ორსულობის დროს, რომელ კვირაშია მძიმე ტოქსიკოზი. როდესაც ტოქსიკოზი იწყება. არატოლოგიური მკურნალობა ტოქსიკოზისთვის

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ბევრ ქალს აქვს. ხშირად, ეს არის მისი გამოვლინებები - სისუსტე, ღებინება, გულისრევა - ამან უნდა გამაფრთხილოს და იფიქროს: "ორსულად არ ვარ?"

ტოქსიკოზის ნიშნები

რა თქმა უნდა, ტოქსიკოზის დროს შეგრძნებებს სასიამოვნო არ შეიძლება ვუწოდოთ. ორსული ქალი კარგავს მადას, გაიზარდა ნერწყვდენა, მუდმივი ძილიანობა, დაღლილობა და ლეტარობა. ხშირია თავბრუსხვევა, გემოვნების შეღავათები იცვლება და ზოგიერთი სუნი ამაზრზენიცაა. გარდა ამისა, აღინიშნება გულძმარვა, გულისრევა და პირღებინება.

საბედნიეროდ, სამართლიანი სქესის ზოგიერთ ორსულს ორსულობის ვადა აქვს და თან ეჭვის გარეშეც კი მიიჩნევს, რომ არსებობს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ტოქსიკოზი. მათ შესახებ, ვისაც დანიშნულია განიცდიან ამა თუ იმ ზემოთჩამოთვლილი მანიფესტაცია საკუთარ თავზე, ამბობენ, რომ ისინი ტოქსიკოზისადმი მგრძნობიარეა.

ტოქსიკოზის სახეები

ექიმები ტოქსიკოზს ადრეულ და გვიანებად ყოფს. ადრეული ტოქსიკოზი, როგორც წესი, ორსულობის მეოთხე – მეხუთე კვირაში ვლინდება ან ცოტა მოგვიანებით და მთლიანად ქრება მეექვსე კვირის განმავლობაში. მაგრამ ეს ასევე ხდება, რომ ქალი უკვე თავს ცუდად გრძნობს, ზოგი კი - უფრო ადრე. გვიანი ტოქსიკოზი ვლინდება ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში.

ტოქსიკოზის განვითარების მიზეზები

მედიცინაში ახალი მიღწევების მიუხედავად, ტოქსიკოზის განვითარების კონკრეტული მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. ქალს, რომელიც ახსნა განმარტებას გინეკოლოგთან, ჩვეულებრივ ეუბნება, რომ ტოქსიკოზი გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით, სხეულის ინდივიდუალური თვისებებით. გარკვეულ ქრონიკულ დაავადებებს, სტრესს და სხვა მრავალი სხვა ფაქტორს ასევე შეუძლია შეუწყოს ხელი ამ მდგომარეობას.

ჰორმონალური დონის ცვლილება

ექიმები თვლიან, რომ ტოქსიკოზის დაწყების ერთ-ერთი მიზეზი ორსულობის დროს ჰორმონალური დონის ცვლილებაა. საშვილოსნოში ერთხელ, განაყოფიერებული უჯრედი თავის კედელზე მიმაგრებულია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იზრდება, მისი სასიცოცხლო მოქმედების პროდუქტები მოედინება მომავალი დედის სისხლში. შედეგად, ქორიონული გლიკოპროტეინი და გონადოტროპინი გამოჩნდება ორსული ქალის სისხლში.

გარდა ამისა, იზრდება ჰორმონების ესტროგენი და პროგესტერონის დონე. HCG დონის მაქსიმალური რაოდენობა აღინიშნება მეათე კვირის განმავლობაში. შარდსა და სისხლში ამ კონკრეტული ჰორმონის არსებობით, ექიმები ადგენენ ორსულობის ფაქტს. რა თქმა უნდა, სხეული იწყებს რეაგირებას ჰორმონების მკვეთრ ზრდაზე, ადაპტირება ცვლილებებზე.

მაგრამ როდესაც კონკრეტული ქალი იწყებს ტოქსიკოზის გამო, და იქნება თუ არა ეს, არცერთი სპეციალისტი არ პასუხობს, რადგან ყველა ორგანიზმი განსხვავებულია, ხოლო ორსულობის კურსი თითოეულ ქალში ინდივიდუალურ სცენარს მიჰყვება.

ემოციური მდგომარეობა

ტოქსიკოზის მეორე და ძალიან მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ორსული ქალის ემოციური მდგომარეობა. ის ხშირად ნერვიულობს, თუ ორსულობა არ არის დაგეგმილი. ან წინა ორსულობის ცუდი გამოცდილება ჰქონდა და ქალი ეშინია ბავშვის ბედს, ასევე საკუთარი ბედისა და ჯანმრთელობისთვის.

და კიდევ, დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის წარმატებული კურსის პირობებში, ქალი ტენდენცია აქვს შეშფოთდეს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე. საკმარისად "საშინელებათა მოთხრობების" მოსმენით, იგი შეშფოთებულია მისი განვითარებით.

ორსული ქალის სხეული რეაგირებს შიშის, შფოთვის და აგზნებადობის გაზრდაზე, "სტრესის ჰორმონების" გამოთავისუფლებით. ამიტომ, ორსულობის დროს, ქალი უნდა დაამშვიდოთ საკუთარ თავს, ან, სხვათა დახმარებით, შეძლონ ორსულობის წარმატებული შედეგი და მშობიარობის ნორმალური განვითარება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის მდგომარეობა უმჯობესდება.

მემკვიდრეობითი ფაქტორები

გინეკოლოგების აზრით, მემკვიდრეობას გარკვეული ეფექტი აქვს. ხშირად იგი განსაზღვრავს, თუ რომელ კვირაში შეიძლება ტოქსიკოზი დაიწყოს ან არ დაიწყოს. ასე რომ, თუ დედა, როდესაც ქალიშვილი ტარდებოდა, არ განიცდიდა ტოქსიკოზის უსიამოვნო ფენომენებს, მაშინ ქალიშვილობის ორსულობა ასევე შეიძლება გაიაროს მის გარეშე. მაგრამ ზოგჯერ მემკვიდრეობითი ფაქტორი ვერ ხერხდება, ხოლო ქალიშვილის ორსულობა დედისგან სრულიად განსხვავებული გზით მიმდინარეობს.

ტოქსიკოზის ურთიერთობა დაავადებებთან და ცხოვრების წესთან

და მაინც, ექიმების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ ტოქსიკოზი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები, ასევე ორსულ ქალებში, რომლებიც არ იკვლევენ სრულყოფილად ცხოვრების წესს. უხარისხო კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტოქსიკოზის დაწყებაში.

ტოქსიკოზის საფრთხე

ზოგჯერ ქალი გრძნობს ორსულობის დაწყებას უფრო ადრე, ვიდრე ულტრაბგერითი ან ტესტები აჩვენებს მას - კონცეფციის შემდეგ მეორე ან მესამე კვირაში. ზოგადად მიღებულია, რომ ტოქსიკოზი ადრეულ ეტაპზე არ არის ისეთი საშიში, როგორც გვიან. იგი იწყება მოულოდნელად და ისევე, როგორც მოულოდნელად გადის თავისთავად.

გვიანი ტოქსიკოზი ანუ გესტოზი ძალიან რთულია. ქალს მუდმივი სურვილი აქვს პირღებინება. გაძლიერებული სუნი, განწყობის ცვლა კიდევ უფრო ზრდის ორსულობის გაღიზიანებას.

ასევე აღინიშნება ჯანმრთელობის პრობლემები: კიდურების შეშუპება, არტერიული წნევა "გადასვლა", შარდში ცილის რაოდენობა იზრდება. ამ სიმპტომების მკაფიო გამოვლინებამ ორსულობის კურსი მტკივნეულად აქცია.

ქალის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით საჭიროა მკურნალობა, რომელიც ორსულის ცხოვრების წესისა და კვების რეგულირებას გულისხმობს. რაც უფრო მეტია სხეულის ინტოქსიკაციის დონე, მით უფრო რთულია გესტოზის სიმძიმე და მისი მკურნალობა. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ ტოქსიკოზი საკუთარ თავზე მოგვიანებით. აუცილებელია გინეკოლოგის კონსულტაცია.

ტოქსიკოზის პროფილაქტიკის მეთოდები

Რა ორსულობის დროს ტოქსიკოზირამდენად ნორმალურია ეს ფენომენი და უნდა ვნახო ექიმი?

ტოქსიკოზი - ეს არის სხეულის ერთგვარი რეაქცია ახალი ცხოვრების დაბადებამდე. ეს შეიძლება დაიწყოს კონცეფციის შემდეგ ორი დღის შემდეგ ან გამოჩნდეს თვეში ან ორ თვეში, ან თუნდაც მოგვიანებით. ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ხვდებიან, თუ რამდენად მითითებულია ეს ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ის ფაქტი, რომ სხეულში ყველაფერი კარგად არ არის, ან ნორმალური მდგომარეობაა. დილით გულისრევა ხდება ქალების დაახლოებით 70% -ში, ღებინება ხდება თითქმის ყველა მეორე ქალში. ეს არის ყველაზე დასამახსოვრებელი, მაგრამ არა ერთადერთი ნიშნები: ლეტარგია, ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა, შეშუპება, მადის და წონის დაკარგვა, აპათია - იმავე რიგში. რაიმესთან ერთად უნდა შეხვიდეთ და რაღაც - მკურნალობა უნდა მოგიხდინოთ. მთავარია შეძლებისდაგვარად განვასხვავოთ საგანგაშო სიმპტომებისგან და დროულად დავიწყოთ თერაპია.

ტოქსიკოზის მიზეზები

მრავალი წინადადებაა, თუ რატომ ვითარდება ზოგი ქალი ორსულობის დროს ტოქსიკოზიზოგი კი არა. მაგრამ სანამ არც ერთ მათგანს არ მიენიჭება უპირატესობა, ყოველთვის იქნებიან ისინი, ვინც საკუთარი გამოცდილებიდან გამომდინარე, შეძლებენ უარყონ რომელიმე თეორია. ასე რომ, ითვლება, რომ ტოქსიკოზიიგი გენეტიკურად გადაეცემა: თუ ქალი დაეჯახა მას, მაშინ მისი მემკვიდრე მსგავსი ბედის წინაშე აღმოჩნდება. სინამდვილეში, ეს ხშირად სხვაგვარად ხდება - ქალიშვილი არ გადის დედის გამოცდილებას. სხვა ვერსიაში ნათქვამია: "იმისათვის, რომ ბავშვი უსაფრთხო გარემოში განვითარდეს, გულისრევა და ღებინება ასუფთავებს ორსულ ქალს დაგროვილი ტოქსინებისა და მავნე ელემენტების სხეულს." მაგრამ რატომ არ ხდება ეს ყველა ქალთან დაკავშირებით, გაუგებარია.

