Temat: Farmakoterapia V praktyka pielęgniarska

Przygotowane przez nauczyciela

Aforkina A.N.

Przewodniczący Komitetu Centralnego

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Drogi i sposoby podawania leki w ciało.

Terapia lekowa jest najważniejszym elementem całego procesu gojenia.

Substancje lecznicze mają zarówno miejscowe, jak i ogólne (resorpcyjne) działanie na organizm.

Leki wprowadzane są do organizmu człowieka różnymi drogami. Sposób wprowadzenia leku do organizmu zależy od:

1) szybkość wystąpienia efektu,

2) wielkość efektu,

3) czas trwania działania.

Tab.1 Drogi i metody podawania leków

II. Zasady przepisywania, przyjmowania, przechowywania, ewidencjonowania i wydawania leków.

Zasady przepisywania leków dla oddziału.

1. Lekarz, codziennie badając pacjentów oddziału, wpisuje do historii choroby lub wykazu recept wymagane dla pacjenta leki, ich dawki, częstotliwość i drogę podawania.

2. Pielęgniarka oddziałowa codziennie dokonuje selekcji recept, wpisując przepisane leki do „Zeszytu Recept” oddzielnie dla każdego pacjenta. Informacja o zastrzykach przekazywana jest pielęgniarce zabiegowej, która je wykonuje.

3. Wykaz przepisanych leków, których nie ma na stanowisku lub w gabinecie zabiegowym przekazywany jest przełożonej oddziału.

4. Przełożona pielęgniarki (w razie potrzeby) wystawia w określonej formie fakturę (żądanie) za otrzymanie leków z apteki w kilku egzemplarzach, którą podpisuje kierownik. dział. Pierwszy egzemplarz pozostaje w aptece, drugi zwracany jest osobie odpowiedzialnej finansowo. Formularz faktury nr 434 musi zawierać pełną nazwę leków, ich rozmiary, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie, ilość.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 sierpnia 1999 r. N 328 „W sprawie racjonalnego przepisywania leków, zasad wystawiania na nie recept i trybu ich wydawania apteki(organizacje)” ze zmianami z dnia 9 stycznia 2001 r. i 16 maja 2003 r.

Leki apteka wydaje oddziałom w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie: trujące – zapas na 5 dni, narkotyki – zapas na 3 dni (na oddziale intensywnej terapii), wszystkie pozostałe – zapas na 10 dni .

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330 z dnia 12 listopada 1997 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę rozliczania, przechowywania, wydawania i stosowania NLS”.

5. Wymagania dotyczące środków trujących (np. strofantyny, atropiny, prozeryny itp.) i środków odurzających (np. promedolu, omnoponu, morfiny itp.), a także alkoholu etylowego są wypisane na odrębnych formularzach starszy m/s o godz łacina. Wymagania te opieczętowuje i podpisuje ordynator zakładu opieki zdrowotnej lub jego zastępca oddziału lekarskiego, wskazując drogę podania, stężenie alkohol etylowy.

6. W wymaganiach dotyczących leków wyjątkowo rzadkich i drogich należy podać pełną nazwę. pacjent, numer historii choroby, diagnoza.

7. Przyjmując leki z apteki, pielęgniarka naczelna sprawdza, czy są one zgodne z zamówieniem. Podczas wydawania ampułek ze środkami odurzającymi z apteki sprawdzana jest integralność ampułek.

Formy dawkowania produkowane w aptece muszą mieć etykiety w określonym kolorze:

do użytku zewnętrznego – żółty;

do użytku wewnętrznego - biały;

Do podawania pozajelitowego - niebieski (na butelkach z roztworami sterylnymi).

Na etykietach muszą znajdować się czytelne nazwy leków, oznaczenia stężenia, dawki, daty produkcji oraz podpis farmaceuty (dane producenta), który przygotował dane formy dawkowania.

Zasady przechowywania leków na oddziale.

1. Do przechowywania leków w gabinecie pielęgniarskim znajdują się szafki, które należy zamykać na klucz.

2. W szafie substancje lecznicze ułożone są grupami (sterylne, wewnętrzne, zewnętrzne) na osobnych półkach lub w osobnych szafkach. Każda półka musi posiadać odpowiednie oznaczenie („Do użytku zewnętrznego”, „Do użytku wewnętrznego” itp.).

3. Substancje lecznicze do podawania pozajelitowego i dojelitowego zaleca się umieszczać na półkach zgodnie z ich przeznaczeniem (antybiotyki, witaminy, leki hipotensyjne itp.).

4. Większe naczynia i opakowania umieszcza się z tyłu, mniejsze z przodu. Dzięki temu możliwe jest odczytanie dowolnej etykiety i szybkie zażycie odpowiedniego leku.

6. W sejfie przechowywane są leki wymienione w wykazie A oraz leki drogie i szczególnie deficytowe. NA powierzchnia wewnętrzna W sejfie powinien znajdować się ich wykaz ze wskazaniem najwyższych dawek dobowych i jednorazowych oraz tabela terapii antidotum. W każdej szafce (sejfie) leki podzielone są na grupy: zewnętrzne, wewnętrzne, krople do oczu, zastrzyki.

7. Leki rozkładające się pod wpływem światła (dlatego produkowane są w ciemnych butelkach) przechowujemy w miejscu chronionym przed światłem.

8. Silnie pachnące leki (jodoform, maść Wiszniewskiego itp.) Są przechowywane osobno, aby zapach nie przedostał się na inne leki.

9. Leki łatwo psujące się (napary, wywary, mieszaniny) oraz maści, szczepionki, serum, czopki doodbytnicze i inne leki są przechowywane w lodówce.

