգանդի միոմայի առկայությունը;
• սեռական օրգանների վարակի հայտնաբերում;
• Սրտի կանգ;
• շնչառության պակասի զգացում;
• ներարգանդային աճի հետաձգում;
• վիժման / վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքը.
• պլասենցայի պաթոլոգիական կառուցվածքը, դրա չափի և հասունության աստիճանի անհամապատասխանությունը հղիության սահմանված ժամանակահատվածին.
• placenta previa;
• հսկա կամ մեծ պտուղ;
• պտղի հիպոքսիայի ախտանիշները;
• երեխայի մոտ երիկամների և սրտի բնածին արատների առկայության կասկած.
• Rh-կոնֆլիկտ (Rh-բացասական գործոն մոր և Rh-դրական երեխայի մոտ);
• կրկնվող խճճվածություն պարանոցի շուրջ պորտալարի հետ:

Դուք պետք է հասկանաք, որ դոպլեր ուլտրաձայնը անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է, ուստի բոլոր մայրերը կարող են ընդունել այն:

Սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերությունների նորմեր (SDO)

Արդյունքներ, որոնք կարելի է ստանալ Դոպլերի միջոցով

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը նպատակաուղղված է տարբեր անոթային գոյացությունների և պարամետրերի գնահատմանը` արգանդի զարկերակներ, երակային և զարկերակային անոթներ, որոնք գտնվում են պորտալարում, պտղի աորտայում և նրա ուղեղի միջին զարկերակը, սրտի բաբախյունը: Ուսումնասիրված անոթներից յուրաքանչյուրը բժիշկը գնահատում է հետևյալ չափանիշներով.

• Սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցությունը (SDO): Այն հաշվարկվում է հանգստի ժամանակ սրտի առավելագույն հաճախականության և դիաստոլիկ արագության գործակիցը որոնելով:
• Ripple Index (PI): Սովորեք՝ առավելագույն և նվազագույն արագությունների տարբերությունը առավելագույնի վրա բաժանելով:
• Դիմադրության ինդեքս (IR): Դա այն ցուցանիշն է, որը ստացվում է առավելագույն և նվազագույն արագությունների տարբերությունը միջինի վրա բաժանելով։

LMS, PI և IR անոթային դիմադրության հիմնական ցուցանիշներն են: Դրանք բժշկին հնարավորություն են տալիս գնահատել արյան հոսքի վիճակը։

Ripple Index (PI) նորմեր

Ինչի մասին է խոսում ուլտրաձայնը դոպլերով:

Ավելի պարզ ասած, Դոպլերը թույլ է տալիս ուսումնասիրել.

• Uteroplacental արյան հոսքը միանգամից երկու արգանդային զարկերակներում: Դրա շնորհիվ կարելի է հասկանալ, թե արդյոք պլասենտան լավ է ապահովված արյունով, և արդյոք մայրը գեստոզ ունի։
• Պտղի-պլասենցայի արյան հոսքը և արյան շրջանառությունը պորտալարի անոթներում: Դոպլերը ախտորոշողին ասում է, թե արդյոք արյունը նորմալ հոսում է անոթների միջով, արդյոք որևէ բան խանգարում է դրա շարժմանը: Սրանից ելնելով` եզրակացություն է արվում, թե արդյոք երեխային մատակարարվու՞մ են նրան անհրաժեշտ սննդանյութերը, արդյոք նա տառապում է թթվածնի պակասից։ Եթե ​​հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է ուշ տոքսիկոզ, ապա պտղի-պլասենցայի արյան հոսքի գնահատումը հնարավորություն է տալիս պարզել մոր վիճակի ծանրությունը:
• Պտղի արյան հոսքը ներքին քնային զարկերակի, միջին ուղեղային զարկերակի, աորտայի մեջ: Եթե ​​այս համակարգերում արյան շրջանառությունն ուսումնասիրելիս բացասական փոփոխություններ հայտնաբերվեն, կարելի է ենթադրել, որ երեխան գտնվում է ծայրահեղ ծանր վիճակում։ Այնուհետեւ ապագա մայրը նշանակվում է համալիր բուժում հիվանդանոցային պայմաններում: Եթե ​​հղիության տարիքը թույլ է տալիս, կատարվում է շտապ կեսարյան հատում։

Դիմադրության ինդեքսի (RI) նորմեր

Կարևոր է, որ դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնող բժիշկը լրացուցիչ ուսումնասիրի անոթային պատերի վիճակը, փափուկ հյուսվածքների հագեցվածությունը թթվածնով: Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ կլինի, եթե հղի կինը որոշի դեղորայք նշանակել:

Հասկանալու համար, թե որ Դոպլերի ընթերցումները նորմալ են, և որոնք ցույց են տալիս շեղումների առկայությունը, դուք պետք է ուսումնասիրեք հատուկ աղյուսակներ: Դրանցում, հաշվի առնելով հղիության տեւողությունը, նկարագրված են ճշգրիտ տվյալները, որոնցով առաջնորդվում են բժիշկները։

Դոպլերի և սովորական ուլտրաձայնի միջև տարբերությունը

Դոպլերը նույնը չէ, ինչ ուլտրաձայնը: Այն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե ապագա մայրը ունի այս տեսակի ախտորոշման ցուցումներ: Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող որոշել երեխայի սեռը, էկրանին ցուցադրել նրա պատկերը։ Այստեղ բոլորովին այլ առաջադրանքներ կան։

