연령대가 다른 어린이의 소생술. 어린이의 심폐 소생술. 소생술이란

11.04.2019

소아에서 심장 원인으로 인한 순환 정지는 매우 드물게 발생합니다. 신생아 및 유아에서 순환 정지의 원인은 다음과 같습니다. 질식, 증후군 급사신생아, 폐렴 및 기관지 경련, 익사, 패혈증, 신경계 질환. 생후 첫 해의 어린이의 주요 사망 원인은 부상 (도로, 보행자, 자전거), 질식 (질병 또는 이물질 흡인의 결과), 익사,

화상과 총상. 조작 기술은 성인과 거의 동일하지만 몇 가지 기능이 있습니다.

신생아의 경동맥은 짧고 짧기 때문에 맥박을 측정하기가 매우 어렵습니다. 목이 둥글게 파인 옷. 따라서 상완 동맥에서 1 세 미만 어린이의 맥박을 확인하고 경동맥에서 1 세 이상 어린이의 맥박을 확인하는 것이 좋습니다.

기도 개통은 단순히 턱을 들어 올리거나 하악을 앞으로 밀어서 얻을 수 있습니다. 생후 첫 해의 어린이에게 자발적 호흡이 없으면 가장 중요한 소생술 조치는 기계적 환기입니다. 어린이에게 기계 환기를 실시할 때 안내합니다. 다음 규칙. 6개월 미만의 영아는 입과 코에 동시에 공기를 불어넣어 기계환기를 시행합니다. 6 개월 이상의 어린이의 경우 I 및 II 손가락으로 어린이의 코를 꼬집으면서 입에서 입으로 호흡이 수행됩니다. 불어오는 공기의 양과 이 양에 의해 생성되는 기도 압력에 주의해야 합니다. 1-1.5초 동안 천천히 공기를 불어넣습니다. 각 호흡의 볼륨은 가슴의 완만한 상승을 야기해야 합니다. 생후 첫 해 어린이의 기계적 환기 빈도는 1분당 20회 호흡 운동입니다. 기계 환기 중에 가슴이 올라가지 않으면 장애물이 있음을 나타냅니다. 호흡기. 제일 일반적인 원인방해 - 소생 된 어린이의 머리 위치가 불충분하여기도가 불완전하게 열림. 머리의 위치를 조심스럽게 변경한 다음 환기를 다시 시작해야 합니다.

일회 호흡량은 DO(ml) = 체중(kg) x10 공식에 의해 결정됩니다. 실제로, 기계 환기의 효과는 호기 중 흉부 운동과 기류로 평가됩니다. 신생아의 환기 속도는 분당 약 40회, 1세 이상 어린이의 경우 분당 20회, 청소년의 경우 분당 15회입니다.

영유아의 외부심장마사지는 두 손가락으로 시행하며 압박점은 유두간선 아래 손가락 1곳에 위치한다. 간병인은 기도가 개방될 수 있는 위치에서 아이의 머리를 지지합니다.

흉골 압박 깊이는 1.5~2.5cm, 압박 빈도는 분당 100회(3초 이상 5회 압박)입니다. 압축비: 환기 = 5:1. 소아가 삽관되지 않은 경우 호흡 주기는 1-1.5초입니다(압박 사이의 일시 중지). 10주기(5회 압박: 1회 호흡) 후 5초 동안 상완 동맥의 맥박을 측정해야 합니다.

1-8세 어린이의 경우 손바닥 바닥으로 흉골의 아래쪽 1/3(xiphoid 돌기 위의 손가락 두께)을 누릅니다. 흉골의 압박 깊이는 2.5~4cm이고 마사지 빈도는 분당 100회 이상입니다. 매 5번째 압박 후에는 영감을 위한 일시 정지가 뒤따릅니다. 얼마나 많은 사람들이 소생술에 참여하는지에 관계없이 생후 첫 해의 어린이에 대한 압박 빈도와 인공호흡 비율의 비율은 5:1이어야 합니다. 소아의 상태(경동맥 맥박)는 소생술 시작 후 1분, 그 다음에는 2-3분마다 재평가됩니다.

8세 이상의 어린이의 경우 CPR 기술은 성인과 동일합니다.

CPR이있는 어린이의 약물 복용량 : 아드레날린 - 0.01 mg / kg; 리도카인 - 1 mg / kg = 0.05 ml의 2% 용액; 중탄산 나트륨 - 1mmol / kg \u003d 8.4% 용액 1ml.

어린이에게 8.4% 중탄산나트륨 용액을 도입할 때 등장성 염화나트륨 용액으로 반으로 희석해야 합니다.

6세 미만 어린이의 제세동은 체중 kg당 2J의 방전으로 수행됩니다. 반복적인 제세동이 필요한 경우 충격을 4J/kg 체중으로 증가시킬 수 있습니다.

사후 소생 기간

심정지 환자는 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다. 우선, 환자의 상태에 대한 완전한 임상 평가와 비침습적 연구 방법의 데이터를 고려해야 합니다. 더 복잡한 다른 연구 방법(두개내압 모니터링, PAWP 측정 등)에 대한 적응증은 엄격하게 추론되어야 합니다.

모니터링 심혈관계의 혈압, 심박수, CVP, ECT, BCC의 지속적인 모니터링이 포함됩니다. 과관류를 예방하고 정상혈압을 유지하는 것이 중요합니다. 미세 순환의 정체를 제거하려면 다음을 권장합니다. 가벼운 동맥 고혈압 짧은 시간, 유변학적 제제의 사용 및 적당한 혈액 희석. 초기 병리(허혈, 방실 차단 등) 및 카테콜아민 유발 장애에 따라 심장 부정맥을 즉시 식별하고 제거하는 것이 중요합니다. 리듬 장애의 ECG 진단에는 파동에 대한 명확한 해석이 필요합니다. 아르 자형그리고 복잡한 QRS(V 및 II 표준 리드). 이러한 지표는 허혈을 감지하기에 충분하지 않습니다. 잠복 허혈의 에피소드는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 흉부 리드 V5 또는 그 변형은 중격 및 왼쪽 벽의 허혈을 나타내며 사지에서 양극성 리드 II는 오른쪽 관상 동맥 영역의 심근 하부의 허혈을 나타냅니다.

중요한 정보는 중심 혈역학의 매개변수를 측정하여 제공됩니다. 이를 위해 가정용 기기 "Reodin"을 권장 할 수 있습니다.

성공적인 심장율동전환 후 재발하는 VF를 예방하고 다발성 심실 수축기를 치료하기 위해 1-4 mg/min의 정맥내 주입 형태의 리도카인을 처방할 수 있습니다.

아트로핀 치료에 반응하지 않는 서맥(동 서맥, 완전한 방실 차단)에서, 특히 방실 차단 또는 느린 특발성 심실 리듬이 혈역학적 장애를 동반하는 경우에는 페이싱이 필요할 수 있습니다.