10. Ekstrakty alkoholowe i nalewki przechowuje się w butelkach z ciasno zmielonymi korkami, ponieważ w wyniku odparowania alkoholu z czasem mogą się one bardziej skoncentrować i spowodować przedawkowanie.

11. Termin ważności sterylnych roztworów przygotowanych w aptece podany jest na butelce. Jeśli w tym czasie nie zostaną sprzedane, należy je wyrzucić, nawet jeśli nie widać oznak nieprzydatności.

Należy przestrzegać temperatury i warunków oświetleniowych. Napary, wywary, emulsje, surowice, szczepionki, preparaty narządów należy przechowywać wyłącznie w lodówce.

Oznaki nieodpowiedniości to:

Do roztworów sterylnych - zmiany koloru, przezroczystość, obecność płatków;

W naparach i wywarach - zmętnienie, zmiana koloru, wygląd nieprzyjemny zapach;

W maściach - przebarwienia, rozwarstwienia, zjełczały zapach;

Proszki i tabletki wykazują zmianę koloru.

Pielęgniarka nie ma prawa:

Zmienić postać leków i ich opakowania;

Łączenie identycznych leków z różnych opakowań w jedno;

Wymień i popraw etykiety na lekach:

Przechowuj leki bez etykiet.

Ile kosztuje napisanie pracy?

Wybierz typ pracy Praca dyplomowa(licencjat/specjalista) Część pracy Dyplom magisterski Zajęcia z praktyką Teoria przedmiotu Streszczenie Esej Test Cele Praca certyfikacyjna (VAR/VKR) Biznesplan Pytania do egzaminu Dyplom MBA Praca dyplomowa (uczelnia/technika) Inne Przypadki Praca laboratoryjna, RGR Pomoc online Raport z ćwiczeń Wyszukiwanie informacji Prezentacja w programie PowerPoint Streszczenie dla szkoły wyższej Materiały towarzyszące do dyplomu Artykuł Test Rysunki więcej »

Dziękujemy, e-mail został do Ciebie wysłany. Sprawdź swój email.

Chcesz kod promocyjny na 15% rabatu?

Odbieraj SMS-y
z kodem promocyjnym

Z powodzeniem!

?Podaj kod promocyjny podczas rozmowy z menadżerem.
Kod promocyjny można zastosować jednorazowo przy pierwszym zamówieniu.
Rodzaj kodu promocyjnego - „ Praca dyplomowa".

Dokumentacja gabinet zabiegowy

Wysłany dnia /

Wstęp

Funkcje pielęgniarki gabinetu zabiegowego

Dokumentacja gabinetu zabiegowego

Dokumentacja ogólna gabinetu zabiegowego

Wniosek

Literatura

Wstęp

Aby zapewnić pacjentowi skuteczną i wykwalifikowaną opiekę, pielęgniarka musi posiadać doskonałą wiedzę o niezbędnym zasobach głębokiej wiedzy, umiejętności i umiejętności praktycznych, czyli być profesjonalistką w swojej dziedzinie.

W tym celu opracowywana i wdrażana jest dokumentacja pielęgniarska oraz standardy umożliwiające pełną analizę problemów pacjenta, sposobów ich rozwiązywania oraz ocenę jakości opieki pielęgniarskiej. Równolegle opracowano programy oceny jakości opieki pielęgniarskiej oraz model efektu końcowego z możliwością wprowadzenia zachęt ekonomicznych do pracy pielęgniarek. Do obowiązków funkcjonalnych pielęgniarki w gabinecie zabiegowym należy: Właściwa organizacja pracy gabinetu w celu realizacji działań terapeutycznych i diagnostycznych, zgodnie z profilem oddziału. O powikłaniach związanych z zabiegami należy natychmiast powiadomić lekarza. Zapewnienie pierwszej pomocy medycznej. Ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki, środków antyseptycznych, standardów bezpieczeństwa przed infekcjami, OST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych”. Ścisłe wdrożenie środków zapobiegających zapaleniu wątroby w surowicy i zakażeniu wirusem HIV. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego urzędu zgodnie z obowiązującymi zarządzeniami.

Terminowe uzupełnianie szafki lekami i instrumentami. Dbanie o właściwe przechowywanie leków, serum, monitorowanie terminów ważności. Przejrzysta dokumentacja. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa. Podnoszenie kwalifikacji i umiejętności zawodowych.

1. Funkcje pielęgniarki gabinetu zabiegowego

I. Prowadzenie działań diagnostycznych i leczniczych:

Podawanie leków i przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych zgodnie z regulaminem czynności pielęgniarki;

Pobieranie krwi z żyły do ​​badań diagnostycznych;

Pomoc lekarzowi w:

a) przeprowadzanie manipulacji w ciężkim stanie pacjenta;

b) oznaczenie grupy krwi i współczynnika Rh;

c) testowanie nowego leku.

II. Praca w biurze. Logowanie:

Spotkania;

Rozliczanie pracy gabinetu zabiegowego;

Rozliczanie wlewów i kroplówek dożylnych;

Rozliczanie zastrzyków domięśniowych, podskórnych i antybiotyków;

Dostawa bixów do sterylizatorni centralnej;

Rejestracja ogólnego sprzątania;

Rejestracja pacjentów, którzy przebyli zapalenie wątroby;

Powikłania związane z procedurami medycznymi.

