საკეისრო კვეთა – „საკეისრო კვეთა სურვილისამებრ ჩვენების გარეშე. Შესაძლებელია? Ჩემი გამოცდილება.". საკეისრო კვეთა ჩვენების გარეშე: აქვს თუ არა მშობიარ ქალს არჩევანის უფლება საკეისრო კვეთა ჩვენების გარეშე მოაწყოს

ცოტა ხნის წინ მესამედ გავხდი დედა. მესამე ვაჟი უკვე მეხუთე თვეა.

ისე მოხდა, რომ ეს ბავშვი დაუგეგმავი იყო, მაშინ ყველაზე პატარა ბავშვი მხოლოდ 1,3 წლის იყო. მაგრამ, არ იყო არ მშობიარობა, ამიტომ ახლა მრავალშვილიანი დედა ვარ)))

მხოლოდ როცა ტესტზე ორი ზოლი დავინახე, მაშინვე მივხვდი: მე თვითონ არ ვიმშობიარებდი. ბოლო დაბადების მოგონება ძალიან სუფთა იყო.

უნდა ითქვას, რომ მეორე შვილი პირველიდან მხოლოდ 10 წლის შემდეგ გადავწყვიტე. 10 წელი ვცდილობდი ამ კოშმარის დავიწყებას)))

შეიძლება მკითხველმა იფიქროს, რომ საშინელი მშობიარობა მქონდა სერიოზული გართულებებით, მაგრამ არა. ჩემი შრომის ერთადერთი თავისებურება ის არის, რომ ისინი სწრაფია. იმათ. ვჯდები, ვუყურებ ფილმს და 1,5-2 საათის შემდეგ უკვე მყავს ბავშვი ))) ისე, სწრაფი მშობიარობის ყველა ბონუსი არის ეპიზიოტომია, რათა თავიდან ავიცილოთ ცრემლები, კისერი დაგორებული ბავშვებს და, ზოგადად, შოკი. ფაქტია, რომ ეს ყველაფერი ძალიან სწრაფია. ნაკერები გტკივა, ვერ ჯდები, მტკივა შარვლის ტარება.

ასე რომ, საკეისრო კვეთა მინდოდა. მე ასე ვიმსჯელე: ნაკერები მაინც იქნება, ასე რომ უკეთესი იყოს იქ, სადაც ნორმალურად დამუშავდება. გარდა ამისა, მოერიდეთ ტკივილს შეკუმშვისგან. და ბავშვს კისერს არ მოვიტეხ. ასეთი უცნაური მსჯელობა...

მაგრამ იმასაც მივხვდი, რომ საკეისრო კვეთას მტკიცებულებების გარეშე არავინ გააკეთებს. ასე რომ, მე მოვიყვან მტკიცებულებებს, გადავწყვიტე.

დიდხანს ფიქრი არ დამჭირვებია, მეორე ორსულობაში მქონდა სიმფიზიტი, მაგრამ შეუსაბამობა მცირე იყო და მე თვითონ ვიმშობიარე.

ამჯერად ბევრი ვიწუწუნე, გავიკეთე საზარდულის სახსრის ექოსკოპია, იყო შეუსაბამობა, ნორმას გადააჭარბა, მაგრამ ბუნებრივი მშობიარობის აკრძალვისგან შორს იყო. მე არ დავნებდი))) მივედი ორთოპედთან, გამოვხატე ტანჯვა, ტკივილი და ტანჯვა და ფაქტიურად ვთხოვე რეკომენდაცია ოპერატიული მშობიარობისთვის.

სამშობიაროში კი ამას არ დათანხმდნენ და მთხოვდნენ, თვითონ მშობიარობა.

მაგრამ, ვტიროდი, დავდექი, ვეხვეწებოდი და ბოლოს მენეჯერმა ღილაკი მისცა. მაგრამ იმიტომ ამ ეტაპზე ჩემი ორსულობა 37-38 კვირა იყო, ოპერაციის თარიღი არ დამინიშნეს.

შემდეგ კი მაისის არდადეგები დაიწყო და დაგეგმილი ოპერაციები არ განხორციელებულა.

შემდეგ კი მათ, ვისაც უფრო გრძელი ვადა ჰქონდა, ჩასვეს გეგმაში.

მე კი ვიწექი და ველოდებოდი მაინც ოპერაციის თარიღს.

მძულდა მთელი მსოფლიო და ყველა ვინც დარეკა და წერდა, ერთ კითხვას სვამდა - როდის???

შედეგად, 3 მაისს, 38 კვირის განმავლობაში, მომდევნო CTG-ზე დამისვეს შეკუმშვის დიაგნოზი და გამოკვლევისას გახსნა იყო 6 სმ.

დაგეგმილმა CS-მა არ გაამართლა, ეს იყო გადაუდებელი.

ისე, ახლა, ფაქტობრივად, COP– ის ფუნქციონირების შესახებ.

ოპერაციისთვის მზადება შედგებოდა ანესთეზიოლოგის მიერ გასინჯვისგან, კლიზმით და კათეტერის მოთავსებით. ოჰ და ღებინების საწინააღმდეგო წამალი ვჭამე დილით )))

კათეტერის ჩადება ყველაზე საშინელი მოგონებაა.

ეპიდურული ნარკოზი გავიკეთე, ხერხემალში ინექცია საერთოდ არ მიგრძვნია. ანესთეზიამ სწრაფად იმოქმედა და თავს კარგად ვგრძნობდი, უბრალოდ ზუზუნი, არაფერი მტკივა, არ იწევს, სიმშვიდე გამოჩნდა)))

მხოლოდ მსუბუქ შეხებებს ვგრძნობდი, მომეჩვენა, რომ მუცელზე მხოლოდ თითით მეხებოდნენ.

ბავშვი რომ გამოიყვანეს, ძლიერად დააჭირეს მუცელზე და ნეკნებზე, ეს ცოტა უსიამოვნო იყო.

შვილი ოპერაციის დაწყებიდან 20 წუთში გამოიყვანეს, კიდევ 30 წუთი შეკერეს. ბავშვს მაშინვე მკერდზე დაუსვეს.

მერე საწოლზე გადამიყვანეს და რეანიმაციაში გადამიყვანეს. ბავშვი ჩემამდე იყო)))

თავიდან კარგი იყო, დავისვენე. მაგრამ მალე ანესთეზიამ გამიცრუა და მუცელი მტკივა. ინექცია ვითხოვე, ანესთეზია გამიკეთეს და ტკივილმა გამიარა. პერიოდულად მუცელი მეჩემებოდა, მგრძნობიარე იყო, მაგრამ არა მტკივნეული. არ გავცივდი, არ მტკიოდა თავი, თავს ძალიან კარგად ვგრძნობდი!

ფეხები დიდხანს მოშორდა, უცხოებივით იყვნენ.

ასევე, ჰეპარინის ინექცია მოთავსებულია კუჭში, რაც ხელს უშლის თრომბოზს. ამის შემდეგ მუცელი სისხლჩაქცევებითა და პეტექიებით დაიფარა იმის გამო, რომ ის მუდმივად აწვებოდა.

6 საათის შემდეგ ამიყვანეს და ტუალეტში შემიყვანეს. მართალი გითხრათ, პირველად ადგომა მტკივა. გაჩნდა შეკუმშვის შეგრძნება და მუცლის კუნთები ძალიან მტკიოდა. მოხრილ მდგომარეობაში წავედი ტუალეტში.

და ტუალეტში ჩავარდა😱😵

აქ თვალებიდან ნაპერწკლები გადმომცვივდა, თავს ცუდად ვგრძნობდი, კინაღამ დავკარგე. ექთანმა მოახერხა ჩემი აყვანა, დაჯდომა და ამიაკის დაწებება.

ისე, იმ მომენტიდან, პრინციპში, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი არაფრით განსხვავდებოდა ბუნებრივი მშობიარობის შემდგომი პერიოდისგან. ბავშვზე მე თვითონ ვიზრუნე. რძე სწრაფად მოვიდა, ბავშვს ნარევითაც არ იკვებებოდა.

მუცელი მტკიოდა, მაგრამ ასატანი, თუ დიდხანს არ იწექი, მაშინ შეგიძლია პირდაპირ სიარულიც. მაგრამ თუ დაწექი, ძნელია ადგომა. ამიტომ არ დავწექი დასაძინებლად.

ერთი დღის შემდეგ გადაგვიყვანეს მშობიარობის შემდგომ პალატაში. იქ უფრო რთული იყო, რადგან საწოლები არაკომფორტული იყო და ერთ დღესაც სწრაფად ვერ გამოვძვერი და ვახშამი გამოვტოვე. ხოჭოვით იწვა ზურგზე.

