Standardy wyposażenia pomieszczenia do pobierania krwi. Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego

Wstęp

Funkcje pielęgniarka gabinet zabiegowy

Dokumentacja gabinetu zabiegowego

Dokumentacja ogólna gabinetu zabiegowego

Wniosek

Literatura

Wstęp

Aby zapewnić pacjentowi skuteczną i wykwalifikowaną opiekę, pielęgniarka musi posiadać doskonałą wiedzę o niezbędnym zasobach głębokiej wiedzy, umiejętności i umiejętności praktycznych, czyli być profesjonalistką w swojej dziedzinie.

W tym celu opracowywana i wdrażana jest dokumentacja pielęgniarska oraz standardy umożliwiające pełną analizę problemów pacjenta, sposobów ich rozwiązywania oraz ocenę jakości opieki pielęgniarskiej. Równolegle opracowano programy oceny jakości opieki pielęgniarskiej oraz model efektu końcowego z możliwością wprowadzenia zachęt ekonomicznych do pracy pielęgniarek. Do obowiązków funkcjonalnych pielęgniarki w gabinecie zabiegowym należy: Właściwa organizacja pracy gabinetu w celu realizacji działań terapeutycznych i diagnostycznych, zgodnie z profilem oddziału. O powikłaniach związanych z zabiegami należy natychmiast powiadomić lekarza. Zapewnienie pierwszej pomocy medycznej. Ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki, środków antyseptycznych, standardów bezpieczeństwa przed infekcjami, OST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych”. Ścisłe wdrożenie środków zapobiegających zapaleniu wątroby w surowicy i zakażeniu wirusem HIV. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego urzędu zgodnie z obowiązującymi zarządzeniami.

Terminowe uzupełnianie szafki lekami i instrumentami. Bezpieczeństwo właściwe przechowywanie leki, serum, kontrola terminów ważności. Przejrzysta dokumentacja. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa. Podnoszenie kwalifikacji i umiejętności zawodowych.

1. Funkcje pielęgniarki gabinetu zabiegowego

I. Prowadzenie działań diagnostycznych i leczniczych:

Podawanie leków i przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych zgodnie z regulaminem czynności pielęgniarki;

Pobieranie krwi z żyły do ​​badań diagnostycznych;

Pomoc lekarzowi w:

a) przeprowadzanie manipulacji podczas w poważnym stanie chory;

b) oznaczenie grupy krwi i współczynnika Rh;

c) testowanie nowego leku.

II. Praca w biurze. Logowanie:

Spotkania;

Rozliczanie pracy gabinetu zabiegowego;

Rozliczanie wlewów i kroplówek dożylnych;

Rozliczanie zastrzyków domięśniowych, podskórnych i antybiotyków;

Dostawa bixów do sterylizatorni centralnej;

Rejestracja ogólnego sprzątania;

Rejestracja pacjentów, którzy przebyli zapalenie wątroby;

Powikłania związane z procedurami medycznymi.

III. Łagodzenie powikłań związanych z zabiegami medycznymi poprzez powiadomienie lekarza.

IV. Organizacja pracy młodszego personelu medycznego.

V. Udział w przygotowaniu rezerwy pielęgniarek na sali zabiegowej.

2. Dokumentacja gabinetu zabiegowego

W celu zachowania reżimu sanitarno-epidemiologicznego wprowadzono w życie zarządzenie stosowane w zakładach opieki zdrowotnej, które zawiera następujące postanowienia:

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 10 czerwca 1985 r. nr 770 w sprawie wdrożenia normy branżowej OST 42-21-2-85 dotyczącej sterylizacji i dezynfekcji wyrobów medycznych. Metody, środki i schematy (wraz ze standardem branżowym zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 07.06.1985)

GOST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych. Metody, środki, reżimy.”

Poradnik R.3.1.683-98 „Wykorzystanie bakteriobójczego promieniowania ultrafioletowego do dezynfekcji powietrza i powierzchni w pomieszczeniach);

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 408 z dnia 12 czerwca 1989 r. „W sprawie działań mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 170 z dnia 16 sierpnia 1994 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę zapobiegania i leczenia zakażenia wirusem HIV w Rosji”.

SanPiN 2.1.3.1375-03 z dnia 6 czerwca 2003 r. „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, typ. domach i innych szpitalach.”

