Dlaczego wcześniak. Rozwój i konsekwencje wcześniaków

Dzieci urodzone między 28 a 37 tygodniem ciąży są uważane za przedwczesne. Ich waga to 1000-2500 g, wysokość 35-46 centymetrów. Masa ciała do 2,5 kg często występuje u noworodków urodzonych o czasie z wadami rozwojowymi lub gdy kobieta w ciąży używa alkoholu, narkotyków, tytoniu. Oznaki wcześniactwa to miękkie małżowiny uszne, krótsze nogi, brak tłuszczu podskórnego, wzmożony wzrost włosków welusowych na niektórych częściach ciała, duże rozmiary ciemiączka przedniego, powiększone guzki czołowe i ciemieniowe dziecka. Jakie są więc cechy rozwoju różnych kategorii wcześniaków? Jakie są konsekwencje wcześniactwa? Zrozummy to.

Wcześniaki: statystyki

Obecnie przedwczesne porody są powszechne. W większości krajów rozwiniętych wskaźnik ten jest stosunkowo stabilny i wynosi 5–10% ogólnej liczby noworodków.

Jeśli mówimy o postępie w przeżywaniu wcześniaków, medycyna uczyniła znaczący krok naprzód. W latach pięćdziesiątych trzy czwarte dzieci ważących mniej niż 1300 gramów zmarło jako noworodki. Połowa ocalałych dorastała z upośledzeniem umysłowym lub niepełnosprawnością rozwojową. W wieku 80 lat przeżyło 80% dzieci ważących mniej niż 1500 gramów po urodzeniu. Mniej niż 15% z nich cierpiało następnie na zaburzenia wzrostu i rozwój. Obecnie 90% wcześniaków dorasta bez komplikacji.

Powinieneś wiedzieć, że w naszych czasach lekarze podają następujące przyczyny i zagrożenia związane z wcześniactwem: małe przerwy między ciążami, wiek kobiety rodzącej do 20 lat, poronienia lub martwo urodzone dzieci w poprzednich ciążach, poronienia mnogie, ciąże mnogie.

Wcześniaki: 28-30 tygodni

Termin urodzenia wcześniaka to 28-30 tygodni ciąży - jest to średni stopień wcześniactwa. Oczywiście w porównaniu z porodem przed 28 tygodniem, taki noworodek ma większe szanse na przeżycie.

Ale u tych dzieci płuca nie są w pełni dojrzałe do spontanicznego oddychania. W większości przypadków potrzebują pomocy w postaci wentylacji płuc lub dostarczania stałego strumienia powietrza wzbogaconego w tlen. Większość dzieci urodzonych ze średnim stopniem wcześniactwa wymaga takiej pomocy medycznej i oddechowej przez krótki okres.

Kiedy dziecko jest podłączone do respiratora, jest karmione przez cewnik dożylny. Jeśli dziecko oddycha samodzielnie, karmione jest mlekiem matki przez rurkę, dopóki nie nauczy się samodzielnie ssać.

Przy odpowiedniej opiece i nadzorze lekarskim dzieci urodzone w wieku 28-30 tygodni z powodzeniem przeżywają i rozwijają się. Współczesna medycyna jest dziś w stanie zachować życie dzieci, których waga jest mniejsza niż kilogram. Takie okruchy są umieszczane w wyspecjalizowanych oddziałach, inkubatorach i odprowadzane dopiero wtedy, gdy masa ciała osiągnie 2000-2300 gram, a zagrożenie życia i zdrowia znika.

Wcześniaki: po cięciu cesarskim

U wcześniaków nieprzygotowanie układu oddechowego do samodzielnego oddychania może objawiać się zespołem zaburzeń oddechowych. Płuca dziecka po prostu nie radzą sobie z dostarczeniem organizmowi wymaganej ilości tlenu. Przejawia się to płytkim i nieregularnym oddychaniem, które jest obarczone rozwojem chorób układu oddechowego.

Cesarskie cięcie nie zawsze przebiega gładko. Powodem są te zmiany w stanie zdrowia, które stały się wskazaniami do operacji. Podczas cięcia cesarskiego noworodek może zostać zraniony po wyjęciu z macicy. Uraz to możliwe uszkodzenie układu nerwowego z zaburzeniami aktywności motorycznej i napięcia mięśniowego, co może skutkować rozwojem niedowładów i paraliżu. Podobne konsekwencje pojawiają się w wyniku niedotlenienia, którego doświadcza niemowlę podczas operacji. Dlatego takie dziecko może siedzieć i czołgać się, chodzić i mówić później niż rówieśnicy. W okresie dojrzewania wcześniaki urodzone przez cesarskie cięcie są bardziej narażone na dystonię naczyniową i wrażliwość na zmiany pogody, bóle głowy i omdlenia. Ale nie musisz się bać przedwcześnie. Czasami cesarskie cięcie jest jedynym sposobem na uratowanie wcześniaka, więc ryzyko jest zawsze uzasadnione.

Wcześniaki: rozwój

Zdrowe wcześniaki rozwija się w szybkim tempie. Wydaje się, że dogania swoich rówieśników. Niemowlęta o masie ciała 1500-2000 gramów podwajają swoją masę ciała w wieku trzech miesięcy. A ich waga wzrasta 4-6 razy w roku. Podobne zdrowe zmiany występują wraz ze wzrostem. Tak więc w pierwszym roku wzrost wzrasta o 27-38 centymetrów, w drugim roku - co miesiąc o 2-3 cm, a kiedy takie dziecko ma rok, jego wzrost wynosi zwykle do 77 cm.

Jeśli chodzi o rozwój umiejętności psychomotorycznych, od urodzenia do 2 kg pozostaje w tyle w porównaniu z dziećmi urodzonymi o czasie. W pierwszym lub drugim miesiącu życia wcześniaki dużo śpią, trochę się ruszają, szybko się męczą. Po 2 miesiącach ich aktywność wzrasta, podobnie jak napięcie w kończynach. Ich palce są stale zaciśnięte w pięść i prostują się z trudem, a kciuk prawie się nie cofa. Aby rozwiązać problem, powinieneś poradzić sobie z takim dzieckiem, wykonać ćwiczenia. Wcześniak ma niedojrzały układ nerwowy. Często może się przestraszyć i wzdrygnąć, słysząc ostre dźwięki, a nawet bez powodu. Główną cechą wcześniaków jest obniżenie odporności, co oznacza niską odporność na wszelkie choroby. Takie dzieci mają predyspozycje do chorób przewodu pokarmowego i zapalenia ucha środkowego, infekcji dróg oddechowych i chorób wirusowych.