ვეგეტატიური თეორია ემყარება პერიფერიული ნერვული სისტემის მგრძნობელობის ზრდას გარე სტიმულებზე. ისევ და ისევ, რჩება კითხვა, თუ რატომ არ ეხება ეს ყველა სამართლიან სქესს. არსებობს მტკიცებულება, რომ გვიან ორსულობებს, იქნება ეს პირველი, მეორე ან მესამე, უფრო ხშირად თან ახლავს თან ორსული ქალების ტოქსიკოზი... ამას ადასტურებს სტატისტიკა. მაგრამ ეს განცხადება მზად არის უარყოს ბევრი ქალი, რომლებიც თავს მშვენივრად გრძნობდნენ ბავშვის 35 წლის შემდეგ და ახალ ორსულ ქალებს, რომლებმაც 9 თვის განმავლობაში იტანჯნენ არასრული 20 წლის განმავლობაში.

ცარიელი კუჭის ჭიქა წყალს შეუძლია გაათავისუფლოს დილის ავადმყოფობა. თხევადი ღამით დაგროვებულ ტოქსინებს და ნაღვლს დაასუფთავებს და აუმჯობესებს პერისტალტიკას.

არსებობს უფრო რეალური ვერსიები: ზოგიერთი ქალი მანიფესტაციის წინაშე დგას ორსული ქალების ტოქსიკოზი არა მხოლოდ ორსულობის დროს, მსგავსი რამ ხდება მათთან მენსტრუაციის დროს. ეს ამტკიცებს, რომ არსებობს კავშირი ასეთ ფენომენებს შორის და, სავარაუდოდ, საქმე ჰორმონალურ ცვლილებებშია. საჭმლის მომნელებელი ქრონიკული დაავადებები (გასტრიტი, კოლიტი, ქოლელითიაზი), ნერვული (ნევროზი, დეპრესია) სისტემები და ღვიძლის მოქმედება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტის პროვოცირება. და იმუნური სისტემა არ დგას განზე: ყველა დაავადება I ტრიმესტრში ამით აიხსნება დედის სხეულის რეაქცია ნაყოფის უცხო უჯრედებზე (ყოველივე ამის შემდეგ, ემბრიონი შეიცავს მამის გენებსაც). მოგვიანებით, სხეული ახალ მოსახლეობას შეეგუება და მათთან ბრძოლას წყვეტს. დაახლოებით ამავე დროს, პლაცენტის წარმოქმნა დასრულებულია, რომელიც ფილტრაციას ახდენს ბავშვის მეტაბოლურ პროდუქტებზე, შესაბამისად, მათი გავლენა დედზე სუსტდება.

ნუ ინერვიულებთ, თუ პირველ ტრიმესტრში გულისრევა და პირღებინება დღეში რამდენჯერმე გადალახავთ, ისინი ვერ შეძლებენ ორსულობის კურსის დარღვევას. მაგრამ თუ დისკომფორტი მთლიანად პარალიზებს ფეხმძიმე ქალის ცხოვრებას, უნდა იქნას მიღებული ზომები.

ასევე პოპულარულია ფსიქოლოგიური თეორია: თუკი მომავალი დედა არ არის კმაყოფილი ორსულობით და შვილის მომავალი ბედით აწუხებს, მისი ცერებრალური ქერქის მიღება საგანგაშო სიგნალებს იძლევა, სხეული კი ცდილობს "დაიცვას თავი" დაუვიწყარი შემოჭრისგან.

ყოველივე ნათქვამიდან შეიძლება გამოვიდეს დასკვნა: ტოქსიკოზის პროგნოზირება შეუძლებელია და მისი მომზადება არ ღირს. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა გაიაროს პრაქტიკული მოქმედებები.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი: სტადიები

ორსული ქალების ტოქსიკოზიყოველთვის ვითარდება I ტრიმესტრშიორსულობის 12-16 კვირამდე. სიმძიმის მიხედვით, იგი იყოფა მსუბუქ, საშუალო და მკაცრად.

პირველ ეტაპზე ორსული ქალი განიცდის თავის ტკივილს, გაიზარდა ნერწყვდენა, ზოგადი კეთილდღეობისა და განწყობის გაუარესება. Გულისრევა და ღებინებაშეიძლება მოულოდნელად დღეში 5 ჯერ გააფართოვოს და თან ახლდეს მადის დაკარგვა. წონა ხშირად იგივე რჩება. ითვლება, რომ ზომიერი ტოქსიკოზიშეშფოთებულია 10 – დან 7 – დან. ეს მდგომარეობა ნორმად ითვლება, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ გაუძლონ მას ან გამოსწორდეს ის ცხოვრების წესის და კვების შეცვლით.

თუ ღრძილები უფრო ხშირად ხდება, ხოლო გულისცემის მატებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას ემატება ძლიერი თავის ტკივილი, სისუსტე და დეპრესია, მაშინ ორსული ქალების ტოქსიკოზი გადადის მეორე ეტაპზე - შუაში - და მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

მძიმე ვარიანტი ორსულობის დროს ტოქსიკოზი საკმაოდ იშვიათია და თან ახლავს წონის მკვეთრი დაქვეითება, ღებინება 15-ჯერ დღეში, შარდის შემცირება და ყაბზობა. სხეულს ემუქრება დეჰიდრატაცია, რაც ხელს შეუწყობს საავადმყოფოში ინტრავენური ინფუზიების გამკლავებას, ამიტომ მოლოდინი დედა ჰოსპიტალიზირებულია.

ფოლიუმის მჟავას მარტო და ან მინერალური კომპლექსების ნაწილად მიღება არა მხოლოდ სასარგებლო გავლენას მოახდენს ბავშვის ორგანოების ფორმირებაზე და მის განვითარების დეფექტების თავიდან ასაცილებლად, არამედ ხელს შეუწყობს ორსულთა ტოქსიკოზის გამკლავებას, გულისრევისა და თავბრუსხვევის განმუხტვას.

ორსულობის დროს გესტოზი

გესტოზს ადრე ეძახდნენ ტოქსიკოზი ორსულობის მეორე ნახევარი, იმავე წესრიგის ფენომენის გათვალისწინებით. ახლა შეიცვალა ექსპერტების აზრი: გულში გესტოზი არსებობს ვაზოსპაზმი, უარყოფითი ცვლილებების პროვოცირება დედისა და ბავშვის ორგანიზმებში. ერთ-ერთი მათგანი, ჟანგბადის შიმშილი, იწვევს ჰიპერტენზიას, ხოლო თირკმლის დისფუნქცია იწვევს სითხის შეკავებას. გესტოზი შეიძლება გადალახოს მესამე ტრიმესტრი, მაგრამ ეს უფრო ადრეც ხდება - მე -20 კვირის შემდეგ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იგი თითქმის ასიმპტომურად ვითარდება, შემდეგ კი სხეულზე ეცემა მთელი ძალით.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ფრთხილად უნდა იყოთ ნორმიდან ყველა გადახრა. ნებისმიერი უცნაურობის შესახებ უნდა იყოს გაფრთხილებული, მაგალითად, მცირე, მაგრამ არ ქრება შეშუპება ერთ ფეხზე, ან შარდში მყოფი ცილა, რომელიც ნაპოვნია შემდეგ ანალიზში და არ არის გამოვლენილი სკრინინგის ტესტის დროს. თუ დაბლოკავთ გესტოზი თავიდანვე არ იქნება პრობლემა. უგულებელყოფილი ფორმა უფრო რთულია. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც შეცდომების გამოსწორება შეუძლებელია, მოლოდინი დედა საავადმყოფოშია მოთავსებული.

გინეკოლოგის დახმარება

როგორიც არ უნდა იყოს ხარისხი ტოქსიკოზი - მცირე ან მძიმე - ორსულობას ხელმძღვანელ გინეკოლოგს უნდა ეცნობოს სიდუხჭირე. თუ ყნოსვის, გემოვნების, გულისრევისა და პირღებინების აღქმაში ცვლილებები მიიღება მხოლოდ დღეში ორჯერ, უფრო ხშირად დილაობით, და ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, ექიმს არ დანიშნავს მედიკამენტები. პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება იყოს სისუსტის მომატება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და წონის დაკლება. მას შემდეგ რაც შეიტყო, რომ დისკომფორტი იზრდება, ექიმმა უნდა გამოიფხიზლოს. ღებინება საშიშია, რადგან სხეული კარგავს უამრავ სითხეს და მასთან ერთად სასარგებლო ნივთიერებებს - ელექტროლიტებს (რკინას, კალიუმს, კალციუმს, მაგნიუმს, ნატრიუმს, ფოსფორს, ქლორს), რომლის გარეშეც შეუძლებელია ბავშვის ნორმალური განვითარება. იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად შეიქმნა დეფიციტი, ინიშნება კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. თუ ინდიკატორები არ შეესაბამება ნორმას, უნდა დაიწყოს ბრძოლა ტოქსიკოზი... პირველი, ისინი იყენებენ მსუბუქი მცენარეული პრეპარატებს, რომლებიც უსაფრთხოა დედისა და ბავშვისთვის, შემდეგ კი უფრო ეფექტური მედიკამენტები.

ტოქსიკოზის მკურნალობა

თუ ჩნდებით "ნორმალურ" ცხოვრებაში, თქვენ უბრალოდ უარს ამბობთ ჭამაზე, წყლის დალევაზე და კუჭის აღდგენაზე. მომავალი დედის სტატუსი არ იძლევა შიმშილს, ამიტომ, მოგწონთ თუ არა, ჯერ კიდევ უნდა ჭამოთ, თუნდაც საჭმლის გადაყლაპვის შემდეგ, 5-10 წუთის შემდეგ თქვენ უნდა გაართვათ თავი.