Zarządzenie Federalnej Instytucji Państwowej TsGSEN RME nr 130/84 SE z dnia 1 czerwca 2001 r. „W sprawie poprawy środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w zakładach opieki zdrowotnej Republiki”.

SanPin 2.1.5.980-99 „Zasady gromadzenia, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów zakładów opieki zdrowotnej”.

SP 3.1.958-00. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Ogólne wymagania w kierunku nadzoru epidemiologicznego nad wirusowym zapaleniem wątroby”.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i MP Federacji Rosyjskiej nr 170 z 16 sierpnia 1994 r. „W sprawie wprowadzenia
szczepienia profilaktyczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.”

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 25 ze stycznia 1998 r. „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania grypie i innym ostrym infekcjom dróg oddechowych”.

Dokumenty regulacyjne regulujące rozliczanie, przechowywanie i wydawanie leków różnych grup:

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. nr 245 „O standardach konsumpcji alkohol etylowy dla instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i pomocy społecznej.”

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. nr 747 „Instrukcja rejestrowania leków i opatrunków. przyrządy medyczne"

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 720 z dnia 31 lipca 1978 r. „W sprawie poprawy opieka medyczna u pacjentów z chorobami ropno-chirurgicznymi oraz środki wzmacniające w walce z zakażeniami szpitalnymi”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30.0891 nr 245 „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego dla instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 198 r. Nr 747 „Instrukcja rejestrowania leków, opatrunków, narzędzi medycznych”

Załącznik nr 2 nr Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego w oddziałach zakładów opieki zdrowotnej”

Wszystkie leki są podzielone na trzy grupy: „A”, „B” i „Lista ogólna”. Ze względu na sposób podawania leki dzielą się na: pozajelitowe, wewnętrzne i zewnętrzne.

Do grupy „A” zaliczają się środki odurzające i trujące, które przełożona pielęgniarek przechowuje w metalowym sejfie zamykanym na klucz i przymocowanym do podłogi. Z tyłu sejfu widnieje biała litera „A” na czarnym tle oraz napis „VENENA” wykonany czarnymi literami na białym tle. Na lewej ścianie bocznej napis „narkotyki”, na prawej ścianie sejfu napis „trujący”. Na wewnętrznej ścianie drzwi sejfu znajduje się lista narkotyków i środki trujące, ich najwyższe dawki dzienne i jednorazowe.

Wszystkie silne leki należą do grupy „B” i są przechowywane w zamykanych na klucz szafkach z oznaczeniami: na tylnej ścianie znajduje się czerwona litera „B” na białym tle i napis „HEROICA” w kolorze czarnym na białym tle. Lista „B” obejmuje 14 grup leków, określonych według mechanizmu działania:

1. Antybiotyki

2. Sulfonamidy

3. Niektóre preparaty naparstnicy

4. Leki przeciwbólowe

5. Leki przeciwskurczowe

6. Hipotensyjne

7. Środki uspokajające

8. Tabletki nasenne

9. Hormonalne

10. Leki moczopędne

11. Leki przeciwdrgawkowe

12. Antyarytmiczny

13. Stymulatory OUN

14. Stymulacja ośrodka oddechowego.

Szafy ułożone są według mechanizmu działania i zastosowania. Czynniki wewnętrzne są oddzielone od środków pozajelitowych.

Pod względem merytorycznym ilościowym są one aktualne leki psychotropowe z listy nr 3 – 16 pozycji.

Leki z „listy ogólnej” przechowywane są w szafkach, w których wnętrzu znajduje się napis: „lista ogólna” czarnymi literami na białym tle. Leki podawane pozajelitowo przechowuje się oddzielnie od leków stosowanych wewnętrznie i zewnętrznie, układając je według mechanizmu działania.

3. Dokumentacja ogólna gabinetu zabiegowego

Pokój zabiegowy powinien posiadać:

1. Profesjonalny opis stanowiska.

2.Rozkazy, pisma z instrukcjami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, instytucji Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego, organów administracji samorządowej regulujące działalność pielęgniarki w gabinecie zabiegowym.

3. Wykaz dokumentacji gabinetu zabiegowego:

Kwarcowy notatnik w szafce.

Notatnik do wiosennych porządków

Notatnik do rejestracji próbek azopyramu i fenoloftaleiny.

Dziennik do monitorowania sterylizacji narzędzi i sprzętu miękkiego.

Dziennik wizyt w gabinecie zabiegowym.