III. Łagodzenie powikłań związanych z zabiegami medycznymi poprzez powiadomienie lekarza.

IV. Organizacja pracy młodszego personelu medycznego.

V. Udział w przygotowaniu rezerwy pielęgniarek na sali zabiegowej.

2. Dokumentacja gabinetu zabiegowego

W celu zachowania reżimu sanitarno-epidemiologicznego wprowadzono w życie zarządzenie stosowane w zakładach opieki zdrowotnej, które zawiera następujące postanowienia:

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 10 czerwca 1985 r. nr 770 w sprawie wdrożenia normy branżowej OST 42-21-2-85 dotyczącej sterylizacji i dezynfekcji wyrobów medycznych. Metody, środki i schematy (wraz ze standardem branżowym zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 07.06.1985)

GOST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych. Metody, środki, reżimy.”

Poradnik R.3.1.683-98 „Wykorzystanie bakteriobójczego promieniowania ultrafioletowego do dezynfekcji powietrza i powierzchni w pomieszczeniach);

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 408 z dnia 12 czerwca 1989 r. „W sprawie działań mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 170 z dnia 16 sierpnia 1994 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę zapobiegania i leczenia zakażenia wirusem HIV w Rosji”.

SanPiN 2.1.3.1375-03 z dnia 6 czerwca 2003 r. „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, typ. domach i innych szpitalach.”

Zarządzenie Federalnej Instytucji Państwowej TsGSEN RME nr 130/84 SE z dnia 1 czerwca 2001 r. „W sprawie poprawy środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w zakładach opieki zdrowotnej Republiki”.

SanPin 2.1.5.980-99 „Zasady gromadzenia, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów zakładów opieki zdrowotnej”.

SP 3.1.958-00. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru epidemiologicznego nad wirusowym zapaleniem wątroby.”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i MP Federacji Rosyjskiej nr 170 z 16 sierpnia 1994 r. „W sprawie wprowadzenia
szczepienia profilaktyczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.”

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 25 ze stycznia 1998 r. „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania grypie i innym ostrym infekcjom dróg oddechowych”.

Dokumenty regulacyjne regulujące rozliczanie, przechowywanie i wydawanie leków różnych grup:

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. Nr 245 „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego w placówkach służby zdrowia, oświaty i zabezpieczenia społecznego”.

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. nr 747 „Instrukcja rejestrowania leków i opatrunków. przyrządy medyczne"

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 720 z 31 lipca 1978 r. „W sprawie poprawy opieki medycznej nad pacjentami z chorobami ropnymi - chirurgicznymi oraz wzmocnienia środków zwalczania zakażeń szpitalnych”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30.0891 nr 245 „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego dla instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 198 r. Nr 747 „Instrukcja rejestrowania leków, opatrunków, narzędzi medycznych”

Załącznik nr 2 nr Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego w oddziałach zakładów opieki zdrowotnej”

Wszystkie leki są podzielone na trzy grupy: „A”, „B” i „Lista ogólna”. Ze względu na sposób podawania leki dzielą się na: pozajelitowe, wewnętrzne i zewnętrzne.

Do grupy „A” zaliczają się środki odurzające i trujące, które przełożona pielęgniarek przechowuje w metalowym sejfie zamykanym na klucz i przymocowanym do podłogi. Z tyłu sejfu widnieje biała litera „A” na czarnym tle oraz napis „VENENA” wykonany czarnymi literami na białym tle. Na lewej ścianie bocznej napis „narkotyki”, na prawej ścianie sejfu napis „trujący”. Na wewnętrznej ścianie drzwi sejfu znajduje się wykaz środków odurzających i trujących, wraz z ich najwyższymi dawkami dziennymi i jednorazowymi.

Wszystkie silne leki należą do grupy „B” i są przechowywane w zamykanych na klucz szafkach z oznaczeniami: na tylnej ścianie znajduje się czerwona litera „B” na białym tle i napis „HEROICA” w kolorze czarnym na białym tle. Lista „B” obejmuje 14 grup leków, określonych według mechanizmu działania:

1. Antybiotyki

2. Sulfonamidy

3. Niektóre preparaty naparstnicy

4. Leki przeciwbólowe

5. Leki przeciwskurczowe

6. Hipotensyjne

7. Środki uspokajające

8. Tabletki nasenne

9. Hormonalne

10. Leki moczopędne

11. Leki przeciwdrgawkowe

12. Antyarytmiczny

13. Stymulatory OUN

14. Stymulacja ośrodka oddechowego.

Szafy ułożone są według mechanizmu działania i zastosowania. Czynniki wewnętrzne są oddzielone od środków pozajelitowych.

Na liście merytorycznie ilościowej znajdują się leki psychotropowe z listy nr 3 – 16 pozycji.

Leki z „listy ogólnej” przechowywane są w szafkach, w których wnętrzu znajduje się napis: „lista ogólna” czarnymi literami na białym tle. Leki podawane pozajelitowo przechowuje się oddzielnie od leków stosowanych wewnętrznie i zewnętrznie, układając je według mechanizmu działania.

3. Dokumentacja ogólna gabinetu zabiegowego

Pokój zabiegowy powinien posiadać:

1. Profesjonalny opis stanowiska.

2.Rozkazy, pisma z instrukcjami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, instytucji Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego, organów administracji samorządowej regulujące działalność pielęgniarki w gabinecie zabiegowym.

3. Wykaz dokumentacji gabinetu zabiegowego:

Kwarcowy notatnik w szafce.

Notatnik do wiosennych porządków

Notatnik do rejestracji próbek azopyramu i fenoloftaleiny.

Dziennik do monitorowania sterylizacji narzędzi i sprzętu miękkiego.

Dziennik wizyt w gabinecie zabiegowym.

Notatnik do zapisywania próbek krwi dożylnej do analizy biochemicznej, HbSAg, grupy krwi i współczynnika Rh.