Komunikacja z wcześniakami jest ważnym elementem ich rozwoju. Lekarze ograniczają komunikację i generalnie odwiedzają takie dziecko w pierwszych dniach po urodzeniu, bo potrzebuje spokoju. Ale matka ma prawo być w pobliżu, obserwować swoje dziecko przez szklaną ścianę. Po chwili, gdy stan się ustabilizuje, lekarze pozwalają mamie wziąć dziecko na ręce, bo ten kontakt jest bardzo ważny. Kontynuuje to wcześniej przerwany rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Musisz z nim porozmawiać, pogłaskać go, śpiewać piosenki, mówić o tym, jak go kochasz. To podstawa rozwoju takiego dziecka. Kontakt emocjonalny między dzieckiem a matką przyspiesza rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. A nawet jeśli dziecko nie reaguje na takie działania, nie oznacza to, że wszystko jest bezużyteczne. Jest po prostu zbyt słaby, żeby zareagować. Owoce swoich wysiłków można zauważyć po miesiącu ciągłej komunikacji i emocjonalnych kontaktów z dzieckiem.

Rozwój wcześniaków przyspiesza delikatna, spokojna muzyka, jasne zabawki w łóżeczku i specjalne ćwiczenia.

Wcześniaki: konsekwencje

Natura wyznaczyła matkę dziecka na 40 tygodni. Oczywiste jest, że dzieci urodzone przedwcześnie mają znacznie więcej problemów rozwojowych. Im krótszy okres ciąży przed urodzeniem, tym większe ryzyko rozwoju chorób charakterystycznych dla wcześniaków. Dowiedzmy się więc o możliwych konsekwencjach wcześniactwa:

1. Niedorozwinięte płuca. Stanowią największe zagrożenie. Aby wykonać wdech, dziecko musi włożyć wiele wysiłku. Takie dzieci potrzebują sztucznego oddychania. Ich ośrodek oddechowy nie jest w pełni ukształtowany w mózgu. Dlatego często może wystąpić zatrzymanie oddechu (bezdech).
2. Cechy serca. Serce zarodka w macicy wpycha krew nie do tętnicy płucnej, ale do aorty przez przewód tętniczy. Po urodzeniu dziecka urodzonego w terminie przewód ten zarasta, au wcześniaków może pozostać otwarty, co jest obarczone zwiększonym obciążeniem płuc i serca. Ten stan wymaga leczenia.
3. Infekcje, metabolizm, ślepota. Infekcje znacznie częściej nawiedzają wcześniaki, ponieważ sprzyja temu niedojrzałość układu odpornościowego. Infekcje wirusowe są szczególnie niebezpieczne dla takich dzieci. Wcześniaki często mają problemy metaboliczne i brak hemoglobiny. Ponadto ta kategoria dzieci jest podatna na rozwój zmian siatkówki, czyli retinopatię wcześniaków. Jeśli nie jest leczony w młodym wieku, może prowadzić do ślepoty.

W związku z powyższym wcześniaki powinny pozostawać pod systematycznym nadzorem neonatologów od momentu narodzin do czasu, gdy ich zdrowie nie będzie zagrożone, a organizm będzie gotowy do samodzielnego życia.

Specjalnie dla - Diany Rudenko

Nawet dzieci urodzone o czasie często powodują, że rodzice bardzo martwią się o swoje zdrowie. Co możemy powiedzieć o tych małych „spieszących się”, którzy rzucili się „wyjść” przed terminem. Rzeczywiście, rodzice wcześniaków stoją w obliczu poważnych potencjalnych chorób dziecięcych i komplikacji, o których powinni przynajmniej mieć pojęcie. Jak w tym pięknym i trafnym powiedzeniu: „Świadomy, a potem już uzbrojony” ...

Często wcześniaki są umieszczane w specjalnych inkubatorach, w których utrzymywana jest specjalna temperatura, wilgotność i reżim tlenowy.

Cechy wcześniaków

Dzieci urodzone przed 37 tygodniem ciąży są uważane za przedwczesne. Takie dzieci będą miały bardzo trudne chwile w pierwszych miesiącach ich „wczesnego” życia - w końcu będą musiały nie tylko intensywnie doganiać rówieśników, ale także odważnie przeciwstawiać się wielu potencjalnie groźnym patologiom. Opowiemy szczegółowo o najczęstszych z nich.

Często po urodzeniu wcześniaki trafiają na jakiś czas do szpitala, na oddziałach intensywnej terapii, gdzie neonatolodzy ściśle monitorują ich stan zdrowia, a także podejmują działania mające na celu pielęgnację wcześniaków.

Czas, jaki dziecko urodzone przedwcześnie będzie spędzać w szpitalu na dorastanie i karmienie, zależy bezpośrednio od tego, jak „małe” się urodziło. Średnio w rosyjskich klinikach, na oddziałach intensywnej terapii wcześniaków, niemowlęta spędzają od 15 do 45 dni.

Wiele wcześniaków przez pewien czas nie ma odruchu ssania - takie dzieci są karmione specjalną sondą. Niektórzy nie mogą samodzielnie oddychać - są podłączeni do odpowiedniego sprzętu.

Większość ważne cechy wcześniakówodnosić się:

• niedojrzały centralny układ nerwowy (OUN), który przejawia się w letargu dziecka, chaotycznych ruchach rąk i nóg, braku odruchu ssania;
• nierozwinięty układ pokarmowy, zbyt mała objętość żołądka i niedorozwinięte mięśnie jelitowe;
• niedojrzała zdolność do termoregulacji (dlatego większość wcześniaków musi przebywać w ciepłych i wilgotnych dzbankach);
• nierozwinięty układ oddechowy (u bardzo wcześniaków z reguły w momencie porodu płuca nie są w stanie samodzielnie się otworzyć i napełnić powietrzem), co objawia się płytkim „nierównym” oddychaniem oraz zatrzymaniem oddechu podczas przeciążenia (np. z powodu płaczu);
• niedojrzała skóra, która jest bardzo podatna na zarazki i łatwo ją zranić nawet przy normalnym dotyku.