საკითხის შემსრულებლები ამტკიცებენ, რომ მარტივი და საშუალო ტოქსიკოზი შეიძლება tamed საკუთარი. დასაწყისისთვის, გამორიცხეთ დიეტური საკვები, მკვეთრი სუნით და გემოთი - შებოლილი, შემწვარი, წიწაკის, სანელებელი საკვები. შეეცადეთ შემოიფარგლოთ ჩვენი ზეთისთვის ნაცნობი საკვები - უცხიმო მარცვლეული წყალი ან ლაქტოზას გარეშე რძე, მოხარშული ბოსტნეული, სუპები, რძის პროდუქტები. მაშინაც კი, თუ დიეტა გაუწონასწორებელია მინერალების სიმრავლისა და კვალი ელემენტების გათვალისწინებით, არ ღირს დიეტის შეცვლა. მეტამორფოზის დაწყების უნარი აქვთ ტოქსიკოზი... ვთქვათ, ორსულმა ქალმა თევზი უარი თქვა, რადგან ამ პერიოდში მისი სუნი იწვევს თავის ტკივილს და გულისრევა. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ამის შედეგად, ორსული ქალის სხეულს არ აქვს საკმარისი ფოსფორი, რომელიც პატარას სჭირდება, და ნივთიერების მარაგი უნდა განახლდეს.

სიფრთხილით გააგრძელეთ: დაადასტურეთ ან უარყავით ანალიზით შეშფოთება. თუ განგაში არ იყო უშედეგოდ, შეუდექით კვალი ელემენტის ნაკლებობას ექიმის მიერ რეკომენდებული სააფთიაქო წამლის დახმარებით. საკვების მიღება უნდა შეიცვალოს: ყველაფერი, რაც ადრე ჭამეს საუზმეზე, საუკეთესოდ იყოფა 2-3 კვებაზე. გაღვიძებისთანავე, საწოლში ყოფნისას, შეგიძლიათ მიირთვათ ერთი ნამცხვარი ან მუჭა კაკალი. დილით, უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ მყარ საკვებს: პურს, ყველს, მუზელს. შხაპის და პატარა ტანვარჯიშის შემდეგ, საათნახევრის შემდეგ, კარგია დაამატეთ პატარა ფაფა თქვენს მიერ შეჭამებულ საჭმელზე, ხოლო როდესაც სამსახურზე მოხვდებით, ჩაი დალიეთ სენდვიჩით. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას შიმშილის გამოჩენა, თქვენ იგრძნო ეს - დაუყოვნებლივ დააკმაყოფილეთ იოგურტის ან ხაჭოს მცირე ნაწილი.

შარდის დაგროვების გაზრდილი მოთხოვნილების მიუხედავად, ნუ შეიზღუდავთ საკუთარი თავის დალევას - ის ხსნის ტოქსინებს, ტოქსინებს, ნაღვლის ჭარბი რაოდენობით, ყველაფერს, რაც იწვევს ინტოქსიკაციას. ინ I ტრიმესტრში შეგიძლიათ სვამს შეზღუდვის გარეშე, და უმჯობესია ამის გაკეთება ჭამიდან 20-30 წუთის შემდეგ. კუჭის ზედმეტი თხევადი შინაარსი უფრო მარტივია თავის დაღწევა. თავიდან აიცილოთ ყაბზობა: მცენარეული საკვების, პრობიოტიკების და ბუნებრივი მავნე საშუალებების თავიდან აცილება დაგეხმარებათ. არასასურველია სხეულის პოზიციის უცებ ცვლილებებიც: ისე, რომ მათ არ გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, ნელა წამოხვიე საწოლიდან, ნელა დატოვე მაგიდა, არ გადადო ტუალეტში გასვლას ბოლო მომენტამდე.

კვება ტოქსიკოზისთვის

გაეცანით ტოქსიკოზი ადვილი არ არის, მაგრამ შესაძლებელია. დასაწყისისთვის, შერჩევის მეთოდის გამოყენებით, დანიშნეთ პროდუქტების სია, რომლებიც ხელს შეუწყობს პირღებინების დათრგუნვას, რომლებიც მოულოდნელად ჩნდებიან ყველაზე შეუფერებელ ადგილზე, მაგალითად, ტრანსპორტში. ბევრი ადამიანი იყენებს პიტებს და რეზინას. გოგრის წვენი, ჩაი ლიმონით, ჯანჯაფილი, თაფლი, ვარდისფერი ბულიონი და მოცვის წვენი ასევე კარგად ათავისუფლებს შეტევებს. ჩაატარეთ პატარა თერმოსი (150-200 მლ) ამ სასმელებით. ეთერზეთები ძალიან ბევრს ეხმარება. განსაკუთრებით ეფექტურია ლავანდის, ლიმნის და პიტნის ზეთები. მოათავსეთ თითოეული წვეთი ცხვირსახოცზე და სუნთქვა სუნამოს სწორ მომენტში.

ორსული ცხოვრების წესი

შეეცადეთ შეაჩეროთ ცხოვრების რიტმი ცოტა ხნით, ადრე წადით საწოლზე - ღამის ძილი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 8-9 საათის განმავლობაში, დაისვენეთ დღის განმავლობაში. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად იწვა, საჭმელს დრო უნდა ჰქონდეს ნაწლავებში გადასვლისთვის. განაგრძეთ სპორტის თამაში, იარეთ. სუფთა ჰაერი სისხლს აჯერებს ჟანგბადით, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას, მეტაბოლიზმს და ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას. არ დატოვოთ თქვენი სამსახური - ბიზნესი მოგაშორებთ თქვენგან მიღებულ ცვლილებებს. ზოგადად, შეეცადეთ ყურადღება არ მიაქციოთ ტოქსიკოზიის მაინც შეჩერდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თვითონ მოისურვებს. და ეს, რა თქმა უნდა, არ უნდა გახდეს ყველაზე ნათელი მეხსიერება იმ დღეების განმავლობაში, როდესაც ბავშვი გაიზარდა და მოიპოვა ძალა თქვენს შიგნით.

ტანვარჯიში ორსული ქალებისთვის

ფერდობებზე

იჯდეს ლოტოსის პოზიციაზე (მუხლებზე დაშორებით, ფეხები ერთმანეთთან შეხებით) როლიკებით ან ნაგლინი საბანით. ხელები უკანა მხრის სიგანეზე დაშორებით. ღრმად ამოისუნთქეთ, სანამ ამოისუნთქავთ, წარმართეთ მარჯვნივ 30-40 ° -ით, გაჭიმეთ მკლავები იმავე მიმართულებით. მხრები და კისერი უცვლელი რჩება. თითოეული მიმართულებით 10 მოსახვევის შესრულებით, თქვენ დაეხმარებით კუჭის კედლებს გასწორებაში.

სუნთქვა

დარჩით ლოტუსის პოზიციაზე, მოათავსეთ ხელები თქვენს მხრებზე და სანამ ამოისუნთქავთ, წაიღეთ იდაყვები უკან, მხრის პირას იწვეთეთ, აიღეთ სუნთქვა 3 ითვლის. პოზიციის შეცვლის გარეშე, ამოიწურეთ, შემდეგ კვლავ - ამოისუნთქეთ ღრმად, კიდევ უფრო მეტად წარმართეთ. კიდევ ერთხელ, გააჩერეთ სუნთქვა 3 წამის განმავლობაში და ამოიღეთ, დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას.

გაჭიმვა

თქვენს უკან ზურგზე იწევს, პირდაპირ კიდურებით იკვებება, მარცხენა ფეხი გვერდზე გაწიეთ და წინ გაიხვიეთ. ჩააგდეთ თქვენი საპირისპირო ხელი თქვენი უფროსი. 10 გამეორების დასრულების შემდეგ, თქვენ დაისვენებთ ნერვულ სისტემას, რომელიც ტოქსიკოზის შემთხვევაში დაიწყებს თვითრეგულირების მექანიზმს.

ხარვეზები

იწევს თქვენს ზურგზე მოხრილი მუხლებზე და სხეულის გასწვრივ გახანგრძლივებულ მკლავებზე, ხოლო ინჰალაციისას კიდურზე იწევა, დაეყრდნო თქვენს თავზე, მხრის პირები და ზიმებს. როდესაც ამოისუნთქავთ, დაწექით იატაკზე. ხელები ამ დროს "მიდიან" ხელმძღვანელის უკან. გაიმეორეთ 15 ჯერ. ამ მოძრაობის დროს, მუცლის კედლები იშლება, რაც აფერხებს ღებინებისკენ მიდრეკილებას.

გაჭიმვა

გაიხვიეთ თქვენს მხარეს, ქვედა ფეხი მუხლზე მიადექით, აწიეთ თქვენი მარჯვენა მკლავი თავის არეში. ჩასუნთქვისას, გადაიტანეთ თქვენი ზედა მკლავი თავისა და ფეხიდან უკან, ზრდის მანძილზე თქვენს გულმკერდსა და მენჯს შორის. გააკეთეთ მინიმუმ 10 გამეორება. ვარჯიში საუკეთესოდ კეთდება გულისრევის შეტევის დროს.

ტოქსიკოზი არის საკმაოდ უსიამოვნო დარღვევა სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებაში, რაც ძირითადად ეხება საჭმლის მომნელებელ სისტემას. ასე რომ, ორსულ ქალში ტოქსიკოზის დროს, საკვების ჩვევები მკვეთრად იცვლება, ნაცნობი საკვებისადმი მგრძნობიარეა, საკვების სუნი შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა. უფრო მეტიც, ამ მდგომარეობას ხშირად თან ახლავს ხშირი, 3-დან 12-ჯერ დღეში, ღებინება და მადის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

სხვადასხვა შეფასებით, ქალთა 10% და 50% ორსულობის დროს ტოქსიკოზი განიცდის. უფრო მეტიც, უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე და თავისით მიდის დაახლოებით 12-13. თუმცა, სიტუაციები შესაძლებელია, როდესაც ტოქსიკოზი უკვე მიმდინარეობს მესამე ტრიმესტრში: ამ შემთხვევებში, ეს ჩვეულებრივ უფრო მძიმეა, ექიმები ზოგჯერ ორსულობის ჰოსპიტალიზაციასაც კი გირჩევენ მისი მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგისთვის.