Książka ewidencji pobrań krwi dożylnej analiza biochemiczna, HbSAg, grupa krwi, czynnik Rh.

Notatnik do zapisywania próbek krwi dożylnej na RW.

Notatnik do zapisywania próbek krwi dożylnej w kierunku zakażenia wirusem HIV.

Notatnik do kontroli temperatury w lodówce.

Dziennik prof Szczepionka.

Dziennik szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

4. Wykaz wyposażenia i wyposażenia gabinetu zabiegowego.

5. Lista sekwencji przepływu pracy.

6. Wykaz leków niezbędnych do udzielenia pomocy w nagłych przypadkach.

7.Wykaz leków, wykaz środków podjętych w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

8. Lista leków, daty ważności.

9. Instrukcje przechowywania leków.

10. Wyższe pojedyncze dawki środków odurzających.

11. Tabela antidotów na zatrucie lekami.

12. Wyższe jednorazowe i dzienne dawki silnych i toksycznych leków.

13. Niekompatybilność leków.

14. Lista leków przechowywanych w lodówce, kolejność ich umieszczania.

15. Zestaw środków przeciwepidemicznych mających na celu zapobieganie HIV//AIDS, zapaleniu wątroby w gabinecie zabiegowym.

16. Środki ostrożności podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi i detergentami.

17. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia środkami dezynfekcyjnymi.

18. Metody sterylizacji.

Standardy:

Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego;

Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego w solidny sprzęt

Wzorzec rozcieńczenia antybiotyku;

Standard dla iniekcji domięśniowych;

Standard wstrzyknięcia podskórnego;

Standard wstrzyknięcia dożylnego;

Norma pobierania krwi do badań biochemicznych;

Ogólny standard sprzątania;

Standard czyszczenia rutynowego;

Standard do nakrycia sterylnego stołu;

Standard do układania bixów;

Standard do przygotowania 10% oryginalnego klarowanego roztworu wybielacza.

dokument pielęgniarki z sali zabiegowej

Wniosek

O jakości opieki medycznej decyduje przede wszystkim system opieki zdrowotnej jako całość i każdy jego oddział z osobna. Funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej jest zdeterminowane dokumentami legislacyjnymi i wykonawczymi.

W gabinecie zabiegowym Zakładu Opieki Zdrowotnej realizowane są wszystkie recepty lekarzy prowadzących. Gabinet powinien być wyposażony we wszystko, co pozwala na przeprowadzanie różnorodnych zabiegów medycznych: wykonywanie zastrzyków – podskórnych, domięśniowych, dożylnych; pobranie krwi z żyły do ​​badań laboratoryjnych; udzielanie pomocy doraźnej w sytuacjach awaryjnych.

Pielęgniarka zabiegowa odpowiada za: prawidłową organizację pracy gabinetu zabiegowego przez całą dobę; Za terminową realizację zleceń lekarskich dotyczących zabiegów; Za przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego w swoim miejscu pracy, zasad aseptyki i antyseptyki; Za zaopatrzenie gabinetu w ciągu dnia w niezbędną ilość narzędzi, leków, roztworów, materiałów sterylnych do wykonywania zabiegów; Za przestrzeganie warunków i zasad przechowywania leków, sprzętu, narzędzi i sprzętu biurowego; Do wysokiej jakości prowadzenia dokumentacji biurowej i sporządzania notatek z wykonanych zabiegów. Za prawidłową organizację pracy pielęgniarki gabinetowej.

Literatura

Agkatseva S. A. Szkolenie umiejętności praktycznych w systemie średniego kształcenia medycznego. Algorytmy manipulacji w działaniach pielęgniarki. Feniks, 2006 – 168 s.

Podstawy pielęgniarstwa: Podręcznik Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A. i wsp. - M.: Medicine, 2001-496p.

Poradnik dla pielęgniarki gabinetu zabiegowego. Chernova O.V. – Rostów n/d: Phoenix, 2006 – 15 s.

Podręcznik dla pielęgniarki gabinet zabiegowy Grinenko A.Ya. SŁOWO. 2005 - lata 20.

Podobne prace:

• Streszczenie >>

  Obowiązujące ustawodawstwo. Dokumentacja proceduralny i szczepienie biuro 1. Notatnik kwarcowy biuro. 2. Notatnik ogólny... syndrom. Zakres prac wykonanych w proceduralny biuro. W proceduralny biuro Wykonuję zabiegi podskórne, domięśniowe i...