Pod stałym nadzorem neonatologów oddziału intensywnej terapii wcześniak jest przetrzymywany do czasu, aż jego wskaźniki życiowe i fizyczne zbliżą się do norm dziecka urodzonego o czasie.

Oczywiście wraz z pielęgnacją i karmieniem wcześniaków w szpitalach przeprowadza się dokładne badanie lekarskie w celu wykrycia poważnych chorób. Tak więc u wcześniaków najczęściej manifestują się następujące patologie:

Niedorozwinięte płuca i patologie układu oddechowego

U większości niemowląt płuca powstają w 36. tygodniu ciąży. Choć są wyjątki, rozwój każdego dziecka odbywa się indywidualnie. Jeśli mama już wie, że dziecko urodzi się przedwcześnie, może zamówić zabieg amniopunkcji (pobranie próbki płynu owodniowego do badań laboratoryjnych), za pomocą którego można sprawdzić poziom dojrzałości płuc płodu. W niektórych przypadkach, aby przyspieszyć tworzenie się płuc u płodu, matki mogą otrzymać zastrzyk steroidów przed porodem. Wcześniak, którego płuca jeszcze się nie uformowały, jest narażony na następujące komplikacje:

• Zespol zaburzen oddychaniaco powoduje, że dziecko oddycha gwałtownie, nieregularnie. W tym przypadku pielęgnacja wcześniaka odbywa się poprzez dostarczenie dodatkowego tlenu do płuc (aparat wspomagający oddychanie) lub za pomocą respiratora, lub przez wytworzenie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych lub intubację tchawicy. W ciężkich przypadkach niemowlę otrzymuje dawki środka powierzchniowo czynnego, których brakuje płucom.
• Przemijające przyspieszenie oddechu noworodkówczyli szybki, płytki oddech. Ten stan może wystąpić u wcześniaków, jak również u niemowląt urodzonych w terminie. Pielęgnowanie wcześniaka w tym przypadku z reguły odbywa się bez interwencji medycznej i trwa do kilku dni. Dopóki oddychanie noworodka nie powróci do normy, stosuje się karmienie dożylne.
• Dysplazja oskrzelowo-płucna płuc występuje, gdy płuca noworodka są uszkodzone. Niestety, gdy wcześniaki są leczone respiratorem, ich płuca, ze względu na ich osłabienie, nie zawsze mogą wytrzymać ciągłe ciśnienie wytwarzane przez urządzenie. Wcześniaki, które były podłączone do respiratora dłużej niż dwadzieścia osiem dni, są narażone na wysokie ryzyko rozwoju BPD.

Zapalenie płuc wcześniaków

Inną trudną konsekwencją, z którą często spotykają się wcześniaki, jest zapalenie płuc. Jest to spowodowane infekcją w okolicy płuc, która bierze udział w wymianie dwutlenku węgla i tlenu. Wynikający z tego stan zapalny zmniejsza ilość dostępnej przestrzeni do wymiany powietrza. Może to prowadzić do tego, że organizm dziecka nie otrzyma tlenu w wymaganej ilości.

W takim przypadku leczenie wcześniaków będzie obejmować antybiotyki, uzupełnienie tlenu i intubację. Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone na czas, może przekształcić się w śmiertelną infekcję lub doprowadzić do posocznicy lub.

Bezdech i bradykardia

Bezdech i bradykardia to również bardzo częste choroby wcześniaków. Bezdech to krótkotrwałe zatrzymanie oddechu. W szpitalach specjaliści są zawsze gotowi na taką sytuację: jeśli wcześniak ma nieregularny oddech i przerwy sięgają 10-15 sekund, na oddziale intensywnej terapii, na którym karmi, wzywając lekarzy o pomoc, zabrzmi alarm.

Bradykardia to zmniejszenie częstości akcji serca. Scenariusz jest taki sam: jeśli tętno wcześniaka spadnie poniżej 100 uderzeń na minutę, włączany jest również alarm.

Specjalny sprzęt na oddziałach karmiących wcześniaków przez całą dobę monitoruje wszystkie istotne wskaźniki noworodków.

Zwykle delikatne poklepywanie noworodka w plecy pomaga mu „przypomnieć” o ponownym rozpoczęciu oddychania, a także zwiększa tętno. Ale czasami dziecko potrzebuje również poważniejszej specjalistycznej pomocy.

Infekcje u wcześniaków

Zwykłe dzieci urodzone na czas są chronione przed większością infekcji nie tylko mlekiem matki i częściową odpornością matki, ale także dwoma ważnymi narządami - skórą i układem oddechowym. Oba zwykle zapobiegają przenikaniu wielu wirusów i bakterii do wrażliwego organizmu. Ale u wcześniaka występuje pewien niedorozwój - zarówno układu oddechowego, jak i dojrzałości skóry.

Wysokie ryzyko rozwoju infekcji u wcześniaków jest drugim powodem, dla którego te dzieci są trzymane przez pewien czas w inkubatorach. Te łóżka inkubacyjne nie tylko tworzą sprzyjający klimat wokół dzieci, ale także chronią je przed infekcjami.

Krwotok dokomorowy (IVH)

Niemowlęta urodzone przed 34. tygodniem życia są narażone na zwiększone ryzyko krwotoku dokomorowego w mózgu. Faktem jest, że podczas porodu ciśnienie w naczyniach krwionośnych zmienia się tak dramatycznie, że słabe naczynia mogą sobie z tym nie poradzić. W przyszłości IVH może prowadzić do powikłań, takich jak porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe i trudności w nauce.

Krwotok śródczaszkowy występuje u około co trzeciego dziecka urodzonego w 24-26 tygodniu ciąży. Jeśli nie można uniknąć przedwczesnego porodu, lekarz może przepisać kobiecie w ciąży leki zmniejszające ryzyko ciężkiego krwotoku śródczaszkowego u noworodka.

Retinopatia wcześniaków

Jest to niezwykle groźna choroba, która atakuje niedorozwinięte naczynia i naczynia włosowate w oczach wcześniaków. Retinopatia wcześniaków może być łagodna, bez widocznych wad lub może być ciężka z tworzeniem się nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja) i prowadzić do odwarstwienia siatkówki, a czasem nawet ślepoty.

Retinopatia, która w przyszłości może przekształcić się w wysoką krótkowzroczność u dziecka, jest jedną z najbardziej niebezpiecznych i powszechnych chorób wcześniaków.