ტოქსიკოზის მიზეზები

ტოქსიკოზის მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ეს პრობლემა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორების მოქმედებით. ასე რომ, ექსპერტები თვლიან, რომ მისი გარეგნობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, რამაც გამოიწვია ასეთი რეაქცია. დროთა განმავლობაში, ისინი ამტკიცებენ, ქალის სხეული ადაპტირდება ცვლილებებზე, ამიტომ ტოქსიკოზი გადის.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკოზის გაჩენა, არის ქრონიკული დაავადებების არსებობა. ისინი ასუსტებენ ქალის სხეულს და გაზრდილი სტრესის პერიოდში, რომელზეც მას შეიძლება მიეკუთვნებოდნენ, ის რეაგირებს მდგომარეობის ზოგადი გაუარესებით. გარდა ამისა, მემკვიდრეობითმა ფაქტორმა შეიძლება შეამციროს სიტუაცია, რაც, ექიმების აზრით, ტოქსიკოზის დაწყებისას გარკვეულ როლს ასრულებს: მაგალითად, თუ ქალის დედა ორსულობის დროს განიცდიდა ამ სიმპტომს, იგი თვითონ ამ პერიოდის განმავლობაში, მისი წარმოშობის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ამასთან, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ ტოქსიკოზის დაწყების ალბათობა გვიან ორსულობებთან ერთად იზრდება, რომელთა შორის ჩვეულებრივია, რომ შევიდეს ორსულობის 30 წლის შემდეგაც. დაბოლოს, ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ დედები, რომლებიც ერთდროულად რამდენიმე ბავშვის დაბადებას მოელიან, ასევე უფრო ხშირად განიცდიან ტოქსიკოზი, ვიდრე ის, ვინც მხოლოდ ერთ შვილს ატარებს.

მიუხედავად ამისა, ყველა ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოიქცეთ ტოქსიკოზის დაწყება, როგორც დროებითი პრობლემა და შეეცადოთ იპოვოთ გზები თქვენი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. ასე რომ, ექიმები არავითარ შემთხვევაში გირჩევენ უარი თქვან საკვებს მთლიანად, მაგრამ ის მცირე ნაწილად მიირთვან და ყურადღება გაამახვილონ საკვებს, რომელსაც არ აქვს გამოხატული გემო და სუნი. ასევე სასარგებლოა ვიტამინის კომპლექსების მიღება, რათა დაიცვათ თავი მომავალი ბავშვისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებების დეფიციტისგან.

ტოქსიკოზის შესახებ წინამორბედების შესახებ

სამეანო პრაქტიკაში გამოირჩევა სამი პირობა: ორსულთა ადრეული ტოქსიკოზი, პრექსტოქსიოზი და გვიანი ტოქსიკოზი.
ტოქსიკოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც მრავალი მიზეზი აქვს და ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS), გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და მეტაბოლიზმის დარღვევებით. ტოქსიკოზის განვითარების მრავალი თეორია არსებობს: კორტიკულ-ვისცერული, ნეიროკაფილარული ტოქსიკური, იმუნოლოგიური, სელის თეორია და ა.შ. ზოგადად, ტოქსიკოზი ვითარდება ქალების ცენტრალურ ნერვულ სისტემასა და ნაყოფის კვერცხის განვითარებას შორის ურთიერთობის დარღვევაში. ცენტრალურ ნერვულ სისტემას არ შეუძლია ადეკვატურად რეაგირება შემომავალი იმპულსებზე და გააკონტროლოს სხეულის შიდა სისტემების მუშაობა. ეს იწვევს მნიშვნელოვან ორგანოებში CK ჰიპოქსიის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სპასტიკურ ცვლილებებს: ტვინი, თირკმელები, ღვიძლი, ენდოკრინული ჯირკვლები და ა.შ. შედეგად, დარღვეულია მეტაბოლიზმის თითქმის ყველა ტიპი: ცილა, მარილი, წყალი, ნახშირწყლები, ცხიმი. ნაყოფისთვის პლაცენტარული უკმარისობა საფრთხეს უქმნის ჰიპოქსიისა და არასწორი კვების განვითარებას.

ადრეული ტოქსიკოზი

ადრეული ტოქსიკოზი (ან გისტოზი) ვლინდება ორსული ქალების პირღებინების, ჰიპერსალივაციის, დერმატოზის, სიყვითლისა და ნეიროპათოლოგიის დროს. ეს გრძელდება ორსულობის მე -2 - მე -3 თვემდე. ქალებში, მადის დაქვეითება ხდება, საკვების სრული აურზაურით, გემოს და სურნელოვანი შეგრძნებები იცვლება, გულისრევა და ღებინება ხდება. უფრო მეტიც, ღებინება შეიძლება იყოს 2 - 3-დან 10-ჯერ ან დღეში მეტჯერ. ორსული ქალის ქცევის ტაქტიკა დამოკიდებულია ტოქსიკოზის ფორმაზე (რბილი, ზომიერი ან მძიმე), რადგან ბოლო ორი ფორმა მოითხოვს მკურნალობას საავადმყოფოში.

ადრეული ტოქსიკოზის ზომიერი ფორმების მკურნალობა

ადრეული ტოქსიკოზის, ფიტოთერაპიის, ვიტამინების (გენდევიტი, ასკორუტინი, ვიტამინები B6, E, C, გლუტამინური და ლიპოიდური მჟავები, მეთიონინი, Essentiale და სხვ.) რბილი ფორმების სამკურნალოდ, სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რევოლოგიას (ტრენტალი, კურანტილი, თეონიოლი და ა.შ.). თქვენს ყურადღებას ორი მცენარეული კოლექცია მოვიყვანთ. პირველი: ვარდების ბარძაყები - 1 სუფრის კოვზი, motherwort ბალახს - 1 ჩაის კოვზი (1 tsp), კუნელის ხილი - 1 tsp, calamus rhizome - 1 tsp, საველე horsetail - 1 სტადიის, წმინდა იოანეს ვორტი - 2 tsp აურიეთ ყველაფერი და დაასხით 400 მლ მდუღარე წყალი, დატოვეთ 30 წუთი. დალიეთ 100 მლ 3 ჯერ დღეში 20 წუთის განმავლობაში. ჭამის წინ. მეორე კოლექცია: ვარდების ბარძაყები - 1 სტადიის, ვალერიანის ფესვი - 1 ჩ.ჭ., კუნელის ნაყოფი - 1 ჩ.ჭ., იარუსის - 2 ს / კ, არყის კვირტი - 2 ჩ.კ., წმინდა იოანეს ვორტი - 2 tsp მოამზადეთ და მიიღეთ ისევე, როგორც პირველი კოლექცია.

გვიან ტოქსიკოზი

გვიანი ტოქსიკოზი წარმოდგენილია შემდეგი კლინიკური ფორმებით: ორსულობის წვეთოვანი წვეთი, ნეფროპათია ან OPG- გესტოზი (შეშუპება, პროტეინურია, ჰიპერტენზია), პრეეკლამფსია და ეკლამფსია. ხშირად ტოქსიკოზის ეს ფორმები თანმიმდევრული ეტაპებია ერთი პათოლოგიური პროცესის განვითარების პროცესში. გვიანი გესტოზი ვითარდება ორსულობის 20 კვირის შემდეგ. ორსული ქალების წვეთები ხასიათდება მუდმივი შეშუპების გამოვლენით, არტერიული წნევის მომატების გარეშე (BP).
ჩვეულებრივ, ნეიროპათიას წინ უძღვის წინ ტოქსიკოზის მდგომარეობა. იგი ვლინდება სიმპტომების ტრიადა: შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება და პროტეინის გამოყოფა შარდში. გამოკვლევა აჩვენებს პათოლოგიურ წონაში მატებას, BP ასიმეტრიას 10 მმ-ზე მეტი Hg- ით, უარყოფითი დიურეზი, შარდის შედარებით სიმკვრივის დაქვეითება, შარდში მყოფი ცილა, ჰემატოკრიტის მატება, თრომბოციტების რაოდენობის დაქვეითება, სისხლში ცილის დონის დაქვეითება და ა.შ. პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს მეტაბოლური აციდოზის განვითარებას. თუ ცენტრალური ნერვული სისტემის გაღიზიანების სიმპტომებს (თავის ტკივილი ან სიმძიმის შეგრძნება მუცელზე, შუბლზე, ძილის დარღვევა, მხედველობის დარღვევა, გულისრევა, ტუჩების ციანოზი და ა.შ.) ემატება ნეფროპათიის სიმპტომები, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ პათოლოგიური პროცესის შემდეგ ეტაპზე - პრეეკლამფსია. ნათელია, რომ ნეფროპათიის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში და მოიცავს დიეტასა და წამლის თერაპიას. დიეტა უნდა იყოს მდიდარი ცილებით, ქვებით და მაგნიუმით და ზღუდავს მარილსა და სითხეს. OPG ტოქსიკოზის მკურნალობის პარალელურად, პლაცენტური უკმარისობა აღკვეთილია. საკეისრო კვეთით მშობიარობის საკითხს წყვეტს მეან-გინეკოლოგი ნეიროპათიის მკურნალობის პროცესში.

გამოვლინებები, რომლებიც თან ახლავს ორსულობის პირველ სამ თვეს, წარმოდგენილია გულისრევა, პირღებინება, სისუსტე, წნევის მკვეთრი დაქვეითება და ა.შ. ტოქსიკოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ზუსტად ორსულობის პირველ ნახევარში.

ორსულობის პერიოდში ტოქსიკოზის შესახებ ქალების ისტორიები ზოგიერთ ადამიანში სიმპათიას ან ღიმილს იწვევს. მათ, ვინც არ განიცდიდა საკუთარ თავს ამ მტკივნეული შეგრძნებები, ხშირად მხიარულობენ. მართლაც, ტოქსიკოზმა შეიძლება სერიოზულად გაართულოს მოლოდინი დედის სიცოცხლე და თუნდაც გავლენა იქონიოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. მოდით ვისაუბროთ ამაზე.

ორსული ქალების ტოქსიკოზი არის ორსულობის გართულება, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თან ახლავს დისპეფსიური დარღვევები. ყველაზე გავრცელებული მანიფესტაცია არის ორსულობის დროს ღებინება, რაც ჩვეულებრივ არ მოაქვს რელიეფს.

ხშირად, ორსული ქალების გულისრევა და პირღებინება ორსულობის ნორმალურ ნიშნებად მიიჩნევა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ აღინიშნება დღეში 2-3-ჯერ მეტჯერ და გაქრება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს (12-14 კვირა).

განასხვავებენ:

• რბილი ტოქსიკოზი;
• ზომიერი ტოქსიკოზი;
• მძიმე ტოქსიკოზი.

ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი

ორსულობის პირველი თვის ტოქსიკოზისგან განსხვავებით, რაც, რა თქმა უნდა, აფუჭებს მრავალი მოლოდინის დედის განწყობას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის საფრთხეს არ წარმოადგენს ქალის და მისი ბავშვის ორგანიზმზე, ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი გამოხატული გართულებაა, რომლის დროსაც შესაძლებელია სასიცოცხლო ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. ...