심장의 펌핑 기능 저하로 인한 심인성 쇼크에서는 도부타민(3-12mcg/kg/min)과 도파민(2-10mcg/kg/min)을 정맥 주사합니다.

호흡기계 모니터링.소생 후 기간에는 과산소화의 결과를 피하기 위해 흡입된 공기의 오즈 농도를 50%로 줄이는 것이 중요합니다. PaOz를 100mmHg에 가까운 수준으로 유지해야 합니다. 미술. 권장되는 PaCO2 수준은 25-35mmHg이고 두개내압이 증가하면 평균 25mmHg입니다. 혈액 가스 보정은 가벼운 PEEP 모드에서 기계 환기로 이루어집니다. IVL은 가장 중요한 기능(의식, 적절한 자발 호흡, 안정적인 혈역학)이 완전히 회복될 때까지 계속됩니다.

신경 기능 모니터링.순환 정지를 겪은 환자에서 CNS를 모니터링하기 위한 신뢰할 수 있는 기반은 EEG 데이터와 함께 눈 뜨는 반응, 운동 및 언어 반응을 포함하는 Glasgow 척도입니다. V 의약 목적"뇌 보호"는 고용량의 코르티코스테로이드(예: 6시간마다 celeston 8-12 mg을 정맥 주사)의 지정으로 표시됩니다.

EEG 활동이 증가하고 경련 경향이 나타나면 불안 완화제, 항 경련제, 진정제 인 diazepam (seduxen, valium, relanium, sibazon, apaurin)이 표시됩니다. 발음으로 경련 증후군- 티오펜탈 나트륨(5 mg/kg), 적응증에 따름 - 진정제및 진통제. 정상체온을 유지하는 것이 중요합니다.

물-전해질 및 산-염기 균형.주입된 유체의 양, 이뇨 및 가능한 신외 손실의 양을 지속적으로 모니터링하십시오. 주입의 경우 등장성 전해질 용액을 비수성 10% 포도당 용액과 함께 사용하는 것이 좋습니다. Ht는 0.30-0.35로 유지됩니다. 플라즈마 코드 - 20-25mmHg; 혈장 삼투압 농도 및 전해질 및 포도당 함량은 정상 범위 내에 있습니다. 중등도의 대사성 산증은 허용 가능하고 바람직합니다(pH = 7.25-7.35). 이러한 조건에서 조직이 더 잘 산소화되고 CO가 증가하기 때문입니다. 또한 성공적인 소생 후에 혈청 KK 수치가 감소하는 경우가 많으며 산증을 과도하게 교정하면 저칼륨혈증이 악화되어 새로운 심정지가 발생할 수 있습니다.

치료 결과는 심정지를 일으킨 근본 원인, 영향 기간, 소생술의 적시성과 품질, 높은 자격에 따라 달라집니다. 집중 치료소생 후 기간에. 치료에서 가장 중요한 연결 고리는 CNS 기능의 회복입니다. CPR 기술은 지속적으로 개선되고 있으며 아마도 가까운 장래에 상당한 변화를 겪을 것입니다.

장 33

소생의 새로운 원칙

최근 몇 년까지 행동하는 것은 흔들리지 않는 규칙으로 간주되었습니다. 심폐소생술소생의 주요 포인트를 포함하는 잘 알려진 소생 알고리즘에 따라.

A단계(에어웨이)표준 전사에서 수행하는 것을 의미합니다 비상 조치호흡기의 개통성을 회복하기 위해, 즉. 혀 후퇴 방지, 조기 기관 삽관 가능 완전한 회복기관지 나무의 개통.

B단계(호흡)즉각적인 환기가 필요합니다 다른 방법들, 가장 단순한 것("입에서 입으로", "입에서 코로")에서 가장 진보된(기계 환기)까지.

C단계(순환)혈액 순환의 회복을 제공합니다. 지난 몇 년심장 마사지의 간접적이거나 폐쇄적인 방법으로 해석되었습니다. 역사적으로 심장을 직접 마사지하는 방법이 더 일찍이었으나 60년대에는 실제로 폐쇄적인 방법으로 대체되었습니다.

심장 마사지, 개방 마사지는 제한된 적응증에 대해서만 수행되었습니다.

D기(감별, 약물, 제세동)심정지 형태의 신속한 진단, 약물 요법의 사용, 강장성 심실 세동이 있는 경우 심장의 전기 제세동이 필요했습니다.

심정지의 형태에 관계없이 위의 모든 소생술 단계가 권장되었습니다. 이 소생의 교리가 유지되었다고 말해야합니다. 장기, 오늘날에도 여전히 사용 중입니다. ABCD 단계에 대한 명확한 논증 덕분에 수많은 사람들이 다시 생명권을 얻었습니다.

최근 몇 년 동안 새로운 실험 및 임상 연구 대체 방법, 이는 CPR 및 환자 생존 기간 동안 혈류를 개선해야 합니다. 폐의 동시 환기와 함께 흉부 및 복부의 간헐적 압박 방법을 포함하는 기술이 제안되었습니다. 임상 연구에 따르면 이러한 방법은 병원 내 소생술을 위한 기존의 CPR에 비해 생존율이 향상되는 것으로 나타났습니다. CPR의 경우 수동 흉부압박을 대체하지 않고 보완만 하는 기계적 압축기가 가장 많이 사용됩니다. 얻은 결과를 통해 우리는 더 많은 가능성을 새롭게 볼 수 있습니다. 효과적인 방법심폐소생술

부정맥으로 인한 심장 마비의 소생술 절차는 VF 및 VT와 같은 가장 큰 변화를 겪었습니다. ABC 단계를 적용하기 전에도 즉각적인 항부정맥 치료(주로 심장 제세동, 덜 자주 - 심장 전 쇼크)의 도움으로 고유 심장 리듬의 빠른 회복이 가능하며 많은 임상 관찰에 의해 확인됩니다.

우리는 CPR의 모든 단계에서 중요한 변화가 일어날 것이라고 믿습니다. 새로운 관점의 주장은 흉부압박이 가장 좋은 경우적절한 관류의 30%를 제공하므로 충분한 대뇌 및 관상 동맥 혈류를 회복할 수 없습니다. 수동 흉부압박을 이용한 표준 심폐소생술에 대한 불만으로 인해 저혈압의 회복으로 이어지는 이 문제를 해결하기 위한 새로운 접근 방식의 개발이 필요합니다. 현재 CPR의 효과를 평가하기 위한 좋은 예후 기준은 없습니다. 동물 연구에 따르면 가장 좋은 예후 기준은 대동맥, 심근 및 우심방 압력이며, 이는 성공적인 소생술 결과와 상관 관계가 있습니다. 최고 가치소생술의 성공 여부는 관상 동맥 관류 압력에 직접적으로 달려 있습니다. 관상 동맥 관류 압력이 15mmHg 미만이면 생존자 비율은 0입니다. 관상 동맥 관류 압력이 25mmHg보다 크면 Hg, 그러면 소생술은 80%의 경우에 효과적입니다. 높은 관상 관류 압력의 생성은 특정 조건에서만 가능합니다. 이렇게하려면 대동맥 내압을 높이고 대동맥과 우심방 사이에 상당한 압력 구배를 만들어야합니다. 최대한 압력을 줄이십시오. 이러한 상태 중 하나는 심근 내 저항의 감소이며, 이는 심장 근육의 허혈이 진행되고 순응도가 높아짐에 따라 증가합니다.

