ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება (Pines Dinora). "ქალის უგონო გამოყენება მისი სხეულის" Dinora Pines ორსულობა და მშობიარობა

Www.koob.ru Dinora Pines ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება შიგთავსი: შესავალი თავი 1. კანის კომუნიკაცია: კანის ადრეული დაავადებები და მათი გავლენა გადაცემასა და კონტრგადაცემაზე თავი 2. ფსიქოანალიტიკური დიალოგი: ტრანსფერი და კონტრგადაცემა. : კლინიკური შემთხვევის პრეზენტაცია თავი 4. ორსულობა და დედობა: ფანტაზიებისა და რეალობის ურთიერთქმედება თავი 5. თინეიჯერული ორსულობა და ადრეული დედობა თავი 6. ადრეულ ბავშვობაში გონებრივი განვითარების გავლენა ორსულობისა და ნაადრევი მშობიარობის მიმდინარეობაზე თავი 7. ორსულობა, ნაადრევი მშობიარობა და აბორტი თავი 8. უნაყოფობის ემოციური ასპექტები და მათი მკურნალობა თავი 9. მენოპაუზა თავი 10. სიბერე თავი 11. მუშაობა განადგურების ბანაკებში გადარჩენილ ქალებთან: ემოციური გამოცდილება ტრანსფერისა და კონტრგადაცემის დროს თავი 12. კატასტროფის გავლენა შემდეგი თაობა შესავალი ჩემმა პროფესიამ, როგორც ფსიქოანალიტიკოსმა, დამაახლოვა კაცებთან და ქალებთან, მაიძულა გამეზიარებინა მათი შინაგანი გამოცდილება, ცნობიერი და არაცნობიერი. ადვილია სიყვარულზე, გართობასა და ცხოვრების სიხარულზე საუბარი. მაგრამ საიდუმლო და გამოუთქმელი რჩება ბავშვობის შიში იმისა, რომ უყვართ და მიტოვებულნი იქნებიან, მარტოობის შიში, ვინმესთვის არასასურველი ყოფნისა და ადამიანის მოკვდავობის წინააღმდეგ უწყვეტი ბრძოლა. არავის სურს ამ საკითხებზე საუბარი, არავის სურს სირცხვილის და დანაშაულის გრძნობა. მათზე შფოთვა აერთიანებს პაციენტებს და ანალიტიკოსებს, მამაკაცებსა და ქალებს - ბოლოს და ბოლოს, ჩვენ ყველანი ადამიანები ვართ. მაგრამ ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვან მოვლენებს შორის არის ისეთებიც, რომლებიც მხოლოდ ქალებს ემართებათ და ერთ-ერთი მათგანი ორსულობაა. ჩემი ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში განსაკუთრებით მაინტერესებდა ქალის ცხოვრების ციკლის ეს ასპექტები, როგორც საკუთარი გამოცდილებით, ასევე ჩემი პაციენტების რეაქციებზე დაკვირვებით. დავამთავრე გოგონათა სკოლა და ავიღე თანამედროვე ენების ხარისხი შერეული განათლების უნივერსიტეტში. როგორც მე ვფიქრობდი შემდგომ განათლებაზე, დაიწყო ომი, რომელიც საფრთხეს უქმნიდა ინგლისის არსებობას და იმ დროს ძალიან შეუფერებელი ჩანდა შუა საუკუნეების ენებისა და ლიტერატურის სფეროში კვლევების ჩატარება. მე გადავწყვიტე მედიცინის შესწავლა, ალბათ იმიტომ, რომ ქვეცნობიერად მინდოდა როგორმე დავეხმარო ადამიანებს, რომლებიც დაუცველები აღმოჩნდნენ გარშემომყოფთა სისასტიკისგან, და როგორმე გამესწორებინა მათი დაშლილი ბედი. ჩემი მშობლები ექიმები იყვნენ და ყოველთვის სურდათ, რომ ექიმი გავმხდარიყავი. შესაძლებელია, რომ ჩემი ხელოვნების ხარისხი იყო ერთგვარი თინეიჯერული აჯანყება მათ წინააღმდეგ, მაგრამ ამ აჯანყებამ გამიღო კარი ლიტერატურისა და ენის სამყაროში, რომლითაც არასოდეს დაიღლებით გაოცებით აღფრთოვანებით. დიდი ლიტერატურა, რომელმაც შთანთქა ადამიანური ურთიერთობებისა და გრძნობების მთელი სირთულე, შემდგომში ჩემთვის გახდა საიმედო საფუძველი იმ ურთიერთობებისა და გრძნობების მტკივნეული შესწავლისთვის, რომლითაც ისინი ანალიტიკოსის ოფისში მოდიან. ენის, სიტყვების არჩევისა და მათი მნიშვნელობისადმი მგრძნობელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია ანალიტიკოსისთვის, როგორც მწერლისთვის. ომის დასაწყისში, 1940 წელს, ძალიან ცოტა სამედიცინო სკოლა იღებდა ქალებს. ამიტომ ჩავაბარე ჩემთვის ხელმისაწვდომ ერთ-ერთ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში – ლონდონის ქალთა მედიცინის სკოლაში, რომლის კლინიკური ბაზა მდებარეობდა სამეფო თავისუფალ ჰოსპიტალში. ყველა მოსწავლე და მასწავლებლების უმეტესობა ქალი იყო - კაცები ჯარში წავიდნენ. გახშირდა საჰაერო თავდასხმები. ერთ-ერთი V-2 აღმოჩნდა ტრავმატოლოგიის განყოფილებაში, როგორც კი დავასრულეთ ჩვენი მოვალეობა და ცალკე წავედით. ამის შემდეგ ჩვენ გამოგვიყვანეს და დანიშნეს სხვა ადამიანების ოჯახებთან ერთად ცხოვრება. მეპატრონეებს დიდად არ უხაროდათ დაუპატიჟებელი სტუმრები. ჩვენ შორს ვიყავით საკუთარი ოჯახებისგან და გაუმართავი საკომუნიკაციო ხაზი მთლიანად გვაშორებდა სახლს. ჩვენს ცხოვრებაში ძალიან ადრე, ჩვენს ცხოვრებაში შემოვიდა სიცოცხლისა და სიკვდილის ძალების, ჩვენი დაუცველობისა და ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს სისუსტეების რეალური გაცნობიერება. თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს გამოცდილება არ შეიძლება შედარდეს დანარჩენი ევროპის გამოცდილებასთან, რომელიც ექვემდებარებოდა მტრის შემოსევას, მის ციხეებსა და ბანაკებს, რასობრივი თუ პოლიტიკური ნიშნით ადამიანების მკვლელობას. 1945 წელს რომ მივიღეთ ჩვენი სპეციალობა, უმეტესობას ომში წასვლა სურდა, მაგრამ იმ დროისთვის შეიარაღებულ ძალებს ექიმები აღარ სჭირდებოდათ და მშვიდობიანი მოსახლეობის სამკურნალოდ სხვადასხვა საავადმყოფოებში გაგვგზავნეს. იმ დროს უკვე გავრცელდა ჭორები იმის შესახებ, თუ რა ხდებოდა საკონცენტრაციო ბანაკებში. მე გადამიყვანეს და მოვამზადე ოსვენციმში გაგზავნილი განმათავისუფლებელი დახმარების ჯგუფის სათავეში, მაგრამ გაურკვეველი მიზეზების გამო ჯგუფი ყოველგვარი ახსნა-განმარტების გარეშე დაიშალა. ეს მძიმე დარტყმა იყო ჩემთვის, რადგან იმ დროისთვის უკვე მქონდა საფუძველი ეჭვი მეპარებოდა, რომ იქ გარდაიცვალა ჩემი ზოგიერთი ნათესავი, რომელსაც ბავშვობაში ვიცნობდი. ჩემი ცოდნა განადგურების ბანაკების შესახებ გამომადგა მოგვიანებით, როდესაც დავიწყე მუშაობა ჰოლოკოსტის (ჰოლოკოსტის) მსხვერპლებთან. როდესაც დავიწყე საავადმყოფოს დერმატოლოგად მუშაობა, თანდათან ვისწავლე ყურადღებით მოსმენა, რასაც ჩემი პაციენტები ამბობდნენ, როცა მათ სხეულებს ვამოწმებდი და, რაც მთავარია, რას არ ამბობდნენ. რაც უფრო მეტ ხანს ვმუშაობდი, მით უფრო მაინტერესებდა სხეულისა და გონების ურთიერთობა. სტატიაში „კანის კომუნიკაცია“ (იხ. თავი 1) მე აღვწერე, რა ნათლად და ნათლად გამოხატა ჩემი პაციენტების სხეულები ამ ქალების აუტანელ ტკივილს, ტკივილს, რომელზედაც მათ არც ლაპარაკი და არც ფიქრი შეეძლოთ. რადგან სიტყვები მათთვის მიუწვდომელი იყო, იძულებულნი იყვნენ გამოეხატათ თავიანთი გრძნობები ფიზიკურად, ეცნობათ ექიმს, რომელსაც შეეძლო და ვალდებული იყო მათი გაგება, რადგან მას ჰქონდა შესაძლებლობა ეფიქრა თითოეული პაციენტის მდგომარეობაზე, როგორც დედა ცდილობს. შვება მოიტანოს. ამრიგად, ექიმსა და პაციენტს შორის გადაცემისა და კონტრგადაცემის ფენომენი შემოვიდა ჩემს სამედიცინო გამოცდილებაში და აიძულა მე მეძია ახალი ცოდნა. ჩემდა საბედნიეროდ, ჩვენს საავადმყოფოში მუშაობდა ჰილდა აბრაამი, ფსიქოანალიტიკოსი, კარლ აბრაამის ქალიშვილი, ზიგმუნდ ფროიდის ერთ-ერთი პირველი სტუდენტი. მან მხარი დამიჭირა, როდესაც დავიწყე მასთან ჩემი კლინიკური შემთხვევების განხილვა და როდესაც ვცდილობდი ანალიტიკური მიდგომის გატარებას. მისი დახმარებით პირველად გავიგე არაცნობიერის არსებობა და ძალა. ჩვენი იმდროინდელი სამედიცინო მომზადება საერთოდ არ მოიცავდა ცოდნას ამ სფეროდან. საბედნიეროდ, ეს ასე აღარ არის. როდესაც დავიწყე ზოგადი თერაპიული პრაქტიკა, სხვა მხრიდან დავინახე კაცისა და ქალის ცხოვრება. გოგონები მოზარდობის პერიოდში განიცდიან გარდაუვალ ცვლილებებს მათ სხეულში და განიცდიან ძლიერი სექსუალური მოთხოვნილებების ემოციურ გავლენას. მათ შეუძლიათ, როგორც ფსიქოანალიტიკურმა გამოცდილებამ აჩვენა, ან მიიღონ ეს ცვლილებები ან უარყონ ზრდასრული ქალურობის გამოჩენა ამენორეის ან ანორექსიის განვითარებით, რითაც თავიდან აიცილონ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება, როგორიცაა მკერდი. ახალგაზრდა ქალები ქორწინდებიან, ფეხმძიმდებიან, აჩენენ შვილებს და ავლებენ ძუძუს და ამ ყველაფერში ყოველთვის არის არა მხოლოდ დედობის სიხარული, არამედ უამრავი ემოციური პრობლემა. და ეს ის პრობლემები უნდა ნახოს და შეამსუბუქოს ყურადღებიანმა ექიმმა, რომელიც აკვირდება ქალს სახლში და იცნობს მის ქმარს, დედას, შვილებს და სხვა ნათესავებს. ქმრები, მამობის პრობლემათა და ოჯახის უფროსის ახალი თანამდებობით, პრობლემის დამოუკიდებელი ნაწილია. ამრიგად, ოჯახური კრიზისი, რომელიც გარდაუვალად მოჰყვება ახალშობილის დაბადებას, ყველა შემთხვევაში საჭიროებს ექიმის მეთვალყურეობას, რადგან დედისთვის, რომლის მხრებზეც ჩვეულებრივ მოდის ეს კრიზისი, უჭირს მთლიანი სურათის აღქმა მარტო. როდესაც მე გავდიოდი ფსიქოანალიტიკურ ტრენინგს (1959-1964 წწ.) და მხოლოდ ახლა ვიწყებდი ვარჯიშს დამოუკიდებლად, ეს იყო პრობლემები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ჩნდებოდა პაციენტების ისტორიებში. მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როცა მე თვითონ გავიკეთე ანალიზი და დავიწყე საკუთარი თავის უკეთ გაგება, უფრო ნათლად შევძელი მათი დანახვა, პაციენტის ტკივილის გააზრება და მასთან ფსიქოანალიტიკურ დიალოგში შესვლა. ეს დიალოგი მოითხოვდა ყურადღებით მოსმენა იმას, რასაც პაციენტი არ ამბობდა და იმის აღნიშვნა, თუ როგორ იძულებული იყო მისი სხეული გამოეხატა ცნობიერებისთვის უცნობი და შეგნებულად გამოხატული გრძნობები. მე მინახავს, ​​რომ ბევრ პაციენტს ურჩევნია სომატიზაცია, ვიდრე ლაპარაკი. მოხდა ისე, რომ სტრესის დროს მათ განუვითარდათ გამონაყარი და ხშირად კუჭის ტკივილი წყვეტდა მათ ამბავს სწორედ იმ მომენტში, როდესაც მტკივნეული გრძნობები მათ ცნობიერებაში მოსვლას აპირებდნენ. ზოგიერთ პაციენტში ასთმის ანამნეზში, გადატანის დროს მათ მიერ გამოხატულ აგრესიას თან ახლდა უხეში, შრომატევადი სუნთქვა, თუმცა მათ შეძლეს თავიდან აიცილონ ნამდვილი ასთმის შეტევა, რადგან გამოხატეს თავიანთი არაცნობიერი და თარგმნეს იგი ცნობიერ გამოცდილებად სეანსის დროს. მეჩვენებოდა, რომ აუტანელი მტკივნეული გრძნობების ეს სხეულებრივი გამონათქვამები უფრო ხშირი იყო ქალებში. ამ დაკვირვებაზე ფიქრით მივხვდი, რომ ზრდასრული ქალის სხეული მას უნიკალურ საშუალებას აძლევს ფსიქიკური კონფლიქტების ცნობიერების აცილებისა და მათზე მუშაობისთვის. მაგალითად, ჩემს პაციენტებზე დაკვირვებისას, თანდათან აღმოვაჩინე ქცევის ნიმუშები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობის გამოყენებასთან და ბოროტად გამოყენებასთან. ცნობიერ დონეზე, ქალი შეიძლება დაორსულდეს, რათა გააჩინოს ბავშვი, მაგრამ მისი არაცნობიერი ამბივალენტობა ორსულობის შესახებ შეიძლება გამოვლინდეს ნაადრევი ან სპონტანური აბორტის სახით. ორსულობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაცნობიერი კონფლიქტების მოსაგვარებლად სექსუალურ იდენტობასთან ან სხვა ფსიქიკურ პრობლემებთან დაკავშირებით, როგორიცაა დედის მიმართ არაცნობიერი ბრაზი. მაშინაც კი, თუ ქალი არ იყენებს სხეულს კონფლიქტისგან თავის დასაღწევად, ცვლილებები, რომლებიც სხეულში ხდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მისთვის ღრმად შოკისმომგვრელია და სხვადასხვა ქალი მათ განსხვავებულად უმკლავდება - ზოგადად ცხოვრებისეული პრობლემების გადაჭრის უნარზე და დამოკიდებულია იმაზე. როგორ წარიმართა მათი ცხოვრება. მშობიარობის პერიოდის დასრულებას ხშირად თან ახლავს ქალის ოცნების მტკივნეული სიკვდილი მომავალ შვილებზე, შვილებზე, რომლებსაც ის ვერასოდეს შეძლებს დაორსულებას და გაჩენას. უნაყოფობის ტკივილი, როცა გარშემომყოფები თითქოს მშობიარობენ, უზარმაზარი და აუტანელია. ქალის დაბერებული სხეული და რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვა შეიძლება სასტიკი დარტყმა იყოს მის თვითშეფასებაზე, თითქოს მოკვდა მისი ნაწილი, რომელიც მამაკაცებს მოსწონთ. ამავდროულად, მენოპაუზამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხოვრების ახალი გზის ძიება, ახალი გადაწყვეტილებები, როდესაც სრულდება გლოვა სიცოცხლის ციკლის გასული ნაწილისთვის. და ბოლოს, სტიქიის მსხვერპლებთან მუშაობისას, მე მქონდა ბედი მოწმე გავმხდარიყავი ზოგიერთი მათგანის საოცარი უნარი, დაეწყოთ თავიდან ცხოვრება, დაეწყოთ ახალი ცხოვრება საკუთარ თავში და დავეხმაროთ სხვებს ამ ყველაფრის შემდეგ, რაც მათ განიცადეს. და მაინც, მათი წარსულის საიდუმლოებები ცხოვრობდა მათში და მათ ოჯახებში და, როგორც ანალიზმა აჩვენა, გავლენა მოახდინა მომავალი თაობის ცხოვრებაზე. სხვებს ნაკლებად გაუმართლათ – მიუხედავად ანალიტიკოსის სურვილისა, ესწავლებინათ, არ მოეხდინათ მათი აუტანელი მტკივნეული ემოციების სომატიზაცია, ისინი დარჩნენ მათი მსხვერპლნი. მაგრამ დარწმუნებული ვარ, რომ ფსიქოანალიზის პროცესში არაცნობიერის ცნობიერად გარდაქმნის გამოცდილებამ გაამდიდრა და განაახლა ყველა პაციენტის ცხოვრება. მას შემდეგ რაც გამოაშკარავდება, საიდუმლო საშუალებას აძლევს პაციენტს იფიქროს მასზე იმის ნაცვლად, რომ იმოქმედოს. ჩემს მიერ ბოლო ოცი წლის განმავლობაში დაწერილი სტატიების ეს კრებული მოგვითხრობს ჩემი ფსიქოანალიტიკური მოგზაურობისა და ზოგიერთი პრობლემის შესახებ, რომლებიც, იმედი მაქვს, დროთა განმავლობაში უფრო სრულად გავიგე. ხელახლა წაკითხვისას დავინახე პაციენტის თანაგრძნობით და თანაგრძნობით მოსმენის მნიშვნელობის მზარდი გაგება, მიუხედავად ანალიტიკოსის თეორიული შეხედულებებისა. ასეთი ურთიერთობების დამყარება ზოგჯერ ძალიან რთულია ფსიქოანალიტიკურ დიალოგში, როგორც ეს ორ ადამიანს შორის ნებისმიერ ურთიერთობაშია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ერთ-ერთ მათგანს გაუცნობიერებლად უვითარდება სიბრაზის და სიძულვილის გრძნობა მეორის მიმართ, რაც არ უნდა მკაცრად იცავდეს თავს ამ გრძნობისგან. ცნობიერი დონე. ანალიტიკოსი ასევე ადამიანია და არა იდეალი. კეთილგანწყობა არ ნიშნავს ექიმის კრიტიკულობის შეჩერებას, არამედ იმას, რომ ფსიქოანალიტიკური დიალოგის დროს პაციენტი უნდა აღმოჩნდეს თანაგრძნობის, თანაგრძნობის ატმოსფეროში, რაც შესაძლებლობას მისცემს გახსნას მის შიგნით მცხოვრები გაბრაზებული, განაწყენებული ბავშვის წინაშე და ზრდასრულმა გადახედოს თავის წარსულ ქმედებებსა და გადაწყვეტილებებს, არ იგრძნოს თავი დამცირებულად. ვფიქრობ, წარსულის წაშლა შეუძლებელია, მაგრამ საკუთარი თავის და სხვების უფრო სექსუალურ გაგებას შეუძლია აგრესიის თანაგრძნობად გადაქცევა და პაციენტი შეძლებს თავიდან დაიწყოს და კვლავ დატკბეს ცხოვრებით. ჯერ კიდევ ბევრი რამ არის გასაგებად, არა მხოლოდ ჩემთვის, არამედ ყველასთვის, ვინც ამ სფეროში მუშაობს. მე მიყვარს სწავლა და გავაგრძელებ მათგან სწავლას. მადლობელი ვარ ჩემი პაციენტების, რომლებთანაც ანალიზის პროცესში ერთად მივიღეთ ცხოვრებისეული და პროფესიული გამოცდილება და ვისწავლეთ იმაზე მეტის გაგება, ვიდრე თავიდან გვესმოდა. თავი 1 კანის კომუნიკაცია: კანის ადრეული დაავადებები და მათი გავლენა გადაცემასა და კონტრგადაცემაზე წარმოდგენილი XXXI საერთაშორისო ფსიქოანალიტიკურ კონგრესზე, ნიუ-იორკში, 1979 წლის აგვისტო. გამოქვეყნებულია საერთაშორისო ჟურნალში ფსიქო-ანალიზში (1980). შესავალი ამ სტატიაში მე ვაპირებ აღვწერო და განვიხილო იმ პაციენტების ფსიქიკური პრობლემები, რომლებსაც აწუხებდათ ინფანტილური ეგზემა სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. ქალთა საავადმყოფოში დერმატოლოგად მუშაობისას ჩემს უშუალო დაკვირვებებს მოჰყვება მსგავსი დაავადების მქონე პაციენტის ფსიქოანალიზის ისტორია. მე ყურადღებას გავამახვილებ გადაცემისა და კონტრგადაცემის საკითხებზე, რადგან, ჩემი აზრით, ისინი ხაზს უსვამენ დედა-შვილის პირველადი ურთიერთობის ძირითად დამახინჯებას. ეს დამახინჯება სიცოცხლის ციკლის ყოველ გარდამავალ ფაზაში აღდგება და თანდათან გავლენას ახდენს მასზე. კანი, როგორც კომუნიკაციის საშუალება მე ხაზს ვუსვამ კანის ფუნდამენტურ მნიშვნელობას, როგორც დედასა და ბავშვს შორის კომუნიკაციის საშუალების იმ პერიოდში, როდესაც დედა უზრუნველყოფს გაგების გარემოს (დაკავების გარემოს), რომელიც საფუძველს უყრის ბავშვის პირველადი იდენტიფიკაციისათვის. მშობიარობის პროცესის შესახებ ფილმში (Leboyer, 1974) ჩვენ ვხედავთ დედისა და ახალშობილის კან-კანთან კონტაქტის მყისიერ დამამშვიდებელ ეფექტს მას შემდეგ, რაც ბავშვი მოულოდნელად გადადის თბილი დედის სხეულიდან ცივ და შეუზღუდავ სამყაროში. კანის მეშვეობით კონტაქტი აღადგენს დედის შინაგან გრძნობას შვილზე. ამავდროულად, ისინი თითქოს ისევ ერთნი ხდებიან, როგორც ორსულობის დროს, როცა ორივეს დედის კანი ფარავდა. კანი ხდება ფიზიკური კონტაქტის საშუალება, მისი მეშვეობით ბავშვი