3 დღის განმავლობაში მაძლევდნენ ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტიბიოტიკებს და ოქსიტოცინს. ორი ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ მეც გამიკეთეს ოქსიტოცინი და ანტიბიოტიკები. განსხვავება არ არის.

მუცელზე ნაკერი ორჯერ დამუშავდა სპრეით. ყველა. ნაკერები არ მოიხსნა, ისინი თვითშეწოვადია. მზად იყვნენ მე-5 დღეს გამეწერა, მაგრამ სამწუხაროდ მე და ჩემი შვილი პათოლოგიაში აღმოვჩნდით. იქ ოპერაცია საერთოდ არ მახსოვდა.

ასე გამოიყურებოდა ჩემი ერთი დღის შემდეგ.

აი ახლა, 4 თვის შემდეგ.

ერთადერთი პრობლემა ის არის, რომ ნაკერის გარშემო კანი ჯერ კიდევ არ არის მგრძნობიარე.

სხვათა შორის, მართალია ოპერაცია გადაუდებელი იყო, ჭრილობა იყო ჰორიზონტალური, კანი ამოჭრილი იყო, კუნთები არ იყო ამოჭრილი, მაგრამ ცალ-ცალკე გადაიწია და შემდეგ ჭრილობა უკვე საშვილოსნოზე იყო.

მინდა შევაჯამო ჩემი მიმოხილვა და გამოვყო პირადად ჩემთვის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

• არანაირი შეკუმშვა
• არ არის პერინეალური ცრემლები
• ბავშვის დაბადების დაზიანების ნაკლები რისკი
• კუჭის ნაკერების მოვლა უფრო ადვილია, ვიდრე ნაკერი.

• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი უფრო მტკივნეულია.

ანტიბიოტიკები და ოქსიტოცინი გამიკეთეს როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, ასევე საკეისრო კვეთის შემდეგ, აქ განსხვავება არ არის.

ბავშვი ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ მაშინვე ჩემთან იყო და საკეისრო კვეთის შემდეგ არც აქ არის განსხვავება.

ჩემი გრძნობების მიხედვით, ამას ვიტყვი: საკეისრო კვეთის ატანა უფრო ადვილი იყო, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობა, უფრო სწრაფად გამოვჯანმრთელდი. მესამე შვილს, ყველასგან ერთადერთს, კისერი არ აქვს დახრილი.

ბევრი ითქვა საკეისრო კვეთის დროს გამოყენებული წამლების შესაძლო მავნებლობაზე, ასევე ბავშვის დაბადების არხში გავლის აუცილებლობის უგულებელყოფის შედეგებზე. მაგრამ ზოგიერთი დედა მაინც ფიქრობს, რომ საოპერაციო მაგიდაზე „მშობიარობა“ ექიმის მიერ მუცლის კედელზე გაკეთებული ჭრილობის წყალობით უფრო ადვილია. რამდენიმე მიდის ექიმთან CS-ის სათხოვნელად. იმავდროულად, 2019 წლის ოფიციალურ სიაში საკეისრო კვეთის მკაფიო მინიშნებებია.

დსთ-ს ქვეყნების ტერიტორიაზე, ეს მოიცავს რუსეთს, უკრაინასა და ბელორუსიას, არსებობს ერთიანი სამედიცინო პროტოკოლები, რომლებიც ნათლად წერენ აბსოლუტურ და ფარდობით მითითებებს საკეისრო კვეთის დანიშვნის შესახებ. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ეხება სიტუაციებს, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

თუ კს ექიმი გირჩევს, უარს ვერ იტყვი, რადგან, როგორც ამბობენ, ყველა წესი სისხლით წერია. არის მდგომარეობები, როდესაც დედა თავად წყვეტს როგორ გააჩინოს იგი. ასეა, მაგალითად, ინგლისში. თუმცა, ჩვენ არ გვაქვს ასეთი პრაქტიკა, ისევე როგორც კანონები, რომლებიც კრძალავს ქალს დანის ქვეშ შესვლას, აშკარა მტკიცებულებების გარეშე.

უფრო მეტიც, ყველა ეს ჩვენება პირობითად იყოფა 2 ჯგუფად:

• აბსოლუტური - ისინი არ განიხილება, რადგან მათი გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმი უბრალოდ დანიშნავს ოპერაციის დღეს და დროს. მისი რეკომენდაციების უგულებელყოფამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს დედისა და ბავშვის სხეულს, სიკვდილსაც კი.
• ნათესავი. ისინი აერთიანებენ შემთხვევებს, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, თუმცა შეიძლება საზიანოც იყოს. რა უნდა გააკეთოს ნათესავ ჩვენებებთან, წყვეტს არა ქალი, არამედ ექიმთა საბჭო. ისინი იწონიან ყველა დადებით და უარყოფით მხარეებს, აუცილებლად უხსნიან მომავალ ქალს მშობიარობის შესაძლო შედეგებს და შემდეგ მიდიან საერთო გადაწყვეტილებამდე.

და ეს ყველაფერი არ არის. არის დაუგეგმავი სიტუაციები, როდესაც ორსულობისას ან მშობიარობისას სხვა ფაქტორები იდენტიფიცირებულია, რის საფუძველზეც შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია.

დედისა და ნაყოფის აბსოლუტური ჩვენებები

• წინა პლაცენტა. პლაცენტა ბავშვის ადგილია. დიაგნოზი ისმება, როდესაც ის ბლოკავს საშვილოსნოში შესასვლელს საშოს მხრიდან. მშობიარობისას ეს მდგომარეობა ემუქრება მძიმე სისხლდენას, ამიტომ ექიმები 38 კვირამდე ელოდებიან და ოპერაციას უნიშნავენ. თუ სისხლდენა დაიწყება, მათ შეუძლიათ ადრე ოპერაცია.
• მისი ნაადრევი მოწყვეტა. ჩვეულებრივ, ყველაფერი ბავშვის გაჩენის შემდეგ უნდა მოხდეს, მაგრამ ისეც ხდება, რომ განცალკევება ორსულობის დროსაც კი იწყება. იმის გათვალისწინებით, რომ ყველაფერი სისხლდენით მთავრდება, რაც საფრთხეს უქმნის ორივეს სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, ტარდება ოპერაცია.
• საშვილოსნოზე არარეგულარული ნაწიბური, რომელიც წარსულში სხვა ოპერაციის შედეგია. არასწორის ქვეშ არის გაგებული, რომლის სისქე არ აღემატება 3 მმ-ს, ხოლო კიდეები არათანაბარი შემაერთებელი ქსოვილის ჩანართებით. მონაცემები დგინდება ულტრაბგერით. არ დაუშვათ საკეისრო კვეთა ნაწიბურით და იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი შეხორცების დროს აღინიშნა ტემპერატურის მომატება, საშვილოსნოს ანთება, კანზე ნაკერი დიდი ხნის განმავლობაში შეხორცდა.
• ორი ან მეტი ნაწიბური საშვილოსნოზე. აღსანიშნავია, რომ ყველა ქალი არ წყვეტს ბუნებრივი მშობიარობას საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაწიბურების გაჩენის შიშის გამო. ექიმებს შეუძლიათ ახსნან პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მაგრამ არა მეტი. არის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება, რომლის მიხედვითაც ქალს შეუძლია საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ დაწეროს უარი EP-დან, თუნდაც ნორმალური ნაწიბურით და მას ოპერაცია გაუკეთოს. მართალია, EP-ის საკითხი არც კი დაისვა, თუ რამდენიმე ნაწიბური იყო. მშობიარობის დაწყებამდეც კი ქალს უბრალო ოპერაციას უტარებენ.
• მენჯის ძვლის ანატომიური შევიწროება 3-4 გრადუსამდე. ექიმი იღებს ზომებს. ასეთ პირობებში წყალი შეიძლება წინასწარ გატყდეს, შეკუმშვა სუსტდება, ფისტულები წარმოიქმნება ან ქსოვილები იღუპება და ბოლოს, ბავშვში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოქსია.
• მენჯის ძვლების ან სიმსივნეების დეფორმაციები - მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ნამსხვრევების მშვიდად გამოსვლას სამყაროში.
• საშოს ან საშვილოსნოს მალფორმაციები. თუ მენჯის მიდამოში არის სიმსივნე, რომელიც ხურავს დაბადების არხს, ტარდება ოპერაცია.
• საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა.
• მძიმე პრეეკლამფსია, რომელიც არ ექვემდებარება მკურნალობას და თან ახლავს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. დაავადება იწვევს სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების, კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული ფუნქციების დარღვევას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის მდგომარეობაზე. ექიმების უმოქმედობით, ფატალური შედეგი ხდება.
• საშვილოსნოს და საშოს ციკატრიული შევიწროება, რომელიც გაჩნდა წინა მშობიარობის, ქირურგიული ჩარევის შედეგად. ასეთ პირობებში ბავშვის გასავლელად კედლების გაჭიმვა საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.
• გულის მძიმე დაავადება, ნერვული სისტემა, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, მიოპია ფსკერის ცვლილებებით, ჰიპერტენზია (მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მხედველობაზე).
• შარდსასქესო და ენტეროგენიტალური ფისტულები, ნაკერები საშოზე პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ.
• პერინეუმის რღვევა ისტორიაში 3 გრადუსი (დაზიანებული სფინქტერი, სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი). მათი მიღება რთულია, გარდა ამისა, ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს ფეკალური შეუკავებლობით.
• მენჯის პრეზენტაცია. ამ მდგომარეობაში იზრდება დაბადების დაზიანებების რისკი, თავის არეში ტრავმის ჩათვლით.
• ნაყოფის განივი პოზიცია. ჩვეულებრივ, ბავშვი დაბადებამდე უნდა იწვა თავი ქვემოთ. არის შემთხვევები, როცა ის რამდენჯერმე უხვევს, განსაკუთრებით პატარა ბავშვებისთვის. სხვათა შორის, პატარების (1500 კგ-ზე ნაკლები წონის) მშობიარობაც არ არის რეკომენდებული დამოუკიდებლად. Იცი რატომ? გამოდის, რომ ასეთ პირობებში დაბადების არხში გავლისას შეიძლება მოხდეს თავის ან სათესლე ჯირკვლების შეკუმშვა (ბიჭებში), რაც გამოიწვევს უნაყოფობის განვითარებას.
  