아직 보편적인 인식을 얻지 못한 새로운 방법은 압박뿐 아니라 흉부 감압의 사용과 흉강 내압의 생성을 촉진합니다. 연속적인 흉부압박 사이에 복부압박이 발생하여 대동맥의 압력이 증가합니다. 가슴이 수동적으로 이완되는 순간에 우심장과 폐정맥이 채워진다.

드물지만 그러한 경우가 있습니다. 한 사람이 거리를 균일하고 자신있게 걷고 있었고 갑자기 넘어지고 호흡이 멈추고 파란색으로 변했습니다. 이런 경우 주변 사람들은 대개 구급차를 부르고 오래 기다립니다. 5분 후 전문가의 도착은 더 이상 필요하지 않습니다. 사람이 사망했습니다. 그리고 매우 드물게 심폐 소생술 수행 알고리즘을 알고 자신의 행동을 실제로 적용 할 수있는 사람이 근처에 없습니다.

심장 마비의 원인

원칙적으로 모든 질병은 심정지를 유발할 수 있습니다. 따라서 전문가에게 알려진 수백 가지 질병을 모두 나열하는 것은 무의미하고 필요하지 않습니다. 그러나 심정지의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

심장 질환;
외상;
익사;
감전;
취함;
감염;
이물질의 흡인 (흡입)의 경우 호흡 정지 -이 원인은 어린이에게 가장 자주 발생합니다.

그러나 원인에 관계없이 심폐 소생술에 대한 조치 알고리즘은 항상 동일하게 유지됩니다.

영화는 죽어가는 사람을 소생시키려는 영웅의 시도를 자주 보여줍니다. 일반적으로 다음과 같이 보입니다. 긍정적 인 캐릭터는 움직이지 않는 희생자에게 달려가 옆에 무릎을 꿇고 가슴을 강하게 누르기 시작합니다. 그의 모든 예술성으로 그는 순간의 드라마를 보여줍니다. 그는 사람을 뛰어 넘고, 떨고, 울고, 비명을 지릅니다. 병원에서 사례가 발생하면 의사는 항상 "그가 떠나고 우리가 그를 잃는다"고보고합니다. 시나리오 작가의 계획대로 피해자가 살아야 한다면 살아남는다. 그러나 구원의 기회는 실생활"소생술"이 모든 것을 잘못했기 때문에 그러한 사람은 그렇지 않습니다.

1984년 오스트리아의 마취과 의사인 Peter Safar는 ABC 시스템을 제안했습니다. 이 단지가 기초를 형성했습니다. 현대적인 권장 사항심폐소생술과 30년 이상 동안 이 규칙은 예외 없이 모든 의사에 의해 사용되었습니다. 2015년에 미국 심장 협회(American Heart Association)는 알고리즘의 모든 뉘앙스를 자세히 다루는 개업의를 위한 업데이트된 가이드를 발표했습니다.

ABC 알고리즘- 이것은 피해자에게 최대의 생존 기회를 제공하는 일련의 행동입니다. 그 본질은 바로 그 이름에 있습니다.

기도- 호흡기 : 후두, 기관, 기관지의 개통을 보장하기 위해 막힘 및 제거 감지;
호흡- 호흡 : 인공호흡을 하는 것 특별한 기술특정 빈도로;
순환- 외부(간접 마사지)로 심정지 시 혈액 순환을 보장합니다.

심폐 소생 ABC 알고리즘에 따르면 사람이 아니더라도 누구나 수행할 수 있습니다. 의학 교육. 이것은 모든 사람이 가져야 할 기본 지식입니다.

성인과 청소년에서 심폐 소생술은 어떻게 수행됩니까?

우선 자신을 잊지 않고 피해자의 안전을 확보해야 합니다. 사고를 당한 차에서 사람을 빼낸 경우 즉시 차에서 끌어내십시오. 근처에서 불이 난다면 똑같이 하십시오. 피해자를 가장 가까운 곳으로 옮기십시오. 안전한 곳그리고 다음 단계로 넘어갑니다.

이제 우리는 그 사람이 정말로 CPR이 필요한지 확인해야 합니다. 이렇게 하려면 "이름이 무엇입니까?"라고 물어보십시오. 희생자가 의식이 있고 심지어 흐려지면 희생자의 관심을 가장 잘 끌 수 있는 것은 이 질문입니다.

그가 대답하지 않으면 그를 흔들어 놓으십시오. 가볍게 그의 뺨을 꼬집고 어깨를 두드립니다. 피해자가 이미 의식을 잃은 경우 부상이 없는지 확신할 수 없으므로 불필요하게 피해자를 움직이지 마십시오.

의식이 없을 때 호흡의 유무를 확인한다. 이렇게하려면 피해자의 입에 귀를 대십시오. 여기에서 규칙 "참조하십시오. 듣다. 만지다":

가슴 움직임이 보입니다.
당신은 내쉬는 공기의 소리를 듣습니다.
뺨으로 공기의 움직임을 느낀다.

영화에서는 귀를 가슴에 대고 하는 경우가 많습니다. 이 방법은 환자의 가슴이 완전히 노출된 경우에만 비교적 효과적입니다. 옷 한 겹이라도 소리가 왜곡되어 아무 것도 이해하지 못할 것입니다.

호흡 검사와 동시에 맥박이 있는지 확인할 수 있습니다. 손목에서 찾지 마십시오. 가장 좋은 방법맥박 감지 - 경동맥 촉진. 이렇게 하려면 인덱스를 배치하고 약손가락"Adam 's apple"의 상단에 손가락이 위에서 아래로 흐르는 근육에 놓일 때까지 목 뒤쪽으로 움직입니다. 맥박이 없으면 심장 활동이 멈추고 생명을 구해야합니다.

주목! 맥박과 호흡을 확인하는 데 10초가 주어집니다!

다음 단계는 피해자의 입에 이물질이 없는지 확인하는 것입니다. 어떤 경우에도 만지지 마십시오. 사람이 경련을 일으키고 손가락이 잘릴 수 있습니다. 또는 실수로 인공 치아 크라운이나 브릿지를 찢어 기도로 들어가 질식을 유발할 수 있습니다. 외부에서 보이고 입술에 가까운 이물질만 제거할 수 있습니다.