Notatnik do zapisywania próbek krwi dożylnej na RW.

Notatnik do zapisywania próbek krwi dożylnej w kierunku zakażenia wirusem HIV.

Notatnik do kontroli temperatury w lodówce.

Dziennik prof Szczepionka.

Dziennik szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

4. Wykaz wyposażenia i wyposażenia gabinetu zabiegowego.

5. Lista sekwencji przepływu pracy.

6. Wykaz leków niezbędnych do udzielenia pomocy w nagłych przypadkach.

7.Wykaz leków, wykaz środków podjętych w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

8. Lista leków, daty ważności.

9. Instrukcje przechowywania leków.

10. Wyższe pojedyncze dawki środków odurzających.

11. Tabela antidotów na zatrucie lekami.

12. Wyższe jednorazowe i dzienne dawki silnych i toksycznych leków.

13. Niekompatybilność leków.

14. Lista leków przechowywanych w lodówce, kolejność ich umieszczania.

15. Zestaw środków przeciwepidemicznych mających na celu zapobieganie HIV//AIDS, zapaleniu wątroby w gabinecie zabiegowym.

16. Środki ostrożności podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi i detergentami.

17. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia środkami dezynfekcyjnymi.

18. Metody sterylizacji.

Standardy:

Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego;

Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego w solidny sprzęt

Wzorzec rozcieńczenia antybiotyku;

Standard dla iniekcji domięśniowych;

Standard wstrzyknięcia podskórnego;

Standard wstrzyknięcia dożylnego;

Norma pobierania krwi do badań biochemicznych;

Ogólny standard sprzątania;

Standard czyszczenia rutynowego;

Standard do nakrycia sterylnego stołu;

Standard do układania bixów;

Standard do przygotowania 10% oryginalnego klarowanego roztworu wybielacza.

dokument pielęgniarki z sali zabiegowej

Wniosek

O jakości opieki medycznej decyduje przede wszystkim system opieki zdrowotnej jako całość i każdy jego oddział z osobna. Funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej jest zdeterminowane dokumentami legislacyjnymi i wykonawczymi.

W gabinecie zabiegowym Zakładu Opieki Zdrowotnej realizowane są wszystkie recepty lekarzy prowadzących. Gabinet powinien być wyposażony we wszystko, co pozwala na przeprowadzanie różnorodnych zabiegów medycznych: wykonywanie zastrzyków – podskórnych, domięśniowych, dożylnych; pobranie krwi z żyły do ​​badań laboratoryjnych; udzielanie pomocy doraźnej w sytuacjach awaryjnych.

Pielęgniarka zabiegowa odpowiada za: prawidłową organizację pracy gabinetu zabiegowego przez całą dobę; Za terminową realizację zleceń lekarskich dotyczących zabiegów; Za przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego w swoim miejscu pracy, zasad aseptyki i antyseptyki; Za zaopatrzenie gabinetu w ciągu dnia w niezbędną ilość narzędzi, leków, roztworów, materiałów sterylnych do wykonywania zabiegów; Za przestrzeganie warunków i zasad przechowywania leków, sprzętu, narzędzi i sprzętu biurowego; Do wysokiej jakości prowadzenia dokumentacji biurowej i sporządzania notatek z wykonanych zabiegów. Za prawidłową organizację pracy pielęgniarki gabinetowej.

Literatura

Agkatseva S. A. Nauczanie umiejętności praktycznych w systemie średniej edukacji medycznej. Algorytmy manipulacji w działaniach pielęgniarki. Feniks, 2006 – 168 s.

Podstawy pielęgniarstwa: Podręcznik Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A. i wsp. - M.: Medicine, 2001-496p.

Poradnik dla pielęgniarki gabinetu zabiegowego. Chernova O.V. – Rostów n/d: Phoenix, 2006 – 15 s.

Podręcznik dla pielęgniarek w gabinecie Grinenko A.Ya. SŁOWO. 2005 - lata 20.

Wysłany dnia

Podobne streszczenia:

Oddział rentgenowski jest jednostką strukturalną obsługującą klinikę. Dokumentacja pracowni rentgenowskiej. Wskaźniki wydajności jakości. Bezpieczeństwo i Higiena Pracy. Praca w zakresie edukacji sanitarnej. Medycyna Ratunkowa.

Oddział przyjęć jako samodzielna jednostka strukturalna szpitala, główne cele jego organizacji i funkcje jakie pełni. ogólna charakterystyka oraz specyfika pracy oddziału recepcyjnego dla dzieci, obowiązki pielęgniarki.

Studiowanie pracy pielęgniarki na sali zabiegowej oddziału szpitalnego Republikańskiej Przychodni Dermatowenerologicznej. Wyposażenie gabinetu, tryby i procedury dezynfekcji wiosenne porządki. Podstawowe czynności podczas iniekcji.

Koncepcja środki odurzające ach, substancje i prekursory psychotropowe. Organizacja zaopatrzenia, transportu, magazynowania i dostarczania środków odurzających i substancji psychotropowych do placówek medycznych, szacunkowe standardy potrzeb.

Cechy pracy położnej oddział poporodowy klinika położnicza. Poradnia położnicza jako szpital specjalistyczny dla kobiet w ciąży z patologią zewnątrzpłciową. Zadania położnej na oddziale poporodowym. Dzień pracy na oddziale poporodowym.

krótki opis instytucje opieki zdrowotnej. Charakterystyka jednostka strukturalna. Struktura działalności pielęgniarki rejonowej. Działalność organizacyjna pielęgniarki rejonowej. Innowacyjne technologie oraz zaawansowane szkolenia dla pielęgniarek.