Podczas leczenia łagodnej retinopatii lekarz może przepisać specjalne krople (leki witaminowe lub hormonalne). W trudnych przypadkach uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest zatrzymanie odwarstwienia siatkówki. i.

Nie ma powodu, aby osłodzić rzeczywistość - w większości przypadków wcześniak i jego rodzice w pierwszym roku życia będą musieli stawić czoła poważnym próbom. Ale to wcale nie oznacza, że \u200b\u200bwcześniak jest skazany na bolesne życie, chronicznie zły stan zdrowia i wiele patologii.

Dzięki starannej i pełnej szacunku opiece, cierpliwości i miłości, przy pomocy odpowiedniej i terminowej interwencji medycznej, wcześniaki nie tylko szybko „doganiają” rozwój swoich rówieśników, ale także w przyszłości niczym się od nich nie różnią.

Oceń sam: we współczesnej Rosji na każde sto noworodków przypada 7 wcześniaków. A jeśli spotkasz te dzieci w wieku powyżej dwóch lat, prawdopodobnie nie będziesz w stanie określić, które z nich urodziło się na czas, a kto trochę spieszył się do nowego życia ...

Z powodu różnych okoliczności rodzą się wcześniaki. Rozwój takich okruchów przebiega inaczej niż w przypadku dzieci urodzonych o czasie. Przy prawidłowym przestrzeganiu wszystkich warunków przez dwanaście miesięcy, takie okruchy odpowiadają rozwojowi dzieciom urodzonym o czasie.

W kontakcie z

Cechy zewnętrzne wcześniaków

Jak rosną wcześniaki?

Przed przystąpieniem do badania cech niemowląt urodzonych przed terminem porodu należy zbadać ich charakterystyczne objawy.

Dzieci z określonej grupy wyróżnia się wyraźnie:

• przejaw letargu i słabości;
• mały wzrost;
• małe wartości masowe;
• brak skóryna ciemiączkach;
• wyraźne zaczerwienienie ciała;
• cienka warstwa małżowin usznych;
• przemieszczenie dużego ciemiączka;
• obecność „lampionów” - miękkich wiązek włosów;
• brak tworzenia zewnętrznych narządów płciowych;
• nieproporcjonalnie duża głowa;
• ogromny brzuch z niskim pępkiem;
• przezroczyste cienkie płytki paznokcia;
• krótkie ręce, nogi i szyja.

Opisane znaki wskazują na niepełny rozwój dziecka i potrzebę stworzenia komfortowych warunków do jego dalszego kształtowania. Najczęściej waga wcześniaka nie przekracza dwóch kilogramów.

Ważny!Wcześniactwo malucha nie jest patologią, a jedynie konsekwencją wczesnego porodu.

W takiej sytuacji rodzice powinni skoncentrować wszystkie wysiłki na terminowym dodatkowym rozwoju dziecka.

Funkcje programistyczne

Jak rozwijają się wcześniaki? Uważa się, że wcześniaki rodzą się od dwudziestego czwartego tygodnia ciąży. Rozwój dzieci z tej grupy ma swoje własne niuanse, które przejawiają się w:

1. Szczególny rodzaj funkcjonowania układu nerwowego. Funkcjonowanie układu nerwowego różni się od funkcjonowania układu nerwowego normalnych noworodków. Dlatego dzieci urodzone przed terminem wymagają uwagi, szczególnie ze strony matki. Powinieneś zapewnić maksymalny komfort w domu i otaczać dziecko troską i czułością.
2. Późny rozwój umiejętności behawioralnych. Dzieci urodzone wcześniej niż wyznaczony czas uczą się umiejętności behawioralnych później niż ich rówieśnicy. Na przykład, gdy dziecko pojawiło się w trzydziestym drugim tygodniu ciąży, jego opóźnienie w stosunku do rówieśników trwa co najmniej trzy miesiące.
3. Korzystanie z couveses. Jeśli waga urodzonych okruchów nie przekracza półtora kilograma, to dla jego dalszego rozwoju jest to zdecydowanie wymagane używanie dzbanków... Komarovsky uważa, że \u200b\u200btylko warunki kuvez pozwalają dziecku rosnąć do zdrowej wagi, ponieważ są jak najbliżej wewnątrzmacicznych. Przyrost masy ciała nawet o dwa kilogramy powoduje, że dziecko przenosi się do łóżeczka ze specjalnym ogrzewaniem.

Stosowanie warunków termoregulacji u wcześniaków jest bardzo istotne, gdyż bezpośrednio wpływa na dalszy rozwój dziecka.

Wcześniaki należy trzymać w pomieszczeniu, w którym reżim termiczny nie spada. poniżej dwudziestu stopnicelsjusza, a wilgotność poniżej pięćdziesięciu procent.

Na licznych przykładach szczegółowo zbadano cechy rozwojowe wcześniaków.

Matki takich okruchów powinny zapoznać się ze specjalną literaturą i monitorować rozwój swojego dziecka.

Odchylenie lub duże opóźnienie w rozwoju wcześniaka to sygnał natychmiastowy wizyta u pediatry. Pozwoli to uniknąć pojawienia się niepożądanych konsekwencji, a czasami ratuje życie dziecka.

Jak rozwijają się przez miesiące

Wcześniaki rozwijają się po urodzeniu nieco inaczej niż ich rówieśnicy. Początkowo ich ciało próbuje przybierać na wadze i „zmieniać kształt” narządów. Rozwój wcześniaka od miesięcy do roku można wyraźnie zobaczyć w poniższej tabeli.

Wiek dziecka od urodzenia	Od urodzenia
	waży mniej niż 1 kg	waży 1,5 kg	waży 2 kg	waży 2,5 kg
	Zyskaj na wadze w gramach
Miesięczny	180	190	190	300
Dwa miesiące	400	650	750	800
Trzy miesiące	650	650	750	750
Cztery miesiące	600	650	850	750
Pięć miesięcy	650	750	800	700
Sześć miesięcy (pół roku)	750	800	700	700
Siedem miesięcy	500	950	600	700
Osiem miesięcy	500	600	700	700
Dziewięć miesięcy	500	600	700	700
Dziesięć miesięcy	450	500	400	400
Jedenaście miesięcy	500	300	500	400
Roczny	450	350	450	300

Tabela ilustruje rozwój w miesiącach w postaci miesięcznego wzrostu masy ciała. Podane dane są średnie i mogą się różnić w indywidualnych przypadkach.