იღებს სიმშვიდის განცდას ჩახუტებისგან, გადასცემს სუნს, ტაქტილურ შეგრძნებებს, გემოს და სითბოს - ყველაფერს, რაც შეიძლება იყოს დედა-შვილის სიამოვნებისა და სიახლოვის წყარო. კანი ადგენს საზღვარს მე-სა და არა-მე-ს შორის და შეიცავს დედის მე-ს და ბავშვის მე-ს. ეს არის მათი პრევერბალური კომუნიკაციის ერთ-ერთი მთავარი და უძველესი არხი, რომლის მეშვეობითაც არავერბალური აფექტი სომატურად გადაიცემა და დაკვირვებისთვის ხელმისაწვდომი ხდება. ბავშვზე ზრუნვისას დედის კანს გრძნობების მთელი სპექტრის გადმოცემა შეუძლია - სინაზით, სითბოთი და სიყვარულიდან ზიზღსა და სიძულვილამდე. ბავშვს შეუძლია თავისი კანით რეაგირება მოახდინოს დედობრივ გრძნობებზე იმ განცდით, რომ თავს კარგად გრძნობს, ხოლო არაკეთილსინდისიერებზე - კანის სხვადასხვა დაავადებებზე. ჩვილის არავერბალური აფექტები შეიძლება გამოვლინდეს მისი კანის მეშვეობით. კანი შეიძლება ქავილი, კანი შეიძლება "ტირილი" (სველი), კანი შეიძლება გაღიზიანდეს. მის ქცევას განსაზღვრავს დედის უნარი, მიიღოს და დაამშვიდოს მისი ძუ. ბავშვს შეუძლია ასეთი სიტუაციის ინტერნალიზება, როგორც ეს თავის სტატიაში აღწერა ბიკმა (1968). მან აჩვენა, თუ როგორ აღიქმება ბავშვის მიერ შემავალი საგანი - დედა, როგორც ტყავი და რომ დედის უნარი ბავშვის შფოთვის შეკავების უნარს ატარებს ბავშვის მიერ. ეს წარმოშობს მის კონცეფციას გარე და შიდა სივრცის შესახებ. საკუთარი თავის შეკავების ფუნქციის ჩანერგვა საკუთარ თავში და შეუთვისებლობა, უარყოფა იმისა, რომ საკუთარი თავი და საგანი თითოეული შეიცავს საკუთარ კანში, ერთმანეთისგან განცალკევებით, იწვევს ცრუ დამოუკიდებლობის ფენომენს, „წებვამდე“ (“ წებოვანი“) იდენტიფიკაცია“ (ანგეზია - ზედაპირების ორი განსხვავებული სხეულის შეერთება) და საკუთარი თავისა და საგნის ცალკეული არსებობის ამოცნობის შეუძლებლობა. პირდაპირი დაკვირვება საავადმყოფოში, როგორც ახალგაზრდა დერმატოლოგი დატვირთულ საავადმყოფოში, დავინახე, რომ კანის მძიმე დაავადებების მქონე ზოგიერთ პაციენტს, რომლებისთვისაც ტრადიციული თერაპიული საშუალებების იზოლირებული გამოყენება არაეფექტური იყო, ხშირად ეხმარებოდნენ ჩემი მაშინდელი არასაკმარისად კვალიფიციური ფსიქოანალიზის მცდელობებს. თანაგრძნობასთან და შესაბამის ადგილობრივ პროცედურებთან ერთად. შევამჩნიე, რომ თერაპიის მსვლელობისას მათი ზოგიერთი სიმპტომი საერთოდ გაქრა, ზოგი კი გაუმჯობესდა. მაგრამ როცა შვებულებაში წავედი და ჩვენი ურთიერთობა გაწყდა, ისევ გაუარესდა. იმისდა მიუხედავად, რომ დროდადრო უბრალოდ შოკირებული ვიყავი იმ სადიზმით, რომლითაც ეს ქალები თავს ესხმოდნენ საკუთარ სხეულს, ტყავენ კანს, მიუხედავად მოუშუშებელი წყლულების ზიზღისა, მე ვგრძნობდი სინანულს და თანაგრძნობას მათი აშკარა ტანჯვის გამო და მინდოდა შემემსუბუქებინა. . როდესაც ორსულად ვიყავი, საავადმყოფოს ზოგიერთმა პაციენტმა ამაზე ძალიან თავისებური რეაქცია მიიღო: დამსწრე ექიმისგან ჩემზე გადავიდნენ. მათი პასუხი ჩემს მდგომარეობაზე ისეთივე ჩუმი იყო, როგორც ჩუმად იყო ტკივილი მათი კანის დაავადების უკან. დეკრეტული შვებულებიდან რომ დავბრუნდი, დამკითხეს და აშკარად დამშვიდდნენ, როცა გაიგეს, რომ კარგად ვიყავი. ისინი თითქოს ცოცხლად იმეორებდნენ თავიანთი ცხოვრების მოვლენებს, თვალს ადევნებდნენ ჩემს მოვლენებს და გრძნობდნენ, რომ ახლა, ახალი ცხოვრებისეული გამოცდილებით, შევძლებდი მათ უკეთ გაგებას. ცოტა მოგვიანებით მათ დაიწყეს მოთხრობა საგნის გაუსაძლისად მტკივნეული დაკარგვისა და მასზე გაუთავებელი გლოვის შესახებ, რაც გამოიხატებოდა მათი გაღიზიანებული ან ატირებული („მტირალი“) კანით. *** ქალბატონი ა., ხანშიშესული ქვრივი, დაფარული იყო სისხლდენით, ატირებული გამონაყარით. ადრეულ ბავშვობაში, როგორც ანამნეზიდან გავიგე, მას ჰქონდა ინფანტილური ეგზემა. მისმა გარეგნობამ მტკივნეული შთაბეჭდილება მოახდინა ჩემზე, მე მტანჯავდა მისი დუმილი, მიუხედავად იმისა, რომ სახეზე ტკივილის ნიღაბი ეყინებოდა. მიუხედავად ამისა, მე გავაგრძელე მასთან საუბარი და თავად ვიზრუნე მის კანზე. დეკრეტული შვებულებიდან რომ დავბრუნდი, გამონაყარმა თანდათან გამიარა. ქალბატონმა ა.-მ მოგვიანებით მითხრა, რომ გამონაყარი, როგორც წესი, ჩნდებოდა, როგორც კი პარასკევს საღამოს სახლის კარის გასაღების ხვრელში შეჰქონდა გასაღები და ყველა მტკივნეული გამონაყარი გაქრა, როდესაც იგი ორშაბათს სამსახურში დაბრუნდა. როდესაც ვკითხე, დერეფანში ხომ არ მოხდა რამე, მან მიპასუხა, რომ ერთ დღეს, პარასკევს ასე დაბრუნებულ სახლში, იქ დახვდა შვილი ჩამოკიდებული. მე, მაშინ ჯერ კიდევ ახალგაზრდა დედა, შემზარა მისმა სიტყვებმა და ჩუმად ვიჯექი. მწუხარების ტვირთი ჩემზე გადაიტანა, ქალბატონმა ა-მ ტირილი დაიწყო, პირველად შვილის საშინელი სიკვდილის შემდეგ. იგი დასტიროდა მას და მალევე გაქრა მისი გამონაყარი. შემდეგ ჩემი ფსიქოანალიტიკური ტრენინგი დამეხმარა გავიგო მისი ავადმყოფობის არსი: მას უნდა შეეშინდა გარშემომყოფები თავისი სხეულით, ისევე როგორც მისი შვილი აშინებდა მას თავისი სხეულით. პირდაპირი დაკვირვებების ფსიქოანალიტიკური ინტერპრეტაცია ფროიდი (1905, 1912), რომელიც აღწერს გადაცემის ფენომენს, ხაზს უსვამს, რომ ანალიტიკური სიტუაცია მხოლოდ უფრო ნათლად ხაზს უსვამს ტრანსფერს, რომელიც იმყოფება ექიმისა და პაციენტის ნებისმიერ ურთიერთობაში. შედეგად მიღებული სამკურნალო ალიანსი (ან თერაპიული ალიანსი) უნდა იქნას გამოყენებული ისე, რომ პაციენტმა შეძლოს შეასრულოს თავისი გონებრივი დავალება - ხელი შეუწყოს საკუთარი გამოჯანმრთელებას. ვინიკოტმა (1965) ხაზი გაუსვა დედის მიერ მომწიფებული გარემოს მნიშვნელოვან როლს ეგოს განვითარების პირველად ეტაპებზე. დედის ეს განსაკუთრებული როლი აისახება ანალიტიკოსისა და ანალიტიკური გარემოს განსაკუთრებულ როლში თერაპიული ალიანსის დამყარებაში. ბევრმა ავტორმა, მათ შორის M. Balint (1950, 1952), Khan (1974), ჯეიმსმა (1978), განავითარა ეს თემა და გააფართოვა ჩვენი გაგება ამ ასპექტის შესახებ. თავის ნაშრომში ჰეიმანმა (1950, 1956), ჰოფერმა (1956) და კინგმა (1978) გააფრთხილეს ქალი ანალიტიკოსები პაციენტზე მათი პასუხის გათვალისწინების და მისი შესაძლო შედეგების გაცნობიერების მნიშვნელობის შესახებ. კინგმა (1978), კერძოდ, ხაზი გაუსვა ანალიტიკოსის აუცილებლობას, რომ იყოს უკიდურესად ყურადღებიანი პაციენტთან კონტრგადაცემის საკუთარ გრძნობებზე, რომლის პრევერბალური ტრავმა არ იყო მხოლოდ მისი მდგომარეობის შედეგი, არამედ დედის ემოციური რეაქციის შედეგი. ბავშვის მტკივნეული რეაქციები. საავადმყოფოს გარემო შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც დიდი ხნის დაკარგული პირველადი გაგების გარემოს რეპროდუქცია, რომელშიც გადატანისა და კონტრგადაცემის გრძნობები შეიძლება განიცადოს როგორც პაციენტმა, ასევე კლინიცისტმა. პაციენტი ეძებს მკურნალობას, რომელიც საშუალებას მისცემს მას კვლავ ბავშვად გადაიქცეს და რომელშიც სხვა ქალი შეეხოს და ტკივილს შეამსუბუქოს. პრევერბალურმა კომუნიკაციამ და ფიზიკურმა კონტაქტმა ხანდახან შეიძლება მოიტანოს შვება და განკურნების იმედი, მაშინაც კი, როდესაც ვერბალური კომუნიკაცია დაბლოკილია. ჩემი აზრით, ასეთი პაციენტები თავს არიდებენ უიმედო სასოწარკვეთას ფსიქიკური ტკივილის ფსიქოსომატური პასუხის დახმარებით. ისინი წარმატებით აბრუნებენ და ხელახლა აღმოაჩენენ დედობრივი ნუგეშის უძველეს, პირველად პრევერბალურ ფორმას. ამ გზით ისინი ახდენენ თავიანთ ინფანტილურ გამოცდილებას, ეძებენ დაცვას ბავშვის მდგომარეობაში, რომლის დედამ იცის როგორ იზრუნოს მის სხეულზე, მაგრამ არა მის გრძნობებზე. ფსიქოანალიტიკური სიტუაცია ლიმენტანის (1977) მიერ აღწერილი ფსიქოანალიტიკური სიტუაცია განმარტებულია, როგორც დედა-შვილის სისტემაში არსებული ურთიერთობების რეპროდუქცია, იმ ფუნდამენტური განსხვავებით, რომ მასში ფიზიკური კონტაქტი შეუძლებელია. ეს შეზღუდვა განსაკუთრებით იმედგაცრუებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც იციან ეს თუ არა, ეგზემა ჩვილ ასაკში აწუხებდათ. ამ პაციენტებმა, როგორც ჩანს, მაშინ იპოვეს მჭიდრო კონტაქტი დედის სხეულთან და მისი მეშვეობით - შვება მათ სხეულში, მაგრამ ვერ შეძლეს მისგან თავის დროზე განშორება. ჰალუცინაციები და ფანტაზიები ამ თემაზე ან რაიმე გარდამავალი ობიექტის გამოყენება მათთვის არადამაკმაყოფილებელი და არასაკმარისია, რადგან ბავშვის სიყვარულისა და სიმშვიდის წყარო მხოლოდ დედისა და დედის სითბოა. უნდა ითქვას, რომ ასეთი ბავშვების დედებს ძალიან რთული და ზოგჯერ შეუძლებელი ამოცანის წინაშე დგანან, მუდმივად დაამშვიდონ თავიანთი კაპრიზული, მოუსვენარი ბავშვი. მათი ფუნქცია - ბავშვისთვის "უსაფრთხოების საბნის" როლი (Hahn, 1963) - ალბათ მხოლოდ ნაწილობრივ არის შესრულებული, რადგან ბავშვის მოთხოვნები აღემატება პაციენტის მოვლის დონეს, რაც საკმარისად კარგ დედას შეუძლია. ასეთი ბავშვები განიცდიან არა იმდენად ფიზიკურ დისკომფორტს დაზიანებული კანის გამო, არამედ აბსოლუტური უკონტროლო პირველადი აგრესიის განცდას. ამავდროულად, მათ მოკლებულია ადეკვატური დედობრივი „სარკე“ პასუხი - აღტაცება და სიყვარული საკუთარი მტკივნეული სხეულის მიმართ. დედის ნარცისისტული იმედგაცრუება ბავშვის სხეულით, ბუნებრივია, აისახება მის პასუხზე მის მოთხოვნებზე და ფუნდამენტურ გავლენას მოახდენს ბავშვის საკუთარ ნარცისისტურ დამოკიდებულებებზე და თვითშეფასებაზე. E. Balint (1973), განიხილავს ტექნიკურ სირთულეებს ქალი ანალიტიკოსის მიერ პაციენტების ანალიზისას, პრობლემის ცენტრად ასახელებს შემდეგს: ჩვილ ასაკში გოგონა ასახავს ქალის კმაყოფილ და დამაკმაყოფილებელ სხეულს და იდენტიფიცირებს მასთან. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ გოგონამ დედას სხეულის კმაყოფილება მოუტანა და მისგან მიიღო. პაციენტებს, რომლებსაც მე აღვწერ, არ აქვთ ცხოვრებით კმაყოფილების გრძნობის პირველადი სტაბილური და საკმარისი ინტერნალიზება („მე თავს კარგად ვგრძნობ“), რადგან მათი ადრეული ფიზიკური გამოცდილება დედასთან კომუნიკაციის (დედა-შვილის წყვილის საწყის სიტუაციაში) იყო, წესი, მხოლოდ ნაწილობრივ დამაკმაყოფილებელი და უფრო ხშირად - არადამაკმაყოფილებელი. გოგონა, რომელიც ამ ეტაპზე გრძნობდა, რომ დედას ფიზიკურად არ აკმაყოფილებდა და მისგან ადეკვატურ კმაყოფილებას ვერ იღებდა, ვერასოდეს აანაზღაურებს ამ ბაზალურ დანაკარგს. იმისთვის, რომ დედა ფიზიკურად დააკმაყოფილოს, მან უნდა შესწიროს თავისი ნორმალური სურვილი პოზიტიური ოიდიპური შედეგისთვის, ისევე როგორც მისი განვითარება, როგორც მომწიფებული ქალი პიროვნება. პაციენტი შედის ანალიტიკურ სიტუაციაში იმ იმედით, რომ გაიგებს, ნამდვილ ანალიტიკოსთან შეხვედრის იმედით. თუმცა, პაციენტებს, რომლებსაც აღვწერდი, თავიდანვე აწუხებთ პირველადი ნარცისული ტანჯვის გაცოცხლების შიში - სირცხვილი, რომ იყოთ ყველასთვის გამოვლენილი ბრაზი. ისინი, ჩემი გამოცდილებით, უჩვეულოდ ემპათიური და დაკვირვებულები არიან და მუდმივად განიცდიან ღრმა შფოთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასაზღვრო სიმპტომები. ისინი აღმოაჩენენ ანალიტიკოსის გუნება-განწყობის უმცირეს ცვლილებას, ხმის და გარეგნობის ცვლილებას და ადვილად სძლევენ საკუთარი აგრესიის შიშით. ისინი ამშვიდებენ და ცდილობენ დაამშვიდონ ანალიტიკოსი, შეეგუონ მას, ზოგჯერ საკუთარი ფსიქიკური ჯანმრთელობის საზიანოდ. ფარულად, მათ სურთ გაიმეორონ თავიანთი უსაფუძვლოდ ხანგრძლივი პირველადი გამოცდილება დედისა და ბავშვის ერთიანობის გამოცდილების შესახებ, მთელი მისი გონებრივი შინაარსით და ფიზიკური დამამშვიდებელი მოფერებით. მეორე მხრივ, ანალიტიკოსთან ურთიერთობისას ემოციური გულწრფელობა მათში დიდ შფოთვას იწვევს. პაციენტი განიცდის ობიექტთან შერწყმის ძლიერ სურვილს და თანაბრად ძლიერ შიშს რეგრესისა და საკუთარი თავის დაკარგვისა. ასეთი პაციენტების გაანალიზებისას ყოველთვის უნდა ველოდოთ დამახინჯებულ თვითგამოსახულებას, რომელიც დაკავშირებულია ნარცისული სტრუქტურების დარღვევასთან და საგნის მიმართ მწვავე მგრძნობელობასთან. ურთიერთობები, რაც წარმოადგენს პრობლემას როგორც პაციენტისთვის, ასევე ანალიტიკოსისთვის. გადაცემის ბუნებას ასეთ შემთხვევებში, როგორც წესი, განსაზღვრავს პაციენტის უნარი შეიცავდეს გრძნობებს, განსაზღვროს პიროვნული იდენტობა და დაიცვას სრული „განადგურების“ შიში. კოჰუტი აღწერს პაციენტებს, რომლებიც კომპენსირებენ ინტერპერსონალიზებული სტრუქტურების ნაკლებობას ანალიტიკოსის გამოყენებით, როგორც ადრეული ინტერპერსონალური ობიექტის რეალობის პირდაპირ გაფართოებას. პაციენტის ტრანსფერი, რომელიც მე აღვწერე ამ სტატიაში, ასევე ჰგავს „დამოკიდებულ გადაცემას“, რომელსაც მაკდუგალი (1974) აღწერს. ნარკოტიკული გადაცემით, ანალიტიკოსი ხდება პაციენტის ცხოვრების ერთგვარი ცენტრი, რადგან ის ხელახლა ქმნის ობიექტს, როგორიცაა პაციენტის მე, რომელიც მიეკუთვნება დედა-შვილის ობიექტის ურთიერთობის დონეს და, შესაბამისად, ჩრდილავს ყველა სხვა ობიექტს. ასეთ შემთხვევებში ანალიტიკოსთან განშორებას თან ახლავს არა მხოლოდ ჩვეულებრივი და ნორმალური სევდა, არამედ ხშირად იწვევს გამოხატულ ფსიქოსომატურ გამოვლინებებს ან თუნდაც დროებით ფსიქოზებს. მეორე ტიპის ტრანსფერის დროს პაციენტებს აქვთ საკუთარი თავის უფრო თავდაჯერებული გრძნობა და, როგორც ჩანს, მიაღწიეს უფრო დიდ დამოუკიდებლობას დედისგან განცალკევება-ინდივიდუაციის ფაზაში, ასე რომ, ოიდიპის ფაზაში შესვლის შემდეგ, მათ შეძლეს გარკვეულწილად იპოვონ გამოსავალი. ამრიგად, მათი ცხოვრების ისტორია და ხასიათი შედარებით ნორმალურია. თუმცა, იგივე ძლიერი მიჯაჭვულობის შფოთვა და დედის მიმართ ამბივალენტურობა შეიძლება კვლავ გაჩნდეს ქალ ანალიტიკოსზე გადაცემისას და პაციენტი შეიძლება ცდილობდეს ამის თავიდან აცილებას მოქმედებით ან აბსოლუტური პირველადი ეფექტების სომატიზაციის გზით. პაციენტის ეგოის გაყოფა (ვინიკოტის "ცრუ მე"-ს ინკორპორაცია) ხშირად გამოწვეულია სირცხვილის და ნარცისისტული ტანჯვის აცილების სურვილით, რაც გამოწვეულია სრული ექსპოზიციით. იგი მიეჯაჭვა ანალიტიკოსს და სურს თავი დააღწიოს მის პირად, ინტიმურ სამყაროში შეჭრისგან: ის აძლევს მას გასაღებს, მაგრამ არასწორ ინტერპრეტაციას ახდენს რომელი გასაღები რომელი კარისთვის არის. ასეთი პაციენტები ხშირად ისეთივე მგრძნობიარენი არიან ანალიტიკოსის არაცნობიერი კონტრგადაცემის მიმართ, როგორც ერთ დროს დედის ამბივალენტურობისა და მათი უნარის ან უუნარობის მიმართ. აქედან გამომდინარეობს, რომ კონტრგადაცემა სირთულეებს უქმნის ანალიტიკოსს და პაციენტის ტრანსფერი, რომელიც ასეთი დადებითი ფაქტორი იყო საავადმყოფოში, ახლა ხდება ანალიტიკურ პრობლემად. პაციენტის რეგრესიულ ლტოლვას დედა/ანალიტიკოსის ჩახუტება და ნუგეშისცემა პირდაპირ ეწინააღმდეგება იმ ინტენსიურ შიშს, რომელსაც ემოციური სიახლოვე იწვევს. შთანთქმის და საკუთარი თავის დაკარგვის შიში მუდმივად ტანჯავს მას. კლინიკური მასალა ანალიზის პირველი ეტაპი ქ-ნ ვ.-ს ჩაუტარდა პირველი ანალიზი მძიმე დეპრესიის შემდეგ სუიციდური და ფსიქოზური ეპიზოდებით. იპოქონდრიული შიშები მას მთელი ცხოვრება დასდევდა, მაგრამ ანალიზის ბოლოს იგი გადაიქცა სასიამოვნო, მიმზიდველ ქალად, ჩამოყალიბებული ოჯახური ცხოვრებით. დროდადრო ის ურეკავდა ანალიტიკოსს და ეს ხელს უწყობდა, სანამ ანალიტიკოსი ემიგრაციაში არ წავიდა. ამის შემდეგ მან დაიწყო ისეთი ღრმა დეპრესიის განცდა, რომლის სრული შეუძლებლობაც კი იყო სიტყვიერი, რომ მან, ამ სიტყვის სრული გაგებით, მოაწყო ავტოკატასტროფა, რომელშიც კანზე მრავლობითი დაზიანებები მიიღო. . საავადმყოფოში, სადაც ის გადაიყვანეს, რეგრესმა მიაღწია ისეთ ხარისხს, რომ იგი ჭამდა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფსიქიატრი აჭმევდა მას და უარი თქვა საწოლიდან ადგომაზე. იგი გამონაყარით იყო დაფარული, რითაც გამოხატავდა სასოწარკვეთას და ბრაზს, რაც შეეძლო. როცა ჩემთან მოვიდა, ქალბატონი ვ. აშკარა დეპრესიისა და დაბნეულობის მიუხედავად, ფრთხილად იყო ჩაცმული. მან დაიწყო თავისი პირველი სესია იმით, რომ მკითხა, რას ვფიქრობდი ანალიტიკურ ტექნიკაზე ჰემპსტედის კლინიკაში, თითქოს მეთქვა: „რა შენიღბვა უნდა ჩავიცვა, რომ მოგეწონო და დამალო ჩემი ნამდვილი თავი? ეს თემა ისმოდა ანალიზის მთელი პერიოდის განმავლობაში: ქალბატონი ვ. არ წყვეტდა მგრძნობიარე მცდელობებს, ეჩვენებინა არა მხოლოდ ის გარეგნობა, რომელიც, მისი აზრით, მე უნდა მომეწონა, არამედ მესიამოვნებინა მისი გრძნობებით, წარმოადგინა ის, რაც, კიდევ ერთხელ. , მისი აზრით, მგონია, რომ მისგან მინდა. ჩემი, როგორც ანალიტიკოსის როლი (და მე ხშირად ვერ ვახერხებდი ამ როლს) იყო იმის მცდელობა, რომ დამეხმარა მის ნამდვილ გრძნობებთან დაკავშირებაში. მათი დაშორება იმდენად ადრე მოხდა, რომ მან ვერ მიაღწია მათ. ქალბატონი ვ.