Organizacja miejsca pracy seniora pielęgniarka oddział przychodni regionalnej klinicznej przychodni przeciwgruźliczej. Działania zapobiegawcze. Pierwsza pomoc pacjentowi, diagnostyka i leczenie szpitalne otwartej odmy opłucnowej.

Projekt, wyposażenie, wyposażenie gabinetu fizjoterapii. Rodzaje procedur. Instrukcje BHP, organizacja pracy w gabinecie fizjoterapii. Główne zasady przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych.

Krótki opis republikanina szpital kliniczny. Pracować z Produkty medyczne i sprzęt. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale. Wykonanie pierwsza pomoc Na ostre choroby i wypadki.

Pojemność łóżek oddziału terapeutycznego. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale, oddziałach i terenie oddziału. Prowadzenie dokumentacji w stacji pielęgniarskiej. Dystrybucja leków. Opieka i monitorowanie pacjentów.

Charakterystyka zautomatyzowanego systemu zarządzania w ochronie zdrowia. Zadania, funkcje, cele zautomatyzowanego systemu sterowania. Problemy społeczno-psychologiczne, organizacyjne, finansowe, techniczne wdrażania systemu zarządzania opieką zdrowotną.

Charakterystyka miejskiej przychodni dziecięcej nr 6 i oddziałów strukturalnych. Oddział zdrowe dziecko. Prace szczepieniowe, środki sanitarno-higieniczne i przeciwepidemiczne. Obowiązki funkcjonalne głównej pielęgniarki kliniki.

Charakterystyka i główne zadania oddziału intensywnej terapii i intensywna opieka Centralny Szpital Okręgowy w Nowosielicku. Deontologia i etyka lekarska. Działalność służby anestezjologicznej w szpitalu. Podstawowe obowiązki pielęgniarki anestezjologicznej.

Organizacja pracy działu statystyki medycznej Okręgowej Przychodni Gruźlicy, dokumentów regulacyjnych i księgowych regulujących jego działalność. Analiza statystyczna głównych wskaźników ilościowych i jakościowych placówek służby zdrowia.

1.OST 42-21-2-854: zarządzenie nr 222/80 z dnia 27.06.2000 r. Wyposażenie: pęseta, szkiełko szklane, nożyczki, łyżka Volkmann. Wskazania: choroby grzybowe.

Charakterystyka regionalnej przychodni klinicznej przeciwgruźliczej. Kluczowe punkty opieki nad pacjentem i zapobiegania chorobom. Funkcje pielęgniarki oddziałowej. Dokumenty do organizacji procedur farmaceutycznych. Podstawowy program ubezpieczeniowy.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do serwisu">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Podobne dokumenty

Urzędnicy, odpowiedzialna za przechowywanie i spożycie leków na oddziale. Przegląd sprzętu do przechowywania leków. Środki zapobiegawcze zapobiegające błędom zawodowym. Kolejność dystrybucji leki.

prezentacja, dodano 11.05.2013


Leki oryginalne i „generyczne”. Funkcje przechowywania leków i produktów celów medycznych. Zapewnienie zasad bezpieczeństwa pacjenta podczas stosowania leków. Nauczenie pacjenta przyjmowania leków.

praca na kursie, dodano 15.03.2016


Cechy analizy przydatności leków. Wyodrębnianie, przyjmowanie, przechowywanie i rozliczanie leków, sposoby i środki ich wprowadzania do organizmu. Surowe zasady rozliczania niektórych silnych leków. Zasady dystrybucji leków.

streszczenie, dodano 27.03.2010


Informacje o państwowym rejestrze leków, wyrobów medycznych i sprzętu medycznego dopuszczonych do obrotu zastosowanie medyczne i wdrożenie na terytorium Republiki Kazachstanu. System formularzy. Informacje dotyczące rejestracji leków.

prezentacja, dodano 10.05.2016


Pomieszczenia i warunki przechowywania produkty farmaceutyczne. Cechy kontroli jakości leków, zasady Dobrej Praktyki Przechowywania. Zapewnienie jakości leków i produktów w organizacje farmaceutyczne, ich selektywna kontrola.

streszczenie, dodano 16.09.2010


Państwowa gwarancja jakości leków, jej społeczne znaczenie dla ochrony zdrowia publicznego. Właściwości fizykochemiczne produktów i materiałów farmaceutycznych; warunki organizacyjne, prawne i technologiczne oraz standardy ich przechowywania.

streszczenie, dodano 17.03.2013


Rosyjski przepisy prawne regulujące produkcję leków. Struktura, funkcje i główne zadania laboratorium badawczego kontroli jakości leków. Akty legislacyjne RF w sprawie zapewnienia jednolitości pomiarów.