Հղիության ընթացքում դոպլերն օգնում է բժշկին հասկանալ պտղի անոթային համակարգի վիճակը, արդյոք պլասենտան նորմալ է գործում: Իր հերթին, դա հնարավորություն է տալիս եզրակացություններ անել, թե արդյոք երեխան ունի բավարար թթվածին և սննդանյութեր, արդյոք նա տառապում է արգանդում:

Դոպլերային սոնոգրաֆիայի արդյունքների իրավասու վերծանումը հնարավոր ռիսկերի ժամանակին բացահայտման, հղիության կառավարման սխեմայի կարևոր ճշգրտումներ կատարելու երաշխիք է: Բացի այդ, այս տեսակի ախտորոշումն օգնում է մասնագետներին որոշել ծննդաբերության լավագույն մարտավարությունը:

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ չէ, որ կատարվում է բժշկի առաջարկությամբ: Որոշ մայրեր, ովքեր չեն ցանկանում հիվանդանոց գնալ մինչև կծկումների սկիզբը, ինքնուրույն նման հետազոտություն են անցնում, եթե ծննդյան սպասվող օրը անցել է, և երեխան չի շտապում ծնվել։ Այսպիսով, նրանք կարող են հասկանալ՝ արդյոք պտղի հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, կա՞ հիպոքսիա։ Եվ արդեն այս տվյալների հիման վրա որոշեք՝ համաձայնե՞լ ծննդաբերության խթանմանը, թե՞ սպասել, մինչև մարմինն ինքը սկսի ծննդաբերության գործընթացը:

Դոպլերը թույլ է տալիս հասկանալ, թե արդյոք անհրաժեշտ է կեսարյան հատում անել

Կարո՞ղ է արդյոք դոպլեր սարքը վնասել պտղին:

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է։ Այն ոչ մի կերպ չի ազդում պտղի զարգացման և բարեկեցության վրա: Տեղեկատվական բովանդակության առումով դոպլերով ուլտրաձայնը անգնահատելի է:

Այն հստակ ցույց է տալիս, թե արդյոք կա խճճվածություն և ինչ տեսակի (մեկ, կրկնակի, եռակի), արդյոք պտուղը թթվածնի և սննդանյութերի պակաս է զգում: Որոշ դեպքերում միայն դոպլերն է օգնում մանկաբարձ-գինեկոլոգին որոշել ծննդաբերության եղանակը և այդպիսով փրկել երեխայի կյանքը։

Հղիության ընթացքում դոպլերային չափումը ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, որը թույլ է տալիս օբյեկտիվ և ամբողջությամբ ուսումնասիրել պտղի, պլասենցայի և արգանդի արյան շրջանառությունը: Ըստ շրջանառու համակարգի վիճակի՝ հնարավոր է գնահատել պտղի վիճակը, նրա զարգացման արագությունը՝ արդյոք երեխան տառապում է թթվածնի պակասից, ինչպես նաև հնարավոր պաթոլոգիական փոփոխություններից։ Պտղի դոպլերը միակ տեխնիկան է, որը կարող է ցույց տալ անոթային պաթոլոգիայի ճշգրիտ վայրը (արգանդում, պորտալարում կամ պլասենցայում):

Բժշկի խորհրդատվություն թեստի արդյունքների կամ ուլտրաձայնի հիման վրա `500 ռուբլի: (հիվանդի խնդրանքով)

Ինչու և երբ իրականացնել դոպլերային չափումներ հղիության ընթացքում

Այսօր անոթային հիվանդությունները բժշկական պրակտիկայում ամենատարածված խնդիրներից են: Ժամանակին ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել նման պաթոլոգիաները զարգացման վաղ փուլում, և միևնույն ժամանակ, բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել արյան շրջանառության խանգարումների զարգացում:

Պրոցեդուրայի արժեքը կայանում է նրա տեղեկատվական բարձր պարունակության մեջ, որի շնորհիվ բժիշկը կարողանում է բացահայտել ոչ միայն արդեն զարգացած պաթոլոգիան, այլև հիվանդության գրեթե աննկատ նախակլինիկական ախտանիշները: Պրոցեդուրան նշանակվում է պլասենցայի ամբողջական ձևավորումից հետո՝ 18 շաբաթից ոչ շուտ, ավելի հաճախ՝ 32-34 շաբաթականում՝ որպես սովորական ստուգում։

Պտղի զարգացման խանգարումների թեկուզ աննշան կասկածի դեպքում ցանկացած պահի կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն դոպլերով: Դոպլերավորումը կատարվում է հետ համատեղ , մինչդեռ հղի կնոջ դեպքում պրոցեդուրան չի տարբերվում դասական ուլտրաձայնային հետազոտությունից։

Մեթոդի էությունը

Արյան շրջանառության համակարգի ուսումնասիրման այս մեթոդը հիմնված է Դոպլերի էֆեկտի կիրառման վրա։

Հետազոտության ժամանակ օգտագործվում է նույն ուլտրաձայնը, ինչ սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում: Տարբերությունը կայանում է հատուկ դոպլեր սենսորի և ստացված տվյալների մեկնաբանության մեջ: Հետազոտության ընթացքում գրանցվում են ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք արտացոլվում են ոչ թե ստատիկ հյուսվածքներից, այլ շարժվող առարկաներից՝ արյան բջիջներից, ինչի արդյունքում անդրադարձված ճառագայթների հաճախականությունը մեծապես փոխվում է ուսումնասիրվածների համեմատ։ Մեքենան մշակում է ստացված տվյալները և ստեղծում երկչափ գունավոր պատկեր։ Սա հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան հոսքի արագությունն ու ուղղությունը, անատոմիան և անոթների անցանելիությունը:

Դոպլերային սոնոգրաֆիայի տևողությունը 20-40 րոպե է։ Այն չունի հակացուցումներ, ոչ մի բարդություն, ոչ մի բացասական ազդեցություն օրգանիզմի վրա։ Հետազոտությունը լիովին ցավազուրկ է և անվտանգ։

Ցուցումներ

Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հղիության ընթացքում 1-2 անգամ դոպլեր հետազոտություն անցնել ... Խնդիրների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ կատարել պտղի դոպլեր: Հիմնականում դոպլերոմետրիան նշանակվում է, երբ պտղի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին: Նաև ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• երեխայի կրելու հետ կապված բարդություններ;
• պլասենցայի անբավարարություն;
• մայրը ունի քրոնիկական և ծանր հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, անեմիա, համակարգային հիվանդություններ);
• Rh-կոնֆլիկտ հղի կնոջ և երեխայի միջև;
• բազմակի հղիություն;
• պտղի ոչ իմունային կաթիլություն;
• պտղի սխալ դիրքը արգանդում;
• պլասենցայի վաղաժամ հասունացում;
• երեխայի պարանոցի խճճվածությունը պորտալարի հետ, հիպոքսիայի կասկած;
• արտահայտված oligohydramnios / polyhydramnios;
• գեստոզ (ուշ տոքսիկոզ, որն ուղեկցվում է երիկամների, արյան անոթների և ուղեղի աշխատանքի վատթարացմամբ - մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվում, ճնշումը բարձրանում է);
• տրավմա հղի կնոջ որովայնը;
• նորածնի քրոմոսոմային աննորմալություններ;
• պտուղը սովորականից քիչ է շարժվում կամ շարժումն ընդհանրապես չի զգացվում.
• սրտոտոկոգրաֆիայի անբավարար արդյունքներ;
• նախորդ հղիության հետ կապված բարդություններ (վաղաժամ ծնունդ, վիժում և այլն):

Նաև պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն դոպլերով պետք է արվի այն դեպքերում, երբ մայրը 20 տարեկան չէ կամ 35 տարեկանից բարձր է։

Ի՞նչ է բացահայտում պտղի դոպլերոմետրիան:

Դոպլերը օգնում է ժամանակին բացահայտել պտղի հիպոքսիան և խուսափել խնդիրներից նույնիսկ մինչև երեխայի վտանգի մեջ լինելը կամ նվազագույնի հասցնել բացասական հետևանքները: Նրա օգնությամբ բժիշկը կարող է պարզել պորտալարի հետ խճճվելու պատճառները և տեսնել, թե քանի անգամ և որքան ամուր է խճճված երեխայի վիզը։ Առանց այս կենսական տեղեկատվության մասնագետները չեն կարողանա ճիշտ մարտավարություն ընտրել ծննդաբերության համար, ինչը վտանգում է երեխայի առողջությունն ու կյանքը։

Բացի այդ, օգտագործելով Doppler, դուք կարող եք տեսնել.

• պտղի սրտի վիճակը և ռիթմը հանգստի և շարժման ժամանակ.
• հիմնական արյան անոթների, զարկերակների և երակների սրտի փականների վիճակը.
• արյան հոսքի արագությունը և ծավալը ծայրամասային շրջանառության համակարգում.
• արյան շրջանառությունը պորտալարում և պլասենցայում;
• հղի կնոջ շրջանառու համակարգի, սրտի և երիկամների վիճակը.

Ստացված տեղեկատվությունը թույլ է տալիս բժշկին գնահատել.

• անոթային մահճակալի անցանելիությունը և վիճակը, շեղումների առկայությունը, որոնք արգելափակում են պտղի արյան հոսքը.
• երեխայի բոլոր հյուսվածքների արյունով և սննդանյութերով հագեցվածություն.
• պորտալարի անցանելիությունը և վիճակը, երեխայի պարանոցի խճճվածությունը;
• պլասենցայի արդյունավետությունը;
• հղիության ընթացքում կնոջ շրջանառու համակարգի վիճակը և աշխատանքը.

Դոպլերով պտղի ուլտրաձայնի պատրաստում և առանձնահատկություններ

Պրոցեդուրան նախապատրաստական ​​միջոցառումներ չի պահանջում. ո՛չ սննդակարգը, ո՛չ միզապարկի ու ստամոքսի լիությունը չեն ազդում հետազոտության արդյունքների վրա։ Միակ խորհուրդը հետազոտությունից մի քանի ժամ առաջ ընդմիջելն է ուտելուց։

Հղի կնոջն անհրաժեշտ է իր հետ վերցնել հետևյալ անալիզների և հետազոտությունների (ուլտրաձայնային, CTG, ԷՍԳ) ուղղությունը և արդյունքները, հղի կնոջ փոխանակման քարտը։ Թղթե անձեռոցիկներ և մեկանգամյա օգտագործման տակդիր կամ սրբիչ պետք չեն. մեր կլինիկայում ամեն ինչ տրամադրվում է անվճար։

Դոպլերային տեխնիկան նման է տրանսորովայնային ուլտրաձայնային: Կինը մեջքով պառկում է բազմոցին ու մերկացնում փորը։ Բժիշկը հատուկ գել է կիրառում ուսումնասիրվող տարածքի վրա՝ ուլտրաձայնային ալիքների ավելի լավ անցման համար, այնուհետև ուղղորդում է փոխարկիչը դրա վրայով՝ միաժամանակ ուսումնասիրելով մոնիտորի վրա ստացված տվյալները: Արդյունքների մեկնաբանությունը տրվում է կնոջը նույն օրը:

Հղիության ընթացքում դոպլեր հետազոտությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով.