პირველი ნიშანი არის შეშუპება. ჩვეულებრივ, პირველ რიგში ხდება ხელების, ფეხების და ტერფების შეშუპება.

პირობები, სახელწოდებით preeclampsia და eklampsia ხდება გესტოზის მძიმე გამოვლინება.

ორსულობის დროს მცირე თავბრუსხვევა საკმაოდ ხშირია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილებით ან სისხლში შაქრის დაქვეითებით.

თუ თქვენი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ჯანმრთელია და არ ხართ დიაბეტი, თქვენ არაფერი გაწუხებთ. შეეცადეთ დასხდნენ და შეუფერხებლად წამოდგეთ.

მაგრამ თუ თქვენი არტერიული წნევა გაიზარდა და ამავდროულად არის თავის ტკივილი, თავის ტკივილის უკანა ნაწილში სიმძიმის შეგრძნება, გულისრევა, დაფრინვა თვალების წინ, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ სახლში ექიმს დაურეკოთ!

ორსულობის მეორე ნახევრის ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია და ნაადრევი დაბადება გამოიწვიოს.

ამ მდგომარეობის მიზეზები ამჟამად საკმარისი არ არის. ხშირად ის ასოცირდება პლაცენტის ცვლილებებთან და იწვევს ამ ორგანოს მუშაობის დარღვევას.

რიგი მიზეზები იწვევს მოლოდინული დედის ორგანიზმში მცირე გემების სპაზმს, რის შედეგადაც ხდება კაპილარული გამტარიანობა, ასევე ხდება ცილებისა და სითხის ნორმალური განთავისუფლება ქსოვილში (ეს არის ის, სადაც წარმოიქმნება შარდში მყოფი ცილა).

ანტენატალურ კლინიკაში გვიანი გესტოზის დაწყების დროული გამოვლენის მიზნით, ტარდება ორსული ქალების უწყვეტი გამოკვლევები.

ამჟამად შეუძლებელია გესტოზის სრული განკურნება. თუმცა, დროულად დაწყებული მკურნალობა ხელს უწყობს ამ დაავადების მძიმე ფორმების განვითარებას. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან რეგულარულ ვიზიტებს.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის მიზეზები

თეორიები, რომლებიც ცდილობდნენ ორსულობის ტოქსიკოზის ეტიოლოგიის ახსნას სხეულის გარკვეული სახის შხამით (ან შხამებით) ორგანიზმში ინტოქსიკაციით, არ დადასტურებულა. თეორიები, რომლებიც ცდილობდნენ დაავადების წარმოშობის ახსნას ორსული ქალის ორგანიზმში ცილების არასრული დაყოფის პროდუქტების მიღებით, მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევებით და იონური წონასწორობის დარღვევით, ორსული ქალის სხეულის და წვენებს შორის, ორსული ქალის სხეულის სენსიბილიზაცია ორსულ ქალზე „უცხო ცილებზე“ (ალერგია), ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა და ა.შ. ყველა ამ ვარაუდით არის განპირობებული იმით, რომ მათ ავტორებმა შედეგი გამოიღეს დაავადების მიზეზზე, და დაკვირვებები, რომელთა საფუძველზეც ააშენეს თავიანთი ვარაუდები, ჩატარდა იმ რთული კავშირებისა და ურთიერთქმედებების გათვალისწინებით, რომლებიც ხდება ორსული ქალის სხეულში. ამასთან ერთად, ფეხმძიმე ქალის ცენტრალური ნერვული სისტემის როლი შეაფასეს და ხშირად მთლიანად იგნორირება მოახდინეს, რისთვისაც დიდი ხანია არსებობს მითითებები რუსეთის ლიტერატურაში. ასე რომ, 1878 წელს ვ.ფოვსკიმ გამოთქვა სწორი აზრი ორსულობის ტოქსიკოზის კლინიკური სურათის მსგავსების შესახებ ნევროზებთან. იუ ჩუდოვსკიმ (1871), I.P. Lazarevich (1892), V.I.Zdravomyslov (1930), V.V. Stroganov (1940) და ა.შ. ასევე აღნიშნეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მნიშვნელობა ორსულობის ტოქსიკოზის განვითარებაში.

ორსულობის ტოქსიკოზის წარმოშობისა და განვითარების კონცეფციის გარკვეული სიწმინდე დაინერგა მხოლოდ ახლახანს, როდესაც ისინი ამ საკითხის შესწავლას მიუახლოვდნენ პავლოვური ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით.

ცერებრალური ქერქის, ბილიკების და პერიფერული ორგანოს (ან ორგანოს სისტემის) ნორმალურ მდგომარეობაში, ქალის სხეულის რეაქცია დაწყების და ორსულობის განვითარებასთან არის ფიზიოლოგიური, ადაპტური. ორსულობას ასეთ შემთხვევებში აქვს ფიზიოლოგიური კურსი. მინიმუმ სამი დასახელებული კომპონენტიდან (ცერებრალური ქერქის, ბილიკების, პერიფერული ორგანოს) დისფუნქციის შემთხვევაში, ორსულობის დროს სხეულის რეაქციები შეიძლება იყოს პერვერსიული, გახდეს პათოლოგიური - ვითარდება ტოქსიკოზი.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს ქერქის, ბილიკების ან პერიფერული ორგანოს დისფუნქციას.

ეს შეიძლება შეიცავდეს, სხვათა შორის:

1. სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ცვლის ცერებრალური ქერქის უჯრედებს - ზედმეტად მუშაობას, ნეიროფიზიკულ შოკს, სერიოზულ დაავადებას და ა.შ.
2. პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც არღვევს ბილიკების სისტემას - ჰორმონალური დისბალანსი, მინიმუმ ერთ – ერთი ინტრასექტორული ორგანოს, განსაკუთრებით ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქციის გამო (K.M.Bykov- ის თანახმად, არა მხოლოდ ბილიკს უნდა მივაკუთვნოთ ბილიკები: ქერქის - ავტონომიური ნერვული სისტემის - პერიფერული ორგანოს , არამედ ნეიროჰუმორული);
3. პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენს პერიფერიულ ორგანოს - პერიფერიული ორგანოს რეცეპტორული აპარატის ფუნქციური უკმარისობა მისი განუვითარებლობის, ანთებითი პროცესის შედეგად დაზიანების ან სხვა მიზეზების გამო.

ამ და სხვა პროცესების რიცხვი ძალიან დიდია, რადგან აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ მათგან ის, რაც პირველად წარმოიშვა ნამდვილ ორსულობის დროს, არამედ ის, რაც ამ ქალს ჰქონდა წარსულში. ორსული ქალის ორგანიზმში არსებული ყველა ცვლილება მარეგულირებელი სისტემების, უპირველეს ყოვლისა, ცენტრალური ნერვული სისტემის გავლენის ქვეშ იმყოფება. თუ ამ უკანასკნელის ფუნქცია არის გაუფასურებული, რაც აღინიშნება ზემოთ ჩამოთვლილ პირობებში, კორტიკულ-ვისცერული რეგულირების მექანიზმები პერვერსიულია, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ტოქსიკოზის განვითარება. თუმცა, ეს უკანასკნელი თვალსაზრისი შემდგომ განვითარებას მოითხოვს.

ამრიგად, ორსულობის ტოქსიკოზი შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობისადმი სხეულის განსაკუთრებული, პერვერსიული რეაქციის გამოვლინება. ეს რეაქცია იწყება კვერცხუჯრედისა და მისი ცალკეული ელემენტების განვითარების შედეგად. ქორიონული ვილისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. ამისათვის, მაგალითად, ისინი ამბობენ, რომ ორსულობის ტოქსიკოზის განვითარების შემთხვევები კისტოზური დრიფტით და ქორიონეფითელიომაით.

ორსულობის ტოქსიკოზის დროს, სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში შეინიშნება სხვადასხვა სახის დისფუნქციები და მორფოლოგიური (სტრუქტურული) ცვლილებები. ორგანოების და მათი სისტემების დაზიანების სიმრავლის პარალელურად, ტოქსიკოზის უმეტესობასთან ერთად, შესაძლებელია რომელიმე მათგანის ჭარბი, უფრო შესამჩნევი დაზიანების გამოვლენა. ამის მიზეზები კარგად არ არის გასაგები. შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ორსულობის ტოქსიკოზი, ყველაზე ადრეული და დაზარალებული არის ის ორგანოები და სისტემები, რომლებიც, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ფუნქციურად არასაკმარისია.

ზოგიერთ ორგანოსთან ან სისტემასთან შედარებით უფრო გამოხატული დაზიანება სხვა ადამიანებთან შედარებით, აშკარა მიზეზების გამო, იწვევს ტოქსიკოზის იმ სიმპტომების უფრო მკაფიო გამოვლინებას, რომლებიც მოყვება დაზარალებული ორგანოსგან. ამან შესაძლებელი გახადა დაავადების ინდივიდუალური კლინიკური ფორმების იზოლირება. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანო ან სისტემა რომელი ორგანოებიდან უპირატესად აისახება ტოქსიკოზის თითოეულ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ ნეფროპათიის, დერმატოპათიის, ჰეპატოპათიის, ჰემატოპათიის, ართროპათიის, ოსტეოპათიის, ფსიქოპათიის და ა.შ., იმავდროულად გათვალისწინებით, რომ ყველა მათგანი გამოხატულია ფონზე საერთო დაავადება.

ორსულობის ტოქსიკოზის ერთი ან სხვა ფორმის დადგენა, არ შეიძლება დაეფუძნოს ინდივიდუალური სიმპტომები, რამდენადაც აშკარად არ არის გამოხატული ისინი, რადგან ერთი და იგივე სიმპტომი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფენომენის შედეგი. ასე რომ, მაგალითად, ღებინება შეიძლება იყოს ორსული ქალების გადაჭარბებული (მძიმე) ღებინების სიმპტომი, ღვიძლის მწვავე დისტროფია, ეკლამფსიზმი და ა.შ., მაშინ, როდესაც მისი წარმოშობა შეიძლება დაფუძნდეს პილოტურ სპაზმზე, კუჭისა და ნაწლავების ანტიპერისტალტიკურ მოძრაობებზე, ცერებრალური შეშუპებით გამოწვეული ღებინების ცენტრის გაღიზიანებით და ა.შ. სხვა მიზეზები; თავის ტკივილი შეიძლება იყოს დამოკიდებული როგორც ცერებრალური ვაზოსპაზმით, ასევე შეშუპებით; ჰიპოტენზია აღინიშნება ტოქსიკოზის ადრეულ ფორმაში - ძლიერი ღებინება, მაგრამ ის ასევე გვიან ტოქსიკოზის სიმპტომია - მძიმე ეკლამფსია; სიყვითლე შეინიშნება ჰეპატოპათიით, ასევე ღვიძლის მწვავე დისტროფიით, ასევე ძლიერი ღებინებით, ასევე ეკლამფსიით და ა.შ.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. ჩვეულებრივ, ყველაზე დიდი როლი ენიჭება მათ გარეგნობას ნერვული სისტემის ურთიერთქმედების დარღვევასა და შინაგანი ორგანოების მუშაობაში.