• Streszczenie >>

  Podczas wykonywania manipulacji w tym biuro. Prowadzić jakością dokumentacja proceduralny biuro. Codziennie rób notatki na temat ukończonych...

Napełnianie systemu kroplowego

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Umyj ręce.

2. Sprawdź szczelność opakowania i datę ważności systemu.

3. Za pomocą niesterylnej pęsety otwórz środkową część metalowej nakrętki butelki medycyna i potraktuj gumowy korek butelki wacikiem (serwetką) nasączonym alkoholem.

4. Otwórz opakowanie i wyjmij system (wszystkie czynności wykonywane są na pulpicie).

II. Wykonanie procedury

5. Zdjąć nasadkę z igły przewodu powietrznego (krótka igła z krótką rurką zabezpieczoną filtrem) i włożyć igłę do oporu w korek butelki; Przymocuj wolny koniec przewodu powietrznego do butelki (można to zrobić za pomocą gumki recepturki). Notatka. W niektórych systemach otwór kanału znajduje się bezpośrednio nad linią kroplową. W takim przypadku wystarczy otworzyć zatyczkę zakrywającą ten otwór.

6. Zamknąć zacisk śrubowy, zdjąć nasadkę z igły na krótkim końcu systemu i włożyć tę igłę do końca w korek butelki.

7. Odwróć butelkę i zamocuj ją na statywie.

8. Wkręć zakraplacz pozycja pozioma(jeśli nie jest sztywno połączona z igłą butelki), otwórz zacisk; Powoli napełnij zakraplacz do połowy objętości.

9. Zamknąć zacisk i ustawić zakraplacz w pierwotnym położeniu: filtr musi być całkowicie zanurzony w cieczy, która ma zostać podana.

10. Otwórz zacisk i powoli napełniaj długą rurkę systemu, aż do całkowitego wyparcia powietrza i pojawienia się kropli z igły iniekcyjnej; System można napełnić bez zakładania igły iniekcyjnej, wówczas z kaniuli łączącej powinny pojawić się krople.

11. Sprawdź, czy w długiej rurze systemowej nie ma pęcherzyków powietrza (system jest pełny). III. Koniec procedury

12. Umieścić igłę iniekcyjną zamkniętą nasadką na sterylnej tacce lub torebce opakowaniowej, waciki(chusteczki) ze środkiem antyseptycznym do skóry, sterylną serwetką.

13. Przygotuj dwa paski wąskiego (1 cm) kleju o długości 4-5 cm.

Wlew kroplowy dożylny

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Należy skonsultować się z pacjentem w celu uzyskania informacji na temat leku i jego zgody na wstrzyknięcie.

2. Pomóż pacjentowi znaleźć wygodną pozycję.

3. Załóż opaskę uciskową na środkową jedną trzecią barku pacjenta.

4. Nosić rękawiczki.

II. Wykonanie procedury

5. Potraktuj obszar łokcia sekwencyjnie dwoma wacikami (serwetkami) środkiem antyseptycznym do skóry; pacjent ściska i rozluźnia rękę.

6. Napraw żyłę, rozciągając skórę łokcia.

7. Zdjąć nasadkę z igły i jak zwykle nakłuć żyłę (dłoń pacjenta zacisnąć w pięść), przykrywając kaniulę igły sterylną kulką.

8. Kiedy z kaniuli igły zacznie wypływać krew, należy zdjąć opaskę uciskową.

9. Otwórz zacisk i przymocuj system do kaniuli igły.

10. Za pomocą zacisku śrubowego wyreguluj prędkość opadania zgodnie z zaleceniami lekarza.

11. Zabezpiecz igłę taśmą klejącą i przykryj jałową szmatką.

12. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

13. Monitoruj stan i samopoczucie pacjenta przez cały czas trwania infuzji kroplowej.

III. Koniec procedury

14. Nosić rękawiczki.

15. Zamknąć zacisk śrubowy.

16. Wyjąć igłę z żyły, uciskając miejsce wstrzyknięcia kulką (serwetką) zawierającą alkohol przez 5-7 minut (nie zostawiać wacika przy pacjencie!); Możesz zabezpieczyć piłkę bandażem.