• Ուլտրաձայնային դոպլեր - օգտագործվում է անոթներում արյան հոսքի ուղղությունը, ինտենսիվությունը, բնույթը գնահատելու համար:
• Դուպլեքս ուսումնասիրություն - տարբերվում է նախորդ մեթոդից ավելի մեծ ճշգրտությամբ և տեղեկատվական բովանդակությամբ: Այն օգտագործվում է արյան անոթների արյան հոսքը և դրանց անատոմիան գնահատելու համար:
• Գույնի քարտեզագրում - նույնիսկ ամենափոքր անոթների վիճակը և դրանց անցանելիությունը գունավոր կոդավորված է:

Պտղի դոպլերոմետրիայի արդյունքների վերծանում

Դոպլերի միջոցով արյան մատակարարման վիճակի գնահատումը ձևավորվում է հետևյալ ցուցանիշների հիման վրա.

• Սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցությունը - առավելագույնի հարաբերակցությունը և արյան հոսքի նվազագույն արագություն;
• Ցուցանիշ դիմադրություն - սեղմման ժամանակահատվածում արյան հոսքի առավելագույն և նվազագույն արագության տարբերության հարաբերակցությունը առավելագույնին.
• Պուլսացնող ինդեքս - արյան հոսքի առավելագույն և նվազագույն արագության տարբերության հարաբերակցությունը սրտի ամբողջական ցիկլի ընթացքում միջին արագությանը:

Պտղի դոպլեր. շաբաթական դրույքաչափը և շեղումների կանխատեսումը

Որպեսզի արդյունքների մեկնաբանությունը ճիշտ անցնի և բոլոր շեղումները հայտնաբերվեն, անհրաժեշտ է ձեռք բերված տվյալները համեմատել ստանդարտ արժեքների հետ՝ հաշվի առնելով հղիության ժամկետը։

Արգանդի զարկերակների դիմադրության ինդեքսի նորմայի ցուցանիշները

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Արգանդի զարկերակների IR-ի միջին ցուցանիշը	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

Արգանդի զարկերակների պուլսացիայի ինդեքսի ստանդարտ ցուցանիշներ

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Արգանդի զարկերակների միջին PI	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

Աջ և ձախ արգանդի զարկերակի ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել։ Հիմնական բանն այն է, որ երկու ցուցանիշներն էլ նորմալ սահմաններից դուրս չգան։ Եթե ​​երկու ցուցանիշներն էլ չեն համապատասխանում նորմային, ապա դա վկայում է արգանդի պլասենտալ շրջանառության խախտման մասին։ Եթե ​​մեկ ցուցանիշ - արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի անհամաչափության վրա

Կարևոր է նշել, որ 18-21 շաբաթվա ընթացքում ցուցիչների շեղումներ կարող են դիտվել ցիտոտրոֆոբլաստների ներխուժման թերի հարմարվողական ֆիզիոլոգիական գործընթացի պատճառով: Այս դեպքում պտղի դոպլերոմետրիան պետք է կրկնել 2-3 շաբաթ անց։

Ֆալոպյան խողովակներում սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցության ստանդարտ ցուցանիշներ

Դոպլերի տոկոսադրույքը `umbilical arteries

Պորտալարի զարկերակի դիմադրության ինդեքսի ստանդարտ արժեքները.

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Պորտալային զարկերակների IR-ի միջին ցուցանիշը	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

Պորտալային զարկերակների պուլսացիայի ինդեքսի ստանդարտ արժեքները.

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Պորտալային զարկերակների միջին PI	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 – 37	0,81	0,57 – 1,05
38 – 41	0,74	0,37 – 1,08

Դիաստոլիկ արյան հոսքի զրոյական և հակադարձ արժեքների ստացումը համարվում է պաթոլոգիա։ Սա վկայում է պտղի կրիտիկական վիճակի մասին, որի մահը տեղի կունենա 2-3 օրից։ Այս դեպքում անմիջապես նշանակվում է կեսարյան հատում (եթե հղիության ժամկետը 28 շաբաթից ավելի է)՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար։

Պորտալային զարկերակների սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցության ստանդարտ արժեքները.

Պորտալարում արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է երեխայի զարգացման հետաձգմանը:

Դոպլերային ուլտրաձայնային դրույքաչափերը՝ պտղի միջին ուղեղային զարկերակ

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Միջին PI միջին ուղեղային զարկերակի մեջ	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

Առավելագույն արագությունը պտղի միջին ուղեղային զարկերակում.

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Միջին ցուցանիշ	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 – 26
	23,9	19,5 – 29
		20,8 – 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

Միջին ուղեղային զարկերակի սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցության ստանդարտ արժեքները.

Նորմալ պտղի դոպլերային ընթերցումներ. պտղի աորտա

Պտղի աորտայի շրջանառության խանգարումները կարող են հայտնաբերվել միայն հղիության 22-24 շաբաթականից հետո։

Պտղի աորտայի պուլսացիայի ինդեքսի ստանդարտ արժեքը.

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Պտղի աորտայի միջին PI	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

Պտղի աորտայի դիմադրության ինդեքսի ստանդարտ արժեքները.