-ს მძაფრი სუიციდური მიდრეკილება გამოიხატებოდა მის ხშირ, გამაოგნებულ სატელეფონო ზარებში: ის ითხოვდა ჩემს დაუყოვნებლივ ყურადღებას, როგორც ბავშვი, რომელსაც მხოლოდ დაშლის შიშის შემცველი ხმის დამამშვიდებელი ხმა შეუძლია. მან მიატოვა ოჯახი. თუმცა, როგორი დაბნეული და შეშინებულიც არ უნდა ყოფილიყო ქალბატონი ვ. მისი მდგომარეობის გამო, ყოველდღე სესიებს შორის იბანავა, რის შემდეგაც კანს ფრთხილად ზეთობდა და დასაძინებლად მიდიოდა. ეს იყო რიტუალი, რომელსაც იგი ასრულებდა მას შემდეგ, რაც მისმა ძიძამ დაიწყო. მისი მეორე ანალიზის პირველი ეტაპი გამოწვევა იყო ორივესთვის. ჩვენ ორივეს უნდა გამოგვემოწმებინა არა მხოლოდ მისი გაგების უნარი, არამედ ჩემი უნარი ამომეცნო და შემეკავებინა ის აგრესიული გრძნობები, რომლებსაც განვიცდიდი კონტრგადაცემის დროს მისი „ქავილისა და ნაკაწრის გადაცემის“ საპასუხოდ. და ჩემი კონტრგადაცემა ისეთივე ძლიერი იყო. ვგრძნობდი თავს დაკარგულად, დაბნეულად, ზოგჯერ თითქმის გიჟად. ქალბატონი ვ. მორჩილი და პუნქტუალური იყო, მაგრამ მის ოცნებებსა და ასოციაციებს აზრი არ ჰქონდა და მათ გარკვევით გამეორება არ შემეძლო. თუმცა, მიუხედავად მისი განუწყვეტელი ზარებისა და ჩემი იმედგაცრუებისა და დაბნეულობისა, ძალიან დამაინტერესა და დახმარება მინდოდა. როდესაც ქალბატონმა ვ.-მ მითხრა, რომ მისი საყვარელი ხრიკი იყო ტურისტების შეცდომაში შეყვანა იმ შენობების შესახებ, რომლებსაც ისინი ათვალიერებდნენ, ვიცოდი, რომ მას სჭირდებოდა ჩემი უნარის გამოცდა დაბნეულობის შემწყნარებლობისთვის. თავის მხრივ, მან გამიხსნა დაბნეულობის გრძნობა, რომელიც მასში ჩვილობიდანვე ცხოვრობდა. არც ერთი მისი გულწრფელი, ჭეშმარიტი გრძნობა არ მიუღია და არ ესმოდა დედამისს, თუმცა ძიძა კეთილსინდისიერად უვლიდა მის სხეულს. ამიტომ გოგონაზე ზრუნვა ურთიერთგამომრიცხავი იყო: ცუდიც და კარგიც ერთდროულად და ამან მზარდი ბავშვი დააბნია. გარდა ამისა, ქალბატონი ვ. ყოველდღიურ კონტაქტში იყო დედასთან, რომელიც კვლავ უარყოფითად მოქმედებდა მისი ქალიშვილის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. ქალბატონი ვ. გრძნობდა, რომ მასზე ზრუნავდნენ მხოლოდ მაშინ, როცა ფიზიკურად ან ფსიქიკურად დაავადებული იყო. ეს მეორე გართულებაც გაგრძელდა მის სიცოცხლეში და საფრთხეს უქმნიდა სამკურნალო ალიანსს. გამოჯანმრთელება მისთვის ნიშნავდა ავადმყოფი ბავშვის დედობრივი მზრუნველობის დაკარგვას. ჩვენ მივხვდით, რომ ქალბატონი B-ს წინა ფსიქიკური ჯანმრთელობა ეფუძნებოდა წინა ანალიტიკოსის გონივრულ შეზღუდვებს და მის თანხმობას იმასთან, რაც მას სურდა მისგან. მდგომარეობა, რომელიც მოჰყვა მის წასვლას, თითქოს იყო დეპრესია, მწუხარება, მაგრამ სინამდვილეში ეს იყო საკუთარი თავის სრული დაკარგვა, რადგან ეს ობიექტი გაქრა და შეუძლებელი გახდა მისი მიბაძვის გაგრძელება. ამავდროულად, ქალბატონი ვ. უკუგანვითარდა მისთვის ერთადერთ რეალურ მდგომარეობამდე - განსაკუთრებით ავადმყოფ ბავშვზე. ჯოზეფი თავის სტატიაში (1975) ხაზს უსვამს, რომ პაციენტის ფსევდო-კოოპერატიული ნაწილი არ აძლევს საშუალებას მის ნაწილს, რომელსაც ეს ნამდვილად სჭირდება, დაუკავშირდეს ანალიტიკოსს და თუ ამ ხაფანგში ჩავვარდებით, ვერ შევძლებთ. პაციენტისგან ველით ცვლილებას, რადგან ჩვენ არ დავამყარებთ კონტაქტს მის იმ ნაწილთან, რომელიც მოითხოვს ცხოვრებისეულ გამოცდილებას „მე მესმის“, განსხვავებით „მესმის“. ქალბატონი ვ. უკიდურესად დაკვირვებული იყო და შეამჩნია რაიმე მცირე ცვლილება ჩემს კონტრგადაცემაში ან მის მიმართ ჩემს ყურადღებაში. ამავდროულად, შოკირებული ვიყავი იმ ფაქტის სრული უარყოფით, რომ შეიძლება მოწყენილი ვიყო, დაღლილი ვიყო. მან ვერ იცნო ჩემში რაიმე სისუსტე, რადგან დედა-შვილის წყვილში ის ყოველთვის ბავშვი იყო. როცა ქალბატონი ბ-ს დეპრესია ჩაცხრება, ჩემი სიმშვიდე და ინტერპრეტაციის სტილი, რომელიც გამომარჩევდა წინა ანალიტიკოსისგან, მისთვის შფოთვის წყარო გახდა. ჩვენ შევძელით დაწყებულიყო მუშაობა მისი ჩემი მიბაძვით და მისი თანხმობით, მანამ, სანამ არ მივხვდი, რამხელა მიმართულებას ვაძლევდი მას ჯერ კიდევ უნებლიეთ. ანალიზის მეორე ეტაპი ქალბატონმა ვ.-მ თქვა, რომ ის იყო ოჯახში უმცროსი შვილი და დაბადებიდან მალევე მამა ჯარში წავიდა. მისი ბავშვობა უბედნიერესი იყო, თავს უადგილოდ გრძნობდა როგორც სახლში, ისე სკოლაში, მოშორებული, აპათიური და მარტოსული. მაგრამ ტანჯული ბავშვის შიგნით ცხოვრობდა დამკვირვებლის, კრიტიკოსის, მიმბაძველის ნიჭი, რომელსაც მამა ზოგჯერ მასში უჭერდა მხარს. ეს რამდენიმე პოზიტიური გამოცდილება მისთვის დიდი სიამოვნების წყარო იყო, მაგრამ ნიჭი კრიტიკული დედისგან უნდა დამალულიყო, ისევე როგორც ახლა, გადატანის სიტუაციაში, რომ არ გამომჟღავნებულიყო. როგორც სახლში, ისე ანალიტიკოსის წინაშე ის ყოველთვის სასოწარკვეთილი და უმწეო ჩანდა. მრავალი წლის განმავლობაში, ქალბატონი B-ს მაღალი განწყობა ეწოდა მანიაკალურ ფაზებად და მის ცუდ დღეებს დეპრესიულ ფაზებად, მიუხედავად იმისა, რომ იგი თვლიდა, რომ ეს იყო განწყობის ნორმალური ცვალებადობა. მან ექიმებს ჩიოდა პარალიზებული დაღლილობის შესახებ და ისინი ასეთ დაღლილობას დეპრესიას მიაწერდნენ, თუმცა თავად თვლიდა, რომ ეს ფიზიკურად იყო გამოწვეული. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევაზე ვეჭვობდი, ენდოკრინოლოგმა ეს დაადასტურა და შესაბამისი მკურნალობა დამინიშნა. ქალბატონმა ვ.-მ მიიღო ფიზიკური შვება და შეიცვალა ანალიზის ატმოსფერო. ორმა ქალმა, ანალიტიკოსმა და ენდოკრინოლოგმა (გადაყვანის დედა და ექთანი) თანაგრძნობით დაადასტურეს ქ-ნი ვ.-ს განაჩენის სიმართლე მისი სხეულის ჯანმრთელობის შესახებ. ამის შემდეგ, ქალბატონმა ვ.-მ გადაწყვიტა, რომ ახლა შეეძლო საკუთარ თავს უფლება ეჩვენებინა მისი გრძნობების ნამდვილი მდგომარეობა და მანიაკალური ტრიუმფი მოჰყვა. ეს ის მომენტი იყო, როდესაც ანალიზის დროს პირველად გამოჩნდა ქალბატონი V-ის სასტიკად დაცული მე. მისი შერიგება და თანხმობა ანალიტიკოსთან და მის ოჯახთან გაქრა. ახლა მან გამოხატა ველური გაბრაზება ოდნავი ნიშნით, რომ მე არ მესმოდა მისი ან უყურადღებო ვიყავი. მან იყვირა და დივანზე გაბრაზებული დაარტყა, თითქოს მე ვიყო. ხელები შეშუპებული ჰქონდა და აღიზიანებდა. ხანდახან ხელთათმანებს იკეთებდა. ამ გამოხტომებმა ორივე შეგვაშინა, მაგრამ მოგვიანებით, როცა მათი მოთმინება ვისწავლეთ, ქალბატონმა ვ.-მ შვება იპოვა თავისი დიდი ხნის რეპრესირებული გრძნობების გამოხატვით. მისი დამოკიდებულება ქმრის მიმართ ორაზროვანი იყო. იგი გრძნობდა მადლიერებას მის მიმართ ავადმყოფობის დროს მასზე ზრუნვისთვის, და ბრაზს და ახლა ფიზიკურად შეუტია მას ბოროტებით ძველი ნარცისული ჭრილობების გამო, რომლებიც მანამდე არც კი აღიარებდა საკუთარ თავს. მას განუვითარდა ნერვული ანორექსია და მხოლოდ მოგვიანებით მივხვდით, რომ ეს იყო მისი პირადი დამოუკიდებლობის დეკლარაცია. ის აღარ მიბაძავს. ახლა მე მეჩვენებოდა მას როგორც მსუქანი დედა, რომელიც ყოველთვის ჭამს საკუთარ თავს და სხვებს აჭმევს. ხანდახან, როცა პანიკას იწყებდა, ურეკავდა ფსიქიატრს, რომელზეც უკვე ვისაუბრეთ და საშინლად ბრაზობდა, როცა ჩემთან გაგზავნა. თითქოს პირველად ხვდებოდა მშობლის წყვილს, რომელსაც მისი ყოვლისშემძლეობა ვერ დაშორდა. აქვე უნდა ითქვას, რომ როცა ქალბატონ ვ.-ს მამა ომში წავიდა, მას დაბადების გამო მშობლების დაშორების ფანტაზია გაუჩნდა. ჩემი საკუთარი კონტრგადაცემა მკვეთრად შეიცვალა. ჩვეულების საწინააღმდეგოდ, სულ უფრო ვბრაზობდი პაციენტზე და არ მომწონდა ის, რომ უმწეოდ და არაკომპეტენტურად მეჩვენებოდა. და ისევ გაურკვევლობაში ვიყავი. ჩემთვის გაუგებარი იყო: ის ჩემს სიძულვილს ამჟღავნებდა თუ საკუთარს ჩემზე ავრცელებდა? მაგრამ, როდესაც ერთ დღეს მივხვდი, რომ მძულდა ქალბატონი ვ. იმიტომ, რომ მას ასე სურდა და რომ როცა ჩემს მიმართ საკუთარი სიძულვილის წინაშე დადგა, ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობამდე არ დაბრუნებულა, მაშინ ანალიტიკური ატმოსფერო უკეთესობისკენ შეიცვალა. ჩვენთვის ნათელი გახდა, რომ ანალიზის პროცესში პაციენტი მომწიფდა და აღმოაჩინა, რომ სიძულვილი შეიძლება განიცადო ყოველი ჩვენგანის სრული განადგურების გარეშე. შემდეგ ქალბატონმა ვ-მ ნახა და მითხრა რამდენიმე სიზმარი, რომლებშიც მამაკაცივით იყო გამოწყობილი. მიუხედავად იმისა, რომ მსახიობობა და სიზმრები მიუთითებდნენ (ერთი შეხედვით), რომ ანალიზის დიადი სიტუაცია გადაიზარდა ოიდიპოსის სამკუთხედად, ის ისეთივე ყალბი იყო, როგორც მის ცხოვრებაში. მისი მგზნებარე სურვილი არყოფნის მამისადმი ამ ოცნებებში გადაწყდა მისი გარეგნობის მითვისებით. ეს ოცნებები და ფანტაზიები გამოხატავდა მის განცდას, რომ ჩემი (ანალიტიკოსი დედის) სხეულით სიამოვნების ერთადერთი გზა იყო მამაკაცის ჩაცმა და ჩემი აღფრთოვანება, როგორც მამაჩემი აღელვებდა დედაჩემს, როდესაც ის ომიდან დაბრუნდა. ქალბატონი ვ.-ს ყველა ურთიერთობა ადამიანებთან იყო დედა-შვილის წყვილის ურთიერთობის გამეორება. ადრეულ ბავშვობაში მამა ფიზიკურად არ იყო, ომიდან დაბრუნებისას კი ფსიქოლოგიურად. მამაკაცი ანალიტიკოსიც და მისი ქმარიც წარმოადგენდნენ დედის ფიგურას მის ფსიქიკურ ცხოვრებაში, მაგრამ მან არ უღალატა მათ მიმართ უსუსური დამოკიდებულების გამო წარმოქმნილ სიძულვილსა და ბრაზს მათ მიმართ, ისევე როგორც თავდაპირველად უმალავდა ასეთ გრძნობებს დედას. . აფეთქება თავიდან აიცილა რეგრესიით და ეგოს საზღვრების დაკარგვით ან კომპრომისით. მისი მეორე ანალიზი, ამჯერად ქალის მიერ, რომელსაც შეეძლო ფიზიკურად მისი დედა ყოფილიყო, თითქოს მას გონებრივი მომწიფების ახალ შესაძლებლობებს აძლევდა. ანალიზის მესამე ფაზა მას შემდეგ, რაც ჩვენ დავამუშავეთ ეს მასალა, ქალბატონი V-ის ბრაზი და გაღიზიანება დაიწყო სუბლიმაცია ჩემს მიბაძვაში, ზოგჯერ გადაიზარდა სასტიკ და სადისტურ მიმიკაში. მას გაუკვირდა, რომ მე გავუძლო სიძულვილისა და შურის ამ ძალადობრივ თავდასხმებს და რომ მისი ქორწინება მათ გაუძლო. ცხოვრებაში პირველად ქალბატონმა V-მ დაუშვა სხვა ადამიანს განეცადა მისი გაბრაზების აფეთქება. ახლა მან საკუთარ თავს უფლება მისცა გამოეხატა როგორც სხეულის სამარცხვინო გარეგნობა, ისე სასოწარკვეთილება, რომ ვერ ასიამოვნა დედას ან საკუთარ თავს თავისი გარეგნობით. მან მითხრა, რომ თინეიჯერობისას სახეზე აკნე ჰქონდა და უხეში თმა ჰქონდა, პატარაობისას კი ატარებდა სპეციალურ სათვალეებს ჭინჭრის შესასწორებლად და სპეციალური ფირფიტებით ნაკბენის გამოსასწორებლად. ქალბატონ ვ.-ს გაახსენდა, რომ მან გადაწყვიტა მაშინ მიეღო თავისი მახინჯი, სუნიანი საკუთარი თავი, დამალულიყო და არავის ეჩვენებინა. ამის შემდეგ მან თავისი სამარცხვინო სხეული ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად პირველ ანალიტიკოსსაც კი დაუმალა. „აბა, როგორ შეგიძლია უთხრა კაცს ამის შესახებ? - მკითხა მან, - მეჩვენება, რომ ფენა-ფენა მომიშორე მაკიაჟი და კანი და ახლა აღარ მრცხვენია და არც მრცხვენია. ამ სესიის შემდეგ ქალბატონმა V იოცნება, რომ მისი სხეული მთლიანად გამონაყარით იყო დაფარული. მეორე დღეს მისი სხეული გაწითლებული და ქავილი იყო. მისთვის ცხადი გახდა, რომ როდესაც ბავშვობაში ეგზემა აწუხებდა, დედამისი და არა ძიძა იყო, რომელიც ატენიანებდა მის სხეულს დამარბილებელი და დამამშვიდებელი საშუალებებით. ეს იყო ის არქაული ურთიერთობა, რომლის მიღწევასაც ქალბატონი V ყოველთვის ცდილობდა, თუმცა მას არ ახსოვს ამის შესახებ. გოგონა გაიზარდა დედასთან, რომელმაც მთლიანად უარყო მისი იმედგაცრუება ბავშვის მიმართ, ისევე როგორც მისი ქალიშვილის ტანჯვა. მაგრამ ქალიშვილმა დაინახა დედის უკმაყოფილება და მისი ფარული იმედგაცრუება, რომ ექიმებთან გამუდმებით სიარული ცოტას აკეთებდა ბავშვის გარეგნობის გასაუმჯობესებლად. დედა მუდმივად ეუბნებოდა, რომ გაუმართლა. მისი მკურნალობა შეიძლება, მას აქვს საკმარისი საკვები და თავზე სახურავი. მისმა მშობლებმა ის ერთ-ერთ საუკეთესო სკოლა-ინტერნატში გაგზავნეს, რადგან უყვართ. როგორ ბედავს ამის შემდეგ უბედური! მაგრამ ქალბატონმა ვ.-მ იცოდა, რომ ღრმად უბედური იყო და საბოლოოდ შეწყვიტა საკუთარი ჭეშმარიტი გრძნობების გამოხატვის მცდელობა. მახინჯი, სუნიანი, ბინძური ბავშვი, როგორც ყოველთვის რჩებოდა მის წარმოსახვაში, ელეგანტურობის ნიღბის მიღმა იმალებოდა ზრდასრულ ქალში; ანალოგიურად, დედამ მალა თავისი ნარცისისტული გაბრაზება და სიძულვილი. მხოლოდ ანალიზის მეორე კურსის დროს ქალბატონმა ვ.-მ შეძლო ოცნებებიდან აღედგინა, რომ დამამშვიდებელი სხეულებრივი მოფერების პირველი გამოცდილება იყო არა ძიძასთან, არამედ დედასთან. იმის გამო, რომ დედამ ვერ უზრუნველყო მისთვის საკმარისი ემოციური ზრუნვა, ქალბატონი B-ს ფიზიკური ტკივილის მოთმენის უნარი შემცირდა, რადგან მან არ გააცნობიერა მისი დამამშვიდებელი მშობლები. ფსიქიკურად, მან არჩია დარჩენა დამოკიდებული ბავშვი, რომელსაც სჭირდებოდა ზრუნვა და ამით შესწირა თავისი ინდივიდუალიზაციის დიდი ნაწილი. დასკვნა მე გამოვიტანე კანის დაავადებებით დაავადებული ქალების დაკვირვება და ჩვილობის ასაკში ეგზემას მქონე ქალის ანალიზი. ეგზემით დაავადებულ პაციენტს ფიზიკურად დამამშვიდებელი დედობრივი სიყვარულის ხანგრძლივი ისტორია ჰქონდა, რის შედეგადაც დედასთან მისი ურთიერთობის სიმბიოტური ფაზა ზედმეტად გახანგრძლივდა. ჩემი პირველი მიზანი იყო იმის ჩვენება, რომ ჩვილების ეგზემის პრევერბალური ტრავმა აისახება არა მხოლოდ დედა-შვილის ურთიერთობის ფუნდამენტურ დარღვევაში, არამედ იმ არქაულ ობიექტთან კონტაქტის აღდგენის განმეორებით მცდელობებშიც, რომლითაც განიცადა სხეულის სიმშვიდის პირველადი გამოცდილება. . ეს ვნებიანი სურვილი, როგორც ჩანს, მთელი ცხოვრების ციკლს გადის და ყოველ ახალ ურთიერთობაშია ჩაქსოვილი. პაციენტს ამ ობიექტთან ინტეგრაციისა და მისი დამამშვიდებელი როლის იმედი ყოველ ჯერზე აცოცხლებს, მაგრამ შემდეგ ის ტოვებს მას. „მე“-ს დაკარგვის პირველადი შიში არის ძლიერი საფრთხე ინდივიდუალიზაციის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის. მეორეც, მე შევეცადე მეჩვენებინა, რომ დედის ადამიანურად გასაგები იმედგაცრუება შვილის გარეგნობით იწვევს ბავშვში ბაზალურ ნარცისულ დაუცველობას, რომელიც მომავალში მცირედ იცვლება, თუნდაც ზრდასრული ცხოვრების რეალური წარმატებების მიუხედავად. „მე“-ს ადრეული სურათი ფიქსირდება და უცვლელი რჩება ჭეშმარიტ „მე“-ში. ხდება ისე, რომ დედასთან ადრეულ ურთიერთობაში მტკივნეული გადახრები არ ანაზღაურდება და ქალი ამ უბედურებას ისევ და ისევ განიცდის ცხოვრების ციკლის ყოველ გარდამავალ ეტაპზე. მიუხედავად მამაკაცთან ხანგრძლივი ურთიერთობის გამდიდრებული რეალობისა, მიუხედავად თუნდაც ღრმა ემოციური სიმწიფისა, რომელიც დედობამ მოიტანა და რამაც შესაძლებელი გახადა ნორმალური ბავშვების აღზრდა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დედობრივი ადაპტაციის ისტორია, მათი ემოციური შიმშილის გაგების და მოთმენის უუნარობა და ადრეულ ბავშვობაში სხეულის დამამშვიდებელი ხანგრძლივი პერიოდი, პოულობენ კომუნიკაციის ალტერნატიულ საშუალებებს. შედეგად, ისინი ისწავლიან, თუ როგორ გადათარგმნონ ფსიქიკური ტანჯვა თვალსაჩინო ფიზიკური ავადმყოფობის ენაზე და ამით გააღვიძონ ყურადღება და ზრუნვა. ასე „სწავლობს“ მომავალში აუტანელი ტანჯვის ფსიქიკური მხარის გვერდის ავლით. აქედან გამომდინარეობს, რომ ყოველთვის, როდესაც ქალი ექიმი მკურნალობს ქალ პაციენტს საავადმყოფოში, ის ამით აღადგენს პირველად დამამშვიდებელ კონტაქტს დედასა და ბავშვს შორის. ასეთი პაციენტებისთვის განსაკუთრებით იმედგაცრუებული ხდება ანალიტიკური გარემო, სადაც არ არის ფიზიკური კონტაქტი. მათი ნარცისული პრობლემები საკუთარი თავის კონცეფციასთან და მათი ექსტრემალური მგრძნობელობა ობიექტური ურთიერთობების მიმართ, ართულებს მათ გადატანის და კონტრგადაცემის გრძნობებს. პაციენტის გადაცემა გვიჩვენებს როგორც შეკავების და დამშვიდების ვნებიან რეგრესიულ სურვილს, ასევე ემოციური ინტიმური სიახლოვის ძლიერ შიშს, რადგან ასეთ სიახლოვეში აღდგება პირველადი შფოთვა მთლიანად შთანთქმისა და საკუთარი თავის დაკარგვის შესახებ. , განიცდიან საშინელ სირცხვილს და შემდგომში განიხილავენ ანალიზს, როგორც სიტუაციას, როდესაც ეს სირცხვილი შეიძლება კვლავ განიცადოს. ამიტომ ისინი ანალიტიკოსს აღიქვამენ არა მხოლოდ როგორც მათ შემცველ კანს, რომელიც იცავს მათ დაშლისგან, არამედ როგორც დაუპატიჟებელ უცნობს, რომელიც შემოიჭრება მათ ტკივილებით სავსე შინაგან სამყაროში. ეგოში