이제 다른 사람들의 관심을 끌고 구급차를 부르도록 요청하고 혼자라면 스스로하십시오 (응급 서비스 호출은 무료). 그런 다음 심폐 소생술을 시작하십시오.

땅, 아스팔트, 테이블, 바닥과 같은 단단한 표면에 사람을 등을 대고 눕습니다. 머리를 뒤로 젖히고 밀어 아래턱희생자의 입을 앞으로 약간 벌리십시오 - 이것은 혀의 수축을 방지하고 효과적인 인공 호흡을 허용합니다 ( 트리플 사파르 기동).

목 부상이 의심되거나 이미 의식이 없는 상태로 발견되면 아래턱 돌출과 입을 벌리는 것으로 제한하십시오( 더블 사파르 기동). 때때로 이것은 사람이 호흡을 시작하기에 충분합니다.

주목! 호흡의 존재는 인간의 심장이 작동하고 있다는 거의 100% 증거입니다. 희생자가 숨을 쉬고 있으면 의사가 도착할 때까지 옆으로 돌고이 자세를 유지해야합니다. 매분 맥박과 호흡을 확인하면서 사상자를 관찰하십시오.

맥박이 없으면 외부 심장 마사지를 시작하십시오. 이렇게하려면 오른손잡이 인 경우 오른쪽 손바닥 바닥을 흉골의 아래쪽 1/3 (유두를 통과하는 조건선 아래 2-3cm)에 놓습니다. 그림과 같이 왼쪽 손바닥의 바닥을 그 위에 놓고 손가락을 엇갈리게 합니다.

손은 직선이어야합니다! 온 몸으로 누르기 가슴분당 100-120 번의 클릭 빈도로 희생자. 누르는 깊이는 5-6cm이며 긴 휴식을 취하지 마십시오. 10 초 이상 쉴 수 없습니다. 누른 후 가슴이 완전히 펴지도록 하되, 손을 떼지 마십시오.

최대 효과적인 방법인공 호흡 - "구강 대 입". 그것을 수행하려면 트리플 또는 더블 Safar 기동 후 입으로 피해자의 입을 가리고 한 손의 손가락으로 코를 꼬집고 1 초 동안 격렬하게 숨을 내쉬십시오. 환자가 숨을 쉬게 하십시오.

인공 호흡의 효과는 들숨과 날숨 중에 오르락내리락해야 하는 가슴의 움직임에 의해 결정됩니다. 그렇지 않은 경우 환자의 기도가 막힌 것입니다. 입을 다시 확인하십시오. 이물질, 추출할 수 있습니다. 어떠한 경우에도 심폐소생술을 중단하지 마십시오.

주목! 미국심장협회는 흉부압박이 인체에 제공되므로 인공호흡을 시행할 필요가 없다고 권장합니다. 필요한 최소한의공기. 그러나 인공호흡은 발병 가능성을 높입니다. 긍정적인 효과심폐소생술에서. 따라서 가능하면 간염이나 HIV 감염과 같은 전염병에 걸릴 수 있음을 염두에두고 수행해야합니다.

한 사람이 동시에 가슴을 누르고 인공 호흡을 수행할 수 없으므로 동작을 교대로 수행해야 합니다. 매 30회 누를 때마다 2회의 호흡 운동을 수행해야 합니다.

2분마다 멈추고 맥박을 확인하십시오. 그것이 나타나면 가슴을 누르는 것을 중단해야합니다.

성인 및 청소년을 위한 심폐 소생술을 수행하기 위한 자세한 알고리즘은 비디오 검토에 나와 있습니다.

CPR을 중단해야 할 때

심폐소생술 종료:

언제 자발 호흡및 맥박;
생물학적 죽음의 징후가 나타날 때;
소생술 시작 후 30분;
구조자가 완전히 지쳐 심폐소생술을 계속할 수 없는 경우.

30분 이상 심폐소생술을 하면 심박수. 그러나 이 기간 동안 대뇌 피질이 죽고 회복할 수 없습니다. 그렇기 때문에 피해자가 회복 할 수있는 30 분의 간격이 설정되었습니다.

V 어린 시절임상 사망의 더 흔한 원인은 질식입니다. 따라서이 범주의 환자가 외부 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 전체 소생 조치를 수행하는 것이 특히 중요합니다.

메모: 성인이 도움을 요청하기 위해 매우 짧은 시간 동안 방치되는 경우, 어린이는 먼저 2분 동안 CPR을 수행해야 하며, 그런 다음 몇 초 동안만 자리를 비울 수 있습니다.

어린이에게 흉부압박을 시행하려면 성인과 동일한 빈도와 진폭을 가져야 합니다. 그의 나이에 따라 두 손 또는 한 손으로 누를 수 있습니다. 영아의 경우 양 손바닥으로 아기의 가슴을 감싸고 엄지손가락을 흉골 중앙에 놓고 나머지는 옆구리와 등으로 세게 눌러주는 것이 효과적인 방법이다. 클릭 생성 엄지손가락.

어린이의 압박 및 호흡 운동의 비율은 30:2이거나 인공 호흡기가 2개 있는 경우 15:2일 수 있습니다. 신생아에서 비율은 호흡당 3회 클릭입니다.

심정지는 보기보다 드물지 않으며 적시에 도움을 받을 수 있습니다. 이후의 삶. 행동 알고리즘을 배우십시오. 비상 상황누구나 할 수 있습니다. 당신은 그것을하기 위해 의과 대학에 갈 필요조차 없습니다. 심폐 소생술에 대한 고품질 교육 비디오를 시청하고 강사와 함께하는 몇 가지 수업을 보고 주기적으로 지식을 업데이트하면 충분합니다. 그러면 전문가가 아니더라도 인명 구조원이 될 수 있습니다. 그리고 누가 알겠습니까? 언젠가는 누군가에게 인생의 기회를 줄 것입니다.

Bozbey Gennady Andreevich, 응급 의사

심폐 소생술에 대한 접근 방식이 다른 세 그룹의 환자가 있습니다.

갑작스런 순환 장애가있는 어린이의 심폐 소생술 -이 경우 소생술이 계속되는 한 사망 과정이 지속됩니다. 소생술 조치의 주요 결과는 성공적인 소생 및 후속 소생술 후 질병 (다른 결과 포함), 지속적인 식물 상태의 발달, 사망이 선언 된 종료 후 실패한 소생술입니다.
심각한 잠재적으로 치료 가능한 병리학의 배경에 대해 CPR을 수행하는 경우 - 대부분 이것은 심각한 수반되는 외상, 쇼크, 심각한 화농성 패혈증 합병증이 있는 어린이 그룹입니다. 이 경우 CPR의 예후는 종종 바람직하지 않습니다.
불치 병리학의 배경에 대해 CPR 수행: 선천적 기형, 생명과 양립할 수 없는 외상, 종양 환자 - 가능하면 사전에 계획된 CPR 접근 방식이 신중해야 합니다.