Պտղի աորտայի սիստոլիկ արագության ստանդարտ արժեքները.

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Միջին սիստոլիկ տոկոսադրույքը	Հնարավոր տատանումների միջակայք
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

Պտղի աորտայի սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցության ստանդարտ արժեքները.

Հղիության ընթացքում դոպլերային դրույքաչափերը՝ երակային ծորան

Վեներական ծորան չի գնահատվում ինդեքսների միջոցով: Պաթոլոգիայի ցուցանիշը արյան հոսքի զրոյական կամ բացասական արժեքներն են: Սովորաբար նմանատիպ արժեքներ են ստացվում պտղի թերսնման, բնածին սրտի հիվանդության, ոչ իմունային կաթիլների դեպքում:

Այն դեպքում, երբ պորտալարում արյան շրջանառությունը գտնվում է կրիտիկական վիճակում, սակայն երակային ծորանում արյան հոսքի շեղումներ չեն հայտնաբերվել, հնարավոր է երկարացնել հղիությունը մինչև ծննդաբերության օպտիմալ ժամկետը։

Ինչպե՞ս կհասկանա գինեկոլոգը, եթե կա պտղի հիպոքսիա:

Բժիշկը համեմատում է նորմալ դոպլերի ցուցանիշները արդյունքի հետ:

• Արգանդի զարկերակներում IR և LMS-ի ավելացումը նշան է, որ երեխան բավարար թթվածին չի ստանում: Սա կհանգեցնի զարգացման հետաձգմանը:
• Պորտալային զարկերակի համար դոպլերային ինդեքսների աճը պտղի-պլասենցային անբավարարության նշան է: Սա անոթային պաթոլոգիա է, ուստի պտուղը արդեն տառապում է: Դա նաև նախաէկլամպսիայի նշան է։
• Եթե ​​բազմակի հղիությամբ պորտալարում IR և LMS ցուցանիշները տարբերվում են, դա ցույց է տալիս, որ երեխաներից մեկը հիպոքսիա է (փոխներարկման համախտանիշ):
• Աորտայում LMS-ի և IR-ի ավելցուկը երկարատև հղիության պատճառով երեխայի վատառողջության ախտանիշ է, հղի կնոջ մոտ շաքարային դիաբետով պայմանավորված, Rh գործոնի կոնֆլիկտի դեպքում և այլն:
• Պտղի ծայրահեղ ծանր վիճակում նկատվում է LMS-ի և IR-ի նվազում դոպլերային չափումներով քնային և ուղեղային զարկերակներում, քանի որ այս դեպքում արյունով են մատակարարվում միայն կյանքին ապահովող հիմնական օրգանները: Նման իրավիճակում պետք է անհապաղ արհեստական ​​ծննդաբերություն իրականացնել։

Հ ինչ է դոպլեր ուլտրաձայնըհղիության ընթացքում?Դոպլերպտուղը ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելու կոնկրետ տարբերակներից մեկն է, որի հիմնական սկզբունքը «Դոպլերի էֆեկտի» օգտագործումն է։ Դոպլերային հետազոտությունը հատկապես կարևոր է հղիների համար։

Այն այդքան ամբողջական և մանրամասն պատկերացում չի տալիս պտղի, պլասենցայի և հենց մոր մարմնի վիճակի մասին, ինչը միայն բարձրացնում է դոպլեր ուլտրաձայնի ախտորոշիչ արժեքը։ Հենց այս պատճառով է, որ դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը անբաժանելի մասն է Պտղի և պլասենցայի պաթոլոգիայի նախածննդյան ախտորոշում, չնայած հղիության ոչ բոլոր փուլերում։

Վերոնշյալ «Դոպլեր էֆեկտի» էությունն այն է, որ ուլտրաձայնային ալիքները, հասնելով շարժվող առարկաներին, արտացոլվում են դրանցից և տալիս բարձր տեղեկատվական պատկեր հատուկ ապարատի էկրանին։ Արյունն ունի ամենաարագ դինամիկ հոսանքը մարդու մարմնում:

Էկրանի 2D պատկեր տեղեկատվություն է կրում կարմիր մարմինների տեսքով(այսինքն իրականում էրիթրոցիտներ), ինչը ցույց է տալիս արյան հոսքի առկայությունը փափուկ հյուսվածքների այս հատվածում:

Ինչ կարող եք սովորել դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով

Ախտորոշման այս մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է գնահատել մայրական անոթներով արյան հոսքի արագությունը, դրանց տրամագիծը և լույսի ճնշումը։ Դոպլերային ուլտրաձայնը թույլ է տալիս բացահայտել և վերլուծել երեխայի սրտանոթային համակարգի վիճակը արգանդում, պլասենցայում, ինչպես նաև պորտալարի անոթների պաթոլոգիայի բացակայությունը կամ առկայությունը:

Առանձնահատուկ նշանակություն է տրվում պտղի ներարգանդային վարակի առկայության բացառման հնարավորությանը և, մասնավորապես, երեխայի պարանոցին պորտալարը փաթաթելու պատճառով։ Մարմնի նյարդային համակարգի բջիջներն առաջինն են արձագանքում թթվածնի անբավարար մատակարարմանը, հետևաբար. հիպոքսիայի հայտնաբերում վաղ փուլումշատ կարևոր է ցանկացած ախտորոշիչի պրակտիկայում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առանց «Դոպլեր էֆեկտի» կիրառման ապահովում է փափուկ հյուսվածքների պատկերացում՝ առանց անոթների միջոցով արյան հոսքի դինամիկ գնահատման, այսինքն. բացարձակապես ստատիկ:

Ախտորոշման նպատակով սովորական ուլտրաձայնը բավարար է, սակայն այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է որոշել արյան հոսքը, անոթների տրամագիծը և արյան ճնշումը, դոպլեր ուլտրաձայնը շատ ավելի արդյունավետ է: Այս արդյունավետությունը ձեռք է բերվում հիմնականում այն ​​փաստով, որ Դոպլեր ուսումնասիրությունը ճշգրիտ գնահատում է մարմնի դինամիկ միջավայրերը.