განხეთქილება იცავს პაციენტის ნამდვილ გრძნობებს ფსიქიკური ზემოქმედებისგან, თუნდაც საკუთარი თავის მიმართ, და მათ ცვლის შეთანხმებისა და მიბაძვის სუროგატები. თუმცა, ანალიტიკოსისთვის გადაცემული გრძნობები რჩება ძლიერი და პაციენტმა შეიძლება მიმართოს მოქმედებას მათგან თავის დასაღწევად. კონტრგადაცემის გრძნობები შეიძლება იყოს ისეთივე ძლიერი. ეს პაციენტები ამოწმებენ ანალიტიკოსის გამძლეობას არა მხოლოდ პირველადი აგრესიული გრძნობების მიმართ, რომლებსაც პაციენტი ავლენს მასზე, არამედ მის საკუთარ გაღიზიანებაზეც, რომელიც ჩნდება პაციენტის წინააღმდეგ. ისინი შეიძლება იყვნენ მომთხოვნი და შეურაცხმყოფელი, მცირე უნარით შეიკავონ თავი ან ზრუნავდნენ იმ ობიექტზე, რომელიც მათ კომფორტს მოაქვს. დიადურ სიტუაციაში მათ თითქმის ყოველთვის სურთ დარჩნენ ბავშვი. ქალი ანალიტიკოსის ფიზიკური უნარი იყოს დედობა, როგორც ჩანს, კარგად შეეფერება პირველადი შეგრძნებების გადაცემას, რაც უბრუნდება პაციენტის ნაწილობრივ დედობრივ დეპრივაციას. ასეთი პაციენტები ანალიტიკოსისგან დიდ მოთმინებას ითხოვენ, მაგრამ ამავდროულად უღვიძებენ ტკივილის შემსუბუქებისა და შემსუბუქების სურვილს. ისინი დამღლელნი არიან და მათი მახვილი დაკვირვება და ანალიტიკოსის მიმართ გაზრდილი მგრძნობელობა მოითხოვს მათი კონტრგადაცემის გრძნობების თანაბრად მგრძნობიარე მონიტორინგს. ასეთი პაციენტები ყოველთვის გამოწვევას წარმოადგენენ, რადგან ისინი ანალიტიკოსში შფოთვასა და დაბნეულობას იწვევენ, სანამ გარკვეული დარღვევების პირველადი ბუნება არ გამოვლინდება ანალიტიკურ სიტუაციაში ურთიერთქმედების ყველაზე დახვეწილი ჩრდილით. მაგრამ მას შემდეგ, რაც თერაპიული ალიანსი გამოიცადა, ამ პაციენტებს შეუძლიათ საბოლოოდ დაასრულონ თავიანთი ფსიქიკური დავალება, უპასუხონ ვინიკოტის "პირველადი აგონიას". ხანგრძლივი რეპრესირებული აფექტების ვერბალიზაცია, როგორიცაა ძლიერი გაღიზიანება და ბრაზი, შეიძლება მათთვის უფრო ადვილი გახდეს, შემდეგ კი რეგრესია და სომატიზაცია გაუქმდება. ყოველივე ზემოაღნიშნულის მიუხედავად, ამ პაციენტების ფსიქიკური ტკივილი ძალიან რეალურია, ისევე როგორც მათი იმედი, რომ ანალიტიკოსი შეაღწევს შინაგან ცხოვრებაში და გაიგებს მათ და მათ შეუძლიათ კვლავ დაიწყონ თავიანთი ინდივიდუაციის პროცესი, ჭეშმარიტი განცალკევებით. დედა. თავი 2 ფსიქოანალიტიკური დიალოგი: ტრანსფერი და კონტრგადაცემა სტატია სერიიდან „ფსიქოანალიზი ბრიტანეთში“, 1984-1989 წლები, ყოველწლიურად წარდგენილი ბრიტანეთის ფსიქოანალიტიკურ საზოგადოებაში. ანალიტიკოსები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ბრიტანეთის ფსიქოანალიტიკურ საზოგადოებას, ახლა განსაკუთრებულ აქცენტს აკეთებენ, როგორც კლინიკურ პრაქტიკაში, ასევე სწავლებაში, გადაცემისა და კონტრგადაცემის ფენომენებზე დაკვირვების, გაგებისა და ინტერპრეტაციის მნიშვნელობაზე; სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი მოუწოდებენ ფსიქოანალიზის პროცესში ჩართული ორი ადამიანის ემოციური და ემოციური ურთიერთობების ფრთხილად მონიტორინგისკენ: ანალიტიკოსისა და ანალიტიკოსის. ეს ურთიერთობები შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ინტენსიური და მუდმივად განვითარებადი, და თითოეულ მონაწილეს მოაქვს მათში წარსული ცხოვრებისეული გამოცდილება, ცნობიერი და არაცნობიერი გრძნობები, იმედები და სურვილები, ისევე როგორც მისი ცხოვრებისეული მდგომარეობა აწმყოში ანალიზის მიღმა. რა თქმა უნდა, იგივე შეიძლება ითქვას ნებისმიერ წყვილზე, რომელიც მჭიდრო, სისტემატურ ურთიერთობაშია ჩართული. თუმცა, ანალიტიკური სივრცის განსაკუთრებული ჩარჩო, პირობები, რომლებსაც ანალიტიკოსი ადგენს პაციენტის პრობლემების თერაპიული დამუშავების გასაადვილებლად - ეს ყველაფერი ანალიტიკურ ურთიერთობას ძალიან სპეციფიკურს ხდის. ანალიტიკოსი იწვევს პაციენტს მასთან ღრმა ინტერპერსონალურ ურთიერთობაში და ამავდროულად, როგორც ეს იყო, აწესებს იმედგაცრუებას ნორმალური სხეულებრივი კონტაქტის, სხეულებრივი კომუნიკაციისა და სხეულის კმაყოფილების არარსებობის გამო. იგი იწვევს პაციენტს გამოავლინოს საკუთარი თავი, ხოლო ის გადადის ჩრდილში, რათა სრულად გამოავლინოს პაციენტის გრძნობები მისი წარსულისა და აწმყოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფიგურების მიმართ, რომლებსაც იგი ანალიტიკოსზე ასახავს. გადაყვანისას ეს ადამიანები რეალურად ცოცხლდებიან და აღიქმებიან თითქმის რეალურ პირებად. ფროიდმა (1912) აღნიშნა, რომ ანალიტიკური პროცესი არ ქმნის ტრანსფერს, არამედ ამჟღავნებს მას. ამრიგად, ჩვენს ყოველდღიურ საქმიანობაში, როგორც ანალიტიკოსი, ასევე პაციენტი, ძალიან ინტენსიურად ექცევა უძლიერეს ადამიანურ ვნებებს. რთული კომპრომისი, რომელიც თითოეულმა ადამიანმა უნდა გააკეთოს საკუთარი და სხვისი ინტერესების შესაჯერებლად, აქ ისევ და ისევ უნდა მოიძებნოს. ყველა ბავშვს ექმნება ძლიერი წინააღმდეგობა მისი ჯანსაღი სურვილის, გახდეს დამოუკიდებელ ადამიანად, მიაღწიოს სექსუალურ თავისუფლებას, რომელსაც მოაქვს ფიზიკური და გონებრივი სიმწიფე და მივიდეს ამბივალენტურობის პოზიტიურ მხარემდე, და ეს წინააღმდეგობა უბიძგებს მას მყუდრო რეგრესისაკენ, უუნარობისკენ. ორიგინალური საგნებისგან განცალკევება და მისი სიძულვილი პატიმრის პოზიციის გამო, რეალური თუ წარმოსახვითი. დღეს ჩვენ გვესმის, რომ ბავშვობისა და მოზარდის კონფლიქტები და მათზე ემოციური რეაქცია ადვილად იღვიძებს ორივეში - ანალიტიკოსშიც და პაციენტშიც - რადგან ახლა ჩვენ ვხედავთ ანალიზში ორ მონაწილეს და ორმხრივ პროცესს, თუმცა ფროიდი არ განიხილავს ასეთ ანალიზს. თვალსაზრისი. ანალიტიკოსიც და პაციენტიც არ არის თავისუფალი ჩვეულებრივი ადამიანური სისუსტეებისგან და სულიერი განვითარების საერთო გზას მიჰყვება. ამრიგად, ჩემი აქტუალური თემა ფსიქოანალიზის კლინიკური პრაქტიკითაა ნაკარნახევი. მაგრამ თუ განვიხილავთ ფსიქოანალიზს, როგორც ურთიერთობას ორ ადამიანს შორის, ჩვენ გაგვიჭირდება ზუსტი განმარტებების არჩევა, რადგან თითოეული ანალიტიკოსი და თითოეული ანალიტიკოსი განიცდის გადაცემას და კონტრგადაცემას თავისებურად. ამიტომ მივმართოთ საწყისებს. ავტობიოგრაფიულ ჩანახატებში (1935) ფროიდი წერდა: „ტრანსფერენცია არის ადამიანის ცნობიერების უნივერსალური ფენომენი და პრაქტიკულად დომინირებს ადამიანის ყველა ურთიერთობაზე მის გარემოსთან“. 1895 წელს ფროიდმა უკვე იცოდა ტრანსფერის ფენომენი და შემდეგ განიხილა იგი, როგორც ანალიტიკური პროცესის წინააღმდეგობის წყარო. მაგრამ 1909 წელს მან უკვე აღნიშნა: „გადაცემა ხდება სპონტანურად ყველა ადამიანურ ურთიერთობაში, ისევე როგორც პაციენტისა და ექიმის ურთიერთობაში“. ამ დროს ფროიდმა ტრანსფერი განსაზღვრა, როგორც პაციენტის პირდაპირი მინიშნებები ანალიტიკოსის პიროვნებაზე და საუბრობდა ანალიტიკოსის მიმართ ადვილად იდენტიფიცირებად გადაადგილებაზე. მზარდი კლინიკური გამოცდილებით, ბევრმა ანალიტიკოსმა მიიჩნია ტრანსფერი, როგორც პაციენტის ფსიქიკური რეალობის გააზრების ყველაზე მნიშვნელოვანი საშუალება და არა თავდაპირველი წინააღმდეგობა, როგორც ფროიდი თვლიდა. მოგვიანებით ანალიტიკოსებმა ტრანსფერი საკმაოდ ფართოდ განსაზღვრეს. გრინსონმა 1965 წელს დაწერა: „ტრანსფერაცია არის გრძნობების, მისწრაფებების, დამოკიდებულებების, ფანტაზიების და თავდაცვა ადამიანის მიმართ ამჟამინდელი დროიდან, რომლებიც არ არის შესაფერისი ამ ადამიანისთვის და არის რეაქციების გამეორება და გადაადგილება, რომლებიც წარმოიქმნება ადრეული პერიოდიდან მნიშვნელოვან ადამიანებთან ურთიერთობისგან. ბავშვობა" ის მუდმივად ხაზს უსვამდა, რომ ნებისმიერი რეაქცია გადაცემის რეაქციად რომ ჩაითვალოს, ის უნდა იყოს წარსულის გამეორება და უნდა იყოს შეუსაბამო აწმყოსთვის. ვილი ჰოფერი (1956), ბრწყინვალე სწავლის ანალიტიკოსი ბრიტანული საზოგადოებისგან, 1956 წელს წერდა, რომ ტერმინი „გადაცემა“ ხაზს უსვამს ბავშვობის გავლენას ჩვენს ცხოვრებაზე მთლიანობაში. ამრიგად, ეს ტერმინი ეხება მხოლოდ იმ შემთხვევებს, როდესაც ადამიანები ობიექტებთან კონტაქტისას (კონტაქტები შეიძლება იყოს რეალური ან წარმოსახვითი, პოზიტიური, ნეგატიური ან ამბივალენტური) გადასცემენ თავიანთ მოგონებებს წინა მნიშვნელოვანი გამოცდილების შესახებ ამ ობიექტებზე და ამით თითქოს ცვლიან თავიანთ რეალობას. საგნებს, ანიჭებენ მათ წარსულის თვისებებს, განსჯის მათ და ცდილობენ გამოიყენონ ისინი საკუთარი წარსულის შესაბამისად. გრინსონი, ჰოფერი და მრავალი სხვა ანალიტიკოსი, განსაკუთრებით Phyllis Greenacre (1954), ამით ხაზს უსვამდნენ ახალშობილთა გამოცდილების მნიშვნელობას, რომლის საფუძველი დედა-შვილის ურთიერთობაა. ფსიქოანალიტიკურმა კვლევამ გააფართოვა ჩვენი გაგება ადამიანის განვითარების სირთულეების შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ წარსული უდავოდ გავლენას ახდენს აწმყოსა და მომავალზე, დღეს ბევრი ანალიტიკოსი აცნობიერებს ფსიქიკური ცვლილებების მნიშვნელობას, რომელიც ხდება თითოეულ ადამიანთან, როდესაც ისინი ამაღლდებიან სიმწიფემდე ცხოვრების ციკლის ეტაპებზე, როგორიცაა მოზარდობა, დედობა და მამობა და შემდეგ დაბერება. . ვინაიდან ანალიტიკური სესიის დროს პაციენტმა, ანალიტიკოსთან ურთიერთობაში, შეიძლება გამოავლინოს ინფანტილური გრძნობები და ბავშვობის ობიექტურ ურთიერთობებთან დაკავშირებული აფექტები; იმავე სესიაზე მას შეუძლია გადახტეს განვითარების შემდგომ ეტაპზე და გააცოცხლოს მოზარდობის გრძნობები, აფექტები და ობიექტური ურთიერთობები, ანალიტიკოსმა კი ყურადღებით უნდა აკონტროლოს ცვლილებები, რომლებიც მუდმივად ხდება საათის განმავლობაში. „გადაცემის“ კონცეფციის გაფართოებამ მრავალი ანალიტიკოსი მიიყვანა იმის ინტერპრეტაციაში, რასაც პაციენტი ამბობს ან აკეთებს საათის განმავლობაში, როგორც მხოლოდ გადაცემის გამოვლინება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტის მთელი მასალა გამოხატავს პაციენტის ინფანტილური წარსულისა და მისი აფექტური კომპონენტების აწმყოში ცნობიერ ან არაცნობიერ აღორძინებას. მე საერთოდ არ ვიზიარებ ამ მოსაზრებას, რადგან ის ანალიტიკოსის პიროვნებას ათავსებს პაციენტის რეალობის პრინციპის მიღმა და ანალიტიკოსს საშუალებას აძლევს უარყოს მისთვის აუცილებელი მჭიდრო ინტროსპექცია და თვითშესწავლა. ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტი ისევე ყურადღებით აკვირდება თავის ანალიტიკოსს და ნათლად ხედავს ცვლილებებს მის განწყობასა და გრძნობებში. და ბუნებრივია, ორივეს ცხოვრებისეულ სიტუაციაში ნებისმიერი ცვლილება გავლენას ახდენს სესიის მსვლელობაზე. ჩვენ, რა თქმა უნდა, ყველა კარგად ვიცნობთ პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ პროექციას და ექსტერნალიზებას, როგორც დაცვას. ოთახში შესვლისას ასეთი პაციენტი ეუბნება: „დღეს ისეთი მკაცრი ხარ. არც კი გაიღიმები." ანალიტიკოსთა უმეტესობა ამას აღიქვამს, როგორც პაციენტის მდგომარეობის პროექციას მასზე: ბოლოს და ბოლოს, ის მხიარულ ხასიათზეა. თუმცა, ჩემი აზრით, თუ პაციენტმა ზუსტად შეამჩნია, რომ ანალიტიკოსი დეპრესიაშია ან ნერვიულობს, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ უკანასკნელმა ეს სიფრთხილით აღიაროს, რადგან მისი უარყოფა გააძლიერებს პაციენტის ინფანტილურ მდგომარეობას - არ ენდოს მის გრძნობებს და მას. მშობლების აღქმა. მე მჯერა, რომ ანალიტიკოსის მიერ პაციენტის აღქმის გაგება ბევრად უფრო რთული პროცედურაა, ვიდრე მისი პროგნოზების ინტერპრეტაცია ანალიტიკოსზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანალიტიკოსი არ უნდა იყოს დარწმუნებული, რომ პაციენტი იყენებს მას მხოლოდ როგორც კონტეინერს საკუთარი აუტანლობისთვის. გამოცდილება. ანიმაციური კონტეინერი, იქნება ეს ანალიტიკოსი თუ მშობელი, არასოდეს არის ნეიტრალური და მისი საკუთარი პროგნოზების შესწავლა ანალიტიკოსის რეალობის ძიების ნაწილი უნდა იყოს. ახლა მსურს დავუბრუნდე კონტრგადაცემის თემას, ანუ ანალიტიკოსის მიერ პაციენტზე და მის კომუნიკაციებზე საკუთარი არაცნობიერი აფექტური რეაქციების თვალყურის დევნებას და აღიარებას. შეიძლება ითქვას, რომ ბრიტანული საზოგადოების ანალიტიკოსების უმეტესობისთვის კონტრგადაცემის გამოყენება ერთ-ერთ მთავარ ტექნიკურ საშუალებად იქცა მათ ამჟამინდელ პრაქტიკაში. 1912 წელს ფროიდმა განაცხადა, რომ ანალიტიკოსი უნდა მოიქცეს "...ისევე როგორც ქირურგი, რომელიც გვერდით აყენებს ყველა თავის გრძნობას, მათ შორის სიბრალულს, და კონცენტრირდება ერთ მიზანზე - რაც შეიძლება უკეთესად ჩაატაროს ოპერაცია". წარსულში, ბევრი ანალიტიკოსი განიხილავდა მათ ემოციურ რეაქციას პაციენტზე, როგორც პათოლოგიურ ფენომენს, რომლის წინააღმდეგობაც უნდა მოხდეს და არა როგორც ანალიტიკური ურთიერთობის ღირებულ ასპექტს, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის გაგებას. ბრიტანული საზოგადოების ტრენინგის ანალიტიკოსმა პაულა ჰეიმანმა (1950) თავის მთავარ ნაშრომში ყურადღება გაამახვილა კონტრგადაცემის გამოყენების პოზიტიურ ასპექტებზე: „მე ვამტკიცებ, რომ ანალიტიკოსის ემოციური პასუხი თავის პაციენტზე ანალიტიკურ სიტუაციაში არის მისი მუშაობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი. .” მან თქვა, რომ ანალიტიკოსის გრძნობებისადმი მგრძნობელობის ნევროზულ თვისებად მიჩნევა ან მზადყოფნის ნაკლებობა ნიშნავს ანალიტიკოსს ინფორმაციის მნიშვნელოვანი წყაროს წართმევას, განსაკუთრებით პაციენტის პრევერბალურ გამოცდილებასთან დაკავშირებით. ეს თემა აიღეს და განავითარეს ბრიტანეთის საზოგადოების სხვა ანალიტიკოსებმა, განსაკუთრებით პერლ კინგმა 1978 წელს. მან გადახედა ანალიტიკოსის პაციენტზე ემოციური პასუხის ადრინდელ შეხედულებას: „ტრანსფერული ფენომენის ჭეშმარიტი გაგება გულისხმობს არა მხოლოდ იმის ცოდნას, თუ ვის ან რას წარმოადგენს ანალიტიკოსი პაციენტზე, არამედ იმასაც, თუ რა გავლენას ახდენს ამ ადამიანზე ან ობიექტზე წარსულიდან. ჰქონდა პაციენტთან მიმართებაში." მას, ისევე როგორც იმ ზემოქმედებას, რომელიც თავად პაციენტმა განიცადა მისი წარსულის მნიშვნელოვან ფიგურებთან მიმართებაში, განსაკუთრებით ჩვილობაში და ადრეულ ბავშვობაში. იგი დაჟინებით ხაზს უსვამს, რომ მნიშვნელოვანია ანალიტიკოსმა თავად განსაზღვროს პაციენტის მშობლების რომელი ასპექტები ცოცხლდება მისთვის გადაცემის დროს და მისი მიერ გადაცემულია ანალიტიკოსთან. ატარებს ანალიტიკურ საათს დეპრესიულ დედასთან თუ მოსიყვარულე დედასთან? პ. კინგი კიდევ უფრო მკვეთრად ხაზს უსვამს იმას, რომ მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ კონტრგადაცემა, როგორც პათოლოგიური ფენომენი, როგორც ზემოთ იყო განხილული, და ანალიტიკოსის აფექტური პასუხი პაციენტის შეტყობინებებზე და მისი გადაცემის სხვადასხვა ფორმებზე. იგი ანალიტიკოსის აფექტურ რეაქციას ასე განმარტავს: „...