어린이의 심폐 소생술의 주요 임무는 혈액 순환 및 기계 환기를 유지하는 것이므로 혈액 순환 및 호흡이 회복 될 때까지 뇌, 심근의 돌이킬 수없는 변화를 허용하지 않습니다.

우선 고함과 떨림으로 의식의 유무를 확인해야 합니다(손상이 배제될 때까지 머리를 갑자기 움직일 필요는 없음). 호기와 맥박이 있는지 확인하십시오. 감지되지 않으면 즉시 CPR을 시작해야 합니다. 재활성화는 다음과 같은 여러 활동으로 구성됩니다.

1 차 소생술 - "ABC"규칙의 형태로 공식화 된 생명 유지 조치. 어린이에게 심폐소생술을 시작할 때는 동료나 주변 사람들에게 도움을 요청하십시오.

중요한 기능의 회복 - 독립적 인 혈액 순환의 회복, 폐 시스템의 활동; 약리학적 제제의 도입, 용액 주입, 전기 검사 및 필요한 경우 전기 제세동.

1차 소생술

어린이의 1단계 심폐소생술에는 3단계가 포함됩니다.

A(공기) - 기도 개통.
B (호흡) - 폐의 환기.
C (순환) - 혈액 순환 (심장)의 인공 유지.

기도 개통

1단계가 가장 중요합니다. 환자에게 적절한 위치를 제공해야합니다. 등을 대십시오. 머리, 목, 가슴은 같은 평면에 있어야 합니다. 저혈량증의 경우 다리를 약간 들어 올려야 합니다. 머리를 뒤로 기울이십시오 - 목 부상이 없다면, 있다면 - 아래턱을 제거하십시오. 유아의 머리를 과도하게 과신전하면 기도 폐쇄가 악화될 수 있습니다. 잘못된 머리 위치는 비효율적인 환기의 일반적인 원인입니다.

필요한 경우 이물질의 입을 청소하십시오. 기도를 삽입하거나 가능하면 기관에 삽관을 하고, 그렇지 않은 경우 입에서 입으로 또는 입에서 입으로 숨을 2회 합니다.

머리를 뒤로 젖히는 것은 소생술의 중요하고 일차적인 작업입니다.

어린이의 순환 정지는 종종 기도 폐쇄에 이차적으로 발생하며 후자는 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

감염성 또는 질병;
이물질의 존재;
혀의 수축, 점액, 구토, 혈액.

인공 폐 환기

구강 대 구강 또는 구강 대 구강 및 코 방법을 사용하여 폐에 적극적으로 공기를 불어 넣는 기계적 환기에 의해 수행됩니다. 그러나 공기 덕트, Ambu 백이있는 안면 마스크를 통해 더 좋습니다.

위의 과팽창을 방지하기 위해 기계 환기를 수행하여 가슴의 움직임 만 관찰되지만 그렇지는 않습니다. 복벽. 옆으로 돌리는 배경에 대해 상복부를 눌러 가스에서 위를 비우는 방법은 병원 전 단계에서만 허용됩니다 (위 내용물의 역류 및 흡인 위험으로 인해). 이러한 상황에서는 탐침을 위장에 넣어야 합니다.

시퀀싱:

환자를 눕히다 단단한 표면, 머리를 약간 기울입니다.

호흡은 5초 동안 관찰되며, 호흡이 없으면 2회 호흡한 후 숨을 내쉬기 위해 일시 정지합니다. 아이는 폐 파열을 피하기 위해 매우 조심스럽게 공기를 불어 넣습니다 (신생아의 경우 뺨의 도움으로). 가슴을 조심하십시오-불면 상승합니다. 흡기 시간은 1.5-2초입니다.

가슴이 올라가면 들숨이 멈추고 수동적 호기가 지나갑니다.

호기가 끝난 후 두 번째 팽창이 이루어집니다. 그 후에 펄스의 존재가 결정됩니다.

심장의 활동이 보존되면 환자의 나이에 관계없이 폐의 인공 호흡주기가 8-12 회 / 분 (5-6 초마다) 반복됩니다. 맥박이 없으면 심장 마사지 및 기타 활동이 시작됩니다.

불기가 실패하면 머리의 위치를 확인하고 불기를 반복하십시오. 다시 효과가 없으면 기도 이물질을 의심해야 합니다. 이 경우 입을 벌리고 목구멍을 비우십시오. 머리를 한쪽으로 돌리면 액체가 나옵니다 (척추 부상으로 불가능).

유아의 이물질 추출에는 고유 한 특성이 있습니다. 그들과 함께 Heimlich가 설명한 기술(상복부 부위에서 횡격막을 향해 날카롭게 밀기)은 다음과 같은 이유로 인해 허용되지 않습니다. 진짜 위협장기의 외상 복강특히 간. 유아머리가 몸보다 낮도록 팔뚝에 놓이지만 수동적으로 늘어지지 않고 집게 손가락과 아래턱 뒤에있는 엄지 손가락으로지지됩니다. 그 후 견갑골 사이에 5번의 부드러운 타격이 수행됩니다.

아이의 크기로 인해이 기술을 완전히 수행 할 수 없으면 한 손으로 잡고 의사의 허벅지와 무릎이 지지대로 사용됩니다. 실제로 등을 때리는 것은 이물질을 "밀어 낼"수있는 인공 기침입니다.

닫힌 마음 마사지

3단계는 혈액순환 회복을 목표로 합니다. 방법의 본질은 심장의 압박입니다. 혈액 순환은 압박에 의한 것이 아니라 폐에서 혈액 배출에 기여하는 흉부 내압의 증가에 의해 제공됩니다. 최대 압축은 흉골의 아래쪽 1/3에 해당합니다. 어린이의 경우 - 흉골 중앙의 젖꼭지 선 아래 가로 손가락의 너비. 청소년 및 성인 - xiphoid 프로세스 위의 두 손가락. 압력의 깊이는 가슴 전후 크기의 약 30%입니다. 심장 마사지 기술은 연령에 따라 다릅니다.

1 세 미만의 어린이-압박은 엄지 손가락으로 수행되며,
1 세에서 8 세 사이의 어린이-압박은 한 손으로 수행되며,
8 세 이상의 어린이, 성인 - 가슴에 대한 압력은 팔꿈치에서 똑바로 양손으로 이루어집니다.

한 의사의 작업으로 환기: 마사지의 비율은 모든 연령에서 2:30입니다(흉골 압박 30회마다 2회 호흡 생성). 2명의 의사가 작업할 때는 2:15 기법(2회 호흡, 15회 압박)을 사용하며, 기관내관을 통한 기계적 환기를 할 때는 쉬지 않고 마사지를 하며, 인공호흡 주기와 동기화되지 않아 환기율이 분당 8-12.

심장 전 뇌졸중은 성인, 특히 병원 밖 환경에서도 권장되지 않습니다. ICU (성인)에서는 ECG 모니터링 조건에서만 수행됩니다. 심실 빈맥의 배경에 부딪치면 수축기 또는 심실 세동이 발생할 수 있습니다.