Notatka

pielęgniarka w pokoju zabiegowym

w sprawie podawania leków

Twymagania dotyczące przechowywania silnych, trujących środków odurzających. W szpitalu psychiatrycznym w leczeniu pacjentów powszechnie stosuje się trujące, silne leki. Stosowanie tych leków wymaga od pielęgniarki specjalna uwaga, duża odpowiedzialność i w związku z tym znajomość głównych nakazów regulacyjnych. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 747 z dnia 06.02.1978 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej w budżecie państwa ZSRR” Zwolnienie leków do środków finansowych osoby odpowiedzialne za działy (biura) wykonuje kierownik apteki lub jego zastępca w zakresie wymagań-faktur, które są wystawiane w 2 egzemplarzach atramentem lub długopis. Jeden egzemplarz pozostaje w aptece, drugi zwraca się osobie odpowiedzialnej finansowo po wydaniu jej leków. Wymogi na fakturze muszą zawierać pełną nazwę produktu leczniczego w języku łacińskim, jego rozmiary, opakowanie, co jest niezbędne do określenia ich kosztu. Korekta ilości opakowań i dawkowania produktu leczniczego w kierunku zwiększenia jest surowo zabroniona. Silne, drogie i bardzo rzadkie leki, które podlegają specyfice rachunkowość ilościowa sporządzone tuszem lub długopisem w 3 egzemplarzach. Każde nazwisko na odrębny wniosek opatrzone pieczęcią i pieczęcią instytucji zatwierdzane jest podpisem kierownika instytucji. Muszą podać pełne imię i nazwisko. pacjentów, którym przepisano leki. Leki wydawane są przez aptekę do oddziałów (gabinetów) w ilości bieżącego zapotrzebowania: - YaV, ADD - 5-dniowe; NS – 3 dni; wszystkie pozostałe to 10 dni. W oddziałach i biurach zakładów opieki zdrowotnej rachunkowości przedmiotowo-ilościowej podlegają:
Środki odurzające i leki psychotropowe zatwierdzone Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. nr 681 „W sprawie zatwierdzenia wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej”; Trujące i silne leki zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej; Etanol; Leki rzadkie i drogie, opatrunki zgodne z wykazem zatwierdzonym zarządzeniem głównego lekarza zakładu opieki zdrowotnej (zarządzenie nr 55-A z dnia 29 stycznia 2010 r.).
Pod koniec każdego miesiąca przełożona pielęgniarka przekazuje do działu księgowości placówki raport dotyczący przepływu leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w formularzu 2-MZ, który jest zatwierdzany przez kierownika placówki. Kierownik oddziału odpowiada za przechowywanie i spożycie leków, a także za porządek w miejscach przechowywania, przestrzeganie zasad wydawania i przepisywania leków. Bezpośrednim wykonawcą organizacji przechowywania i spożycia leków jest starsza pielęgniarka. Przechowywanie leków na oddziałach należy zorganizować w zamykanych na klucz szafkach, ściśle według grupy toksykologiczne : - lista A – substancje trujące i odurzające; - lista B – silne substancje; - wspólna lista. Według sposobu użycia: „Zewnętrzne”, „Wewnętrzne”, „Zastrzyk”, „Krople do oczu”. Według grup farmakologicznych: hipotensyjne, kardiologiczne, żołądkowe itp. Szafy, w których przechowywane są leki trujące i ADD, muszą zostać wzmocnione technicznie zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330 z dnia 12 listopada 1997 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę rozliczania, przechowywania, przepisywania i stosowania środków odurzających. ”: drzwi metalowe (lub tapicerowane metalem), na oknie znajduje się kratka (pręt 16mm; rozstaw prętów 15 cm; montaż w ścianie na głębokość co najmniej 8 cm). Trujące leki należy przechowywać w sejfach lub metalowych szafkach przymocowanych do ściany lub podłogi. Na wewnętrznej stronie drzwi szafy (sejfu) powinien znajdować się napis „A” „VENENA” w kolorze czarnym oraz wykaz leków z podaniem najwyższych dawek jednorazowych i dobowych, a także tabela odtrutek na zatrucia. Silne narkotyki(lista B) należy przechowywać w osobnej (drewnianej) szafce zamykanej na klucz. Na wewnętrznej stronie drzwiczek napis „B” „HEROICA” w kolorze czerwonym, lista ADD wskazująca najwyższe dawki jednorazowe i dzienne; Przechowywanie do użytku pozajelitowego, wewnętrznego i zewnętrznego powinno być oddzielne. Klucze do szafek „A” i „B” posiadają wyłącznie osoby odpowiedzialne za przechowywanie leków trujących i silnie działających. Na stanowisku w oddziałach prowadzona jest ewidencja przekazania kluczy specjalny magazyn, sznurowany, ponumerowany i opieczętowany przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej, na którym w momencie przekazania wskazany jest wykaz i ilość leków znajdujących się w sejfie. Czasopismo „Rejestracja przekazania obowiązków, środków silnie trujących” prowadzone jest w formie zarządzenia Ministra Zdrowia OO nr 16/5 z dnia 12 maja 2006 r. „W sprawie niektórych aspektów obrotu środkami odurzającymi, psychotropowymi substancje, silne i środki trujące wykaz PKKN w obwodzie omskim.” Rachunkowość broni jądrowej i ADV podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej prowadzona jest w dziennikach ponumerowanych, sznurowanych i podpisywanych przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej zgodnie z formularzem zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330; przechowywanie księgi rachunkowej po jej zakończeniu – 3 lata. Rozliczanie środków odurzających prowadzi się w dzienniku ewidencji transakcji związanych z obrotem środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi zgodnie z załącznikiem nr 1 PPRF nr 644 z dnia 04.11.2006r„W sprawie trybu udzielania informacji o działalności związanej z obrotem środkami odurzającymi i lekami psychotropowymi oraz rejestrowania transakcji związanych z obrotem środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami.” Strony czasopisma muszą być ponumerowane, czasopisma muszą być sznurowane i poświadczone podpisem kierownika. Dziennik prowadzony jest przez rok kalendarzowy i przechowywany przez 10 lat. Rozliczanie drogich, bardzo deficytowych leków i opatrunków odbywa się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 523, księgę rachunkową prowadzi się przez 3 lata po zakończeniu. Na pierwszej stronie wskazane są leki podlegające merytorycznej rachunkowości ilościowej. Dla każdej postaci dawkowania, dawkowania lub opakowania produktu leczniczego przypisano: osobny arkusz(rozpowszechnianie się). Wskazane są jednostki rozliczeniowe dla każdego leku (tabletki, ampułki itp.). Korekty są przekreślane i poświadczane podpisem osoby odpowiedzialnej finansowo. Rejestracja stosowanych leków następuje po udzieleniu pomocy pacjentowi. Doustne podawanie środków odurzających powinno odbywać się wyłącznie w obecności pielęgniarki. Pozajelitowe zażywanie środków odurzających zgodnie z zaleceniem lekarza przeprowadza pielęgniarka zabiegowa lub oddziałowa w obecności lekarza z adnotacją o wstrzyknięciu w wywiadzie i karcie recepty. Narkotyki są wydawane oddzielnie od innych narkotyków. Zużyte ampułki środków odurzających zwracane są