Հղիության ընթացքում դոպլերոմետրիայի տեսակները

Դուպլեքս.Դոպլերային ուլտրաձայնի այս տեսակը հիմնված է նորմալ և սպեկտրալ փոխլրացնող ռեժիմների համակցության վրա: Պատկերը սև ու սպիտակ է։ Մասնագետը հնարավորություն ունի գնահատելու հետազոտված անոթների անատոմիական առանձնահատկությունները և դրանցում արյան հոսքի արագությունը։ Այսպիսով, կա անոթների անցանելիության գնահատում:

Տրիպլեքս.Այս տեսակի շահագործման սկզբունքը դեռ հիմնված է երկու ռեժիմների համակցության վրա, սակայն դրանց ավելացվում է գունային ռեժիմ: Այս հավելման շնորհիվ անոթային մահճակալի գնահատումն ունի ավելի ճշգրիտ ախտորոշիչ արդյունքներ։ Գունավոր պատկերի միջոցով գնահատվում է ոչ միայն անոթի անատոմիան և նրա արյան հոսքը, այլև անցանելիության վիճակը, որն ավելի ճշգրիտ և տեսողական է ախտորոշողի համար։

Որքա՞ն ժամանակ է տևում դոպլեր: Հղիներին նշանակվում է դոպլեր հետազոտություն ուշ հղիություն(զարգացման 30-35 շաբաթ), այնուամենայնիվ, հնարավոր է ավելի վաղ նշանակումը (20-24 շաբաթ):

Դոպլեր ուլտրաձայնի ցուցումներհղիության վաղ փուլերում, օրինակ, կասկած կա երեխայի համակարգերի և օրգանների ներարգանդային ձևավորման ուշացման, ֆիտոպլասենցիայի անբավարարության մասին: Դոպլերի ուսումնասիրության վաղ ժամկետները չնախատեսված են, ուստի որոշակի տեսակի պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնաբերման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Լրացուցիչ ցուցումներՀղի կանանց համար պարտադիր դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառում է.

• երիկամների պաթոլոգիա;
• բազմակի հղիություն;
• բարձր ջրի կամ ցածր ջրի հղիություն;
• գեստոզի առկայությունը;
• պաթոլոգիական հղիության պատմություն;
• ապագա մոր վատ սովորությունները (ծխելը, ալկոհոլիզմը);
• ապագա մոր միտումը արյան բարձր ճնշման նկատմամբ.
• գենետիկորեն և ժառանգաբար որոշված ​​պաթոլոգիա (և այլ ժառանգական հորմոնալ խանգարումներ);
• արդյունքի նորմայից շեղումներ.

Ծննդաբերության նախապատրաստումը հեշտացնելու նպատակով դոպլեր հետազոտությունը կատարվում է նախածննդյան շրջանում ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտության հետ մեկտեղ: Պրոցեդուրան օգնում է բժշկին մտածել ծննդաբերության ողջ կարգի մասին և գնահատել կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը։

Դոպլերային ուլտրաձայնը քիչ է տարբերվում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացակարգից: Մանիպուլյացիան իրականացվում է սենսորով հագեցած մասնագիտացված ապարատով և յուրաքանչյուր հղի կնոջից ստացված տվյալների մշակման հատուկ ծրագրով։

Սենսորով կարդացվող տեղեկատվությունը մշակվում և վիզուալացվում է հատուկ էկրանի վրա՝ դուպլեքս կամ տրիպլեքս ռեժիմով (կախված սարքի տեսակից և դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնող բժշկական հաստատության ֆինանսավորումից):

• ուղեգիր հետազոտության համար;
• հայտարարություններ նախորդ ուլտրաձայնի մասին;
• կարդիոտոկորաֆիայի արդյունքներ;
• ԷՍԳ արդյունքները;
• անձնական փաստաթղթեր (անձնագիր, քաղաքականություն);
• անձեռոցիկներ (թուղթ, թաց) կամ սրբիչ;
• բարուր.

Հղի կնոջը զգուշացնում են, որ դոպլեր ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ժամանակ իր հագուստը չպետք է դժվարությամբ հանվի: Կինը պետք է ազատորեն մերկացնի որովայնը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ պերինան։ Հիվանդին դնում են բազմոցին դեմքով դեպի վեր, այնուհետև հատուկ թափանցիկ գելով գիծ են դնում ուսումնասիրվող հատվածի վրա և ապարատը տեղամասում քսելով՝ սկսում են ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ։ Գելը հիանալի գործիք է հղի կնոջ մաշկի հետ ապարատի անխափան շփումն ապահովելու համար։

Դոպլեր ուլտրաձայնի տեւողությունը փոփոխական է։ Որոշ դեպքերում ախտորոշիչի համար մի քանի րոպեն բավական կլինի, իսկ որոշ դեպքերում ուսումնասիրությունը կարող է տևել մինչև կես ժամ: Հատկապես բարդ դեպքերում ախտորոշիչ ընթացակարգը կարող է ավելի երկար տևել՝ պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերելու դժվարության պատճառով:

Հետազոտության վերջում գելը հանվում է նախապես պատրաստված անձեռոցիկներով կամ սրբիչով։ Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան ավարտվում է, և այժմ գլխավորը արդյունքներին սպասելն է։

Հղի կանանց համար դոպլերոմետրիայի նորմայի և վերծանման ցուցանիշները

Միայն լավ մասնագետը կարող է տալ բարձրորակ ապակոդավորումԴոպլերի արդյունքները դիտվում են հղիության ընթացքում.