მას აცნობიერებს გრძნობებსა და განწყობებს, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვს მის პირად ცხოვრებასთან; მან შეიძლება იგრძნოს ისინი უცხოდ მისი ნორმალური რეაგირების რეჟიმის მიმართ, მაგრამ განთავსდება ისინი პაციენტის მასალისა და ანალიტიკური გარემოს კონტექსტში, დაინახავს, ​​რომ ისინი ანათებენ და მნიშვნელობას ანიჭებენ იმ გადაცემის ფენომენებს, რომლებიც ამჟამად ცნობიერი ან ცნობიერების პროცესშია. პაციენტის არაცნობიერი გამოხატვა. ” ჩემმა პირადმა გამოცდილებამ თვალყურის დევნებისას ჩემი პაციენტების მასალაზე ჩემი აფექტური რეაქციისა და კანდიდატის ანალიტიკოსებთან ჩემმა ზედამხედველობის მუშაობამ მიმიყვანა იმ დარწმუნებამდე, რომ ჩვენ ასევე უნდა ვიცოდეთ დახვეწილი განსხვავებები თავად აფექტურ რეაქციაში, ანუ განვასხვავოთ ჩვენი იდენტიფიკაცია პაციენტი მასთან თანაგრძნობისგან (სიმპათიისგან) და ასევე იცოდეს რას ვაპროექტებთ პაციენტზე და რას ახდენს პაციენტი ანალიტიკოსზე. ეს ძალიან დელიკატური, ძალიან რთული ამოცანაა! მეთვალყურეობის მნიშვნელოვანი ამოცანა, როგორც მე მესმის, არის დაეხმაროს მომავალ სპეციალისტს ისწავლოს საკუთარი წვლილი თერაპიულ ურთიერთქმედებაში, რაც გამოწვეულია პაციენტის გრძნობების მასზე გადაცემით. დასკვნის გაკეთება ყოველთვის უფრო ადვილია: „ეს მე არ მელაპარაკება, არამედ მისი მშობლები არიან მის წინაშე“, ვიდრე იმის აღიარება, რომ შეიძლება თავად იყოთ, რომ პაციენტმა ნამდვილად აღიქვა თქვენი პიროვნების გარკვეული ასპექტი. მაგალითად, თქვენი საკუთარი მორალური დამოკიდებულება სექსუალობის მიმართ და თქვენი დამოკიდებულება მისი ქცევის ზოგიერთი ასპექტის მიმართ, და რომ თქვენ უნდა აღიაროთ და იმუშაოთ ამ დამოკიდებულებებზე. რაც არ უნდა გვინდოდეს დარჩეს ფროიდის მიერ მოწოდებულ ნეიტრალურ პოზიციაზე, ვფიქრობ, რომ ჩვენი პირადი გამოცდილებიდან გამომდინარე უნდა ვაღიაროთ, რომ ჩვენ არ ვართ ნეიტრალური საწყობები და რომ მუდმივად გვჭირდება ვიცოდეთ ზღვარი გრძნობებსა და დამოკიდებულებებს შორის. ჩვენი პაციენტები და ჩვენი საკუთარი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანალიტიკოსმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ პაციენტთან ზედმეტად იდენტიფიცირებით, ის დაიწყებს მასზე საკუთარი პრობლემების პროექციას. ახლა მსურს ილუსტრირებული პუნქტები გამოვხატო კლინიკური მაგალითებით, როგორც ზოგადი პრაქტიკოსი და დერმატოლოგის პრაქტიკიდან, ასევე ჩემი, როგორც ფსიქოანალიტიკოსის გამოცდილებიდან. ასევე ვისაუბრებ ჩემს კლინიკურ დაკვირვებებზე, როგორც ანალიტიკოსების კანდიდატების ხელმძღვანელი. *** როცა ქალთა საავადმყოფოში დერმატოლოგად ვმუშაობდი, შევამჩნიე, რომ კანის სერიოზული დაავადებების მქონე ზოგიერთ პაციენტში ტრადიციული მედიკამენტების იზოლირებული გამოყენება არაეფექტური იყო, მაგრამ მათ ხშირად შეეძლოთ დახმარება, თუ ცდილობდით უფრო მეტად ჩავუღრმავდეთ მათ ყოველდღიურ პრობლემებს. . მე დავასკვენი, რომ ისინი აღიქვამდნენ საავადმყოფოს, როგორც პირველ დედათა გარემოს, სადაც მათ შეეძლოთ თავიანთი გრძნობების გამოხატვა და შესაბამისი რეაგირების მოპოვება ქალი ექიმებისგან. ეს შეესაბამება ფროიდის დაკვირვებას, რომ ტრანსფერი გამოხატულია ნებისმიერი პაციენტისა და ექიმის ურთიერთობაში. პაციენტები წარმატებით გადავიდნენ ინფანტილურ მდგომარეობამდე და მიიღეს დედობრივი სიყვარული პირველადი ფორმით: სხვა ქალი, როგორც მზრუნველი დედა, ამშვიდებდა მათ შეხებითა და თანაგრძნობით. ამრიგად, არაცნობიერი გადაცემასა და კონტრგადაცემას თან ახლდა ქალი პაციენტისა და ქალი ექიმის ურთიერთქმედება და მის საფუძველს წარმოადგენდა პაციენტის ძირითადი ნდობის წინა გამოცდილება მისი წარსულიდან მნიშვნელოვანი ობიექტის მიმართ. თუმცა, ცხოვრების მკაცრი რეალობა და განსაკუთრებით ევროპული ცხოვრების რეალობა ბოლო ომის დროს არ შეიძლება იყოს ის გარემო, რომელშიც ბავშვს ადვილად განუვითარდება ძირითადი ნდობა მშობლებისა და სხვა ადამიანების მიმართ. იმ დროს მთხოვეს ერთი ლტოლვილის გახედვა, რომელიც პატარა ბავშვს ჰგავდა და თხუთმეტი წლის ასაკში არც გოგო იყო და არც მოზარდი. ის საუბრობდა რაღაც სლავურ დიალექტზე, რომელიც არავის, მათ შორის მე, არ ესმოდა, და ექვემდებარებოდა სიტყვის უკონტროლო შეტევებს, რომლის დროსაც იგი თავის ოთახში ბარიკადებდა და არავის აძლევდა მის გვერდით ყოფნის უფლებას. მისი მოხუცი დეიდა, რომელმაც გადაარჩინა და ინგლისში წაიყვანა, გაოცებული იყო ამ ბავშვის პარადოქსული დამოკიდებულებით სიკეთის მიმართ. როცა შევხვდით და გოგონამ დამინახა, მაშინვე დამშვიდდა და ნება მომცა, აცრები და ლტოლვილი ბავშვისთვის აუცილებელი სხვა მტკივნეული პროცედურები ჩამეტარებინა. ძალიან მიჯაჭვული გახდა და ხშირად ვხვდებოდი ჩემს სახლში, სადაც ინგლისურად საუბრისას ღიმილისა და რამდენიმე სიტყვის გაცვლას მელოდებოდა. ის არასდროს მელაპარაკებოდა თავის წარსულზე, მაგრამ მისი საქციელი მეტყველებდა იმაზე, რომ მას უნდა გაჩუმებულიყო ამაზე და მე არ დამიკითხავს. ის ადრე დაქორწინდა და, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ლონდონიდან გარეუბანში წავიდნენ, ყოველთვის მიჰყავდა შვილები, თითქოს მე ვყოფილიყავი მისი კეთილი და სტუმართმოყვარე - მაგრამ საიდუმლო - დედა. როდესაც მისი ბოლო შვილი იმავე ასაკის იყო, როცა ჩვენ შევხვდით, ჩემი პაციენტი კვლავ მოვიდა ჩემთან ღრმა გასაჭირში. მაშინ მე გავხდი ანალიტიკოსი და მან მთხოვა მკურნალობა: ვეღარ უარყო თავისი ტკივილი და წარსული. შემდეგ მან მითხრა, რომ როდესაც გერმანელები შეიჭრნენ მის ქვეყანაში, მამამ იგი და დედამისი სოფელში წმინდა სულელის უკან გადამალა და თვითონ შეუერთდა პარტიზანებს. მათ თავშესაფარი გლეხების ოჯახმა შეუფარა, რომელთა ქალიშვილი ხმაურიან, ცელქი გოგოს მიაჯაჭვა. შემდეგ დედა შემთხვევით აღმოაჩინეს და ნაცისტებმა დახვრიტეს. ბავშვი საწოლის ქვეშ იყო დამალული, მაგრამ გასროლის ხმა გაიგო და მეორე დღეს დედის ცხედარი დაინახა. მეპატრონეები აგრძელებდნენ მის დამალვას სახლში, რადგან მათ ქალიშვილს გოგონა უყვარდა. გერმანელებს სჯეროდათ, რომ ეს მათი უმცროსი ქალიშვილი იყო. იგი გაჩუმდა და დაემორჩილა, იცოდა, რომ თუ იყვირებდა და ისე მოიქცეოდა, როგორც ადრე, ეს მის სიკვდილს გამოიწვევდა. ფსიქოანალიტიკურ სესიებზე მე და ის მივხვდით, რომ მისი არაადეკვატური საქციელი მხსნელ-დეიდასთან იყო იმ ყველაფრის რეაქცია, რაც დაგროვდა, გაყოფილი და რეპრესირებული იყო, სანამ ის ცხოვრობდა პირველი მხსნელების ოჯახში. როგორი გაოგნებული დავრჩი, როცა მან გარდაცვლილი დედის ფოტო მოიტანა: მისი გარეგნობიდან დავინახე, რომ ის შეიძლება ჩემი ოჯახის წევრი ყოფილიყო. ჩვენ მივხვდით, რომ დედასთან ჩემმა მცირე მსგავსებამ მაშინვე გააღვიძა მასში ყველა ის გრძნობა, რაც მას ძალიან სურდა განეცადა. დედობრივი მზრუნველობისა და სიყვარულის სიამოვნება განმეორდა და ის კვლავ აწმყოში განიცადა გადაცემის დროს. მისმა ჩემდამი მიჯაჭვულობამ თავის მხრივ სტიმული მისცა ჩემი კონტრგადაცემის დედობრივ, აღმზრდელ მხარეს, რაც საშუალებას მაძლევდა ვუპასუხო და დამეკმაყოფილებინა მისი ფარული სურვილი ჩემს საექთნო ზრუნვაში. პაციენტისა და ექიმის ურთიერთქმედების ასპექტებზე პირდაპირი დაკვირვება და მათი კავშირები ჩვილობის ასაკში პაციენტის თავდაპირველ სიტუაციასთან უფრო ნათელი გახდა ჩემთვის ბრიტანულ საზოგადოებაში სადოქტორო სწავლების დროს და შემდგომში ჩემმა გამოცდილებამ პაციენტ-ანალიტიკოსთან ურთიერთობის ნება მომცა ამის დანახვა. ნათლად. ამის ილუსტრირება მინდა ჩემი ერთ-ერთი პირველი პაციენტის ანალიზიდან გასაოცარი ეპიზოდით, რომელიც იყო ბოლო შვილი მრავალშვილიან ოჯახში. მან ძალიან სერიოზულად მიიღო ანალიზი - ისევე როგორც მე, რა თქმა უნდა - მაგრამ მაინც რაღაც აკლდა ჩვენს ურთიერთობას. ის საშინლად მეტყველი იყო და მთელი ძალით ასოცირდებოდა, თუმცა საკმაოდ მკაცრი სახით, და სესიებზე გამუდმებით ვგრძნობდი, რომ ორივე მხარის ძალისხმევის მიუხედავად, ის მხოლოდ ფიზიკურად იყო, მაგრამ უფრო ღრმა დონეზე, არ იყო. რამდენიმეწლიანი ანალიზის შემდეგ, მისი ქცევა მოულოდნელად საოცრად შეიცვალა. ლაპარაკი უცებ სრულ სიჩუმეს მისცა. უნდა ვთქვა, რომ ჩემს კონსულტაციაზე დივანი მდებარეობს დაფნის ფანჯარაში, ისე, რომ მზის შუქი მოეღოს ყველა მხრიდან მწოლიარეს და მას შეუძლია გამოიკვლიოს ტოტების ნიმუში ფანჯრის გარეთ. პაციენტი დუმდა, მაგრამ იმ დროისთვის უკვე ვიცოდი, რომ მეც უნდა გავჩუმებულიყავი. თავიდან მისი სიჩუმე ძალიან მშვიდი ჩანდა. ასე გაგრძელდა ათი დღე მანამ, სანამ პაციენტს არ დაეწყო შფოთვის ნიშნები და მეც დამეწყო შფოთვა სიჩუმის დროს. მეჩვენებოდა, რომ ჩემი ფიქრები შექსპირის მაკბეტმა დაიპყრო; თავში სტრიქონები ამ პიესიდან, რომელსაც სტუდენტობაში ვსწავლობდი და რომელსაც ახლა ჩემი შვილი სწავლობდა, გამიელვა თავში. თავს დამნაშავედ ვგრძნობდი იმის გამო, რომ მაკბეტმა პაციენტისგან ყურადღება გამიფანტა, სანამ არ გამიჩნდა, რომ ყურებში გამუდმებით ჟღერდა იგივე ხაზი: „დედაჩემის მუცლიდან ადრე შემომიყვანეს სამყაროში“. მინით გარშემორტყმულ დივანზე მშვიდად მწოლიარე პაციენტს ვუყურებდი, არ შემეძლო არ მეკითხა, მშობიარობის შემდეგ მოათავსეს თუ არა ინკუბატორში. მან მაშინვე უპასუხა და მოახსენა ის, რაც თავად არ ახსოვდა, მაგრამ რაზე უთხრეს. ის ნაადრევად დაიბადა და ერთი თვე გაატარა ინკუბატორში, სანამ დედას სახლში წაყვანის უფლება მისცეს. იმ დაუმიზნებელი ყურადღების გამოყენებით, რომელსაც თითოეული ანალიტიკოსი აქცევს სესიაზე, მე მივაღწიე იმ ფენას, რომელსაც თავად პაციენტი ვერბალიზაციას ვერ ახერხებდა და შემდეგ გაირკვა, თუ რა აკლდა დედა-ჩვილის ურთიერთობას, გამოტოვებული და შესაძლოა გამოუსწორებელი: რომ ადრე. კავშირი, რომელშიც ისინი კვლავ ჩნდებიან როგორც ერთი. ამრიგად, გადაცემამ და კონტრგადაცემამ განაახლეს დედა-ჩვილის არავერბალური პრობლემის გარკვეული ასპექტი ვერბალური ფორმით, თუმცა ჩუმად. ის, რაც მე თავიდანვე განვიხილავდი, როგორც პათოლოგიურ კონტრგადაცემას ჩემი პაციენტის ჩუმი შეტყობინებების საპასუხოდ, სინამდვილეში იყო იმ თანაგრძნობის გამოვლინება, რომელიც უკვე შეიქმნა და არსებობდა ჩვენს შორის და მაძლევდა საშუალებას, მისთვის სიტყვიერად გამომეთქვა ის, რისი თქმაც თავად არ შეეძლო. ამის საპირისპიროდ, მე მოვიყვან კლინიკურ ეპიზოდს ჩემი მეთვალყურეობის შედეგად გამოცდილი (ქალი) ექიმის, რომელიც მკურნალობს ახალგაზრდა პაციენტს. ექიმს ერთადერთი შვილი ჰყავდა - ქალიშვილი, რომელთანაც პატარაობაში ცალკე ცხოვრობდა. დედას ჰქონდა შესაძლებლობა, გაეცნო თავის ქალიშვილს, როდესაც ის თინეიჯერი იყო, შემდეგ კი ზრდასრული, და მიუხედავად იმისა, რომ შვილთან, ქალიშვილთან ურთიერთობის ნაკლებობამ კვალი დატოვა დედის ცხოვრებაში, ის მოხარული იყო, რომ ხელახლა დაამყარა ლამაზი და ლამაზი. ნიჭიერი ზრდასრული. მან ქალიშვილს იდეალიზაცია მოახდინა და ცდილობდა მის ქცევაში არ შეემჩნია ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები. შემთხვევით, ექიმის პაციენტი იმავე ქვეყნიდან იყო, სადაც მისი ქალიშვილი ცხოვრობდა და მისი ასაკის იყო. პაციენტი თავს მშვენიერ და წარმატებულ ახალგაზრდა ქალად წარმოაჩენდა და ექიმმა გაიზიარა თავისი აზრი საკუთარ თავზე, თუმცა პირადად, როგორც ზედამხედველმა, ამის არანაირი მტკიცებულება არ მინახავს. პირიქით, გოგონაში ფსიქიკური აშლილობის აშკარა ნიშნები დავინახე. ჩემი საზედამხედველო ამოცანა იყო ამ ჭუჭყის ამოხსნა: ექიმმა იგრძნო ეს გოგონა, თითქოს მისი ქალიშვილი ყოფილიყო და გოგონამ მასზე საკუთარი გრძნობა გამოხატა "მე ვარ მშვენიერი". მკურნალობამ ვერ მიაღწია იმ საჭიროების სფეროებს, რომლებსაც იცავდა ცრუ თვითმმართველობის ორგანიზაცია, ამდენად, ამ შემთხვევაში კონტრგადაცემა და გადაცემა პათოლოგიური იყო. მე მივხვდი იმას, რაც თავად ექიმმა ვერ გააცნობიერა - ჩემი ვნებიანი სურვილი ვიყო ჩემს ქალიშვილთან დაახლოებული ადამიანი, რათა შემეძლოს მისი მიტოვების გამო ჩემი დანაშაულის უარყოფა. მას მხოლოდ სურდა ენახა იგი, როგორც აყვავებული, მოწიფული ახალგაზრდა ლამაზმანი და არა როგორც რაიმე ნაკლი. ახლა მინდა შეგახსენოთ, რომ ტრანსფერი და კონტრგადაცემა შეიძლება აღიარებული იყოს, მაგრამ ამ ცნობიერების წინააღმდეგ ბრძოლაც შეიძლება დაიწყოს. პაციენტს შეუძლია მიიღოს მისი გადაცემა ან, პირიქით, დაიწყოს მთელი ძალით წინააღმდეგობის გაწევა მისი ბავშვობის მტკივნეული გამოცდილების გამეორებისა და მის მთავარ ფიგურებთან ურთიერთობაში. თერაპევტს ასევე შეიძლება შეხვდეს მისი არაცნობიერის ძლიერი წინააღმდეგობა, რათა დაინახოს და აღიაროს მისი კონტრგადაცემა, რადგან ეს გავლენას ახდენს მის ღრმა გრძნობებსა და გამოცდილებაზე. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება სიხარულით მიიღოს მისი გადაცემა ანალიტიკოსთან და, როგორც ჩანს, ანალიტიკოსის ინტერპრეტაციები დაეხმარა მას ღრმა თვითგააზრებისა და პიროვნული ცვლილებების მიღწევაშიც კი. ანალიტიკოსს კი სასიამოვნო განცდა გაუელვებს, რომ ეს მშვენიერი პაციენტია და პროცესი დაწყებულია. ჩემმა კლინიკურმა გამოცდილებამ მასწავლა სიფრთხილე ვიყო ზედმეტად კარგი პაციენტების მიმართ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მათი ადრეული წლები დეპრესიულ დედასთან იყო გატარებული, რომელსაც ისინი ყველანაირად ცდილობდნენ მოეწონებინათ და გაეხარებინათ. მაგალითად, ახალგაზრდა ქალი, რომლის დედაც ყოველთვის დეპრესიაში იყო, უცვლელად ამთავრებდა ჩემთან შეხვედრას რაღაც ხუმრობით, რადგან იცოდა, რომ მე ადვილად გამეცინებდა. გადაცემის ამ მანიფესტაციის მიღმა მხოლოდ წასვლის სურვილი არ იდგა, თან ჩემი ღიმილი წაიღო, როგორც მტკიცებულება იმისა, რომ ის კარგად მოიქცა სხდომაზე; არა, ის თავს ჭკვიან პატარა გოგონად გრძნობდა, რომელმაც გაამხიარულა თავისი პირქუში დედა და ახლა შეეძლო დაეტოვებინა იგი დანაშაულის გრძნობის გარეშე. გადაცემის ეს გამოვლინება მალავდა მისი ინფანტილური სიტუაციის მეორე მხარეს, რომლის რცხვენოდა და რომლის უარყოფა სურდა. როგორც კი ეს პირველი გადაცემის დამოკიდებულების გაგება, ინტერპრეტაცია და დამუშავება მოხდა, ჩემმა პაციენტმა დაიწყო ძლიერი წინააღმდეგობის გაწევა გადაცემისადმი და მისი გადაცემის ჩემი ინტერპრეტაციების მიმართ. ფაქტია, რომ მისი სურვილის მიღმა ენახა დედა და (გადაცემისას) მე ბედნიერი იყო სასოწარკვეთა, რომ მისი გრძნობები და მოთხოვნილებები ერთმანეთს ეწინააღმდეგებოდა. მას ეშინოდა მისი ფარული ბრაზი და რცხვენოდა, გამოეჩინა იმედგაცრუებული, მახინჯი ბავშვი მასში ჩაფლული. ასე რომ, დიდებული პატარა გაქრა; მის ადგილას იყო გაბრაზებული, გაბრაზებული გოგონა, რომელიც ჩემს ყოველ ინტერპრეტაციას აწყვეტინებდა და თავისი ბრაზით აღძრავდა უზარმაზარ გაღიზიანებას და ბრაზს საკუთარ თავში - კონტრგადაცემის გრძნობები, რომლებიც მე უნდა მეკონტროლებინა, რათა დავეხმარო ჩემს პაციენტს. როგორც კი გავიარეთ მისი ანალიზის ეს ეტაპი, მივხვდით, რომ ის, რაც ჩვენს შორის ხდებოდა, იყო საპირისპირო გადაცემა, რომელიც აღწერილია პ. მეფე (1978). მე აღმოვჩნდი პატარა ბავშვის პოზიციაში, რომელიც ძლივს იკავებს თავის პასუხს დეპრესიულ დედაზე, რომელიც სიცოცხლეს მხოლოდ ბრაზის, მწარე კამათისა და ქალიშვილთან ჩხუბით იღვიძებს. ჩემი ინსტინქტი იყო, წინააღმდეგობა გავუწიო გადაცემას, მაგრამ გამუდმებით ვიყვანდი ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც ან შეიძლება ვიყო ბავშვი, რომელიც ჩემს რისხვას მალავს დედის დასამშვიდებლად, ან აფეთქდება დედაში, რომელიც პაციენტს ჰყავდა ბავშვობაში. ორივე შემთხვევაში მასალის დამუშავება და პაციენტის ინფანტილური პოზიციიდან გათავისუფლება ვერ მოხერხდა. ამ სიტუაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ პაციენტი ძალიან მტკივნეული პიროვნული პრობლემის გამო მოვიდა. მის შესახებ რომ მითხრა, დაამატა, რომ ორი დღე ყოყმანობდა: ვიქცეოდი მის ტკივილზე ისე, როგორც დედამისი მოიქცა, მაგრამ ამავდროულად მან უკვე იცოდა, რომ ასე არ მოვიქცეოდი და რეალობა. დაადასტურა მისი აზრი ჩემზე. ამის შემდეგ, ჩვენმა ინტენსიურმა მუშაობამ ტრანსფერულ-კონტრგადაცემის გრძნობებზე (ანალიტიკურ სიტუაციაში დედასთან ურთიერთობის კონტროლირებადი გამეორება) ცვლილებები მოახდინა როგორც საკუთარ თავში, ასევე ისეთ პასუხებში, რომელსაც ახლა ელოდა სხვებისგან. ამან იმოქმედა მის ქორწინებაზე და დააახლოვა ქმართან. *** ჩვენ ყველანი ადამიანურად დაუცველები ვართ. დაკარგვა, მწუხარება, ავადმყოფობა და სიბერე მოდის როგორც ანალიტიკოსთან, ასევე პაციენტთან. სიმპათია და იდენტიფიკაცია ადვილად შედის ანალიტიკოსის კონტრგადაცემაში, როდესაც პაციენტი ებრძვის ამ მარადიულ პრობლემებს. თუმცა, პაციენტის გადაცემის სხვა ასპექტებმა (ფსიქოზური ან ინვერსიული ტრანსფერი) შეიძლება მნიშვნელოვანი სირთულეები წარმოქმნას ანალიტიკოსისთვის კონტრგადაცემის გრძნობებთან გამკლავებისას, თუ მან არ ისწავლა ფანტაზიის ფრენები, რომლებიც აუცილებელია პაციენტთან იდენტიფიცირებისთვის და მისი გრძნობების გასაგებად. სხვა შემთხვევებში, პაციენტთან მუშაობისას, რომლის ტკივილიც გამოწვეულია მტკივნეული ცხოვრებისეული გამოცდილებით, ანალიტიკოსს შეიძლება მოეთხოვოს განიცადოს აუტანელი კონტრგადაცემა და აუტანელი ემოციური მდგომარეობები, რომლებიც დევს მისი ცხოვრებისეული გამოცდილების მიღმა. ასე, მაგალითად, ტერმინალურად დაავადებულ პაციენტთან მუშაობა, რომელიც მის თვალწინ უარესდება, ანალიტიკოსისთვის მტკივნეულია, მაგრამ პაციენტისთვის უსაზღვროდ აუცილებელი: ის გრძნობს, რომ მისი ძალა ანალიტიკოსის მხარდაჭერით მოდის. აქ ჩნდება კითხვა, რამხელა ტკივილს გაუძლებს ანალიტიკოსი, რათა დაეხმაროს პაციენტს. და კიდევ: ყველამ თავად უნდა აგოს პასუხი. ჰოლოკოსტის მსხვერპლებთან მუშაობის ჩემმა გამოცდილებამ მიმიყვანა დასკვნამდე, რომ არ შეიძლება ყოველ ჯერზე განვიცადო ასეთი აუტანელი კონტრგადაცემის გრძნობები. ბუნებრივი დაცვა სხვისი ტკივილის წინააღმდეგ გააქტიურებულია და კონტრგადაცემა ხვდება წინააღმდეგობას. ერთადერთი, რაც შეიძლება გაკეთდეს, არის პაციენტს მიჰყვეთ წარსულში მოგზაურობაში და მხარი დაუჭიროთ აწმყოში იმ იმედით, რომ ნელ-ნელა კვლავ ისწავლის ცხოვრებას. და დასასრულს, მინდა ვთქვა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი სამეფო გზა არაცნობიერისკენ, გარდა იმ ორიგინალური და ფასდაუდებელი გზასა, რომელსაც ფროიდი გაჰყვა ჩვენს საოცნებო ცხოვრებასთან ურთიერთობისას, ჩემმა ანალიტიკურმა გამოცდილებამ მიმიყვანა რწმენამდე, რომ უსასრულობის