ტოქსიკოზის მიზეზები თანამედროვე მედიცინაში სრულად არ არის გასაგები. ასე რომ, ვარაუდობენ რეფლექსური აპარატის სისტემების გავლენას (ორსულობის დროს ნერვული სისტემის აქტივობის გაზრდა), ამასთან ერთად, ქალის ჰორმონალური ფონის ცვლილება არ არის გამორიცხული. უამრავი დისკუსია არსებობს ალერგიული განწყობის მომატებული გავლენის, ორგანიზმის იმუნური რეაქციის შეცვლის, აგრეთვე ორსულობის დროს კორტიკულ-ვისცერული ნერვული სისტემის არასრულფასოვნების (ცერებრალური ქერქის გარკვეული უბნების გადაჭარბებული გააქტიურების) შესახებ. ამასთან, არ უნდა დავივიწყოთ ადრეული ტოქსიკოზის ასეთი სიმპტომები, როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა (გულისრევა, ღებინება, კუჭში სიმძიმე), რაც ასევე ასოცირდება სხეულის ნერვულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებს შორის დაქვეითებულ კომუნიკაციაში. ამ სიტუაციაში, ტარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეფლექსური აპარატის (საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავების რეცეპტორები) მჭიდრო კავშირი ცერებრალური ქერქის შესაბამისი რეგიონის მცენარეულ ცენტრებთან. ეს არის ცერებრალური ქერქის აღქმის დარღვევის გამო, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეცეპტორებიდან მომდინარე იმპულსები შეიძლება იყოს გადახრილი (თავის მხრივ, საშვილოსნოს რეცეპტორულ აპარატთან დაკავშირებული დარღვევები ან იმპულსების გადაცემის გზები შეიძლება ასევე მონაწილეობდეს ტოქსიკოზის წარმოქმნაში). თავის მხრივ, ცერებრალური ქერქის არეალის უშუალო დარღვევა, რომელიც პასუხისმგებელია რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოების მხრიდან იმპულსების ანალიზზე, იწვევს ორსულობის ყველაზე დამახასიათებელ სიმპტომებს: მადის დაქვეითება, გულისრევა, ზედმეტი salivation, გემოვნების პერვერსიულობა (ლტოლვა არაჩვეულებრივი საკვების მიმართ) , უპირატესად მოხმარების ტკბილი ან, პირიქით, მარილიანი და ა.შ.), პირღებინება. ორსული ქალის ნერვული სისტემის ცვლილებებთან ერთად, ენდოკრინული სისტემა გადის გამოხატულ რესტრუქტურიზაციას. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ცვლილებებს. უნდა აღინიშნოს, რომ პირველი ორსულობა, როგორც წესი, მიმდინარეობს უფრო გამოხატული ტოქსიკოზით, რაც ორგანიზმისთვის ახალ სიტუაციასთან არის დაკავშირებული, რომლის დროსაც აუცილებელია ახალი ადაპტური მექანიზმების შემუშავება. თავის მხრივ, შემდგომი ორსულობები უმეტეს შემთხვევაში უფრო ადვილია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ტოქსიკოზის სიმპტომებთან მიმართებაში. ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომების მანიფესტაციის ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია გენეტიკურ მასალაზე, რომელიც ქალის სხეულში შედის, ანუ, თუ სხვადასხვა მამაკაცისგან ორსულობაა, მაშინ ტოქსიკოზი შეიძლება გამოხატული იყოს ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხით. პირველი ორსულობა შეიძლება მიმდინარეობდეს ნაკლებად, ხოლო მეორე ორსულობა - ადრეული ტოქსიკოზის უფრო გამოხატული სიმპტომებით, ან პირიქით.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე უფრო გამოხატულია მრავალჯერადი ორსულობის დროს და პათოლოგიურ ორსულობებში, მაგალითად, ცისტური დრეიფის შემთხვევაში. ამავდროულად, ადრეული ტოქსიკოზით ორსულობის დროს შეიძლება სხვაგვარად მიმდინარეობდეს: ორსული ქალების პირღებინების და ნერწყვდენის სიმპტომებით, ან ორსული ქალების დერმატოზის სახით - ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა, უფრო იშვიათი ფორმები - გარკვეული კუნთების ჯგუფების კრუნჩხვითი შეკუმშვებით, ძვლის სტრუქტურის არბილებით, ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფიის სიმპტომებით. , ბრონქულ-ასთმული კომპონენტით.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის სიმპტომები და ნიშნები

ორსულობის ტოქსიკოზის ყველა ცნობილი სიმპტომისა და ფორმების მრავალფეროვნებასთან ერთად ორსულობის ტოქსიკოზის ყველა ცნობილი ფორმა გაერთიანებულია მახასიათებლების ერთობლიობით, რაც მოიცავს:

1. დაავადების უდავო კავშირი ფეხმძიმე ქალის სხეულში ყოფნა ქორიონული ვილის ელემენტების განვითარებით;
2. არტერიული წნევის ცვლილებები (ჰიპოტენზია, ჰიპერტენზია);
3. ყველა ექსკრეტორული ფუნქციის შემცირება;
4. სხეულის ტემპერატურის არასტაბილურობა (მეათედი ხარისხის გაზრდადან გამოხატულ ფებრილურ მდგომარეობამდე);
5. ტოქსიკოზის იშვიათი რეციდივები შემდგომ ორსულობებში, სავარაუდოდ, მარეგულირებელი და კომპენსატორული ადაპტაციების განვითარების გამო (ტოქსიკოზის სხვა ფორმებთან შედარებით, უფრო ხშირად აღინიშნება ჭარბი ღებინების განმეორება, რომელსაც შეიძლება განპირობებული რეფლექსური წარმოშობა ჰქონდეს).

პათოლოგიური ანატომია

პარენქიმული ორგანოების პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც ორსულობის ტოქსიკოზის მძიმე ფორმებში გვხვდება, გამოხატული დეგენერაციული ხასიათი აქვს. ტოქსიკოზის ყველა ფორმასთან, მათ საერთო აქვთ.
ორსულობის მძიმე ტოქსიკოზის დროს ყველაზე დამახასიათებელი ცვლილებებია: პარენქიმული ორგანოების უჯრედების ნეკროზი, განსაკუთრებით ღვიძლისა და თირკმელების, ნეკროზული ქსოვილების უბნების იზოლირებული მდებარეობით; სისხლის შედედების სიჭარბე დაზარალებული ორგანოების გემებში, განსაკუთრებით ღვიძლის ვენებში; ღვიძლის, თირკმელების, გულის, ტვინის და სხვა ორგანოების ინტერსტიციულ ქსოვილში სისხლდენის ფოკების მრავალფეროვნება გემების კედლების დაზიანებით, რომლებიც იკვებებიან მათთან; თავის ტვინის შეშუპება და მასში სისხლჩაქცევები (pinpoint- დან ვრცელიდან).

დაავადების საწყის ფორმებში, ისინი ზომიერი და შედარებით ადვილია მკურნალობა. ამის წყალობით, შესაძლებელი ხდება არა მხოლოდ ორსულობის შენარჩუნება, არამედ დაზარალებული ორგანოების ფუნქციების აღდგენა. მოწინავე შემთხვევებში, პათოლოგიური პროცესი შეიძლება იყოს შეუქცევადი და გამოიწვიოს ორგანოების მუდმივი დისფუნქცია.

ადრეული ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ყველაზე გავრცელებული მანიფესტაციაა ღებინება, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 50-60% -ში. უნდა აღინიშნოს, რომ პირღებინებას წინ უძღვის გულისრევა, რომელსაც ყველაზე მეტად გამოხატავს დილაობით, ასევე ტრანსპორტით ტრანსპორტირების ან გარკვეული სუნის დროს. გულისრევის ასეთი შეპყრობილი შეტევები და ღებინება იწვევს. აღინიშნება, რომ, როგორც წესი, ღებინება არ ხდება ყოველდღე და არ ახდენს გავლენას ორსული ქალის კეთილდღეობაზე. აქედან გამომდინარე, ტოქსიკოზი არ მოიცავს ღებინების განმეორებით პერიოდებს, არამედ მხოლოდ გულისრევის გადაჭარბებულ სიმძიმეს და პირღებინების ხშირი პერიოდს. ყოველდღიური და ხშირი ღებინების შეწუხება იწვევს ქალის ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ ამოწურვას და, შესაბამისად, მოითხოვს მაკორექტირებელ მკურნალობას. ორსულ ქალებში ტოქსიკოზი არის ღებინება, რომელიც გვხვდება არა მხოლოდ დილით, არამედ დღეში რამდენჯერმე განმეორებით და ჭამის შემდეგაც. ღებინების შესაძლო სიმძიმის გამო, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ტოქსიკოზის სიმძიმის 3 გრადუსი ორსულობის ადრეულ პერიოდში.

რბილი - რბილი ღებინება. ორსული ქალის ორგანიზმში ცვლილებები ერთდროულად მოიცავს ნერვულ სისტემაში უმნიშვნელო ცვლილებებს (მაგალითად, დაღლილობა, მომატებული გაღიზიანება, ნერვიულობა, ალტერნატივა აპათიასთან). ამის ფონზე, აღინიშნა ცერებრალური ქერქში ნერვული პროცესების აქტივობის დაქვეითება და სუბკორტიკალური ცენტრების აგზნებადობის უფრო მკვეთრი მატება, ავტონომიური ნერვული სისტემის მოშლა (პასუხისმგებელია სხეულის საქმიანობის უნებლიე ტიპებისთვის - ოფლიანობა, ნერწყვდენა, თვალების რეფლექსური რეაქცია, მნიშვნელოვანი მეტაბოლური და ფუნქციური დარღვევები) სხვა ორგანოები და სისტემები არ გვხვდება. შედეგად, ტოქსიკოზის მსუბუქი კურსის სიმპტომოტოლოგია გულისხმობს ღებინების 2-დან 4-ჯერ დღეში ყოფნას, ძირითადად, ჭამის შემდეგ. ამის ფონზე, არ უნდა არსებობდეს ძლიერი შიშები, რადგან სხეულში შემავალი საკვების ნაწილი ჯერ კიდევ შეიწოვება და აქტიური წონის დაკარგვა არ წარმოიქმნება. ჩვეულებრივ, ზოგადი მდგომარეობა იტანჯება, სხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება, გულისცემა ოდნავ მატულობს (90 ცემა / წთ-მდე), არტერიული წნევა ნორმალური რჩება. ხშირად იტანჯება განწყობის ხშირი ცვალებადობით, გაზრდილი ძილიანობით, ენერგიის დაკარგვით, ცუდი შესრულებით. შარდის ექსკრეციის რაოდენობა იგივე რჩება, თუმცა ის გარკვეულწილად ხშირია. შემთხვევათა უმრავლესობაში, პირღებინების ორსულობის ხანგრძლივობა საშუალოდ ორსულობის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში გრძელდება, საკმაოდ ადვილია მკურნალობა, და ხშირ შემთხვევაში სპონტანურად გადის.