W zależności od wagi noworodka przy wczesnym urodzeniu rozróżnia się następujące kategorie wcześniactwa:

1. Masa ciała waha się od dwóch tysięcy gramów do dwóch i pół tysiąca gramów. Pierwsza kategoria obejmuje dzieci urodzone między trzydziestym szóstym a trzydziestym siódmym tygodniem ciąży. W wieku dwunastu miesięcy masa takich dzieci wzrasta. co najmniej cztery razy.
2. Waga od półtora tysiąca gramów do dwóch tysięcy gramów. Ta kategoria obejmuje dzieci urodzone od trzydziestu dwóch do trzydziestu pięciu tygodni ciąży. W ciągu roku co najmniej waga opisywanych okruchów wzrasta pięć razy.
3. Masa niemowląt wynosi od tysiąca gramów do półtora tysiąca gramów. „Głęboko wcześniaki” - niemowlęta z tej kategorii. Rodzą się przed trzydziestym tygodniem ciąży. W wieku dwunastu miesięcy ich masa ciała wzrosła co najmniej sześciokrotnie w porównaniu z oryginałem.
4. Dzieci ważące mniej niż tysiąc gramów. Niemowlęta w wieku sześciu miesięcy mają ekstremalną masę ciała. Przy odpowiedniej pielęgnacji z roku na rok zwiększają wagę ośmiokrotnie.

Każde wcześniak jest wynikiem niewłaściwego zachowania kobiety w ciąży lub obecności w niej patologii. Dlatego nie powinieneś narzekać na innych, ale zebrać się w sobie i zacząć odpowiednio opiekować się noworodkiem, jeśli to nie wyszło, gdy był w łonie matki.

Wcześniaki nazywane są dziećmi urodzonymi przed datą ostatniej miesiączki i ważącymi mniej niż 2500 gramów. Istnieją 4 stopnie wcześniactwa w zależności od wieku ciążowego i masy ciała dziecka przy urodzeniu:

I stopień - wcześniaki urodzone w wieku 35-37 tygodni z masą urodzeniową 2000-2500 gramów;

II stopień - wcześniaki urodzone w wieku 32-34 tygodni o wadze 1500-2000 gramów;

III stopień - głęboko wcześniaki urodzone w wieku 29-31 tygodni o wadze 1000-1500 gramów;

IV stopień - wyjątkowo wcześniaki urodzone przed 29 tygodniem życia o wadze poniżej 1000 gramów.

Oczywiście w przypadku takich dzieci przyrost masy ciała jest jednym z czynników determinujących rozwój fizyczny i zdrowie dziecka. Dobry przyrost masy ciała można zapewnić tylko dzięki ugruntowanemu, zdrowemu odżywianiu dziecka, które zaspokaja jego koszty energii, gdy dziecko otrzyma wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze, mikroelementy i kompleksy ochronne. Trudności z karmieniem mogą wynikać z niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka, niskiej aktywności enzymatycznej, odrzucania pokarmu przez żołądek, braku połykania i odruchów ssania. W zależności od problemu lekarze karmią dziecko przez rurkę, stosują żywienie pozajelitowe, gdy dziecku podaje się dożylnie roztwory odżywcze.

Najlepsze jest mleko matki... Naukowcy udowodnili, że mleko dostosowuje się do potrzeb dziecka, ponieważ mleko kobiety, która przedwcześnie urodziła, ma swój niepowtarzalny skład, dostosowany do wcześniaka. Podczas gdy dziecko nie może ssać, karmione jest odciągniętym mlekiem, po tym, jak dziecko nauczy się ssać i połykać (zwykle, gdy przytyje 1,6 kg, pojawiają się odruchy), stopniowo przechodzi, najpierw na częściowe, a następnie na pełne karmienie piersią. Jeśli nie można karmić piersią, dziecko jest przenoszone do mleka od dawczyni lub specjalnie dostosowanej mieszanki dla wcześniaków. Wskaźniki przyrostu masy ciała decydują o jakości i kompletności żywienia, konieczności wprowadzenia lub rezygnacji z dokarmiania.

W przypadku wcześniaków lekarze dzielą się na 3 główne etapy, które różnią się potrzebami żywieniowymi dziecka i przyrostem masy ciała.

Na pierwszym etapie noworodek nie przybiera, ale traci na wadze... Jest to fizjologiczna cecha wszystkich dzieci, ale jeśli dziecko urodzone w terminie zwykle traci 5-6% swojej wagi, to wcześniak o wadze powyżej 1,5 kg - 10%, a głęboko wcześniak o wadze do 1,5 kg - 15%. Ten okres trwa zwykle pierwsze 7 dni od urodzenia. Pomimo tego, że w tym okresie ilość pokarmu jest minimalna, musi dostarczać organizmowi okruchów wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Na drugim etapie uzyskuje się stały przyrost masy ciała, przynajmniej na poziomie okresu wewnątrzmacicznego... Gdy stan dziecka się ustabilizuje, może samodzielnie ssać pierś lub butelkę, osiągnął wagę 2,5 kg, mama i dziecko wypisywali się z oddziału wcześniaków. Przyrost masy ciała na tydzień powinien wynosić 125-200 gramów, w zależności od wagi dziecka przy urodzeniu. Obliczenie wzrostu jest następujące: + 15 g / kg dziennie.

Na trzecim etapie waga dziecka jest znormalizowana, okres trwa do roku (dłużej dla głęboko wcześniaków). Zadaniem rodziców w tym okresie jest zapewnienie dziecku odpowiedniego odżywiania w odpowiedniej ilości kalorii i wszystkich składników odżywczych potrzebnych do rozwoju dziecka, gdyż wcześniak musi się intensywniej rozwijać, aby dogonić rówieśników. Zwykle, jeśli dziecko urodziło się 1 miesiąc przed terminem, to dogania się z rówieśnikami w rozwoju o 1 rok, 2 miesiące przed harmonogramem - odpowiednio o 2 lata i 3 miesiące - o 3 lata.

Poniżej znajduje się tabela przyrostu masy ciała wcześniaków w zależności od wieku i stopnia wcześniactwa.