압박 횟수는 연령에 따라 달라지지 않으며 분당 100회 이상 120회 이하입니다. 신생아에서 소생술(심장 마사지 포함)은 분당 60회의 속도로 시작됩니다.

효율성 제어어린이의 심폐 소생술은 폐 환기를 수행하는 의사가 수행합니다. 그는 소생술 시작 후 1분 동안 맥박을 확인하고 마사지가 종료되는 동안(5초 동안) 2-3분마다 맥박을 확인합니다. 주기적으로 동일한 의사가 학생의 상태를 모니터링합니다. 반응의 출현은 뇌의 회복을 나타내며 지속적인 확장은 바람직하지 않은 지표입니다. 기관 삽관 또는 제세동을 시행하는 기간을 제외하고는 소생술을 5초 이상 중단해서는 안 됩니다. 삽관을 위한 일시 중지는 30초를 초과해서는 안 됩니다.

기사 작성 및 편집: 외과의

통계에 따르면 유아기에 사망하는 어린이의 수가 매년 꾸준히 증가하고 있습니다. 하지만 옆에 있으면 적절한 순간응급처치를 할 줄 아는 사람으로 밝혀졌다. 지식이 풍부한어린이 심폐소생술 ... 어린이의 생명이 균형을 이루는 상황에서 "만약"이 없어야합니다. 성인인 우리는 가정과 의심을 가질 권리가 없습니다. 우리 각자는 심폐 소생술 기술을 숙달하고 사건이 갑자기 우리를 같은 장소에 동시에 강제로 두는 경우에 대비하여 머리에 명확한 행동 알고리즘을 가져야합니다 ... 결국 가장 중요한 것은 상황은 구급차가 도착하기 전에 정확하고 조정된 행동에 달려 있습니다. 작은 사람.

1 심폐소생술이란?

이것은 어린이에게 호흡기 및 / 또는 순환기 정지를 나타내는 증상이 있는 경우 구급차가 도착하기 전에 어느 장소에서나 수행해야 하는 일련의 활동입니다. 또한 전문 장비나 의료 교육이 필요하지 않은 기본 소생 조치에 중점을 둘 것입니다.

2 어린이의 생명을 위협하는 상태로 이어지는 원인

호흡 및 순환 정지는 신생아기의 어린이와 2세 미만의 어린이에게 가장 흔합니다. 부모와 다른 사람들은 이 문제의 아이들에게 매우 세심한 주의를 기울여야 합니다. 연령 카테고리. 종종 생명을 위협하는 상태의 발병 원인은 이물질에 의한 호흡 기관의 갑작스런 막힘과 신생아의 경우 점액, 위 내용물에 의한 것일 수 있습니다. 종종 돌연사, 선천성 기형 및 기형, 익사, 질식, 부상, 감염 및 호흡기 질환의 증후군이 있습니다.

어린이의 순환계 및 호흡 정지 발생 메커니즘에는 차이가 있습니다. 성인의 경우 순환 장애가 심장 계획의 문제 (심장 마비, 심근염, 협심증)와 직접적으로 관련이있는 경우 어린이의 경우 그러한 관계가 거의 추적되지 않습니다. 어린이의 최전선에는 진보가 있습니다. 호흡 부전심장에 손상이 없으면 순환 부전이 발생합니다.

3 혈액 순환 위반이 발생했음을 이해하는 방법은 무엇입니까?

아기에게 문제가 있다는 의심이 들면 그에게 전화를 걸어 물어보십시오. 간단한 질문“이름이 뭐예요?”, “괜찮으세요?” 3-5세 이상의 아이가 있는 경우. 환자가 반응하지 않거나 완전히 의식이 없는 경우 호흡 여부, 맥박, 심장 박동 여부를 즉시 확인해야 합니다. 혈액 순환 위반은 다음을 나타냅니다.

의식 부족
위반 / 호흡 부족,
큰 동맥의 맥박은 결정되지 않습니다.
심장박동이 들리지 않는다.
동공이 확장되고,
반사가 없습니다.

아이에게 일어난 일을 결정할 필요가있는 시간은 5-10 초를 초과해서는 안되며 그 후에 어린이의 심폐 소생술을 시작해야합니다. 구급차. 맥박을 결정하는 방법을 모른다면 이것에 시간을 낭비하지 마십시오. 우선, 의식이 보존되어 있는지 확인합니까? 그에게 기대고, 전화하고, 질문하고, 대답하지 않으면 꼬집고, 팔, 다리를 쥐어 짜십시오.

아이가 당신의 행동에 반응하지 않으면 의식이 없습니다. 환자의 뺨과 귀를 가능한 한 얼굴에 가깝게 기대어 호흡이 없는지 확인할 수 있으며 뺨에서 희생자의 호흡이 느껴지지 않고 호흡 운동으로 인해 가슴이 올라가지 않는 것을 볼 수 있습니다. 호흡 부족. 지체할 수 없습니다! 어린이 소생술의 진행이 필요합니다!

4 ABC 또는 CAB?

2010년까지 소생 치료 제공에 대한 단일 표준이 있었는데 ABC라는 약어가 있었습니다. 첫 글자에서 이름을 따왔습니다. 영어 알파벳. 즉:

A - 공기 (공기) - 호흡기의 개통성 보장;
B - 희생자를 위한 호흡 - 폐 환기 및 산소 접근;
C - 혈액 순환 - 가슴 압박 및 혈액 순환 정상화.

2010년 이후 유럽 소생술 위원회(European Resuscitation Council)는 소생술에서 A가 아닌 흉부압박(C 지점)이 우선이라는 권고안을 변경했으며, 약어는 "ABC"에서 "CBA"로 변경되었습니다. 그러나 이러한 변화는 원인이 된 성인 인구에게 영향을 미쳤습니다. 중요한 상황대부분 심장병이다. 위에서 언급한 바와 같이 어린이 인구 중 호흡기 질환이 심장 병리학보다 우세하므로 어린이들 사이에서는 ABC 알고리즘이 여전히 안내되어 주로 기도 개통 및 호흡 지원을 보장합니다.

5 소생술

아이가 의식이 없거나 호흡이 없거나 위반 징후가 있는 경우 기도가 통과할 수 있는지 확인하고 5번의 입에서 입으로 또는 입에서 코로 숨을 쉬어야 합니다. 1세 미만의 아기가 위독한 상태에 있는 경우 작은 폐 용량을 감안할 때 아기의 기도에 너무 강한 인공 호흡을 해서는 안 됩니다. 환자의 기도로 5회 호흡한 후 활력 징후를 다시 확인해야 합니다: 호흡, 맥박. 그들이 없으면 간접적 인 심장 마사지를 시작해야합니다. 현재까지 흉부압박 횟수와 호흡 횟수의 비율은 어린이의 경우 15:2(성인의 경우 30:2)입니다.