17. Upewnij się, że krwawienie ustało.

18. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

Jeżeli zachodzi potrzeba podawania roztworów leczniczych po kolei z kilku butelek, należy postępować w następujący sposób: jeżeli jest taka możliwość mała ilość rozwiązania, szybko wyjmij z niego kanał powietrzny i włóż go do korka drugiej butelki, wcześniej zamontowanej na statywie. Igłę do butelki na krótszej części systemu można również szybko przestawić. W przypadku konieczności częstego i długotrwałego wlewu kroplowego dożylnego stosuje się metodę cewnikowania żylnego. Cewnikowanie żyły podobojczykowej wykonuje lekarz, natomiast cewnikowanie żył obwodowych (łokieć, dłoń) wykonuje pielęgniarka posiadająca odpowiednią specjalizację.

Dokumentacja gabinetu zabiegowego.

1. OPIS STANOWISKA PRACY PIELĘGNIARKI
2.GODZINOWY HARMONOGRAM PRACY
3. DZIENNIK OGÓLNEGO SPRZĄTANIA
4.DZIENNIK RECEPTY LEKARSKIEJ
5. DZIENNIK POBIERANIA KRWI DO BADAŃ BIOCHEMICZNYCH
6. DZIENNIK POBIERANIA KRWI NA RW
7. DZIENNIK POBIERANIA KRWI NA HIV
8. DZIENNIK Ewidencji KRWI I SUBSTANTUTÓW KRWI
9. DZIENNIK EWIDENCJI LEKÓW PODLEGAJĄCYCH RACHUNKOWOŚCI PRZEDMIOTOWEJ ILOŚCIOWEJ
10. DZIENNIK ZAPISÓW LEKÓW TOKSYCZNYCH
11. DZIENNIK KSIĘGOWY SPOŻYCIA ALKOHOLU
12. DZIENNIK EWENTUALNY LEKÓW NARKOTYKOWYCH

Wprowadzenie……………………………………………………………………………..3

Funkcje pielęgniarki gabinetu zabiegowego…………………4

Dokumentacja gabinetu zabiegowego…………………………………..5

Dokumentacja ogólna gabinetu zabiegowego………………………8

Zakończenie……………………………………………………………………………10

Literatura…………………………………………………………………………….11

Wstęp

Aby zapewnić pacjentowi skuteczną i wykwalifikowaną opiekę, pielęgniarka musi posiadać doskonałą wiedzę o niezbędnym zasobach głębokiej wiedzy, umiejętności i umiejętności praktycznych, czyli być profesjonalistką w swojej dziedzinie.

W tym celu opracowywana i promowana jest dokumentacja pielęgniarska oraz standardy pielęgniarskie pełna analiza problemy pacjenta, sposoby ich rozwiązywania, pozwalające ocenić jakość opieki pielęgniarskiej. Równolegle opracowano programy oceny jakości opieki pielęgniarskiej oraz model efektu końcowego z możliwością wprowadzenia zachęt ekonomicznych do pracy pielęgniarek. Do obowiązków pielęgniarki gabinetu zabiegowego należy: Właściwa organizacja praca gabinetu w celu realizacji działań terapeutycznych i diagnostycznych, zgodnie z profilem oddziału. O powikłaniach związanych z zabiegami należy natychmiast powiadomić lekarza. Zapewnienie pierwszej pomocy medycznej. Ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki, środków antyseptycznych, bezpieczeństwa infekcji, OST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja produktów celów medycznych" Ścisłe wdrożenie środków zapobiegających zapaleniu wątroby w surowicy i zakażeniu wirusem HIV. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego urzędu zgodnie z obowiązującymi zarządzeniami.

Terminowe uzupełnianie szafki lekami i instrumentami. Dbanie o właściwe przechowywanie leków, serum, monitorowanie terminów ważności. Przejrzysta dokumentacja. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa. Podnoszenie kwalifikacji i umiejętności zawodowych.

1. Funkcje pielęgniarki gabinetu zabiegowego

I. Prowadzenie działań diagnostycznych i leczniczych:

Podawanie leków i przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych zgodnie z regulaminem czynności pielęgniarki;

Pobieranie krwi z żyły do ​​badań diagnostycznych;

Pomoc lekarzowi w:

A) przeprowadzanie manipulacji w ciężkim stanie pacjenta;

B) oznaczenie grupy krwi i współczynnika Rh;

B) testowanie czegoś nowego medycyna.