Tabela podaje przybliżony wynik dla dzieci, które są w pełni, liczby mogą się różnić, zarówno w górę, jak iw dół. Co miesiąc dziecko powinno zostać zbadane przez pediatrę, który oceni rozwój fizyczny i stan zdrowia dziecka. Dostosowanie odżywiania, obliczanie tempa suplementacji, zalecenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających, suplementy witaminowe powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Oblicz w trybie online przybliżony przyrost masy ciała wcześniaka poniżej pierwszego roku życia

Wskazać wagę dziecka przy urodzeniu (g)

Wskazać wzrost dziecka przy urodzeniu (cm)

Wcześniakiem

Wiek, miesiące	Przybranie na wadze	Waga Twojego dziecka
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Za wcześniaki uważa się dzieci urodzone w okresie od 22 do 37 tygodnia ciąży o masie ciała poniżej 2500-2700 gi długości ciała poniżej 45-47 cm Najbardziej stabilnym wskaźnikiem jest wiek ciążowy.

Płód jest zdolny do życia (zgodnie z definicją WHO) o masie ciała 500 g lub większej, długości ciała 25 cm lub większej i wieku ciążowym przekraczającym 22 tygodnie. Rosyjskie statystyki krajowe dotyczące poronień (spontaniczna aborcja w wieku ciążowym poniżej 37 pełnych tygodni) w pełni uwzględniają te zalecenia. Statystyki dotyczące wcześniactwa (spontanicznego lub indukowanego przerwania ciąży od momentu uznania płodu za zdolnego do życia) wśród urodzonych żywych uwzględniają tylko dzieci od 28 tygodnia ciąży o masie ciała powyżej 1000 g i długości ciała 35 cm lub więcej. Spośród żywych urodzonych o masie ciała 500-999 g rejestracji podlegają noworodki, które żyły 7 dni po urodzeniu.

Liczba wcześniaków w różnych krajach waha się od 3 do 17%, w Rosji - 3-7%. Wśród dzieci urodzonych przedwcześnie najwyższą zachorowalność i śmiertelność obserwuje się. Stanowią około 75% umieralności niemowląt w naszym kraju; w krajach najbardziej rozwiniętych gospodarczo - 100%.

PRZYCZYNY PRZEDWCZESNEGO NARODZENIA DZIECIGłówne przyczyny przedwczesnych narodzin dzieci są następujące.

Czynniki społeczno-biologiczne.

Rodzice są za młodzi lub za starzy. Jeśli starość ma negatywny wpływ na płodność ze względu na zmiany biologiczne w starzejącym się organizmie, to narodziny wcześniaków u młodych matek są spowodowane nieplanowanymi ciążami.

Na poronienie wpływa słaba edukacja rodziców i związany z tym niezdrowy styl życia w czasie ciąży oraz brak zrozumienia, jak ważne jest dalsze

nadzór lekarski. Wśród dzieci urodzonych przez kobiety, które przez całą ciążę nie były obserwowane w poradniach położniczych, poziom śmiertelności okołoporodowej jest 5-krotnie wyższy.

Ważną rolę w poronieniu odgrywają zagrożenia zawodowe, złe nawyki i ciężka praca fizyczna. Nie tylko palenie przez matkę, ale także ojca, ma negatywny wpływ na zdrowie dziecka. Ciężkie wady rozwojowe u dzieci palących od wielu lat i / lub palących dużą ilość papierosów występują 2 razy częściej niż dzieci ojców niepalących.

Nawet przy pożądanej ciąży ryzyko poronienia u samotnych kobiet jest wyższe niż u kobiet zamężnych, co jest spowodowane czynnikami społecznymi, domowymi i psycho-emocjonalnymi.

Poprzednie aborcje. Całkowite wyeliminowanie aborcji dzięki skutecznej antykoncepcji może zmniejszyć częstość porodów przedwczesnych o 1/3.

Krótkie przerwy między porodami (krótsze niż 2 lata) mogą powodować przedwczesny poród.

Choroby matki.

Patologiczny przebieg ciąży.

STOPNIE CIĄŻY

Istnieją cztery stopnie wcześniactwa (Tabela 4-1).

Tabela 4-1.Wcześniactwo

Obecnie diagnoza zwykle nie wskazuje stopnia wcześniactwa, ale wiek ciążowy w tygodniach (dokładniejszy wskaźnik).

OBJAWY PRZEDWCZESNOŚCI Objawy kliniczne

Wygląd wcześniaka zależy od stopnia wcześniactwa.

Głęboko wcześniak (masa ciała poniżej 1500 g) ma cienką, pomarszczoną skórę o ciemnoczerwonym kolorze, obficie pokrytą tłuszczem przypominającym ser i puch (lanugo).Rumień prosty

utrzymuje się do 2-3 tygodni. Podskórna warstwa tłuszczu nie jest odciśnięta, sutki i otoczka gruczołów mlecznych są ledwo widoczne; małżowiny uszne płaskie, bezkształtne, miękkie, dociśnięte do głowy; paznokcie są cienkie i nie zawsze sięgają do krawędzi łożyska paznokcia; pępek znajduje się w dolnej jednej trzeciej brzucha. Głowa jest stosunkowo duża i stanowi 1/3 długości ciała; kończyny są krótkie. Szwy czaszki i ciemiączka (duże i małe) są otwarte. Kości czaszki są cienkie. U dziewcząt szczelina narządów płciowych jest rozwarta w wyniku niedorozwoju warg sromowych większych, łechtaczka wystaje; u chłopców jądra nie są zanurzone w mosznie.

Bardziej dojrzałe wcześniaki mają inny wygląd. Skóra jest różowa, na twarzy nie ma działa (przy urodzeniu w 33 tygodniu ciąży), a później na tułowiu. Pępek znajduje się nieco wyżej nad biustem, głowa stanowi około 1/4 długości ciała. U dzieci urodzonych po 34. tygodniu ciąży pierwsze zgięcia na małżowinie usznej, sutki i otoczki są bardziej widoczne, u chłopców jądra znajdują się przy wejściu do moszny, u dziewcząt szczelina narządów płciowych jest prawie zamknięta.