tego samego dnia, z wyjątkiem weekendów i wakacje, zastępca kierownika ds. medycznych. Zniszczenie zużytych ampułek przeprowadza komisja pod przewodnictwem kierownika, wykonując odpowiednią czynność w określonej formie (raz na 10 dni). Instytucje tworzą stałą komisję, upoważnioną na mocy zarządzenia kierownika placówki, do przeprowadzania co najmniej 1 raz w miesiącu kontroli możliwości przepisywania środków odurzających, a także stanu przechowywania, rozliczania i spożycia środków trujących, silnie działających, środki odurzające. Zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 892 z dnia 08.06.1998 r. „W sprawie zatwierdzenia zasad dopuszczania osób do pracy ze środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi” przyjmuje się osoby, które ze względu na swoje obowiązki służbowe , mają bezpośredni dostęp do środków odurzających i substancji psychotropowych. Przyjmowanie osób odbywa się przez kierownika instytucji, przewiduje zapoznanie tych osób z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej dotyczącym środków odurzających i substancji psychotropowych, a także włączenie ich do umowa o pracę wzajemne obowiązki administracji i osób związanych z obrotem środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi. Niedozwolone: ​​osoby poniżej 18 roku życia; - posiadanie zaległego lub niezatartego wyroku skazującego za przestępstwa średniej wagi, przestępstwa poważne, szczególnie poważne lub związane z nielegalnym handlem środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi; - uzależniony od narkotyków, chroniczny alkoholizm. Za naruszenie zasad przechowywania oraz za kradzież środków odurzających, psychotropowych, trujących i silnie działających personel medyczny ponosi odpowiedzialność karną. Leki na liście ogólnej przechowywane w zamykanej szafce, w wydzielonym, wyznaczonym miejscu, oznaczonym odpowiednimi czarnymi oznaczeniami. Na drzwiach szafki powinna znajdować się lista leków z tej grupy. Ubieranie się przechowywane w szafie na osobnej półce (lub w pojemniku) z odpowiednimi oznaczeniami. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 377 z dnia 13 listopada 1996 r. „Po zatwierdzeniu instrukcji organizacji przechowywania różne grupy leków i wyrobów medycznych.” Pierwszą zasadą przechowywania leków jest przechowywanie ich w takich warunkach i tak długo, aby wykluczyć możliwość zepsucia się. W przeciwnym razie wiele leków zostanie utraconych właściwości lecznicze i staną się bezużyteczne, a w najgorszym przypadku szkodliwe dla organizmu. Nie zaleca się trzymania leków w świetle. Światło jest aktywnym przyspieszaczem reakcji chemicznych i przyczynia się do degradacji wielu leków. Wszystkie leki aktywne, w zależności od ich właściwości fizycznych i chemiczno-fizycznych, działania na nie, różne czynniki otoczenie zewnętrzne dzieli się na: - wymagające ochrony przed narażeniem wysoka temperatura; - wymagające ochrony przed niskimi temperaturami; - wymagające ochrony przed światłem; - wymagające ochrony przed wilgocią. Cechy przechowywania leków wymagających ochrony przed narażeniem podniesiona temperatura Leki te obejmują: grupę substancje lecznicze, wymagające ochrony przed ulatnianiem się i wysychaniem; substancje topliwe; preparaty immunobiologiczne; antybiotyki; preparaty narządowe; leki hormonalne; witaminy i preparaty witaminowe; preparaty zawierające glikozydy; tłuszcze i oleje medyczne; maści i olejki na bazie tłuszczu, inne substancje. Leki wymagające ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur należy przechowywać: - w temperaturze pokojowej (+18°+20°C); - temperatura chłodna (lub zimna +12°+15°С); - niższa temperatura (+3°+5°C), Oznaczenia te podano na etykiecie lub w instrukcji stosowania leku. Preparaty immunobiologiczne należy przechowywać imiennie w opakowaniach przemysłowych, w temperaturze określonej dla każdej nazwy w instrukcji użycia. UPSy o tej samej nazwie przechowywane są seriami, z uwzględnieniem daty ważności, oddzielnie od leków. Antybiotyki należy przechowywać w opakowaniach przemysłowych w godz temperatura pokojowa, chyba że na etykietach wskazano inaczej. Optymalna temperatura przechowywanie leków w lodówce +4° +6°С, kontrolowane termometrem, zapisy prowadzone są w dzienniku „Księgowość” reżim temperaturowy w lodówce”. Specyfika przechowywania leków wymagających ochrony przed działaniem niskich temperatur temperatura. Są to leki, które po zamrożeniu zmieniają się właściwości fizykochemiczne a po późniejszym ogrzaniu do temperatury pokojowej nie zostaje przywrócony (roztwór aldehydu farmaceutycznego 40%, insulina). Podczas przechowywania niedopuszczalne jest zamrażanie insuliny. Funkcje przechowywania gotowych postaci dawkowania. Wszystkie gotowe produkty lecznicze należy montować etykietą skierowaną na zewnątrz wyłącznie w oryginalnych opakowaniach fabrycznych wraz z instrukcją stosowania: - grupy toksykologiczne (trujące, ADD, lista ogólna); - farmakologiczne (leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe itp.); - zgodnie ze sposobem aplikacji (zewnętrzna, wewnętrzna, iniekcyjna, krople do oczu), na osobnych półkach, które należy odpowiednio oznaczyć. Substancje zapachowe i barwiące należy przechowywać w osobnej szafce. Leki psychofarmakologiczne są identyfikowane osobno (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju). Płynne postacie dawkowania (Almagel, krople kordiaminy itp.) należy przechowywać w szafce na osobnej półce oznaczonej jako „wewnętrzna” w temperaturze pokojowej, chyba że na opakowaniu wskazano inaczej. Roztwory do wymiany osocza i detoksykacji przechowuje się w izolacji w temperaturze od 0 do +40°C, w miejscu chronionym przed światłem. W niektórych przypadkach dozwolone jest zamrożenie roztworu, jeśli nie wpływa to na jakość leku. Większość leków w opakowaniach aerozolowych należy przechowywać w temperaturze od +3° do +20°C, w suchym miejscu, chronionym przed światłem, z dala od ognia i urządzeń grzewczych. Chronić przed ciosami i uszkodzenie mechaniczne. Podczas przechowywania należy je oznaczyć napisem „Aerozole”. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia RSFSR nr 471 z dnia 17 września 1976 r. Załącznik „Notatka pracownik medyczny w sprawie przechowywania leków w oddziałach zakładów opieki zdrowotnej.” Na oddziałach nie jest dozwolona produkcja leków, pakowanie, przenoszenie z jednego pojemnika (opakowania) do drugiego i wymiana etykiet. Zabrania się wydawania leków bez recepty lekarskiej lub zastępowania jednego leku innym. Leki zawierające środki trujące i odurzające należy podawać pacjentom wyłącznie oddzielnie od innych leków. Aby uniknąć pomyłek, przed otwarciem ampułki lub opakowania należy przeczytać na głos nazwę leku, sprawdzić dawkowanie na recepcie, a następnie podać pacjentowi. Długotrwałe przechowywanie leki: leki produkowane fabrycznie są oznaczone cyfrowo serią, gdzie dwie ostatnie cyfry oznaczają rok, a dwie poprzednie cyfry oznaczają miesiąc produkcji.

