Тодосгогч бодисоор хэвлийн хөндийн CT-д бэлтгэх. Хэвлийн хөндий, хэвлийн хөндийн компьютерийн томографийн тодосгогчийг сайжруулах
Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний суваг, параренал эд, гүн тунгалгийн зангилааны эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох. компьютерийн томографи. Энэхүү шинжилгээний аргыг эдгээр эрхтнүүдийн үнэн зөв дүрсийг олж авахад ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд CT нь хэт авиан эсвэл MRI дагалддаг. хэвлийн хөндий.
Жижиг эрхтэнд гэмтэл үүсэх үед түүнийг тус тусад нь ялгах боломжгүй, харин том саркомат хавдар нь түүнийг үүсгэхгүйгээр бөөрний булчирхайг "үхэх" боломжтой. Бөөрний венийн тасалдал нь лейомиосаркомын эхлэлийг илэрхийлж болно.
Хавдрын гол тэжээгч артери юм чухал элементгэмтлийн гарал үүслийг тодорхойлоход. Эдгээр өөр өөр шинж тэмдгүүдийн мэдрэмж, өвөрмөц байдал нь тодорхой тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр семиологийн элементүүд нь оношлогооны хөгжилд маш их хэрэгтэй хэвээр байна.
Эмнэлзүйн хувьд семиологи муу байна. Өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь довтолгоо, шахалтын үед тохиолдлын 50% -д илэрдэг хөрш зэргэлдээ биетүүд. Симптоматологи нь төөрөгдүүлж, янз бүр байж, өвдөлтийг багасгах эсвэл урьдчилан таамаглах боломжтой. Жишээлбэл, мэдрэлийн шинж тэмдэгтохиолдлын 30% -д, хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг 60% -д илэрдэг боловч шээсний замын бөглөрөл эсвэл венийн нарийсалт ховор тохиолддог. Эдгээр хавдрыг өвчтөнүүд удаан хугацаанд тэсвэрлэдэг бөгөөд гурван өвчтөн тутмын нэг нь ерөнхий нөхцөл байдлаас болж зовж шаналж байдаг.
Үзүүлэлтүүд
- бөөрний чулууг илрүүлэх;
- хаалттай гэмтлийг судлах;
- хавдар, үсэрхийлэл, лимфийн зангилаа, бөөрний булчирхайн эдийг судлах;
- retroperitoneal орон зайн эрхтнүүдэд мэс засал хийхээс өмнө;
- гажиг, бөөрний поликист өвчнийг илрүүлэх;
- эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг хянах;
- нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайг судлах;
- бөөрний буглаа, карбункултай;
- нефроптозтой.
Судалгааны аргыг сонгох
Эдгээр эрхтнүүдийг оношлоход MRI болон CT хоёуланг нь ашигладаг. Эмч эмгэг, өвчин, гэмтлийн шинж чанараас хамааран ямар аргыг сонгохоо сонгоно. Жишээлбэл, соронзон резонансын дүрслэл нь формацийг илрүүлэхэд ашиглагддаг зөөлөн эдүүд. Компьютерийн томограф нь бөөрний дээд булчирхай, бөөрийг судлахад илүү тохиромжтой. Түүнчлэн CT нь хэт авианы мэдээлэл болон бусад оношлогооны аргуудыг шалгахад илүү тохиромжтой.
Эмнэлзүйн үзлэгээр хэвлийн хэвлийн хөндийн бөөгнөрөл их хэмжээгээр илэрдэг. Хавдар, түүний ретроперитонеаль байрлал, анхдагч шинж чанарыг батлах, этиологийн оношлогоонд чиглүүлэхийн тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Байгалийн оношлогоонд анхаарлаа төвлөрүүлэх радиологийн элементүүд байдаг. Нэгдүгээрт, бид буцаж ирэх давтамжийн аргументууд.
Лимфангиома ба gangliononemas нь хэвийн бүтцийн хооронд байрладаг. Эдгээр хавдар нь эд эрхтнийг шахах, нэвчихгүйгээр ургаж, өргөсдөг. 2-оос доош насны хүүхдэд эрт оношлох нь санамсаргүй байдлаар, насанд хүрэгчдэд хожуу илэрдэг. Дараа нь тэд хүрч ирэв том хэмжээтэйбүрэн шинж тэмдэггүй хэвээр байна. Төрөл бүрийн радиологийн судалгаагаар лимфангиома нь үндсэндээ цист хэлбэртэй, нэгдмэл эсвэл олон эст, заримдаа бага явцтай байдаг.
Өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө
л Гүйцэтгэх үед энэ аргаШалгалтанд рентген туяаг ашигладаг бол ашигладаггүй сөрөг нөлөөбие дээр. Тиймээс CT-ийг хэд хэдэн удаа дараалан хийж болно.