დასვენების დაცვა ხელს უწყობს ნერწყვის შემცირებას, რისთვისაც ისინი მიმართავენ ნერვული სისტემის მუშაობას არეგულირებენ საშუალებებს, როგორებიცაა: ვალერიანი, დედამორტი, ნოვოპასიტი, ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი. მძიმე დეჰიდრატაცია საჭიროებს ინფუზიურ თერაპიას: რინგერ-ლოკის ხსნარი, 5% გლუკოზის ხსნარი ინსულინით. კანის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად სახის კანი შეზეთილია თუთიის პასტით ან ნავთობის ჟელეებით. ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი შეიძლება გამოვლინდეს იშვიათ ფორმებში. ეს მოიცავს შემდეგ გამოვლინებებს.

1. ორსული ქალების დერმატოზები.
2. ორსულად ტეტანია - ტოქსიკოზი ვლინდება კუნთების კრუნჩხვებით ზედა კიდურებში, ნაკლებად ხშირად ქვედა კიდურებში, სახის კუნთებში. ტოქსიკოზის ამგვარი კურსის წარმოშობის მთავარი მიზეზი პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა ან სრული შეწყვეტაა და კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა. განმეორებითი გამწვავებებით ტოქსიკოზის მძიმე კურსი ორსულობის შეწყვეტის ოპერაციის მიზეზია. უფრო მსუბუქი ფორმების სამკურნალო საშუალებაა კალციუმი, დიჰიდროტაჩისტოროლი და D ვიტამინი.
3. ორსული ქალების ოსტეომალაცია - ძვლის დაავადება, ძვლის დარბილება. ეს ტოქსიკოზის ის ფორმაა, რომლის დროსაც ქალი აფრთხილებს შემდგომ გესტაციას. ორსულობის შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი ყველა პროცესი დამძიმებულია, რაც სერიოზული გართულებებით არის დაკომპლექტებული. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში ოსტეომალაციის კურსი წაშლილია. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც ქალს აწუხებს, არის ტკივილი ფეხებში, მენჯის ძვლებში, კუნთებში. ამასთან ერთად, სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში აღინიშნება სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, ჩხვლეტა და მუწუკები, რასაც იწვევს სიჩქარის ცვლილება, რაც ასოცირდება ტენდონის რეფლექსების ზრდასთან და პუბის არტიკულაციის სიმძიმესთან. ამ სახის ტოქსიკოზის დიაგნოზში რენტგენოლოგიურ და ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს. ამ მეთოდების წყალობით, გამოვლენილია კუბის არტიკულაციის ძვლების სხვაობა, თუმცა, ნამდვილი ოსტეომალაციისგან განსხვავებით, ძვლებში სტრუქტურული ცვლილებები არ შეინიშნება. მკურნალობა ხორციელდება ვიტამინის D თევზის ზეთის, პროგესტერონის და სხეულის ულტრაიისფერი გამოსხივების მიღებით.
4. ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია ის ასევე შეიძლება გახდეს ტოქსიკოზის მანიფესტაცია ორსულობის პირველ ნახევარში, მაშინ როდესაც ის ძალზე იშვიათია და შეიძლება ორსული ქალების გადაჭარბებული ღებინების შედეგი იყოს ან მისგან დამოუკიდებლად მოხდეს. ორგანიზმში ასეთი დარღვევები არის ღვიძლის უჯრედების ცილის და ცხიმოვანი დეგენერაციის შედეგი. ტოქსიკოზის ამ მანიფესტაციით, ღვიძლის ზომა მცირდება, ჩნდება კანისა და სკლეერის იკერიული შეფერილობა. ამასთან ერთად, შეიძლება აღინიშნოს ძლიერი ნერვული აშლილობები: დეპრესია, დაქვეითებული ცნობიერება, დელირიუმი. მოგვიანებით, ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება და კომა ვითარდება ორსული ქალის გარდაცვალების შემდეგ. ამ შემთხვევაში პროცესის ხანგრძლივობა საშუალოდ ხდება 2-3 კვირაში. როდესაც ტოქსიკოზის ანალოგიური კურსის პირველი სიმპტომები შეინიშნება, მიზანშეწონილია ორსულობის შეწყვეტა. მაგრამ ზოგჯერ ასეთმა ზომებმაც კი შეიძლება არ გამოიწვიოს დადებითი შედეგი სათანადო მოპყრობით.
5. ორსული ქალების ბრონქული ასთმა ასევე, როგორც ჩანს, ადრეული ტოქსიკოზის უკიდურესად იშვიათი ფორმაა. ტოქსიკოზის ამ კურსის სავარაუდო მიზეზია პარათირეო ჯირკვლების მომატებული აქტივობა დაქვეითებული კალციუმის მეტაბოლიზმით. ამ ფორმის ტოქსიკოზის სამკურნალოდ გამოიყენება კალციუმის პრეპარატები, ვიტამინი D და სედატიური საშუალებები. ბრონქული ასთმის ეჭვის შემთხვევაში, რომელიც წარმოიშვა ორსულობის დაწყებამდე, თქვენ უნდა გამოკვლეოთ და მკურნალობდეთ დანიშნულ ორსულობამდეც. ორსულობის დროს ბრონქული ასთმის გამწვავება მიუთითებს ორსულობის ხანგრძლივად შენარჩუნების აუცილებლობაზე, ნაადრევი მშობიარობის პრევენციისა და ინდივიდუალური თერაპიის დროს.

ორსულობის დაწყებისთანავე, ქალის სხეული გადის კომპლექსურ და მრავალფეროვან რესტრუქტურიზაციას. სხეულის ორგანოებსა და სისტემებს შორის ბალანსი, რომელიც შეფერხებულია ორსულობის დაწყებისთანავე, სწრაფად აღდგება და ისინი იმ მდგომარეობამდე მიდიან, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება როგორც ორსული ქალის, ისე განვითარებადი ნაყოფის სხეულის ინტერესებს.

ტოქსიკოზი არის სინდრომი, რომლის დროსაც ფეხმძიმე ქალი იწყებს შეშუპებას, არტერიულ წნევას და შარდში ცილის რაოდენობას მატულობს. თირკმელების დაავადების და წინა მაღალი წნევის მქონე ქალები უფრო მგრძნობიარეა ამ გართულების მიმართ. დიაბეტი ასევე ზრდის თქვენს რისკს. ტოქსიკოზი ნაადრევი შობადობისა და ორსულობის გართულებების მთავარი მიზეზია. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, მდგომარეობა, რომელსაც ეკლამფსია ეწოდება. არავინ იცის ზუსტად რა იწვევს ეკლამფსიას, თუმცა მრავალი თეორია არსებობს. ერთ გამოკვლევაში, ელექტროდები მოთავსდა სისხლძარღვების მიმდებარე ნერვებზე, ქალის ოთხი განსხვავებული ტიპით: ორსული ქალები მაღალი წნევით, არტერიული წნევა მაღალი ორსულობის მქონე ქალები, ნორმალური არტერიული წნევის მქონე ორსული ქალები და ორსული ქალები ნორმალური არტერიული წნევით. პრეეკლამფსიის მქონე ქალებში დაფიქსირდა სიმპათიკური ნერვების მაღალი აქტივობა, რამაც გამოიწვია მათი სისხლძარღვების შევიწროება და არტერიული წნევის შემდგომი მატება.

ცნობილია, რომ სიმპათიკური ნერვული სისტემა მონაწილეობს აგრესიის საპასუხოდ და მასთან დაკავშირებულ სტრესებზე. კვლევაში მონაწილე ერთ-ერთმა მკვლევარმა ვარაუდობს, რომ პრესეკლაპსიით დაავადებულ ქალებში არტერიული წნევის მომატების მიზეზი ის არის, რომ მათ ჰქონდათ "დეფექტი ცენტრალურ სისტემაში, რომელიც ეხება კონფლიქტებს", რამაც შეიძლება გაზარდოს გარკვეული ჰორმონების დონე და ხელი შეუწყოს არტერიული წნევის მატებას.