• ასაკის ჩვენება. გვიანი ორსულობა პრიმიპარებში სხვა პათოლოგიებთან ერთად. ფაქტია, რომ 30 წლის შემდეგ ქალებში საშოს კუნთების ელასტიურობა უარესდება, რის შედეგადაც ხდება ძლიერი ცრემლდენა.
• დედის სიკვდილი. თუ რაიმე მიზეზით ქალის სიცოცხლის გადარჩენა შეუძლებელია, ექიმები იბრძვიან მისი ბავშვისთვის. დადასტურებულია, რომ მას შეუძლია გარდაცვალების შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში ცოცხალი დარჩეს. ამ დროის განმავლობაში ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.
• საშვილოსნოს რღვევის საფრთხის ქვეშ. მისი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ადრეული მრავალრიცხოვანი მშობიარობა, რამაც გაათხელა საშვილოსნოს კედლები, ასევე დიდი ნაყოფი.

ძვირფასო დედებო! საკეისრო კვეთის აბსოლუტური სამედიცინო ჩვენება არ უნდა ჩაითვალოს სასჯელად და მით უმეტეს ექიმზე გაბრაზება. ეს მხოლოდ გარემოებებია, რომლებიც მას არჩევანს არ ტოვებს.

დედისა და ნაყოფის შედარებითი ჩვენებები

არის სიტუაციები, როდესაც გადაწყვეტილების მიღებისას ექიმები კონსულტაციას უწევენ ქალს. საინტერესოა, რომ შემთხვევათა 80%-ში ისინი უპირობოდ თანხმდებიან ოპერაციაზე. და აქ საქმე მხოლოდ ბავშვისთვის მღელვარება არ არის, თუმცა ის ასევე გადამწყვეტ როლს თამაშობს.

დედები აწონ-დაწონებენ ყველა დადებით და უარყოფით მხარეებს, თანამედროვე ქირურგების კვალიფიკაციის, ნაკერების მასალის ხარისხის და ბოლოს, ოპერაციების ჩატარების პირობებს გათვალისწინებით და შეგნებულად ცდილობენ ყოველგვარი რისკი არაფრამდე შეამცირონ.

ფარდობითი ჩვენებების სია CS-სთვის:

არის სიტუაციები, როცა ბუნებრივი მშობიარობისთვის მიმავალი ქალი მაინც საოპერაციო მაგიდაზე ხვდება. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ თავად პროცესის დროს არსებობს პრობლემები.

ჩვენებები გადაუდებელი საკეისრო კვეთისთვის

ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობის აქტიურ სტადიაზე, როდესაც:

• შრომითი აქტივობის არარსებობა (თუ 16-18 საათის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი ნელა იხსნება).
• ჭიპლარის პროლაფსი. მას შეუძლია შეკუმშვა, რაც გაართულებს ბავშვისთვის ჟანგბადის მიწოდებას.
• ჰიპოქსიის გამოვლენისას. ასეთ პირობებში, შეკუმშვის დროს, ბავშვმა შეიძლება დაიხრჩოს.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა შეიძლება ჩატარდეს სხვა შემთხვევებშიც, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მშობიარობის ქალისა და მისი ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

Შენიშვნა! ტვინის ჩახლართულობა არ არის კს-ის მკაფიო ჩვენება, თუმცა ექიმებმა შესაძლოა ეს მეთოდი შესთავაზონ მშობიარ ქალს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თავად ჭიპლარის სიგრძეზე და ჩახლართულის ტიპზე (მჭიდრო, არა მჭიდრო, ერთჯერადი, ორმაგი).

საკეისრო კვეთას აქვს არა მხოლოდ უარყოფითი მხარეები, არამედ.

გაიკეთეთ საკეისრო კვეთა ჩვენების გარეშე

იმის გამო, რომ საკეისრო კვეთა არის სერიოზული ოპერაცია, რომელიც დაკავშირებულია დედის ჯანმრთელობის უზარმაზარ რისკთან, ის არასოდეს ტარდება სურვილისამებრ. არც შიში, არც ცრემლები და არც მშობიარობის წინა დღეს გამწვავებული ბუასილი არ დაეხმარება ქალს ექიმების გადაბირებაში.

ყველაფერი გაივლის და ესეც გაივლის. მთავარია, თავი მოიყაროს და მშობიარობა. ბოლოს და ბოლოს, უკან დაბრუნება არ არის!

საკეისრო კვეთის ოპერაცია არის თემა, რომელიც გულგრილს არ ტოვებს არცერთ მომავალ დედას. დაარსებიდან დღემდე, ქირურგიული მშობიარობა შიშის, დაბნეულობისა და მწვავე დებატების წყაროა.

ბოლო დროს საკეისრო კვეთის მომხრეთა დიდი რაოდენობა გამოჩნდა. ბევრ ორსულ ქალს სერიოზულად სჯერა, რომ ოპერაცია მშობიარობის მხოლოდ ერთ-ერთი ვარიანტია, რომელიც მათ თავად შეუძლიათ აირჩიონ, მაგალითად, ვერტიკალური მშობიარობა ან წყალში მშობიარობა. ზოგიც კი ამტკიცებს, რომ საკეისრო კვეთა ბავშვის დაბადების უფრო თანამედროვე, მარტივი და უმტკივნეულო ვერსიაა, ის თითქოს უფრო ადვილი და უსაფრთხოა დედისა და ბავშვისთვის, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის ხანგრძლივი და რთული პროცესი. სინამდვილეში, ეს სიმართლეს არ შეესაბამება; ოპერაციული მშობიარობა არის სპეციალური ტიპის მეანობა, შეუცვლელი იმ შემთხვევებში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია რიგი მიზეზების გამო ან თუნდაც საშიში დედის ან ნაყოფის სიცოცხლისთვის. თუმცა მშობიარობის არც ნაკლებად მტკივნეულ და არც უსაფრთხო გზას „საკეისრო კვეთას“ ვერ ვუწოდებთ. ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ოპერაციული მშობიარობა დაკავშირებულია დედის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვან რისკებთან, როგორც თავად ოპერაციის დროს, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში. ამიტომ საკეისრო კვეთა არასოდეს კეთდება უბრალოდ „პაციენტის თხოვნით“, რეალური სამედიცინო ჩვენების გარეშე.

ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის

ოპერაციული მშობიარობის ჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ და ფარდობითად. აბსოლუტური ჩვენებები მოიცავს სიტუაციებს, როდესაც სამშობიარო არხით მშობიარობა პრინციპში შეუძლებელი ან საშიშია დედის და/ან ნაყოფის სიცოცხლისთვის. აქ არის ყველაზე გავრცელებული აბსოლუტური ჩვენებები საკეისრო კვეთით:

სრული პლაცენტა პრევია- ბავშვის ადგილის მიმაგრება საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში, რომელშიც იგი მთლიანად ფარავს საშვილოსნოს ყელის შიდა ზონას. ამ შემთხვევაში მშობიარობა ბუნებრივი სამშობიარო არხით შეუძლებელია: პლაცენტა უბრალოდ ხურავს ბავშვის გასასვლელს საშვილოსნოდან. გარდა ამისა, პირველივე შეკუმშვისას, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის გახსნა, პლაცენტა დაიწყებს აქერცვლას შიდა ფარინქსის მიდამოდან; ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლდენის განვითარება, რაც რეალურ საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

ნაყოფის განივი პოზიცია- ბავშვის ისეთი მოწყობა, რომლის დროსაც მისი წინსვლა დაბადების არხში შეუძლებელი ხდება. განივი მდგომარეობაში ნაყოფი საშვილოსნოში ჰორიზონტალურად, დედის ხერხემლის პერპენდიკულარულად მდებარეობს. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს ნაყოფის წინამორბედი ნაწილი - თავი ან დუნდულოები, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა ახდენენ ზეწოლას საშვილოსნოს ყელზე შეკუმშვის დროს, რაც ხელს უწყობს მის გახსნას. შედეგად, მშობიარობის დროს ნაყოფის განივი პოზიციაში, საშვილოსნოს ყელი პრაქტიკულად არ იხსნება, ხოლო შეკუმშული საშვილოსნოს კედლები ახდენენ ზეწოლას ბავშვის განივი ხერხემალზე, რაც სავსეა დაბადების მძიმე დაზიანებებით.

ვიწრო მენჯიარის აბსოლუტური მითითება ოპერაციული მშობიარობისთვის, თუ გამოვლინდა ერთნაირად შევიწროებული მენჯის მესამე ან მეოთხე ხარისხი (ყველა ზომის შემცირება 3 სმ-ზე მეტით) ან ირიბი მენჯი - შიდა ზომების შევიწროება ძვლების ურთიერთ გადაადგილებით. რომლებიც ქმნიან მცირე მენჯს ტრავმის ან რაქიტის გამო. შევიწროების ასეთი ხარისხით, სამშობიარო არხით მშობიარობა შეუძლებელია, მიუხედავად ნაყოფის ზომისა და მდებარეობისა.

დიდი ხილიყოველთვის არ არის აბსოლუტური მითითება ოპერაციული მშობიარობისთვის: მენჯის ნორმალური ზომებით, დიდი ბავშვიც კი შეიძლება დაიბადოს ბუნებრივად. 3600 გ-ზე მეტი წონის ახალშობილები მსხვილებად ითვლებიან, თუმცა ნაყოფის 4500 გ-ზე მეტი წონის შემთხვევაში ნორმალური მენჯიც კი შეიძლება ძალიან ვიწრო იყოს ნაყოფისთვის და ბუნებრივი გზით მშობიარობა ჯანმრთელობისთვის სარისკო იყოს.

ჭიპის მრავლობითი ჩახლართულობაიწვევს მისი სიგრძის მნიშვნელოვან შემცირებას და ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების გაუარესებას. გარდა ამისა, ჭიპლარის მრავალრიცხოვანი, სამზე მეტი მარყუჟი ხელს უშლის ნაყოფის ნორმალურ მდებარეობას საშვილოსნოში და ხელს უშლის მშობიარობის ნორმალური ბიომექანიკისთვის აუცილებელ მოძრაობებს. ბიომექანიკა არის ბავშვის საკუთარი მოძრაობების მთლიანობა მშობიარობის დროს, რაც ეხმარება მას დედის მენჯის ზომასა და ფორმასთან ადაპტაციაში. თუ ნაყოფს არ აქვს საჭირო მოძრაობების უნარი - მაგალითად, მოხაროს, გაშალოს და თავი მოაბრუნოს, დაბადების დაზიანებები გარდაუვალია მენჯის ნორმალური ზომისა და თავად ნაყოფის შემთხვევაშიც კი.

დედის დაავადებებითან ახლავს კუნთების ტონუსის დარღვევა და მენჯის ორგანოების ნერვული რეგულირება. ასეთი დაავადებები ცოტაა და ისინი საკმაოდ იშვიათია. ბუნებრივი სამშობიარო არხით მშობიარობა ამ შემთხვევაში შეუძლებელია, რადგან ამ პათოლოგიებით პროდუქტიული შრომითი აქტივობა არ ვითარდება. "საკეისრო კვეთის" ასეთი აბსოლუტური მითითების მაგალითია მენჯის ორგანოების დამბლა და პარეზი (ნაწილობრივი დამბლა), ასევე გაფანტული სკლეროზი - ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც ხასიათდება ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევით ორგანოებზე და. კუნთები.

ორსულობისა და მშობიარობის გართულებები, რომლებიც რეალურ საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს, არის გადაუდებელი ოპერაციული მშობიარობის მთავარი აბსოლუტური ჩვენება.

ფაქტობრივად, ოპერაცია სახელად „საკეისრო კვეთა“ პირველად სწორედ სიცოცხლის გადასარჩენად ჩატარდა. "სასიცოცხლო" ჩვენებები მოიცავს დედისა და ნაყოფის გულის აქტივობის მწვავე დარღვევას, პლაცენტის მოშლას, გვიანი ტოქსიკოზის მძიმე ფორმებს (პრეეკლამფსია), პლაცენტური სისხლის ნაკადის მე-3 ხარისხის დარღვევას, საშვილოსნოს გახეთქვას ან ძველ პოსტოპერაციულ ნაწიბურს. საშვილოსნოზე.

შედარებითი ჩვენებები მოიცავს სიტუაციებს, როდესაც ოპერაციული მშობიარობა სასურველია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობა:

• ქალის ასაკი არის 16 წლამდე ან, პირიქით, 40 წელზე მეტი;
• მხედველობის, გულ-სისხლძარღვთა და ნეიროენდოკრინული სისტემების პათოლოგია;
• მენჯის უმნიშვნელო შევიწროება ან ნაყოფის წონის მომატება;
• ბრეიჩ პრეზენტაცია - ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში, რომელშიც დუნდულები ან ფეხები მდებარეობს ქვემოთ;
• ორსულობის გართულებული მიმდინარეობა - გვიანი ტოქსიკოზი, პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• ზოგადი და გინეკოლოგიური ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის გადასაწყვეტად საკმარისია ერთი აბსოლუტური ან რამდენიმე შედარებითი ჩვენების კომბინაცია.

ოპერაცია თუ მშობიარობა?

რატომ კეთდება საკეისრო კვეთა მხოლოდ ჩვენების მიხედვით? ყოველივე ამის შემდეგ, ოპერაცია ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობა, ის მთლიანად ანესთეზირდება და გამორიცხავს დედისა და ბავშვის დაბადების დაზიანებების რისკს. ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა გაიგოთ მეტი ოპერატიული მიწოდების მახასიათებლების შესახებ.

1. საკეისრო კვეთა მუცლის ოპერაციაა; ეს ნიშნავს, რომ ექიმებმა ნაყოფის მოსაშორებლად მუცელი უნდა გახსნან. ყველა სახის ქირურგიული ჩარევიდან მუცლის ღრუს ოპერაციები დაკავშირებულია პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის ყველაზე დიდ რისკებთან. ეს არის ინტრააბდომინალური სისხლდენის განვითარების რისკი და მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციის რისკი და პოსტოპერაციული ნაკერების განსხვავების რისკი, ნაკერების მასალის უარყოფა და მრავალი სხვა. პოსტოპერაციულ პერიოდში მშობიარობა განიცდის მუცლის მნიშვნელოვან ტკივილს, რაც საჭიროებს სამედიცინო ანესთეზიას. ქირურგიული მშობიარობის შემდეგ დედის სხეულის აღდგენა უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ და დაკავშირებულია ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელოვან შეზღუდვასთან. თუ შევადარებთ „ბუნებრივი“ და „ხელოვნური“ მშობიარობის ტრავმას, მაშინ, რა თქმა უნდა, აბრაზიები, პერინეალური ჭრილობა და დაბადების არხის გახეთქვაც კი შეუდარებელია მუცლის ქირურგიის ტრავმატიზმი.