ფრთხილად მიკვლევა გადაცემისა და კონტრგადაცემის მრავალფეროვნება ვლინდება ფსიქოანალიზში, მიეკუთვნება ჩვენი მუშაობის ყველაზე კრეატიულ და ამაღელვებელ ასპექტებს. და ამავე დროს, ეს ფენომენი რჩება ყველაზე მზაკვრულ, გასაოცარ და მზაკვრულ საიდუმლოდ ჩვენს სამედიცინო ძალისხმევაში; ის აიძულებს ანალიტიკოსს მუდმივად უყუროს ისევ და ისევ მის შინაგან სამყაროს, ისევე გულმოდგინედ, როგორც მისი პაციენტის სამყაროს. და მე დაგიტოვებთ კითხვას, რომელიც ერთხელ დამისვა ერთმა პაციენტმა: "გადაცემის სიყვარული სიყვარულია თუ არა?" იმედია იპოვით პასუხს. თავი 3: უხამსობა მოზარდებში: შემთხვევის პრეზენტაცია წარმოდგენილი ბრიტანეთის ფსიქოანალიტიკური საზოგადოების სიმპოზიუმზე აგრესიის და სექსუალობის შესახებ, 1976 წლის 17 მარტი. ამ ნაშრომის მიზანია აჩვენოს აგრესიული იმპულსების, სურვილებისა და ფანტაზიების დომინირება ელექტრონულ წელს. მოხუცი გოგონა და მათი მჭიდრო კავშირი მის სექსუალურ სურვილებთან. მოქცევის დროს მარიამი უკიდურესად გარყვნილი იყო. ის ეძებდა დახმარებას ძილის დარღვევის, სიკვდილის მუდმივი შიშისა და სწავლის უუნარობის გამო, როცა საკუთარ თავს ტოვებდა. მისი მკურნალობის ფარული მიზეზები იყო მისი დეპრესია და დაბალი თვითშეფასება. მარია იყო ლამაზი, მოვლილი და გამოცდილი, რადგან მან გამოიყენა თავისი ზრდასრული სხეული თვრამეტი წლის ასაკის ჰეტეროსექსუალური მოთხოვნილებების გამოსასახად. მისი ხასიათის თვისებებიც და ერთი შეხედვით ნორმალური სექსუალურობაც აღმოჩნდა მყიფე ჭურვი, რომელიც თავშესაფარს აფარებს დაუცველ, შეშინებულ ბავშვს, რომელსაც ეშინია საკუთარი აგრესიულობისა და გარედან თავდასხმის. ის აფრიკაში მცხოვრები თეთრკანიანი ოჯახის უფროსი შვილი იყო. დედამისი მას ძუძუთი აწოვებდა 5 თვის ასაკამდე და თქვა, რომ ერთ დროს მარია "საშინლად" ღებინებდა. მისი სხეული თავიდანვე ექვემდებარებოდა სომატურ დაძაბულობას ჭამის შემდეგ და შვება მიიღო მხოლოდ გამაოგნებელი სპაზმური მოძრაობებით. მარიას და მის უმცროს და-ძმებს მუდმივად ცვალებადი ძიძები უვლიდნენ, ამიტომ მას მცირე თანმიმდევრული დედობრივი ზრუნვა მიუღია. მას უთხრეს მისი სასოწარკვეთილი მეტოქეობის შესახებ უმცროსებთან: ხშირად ურტყამდა მათ, ისევე როგორც მის ძიძებს. ერთხელ, როდესაც ის სამი წლის იყო და ძიძას აჰყავდა, როგორც ჩვეულებრივ აფრიკაში, ზურგს უკან, მთვრალი მამაკაცი თავს დაესხა და გატეხილი ბოთლით დაემუქრა. მისი ბავშვობა ასევე გამორჩეული იყო ტრავმული დაავადებით, ექვსი წლის ასაკში: მან განიცადა ტაბლოიდური პოლიომიელიტის სასტიკი შეტევა. როდესაც ის თორმეტი წლის იყო, ოჯახი იძულებული გახდა დაეტოვებინა აფრიკა პოლიტიკური მიზეზების გამო. იგი მშობლებს ადანაშაულებდა მოულოდნელ წასვლაში და განუწყვეტლივ ტიროდა და ყვიროდა. ადრე წარჩინებული მოსწავლე იყო, მაგრამ ინგლისურ სკოლაში ცუდად გამოდიოდა. მან ნარკოტიკების მიღება დაიწყო. პირველი სექსუალური გამოცდილება მან თექვსმეტი წლის ასაკში მიიღო. ჩემთან მოსვლის შემდეგ, მარია ნებით დათანხმდა მკურნალობას, მაგრამ თავიდანვე მისი თანხმობა გამოირჩეოდა ჩემი და მისი გრძნობების გაკონტროლების ძლიერი მოთხოვნით. სკამზე იჯდა, ჯაჭვით ეწეოდა და ისე საუბრობდა თავის პრობლემებზე, თითქოს სხვაზე ლაპარაკობდა. მან იდეალიზაცია მოახდინა მშობლებსა და დებს, ასახავდა ბედნიერ, მეგობრულ ოჯახს. დედას არაფერში არ უსაყვედურა და ვგრძნობდი, რომ ბავშვობის მეტოქეობა და-ძმებთან გადაიზარდა მათ მიმართ განმეორებად დედობად. მხოლოდ მაცდუნებელ მამაზე შეეძლო ხანდახან ბრაზის გამოდევნა, თუმცა ხშირად ამ რისხვას ახალგაზრდებზე ძალაუფლების დამყარებით ცვლიდა. მან გამოიყენა თავისი მიმზიდველი სხეული, რათა შეეყვანა მეგობარი, როდესაც მას სექსუალური მოთხოვნილება დაეუფლა და ისევე ადვილად გაუშვა იგი. ამრიგად, მას შეეძლო სიტუაციის გაკონტროლება და მისი შეხედულებისამებრ განდევნა ის ადამიანი, რომელიც არ სჭირდებოდა. უფროს მამაკაცებთან ერთად მან ლოლიტა ითამაშა და სხეულს ლამაზი პატარა გოგონავით შესთავაზა. მან აჟიოტაჟით აღაფრთოვანა ისინი, შემდეგ კი უარი თქვა ამის გავლაზე და მამაკაცს თავის გაკონტროლება ურჩია. სექსუალური ცხოვრება მარიამისთვის იყო მთავარი საშუალება, რომ აგრესიული გრძნობები და სურვილები გამოეჩინა. მან საშუალება მისცა მას აღგზნებულიყო და გაათავისუფლა კონტროლი სხეულზე (თუმცა მას არასოდეს მიაღწია სრულ ორგაზმს) და მის მეტყველებას, სკანდალიზებასა და ჩხუბს შემდეგი თავგადასავლის შემდეგ. მხოლოდ ამის შემდეგ აღდგა მისი თვითშეფასება და იგრძნო სიმშვიდე და სიმშვიდე, რადგან არ მისცა კასტრაცია, არამედ კასტრაცია გაუკეთა პარტნიორს. სიყვარულის გრძნობა და მომწიფებული ობიექტური ურთიერთობები მისთვის არ არსებობდა. ანალიზის პირველი წელი დახარჯული იყო თერაპიული ალიანსის დამყარებაზე და ნაწილობრივ მუშაობაზე აგრესიული გრძნობებისა და სურვილების სრული უარყოფით. დროთა განმავლობაში მან დაიწყო დაძინება, ჩემი ხმა დამხმარე ეგოს სახით გამოიყენა. მან საკუთარ თავს უთხრა: „დაძინება არ ნიშნავს სიკვდილს“. პირველი წლის ბოლოს მან პირველად მოახსენა სიზმარი, რომელშიც ცდილობდა მანქანის მართვას. მამა გვერდით მივარდა და მის დახმარებას ცდილობდა. მის წინაშე თავს საშინლად დამნაშავედ გრძნობდა. ასოციაციის საშუალებით გაიხსენა, როგორ ბრაზობდა მამამისზე ვინმეს რომ ეუბნებოდა, როგორ ტიროდა, როცა ის ციხეში ნახა. შემდეგ მისი ფიქრები საავადმყოფოში მის გამოცდილებაზე გადავიდა, როცა საწოლი დაასველა, უკვე შეშინებული იყო და ექთნები გალანძღეს. გაახსენდა, როგორ რეცხავდნენ შარდსა და განავალს მისი სხეულიდან შუშის ჭურჭელში, ზიზღით შორდებოდნენ, თითქოს ყველაზე საშინელი ინფექციისგან, თითქოს მისი სხეული მხოლოდ რაღაც საშიში და სამარცხვინო კონტეინერი იყო. მას ახსოვდა, რომ მანქანის უკანა სავარძელზე იჯდა, როცა მამამ მამაკაცს გადაუარა და ფეხი მოიტეხა; შემდეგ მას უთხრეს, რომ მამაკაცი გარდაიცვალა. წინა ღამეს ის ფიქრობდა ჩემს დივანზე დაწოლაზე და მის წინააღმდეგ გაწევაზე: დივანზე წოლა ნიშნავს სხეულზე და ემოციებზე კონტროლის შესუსტებას; ეს საშიშია და შესაძლოა უმწეოდ იგრძნოს თავი. ამ სიზმარმა გამოავლინა უამრავი მასალა მისი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ პოლიომიელიტით, მათ შორის მტკივნეული გამოცდილება, როდესაც მილები იძულებით შეჰყავდათ მისი სხეულის ყველა ხვრელში, მიუხედავად მისი წინააღმდეგობისა. მან შეამჩნია, რომ მშობლებს მხოლოდ მაშინ აძლევდნენ უფლებას საავადმყოფოში ეწვიონ შვილებს, როცა ბავშვი კვდებოდა და ამიტომ შეშინდა, როცა ექიმის თეთრ ხალათში გამოწყობილი მამა შეიპარა მის მოსანახულებლად. მისდა საშინლად, იმ დღეს გოგონა გვერდით საწოლში გარდაიცვალა. ჩვენ დავიწყეთ მარიამის გრძნობების გაგება - ერთდროულად სიხარულიც და დანაშაულიც: მამა მას ეკუთვნოდა მარტო, ასეთი საიდუმლო, ამაღელვებელი გზით, მაგრამ სიკვდილი მოჰყვა ამას. დედამ ვერ მივიდა მასთან - ორსულად იყო და რამდენიმე თვის შემდეგ ბოლო შვილი გააჩინა. მარიამ მის არყოფნაში მხოლოდ ის დაინახა, რომ დედამ მიატოვა იგი და ბავშვის დაბადებამ მას მწარე დამცირება განიცადა: დედა შობს მამის შვილებს, თვითონ კი მხოლოდ ავადდება და გაფუჭება შეუძლია. ჩვენ ახლა მივხვდით, რამდენად მნიშვნელოვანი იყო მარიამისთვის უარყო თავისი უმწეობა და დაებრუნებინა კონტროლი მის სხეულსა და გრძნობებზე, პასიურობა აქტივობად გადაექცია. როდესაც ეს ოცნება განიმარტა და განხორციელდა, და ანალიტიკოსისადმი ნდობა დამყარდა, როგორც მამა, მარიამმა, ამ პირველი წლის ბოლოს, საბოლოოდ შეძლო დივანზე დაწოლა. ის სულ უფრო უკეთ ახერხებდა აგრესიული გრძნობების სიტყვიერ გამოხატვას, ვიდრე დეპრესიისა და დაბალი თვითშეფასების სახით მათ თავის წინააღმდეგ მიმართა. ამავდროულად, მისი უწესრიგო ურთიერთობები შესამჩნევად შესუსტდა. მისი სხეული აღარ იყო მისი გრძნობების გამოხატვის ერთადერთი საშუალება, მას ნაკლებად ამოძრავებდა შფოთვა და შეეძლო სწავლა. იგი შევიდა უნივერსიტეტში. მარიამ შეძლო ფანტაზიის სიტყვიერი გადმოცემა, რამაც აშკარად დიდი გავლენა იქონია მის ცხოვრებაზე. ის პარალიზებული წევს საწოლში და ეს მილები მისგან არის გამოსული. დედა მშვიდად ამტკიცებს, რომ ის მკვდარია და მილები უნდა ამოიღონ (გათიშვა), მამა კი ტირის და ევედრება, რომ მარია ცოცხალი დატოვოს. ამ ფანტაზიამ, რომელშიც დედამ ის სიცოცხლის მოსპობით დასაჯა, აჩვენა, რომ მერი თავს დამნაშავედ გრძნობდა ბავშვობის ნორმალური სურვილის გამო: დაეკავებინა დედის ადგილი, როგორც მამის სექსუალური პარტნიორი და მისი შვილების დედა. მაგრამ ეს ფანტაზია ასევე ხაზს უსვამდა მის სურვილს იდენტიფიცირება მშვიდ, ლოგიკურ ქალებთან - დედასთან და ანალიტიკოსთან - მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მისი მტრები იყვნენ. უნდა ითქვას, რომ გადაცემის დროს ნეგატიურმა განცდებმა მასში ვერბალური გამოხატულება ვერ ჰპოვა, მხოლოდ სხეულებრივ-მატერიალურს. მაგალითად, მან აჩვენა თავისი უკმაყოფილება ჩვენი შაბათ-კვირის განშორების გამო, რომ არ გამოჩენილა მათ წინ ან მის შემდეგ. ამავდროულად, მისი სიკვდილის შიში ასევე გაიზარდა შაბათ-კვირის წინ და შემდეგ. ეს ფანტაზია, უფრო მეტიც, შეიცავდა მის რწმენას, რომ ის უნდა დარჩეს პატარა გოგონა და არ გახდეს ზრდასრული ქალი, რომელიც ეწინააღმდეგება დედას და ანალიტიკოსს. ამრიგად, მის გარყვნილებაში დავინახეთ კომპრომისი სექსუალურად აქტიური ზრდასრული ქალის სურვილსა და აგრესიული კონკურენციის შიშს შორის, რამაც შესაძლოა მასზე დედის საშინელი შურისძიება მოახდინოს. ჩვენ ასევე შევძელით გაგება, რომ პოლიომიელიტი მას სასჯლად ეჩვენებოდა დების ცემისთვის, მოახლეებთან აგრესიულობისა და ოიდიპური სურვილებისთვის. თუ მილები ჭიპლარია, მაშინ დედას არასოდეს სურდა მისი სიცოცხლე, ამიტომ მისი ფსევდოსექსუალობა შეიძლება განიხილებოდეს როგორც შფოთვით გამოწვეული. იგი წარმოადგენს კომპრომისს მამისგან გაქცევასა და მისნაირი მამაკაცის პოვნას შორის. მაგრამ ყველაზე მეტად, მისი ეს ფანტაზია წარმოადგენს მარიამის განცდას, რომ ის ვერასოდეს შეძლებს მშობლების მიტოვებას, რადგან მას არ აქვს ცალკე საკუთარი თავი და ვერასოდეს გახდება ინდივიდუალური ან მარტო დარჩენა. ამ თავდაცვაების ანალიზისა და მისი აგრესიული გრძნობებისა და სურვილების გათავისუფლების შემდეგ, ჩვენ შევედით მკურნალობის მეორე წელს და მეორე ფაზაში. მარიას ცხოვრება რადიკალურად შეიცვალა. იგი უნივერსიტეტში წავიდა, კარგად ისწავლა და, მისდა სასიხარულოდ, აღმოაჩინა, რომ შეეძლო მარტო ყოფილიყო. ცხოვრებაში პირველად შეუყვარდა თანაკურსელი. მან შეძლო ჯონის მიმართ სინაზის და სიყვარულის გამოვლენა და არა მხოლოდ აგრესია, და ეს იყო მისი პირველი მოწიფული ობიექტური ურთიერთობა. უხაროდა, რომ უკეთ იყო, შიში და სიკვდილის სურვილი გაუქრა. მიხვდა, რომ მამის მიმართ სიძულვილი მაშინ დაიწყო, როცა ციხეში წაიყვანეს და ორივე ატირდა. მარიას საუბედუროდ, ამ დროს მოულოდნელად ავად გავხდი და მომიწია საავადმყოფოში წასვლა და ორი თვით მუშაობის შეწყვეტა. რამდენიმე ნერვიული წერილი მომწერა და როცა სამსახურში დავბრუნდი, ყოველგვარი აგრესიული გრძნობისგან დამიცავდა. ისინი გაიყო; მან წაართვა ისინი იოანეს, გახდა მომთხოვნი მასთან და უკან დაიხია. გარდა ამისა, მისი აგრესია ისევ შინაგანად მოექცა, რადგან სიკვდილის შიში დაუბრუნდა და ამჯერად ზემოხსენებულმა ძილის წინ დარწმუნებამ აღარ უშველა. მისი აკადემიური მოსწრება დაეცა, მაგრამ პირველად მან შეძლო აგრესიული გრძნობების გამოხატვა, საყვედურით ანალიტიკოსი, თითქოს დედამისი ყოფილიყო. ახლა მისი აგრესიული ფანტაზიები სასქესო ორგანოებზე იყო ორიენტირებული. მან დაიწყო ჯონთან სქესობრივი კავშირის შიში და ითხოვდა დამშვიდებას თავად ჯონისგან, მისი ოჯახისგან და მე, თითქოს გრძნობდა, რომ ვეღარ აკონტროლებდა თავის აგრესიას. მან ატირდა: "გონებრივად ბევრჯერ მოგკალი, მაგრამ არასდროს მინდოდა, რომ ავად გამხდარიყავი!" მან დაიწყო იმის გაგება, რომ ჯონისგან მხოლოდ ის სჭირდებოდა, რომ მოეფერებინა, ახლოს მოეპყრო, ხელში აიყვანა და ის ბურთში დახვეულიყო. ამ სიხარულების მიღწევა მხოლოდ ფსევდო-ზრდასრული სექსუალურობით შეიძლებოდა, და მან გადაიხადა ისინი იმით, რომ საკუთარ თავს შეაღწია, მაგრამ ამან (და მხოლოდ ამან) გააცივა და შეაშინა, რადგან ინტრომიციამ გააღვიძა შიში სხეულში შეჭრის, კასტრაციის მიმართ. და დაშლა. მან თქვა: ”ეს სრულიად მაკარგვინებს გონებას და მეშინია ჩემს სხეულზე კონტროლის დაკარგვის, მე მეშინია თავად გავურბოდე და მეშინია, რომ ის ველურდება, მაგრამ თუ მე არ მაქვს ბიჭო, თავს ცარიელი ვგრძნობ." აქ ისევ ჩვენთვის ცხადი გახდა, რომ მისთვის ძნელი იყო გარჩევა მსხვერპლი იყო თუ აგრესორი. როდესაც მერი რეგრესიას განიცდიდა, მისი სექსუალობის ორალური წარმოშობა უფრო მკაფიო გახდა. იგი ძმებთან და დებთან ერთად ჩხუბობდა საკვების გამო. მან დაიწყო ღებინება სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე, მან დაიწყო შიში, რომ მისი სხეული ძალიან დაუცველი იყო, რომ ჯონმა შეიძლება ადვილად დააზიანოს იქ რაღაც. მისი ფიქრები ისევ მამამისს მიუბრუნდა ავადმყოფობის დროიდან თეთრ ხალათში და თქვა: „ახლა მივხვდი, რომ ამ ბიჭს შეუძლია ჩემი გადარჩენა და მოკვლა“. ამ სესიის შემდეგ იგი თავს ბევრად უკეთ გრძნობდა, მაგრამ შემდეგი სქესობრივი კავშირის შემდეგ მან დაიწყო ტირილი და სასოწარკვეთილი ყვირილი: "არ ვიცი: ან ფრიგიდული ვარ, ან რაღაც იმპოტენტი!" მას აღარ შეეძლო უარყო, რომ მის სხეულში იყო სიცარიელე, ბინძური და საშიში განავალი და შარდი. დროა გლოვობთ დაკარგულ პენისს. ერთი კვირა იწვა საწოლში, თითქოს მძიმედ ავად იყო, ბევრი ტიროდა და დაჟინებით მოითხოვდა, რომ ჯონმა ძიძად მისცემოდა. როდესაც მათ სექსუალური ურთიერთობა განაახლეს, მას ცრემლები აღარ ჰქონდა, მაგრამ სიმშვიდისა და შერიგების გრძნობა ჰქონდა თავის ქალურ არსთან. მან ჩაიცინა და სიყვარულის დაწყებამდე ჰკითხა ჯონს: "არ მომკლავ, არა?" ახლა მან შეძლო გამემხილა თავისი სადისტური სექსუალური ფანტაზიები. მაგალითად, რამდენიმე კვირის განმავლობაში იგი განიცდიდა ტკივილს სხეულში სადღაც ღრმად და დაბლა და გრძნობდა მას, როგორც სიბნელის კოლოფს, და თუ თავს თავისუფლებას მისცემდა და კონტროლს დაკარგავდა, შუშის დიდი ნაჭრები ამოიჭრებოდა მისგან და დაჭრიდა. მისი და ჯონის. პენისის შიში შეიცავდა პროექციას: საფრთხე ჩემი სხეულის სიღრმიდან მოდის. მისი ურთიერთობა ჯონთან დაიწყო გაუარესება, რადგან მარია მიხვდა, რომ ის ზუსტად მამას ჰგავდა და მასაც იგივე მაცდუნებლად ეპყრობოდა, მაგრამ თქვა, რომ სურდა თავისუფალი ყოფილიყო და სხვა გოგოების გაცნობა. მან გააცნობიერა მის მიმართ სიძულვილი და ზოგჯერ საშინლად აწუხებდა მისი თითქმის დაუოკებელი ინცესტუალური ფანტაზიები. მან იგრძნო, რომ ვეღარ გაუძლებდა ამ სადომაზოხისტურ ურთიერთობას ან მიტოვების მუდმივ შიშს და გადაწყვიტა ჯონთან დაშორება. ჩვენ შევედით ანალიზის მესამე ფაზაში. მარიამმა იოანე არავის შეუცვალა, რადგან უკვე ისწავლა მარტო ყოფნა, მაგრამ მისგან წასვლის შემდეგ სწრაფად დაბრუნდა და მისი მყიფე თავდაცვა საშინელი სისწრაფით დაიმსხვრა. სიმშვიდისა და გამოცდილების ჭურვი აფეთქდა და საშინელი გაბრაზება გამოვლინდა. მშიერი, მიტოვებული ბავშვივით იქცეოდა, უძილო, მანიაკალური და დევნილი. მისი გაბრაზება გამოიხატებოდა დედის მიმართ საყვედურებით დედობრივი სითბოს ნაკლებობის გამო, იმის გამო, რომ მან მიატოვა იგი და სამსახურში წავიდა. იგი აღშფოთებული იყო ჩემზე, რადგან ავად გავხდი, მეც მივატოვე იგი და ამავდროულად შემოვრბოდი ოთახში ან ვყვიროდი და ვტიროდი ხმამაღლა და გაბრაზებული. შემდეგ მოვიდა სადისტური ფანტაზიები, რომლებშიც ის პატარა ბავშვი იყო, რომელიც მძინარე მამისკენ მიიპარებოდა მაღალ აფრიკულ ბალახში. მოპარვისას ის გააფთრებით ჭრის მას შუშის ბასრი ნაჭერით. სისხლი მიედინება, მაგრამ მშვიდად სძინავს, ვერანაირად ვერ დააზარალებს. ზრდასრული სექსუალობის კვალიც არ დარჩენილა, რადგან დედა და ანალიტიკოსი მისი გაბრაზების ახალი ობიექტები გახდნენ. და ბოლოს, მან მთელი თავისი აგრესია მოაქცია თავის წინააღმდეგ, იწვა სახლში საწოლში და დედას ევედრებოდა მოკვლას ან ემუქრებოდა, რომ შიმშილით მოკვდებოდა. მან სახლის რამდენიმე ფანჯარა ჩაამტვრია. საბოლოოდ, მისი თვითმკვლელობის განზრახვა და თვითაგრესია იმდენად ძლიერი გახდა, რომ საავადმყოფოში მოთავსება მოუწია, სადაც რამდენიმე თვე დარჩა. საავადმყოფოდან რომ დატოვა, სტუდენტურ საერთო საცხოვრებელში წავიდა და ოჯახთან შეხვედრაზე უარი თქვა. ჩვენ რეგულარულად ვხვდებოდით საავადმყოფოში ყოფნისას და ახლა უფრო ინტენსიური მკურნალობა