ორსულთა ტოქსიკოზის მქონე ორსულთა სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს ქალები თავს ნაკლებად მიმზიდველ, ნაკლებად საყვარელ, უფრო უმწეოებად გრძნობენ, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ განიცდიან ტოქსიკოზი. შესაძლოა, ისინი ზედმეტად მგრძნობიარენი იყვნენ სხვისი მოსაზრებების მიმართ, ცდილობენ ფოკუსირება მოახდინონ იმაზე, რაც სხვები მოელიან მათგან. ამ ქალებისთვის ორსულობა კიდევ ერთ კრიზისად იქცევა და სტრესს მატებს მათ და კიდევ უფრო სტრესულ ცხოვრებას. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ორსულობას კრიზისად აღიქვამენ, ისინი მზად არ არიან გაუმკლავდნენ ემოციებს, რაც მას უკავშირდება. მაგრამ მათი სხეული რეაგირებს არტერიული წნევის მომატებით. მათ ხშირად აქვთ კონფლიქტი დამსაქმებლებთან: არტერიული წნევა მატულობს ორსულობის შვებულების განხილვისას. ისინი ცდილობენ წინასწარ მოამზადონ ყველაფერი მშობიარობისთვის. შედარებით ქალებთან, რომლებიც არ განიცდიან ეკლამფსიას, ამ ქალების გრძნობები გამოხატულია ფიზიკურად ნერვული სისტემის ავტომატური - არაცნობიერი - რეაქციით: მათი კისერი და სახე მუქდება, ისინი სწრაფად საუბრობენ, არტერიული წნევა მატულობს, მათი თავი ტრიალებს და გულისცემა აჩქარდება. ერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებიც წონაში იძენენ, სწრაფად იშლება თავიანთი მემბრანები ნაადრევად (ნაადრევი დაბადების ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი); ქალები, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკოზი, განიცდიან მომატებული შფოთვა, სოციალური იზოლაცია, ჰიპოქსრია. თუ ქალს არ სურს, რომ მისმა შვილმა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში წასვლა, ის თანდათანობით დაიწყებს საკუთარი სხეულის დათვალიერებას, როგორც საუკეთესო ადგილი ბავშვის ინტენსიური მოვლისთვის, და სხვა საკითხებთან ერთად, ყველაზე იაფი.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის კლასიფიკაცია

ორსულობის ტოქსიკოზი მათი შემთხვევის პერიოდის მიხედვით, ჩვეულებრივ, ორ ჯგუფად იყოფა: პირველს ახასიათებს კვების რეფლექსების უპირატესი აშლილობა (გულისრევა, ნერწყვდენა, ღებინება) და უფრო იშვიათად - სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის დარღვევა (ჰიპო- ან ჰიპერტენზია), მეორეზე - სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის უპირატესი დარღვევა: ჰიპო - ან ჰიპერტენზია, სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობა და მათი მყიფეობა და ა.შ.

მეანობის უმეტესობის მიერ მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, ისინი გამოირჩევიან:

1. ადრეული ტოქსიკოზი - ორსული ქალების პირღებინება, ძლიერი ღებინება, პტიალიზმი, დერმატოზები და ა.შ.; ისინი გვხვდება ორსულობის პირველ 1-4 თვეში;
2. გვიან ტოქსიკოზი - ორსულობის წვეთი, ნეფროპათია, ექკლამპიზმი, ეკლამფსია; ისინი ჩვეულებრივ აღინიშნება ორსულობის ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ტოქსიკოზის იშვიათ ფორმებს, რომელთა შორისაა ჰეპატოპათია (ტოქსიკური სიყვითლე), ღვიძლის მწვავე დისტროფია, ორსული ქალების ტეტანია, ორსული ქალების ქორეა, ოსტეომალაცია, ართროპათია და ა.შ.

ადრეული ტოქსიკოზი ჩვეულებრივ ხასიათდება სხეულის დეჰიდრატაციით, გვიანი პირობა, პირიქით, სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მკურნალობა

ტოქსიკოზის გაურთულებელი კურსი შეგიძლიათ მკურნალობა სახლში. თუ ტოქსიკოზი აღწევს ზომიერ ან მძიმე ხარისხს, ქალის ჰოსპიტალიზაცია მითითებულია ქალისთვის.

კვება უნდა იყოს წილადობრივი - ორსულმა ქალმა უნდა ჭამოს ხშირად და მცირე ნაწილებში.

ფსიქოთერაპიის, ჰომეოპათიის, აკუპუნქტურის გამოყენება ეფექტურია. მიზანშეწონილია სერიოზული მედიკამენტების გარეშე გაკეთება ასეთ მოკლე დროში.

თითოეული სპეციფიკური ქალის დიეტა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რადგან მედიკამენტების არარსებობის მიუხედავად, როგორც დიეტა, ასევე სხვადასხვა დეკორაციის მიღება, ასევე ჰომეოპათიის მიღება არის მკურნალობა.

ორსულობის ტოქსიკოზის მქონე პაციენტებზე ზრუნვა

ზემოთ ჩამოთვლილ სპეციალურ სამკურნალო ღონისძიებებთან ერთად, ასევე ხორციელდება პაციენტის სათანადო დახმარება, საკმარისად ეფექტური შედეგების მისაღებად.

აუცილებელია პაციენტის ტოქსიკოზის დროული განთავსება სამშობიაროში, ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. აქ აუცილებელია მკაცრად დაიცვან თერაპიული და დამცავი რეჟიმის ყველა წესი, რომელიც მიმართულია სხეულის მარეგულირებელი ფუნქციების ნორმალიზებაზე. ეს მიიღწევა ძილისა და სიფხიზლის სწორად მონაცვლეობით, საკვების რეგულარული მიღებით, ნებისმიერი გამაღიზიანებლის აღმოფხვრა, კერძოდ, პალატაში ნათელი შუქისა და ხმაურის მოშლით, ექიმის სიტყვით (ფსიქოთერაპია) პაციენტის ფსიქიკაზე გავლენის მოხდენით და კეთილგანწყობილი, ყველა პერსონალის კეთილგანწყობილი, მოსიყვარულე მოპყრობით, გახანგრძლივებული ძილით და სხვა მეთოდებით.

პალატაში ყოველთვის უნდა იყოს სუფთა ჰაერი, რომელშიც ორსულობის ტოქსიკოზის მქონე პაციენტები დევს. ამისათვის ოთახი უნდა იყოს სავენტილაციო ხშირად და დიდი ხნის განმავლობაში. პაციენტებს კარგად სძინავთ ბნელ, კარგად ვენტილირებადი, გრილ ოთახში. ამრიგად, იმ პალატებში, სადაც ორსულობის ტოქსიკოზის მქონე პაციენტები (გარდა ეკლამფსიის მქონე პაციენტებისთვის), ფანჯარა შეიძლება მუდმივად დარჩეს, ზამთარშიც კი, ზამთარში, მაგრამ საიმედო მდგომარეობაშია საიმედოდ გახვეული პაციენტები თბილ საბნებში და მათი მუდმივი მონიტორინგი დამსწრეების მიერ.

ორსულობის გვიან ტოქსიკოზის მქონე პაციენტებს, გარდა ეკლამფსიის მქონე პაციენტებისა და პრეეკლამფსიურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისა, საჭიროა განსაკუთრებული ზრუნვა კანისთვის, როგორც ერთ – ერთი მთავარი ექსკრეტორული ორგანო. ყოველდღიური თბილი შხაპი კანის ნაყენით აძლიერებს კანის რესპირატორულ და ექსკრეტორულ ფუნქციებს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიული ზომების კომპლექსში.

საკვები (რძის და ბოსტნეულის) მიღება უნდა მიეცეს მკაცრად განსაზღვრულ საათებში. ის მდიდარია შაქრით და ვიტამინებით (განსაკუთრებით C და B!) და, თუ ეს შესაძლებელია, არ შეიცავს სუფრის მარილს (მარილისგან თავისუფალი რძე-ბოსტნეულის დიეტა). სითხის მიღება ნებისმიერი ფორმით უნდა შემოიფარგლოს მინიმუმამდე, განსაკუთრებით მწვავე შეშუპების დროს. ორსული ქალების წვეთოვანი და ნეფროპათიით, სამარხვო დღეები ინიშნება კვირაში 1-2 ჯერ, ანუ ყველა საკვები (და სასმელი) შემოიფარგლება მხოლოდ 1 კგ ხილით (ვაშლი, ყურძენი, მანდარინი ან ფორთოხალი) ან 0,5 კგ ტკბილი ხაჭო.

ეკლამფსიით და პრეეკლამფსიით, ინიშნება სამარხვო დიეტა; თუ პაციენტი დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაშია, ნებადართულია 1-2 ჭიქა თბილი ტკბილი ჩაი რძით.

ნაწლავის ყოველდღიური მოძრაობა, დამოუკიდებელი ან ანემიის დახმარებით, და დროდადრო მაგნიუმის სულფატის, როგორც საფაღარათო დანიშვნის მიღება, აუცილებელია მძიმე ტოქსიკოზის ყველა შემთხვევაში, გარდა იმ ეკლამფსიის მქონე პაციენტებისა, რომლებიც არაცნობიერი არიან.

საავადმყოფოში ყოფნის დროს ორსულობის ტოქსიკოზის მქონე პაციენტები ყოველდღიურად საფუძვლიანად იკვლევენ ექიმს (ინტერვიუ, ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციისა და მდგომარეობის შემოწმება, ანალიზები, წონა, შარდის გამომუშავების დადგენა და ა.შ.) და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ჩართეთ სპეციალისტები: თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, ნეიროპათოლოგი და ა.შ.

ორსულობის ტოქსიკოზის პროფილაქტიკა

პრევენცია, პირველ რიგში, ორსულებისთვის გათვალისწინებული ყველა წესის დაცვით - ჰიგიენა, დიეტური და ა.შ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორსულ ქალს ორსულობის პირველ და ბოლო 3 თვის განმავლობაში, როდესაც ორსულობის ტოქსიკოზის ნიშნები ყველაზე ხშირად ჩნდება, პირველ შემთხვევაში - ადრეული, მეორეში - გვიან.

შეუძლებელია მხოლოდ ვიწრო განსაკუთრებული (სამეანო) დაკვირვებით შემოიფარგლება; აუცილებელია გაეცნოთ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობას, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტების რჩევების გამოყენებით. გამოვლენილი დაავადებები უნდა გამოირიცხოს ფრთხილად ზრუნვით და მკურნალობით.

თუ აღმოჩენილია ტოქსიკოზის საწყისი ნიშნები, ორსულ ქალს სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ ატარებენ, ხოლო თუ ამბულატორიულ მკურნალობას მცირე დროში არ მივყავართ განკურნება, იგი იგზავნება ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში, სადაც შესაბამისი სტაციონარული მკურნალობა ხორციელდება, სანამ მისი ჯანმრთელობა სრულად არ აღდგება. ორსული ქალების საავადმყოფოში გადაყვანის მითითებებია: შარდში ცილის არსებობა (1% -ზე მეტი). არტერიული წნევა 135 მმ-ზე მეტი Hg, შეშუპების მომატება, ორსულობის ბოლოს წონის მომატება 75 გ-ზე მეტი. ეს უკანასკნელი გარემოება (პათოლოგიური წონის მომატება) წარმოადგენს ორსულობის მოსალოდნელ სერიოზულ გართულების ძალიან პათოლოგიურ სიმპტომს. ის არ უნდა გაექცეს ორსულს, რომელიც ზედამხედველობას უწევს ექიმს.

დაავადების ადრეული სტადიების სწორად მკურნალობა არის ტოქსიკოზის შემდგომი პროგრესირების პროფილაქტიკა, რაც მძიმე შემთხვევებში დიდ საფრთხეს უქმნის ორსულ ქალს და ნაყოფს ჯანმრთელობისთვის და თუნდაც სიცოცხლისთვის.