6기도 개통을 만드는 방법?

작은 환자가 의식이 없으면 종종 혀가 기도로 가라앉거나 앙와위에서 머리 뒤쪽이 경추의 굴곡에 기여하고 기도가 닫힙니다. 두 경우 모두 인공 호흡은 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 공기는 장벽에 닿아 폐에 들어갈 수 없습니다. 이것을 피하려면 어떻게 해야 합니까?

자궁 경부에서 머리를 곧게 펴는 것이 필요합니다. 간단히 말해서 머리를 뒤로 기울이십시오. 너무 많이 기울이면 후두가 앞으로 움직일 수 있으므로 피해야 합니다. 확장은 매끄러워야 하고 목은 약간 확장되어야 합니다. 환자가 경추 부위의 척추에 부상을 입었다고 의심되는 경우 뒤로 기울이지 마십시오!
피해자의 입을 열고 아래턱을 앞으로 그리고 당신 쪽으로 가져오십시오. 구강을 검사하고 과도한 타액이나 구토물, 이물질이 있으면 제거하십시오.
기도의 개통을 보장하는 정확성의 기준은 어깨와 외이도가 하나의 직선에 위치하는 다음과 같은 어린이의 자세입니다.

위의 조치 후에 호흡이 회복되고 가슴, 복부의 움직임, 어린이의 입에서 나오는 공기의 흐름, 심장 박동, 맥박이 들리면 어린이의 다른 심폐 소생법을 수행해서는 안됩니다 . 희생자를 옆구리의 위치로 돌릴 필요가 있습니다. 무릎 관절머리, 어깨, 몸이 옆으로 위치하면서 앞으로 밀립니다.

이 위치를 "안전"이라고도 합니다. 점액, 구토로 인한 기도의 역폐색을 방지하고 척추를 안정시키며 어린이의 상태를 모니터링할 수 있는 좋은 접근성을 제공합니다. 작은 환자를 안전한 위치에 놓은 후 호흡이 유지되고 맥박이 느껴지며 심장 수축이 회복되고 아이를 모니터링하고 구급차가 도착할 때까지 기다려야 합니다. 그러나 모든 경우에 그런 것은 아닙니다.

기준 "A"를 충족하면 호흡이 회복됩니다. 이것이 일어나지 않으면 호흡과 심장 활동이 없으며 인공 환기 및 흉부 압박을 즉시 수행해야합니다. 먼저 5번의 호흡을 연속적으로 수행하며, 각 호흡의 지속 시간은 약 1.0~0.1.5초입니다. 1 세 이상의 어린이의 경우 구강 대 구강 호흡이 수행되고 1 세 미만의 어린이는 구강 대 구강, 구강 대 구강 및 코, 구강 대 코가 수행됩니다. 5 번의 인공 호흡 후에도 여전히 삶의 징후가 없으면 15 : 2의 비율로 간접 심장 마사지를 진행하십시오.

7 소아 흉부압박의 특징

어린이의 심장 마비에서 간접 마사지는 매우 효과적일 수 있으며 심장을 다시 "시작"할 수 있습니다. 그러나 다음 사항을 고려하여 올바르게 수행되는 경우에만 나이 특징작은 환자. 어린이에게 간접 심장 마사지를 수행할 때 다음 기능을 기억해야 합니다.

소아의 권장 흉부압박 빈도는 분당 100-120회입니다.
8세 미만 어린이의 경우 가슴에 가해지는 압력의 깊이는 약 4cm, 8세 이상은 약 5cm이며 압력은 충분히 강하고 빨라야 합니다. 깊은 압력을 가하는 것을 두려워하지 마십시오. 너무 피상적인 압박은 긍정적인 결과로 이어지지 않기 때문입니다.
생후 첫 해의 어린이의 경우 한 손 또는 양손의 손바닥 바닥으로 더 나이가 많은 어린이의 경우 두 손가락으로 압력을 가합니다.
손은 흉골의 중간 및 아래쪽 1/3의 경계에 있습니다.

순환계의 정상적인 기능을 회복하고 폐의 공기 교환을 유지하는 것이 주요 목표입니다. 적시에 소생술을 시행하면 혈액 순환이 회복되고 호흡이 독립적으로 될 때까지 뇌와 심근의 뉴런이 사멸되는 것을 피할 수 있습니다. 심장 원인으로 인한 어린이의 심정지는 극히 드뭅니다.

어린이 심폐소생술

영유아의 경우 질식, SIDS - 영아 돌연사 증후군, 부검으로 사망 원인을 확인할 수 없는 경우, 폐렴, 기관지 경련, 익사, 패혈증, 신경계 질환으로 구분됩니다. 12개월 이후의 소아에서는 다양한 부상, 질병으로 인한 질식 또는 호흡기로 유입되는 이물질, 화상, 총상, 익사로 인해 사망하는 경우가 가장 많습니다.

의사는 작은 환자를 세 그룹으로 나눕니다. 소생술 알고리즘이 다릅니다.

어린이의 갑작스런 순환 정지. 소생술의 전체 기간 동안의 임상 사망. 세 가지 주요 결과:

심폐소생술은 긍정적인 결과로 끝났다. 동시에, 그가 겪었던 임상적 죽음 이후 환자의 상태가 어떠할 것인지, 신체 기능이 얼마나 회복될 것인지 예측하는 것은 불가능합니다. 소위 소생술 후 질병의 발병이 있습니다.
환자는 자발적인 정신 활동의 가능성이 없으며 뇌 세포의 죽음이 발생합니다.
소생술은 가져 오지 않습니다 긍정적인 결과, 의사는 환자의 죽음을 확인합니다.

심한 외상, 쇼크 상태 및 화농성 패혈성 합병증이있는 어린이의 심폐 소생술 중 예후는 바람직하지 않습니다.
종양, 발달 이상 환자의 소생 내장, 가능한 신중하게 계획된 심각한 부상. 맥박, 호흡이 없으면 즉시 소생술을 진행하십시오. 처음에는 아이가 의식이 있는지 이해하는 것이 필요합니다. 이것은 제거하면서 소리를 지르거나 가볍게 흔들어 수행할 수 있습니다. 경련적인 움직임환자의 머리.

소생술 적응증 - 갑작스런 순환 정지

1차 소생술

어린이의 심폐소생술에는 ABC라고도 하는 세 가지 단계가 포함됩니다 - 공기, 호흡, 순환:

에어웨이 오픈. 기도를 비워야 합니다. 구토, 혀의 후퇴, 이물질이 호흡에 방해가 될 수 있습니다.
희생자를 위한 호흡. 인공호흡 대책을 실시합니다.
혈액 순환. 닫힌 마음 마사지.

신생아의 심폐소생술은 처음 두 가지가 가장 중요합니다. 젊은 환자에서 일차성 심정지는 드물다.