დავიწყეთ. ჰოსტელში ცხოვრობდა, ყოველთვის ეძინა ბიჭთან, იყენებდა მას დაცვად, მაგრამ ამაში არაფერი სექსუალური იყო, რადგან ისევ მისი სურვილი მხოლოდ ჩახუტება და ჩახუტება იყო. მან მითხრა, რომ ეს დაიწყო მაშინ, როცა ის სახლში პოლიომიელიტიდან დაბრუნდა და პატარა ბიჭი მას ეხუტებოდა და ბანაობდა, მშობლები კი ამ დროს მის გვერდით არ იყვნენ. მის პირველ ცდუნებას თექვსმეტი წლის ასაკში ფაქტობრივად წინ უძღოდა მისი დაბანა. ჩახუტების სურვილი ასევე შეიცავდა თვითმკვლელობის საკუთარი ძლიერი სურვილისგან დასაცავად. თუმცა, მოჰყვა კიდევ ერთი სუიციდური ქმედება, შემდეგ კი მისმა რისხვამ დაიწყო გადმოცემაში გამოვლინება: ვიგრძენი, რომ მშრალად შევიწოვე; მან გამოდევნა ჩემი ინტერპრეტაციები, ისევე, როგორც ბავშვობაში გამოდევნა დედის რძე, ისევე როგორც მოგვიანებით საშომ გამოდევნა მისი პენისი. საკუთარი სხეულის არაერთი ფანტაზია, ჩირქის გამოსხივება ან ინფექციით სავსე, ავსებდა მას, ზიზღით ავსებდა, ისე, რომ არცერთ მამაკაცს არ შეეძლო მის გვერდით ყოფნა. ზოგჯერ მისი მცდელობები, გამოეწვია ჩემი ბრაზი, თითქმის აუტანელი იყო; და ხანდახან აგრესიას ფსიქოსომატური სიმპტომების სახით აქცევდა საკუთარ თავს. ხანდახან ეჩვენებოდა, რომ სიტყვიერი თავდასხმა არ კმარა და ვნებიანად უნდოდა ჩემი დარტყმა. რამდენიმე მღელვარე თვის შემდეგ, რომელიც ჩვენ შორის ძალაუფლების ბრძოლას ჰგავდა, მარიამ თავისი რეგრესიიდან გამოსვლა დაიწყო. ის და მისი მეგობრები ბინაში გადავიდნენ და უნივერსიტეტში დაბრუნდნენ. მან დაიწყო მშობლებისგან განცალკევებული საკუთარი იდენტობის გრძნობით ტკბობა და აღარ ასრულებდა ფანტაზიას, რომ პარალიზებული იყო. ის გახდა უფრო საკუთარი თავი, რეალური პიროვნება, ვიდრე მე მას ოდესმე ვიცნობდი. ოჯახისა და მეგობრებისადმი ყურადღებიანი და მათზე გულწრფელი ზრუნვის სასიამოვნო ახალმა უნარმა შთააგონა, რომ გაეგო მისი სადიზმისა და აგრესიული ბოროტების ფესვები და მიზნები, რომელთაგანაც იგი ამდენი ხნის განმავლობაში თავს იცავდა. მარიას ყველაზე დიდი სირთულე კვლავ იყო მისი უუნარობა მამაკაცთან ურთიერთობისას და ეს გახდა ჩვენი მუშაობის მთავარი აქცენტი მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში. სექსუალობასთან დაკავშირებული შფოთვის გამო, ის ვეღარ შემცვლიდა, როგორც სექსუალურ პარტნიორს. მაღაზიების ქურდობა გარყვნილების შემცვლელი გახდა. იმედგაცრუება და გაბრაზება გამოიხატებოდა ჭურჭლის დამტვრევით. ორივეს გაგვაოცა ის იყო, რომ სახლში ჭურჭლის დასამტვრევად მოდიოდა, რადგან იცოდა, რომ მშვიდი, ლოგიკური დედა შეძლებდა მის კონტროლს. უცებ მარია მიხვდა, რომ მას შეეძლო სქესობრივი კავშირი დასრულებულიყო ორგაზმით მხოლოდ სახლში, რადგან იცოდა, რომ დედამისი ახლოს იყო და შეეძლო დამხმარე ეგო ემსახურა მის გასაკონტროლებლად. ახლა მან იცოდა, რომ ეს იყო საკუთარი ბრმა, მკვლელი ბრაზის შიში, რამაც აიძულა თავი აერიდებინა ზოგადად სექსზე და კონკრეტულად ორგაზმზე. როდესაც ანალიზში მოვიდა ახალი მასალა მისი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ, მან განმარტა მისი აგრესიის თავდაცვითი ბუნება. გაიხსენა, საავადმყოფოში როგორ იყო გაბრაზებული, მაგრამ ყვირილი არ შეეძლო - იგივე მილები ჰქონდა ცხვირში. მას ესმოდა ის, რაც მხოლოდ მის ფანტაზიაში იყო ნავარაუდევი: ეს იყო სიცოცხლის დარჩენის სასტიკი სურვილი, რომელმაც დაამარცხა სიკვდილი. გაბრაზება აძლიერებდა მას უმწეობის მომენტებში და სქესობრივი აქტის დროს მასში გაბრაზება იღვიძებდა იმ მომენტში, როცა იგრძნო, რომ პარტნიორის პენისით აკონტროლებდა; ეს აგრძნობინებდა თავს პარალიზებულად, ვერ მოძრაობდა, ისევე როგორც პოლიომიელიტი. მან თქვა: ”ეს გაბრაზება მაგრძნობინებს, რომ მე არ ვარ მხოლოდ სხეული, მე ცოცხალი ვარ შიგნით”. და აი, მამის შური და ბრაზი, რომ მას შეეძლო საავადმყოფოში მისვლა და წასვლა, როგორც მას მოეწონებოდა, პროეციირებული იყო სექსუალურ პარტნიორზე, რომლის ერექცია აკონტროლებდა სექსუალური აქტის მიმდინარეობას მისი ქმედებების მიუხედავად. მამის შური, უფრო მეტიც, მოიცავდა ფანტაზიას, რომ მამას შეეძლო აკონტროლებდა ყოვლისშემძლე, იდეალიზებულ დედას და მისი დამცირება პენისით, ხოლო თავად მარიამს, თავისი გამოცდილებით, არასოდეს ჰქონდა მასზე ძალაუფლება: დედა ყოველთვის ტოვებდა მას - გულისთვის. მუშაობა, სხვა ბავშვები და პოლიტიკა. ანალიზის ამ ეტაპის გავლის შემდეგ, მარია კმაყოფილი და შედარებით მშვიდი გახდა. სიამოვნებით სწავლობდა და ახალი ბიჭი აღმოაჩინა. მიუხედავად იმისა, რომ მის გარეშე ხშირად დადიოდა საზღვარგარეთ, იგი თავს მიტოვებულად და დაშლის საფრთხის წინაშე არ გრძნობდა. მან გადაწყვიტა, რომ სკოლის დამთავრების შემდეგ წასულიყო შტატებში, ამიტომ ჩვენ დავნიშნეთ მკურნალობის დასრულების თარიღი. ანალიზში ახალი გრძნობა შემოვიდა - დრო ცოტა გვაქვს. როცა სულმოუთქმელად ელოდა გამოცდების შედეგებს, ისევ გაუჩნდა სადისტური ფანტაზიები, მაგრამ ამჯერად ისინი არ გაიყო და კაცთან კი არ მოქმედებდა, არამედ ჩემთან გადმოცემაში გამოხატა. მაგალითად, ჩემი კარის გარეთ ცარიელი რძის ბოთლები რომ დაინახა, ვნებიანად მოუნდა თავზე დამემტვრია, რომ ბზარი გაჩენილიყო და სისხლი გადმოსულიყო; მაგრამ, უკვე ამაზე ლაპარაკობდა, მან გაიცინა, იცოდა, რომ ეს მხოლოდ ფანტაზია იყო და დაამატა: ”მე მალე გავხდები ლონდონის ჩემპიონი ბოთლების გატეხვაში”. ისევ აგრესია იყო მის წინააღმდეგ დეპრესიულ განწყობაზე და ჩემს წინააღმდეგ ანალიტიკურ სესიებზე. აი, როგორ მოვახერხეთ ერთხელ მისი ყვირილის სურვილის ინტერპრეტაცია (და ის საშინელი სახით იყვირა). ორი სესიის განმავლობაში, თითქოს დივანზე ორი ადამიანი იჯდა: ერთი ღრმა, ხმამაღალი, გაბრაზებული ხმით, მეორე კი მაღალი, ლოგიკური და ცივი ხმით. დაძაბულობისგან ორივე საშინლად დაღლილები ვიყავით. მესამე სეანსი იყო მშვიდი და მშვიდი, თითქოს ორგაზმის გათავისუფლება იყო მიღწეული. ჩვენ გვესმოდა, რომ მარიას ტრანსფერი ირიბად მოიცავდა ორგაზმს, ასაფეთქებელი ანალური გამოშვების მსგავსს, რომელსაც იგი ახლოს იყო საყვარელთან, მაგრამ ეშინოდა მისი ნდობა. შემდეგ მოვიდა მოგონებების ნაკადი საავადმყოფოში რექტალური ტემპერატურის აღების სტიმულაციისა და სიამოვნების შესახებ, რის შედეგადაც დაძაბულობა განთავისუფლდა პარალიზებულ გოგონაში, რომელიც თითსაც კი ვერ ასწევდა. სქესობრივი აქტის დროს მისი ანუსი ისეთივე მგრძნობიარე და აღგზნებული იყო, როგორც საშო. მე ვუთხარი, რომ მას ეშინოდა კონტროლის დაკარგვის არა მარტო აგრესიულ აზრებსა და ფანტაზიებზე, არამედ ნაწლავებზეც და დაბინძურების ან დაბინძურების მთელი ობიექტის სამყაროს. ჩემდა გასაკვირად, მან მიპასუხა, რომ წინა დღით, როცა „ქარი ამოვარდა“, ტუალეტში წავიდა ღებინებაზე და ფაღარათის უკონტროლო შეტევა დაემართა, მთელი იატაკი შეღება. მისდა გასაკვირად, იმ მომენტში დეპრესიამ გაათავისუფლა, თითქოს დიდი შვება მოუტანა, რომ სხეულიდან მთელი შიგთავსი გამოდევნა - და გადარჩა. ამის შემდეგ მან აანთო სახსარი (ამერიკულ ჟარგონში "ჯონიტი" არის სიგარეტი მარიხუანათი - უხეში აღნიშვნა მამაკაცის პენისისთვის ერექციის მდგომარეობაში) და, როგორც მან თქვა: "მოულოდნელად ვიგრძენი, რომ ის ჰგავდა. პენისი და სასიამოვნო იყო. მინდოდა ამ ნივთის კოცნა, მოფერება და პირში რომ ჩავდე, წამით პანიკა ვიგრძენი და ვფიქრობდი: „არ მტკივა?“, მაგრამ საკუთარ თავს ვუპასუხე: „რა თქმა უნდა არა, ეს არის მშვენიერია, ის მჭამს და გამათბობს“. თანასწორობა აშკარა გახდა: მკერდი-პენისი, რძე-სპერმა. გადაცემისას მისთვის წარმოვიდგინე არა მხოლოდ აჟიოტაჟი ებრაელი დედა, რომელსაც ასე ვნებიანად სურდა და არასდროს ჰყოლია, არამედ მამისა და დედის უკან არსებული ობიექტი - მისი აფრიკელი ძიძა. სწორედ მან აჭამა მარიამს, უვლიდა სხეულს, აიღო შარდი და განავალი, დანით დაედევნა, სცემა, მაგრამ ჩაეხუტა. ყვირილი, გაბრაზებული, ემოციური ფიგურა, რომელსაც იგი ყოველთვის მამას მიაჩნდა, ასევე მისი მედდა იყო, უყვარდა და არ გლოვობდა. მან უკვე იცოდა, რომ სიყვარულს და სექსუალობას შეეძლო მისი გაცოცხლება, მაგრამ ამჯობინა ემოციური სიკვდილი, რადგან თუ ის მკვდარი იყო, მაშინ სიძულვილი და გაბრაზება, თუმცა მტკივნეული, დაიცავს მას სასიყვარულო ობიექტთან განშორების ყველაზე საშინელი ფსიქიკური ტკივილისგან. და მისი დაკარგვა და გარდაუვალი გლოვისგან, მწუხარება და ცრემლები. მარიას ბევრი ფსიქოსომატური სიმპტომი დაუბრუნდა ანალიზის ბოლო თვეების განმავლობაში და შეაშინა იგი. ის გრძნობდა პარალიზებას ყელში და ჰქონდა ძლიერი ტკივილი მუცელში - საოცრად მსგავსი ფიზიკური სიმპტომია მისი ინფანტილური ღებინება, შიმშილი და პოლიომიელიტი. სიკვდილის შიშიც დაბრუნდა, მაგრამ მასთან ერთად გაიაზრა, როგორ იცავს თავს სიყვარულის გრძნობისგან, რადგან სიყვარული მას დაშლითა და განადგურებით ემუქრება. მისი ფსევდო-დამოუკიდებლობა, აგრესია და „გამოცდილება“ იყო ცრუ „მე“ რომელიც მან განავითარა, რადგან მოსალოდნელი იყო, რომ ძალიან ადრე მომწიფდებოდა. თუმცა, მიუხედავად ამ ყველაფრის ინტელექტუალური გაგებისა, მან კვლავ აჩვენა თავისი საშინელი გაბრაზება და სიყვარულის შიში ცხოვრების ყველა სფეროში, სადაც წარმატებასთან ახლოს იყო. მე ვუთხარი მარიას: ”როგორც ჩანს, წარმატების გეშინია არაფერში – სამსახურში, სიყვარულში, ანალიზში”. იგი დივნიდან წამოხტა, გააფთრებული ყვიროდა: „არ მინდა ამის შესახებ გავიგო. არ მინდა ამ სამყაროს ნაწილი, სადაც ყოველთვის ყველაფერზე კამათია. არ მინდა დედაჩემთან და შენთან ჩხუბი. ისინი დამიმტვრევენ - სულ ესაა. ” მე ვთქვი, რომ მას თითქოს ეშინია დაშლის, გაბრაზების ან ორგაზმის აფეთქების, რადგან მას აქვს განცდა, რომ ყველაფერი უნდა დასრულდეს დაშლით და განადგურებით, მაგრამ ახლა მისი ბევრი ნაწილი უფრო ინტეგრირებულია, ვიდრე ოდესმე, ეს ბევრად უფრო სრულყოფილია. ეს რომ ვთქვი, დაჯდა, მიყურებდა და მწარედ ტიროდა. მას სჯეროდა, რომ მის მშობლებს არასოდეს შეუწუხებიათ მისი აყვანა პოლიომიელიტის შემდეგ. მას ისე უნდოდა მოეპყრო, როგორც ავადმყოფ ბავშვს უნდა მოეპყრო, მაგრამ არავის სურდა ამის გაკეთება, არავის ჰქონდა დრო მისთვის და სექსის საშუალებით დაიწყო თავისთვის ასეთი მკურნალობის ძებნა. ამ სესიის შემდეგ დამუშავდა მასალა დედასთან მის მტკივნეულ ურთიერთობაზე. მას სჯეროდა, რომ დედამისს მხოლოდ შვილები მოჰყავდა ამქვეყნად (ნაკაწრივით ჩამოაგდო) და შემდეგ განაგრძო ცხოვრება. მარია ყოველთვის გრძნობდა, რომ ის ზედმეტი იყო დედის ცხოვრებაში. სიზმარი, რომელიც მან იმ დროს ნახა, ვარაუდობდა, რომ მარიას სჯეროდა, რომ სწორედ მისმა ყოვლისშემძლე გაბრაზებამ გაანადგურა დედამისის ზრუნვა მასზე, აიძულა დედა შეეწყვიტა ქალიშვილის კვება და გადაეცა იგი მამასა და აფრიკელ ძიძებს. ჩვენ ასევე შევძელით იმის გაგება, თუ რამდენად მნიშვნელოვანი იყო მე გავუძლო მის მკვლელ ბრაზს და თავდასხმებს და გადავრჩენილიყავი, და როგორ აძლიერებდა ჩემმა ავადმყოფობამ მის შფოთვას მისი დამანგრეველი სურვილების ყოვლისშემძლეობის შესახებ. ამ ოცნების შემდეგ, მარია წავიდა თავის სახლში და გადაწყვიტა დედასთან საუბარი მათი ურთიერთობის შესახებ. ამ დროიდან დედა-შვილს შორის უფრო მჭიდრო ურთიერთობა დამყარდა, თან ახალი ოცნებები და ფანტაზიები მოჰყვა. მარიამს ესიზმრა ორი ფიგურა და მათ შორის მიწაზე დაყრილი პენისი. ის იღებს პენისს, მაგრამ არ იცის რომელ ფიგურას მიამაგროს. სხვა დროს მან ოცნებობდა, რომ პატარა თეთრკანიანი გოგონა მარია და პატარა შავკანიანი ბიჭი მარია სადღაც აფრიკაში დარბოდნენ მინდორზე და მივიდნენ ფართო, ქარიშხლიან მდინარესთან. თეთრი გოგონა ხტება მდინარეზე და გარბის, ხოლო შავკანიანი ბიჭი მარია ნაკადულში ვარდება და იხრჩობა. ამ სიზმრებიდან მივხვდით, რამდენად არ იყო დარწმუნებული მერი თავის სქესში. მან გამოიყენა „მე“-ს მამაკაცური, კასტრირების ასპექტები თავისი დაუცველი ქალური იდენტობის დასაცავად. ახლა ჩვენ გვესმოდა მისი ტირილი: ”არ ვიცი: ან ფრიგიდული ვარ, ან რაღაც იმპოტენტი”, რადგან სქესობრივი კავშირის დროს მას ეშინოდა აღგზნების, რომლის დროსაც მან დაკარგა კონტროლი სხეულის საზღვრებზე და არა. უკვე იცოდა, მსხვერპლი იყო თუ აგრესორი, კაცი თუ ქალი. ჩვენ ასევე გვესმოდა, რომ მას ასე ეშინოდა არა ის, რომ პენისი შედიოდა მის სხეულში, არამედ ის დატოვებდა მას და ტოვებდა მასში დაუცველ ხვრელს. მისი ფრიგიდულობა ემსახურებოდა იმის უარყოფას, რომ მის პარტნიორს ჰქონდა პენისი და მას ჰქონდა საშო. სამაგიეროდ, ორივე დარჩა სქესობრივად არადიფერენცირებული ბავშვები. სიზმარი დედის იმიჯის განხეთქილებაზეც მიუთითებდა: მთელი აგრესია ძიძაზე იყო გადატანილი, რომელსაც სძულდა და ეზიზღებოდა, თუმცა ზრუნავდა სხეულზე, დედა კი რაციონალურად ეჩვენებოდა და შვილებს აზროვნებას ასწავლიდა. ასე რომ, ფანტაზიაში ჯერ მამამისი, შემდეგ კი მისი მამრობითი სქესობრივი პარტნიორები წარმოადგენდნენ მისთვის შავი დედის ფიგურას, რომელსაც იგი ვნებიანად სურდა, მაგრამ შემდეგ აბუჩად იგდებდა და უარყო. მაგრამ ამ ოცნებას ასევე აქვს სხვა მნიშვნელობა, რაც ხსნის მისი უხამსობის სხვა ასპექტს. მარიამ მითხრა იმის შესახებ, რაც რეპრესირებული იყო მთელი ანალიზის განმავლობაში. იგი ფიქრობს, რომ მას ჰყავდა უფროსი ძმა, რომელიც დაბადებამდე გარდაიცვალა, ამიტომ დაკრძალეს და დატოვეს იქ აფრიკაში - აქედან არის პატარა შავი ბიჭი, რომელიც მდინარეში დაიხრჩო. მასზე არავის უსაუბრია და მარიას ეჩვენებოდა, რომ ის გადარჩა არა მხოლოდ საავადმყოფოში, სადაც სხვა ბავშვები იღუპებოდნენ, არამედ ორივე მათგანი ძმასთან ერთად. ჩვენ ახლა უფრო კარგად გვესმოდა მისი ადრეული ფანტაზია (მარია პარალიზებული წევს, ხოლო დედა მშვიდად წყვეტს მაცოცხლებელ მილებს) და მის საყვედურს, რომ დედა არ არის ნამდვილი დედა, არამედ სიკვდილის წარმომადგენელი, რადგან მან შვილს დაუშვა. სიკვდილი. ჩვენ ასევე შეგვეძლო გვესმოდეს უხამსობა, როგორც რეპრესირებული ფანტაზიების მოქმედება, რომელიც დაკავშირებულია უფროსი ძმის არსებობასთან; მისი დანაშაული ამის გამო, თითქოს მისმა და-ძმურმა მეტოქეობამ რეტროაქტიულად მოკლა მისი უფროსი ძმა; ცდილობს გამოსწორებას შვილის მშობლებთან დაბრუნებით, მაგრამ ასევე ორგაზმის მიღწევის და ასეთ ინცესტუალურ ობიექტთან ხანგრძლივი ურთიერთობის დამყარების შეუძლებლობა. იმისთვის, რომ თავად ეცხოვრა, მას ობიექტის „მოკვლა“ მოუწია. ამ მასალის დამუშავების შემდეგ მარიამ იგრძნო, რომ მას ცხოვრების უფლება ჰქონდა. მშვიდად იყო და გრძნობდა, რომ ერთ დღეს სიკვდილი დადგებოდა, მაგრამ მისი ვიზიტი ხანმოკლე იქნებოდა და წლების განმავლობაში არ გაჭიანურდებოდა. *** ანალიზის მტკივნეულობისა და მას წინ უძღოდა უხამსობის მიუხედავად, უნდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ მარია ყველაზე საიმედო და დაჟინებული პაციენტი იყო მკურნალობის ოთხნახევარი წლის განმავლობაში. ეს მიუთითებს (ვფიქრობ, უკან ვიხედები), რომ ასეთი უხეში დარღვევების მიუხედავად, მის განვითარებას ძირითადად ჯანსაღი ბირთვი ჰქონდა. ალბათ იმის გამო, რომ მამა, როგორც მისი პირველი ოცნება გვეუბნება, მუდმივ ფიგურად დარჩა მისი პრობლემების გროვაში და მისმა სიყვარულმა ძალა მისცა მის ეგოს. თუმცა, მისი ჩვილის კვების სირთულეებმა, როგორც ჩანს, საფუძველი ჩაუყარა სომატური რეაქციის მოდელს, რომ მისი სხეული გახდა პირველადი აგრესიული (გამოდევნის) მოქმედებების გამოხატვის საშუალება. სიარულის სწავლისას, და-ძმათა მეტოქეობის ან დედის შემცვლელი პირის იმედგაცრუების სიტუაციაში, მან მთელი ძალით ურტყამდა ბავშვებსა და ძიძებს, ისე რომ აქაც მისი სხეული ემსახურებოდა აფექტის გამოხატვას; მაგრამ მას შემდეგ, რაც ექთანმა ზურგში დაარტყა, მან ნორმალურ ფარგლებში განიცადა, როგორი იყო ტკივილის გამოწვევა და განცდა. ამიტომ, იგი სწრაფად გადავიდა ფალიურ ეტაპზე. მაგრამ აქ მისი პროგრესი ნაკლებად წარმატებული იყო. ინტრომისიის მიღება გულისხმობს ცემის მიღებას და არა მის მიყენებას. მარიას შემთხვევაში, ქალზე თავდასხმისა და ცემის სცენა (როგორც მოხდა ძიძასთან ერთად) არა მხოლოდ ახალ საკვებს აძლევდა ფანტაზიებს პირველადი სცენის გარშემო, არამედ ტოვებდა მსხვერპლთან იდენტიფიკაციისა და შესაძლოა შერწყმის ტრავმულ სხეულებრივ გამოცდილებას. მას, რადგან გოგონა იმ დროს მსხვერპლის მხრებს უკან იმყოფებოდა. თუმცა, ამავდროულად, ის აგრესორიც იყო, რადგან თავად სცემდა ძიძას, აფრქვევდა იმედგაცრუებას და აგრესიას, რათა დედა დადებით ობიექტად შეენარჩუნებინა. აქედან გამომდინარეობს მისი დაბნეულობა: რა როლს ასრულებს იგი? მას ოიდიპური მეტოქეობის მწვერვალზე აწუხებდა პოლიომიელიტი, როდესაც მისი აგრესიული სურვილები დედამისისკენ იყო მიმართული და