Эсрэг заалтууд
- жирэмсэн үед;
- өвдөлтийн синдромтой;
- гиперкинезтэй.
- 14-өөс доош насны хүүхдүүд (шинжилгээний явцад рентген зураг ашигласантай холбоотой).
тодосгогчтой CT
Шалгалтын мэдээллийг илүү тодорхой болгохын тулд тодосгогч бодис хэрэглэдэг - иод дээр суурилсан бэлдмэл. Үрэвслийн голомт, хорт хавдар, чулуу, цусны бүлэгнэл, полип зэргийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашиглагддаг. Эмийн тодосгогч бодис нь 1-1.5 хоногийн дотор биеэс гадагшилдаг бөгөөд биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Үүний зэрэгцээ бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тодосгогч бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Парганглиома нь хэвийн бүтцийн дагуу байрладаг. Симпатик гаралтай, ganglioneuromas байдаг өндөг хэлбэртэйсимпатик гинжин хэлхээний дагуу. Харагдах үед хавдрын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өвөрмөц нягтрал эсвэл шинж чанарын дохио нь байгалийн оношлогоонд анхаарлаа хандуулах боломжийг олгодог.
Зөвхөн өөх тос агуулсан гэмтэл нь липома байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зураглал нь өөхний масс дахь жижиг саркоматоз фокусыг үгүйсгэхгүй бөгөөд липома оношийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Холимог өөх тос, эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гэмтэл нь ихэвчлэн липосаркома юм. Липосаркома бол хамгийн түгээмэл ретроперитонеаль саркома юм. Энэ нь сайн ялгарсан саркомаас ялгагдаагүй сарком хүртэл гистологийн олон янз байдаг. Хавдрын доторх өөхний хэмжээ нь хавдрын ялгарал, зарим липосаркомаас хамаардаг дээд зэрэглэлийнмакроскопоор харагдахуйц өөх тос байхгүй байж болно.
Сургалт
Өвчтөн шинжилгээ хийлгэхээс 2-3 хоногийн өмнө хоолны дэглэм барьж, хий үүсгэдэг, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Гэдэс дүүрэх эм ууж, гэдэс цэвэрлэх (бургуй эсвэл туулгах үйлчилгээтэй) нь зүйтэй. Оношлогооны хувьд өвчтөн лавлагаа, амбулаторийн картын хуулбар, зураг, шинжилгээний хариуг авчирдаг.
Бөөрний гадна талын том ангиомиолипома нь цогц юм ялгах оношлогоосайн ялгарсан ретроперитонеаль липосаркома. Массанд том том диспластик тэжээгч артери байгаатай холбоотой бөөрний холболт байгаа нь ангиомиолипомын оношийг батлах аргумент юм.
Тератома нь өөх тосны бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байж болно. Нас бие гүйцсэн тератомууд нь өөх тос, шингэний хэсгүүд, шохойжилт эсвэл "ясжилт" зэрэг шинж чанартай байдаг. Хамгийн үр дүнтэй радиологийн тагнуул бол сканнер юм. Гадолиний хелатыг тарьсны дараа хорт хавдарт эрт, их хэмжээгээр, хоргүй хэсэгт дунд зэргийн буюу огт байхгүй байна.
CT скан
- Шалгалтын өмнө өвчтөн бүх металл объектыг зайлуулах ёстой;
- томограф дотор байрлах хөдлөх ширээн дээр хэвтэх;
- тайван хэвтэх;
- Процедурын явцад таагүй мэдрэмж төрж байвал тусгай холбооны системээр эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу.
үр дүн
Томографийн өгөгдлийг том хэмжээтэй зураг дээр тэмдэглэж, тайлбарыг хавсаргана. Үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн эмчлэгч эмчтэй холбоо барьж, цаашдын эмчилгээг зааж өгөх эсвэл нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Энэ нь лейомиосаркома зэрэг том хэмжээтэй, том хэмжээтэй хорт хавдрын үед илэрдэг. Энэ нь цистик лимфангиома, зөвхөн шингэн эсвэл мөхлөгт гэмтэлтэй холбоотой юм. Нейрогенийн хавдар нь цистийн хэсгүүдийг агуулсан хатуу гэмтэл юм.
Сайжруулахгүй байх нь сонгодог хэлбэрээр хоргүй гэмтэлийг гэрчилдэг: липома, лимфангиома, цист. Бөөнөөр ба эрт олшруулалт"Хойшлуулсан угаалга" байгаа бол хорт хавдрын эсрэг илүү ялгаатай. Тиймээс олшруулалтын зэрэг нь маш олон янз байдаг боловч чиг баримжаагаа хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч хоргүй гэмтэл ба хорт хавдрын хооронд давхцах чухал хэсгүүд байдаг.