II. Praca w biurze. Logowanie:

Spotkania;

Rozliczanie pracy gabinetu zabiegowego;

Rozliczanie wlewów i kroplówek dożylnych;

Rozliczanie zastrzyków domięśniowych, podskórnych i antybiotyków;

Dostawa bixów do sterylizatorni centralnej;

Rejestracja ogólnego sprzątania;

Rejestracja pacjentów, którzy przebyli zapalenie wątroby;

Powikłania związane z procedurami medycznymi.

1. Dziennik transakcji związanych z obrotem środki odurzające i substancje psychotropowe.

2. Dziennik recept domięśniowych i podskórnych.

3. Dziennik recept na kroplówki IV i IV.

4. Dziennik poboru krwi do badań biochemicznych.

5. Dziennik pobrań krwi na HIV i CH, RV.

6. Dziennik podawania antybiotyków.

7. Dziennik transfuzji krwi i substytutów krwi.

8. Dziennik do rejestracji ogólnego sprzątania.

9. Dziennik do zapisywania godzin pracy lampy bakteriobójczej.

10. Dziennik do ewidencji środków dezynfekcyjnych.

11. Rejestr temperatury w lodówce.

12. Dziennik do rejestracji pracy suchego grzejnika.

13. Dziennik monitoringu próbek po dezynfekcji i czyszczeniu przed sterylizacją.

14. Dziennik alkoholowy.

15. Dziennik strzykawek jednorazowych, systemów

16. Dziennik leków pobranych od pacjentów.

17. Dziennik zakończenia zmiany.

KSIĘGA RACHUNKOWOŚCI OBROTU ŚRODKAMI NARKOTYKOWYMI W WYDZIAŁACH I URZĘDACH (Zarządzenie nr 330-97, nr 205-03)

Nazwa, jednostka miary produktu______________________________________________

___________________________________________________________________________

ARKUSZ UŚMIECHU BÓLU№ 3-52

Oddział: Chirurgia nr 176

Nazwa leku: roztwór promedolu 1% - 1,0

Semenov A. V. Historia przypadku nr 1500

Zapytanie o aptekę

DZIENNIK ANTYBIOTYKÓW

DZIENNIK POBIERANIA KRWI NA HIV

DZIENNIK LEKÓW PRZYJMOWANYCH PRZEZ PACJENTÓW

PROGRAM TEMPERATURY LODÓWKI

DZIENNIK POBIERANIA KRWI DO BADAŃ BIOCHEMICZNYCH

DZIENNIK PROCEDURY (SCHEMAT) DZIENNIK ZADANIA

Sekcja 10: Manipulacje sondą.

RODZAJE ŻOŁĄDKA I DWUSTNICY

Rodzaje zgłębników żołądkowych.

1. Zastosowanie jednorazowe i wielokrotne.

2. Guma, elastyczna.

3. Przeznaczenie: do karmienia doustnego d 0,5-0,8 cm; donosowo d0,3-0,5 cm; do sondowania żołądka d 0,5 cm; do płukania żołądka d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Dorośli o długości 1-1,5 m, dzieci (niemowlęta) do karmienia noworodków i niemowlęta(standardowo w sterylnym opakowaniu).

Rodzaje sond dwunastniczych*

1. Guma z metalową oliwką na końcu d 0,5 cm, długość 1-1,5 m.

2. Dwukanałowy (do jednoczesnej intubacji żołądka i dwunastnicy).

Cel: lecznicze i diagnostyczne do badania wydzielania żołądkowego, do oceny czynności wydzielniczej żołądka.

Warunki wykonania: szpitalne, ambulatoryjne i poliklinikowe.

Przeciwwskazania:

1. Krwawienie z żołądka i jelit.

2. Wrzód trawiennyżołądek, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki w ostrej fazie.

3. Choroby serca przebiegające z ciężką niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego).

4. Choroba hipertoniczna Trzeci etap.

5. Uszkodzenie przełyku.

6. Druga połowa ciąży.

7. Cukrzyca.

Zasoby materialne:

Sterylna zgłębnik żołądkowy o długości 1,5 m 5 i średnicy 3-5 mm, nić jedwabna;

Strzykawka Janet;

Kontener do transportu;

Pojemnik z roztworem dezynfekującym;

Serwetka z roztworem dezynfekującym;

Urządzenie do usuwania igieł lub urządzenie do recyklingu igieł;

Stojak z 9 probówkami, ręcznik;

Roztwór histaminy lub pentagastryny do podania podskórnego lub środka drażniącego dojelitowo (30 g czerstwego białego chleba, 300 ml ciepłego gotowana woda);

Sterylna strzykawka, waciki, alkohol 70° (do wprowadzania histaminy).