2. ნაყოფის ამოსაღებად ექიმებმა უნდა ამოკვეთონ მუცლის წინა კედელი, აპონევროზი არის ფართო მყესის ფირფიტა, რომელიც აკავშირებს მუცლის კუნთებს, პერიტონეუმი არის თხელი გამჭვირვალე სეროზული გარსი, რომელიც იცავს მუცლის ღრუს შიდა ორგანოებს და კედელს. საშვილოსნო. ნაყოფის ამოღების შემდეგ იკერება საშვილოსნო, პერიტონეუმი, აპონევროზი, კანქვეშა ცხიმი და კანი. თანამედროვე ნაკერების მასალა არის ჰიპოალერგიული, ასეპტიკური, ე.ი. არ იწვევს სუპურაციას და საბოლოოდ მთლიანად ქრება, თუმცა ოპერაციის შედეგები სამუდამოდ რჩება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ნაწიბურები - ნაკერის ადგილზე წარმოქმნილი შემაერთებელი ქსოვილის უბნები; ორგანოს ნამდვილი უჯრედებისგან განსხვავებით, შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები არ ასრულებენ რაიმე სპეციფიკურ ფუნქციას, რომელიც აუცილებელია ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ნაკერის ადგილზე წარმოქმნილი ქსოვილი ნაკლებად გამძლეა, ვიდრე საკუთარი ორგანოს ქსოვილი, შესაბამისად, შემდგომში, დაჭიმვის ან დაზიანების შემთხვევაში, ნაწიბურის ადგილზე შეიძლება მოხდეს რღვევა. საშვილოსნოზე ნაწიბურის გაწყვეტის რისკი ყოველთვის შენარჩუნებულია ყველა შემდგომ ორსულობაში და მშობიარობაში. მთელი ორსულობის განმავლობაში, საშვილოსნოზე პოსტოპერაციული ნაწიბურის არსებობისას, ქალი იმყოფება განსაკუთრებით ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. გარდა ამისა, ოპერაცია ზღუდავს სამზე მეტი შვილის ყოლის შესაძლებლობას: ყოველი შემდგომი ოპერაციის დროს ხდება ძველი ნაწიბურის ქსოვილის ამოკვეთა, რაც ამცირებს საშვილოსნოს წინა კედლის ფართობს და ქმნის კიდევ უფრო მაღალ რისკს. რღვევა მომდევნო ორსულობისას. მუცლის ღრუში ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის კიდევ ერთი უსიამოვნო შედეგია ადჰეზიების წარმოქმნა; ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის ძაფები მუცლის ღრუს ორგანოებსა და კედლებს შორის. ადჰეზიებმა შეიძლება დაარღვიოს ფალოპის მილებისა და ნაწლავების გამტარიანობა, რამაც გამოიწვიოს მეორადი უნაყოფობა და სერიოზული საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.

3. ბავშვის ოპერაციული მშობიარობის მთავარი მინუსი არის ის, რომ საკეისრო კვეთის დროს ნაყოფი არ გადის სამშობიარო არხში და არ განიცდის წნევის განსხვავებას იმ ზომით, რომ მას სჭირდება ავტონომიური ცხოვრების პროცესების „დაწყება“. ნაყოფისა და დედის სხვადასხვა პათოლოგიით, ეს ფაქტი საკეისრო კვეთის უპირატესობაა და განსაზღვრავს ექიმების არჩევანს ოპერაციის სასარგებლოდ: წნევის ვარდნა დიდი ხნის განმავლობაში ხდება დამატებითი ტვირთი ნამსხვრევებისთვის. რაც შეეხება დედისა და ჩვილის სიცოცხლის გადარჩენას, ქირურგიული მშობიარობაც სასურველია დროებითი უპირატესობის გამო: ოპერაციის დაწყებიდან ნაყოფის ამოღებამდე საშუალოდ არაუმეტეს 7 წუთი გადის. თუმცა, ჯანმრთელი ნაყოფისთვის ეს რთული გზა სამშობიარო არხში, უცნაურად სჯობს ქირურგიული ჭრილობიდან სწრაფ ამოღებას: ბავშვი გენეტიკურად არის „დაპროგრამებული“ სწორედ ასეთი დაბადების სცენარისთვის, ხოლო ქირურგიული ამოღება დამატებითი სტრესია. მას.

დაბადების არხში გადაადგილების პროცესში ნაყოფს აღენიშნება მშობიარობის არხიდან გაზრდილი წნევა, რაც ხელს უწყობს ფილტვებიდან ნაყოფის - საშვილოსნოსშიდა - სითხის ამოღებას; ეს აუცილებელია ფილტვის ქსოვილის ერთგვაროვანი გავრცელებისთვის პირველი ამოსუნთქვისას და ფილტვის სრული სუნთქვის დაწყებისას. არანაკლებ მნიშვნელოვანია წნევის განსხვავება, რომელსაც ბავშვი განიცდის ბუნებრივი მშობიარობის დროს და მისი თირკმელების, საჭმლის მომნელებელი და ნერვული სისტემების დამოუკიდებელი მუშაობის დასაწყებად. დიდი მნიშვნელობა აქვს ნამსხვრევების გავლას მჭიდრო დაბადების არხში და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის სრულად დასაწყებად: მრავალი თვალსაზრისით, სისხლის მიმოქცევის მეორე წრის დაწყება და ოვალური ფანჯრის დახურვა, გახსნა. ორსულობის დროს ნაყოფში ფუნქციონირებადი წინაგულებს შორის ამაზეა დამოკიდებული.

საკეისრო კვეთა არის მეანობისთვის მაქსიმალური მოცულობის დამატებითი ქირურგიული ჩარევა და დაკავშირებულია დედის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვან რისკთან, ის არასოდეს ტარდება პაციენტის მოთხოვნით. საკეისრო კვეთა არ შეიძლება ჩაითვალოს მშობიარობის ალტერნატიულ ვარიანტად; ეს არის დამატებითი ჩარევა ბუნებრივ პროცესში, რომელიც წარმოებულია მკაცრად სამედიცინო მიზეზების გამო. ოპერაციის საჭიროების შესახებ საბოლოო გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოს მხოლოდ ექიმმა, რომელიც აკვირდება მომავალ დედას ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

ქირურგიული მშობიარობა (საკეისრო კვეთა) ტარდება ჩვენებების მიხედვით, როდესაც საფრთხე ემუქრება დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობას ან/და სიცოცხლეს. თუმცა დღეს ბევრი ქალი მშობიარობის დროს, შიშის გამო, ფიქრობს მშობიარობის დამხმარე ვარიანტზე, თუნდაც ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში. შესაძლებელია თუ არა სურვილისამებრ საკეისრო კვეთა? ღირს თუ არა ქირურგიული მშობიარობის დაჟინებით მოთხოვნა, თუ ჩვენებები არ არის? მომავალმა დედამ მაქსიმალურად უნდა ისწავლოს ამ ოპერაციის შესახებ.

ახალშობილი, რომელიც დაიბადა ქირურგიული გზით

CS არის მშობიარობის ქირურგიული მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ბავშვის საშვილოსნოდან ამოღებას მუცლის კედელში ჭრილობის მეშვეობით. ოპერაცია მოითხოვს გარკვეულ მომზადებას. ბოლო კვება ნებადართულია ოპერაციამდე 18 საათით ადრე. COP-ის დაწყებამდე კეთდება ქილა, ტარდება ჰიგიენური პროცედურები. პაციენტის შარდის ბუშტში შეჰყავთ კათეტერი და კუჭი უნდა დამუშავდეს სპეციალური სადეზინფექციო საშუალებით.

ოპერაცია ტარდება ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ CS კეთდება გეგმის მიხედვით, მაშინ ექიმები მიდრეკილნი არიან ეპიდურული. ამ ტიპის ანესთეზია ვარაუდობს, რომ პაციენტი დაინახავს ყველაფერს, რაც გარშემო ხდება, მაგრამ დროებით დაკარგავს ტაქტილურ და ტკივილს წელის ქვემოთ. ანესთეზია კეთდება ზურგის ქვედა ნაწილის პუნქციის გზით, სადაც მდებარეობს ნერვული ფესვები. ზოგადი ანესთეზია ქირურგიული მშობიარობისთვის გამოიყენება სასწრაფოდ, როდესაც არ არის დრო, რომ დაველოდოთ რეგიონული ანესთეზიის მოქმედებას.
თავად ოპერაცია შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. მუცლის კედლის განყოფილება. ეს შეიძლება იყოს გრძივი და განივი. პირველი განკუთვნილია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, რადგან შესაძლებელს ხდის ბავშვის რაც შეიძლება სწრაფად მიღებას.
2. კუნთების გაფართოება.
3. საშვილოსნოს ჭრილობა.
4. ნაყოფის ბუშტის გახსნა.
5. ბავშვის მოცილება, შემდეგ კი პლაცენტა.
6. საშვილოსნოს და მუცლის ღრუს ნაკერი. საშვილოსნოსთვის უნდა გამოვიყენოთ თვითშეწოვადი ძაფები.
7. სტერილური საფენის წასმა. ზემოდან მოთავსებულია ყინული. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობის გასაზრდელად და სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად.

რაიმე გართულების არარსებობის შემთხვევაში ოპერაცია დიდხანს არ გრძელდება - მაქსიმუმ ორმოცი წუთი. ბავშვს დედის მუცლიდან პირველივე ათ წუთში გამოჰყავთ.