Wcześniaki charakteryzują się hipotonią mięśniową, zmniejszonymi odruchami fizjologicznymi, aktywnością motoryczną, upośledzoną termoregulacją i słabym płaczem. Głęboko wcześniak (poniżej 30 tygodnia ciąży) leży z wyciągniętymi rękami i nogami; ssanie, połykanie i inne odruchy są nieobecne lub słabo wyrażone. Temperatura ciała jest niestabilna (może spaść do 32-34 ° C i łatwo wzrosnąć). Przy urodzeniu po 30. tygodniu ciąży u wcześniaka ujawnia się częściowe zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych; odruch ssania jest dobry. U dziecka urodzonego w 36-37 tygodniu ciąży zgięcie kończyn jest całkowite, ale niestabilne; nazywany jest wyraźny odruch chwytania. W pierwszych 2-3 tygodniach życia wcześniak może mieć niestabilne drżenie, łagodne i niestabilne zeza, oczopląs poziomy przy zmianie pozycji ciała.

Przedwcześni chłopcy i dziewczęta nie różnią się pod względem wskaźników antropometrycznych, ponieważ różnice te kształtują się w ostatnim miesiącu ciąży (chłopcy w terminie są więksi od dziewcząt).

Cechy narządów wewnętrznych

Niedojrzałość morfologiczna i funkcjonalna narządów wewnętrznych jest również zgodna ze stopniem wcześniactwa i jest szczególnie wyraźna u wcześniaków głęboko urodzonych.

Oddychanie wcześniaków jest płytkie, ze znacznymi wahaniami częstości oddechów (od 36 do 76 na minutę), z tendencją do przyspieszenia oddechu i bezdechu trwającego 5–10 sekund. U dzieci urodzonych przed 35 tygodniem ciąży tworzenie się środka powierzchniowo czynnego jest upośledzone, co

ryy zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych podczas wydechu. Łatwiej rozwijają SDD.

Tętno u wcześniaków charakteryzuje się dużą labilnością (od 100 do 180 na minutę), napięcie naczyniowe jest zmniejszone, skurczowe ciśnienie krwi nie przekracza 60-70 mm Hg. Zwiększona przepuszczalność ścian naczyń może prowadzić do upośledzenia krążenia mózgowego i krwotoku mózgowego.

Z powodu niedostatecznej dojrzałości tkanki nerkowej jej funkcja utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej jest ograniczona.

Wszystkie enzymy żołądkowo-jelitowe niezbędne do trawienia mleka matki są syntetyzowane, ale mają niską aktywność.

U wcześniaków nie ma związku między nasileniem żółtaczki a stopniem przejściowej hiperbilirubinemii, co często prowadzi do niedoszacowania tej ostatniej. Niedojrzałość wątroby i związana z tym niewystarczająca aktywność enzymu glukuronylotransferazy, zwiększona przepuszczalność bariery krew-mózg (BBB), a także szybki rozpad erytrocytów mogą prowadzić do gromadzenia się bilirubiny pośredniej we krwi w pierwszych dniach życia i rozwoju encefalopatii bilirubiny (170-220). μmol / L).

Badania laboratoryjne

W pierwszych dniach życia wcześniaki częściej niż urodzone w terminie mają hipoglikemię, hipoproteinemię, hipokalcemię, hipomagnezemię, hiperkaliemię i niewyrównaną kwasicę metaboliczną. Zawartość erytrocytów i Hb przy urodzeniu jest praktycznie taka sama, jak w pełnym terminie, ale zawartość HbF jest wyższa (do 97,5%), co wiąże się z intensywną hemolizą. Od drugiego dnia życia liczba czerwonych krwinek zmienia się w szybszym tempie niż w okresie płodowym, aw wieku 6-8 tygodni pojawia się typowe dla wcześniaków odchylenie w hemogramie - wczesna anemia wcześniaków. Niska produkcja erytropoetyny jest uważana za główną przyczynę anemii. Zawartość leukocytów jest taka sama jak u niemowląt urodzonych o czasie, ale charakterystyczna jest obecność form młodych aż do promielocytów. Pierwsze skrzyżowanie granulocytów i limfocytów następuje tym później, im wyższy jest stopień wcześniactwa (w III stopniu - do końca pierwszego miesiąca życia).

CECHY ROZWOJU DZIECI WCZESNYCH Rozwój fizyczny

Fizyczny rozwój wcześniaków charakteryzuje się szybszym przyrostem masy ciała i długości w pierwszym roku życia

życie. Im mniejsza waga i długość ciała wcześniaka przy urodzeniu, tym intensywniej te wskaźniki rosną w ciągu roku.

Pod koniec pierwszego roku życia masa ciała wzrasta w następujący sposób: z wcześniactwem IV stopnia 8-10 razy, III stopnia - 6-7 razy, II stopnia - 5-7 razy, I stopnia - 4-5 razy. Masa ciała rośnie nierównomiernie. Pierwszy miesiąc życia to najtrudniejszy okres adaptacji, zwłaszcza dla głęboko wcześniaka. Początkowa masa ciała jest zmniejszona o 8-12% (u noworodków urodzonych o 3-6%); powrót do zdrowia jest powolny. Przy okresie ciąży krótszym niż 32 tygodnie masa ciała osiąga swoje pierwotne wartości często dopiero pod koniec pierwszego miesiąca życia, a od drugiego miesiąca zaczyna intensywniej rosnąć.

Długość ciała wcześniaka pod koniec pierwszego roku życia wynosi 65-75 cm, tj. wzrasta o 30-35 cm, podczas gdy długość ciała w pełnym wymiarze wzrasta o 25 cm.

Pomimo wysokiego tempa rozwoju, w pierwszych 2-3 latach życia wcześniaki pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami urodzonymi w terminie. Wyrównanie następuje po trzecim roku życia, często w wieku 5-6 lat. Ponadto u dzieci urodzonych przedwcześnie często obserwuje się astenię i infantylizm, ale możliwe są również wskaźniki rozwoju fizycznego charakterystyczne dla pełnoletnich rówieśników.

Rozwój psychomotoryczny

W rozwoju psychomotorycznym zdrowe wcześniaki są porównywane z ich rówieśnikami w terminie znacznie wcześniej niż w rozwoju fizycznym. Dzieci z wcześniactwem II-III stopnia zaczynają skupiać wzrok, trzymać głowę, przewracać się, wstać i samodzielnie chodzić, pierwsze słowa wymawiają 1-3 miesiące później niż dzieci urodzone w terminie. Wcześniaki „doganiają” pełnoletnich rówieśników w rozwoju psychomotorycznym w drugim roku życia; z wcześniakami I stopnia - do końca pierwszego roku.