Արտադրված մի շարք անոթային վնասվածքների գնահատում th, որը ներառում է.

• արգանդի զարկերակներ;
• պորտալարի զարկերակային և երակային անոթներ;
• երեխայի ուղեղի միջին զարկերակը;
• երեխայի աորտա;
• պտղի սրտի բաբախյունը.

Յուրաքանչյուր անոթ ստանում է գնահատում երեք հիմնական պարամետրերով.սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցությունը, պուլսացիայի ինդեքսը, դիմադրության ինդեքսը:

Ախտորոշիչը պարտավոր է լրացուցիչ գնահատել անոթային պատի վիճակը, անոթների լցվածությունը, դրանցում արյան հոսքի արագությունն ու ակտիվությունը, փափուկ հյուսվածքների թթվածնացման վիճակը։

Նորմայի բազմաթիվ իմաստներ կանԴոպլերոմետրիայի վերը նշված երեք հիմնական պարամետրերից՝ կախված հղիության շաբաթից և ամսից, որոնք մուտքագրված են մասնագիտացված աղյուսակներում։

Ընդհանուր առմամբ, հղիության շրջանից սկսած. սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերություններչպետք է գերազանցի 2.4-ը:

Դիմադրության ինդեքսՍովորաբար դա պետք է լինի՝ արգանդային զարկերակի համար՝ 0,58-ից պակաս, պորտալարային զարկերակի համար՝ 0,62-ից պակաս, ուղեղի միջին զարկերակի համար՝ 0,77-ից պակաս։

Ինչ պաթոլոգիա կարելի է հայտնաբերել դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով.պլասենցայի ձախողում, պտղի հիպոքսիա, արյան հոսքի արագության նվազում, արյան ճնշման նվազում անոթներում:

Արդյո՞ք դոպլեր հետազոտությունը վնասակար է:

Կարևորն այն է, որ դոպլեր ուլտրաձայնը լիովին անվտանգ է առողջության համարչծնված երեխա. Ուլտրաձայնային հետազոտության անվտանգությունը վկայում է դրա ցածր ջերմային հզորությունը և յուրաքանչյուր ախտորոշիչ նստաշրջանում դրա չափաբաժնի խիստ պահպանումը:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը վնասակար չէ ապագա մոր առողջության համար։ Ընդհակառակը, դոպլերաձայնային ուլտրաձայնը անհրաժեշտ պրոցեդուրա է, որը ոչ միայն ցավազուրկ է, այլև չի պահանջում կնոջ անհանգստություն՝ մինչ այն անցնելը։ Դոպլերը կօգնի միայն ախտորոշել հնարավոր պաթոլոգիաները, ինչը բացարձակապես անվնաս է առողջության համար։

Видео Դոպլեր ուլտրաձայնային

Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչպիսի տեսք ունի պտղի արյան հոսքը դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով, առաջարկում ենք դիտել այս տեսանյութը։

Նույնիսկ ավելի մանրամասն տեղեկատվություն կարելի է ստանալ հղիության ընթացքում Դոպլերի ակտիվ քննարկման միջոցով: Ուստի մի հապաղեք միմյանց ուղղել ձեզ հետաքրքրող հարցերը և տալ ոչ պակաս ամբողջական ու օգտակար պատասխաններ։ Կիսվեք ձեր սեփական փորձով, եթե արդեն անցել եք դոպլեր ուլտրաձայնային պրոցեդուրա։ Հիշեք, որ քննարկումն օգնում է ոչ միայն ձեզ, այլ նաև այն կանանց, ովքեր նոր են պլանավորում իրենց կյանքում առաջին հղիությունը։

Հղիության մոնիտորինգի համար ուլտրաձայնի օգտագործումը դարձել է նույնքան սովորական հետազոտություն, որքան արյան ամբողջական հաշվարկը կամ արյան ճնշման չափումը:

Գրեթե բոլոր երիտասարդ մայրերը գիտեն այս հետազոտական ​​տեխնիկայի գործողության սկզբունքը և լիովին վստահում են դրան: Որոշ դեպքերում, բացի սովորական ուլտրաձայնից, ներկա բժիշկը հղի կնոջն ուղարկում է դոպլեր ուլտրաձայնային լրացուցիչ հետազոտության։ Ինչի՞ համար է օգտագործվում նման ախտորոշումը և արժե՞ անհանգստանալ, եթե կան դրա անցկացման ցուցումներ:

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում. ինչ է դա

Սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը դիտարկում է մոր և երեխայի հյուսվածքները, որոնք տեսանելի են ուլտրաձայնային ճառագայթման անհավասար արտացոլման պատճառով: Դոպլերը մի փոքր այլ կերպ է աշխատում՝ երբ ֆունկցիան միացված է, էկրանին հայտնվում է արյան բաղադրամասերի պատկերը, որը շարժվում է մոր և պտղի անոթներով, ինչպես նաև պորտալարով և պլասենցայում։