დინორა ფიჭვები - (Dinora Pines) (30
1918 წლის დეკემბერი, ლუცკი, პოლონეთი
(ამჟამად უკრაინა) - 26 თებერვალი
2002, ლონდონი) - ბრიტანული
ფსიქოანალიტიკოსი, ექიმი
მედიცინა, ბრიტანეთის წევრი
ფსიქოანალიტიკური საზოგადოება.

შესაბამისობა

წიგნი ეძღვნება პრობლემებს, რომლებიც
წარმოიქმნება ბუნებრივად ან ტრაგიკულად
თითოეულის სასიცოცხლო ციკლის სხვადასხვა ეტაპი
ქალები: სქესობრივი მომწიფებიდან და დაწყებიდან
სექსუალური ცხოვრება მენოპაუზის წინ
პაუზებს.

Ძირითადი ცნებები

ტრანსფერი - არაცნობიერი პროექცია
პაციენტი ადრე განიცდიდა ემოციებს
ადამიანი, რომელსაც ისინი არ ეკუთვნიან.
კონტრგადაცემა განისაზღვრება ვიწრო გაგებით
როგორც გადაცემის სპეციფიკური რეაქცია
პაციენტი. გაფართოებულში - ყველაფერი
ანალიტიკოსის ემოციური რეაქციები
პაციენტი - ცნობიერი და უგონო, in
კერძოდ, ის, ვინც ხელს უშლის
ანალიტიკური გაგება და ტექნიკა.

იმედგაცრუება განსაკუთრებული ემოციაა
მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება, როდესაც ადამიანი
როდესაც რაიმე დაბრკოლების წინაშე ვდგავართ,
შეუძლია მიაღწიოს თქვენს მიზნებს და კმაყოფილებას
ნებისმიერი სურვილი ან საჭიროება
შეუძლებელი ხდება. იმედგაცრუება შეიძლება
წარმოიქმნება შეჯახების შედეგად
გარე დაბრკოლებები, ასევე
ინტრაპერსონალური კონფლიქტი.
იდენტობა არის ადამიანის ცნობიერება საკუთარი თავის შესახებ
კუთვნილება ამა თუ იმ სოციალურ და პიროვნულ პოზიციას სოციალურში
როლები და ეგო მდგომარეობები

თავი 1: კანის კომუნიკაცია: კანის ადრეული დაავადებები და მათი გავლენა გადაცემასა და კონტრგადაცემაზე

Pines მიმართავს პორტაბელურობის საკითხებს და
კონტრგადაცემას, მისი აზრით, ხაზს უსვამენ
დედა-შვილის პირველადი ურთიერთობის ძირითადი დამახინჯება.
ბავშვები, რომელთა ინფანტილურმა ეგზემამ განდევნა ისინი
დედები საშინელ სირცხვილს გრძნობენ და
შემდგომ განიხილოს ანალიზი, როგორც სიტუაცია,
სადაც ეს სირცხვილი შეიძლება კვლავ განიცადოს

თავი 2. ფსიქოანალიტიკური დიალოგი: ტრანსფერი და კონტრგადაცემა

როგორც კლინიკური გამოცდილება იზრდება, ბევრი
ანალიტიკოსებმა დაიწყეს ტრანსფერის განხილვა ყველაზე მნიშვნელოვანი
ფსიქიკური რეალობის გაგების საშუალება
პაციენტი, ვიდრე საწყისი წინააღმდეგობა, როგორიცაა
ფროიდს სჯეროდა.
ბრიტანული საზოგადოების ტრენინგის ანალიტიკოსი პაულა
ჰეიმანი (1950) თავის მთავარ ნაშრომში
ყურადღება დადებით მხარეებზე გაამახვილა
კონტრგადაცემის გამოყენება: „მე ვამტკიცებ, რომ
ანალიტიკოსის ემოციური პასუხი თავის პაციენტზე
ანალიტიკური სიტუაციაა
მისი მოღვაწეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი“.

თავი 3. პრომისკუტურობა მოზარდებში: საქმის პრეზენტაცია

მარიამისთვის მთავარი სექსუალური ცხოვრება იყო
თქვენი აგრესიული გრძნობების გაჟონვის საშუალება და
სურვილები. მან ნება მისცა აღფრთოვანებულიყო და
ასუსტებს კონტროლს მის სხეულზე (თუმცა არა
არასოდეს მიაღწია სრულ ორგაზმს) და მისი სიტყვით,
მორიგი თავგადასავლის შემდეგ კამათი და ჩხუბი.
მხოლოდ ამის შემდეგ აღდგა მისი თვითშეფასება,
და მან იგრძნო სიმშვიდე და სიმშვიდე, რადგან არ აძლევდა
საკუთარი თავის კასტრაცია, მაგრამ, უფრო სავარაუდოა, კასტრირებული
პარტნიორი. სიყვარულის და მოწიფული ობიექტის გრძნობა
მისთვის ურთიერთობები არ არსებობდა.

თავი 4. ორსულობა და დედობა: ფანტაზიისა და რეალობის ურთიერთქმედება

ერთ-ერთი ყველაზე გამომხატველი თვისება
ანალიზის დროს ყურადღება უნდა მიაქციოთ
ორსული ქალები, ეს არის ადრე რეპრესირებულის დაბრუნება
ფანტაზიები წინაცნობიერში და ცნობიერებაში და მათი ბედი
ფანტაზიები ნამდვილი ბავშვის დაბადების შემდეგ.
ორსულობა ყველაზე სერიოზული ტესტია
დედა-შვილის ურთიერთობა: ორსული ქალი
უნდა ითამაშოს დედის როლი შვილისთვის,
დედის შვილად დარჩენა.

თავი 5. თინეიჯერული ორსულობა და ადრეული დედობა

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ახლად შეძენილი სიმწიფე და
სექსუალური სხეულის რეაგირება ახალგაზრდა
ქალები მას აცნობენ ზრდასრულთა სამყაროს
სექსუალურობა, ამან შეიძლება ასევე უბიძგოს მას
რათა დაიწყოთ თქვენი სხეულის გამოყენება
დაცვა გადაუჭრელი ემოციებისგან
ცხოვრების ბევრად ადრეული ეტაპის კონფლიქტები,
სექსი შეიძლება იყოს მიღწევის გზა
გონების სიმშვიდე და გაგება.

თავი 6. ადრეულ ბავშვობაში გონებრივი განვითარების გავლენა ორსულობისა და ნაადრევი მშობიარობის მიმდინარეობაზე

ორსული ქალის ამბივალენტობა მის მიმართ
არ დაბადებულმა ბავშვმა შეიძლება აისახოს იგი
ადრინდელი დრო
ამბივალენტობა დედის მიმართ,
რამაც გამოიწვია სირთულეები
თვით/ობიექტის დიფერენციაცია და
შემდგომი სირთულეები ინდივიდუალიზაციის გამიჯვნისას.

თავი 7. ორსულობა, ნაადრევი მშობიარობა და აბორტი

ქალები, რომლებსაც აწუხებთ სპონტანური აბორტი ან
განზრახ მიმართავს აბორტს,
შესაძლოა მათ გაუცნობიერებლად უჭირთ
იდენტიფიცირება დიდსულოვანის გამოსახულებით
დედა, რომელსაც შეუძლია დედობა, რადგან
დედა, რომელიც მათ კვებავს, მათთვის ორსახიანია
ფიგურა: ძლიერი, გულუხვი, მკვებავი
და მაცოცხლებელი საგანი და მისი სრული
პირიქით არის ბოროტი ჯადოქარი, მკვლელი,
შურისძიება ქალიშვილზე.

თავი 8. უნაყოფობის ემოციური ასპექტები და მათი მკურნალობა

რეპროდუქციული კონტროლის ნაკლებობა
საკუთარი სხეულის უნარი - ამაზრზენი
პირადი კრიზისი, მკვლელი დარტყმა
ნარცისიზმი, საკუთარი იმიჯით სიამაყით
ზრდასრული სხეული, საკუთარ თავთან მიმართებაში და
სექსუალურ ურთიერთობებზე.
სევდა არასოდეს ქრება და იმედი არასოდეს ქრება
ტოვებს პაციენტს მენოპაუზიამდე, ის
შესაძლოა, თუ ტირილში დაეხმარებით, გამოჯანმრთელდეს
მათი თვითშეფასება ცხოვრების სხვა ასპექტების ხარჯზე და
იპოვნეთ მათში კმაყოფილება.

თავი 9. მენოპაუზა

ქალს ემოციური პრობლემები ექმნება
განცალკევება და დაკარგვა: ბავშვებისგან განშორება,
სახლიდან გასვლა, სიბერის მოსალოდნელი დაკარგვა
მშობლები (რომლებსაც, გარდა ამისა, ხშირად სჭირდებათ
გამგზავრება) და გარდაუვალი საკუთარი დასასრული ან, მანამდე,
მეუღლის გარდაცვალება.
ზოგიერთი ქალი, რომლებმაც არ გააჩინეს ბავშვები ან ყველა
ვაპირებდი მათ დაწყებას, სანამ არ გახდებოდა
ძალიან გვიან, ზოგჯერ ისინი ღრმად გლოვობენ მიცვალებულს
დაორსულების შესაძლებლობა, როგორც მათ შემთხვევაში იყო
დედები. სხვა ქალებისთვის, რომელთა უმაღლესი
სიამოვნება იყო ორსულობა, ბავშვის დაბადება
და დედობა, ამ ყველაფრის დაკარგვასთან შეგუება შეუძლია
გახდეს ცხოვრების ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანა.

თავი 10. სიბერე

როგორც ცხოვრების სხვა ეტაპებზე, სიბერეშიც
ბევრი რამ არის დამოკიდებული წინა ისტორიაზე
კაცო, ბედნიერებისკენ მიმავალი გზიდან
და მიღწევები ან, პირიქით, უბედურებამდე და
საჩივრები გარდა ამისა, ჩვენ ყველანი ვართ დაზარალებული
რამდენად შეგვიძლია ლტოლვა
წარსული და დატოვე საპოვნელად
კმაყოფილების ახალი წყაროები.

თავი 11. მუშაობა განადგურების ბანაკებში გადარჩენილ ქალებთან: აფექტური გამოცდილება გადაცემასა და კონტრგადაცემაში

საკონცენტრაციო ბანაკში გადარჩენილების ახალგაზრდა მისწრაფებები
ქალები ფეხმძიმდებიან და აძლევენ ახალს
ცხოვრება სამყაროში, სადაც სადიზმი და
გონებრივი სიკვდილი ყოვლისმომცველი იყო.
თანხმდება პაციენტთან გაზიარებაზე
ტანჯვა, იმ იმედით, რომ შეამსუბუქებს სასოწარკვეთილებას,
ანალიტიკოსი მას უადვილებს გლოვას
სტიქია და მისი მსხვერპლი.

თავი 12. კატასტროფის გავლენა მომავალ თაობაზე

გადარჩენილების ბევრი შვილი, რომლებსაც უყვართ თავიანთი
მშობლებს, ვნებიანად სურთ მათი გადარჩენა და განკურნება
ტკივილისა და მელანქოლიისგან, ანაზღაურებს მათ საყვარელი ადამიანების დაკარგვისთვის
ობიექტები.
მშობლები, რომლებმაც ასე განიცადეს - და
საკონცენტრაციო ბანაკებში და შემდეგ რთულ პერიოდში
გათავისუფლება (მაგალითად, რთულ პირობებში
ბანაკები დევნილთათვის) - არა მარტო
გადასცეს დეპრესია და დანაშაულის გრძნობა შვილებს
გადარჩენილები, მაგრამ ასევე ველით მათგან დადასტურებას, რომ
მთელი ეს ტანჯვა უშედეგო არ იყო.

დასკვნა

ზრდასრული ქალის სხეული უზრუნველყოფს მას
ცნობიერების აცილების თავისებური საშუალებები
ფსიქიკური კონფლიქტები და მათზე მუშაობა
ორსულობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას
არაცნობიერი კონფლიქტების მოგვარება
მშობიარობის პერიოდი ხშირად მთავრდება
თან ახლავს მტკივნეული სიკვდილი
ქალის ოცნებები მომავალ შვილებზე (შეფასებები: 1 , საშუალო: 1,00 5-დან)

სათაური: ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება

დინორა პაინსის წიგნის "ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება".

ცნობილმა ბრიტანელმა ფსიქოანალიტიკოსმა დინორა პაინსმა მიუძღვნა თავისი წიგნი "ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება" იმ პრობლემების შესწავლას, რომლებსაც ქალები აწყდებიან მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზოგიერთი მათგანი ბუნებრივია, ზოგი ტრაგედიით არის გამოწვეული. ავტორი განიხილავს სასიცოცხლო ციკლის სხვადასხვა ეტაპებს: სქესობრივ მომწიფებას, პირველ სექსუალურ გამოცდილებას და შემდგომ მენოპაუზისა და სიბერემდე.

ეს ნამუშევარი დიდი ღირებულებაა. ნაშრომის მნიშვნელოვანი ნაწილი მოიცავს ორსულობას, როგორც სასურველს, ასევე არასასურველს, მის ხელსაყრელ და არასახარბიელო შედეგებს. ეს არის ფსიქოთერაპიის სფეროში ოცწლიანი პრაქტიკის შედეგი.

ვინაიდან დინორა პაინსი ფსიქოანალიტიკური ტრადიციის მიმდევარია, წიგნი „ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება“ განიხილავს ყველა საკითხს ფსიქოანალიზის თვალსაზრისით. ასევე, განსაკუთრებული კვალი დატოვა იმანაც, რომ ავტორი ფსიქოლოგიაში მედიცინიდან მოვიდა. ამიტომ, პიინსს პრაქტიკაში ძალიან კარგად ესმის, რამდენად ძლიერია კავშირი გონებასა და სხეულს შორის. ყოველივე ამის შემდეგ, სხეულს ხშირად შეუძლია "თქვას" ის, რაც თავად ადამიანმა არ იცის. ამ პერსპექტივიდან განიხილება ისეთი მნიშვნელოვანი საკითხები, როგორიცაა გადაცემა და კონტრგადაცემა, ასევე, როგორ მოქმედებს ადრეული კანის დაავადებები ამ პროცესებზე. ამ თემების გააზრების გარეშე ხარისხობრივი ანალიზი და ფსიქოანალიტიკური კონსულტაციის მთელი პროცესი შეუძლებელია.

შემდეგ ავტორი მოზარდებში უხამსობის პრობლემას ეხება. იგი იყენებს კლინიკურ შემთხვევებს თავისი პრაქტიკიდან ასახსნელად. ქვემოთ შეგიძლიათ წაიკითხოთ, თუ როგორ უყურებს დინორა პაინსი ორსულობასა და დედობას. ის სწავლობს ფანტაზიებისა და რეალობის ურთიერთქმედებას, თინეიჯერ გოგონებში ორსულობის თავისებურებებს და ზოგადად ადრეული დედობის ფენომენს. ნაადრევი მშობიარობისა და აბორტის საკითხი სიღრმისეულად არის გაშუქებული. არის განყოფილება, რომელიც ეძღვნება უშვილობის თანმხლებ ემოციებს.

„ქალის მიერ მისი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება“ ყოვლისმომცველი ნაშრომია. მასში ქალის ცხოვრებაც მენოპაუზისა და სიბერის პერიოდშია შესწავლილი. გარდა ამისა, განსაკუთრებული ინტერესია ავტორის მიერ მიღებული დასკვნები ქალებთან მუშაობის შედეგად, რომლებმაც მოახერხეს გადარჩენა სიკვდილის ბანაკებში.

რა თქმა უნდა, ფსიქოანალიტიკოსი უმთავრესად კოლეგებისთვის - ექიმებისთვის, ფსიქოლოგებისთვის, სექსოლოგებისთვის და მასწავლებლებისთვის წერს. თუმცა, იმის გამო, რომ თხრობის სტილი საკმაოდ მარტივი და ხელმისაწვდომია, ნებისმიერ მსურველს შეუძლია გაიგოს ავტორის იდეები და იპოვნოს რაიმე სასარგებლო წიგნში. ყველას, ვისაც აინტერესებს ქალის სექსუალობის, დედობისა და ბავშვობის თემა, გირჩევთ წაიკითხოთ „ქალის მიერ შენი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება“. ეს არის შესაძლებლობა უკეთ გაიგოთ კლიენტები და საკუთარი თავი.

ჩვენს ვებსაიტზე წიგნების შესახებ შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ საიტი უფასოდ რეგისტრაციის გარეშე ან წაიკითხოთ ონლაინ წიგნი Dinora Pines-ის მიერ „თქვენი სხეულის არაცნობიერი გამოყენება“ epub, fb2, txt, rtf, pdf ფორმატებში iPad, iPhone, Android და Kindle. წიგნი მოგანიჭებთ უამრავ სასიამოვნო მომენტს და რეალურ სიამოვნებას კითხვით. სრული ვერსია შეგიძლიათ შეიძინოთ ჩვენი პარტნიორისგან. ასევე, აქ ნახავთ უახლეს ამბებს ლიტერატურული სამყაროდან, შეიტყობთ თქვენი საყვარელი ავტორების ბიოგრაფიას. დამწყები მწერლებისთვის არის ცალკე განყოფილება სასარგებლო რჩევებითა და ხრიკებით, საინტერესო სტატიებით, რომლის წყალობითაც თქვენ თავად შეგიძლიათ სცადოთ ხელი ლიტერატურულ ხელნაკეთობებში.