არსებობს მოსაზრება, რომ საკეისრო კვეთა მარტივი ოპერაციაა. თუ ნიუანსებს არ ჩაუღრმავდებით, როგორც ჩანს, ყველაფერი ძალიან მარტივია. აქედან გამომდინარე, მშობიარობის მრავალი ქალი ოცნებობს მშობიარობის ქირურგიულ მეთოდზე, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენ ძალისხმევას მოითხოვს ბუნებრივი მშობიარობა. მაგრამ ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ მონეტას არ შეიძლება ჰქონდეს ერთი მხარე.

როდის არის საჭირო CS?

დამსწრე გინეკოლოგი გადაწყვეტს, სჭირდება თუ არა მშობიარობის ქალს ოპერაცია

უმეტეს შემთხვევაში, COPs იგეგმება. ექიმი ადგენს, არის თუ არა საფრთხე დედისა და ბავშვისთვის, თუ მშობიარობა ბუნებრივად მოხდება. შემდეგ მეანობა მშობიარობის ქალთან ერთად განიხილავს მშობიარობის ვარიანტებს. დაგეგმილი CS ტარდება წინასწარ შეთანხმებულ დღეს. ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, მომავალი დედა საავადმყოფოში უნდა წავიდეს საკონტროლო გამოკვლევისთვის. სანამ ორსული საავადმყოფოშია დაგეგმილი, ექიმი აკონტროლებს მის მდგომარეობას. ეს საშუალებას გაძლევთ იწინასწარმეტყველოთ ოპერაციის წარმატებული შედეგის ალბათობა. ასევე, COP-მდე გამოკვლევა მიზნად ისახავს სრულფასოვანი ორსულობის განსაზღვრას: სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით ირკვევა, რომ ბავშვი მზად არის დაბადებისთვის და ვერ დაელოდებით შეკუმშვას.

ოპერაციას აქვს მთელი რიგი მითითებები. ზოგიერთი ფაქტორი ტოვებს დისკუსიას მიწოდების მეთოდის შესახებ, სხვები აბსოლუტური მითითებებია, ანუ ისეთები, რომლებშიც EP შეუძლებელია. აბსოლუტური ჩვენებები მოიცავს პირობებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს. CS უნდა გაკეთდეს, როდესაც:

• აბსოლუტურად ვიწრო მენჯი;
• დაბადების არხში დაბრკოლებების არსებობა (საშვილოსნოს ფიბროიდები);
• საშვილოსნოს ნაწიბურის გადახდისუუნარობა წარსულში CS;
• საშვილოსნოს კედლის გათხელება, რომელიც ემუქრება მის გახეთქვას;
• პლაცენტა პრევია;
• ნაყოფის ფეხის პრეზენტაცია.

ასევე არსებობს შედარებითი ჩვენებები CS-სთვის. ასეთი ფაქტორებით შესაძლებელია მშობიარობა როგორც ბუნებრივი, ასევე ქირურგიული გზით. მშობიარობის ვარიანტი არჩეულია გარემოებების, დედის ჯანმრთელობისა და ასაკის, ნაყოფის მდგომარეობის გათვალისწინებით. CS-ის ყველაზე გავრცელებული შედარებითი ჩვენება არის ბრიჯული პრეზენტაცია. თუ პოზიცია არასწორია, მხედველობაში მიიღება პრეზენტაციის ტიპი, ბავშვის სქესი. მაგალითად, გლუტეალურ-ფეხის პოზიციაში, EP-ები მისაღებია, მაგრამ თუ ბიჭი მოსალოდნელია, ექიმი დაჟინებით მოითხოვს საკეისრო კვეთას, რათა თავიდან აიცილოს სკროტუმის დაზიანება. საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენებით, მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია თქვას სწორი გადაწყვეტილება ბავშვის დაბადების გზაზე. მშობლების ამოცანაა მოუსმინონ მის არგუმენტებს, რადგან ისინი დამოუკიდებლად ვერ შეაფასებენ ყველა რისკს.

საკეისრო კვეთა შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფო წესით. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარობა ბუნებრივად დაიწყო, მაგრამ რაღაც არასწორედ მოხდა. გადაუდებელი CS ტარდება, თუ სისხლდენა დაწყებულია ბუნებრივი გამოთავისუფლების პროცესში, მოხდა პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაყოფში დაფიქსირდა მწვავე ჰიპოქსია. გადაუდებელი ოპერაცია კეთდება, თუ მშობიარობა რთულია საშვილოსნოს სუსტი შეკუმშვის გამო, რომლის გამოსწორებაც მედიკამენტებით შეუძლებელია.

არჩევითი CS: შესაძლებელია?

ბედნიერი დედა დიდი ხნის ნანატრი ქალიშვილთან ერთად

შესაძლებელია თუ არა CS-ის გაკეთება მშობიარობის ქალის მოთხოვნით, სადავო საკითხია. ზოგი თვლის, რომ მშობიარობის მეთოდის შესახებ გადაწყვეტილება ქალს უნდა დარჩეს, ზოგი კი დარწმუნებულია, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ყველა რისკი და აირჩიოს საუკეთესო მეთოდი. ამავდროულად, იზრდება არჩევითი საკეისრო კვეთის პოპულარობა. ეს ტენდენცია განსაკუთრებით შესამჩნევია დასავლეთში, სადაც მომავალი დედები აქტიურად ირჩევენ საკუთარი ბავშვის გაჩენის გზას.

მშობიარობის ქალებს ურჩევნიათ მშობიარობა ქირურგიული გზით, ხელმძღვანელობენ მცდელობის შიშით. ფასიან კლინიკებში ექიმები უსმენენ მომავალი დედების სურვილებს და უტოვებენ მათ არჩევანის უფლებას. ბუნებრივია, თუ არ არსებობს ფაქტორები, რომლებშიც CS არასასურველია. ოპერაციას არ აქვს აბსოლუტური უკუჩვენება, თუმცა არის პირობები, რომლებიც ზრდის ქირურგიული მშობიარობის შემდეგ ინფექციური და სეპტიური გართულებების რისკს. Ესენი მოიცავს:

• ინფექციური დაავადებები დედაში;
• დაავადებები, რომლებიც არღვევენ სისხლის მიკროცირკულაციას;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები.

დსთ-ს ქვეყნებში არჩევითი სკ-ისადმი დამოკიდებულება განსხვავდება დასავლურისგან. მტკიცებულებების გარეშე პრობლემურია საკეისრო კვეთის ჩატარება, რადგან ყოველ ქირურგიულ ჩარევაზე კანონიერი პასუხისმგებლობა ეკისრება ექიმს. ზოგიერთი მშობიარობის ქალი, რომელიც თვლის ქირურგიულ მშობიარობას, როგორც ბავშვის გაჩენის უმტკივნეულო გზას, საკუთარ თავსაც კი უჩნდება დაავადებები, რომლებიც შეიძლება იყოს CS-ის შედარებითი ჩვენება. მაგრამ ღირს თამაში სანთლად? აუცილებელია თუ არა ბავშვის გაჩენის გზის არჩევის უფლების დაცვა? ამის გასაგებად, მომავალმა დედამ უნდა გაიაზროს ოპერაციის სირთულე, შეადაროს დადებითი და უარყოფითი მხარეები და შეისწავლოს ის რისკები, რომლებიც არსებობს ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის დროს.

CS-ის უპირატესობები სურვილისამებრ

რატომ სურს ბევრ მომავალ დედას საკეისრო კვეთა? "დაკვეთა" ოპერაცია ბევრს უბიძგებს ბუნებრივი მშობიარობის შიშს. ბავშვის დაბადებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, პროცესი ქალისგან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. ზოგიერთი მომავალი დედა შიშობს, რომ ვერ გაუმკლავდება თავის მისიას და იწყებს ექიმის დაყოლიებას საკეისრო კვეთაზე, თუნდაც ქირურგიული მშობიარობის ჩვენება არ იყოს. კიდევ ერთი გავრცელებული შიში არის ის, რომ ბავშვის გავლა სამშობიარო არხში ძნელია კონტროლირებადი და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ჯანმრთელობას ან თუნდაც სიცოცხლეს.

EP-ის შიში ხშირია. მაგრამ ყველა მომავალი დედა ვერ უმკლავდება ამას. პაციენტებისთვის, რომლებიც ხედავენ უამრავ საფრთხეს ბუნებრივ მშობიარობაში, აშკარაა "მორგებული" CS-ის უპირატესობები:

დამატებითი ბონუსი არის ბავშვის დაბადების თარიღის არჩევის შესაძლებლობა. თუმცა, მხოლოდ ამან არ უნდა უბიძგოს მშობიარ ქალს დაჟინებით მოითხოვოს კს, რადგან, ფაქტობრივად, თარიღი არაფერს ნიშნავს, მთავარია ბავშვის ჯანმრთელობა.