Bezpieczeństwo personelu: Mycie rąk przed i po manipulacji. Stosowanie maseczek i rękawiczek, przyłbicy ochronnej, fartucha.

Przygotowanie pacjenta.

1. . Przywitaj się, przedstaw się i wyjaśnij imię i nazwisko pacjenta.

2. Wyjaśnij pacjentowi znaczenie zabiegu i zasady postępowania, poznaj historię alergii.

3. Uzyskaj ustną zgodę pacjenta.

4. Poprzednia noc - lekki obiad najpóźniej do godziny 19:00 (omlet, owsianka, twarożek).

5. Rano na czczo (nie pić wody) wykonuje się sondowanie. Zważ pacjenta.

6. Przeprowadź przygotowanie psychoprofilaktyczne (noc wcześniej).

Przeciwwskazania do podawania histaminy*

1. Alergie.

2. Nadciśnienie.

3. Krwawienie z przewodu pokarmowego.

4. Ciężka miażdżyca.

W takich przypadkach stosuje się „śniadanie testowe” - dojelitowe.

Podstawa złej tolerancji procedur sondujących c. w większości przypadków jest negatywny przygotowanie psychologiczne pacjenta w procesie sondowania:

Redukcja negatywnych postaw;

Strach przed badaniami może wyprzeć potężniejszą instalację – bodziec – cel procedury.

Technika.

1. Ułożyć pacjenta na krześle z oparciem (jeżeli posiada protezy ruchome, należy je zdjąć). Zmierz odległość od siekaczy do pępka plus szerokość dłoni pacjenta - zaznacz pierwszy znak „wejście do żołądka”, drugi znak przez 7-10 cm „dno żołądka” lub wzrost pacjenta w centymetrach minus 100.

2. Nosić rękawiczki, maskę i fartuch

3. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu, otworzył usta, przyłożył koniec sondy do nasady języka pacjenta i powiedział „aha”, wziął głęboki oddech przez nos i powoli połknął sondę.

4. Nieznacznie przesuwaj sondę, wykonując ruchy połykania (kontroluj oddech pacjenta). Przechyl głowę pacjenta brodą w stronę mostka na kilka łyków.

5. Gdy tylko sonda osiągnie znak nr 1 „wejście do żołądka”, sprawdź, gdzie znajduje się sonda. W tym celu należy nabrać do strzykawki niewielką ilość powietrza i wprowadzić je przez rurkę do żołądka. Jeśli sonda znajduje się w żołądku, pacjent odczuwa „pchnięcie powietrza” w nadbrzuszu.

6. Wsuń sondę o kolejne 7–10 cm do żołądka.

7. Odpompuj całą zawartość żołądka do probówki „porcja ekonomiczna” (za pomocą strzykawki Janet). Zamknąć sondę zaciskiem.

8. 15 minut po porcji na czczo przyjąć 4 porcje w ciągu godziny (po 15 minutach), pobrać strzykawką „wydzielinę podstawową” – 50-100 ml (normalnie). Po każdorazowym usunięciu treści żołądkowej należy zamknąć sondę zaciskiem.

9. Podawać pacjentowi podskórnie histaminę w dawce 0,1 g na 10 kg masy ciała pacjenta lub pentagastrynę podskórnie według schematu.

10. Po 15 minutach od podania histaminy przyjąć w ciągu godziny 4 porcje (co 15 minut) – „pobudzone wydzielanie” – 50-110 ml (normalnie). Zamknąć sondę w odstępie czasu.

11. Wyjmij sondę przez serwetkę nasączoną roztworem dezynfekującym (w zależności od rodzaju infekcji wirusowych).

12.Umieścić sondę w pojemniku z roztworem dezynfekującym do zabiegu.

13. Zabierz pacjenta na salę, upewnij się, że pacjent czuje się komfortowo.

14. Probówki przewieźć do laboratorium (probówki na stojaku, zamknięte korkami) zgodnie z kierunkiem, w pojemniku.

15. Postępuj z sondą zgodnie z instrukcją.

16. Rękawiczki, maskę, fartuch zdjąć do pojemnika do obróbki. Myć dłonie.

17. W karcie wizyty zanotuj informację o wykonanym badaniu.