CECHY PRZEDWCZESNEGO WYLĘGANIAPielęgnowanie wcześniaków odbywa się w dwóch etapach: w szpitalu położniczym oraz na specjalistycznym oddziale. Następnie dziecko zostaje zabrane pod nadzorem polikliniki.

Na całym świecie przywiązuje się dużą wagę do „delikatnej pielęgnacji wcześniaków” z ograniczoną intensywną terapią, sytuacjami stresowymi i bólem. Po urodzeniu wcześniaka należy je umieścić w sterylnej, ciepłej pieluszce („optymalny komfort”). Dreszcze zaraz po porodzie, będąc jeszcze na sali porodowej, często skazują dalszą opiekę na niepowodzenie. Tak więc, jeśli temperatura ciała wcześniaka spadła tylko raz do 32 ° C

a poniżej śmiertelność sięga prawie 100%, nawet przy prawidłowym stosowaniu w przyszłości wszystkich nowoczesnych metod opieki i leczenia. W pierwszych dniach życia głęboko wcześniaki lub wcześniaki w ciężkim stanie przebywają w inkubatorach. Utrzymują stałą temperaturę (od 30 do 35 ° C, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka), wilgotność (do 90% w pierwszym dniu, a następnie do 60-55%), stężenie tlenu (ok. 30%). Temperaturę ciała dziecka można również utrzymywać w podgrzewanym łóżeczku lub w zwykłym łóżeczku za pomocą podkładek grzewczych, ponieważ im dłużej pozostajesz w inkubatorze, tym większe jest prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Optymalna temperatura pokojowa to 25 ° C. Konieczne jest wspomaganie reakcji adaptacyjnych dziecka za pomocą wkraplania do ust rodzimego mleka matki z pipety, podgrzewanych pieluch, dłuższego przebywania na piersi matki (jak „kangur”), spokojnego głosu pielęgniarki, głaskania ruchami rąk.

Jedynie 8-10% zdrowych wcześniaków z masą urodzeniową powyżej 2000 jest wypisywanych ze szpitala położniczego, reszta trafia do wyspecjalizowanych placówek na drugi etap karmienia.

CECHY KARMIENIA PRZEDWCZESNEGO

Specyfika żywienia wcześniaków wynika z ich zwiększonego zapotrzebowania na składniki odżywcze w związku z intensywnym rozwojem fizycznym oraz niedojrzałością funkcjonalną i morfologiczną przewodu pokarmowego, dlatego pokarm należy podawać ostrożnie. Nawet głęboko wcześniaki powinny być karmione już w pierwszych godzinach życia ze względu na kataboliczną orientację metabolizmu, hipoproteinemię i hipoglikemię.

Przy żywieniu pozajelitowym jelita dziecka są szybko skolonizowane przez warunkowo patogenną mikroflorę. Jednocześnie zwiększa się przepuszczalność błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, co przyczynia się do uogólnienia procesu zakaźnego. Żywienie pozajelitowe jest stosowane tylko w przypadku wyjątkowo poważnych schorzeń u głęboko wcześniaków i przez ograniczony czas. Bardziej wskazane jest, aby takie dzieci przepisały całodobową kroplówkę rodzimego mleka matki.

Dzieciom w wieku ciążowym powyżej 28 tygodni, a także wszystkim wcześniakom z SDR, słabym odruchem ssania, wstrzykuje się mleko matki przez sondę żołądkową. Przy zadowalającym stanie ogólnym, dostatecznie wyraźnym odruchu ssania i masie ciała powyżej 1800 g po urodzeniu można aplikować na pierś po 3-4 dniach. Wcześniak o masie ciała poniżej 1500 g przy urodzeniu przykłada się do piersi od trzeciego tygodnia życia. W przypadku braku mleka od matki przepisywane są specjalistyczne mieszanki dla wcześniaków

(np. „Nenatal”, „PreNAN” itp.) Kiedy masa ciała osiągnie 2500-3000 g, dziecko jest stopniowo przenoszone na konwencjonalne substytuty mleka matki.

Obliczenia żywieniowe dokonywane są zgodnie z zapotrzebowaniem organizmu dziecka na 1 kg masy ciała na dobę: 1-2 dzień życia - 30 kcal, 3 dzień - 35 kcal, 4 dzień - 40 kcal, następnie 10 kcal więcej dziennie przed 10 dniem życia; 14 dnia - 120 kcal, od 21 dnia życia - 140 kcal.

Przy określaniu ilości pokarmu należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy dziecka: głęboko wcześniaki od 2 miesiąca przyswajają niekiedy objętość mleka matki odpowiadającą 150-180 kcal / kg.

DŁUŻSZE KONSEKWENCJE CIĄŻYWśród wcześniaków ryzyko niepełnosprawności umysłowej i fizycznej jest wyższe niż wśród dzieci urodzonych o czasie.

Znaczne zaburzenia neuropsychiatryczne w postaci mózgowego porażenia dziecięcego, obniżonej inteligencji, upośledzenia słuchu i wzroku, napadów padaczkowych występują u 13-27% wcześniaków.

U wcześniaków wady rozwojowe są wykrywane 10-12 razy częściej. Charakteryzują się nieproporcjonalnym rozwojem szkieletu, głównie z odchyleniami w kierunku astenizacji. Wielu z nich ma dodatkowo zwiększone ryzyko „nieprzystosowania szkolnego”. Wśród osób urodzonych przedwcześnie częściej obserwuje się zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

U kobiet urodzonych głęboko przedwcześnie w przyszłości często obserwuje się nieregularne miesiączki, oznaki infantylizmu seksualnego, groźbę przerwania ciąży i przedwczesny poród.

Mimo to, przy odpowiedniej pielęgnacji i zbilansowanym odżywianiu, wcześniaki zwykle rosną zdrowo i stają się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa.

ZAPOBIEGANIE PRZEDWCZESNYM NARODZENIOM DZIECIZapobieganie przedwczesnemu porodowi zapewnia ochronę zdrowia przyszłej matki; zapobieganie aborcji medycznej, zwłaszcza u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania i chorobami neuroendokrynnymi; stwarzanie kobietom w ciąży korzystnych warunków w rodzinie i pracy; terminowa identyfikacja grup ryzyka i aktywne monitorowanie przebiegu ciąży u tych kobiet.