Ավանդական ուլտրաձայնը տեղեկատվություն է տրամադրում օրգանների և անոթների գտնվելու վայրի և անատոմիական առանձնահատկությունների մասին, իսկ դոպլերային ուլտրաձայնը` անոթային համակարգում արյան հոսքի դինամիկայի մասին:

Ինչու է հղիության ընթացքում նշանակվում դոպլեր

Շատ ապագա մայրեր մի քանի անգամ ուղարկվում են պլանային ուլտրաձայնի, իսկ դոպլերային ուլտրաձայնի համար՝ երբեք հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Լրացուցիչ հետազոտության համար ուղեգիր ստանալով՝ կինը կարող է կասկածել, որ իր երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ: Դոպլեր ուլտրաձայնի ցուցումները կարող են լինել.

1 Սրտանոթային համակարգի խանգարումներմայրը կամ պտուղը, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի զարգացման շեղումների՝ սննդանյութերի և թթվածնի անբավարար մատակարարման պատճառով.

2 Գործոնները, որոնք բարդացնում են հղիությունըՄեկից ավելի պտղի առկայություն, օլիգոհիդրամնիոզ, ուշ տոքսիկոզ, մոր ընդհանուր և համակարգային հիվանդություններ.

Հետաքրքիր է! Պլասենցայի անջատում. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում

3 Մարմնի չափի և պտղի զարգացման պարամետրերի միջև անհամապատասխանությունհղիության սահմանված ժամկետը, որը կարող է լինել հիպոքսիայի (թթվածնային սովի) հետևանք.

4 Պաթոլոգիական փոփոխություններպլասենցայի դիրքի, կառուցվածքի և գործունեության մեջ, որտեղ դժվար է նյութափոխանակությունը ապագա մոր և երեխայի օրգանիզմների միջև.

5 Պորտալարի խճճվածության կասկած... Երբեմն ավանդական ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի տալիս ամբողջական տեղեկատվություն պորտալարի դիրքի մասին, իսկ դոպլերը ցույց է տալիս օղակների քանակը և գտնվելու վայրը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը ուղեգիր է ստանում դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտության համար, նա չպետք է անհանգստանա. շատ դեպքերում պաթոլոգիայի առկայության կասկածները հետազոտության ժամանակ չեն հաստատվում։

Ինչպես է կատարվում դոպլեր ուլտրաձայնը հղիության ընթացքում

Այս ուսումնասիրությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում. այն իրականացվում է սովորականի շրջանակներում։

Կինը պառկած դիրքում է, իսկ բժիշկը հատուկ գելի նախնական կիրառումից հետո սկսում է հետազոտությունը։ Մոնիտորի վրա պատկերը վերլուծելուց հետո նա որոշում է պտղի դիրքը, նրա ակտիվությունը, անատոմիական առանձնահատկությունները, գնահատում է պլասենցայի և պորտալարի վիճակը։

Այնուհետև միացվում է դոպլեր ֆունկցիան, և էկրանին ցուցադրվում է անոթներով արյան շարժման մասին տեղեկատվությունը։

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտության երկու տեսակ կա. դուպլեքս և տրիպլեքս... Առաջինն օգտագործելիս սոնոոլոգը հետազոտում է անոթի կառուցվածքը, թափանցելիությունը և դրանում արյան հոսքի արագությունը։ Բժիշկը կարող է անմիջապես որոշել արյան հոսքի խանգարման պատճառը:

Երբ միացված է երկրորդ տեսակի դոպլեր, անոթային համակարգում արյան բջիջների գունավոր դինամիկ պատկեր է նկատվում: Սա լրացուցիչ հնարավորություններ է տալիս քննության համար։

Որքա՞ն հաճախ կարող եք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել

Հղիության ընթացքում կինը միջինում երեք անգամ այցելում է սոնոլոգի կաբինետ՝ վաղ փուլերում հղիության փաստը հաստատելու համար, 20-24 շաբաթականում՝ երեխայի վիճակի և զարգացման միջանկյալ հսկողության համար, իսկ 30-34 շաբաթականում՝ գնահատելու համար: մոր և երեխայի պատրաստակամությունը գալիք ծննդաբերությանը.

Եթե ​​կան դոպլեր ուլտրաձայնային ցուցումներ, ապա այն զուգակցվում է ավանդական հետազոտության հետ։ Երբեմն ներկա բժիշկն ավելի հաճախ է ուղղորդում նման ուսումնասիրությունը, եթե անհրաժեշտ է դիտարկել այս կամ այն ​​պարամետրի փոփոխությունների դինամիկան:

Հետաքրքիր է! Պտղի և նորածինների հիպոքսիա. ախտանիշներ, հետևանքներ

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ուլտրաձայնը անվտանգ է հղի կնոջ և նրա երեխայի համար:

Դրա օգտագործման ողջ ժամանակահատվածում բժիշկները չեն հայտնաբերել մեկ պաթոլոգիա, որը կապված է այս ճառագայթման ազդեցության հետ: Մյուս կողմից, ուլտրաձայնային ճառագայթները ճնշում են գործադրում հյուսվածքների վրա և ստիպում նրանց շատ քիչ տաքանալ: Այդ ազդեցության մակարդակը չպետք է անցնի թույլատրելի սահմաններից։

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է հարմարեցնել նաև աշխատանքի կառավարման մարտավարությունը։