"საბაჟო" COP-ის უკანა მხარე

ბევრი მომავალი დედა ქალის სურვილის შემთხვევაში საკეისრო კვეთაში ცუდს ვერაფერს ხედავს. ოპერაცია მათ უბრალო პროცედურად წარუდგენენ, როდესაც მშობიარ ქალს ეძინება და იღვიძებს ბავშვი ხელში. მაგრამ ის ქალები, რომლებმაც გაიარეს ქირურგიული მშობიარობა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაეთანხმონ ამას. მარტივ გზას ასევე აქვს უარყოფითი მხარე.

ითვლება, რომ CS, EP-სგან განსხვავებით, უმტკივნეულოა, მაგრამ ეს ასე არ არის. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ოპერაცია. მაშინაც კი, თუ ანესთეზია ან ანესთეზია „გამორთავს“ ტკივილს ქირურგიული მშობიარობის დროს, ის უბრუნდება მას შემდეგ. ოპერაციიდან გასვლას თან ახლავს ტკივილი ნაკერების ადგილზე. ზოგჯერ პოსტოპერაციული პერიოდი ტკივილის გამო სრულიად აუტანელი ხდება. ზოგიერთ ქალს ტკივილებიც კი აწუხებს ოპერაციიდან პირველი ორი თვის განმავლობაში. სირთულეები წარმოიქმნება საკუთარი თავის და ბავშვის „მომსახურებაში“: პაციენტს უჭირს ადგომა, ბავშვის ხელში აღება და კვება.

შესაძლო გართულებები დედისთვის

რატომ ხდება საკეისრო კვეთა ბევრ ქვეყანაში მხოლოდ ჩვენებების საფუძველზე? ეს გამოწვეულია ოპერაციის შემდეგ გართულებების შესაძლებლობით. ქალის სხეულთან დაკავშირებული გართულებები იყოფა სამ ტიპად. პირველი ტიპი მოიცავს გართულებებს, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს შინაგანი ორგანოების ოპერაციის შემდეგ:

1. დიდი სისხლის დაკარგვა. CS-ის დროს სხეული ყოველთვის კარგავს მეტ სისხლს, ვიდრე EP-ით, რადგან ქსოვილების მოჭრისას ზიანდება სისხლძარღვები. თქვენ არასოდეს იცით, როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მასზე. გარდა ამისა, სისხლდენა იხსნება ორსულობის პათოლოგიით, ოპერაციის დარღვევით.
2. Spikes. ეს ფენომენი შეინიშნება ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის დროს, ეს არის ერთგვარი დამცავი მექანიზმი. ჩვეულებრივ, ადჰეზიები არ ვლინდება, მაგრამ თუ ბევრი მათგანია, მაშინ შეიძლება მოხდეს შინაგანი ორგანოების მუშაობაში გაუმართაობა.
3. ენდომეტრიტი. საშვილოსნოს ღრუ ოპერაციის დროს "კონტაქტშია" ჰაერთან. თუ პათოგენები შედიან საშვილოსნოში ქირურგიული მშობიარობის დროს, მაშინ ხდება ენდომეტრიტის ერთ-ერთი ფორმა.

CS-ის შემდეგ ნაკერების დროს ხშირია გართულებები. თუ ისინი ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოჩნდებიან, მაშინ მათ შეამჩნევს ექიმი, რომელმაც გამოკვლევის დროს CS გაიკეთა. თუმცა, ნაკერების გართულებები ყოველთვის არ იგრძნობს თავს დაუყოვნებლივ: ზოგჯერ ისინი მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ ჩნდება. ნაკერების ადრეული გართულებები მოიცავს:

საკეისრო კვეთის შემდეგ გვიან გართულებებს მიეკუთვნება ლიგატური ფისტულები, თიაქრები, კელოიდური ნაწიბურები. ასეთი პირობების დადგენის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალები წყვეტენ თავიანთი ნაკერის გამოკვლევას და შეუძლიათ უბრალოდ გამოტოვონ პათოლოგიური ფენომენის ფორმირება.

• გულის და სისხლძარღვების გაუმართაობა;
• მისწრაფება;
• ყელის დაზიანებები ტრაქეის მეშვეობით მილის შეყვანისგან;
• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
• ნევრალგიური გართულებები (ძლიერი თავის ტკივილი/ზურგის ტკივილი);
• ზურგის ბლოკადა (ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებისას ჩნდება ხერხემლის ძლიერი ტკივილი და თუ პუნქცია არასწორია, შეიძლება მოხდეს სუნთქვის გაჩერებაც კი);
• ანესთეზიისგან ტოქსინებით მოწამვლა.

მრავალი თვალსაზრისით, გართულებების გამოჩენა დამოკიდებულია სამედიცინო ჯგუფის კვალიფიკაციაზე, რომელიც ჩაატარებს ოპერაციას. თუმცა, არავინ არ არის დაზღვეული შეცდომებისა და გაუთვალისწინებელი სიტუაციებისგან, ამიტომ მშობიარობის ქალმა, რომელიც დაჟინებით მოითხოვს საკეისრო კვეთას ჩვენების გარეშე, უნდა იცოდეს შესაძლო საფრთხეების შესახებ საკუთარი სხეულისთვის.

რა გართულებები შეიძლება ჰქონდეს ბავშვს?

კესარია არაფრით განსხვავდება ბუნებრივად დაბადებული ბავშვებისგან

საკეისრო კვეთა სურვილისამებრ (ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში), ექიმები არ იღებენ ვალდებულებას განახორციელონ ბავშვში გართულებების ალბათობის გამო. CS არის კარგად დამკვიდრებული ოპერაცია, რომელსაც ხშირად მიმართავენ, მაგრამ არავის გაუუქმებია მისი სირთულე. ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ქალის სხეულზე, არამედ ბავშვის ჯანმრთელობაზეც. საკეისრო კვეთის გართულებები ბავშვზე შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხით.

მშობიარობის ბუნებრივი მეთოდით ბავშვი გადის სამშობიარო არხში, რაც მისთვის სტრესულია, მაგრამ ასეთი სტრესი აუცილებელია ბავშვის ახალი ცხოვრების - ექსტრაუტერინის პირობებთან ადაპტაციისთვის. CS-ით, არ არის ადაპტაცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ექსტრაქცია ხდება გეგმის მიხედვით, შეკუმშვის დაწყებამდე. ბუნებრივი პროცესის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი იბადება მოუმზადებელი. ეს უზარმაზარი სტრესია მყიფე ორგანიზმისთვის. CS შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• წამლების აქტივობის დათრგუნვა (ძილიანობის მომატება);
• სუნთქვისა და გულისცემის დარღვევა;
• კუნთების დაბალი ტონი;
• ჭიპის ნელი შეხორცება.

სტატისტიკის მიხედვით, "ცეზარიტები" ხშირად უარს ამბობენ ძუძუთი კვებაზე, გარდა ამისა, დედას შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები რძის რაოდენობასთან დაკავშირებით. ხელოვნურ კვებას უნდა მიმართოთ, რაც თავის კვალს ტოვებს ნამსხვრევების იმუნიტეტზე და ახალ გარემოსთან შეგუებაზე. საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს უფრო ხშირად აწუხებთ ალერგიული რეაქციების გამოვლინებები, ნაწლავური დაავადებები. „კესარიატა“ შესაძლოა განვითარებაში ჩამორჩეს თანატოლებს, რაც შრომით საქმიანობაში მათი პასიურობითაა განპირობებული. ეს თითქმის მაშინვე იჩენს თავს: მათთვის უფრო რთულია სუნთქვა, წოვა, ყვირილი.

აწონეთ ყველაფერი

CS ნამდვილად სამართლიანად იმსახურებდა "მარტივი მიწოდების" ტიტულს. მაგრამ ამავდროულად, ბევრს ავიწყდება, რომ ქირურგიულ მშობიარობას შეიძლება ჰქონდეს შედეგები ორივე „პროცესის მონაწილის“ ჯანმრთელობაზე. რა თქმა უნდა, ბავშვში არსებული გართულებების უმეტესობა ადვილად „მოიხსნება“, თუ ამ საკითხს მაქსიმალურ ყურადღებას მიაქცევთ. მაგალითად, მასაჟს შეუძლია კუნთების ტონუსის გამოსწორება და თუ დედა იბრძვის ძუძუთი კვებისთვის, მაშინ ბავშვის იმუნიტეტი ძლიერი იქნება. მაგრამ რატომ ართულებთ თქვენს ცხოვრებას, თუ ამის მიზეზი არ არსებობს და მომავალი დედა უბრალოდ შიშებით არის განპირობებული?

საკეისრო კვეთა საკუთარი ნებით არ ღირს. ბუნებრივია, ქალს უნდა ჰქონდეს არჩევანის უფლება, მაგრამ ტყუილად არ არის ეს ოპერაცია ჩვენებების მიხედვით კეთდება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, როდის არის მიზანშეწონილი საკეისრო კვეთისკენ მიმართვა და როდის არის შესაძლებელი ბუნებრივი მშობიარობა.