어린이의 기도 확보

첫 번째 단계는 어린이의 CPR 과정에서 가장 중요한 단계로 간주됩니다. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

환자는 등을 대고, 목, 머리 및 가슴이 같은 평면에 있습니다. 두개골에 외상이 없으면 머리를 뒤로 던져야 합니다. 피해자가 머리나 상반신을 다친 경우 자궁 경부, 아래턱을 앞으로 밀어야 합니다. 혈액 손실의 경우 다리를 올리는 것이 좋습니다. 호흡기를 통한 공기의 자유로운 흐름 위반 아기목의 과도한 굴곡으로 인해 악화될 수 있습니다.

폐환기 대책이 효과가 없는 이유는 다음과 같다. ~ 아니다 정확한 위치몸에 상대적인 아이의 머리.

사용 가능한 경우 구강호흡을 어렵게 하는 이물질은 제거해야 합니다. 가능한 경우 기관 삽관이 수행되고 기도가 도입됩니다. 환자에게 삽관이 불가능한 경우 구강 대 구강 및 구강 대 구강 호흡을 시행합니다.

폐의 환기를 위한 행동 알고리즘 "입에서 입으로"

환자의 머리를 기울이는 문제를 해결하는 것은 CPR의 주요 작업 중 하나입니다.

기도 폐쇄는 환자의 심장 마비로 이어집니다. 이 현상은 알레르기, 염증성 전염병, 이물질입, 목구멍 또는 기관, 구토, 혈전, 점액, 어린이의 침몰 한 혀.

환기 중 동작 알고리즘

구현에 최적 인공 환기폐는 공기 덕트 또는 마스크. 이러한 방법을 사용할 수 없는 경우, 대체 옵션행동 - 환자의 코와 입에 공기를 적극적으로 불어 넣는 것.

위장이 늘어나는 것을 방지하려면 복막이 이탈하지 않도록 해야 합니다. 호흡 회복 조치를 수행 할 때 날숨과 흡입 사이의 간격에서 가슴의 부피 만 감소해야합니다.

덕트 적용

폐의 인공 환기 절차를 수행 할 때 다음 조치가 수행됩니다. 환자는 단단하고 평평한 표면에 놓입니다. 머리는 약간 뒤로 던져집니다. 5초 동안 아이의 호흡을 관찰하십시오. 호흡이 없을 때 1.5초에서 2초 동안 두 번 숨을 들이마십니다. 그 후 몇 초 동안 서서 공기를 빼십시오.

어린이를 소생시킬 때는 매우 조심스럽게 공기를 흡입하십시오. 부주의한 행동은 폐 조직의 파열을 유발할 수 있습니다. 신생아와 영유아의 심폐소생술은 볼을 사용하여 공기를 불어넣습니다. 공기를 두 번째로 흡입하고 폐에서 빠져나간 후 심장 박동을 조사합니다.

심장이 기능하고 있다면 5~6초 간격으로 1분에 8~12회 공기를 어린이의 폐에 불어넣습니다. 심장 박동이 설정되지 않으면 다른 인명 구조 작업을 진행하십시오.

를 잘 확인하셔야 합니다 이물질구강 및 상부 호흡기에서. 이러한 종류의 방해는 공기가 폐로 들어가는 것을 방지합니다.

작업 순서는 다음과 같습니다.

희생자는 팔꿈치에서 구부러진 팔에 놓여지고 아기의 몸통은 머리 높이보다 높으며 양손으로 아래 턱으로 고정됩니다.
환자를 올바른 위치에 눕힌 후 환자의 견갑골 사이에 5번의 부드러운 스트로크를 합니다. 타격은 견갑골에서 머리까지 직접적인 작용이 있어야 합니다.

어린이를 팔뚝의 올바른 위치에 놓을 수 없으면 어린이 소생술에 관련된 사람의 무릎에서 구부러진 허벅지와 다리가 지지대로 사용됩니다.

폐쇄 심장 마사지 및 흉부 압박

심장 근육의 폐쇄 마사지는 혈역학을 정상화하는 데 사용됩니다. IVL을 사용하지 않고는 수행되지 않습니다. 흉강내압이 증가하면 혈액이 폐에서 폐로 분출된다. 순환 시스템. 어린이 폐의 최대 기압은 가슴의 아래쪽 1/3에 해당합니다.

첫 번째 압축은 시도해야하며 가슴의 탄성과 저항을 결정하기 위해 수행됩니다. 가슴은 심장 마사지를 하는 동안 그 크기의 1/3로 압착됩니다. 가슴압박은 환자마다 다르게 시행 연령대환자. 손바닥 바닥에 가해지는 압력으로 인해 수행됩니다.

닫힌 마음 마사지

어린이의 심폐 소생술의 특징

소아 심폐소생술의 특징은 환자의 체격이 작고 허약한 체격으로 인해 손가락이나 한 손바닥으로 압박을 해야 한다는 점이다.

영아는 엄지손가락으로만 가슴을 누릅니다.
12개월에서 8세 사이의 어린이는 한 손으로 마사지를 합니다.
8세 이상 환자의 경우 두 손바닥을 가슴에 얹습니다. 성인과 비슷하지만 신체의 크기로 압력을 측정합니다. 심장 마사지 중 손의 팔꿈치는 곧게 펴진 상태를 유지합니다.

18세 이상 환자의 심폐소생술과 심폐부전 아동의 목졸림 심폐소생술에는 약간의 차이가 있으므로 소생술자는 소아과 특수 알고리즘을 사용하는 것이 좋습니다.

압축 환기 비율

한 명의 의사만 소생술에 참여하는 경우 30번의 압박을 할 때마다 환자의 폐에 두 번의 공기를 공급해야 합니다. 2개의 인공호흡기가 동시에 작동하는 경우 - 공기 주입 2회마다 15회 압축. IVL용 특수 튜브 사용 시 논스톱 심장 마사지가 이루어집니다. 이 경우 환기 빈도는 분당 8-12회입니다.

심장이나 어린이의 타격은 사용되지 않습니다. 가슴이 심각하게 영향을받을 수 있습니다.

압박 빈도는 분당 100~120회입니다. 1개월 미만의 어린이에게 마사지를 하는 경우 분당 60회부터 시작해야 합니다.

아이의 생명은 당신의 손에 달려 있음을 기억하십시오.

CPR은 5초 이상 중단해서는 안 됩니다. 소생술 시작 60초 후 의사는 환자의 맥박을 확인해야 합니다. 그 후 5초 동안 마사지를 멈춘 순간에 2~3분 간격으로 심장 박동을 확인합니다. 되살아난 학생의 상태는 그의 상태를 나타냅니다. 빛에 대한 반응의 출현은 뇌가 회복되고 있음을 나타냅니다. 동공의 지속적인 확장은 바람직하지 않은 증상입니다. 환자에게 삽관이 필요한 경우 소생술을 30초 이상 중단하지 마십시오.