ბუნებამ ყველაფერი თავისთავად მოიფიქრა: მშობიარობის პროცესი მაქსიმალურად ამზადებს ბავშვს საშვილოსნოსგარე სიცოცხლისთვის და მიუხედავად იმისა, რომ მშობიარობის ქალს დიდი დატვირთვა აქვს, გამოჯანმრთელება გაცილებით სწრაფია, ვიდრე ოპერაციის შემდეგ.

როდესაც ნაყოფს ან დედას საფრთხე ემუქრება და ექიმი დაჟინებით მოითხოვს საკეისრო კვეთას, სასტიკად იკრძალება ოპერაციაზე უარის თქმა. ექიმი ყოველთვის განსაზღვრავს რისკებს, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს უფრო უსაფრთხოა მშობიარობის ქალისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის. არის სიტუაციები, როდესაც საკეისრო კვეთა მშობიარობის ერთადერთი საშუალებაა. თუ მეთოდი ექვემდებარება განხილვას, ყოველთვის რეკომენდებულია ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობის გააზრება. ტკივილის თავიდან აცილების მიზნით „ცეზარის“ წამიერი სურვილი უნდა ჩაახშო. ამისათვის საკმარისია ექიმთან საუბარი ოპერაციის შემდეგ შესაძლო რისკებზე და გართულებების ალბათობაზე.

100% შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ წავა COP თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ყოველთვის არის იმის შესაძლებლობა, რომ რაღაც არასწორედ წარიმართოს. ამიტომ, ექიმები მხარს უჭერენ ბუნებრივ მშობიარობას შეძლებისდაგვარად.

თუ მოლოდინმა დედამ თავად ვერ გადალახა საკუთარი შიშები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის გარეგნობის მოახლოებულ მომენტთან, მას ყოველთვის შეუძლია მიმართოს ფსიქოლოგს. ორსულობა არ არის შიშის დრო. თქვენ უნდა გაათავისუფლოთ ყველა ცუდი აზრი, არ იხელმძღვანელოთ წამიერი სურვილებით და ნათლად დაიცვათ გინეკოლოგის რეკომენდაციები - რეჟიმის კორექტირებიდან მშობიარობის მეთოდამდე.

ახალი მოდა მშობიარობისთვის.

ქალები, რომლებიც მალე ბავშვის დაბადებას ელიან, მშობიარობის პროცესზე ფიქრობენ, გამოსავლის სხვადასხვა ვარიანტს ახარისხებენ. მიმოხილვები ადასტურებს, რომ ბოლო დროს მოსკოვში სულ უფრო მეტი ორსული ურჩევნია საკეისრო კვეთა ბუნებრივი მშობიარობის ჩვენების გარეშე და ამის მიზეზი საკუთარი ტანჯვის შემსუბუქებაა. ტკივილის შიში ჩრდილავს უარყოფითი შედეგების შესაძლებლობას.

მაგრამ შიში შორს არის დანის ქვეშ მოხვედრის ერთადერთი მიზეზისგან, მათ შორის მრავალფეროვანია, მაგრამ არის უბრალოდ აბსურდული, მაგალითად, სურვილი, რომ ბავშვი დაიბადოს გარკვეულ თარიღზე, რადგან ძალიან კარგია ამის კონტროლი. მომავალი პატარა კაცის ბედი.

ზოგადად მიღებულია, რომ ოპერაციის მოდა შემოიღეს მდიდრებმა და ცნობილებმა. მაგრამ ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ტიპის პროცედურა არ შეიძლება ჩაითვალოს უბრალოდ უსაფრთხო მშობიარობად ტკივილის გარეშე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ოპერაცია, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული შედეგები გაუთვალისწინებელი სიტუაციებისა და გართულებების სახით.

შესაძლებელია თუ არა საკეისრო კვეთა ჩვენების გარეშე?

საკეისრო კვეთისთვის უნდა გქონდეთ მკაცრი სამედიცინო ჩვენებები. მართალია, თუ სცადეთ, ისინი თითქმის ყველა ორსულ ქალში გვხვდება.

ოპერაციისთვის ორი სახის ჩვენება არსებობს:

1. საკეისრო კვეთის აბსოლუტური ჩვენებები:
   • კლინიკურად ვიწრო მენჯი
   • ნაყოფის განივი ან ირიბი პოზიცია
   • სრული პლაცენტა პრევია
   • სხვადასხვა უხეში ნაწიბურები
   • მძიმე პრეეკლამფსია
   • ექსტრაგენიტალური პათოლოგია
2. საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენებები:
   • მიოპია
   • შაქრიანი დიაბეტი
   • არტერიული ჰიპერტენზია
   • სხვადასხვა ინფექციები
   • გვიან პირველი დაბადება.

"უმტკივნეულო მშობიარობის" შედეგები

შესაძლოა, საკეისრო კვეთა არ არის ყველაზე რთული ჩარევა, მაგრამ მაინც ეს არის მუცლის ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ დედაზე, არამედ თავად ბავშვზეც.

რა თქმა უნდა, ამ ტიპის მშობიარობა ბუნებრივზე ნაკლებად მტკივნეულია, თუმცა პოსტოპერაციული პერიოდი ზუსტად საპირისპიროა, შესაბამისად, პირველ დღეებში დედასა და შვილს შორის კომუნიკაცია არასრულფასოვანია, რადგან ოპერაციის შემდეგ საჭიროა გამოჯანმრთელება.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი არგუმენტი საკეისრო კვეთის წინააღმდეგ ჩვენების გარეშე არის დაგეგმილი თარიღი. მომავალი დედები აგრძელებენ მხოლოდ საკუთარ თავზე ფიქრს, ივიწყებენ ბავშვს. შეკუმშვა ხომ დაბადებისთვის მზადყოფნის მთავარი სიგნალია. უეცარმა ოპერაციამ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს უკვე შეშინებულ ბავშვს. ხშირად მშვიდად მძინარე ბავშვს საშვილოსნოდან ამოჰყავთ. ძნელი წარმოსადგენია, რა შეიძლება განიცადოს ახალშობილმა ამ მომენტში.

არსებობს მოსაზრება, რომ ბუნებრივად დაბადებული ბავშვი განიცდის სტრესს, მაგრამ ეს ასე არ არის. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაფერი თავად ბუნებით არის დადგენილი. დაბადების არხში გავლისას ბავშვის ფილტვებიდან სითხე გამოდის, რის გამოც სუნთქვა საკმაოდ სწრაფად ხდება სტაბილური. ეს პროცესი გავლენას ახდენს „კეისრის“ უფრო ხანგრძლივ ადაპტაციაზე მის გარშემო არსებულ სამყაროზე.

ბევრი დედა აღნიშნავს, რომ საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები თანატოლებთან შედარებით უფრო პასიურები არიან, უფრო დახურულები, მათთვის უფრო რთულია გადაწყვეტილების მიღება. უფრო ხშირად ეს მხოლოდ ცრურწმენებია, რომლებიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ტრავმასთან, როცა დედა თავს არასრულფასოვნად გრძნობს, რადგან დამოუკიდებლად ვერ გააჩინა.

სანამ გადაწყვეტთ ისეთი ნაბიჯის გადადგმას, რომ ნებაყოფლობით წახვიდეთ საკეისრო კვეთაზე მითითებების გარეშე და წახვიდეთ დანის ქვეშ, საჭიროა ყურადღებით გაითვალისწინოთ ყველა ნიუანსი და შედეგი. გადაყარეთ ეგოიზმი, დაიწყეთ ფიქრის სწავლა არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ საკუთარ შვილზეც. ბევრი ქალი ოცნებობს დამოუკიდებლად მშობიარობაზე, როდესაც მათ საკეისრო კვეთა აქვთ დაგეგმილი, მაგრამ, სამწუხაროდ, ბედმა სხვაგვარად დაადგინა. საბოლოო გადაწყვეტილება 37-38 კვირამდე უნდა იყოს მიღებული, რადგან სწორედ მაშინ დგება ოპერაციის თარიღი.

ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ადამიანის ორგანიზმი და ჯანმრთელობა განსხვავებულია და აქვს ფარული შესაძლებლობები. ზოგიერთი ორსული ქალისთვის საკეისრო კვეთა არჩევანი კი არა, აუცილებლობაა, ერთადერთი შანსია გახდეს დედა. ამ მომენტში ქირურგიული ჩარევის არ უნდა შეგეშინდეთ, ბუნება მშობიარე ქალის მხარესაა, ის დაეხმარება ბავშვს პირველი ამოსუნთქვაში.