Ser.140509 ważny do 06.2011

ser.50208 data ważności 03.11

ser.2460609 data ważności 07.11

ser.0902 2009 data ważności II 2011

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 214 „W sprawie kontroli jakości leków wytwarzanych w organizacjach aptecznych (aptekach)”, kolejne daty przechowywanie: 1. Dla roztwory wodne zawierający benzylopenicylinę, glukozę - 1 dzień 2. W przypadku roztworów do wstrzykiwań - 2 dni, po otwarciu należy je zużyć natychmiast. 3. W przypadku kropli do oczu - 2 dni. 4. Do naparów, wywarów, śluzu - 2 dni.5. W przypadku emulsji, zawiesin - 3 dni. 6. W przypadku pozostałych leków – 10 dni. Leki, których data ważności upłynęła po upływie wskazanych na nich terminów ważności, podlegają konfiskacie. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 245 z dnia 30 sierpnia 1991 r. „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego dla zakładów opieki zdrowotnej i zabezpieczenia społecznego”. Alkohol etylowy z apteki sprzedawany jest w dwóch rodzajach: 70° - do leczenia skóry przed zastrzykami, przetwarzania miodu. narzędzia i wyposażenie; 95° - dla próbek azapiramu. Alkohol etylowy wydawany jest na żądanie w trzech egzemplarzach w języku łacińskim, podkreślonych czerwonym atramentem i poświadczonych przez kierownika instytucji. Sprzedawane w pomiarach wagowych. Zapisuje się to w dziale w dzienniku zgodnie z rozporządzeniem nr 330 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 12 listopada 1997 r. Alkohol przechowywany jest w metalowej szafce lub w sejfie oddzielnie od leków. Cechowanie: „Alkohol etylowy 70° " "Zewnętrzny" w czerni. Starsza siostra sprawuje kontrolę nad prawidłowym przyjmowaniem, przechowywaniem i spożywaniem alkoholu etylowego. Przygotowuje miesięczny raport dotyczący spożycia alkoholu etylowego, uwzględniający manipulacje przeprowadzone na wydziałach używających alkoholu etylowego. Wyroby medyczne należy przechowywać oddzielnie w grupach: - wyroby gumowe; - plastikowe produkty; - Wyroby metalowe; - opatrunki; - produkty miodowe technologia. Środki dezynfekcyjne należy przechowywać w hermetycznie zamkniętym pojemniku, w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem, z dala od wyrobów plastikowych, gumowych i metalowych (są agresywne). Nie przechowywać razem z lekami. Literatura: „Zbiór technologii i standardów organizacji i wykonywania prac proceduralnych pielęgniarki" Omsk-2001
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330 z dnia 12 listopada 1997 r. „W sprawie środków usprawniających rejestrację, przechowywanie, przepisywanie i używanie środków odurzających”.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 205 z dnia 16 maja 2003 r. „W sprawie wprowadzenia zmian i uzupełnień do zarządzenia nr 330”.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 523 z dnia 3 lipca 1968 r. „W sprawie procedury przechowywania, rozliczania, wydawania i stosowania leków trujących, odurzających i silnie działających”.
PPRF nr 644 z dnia 4 listopada 2006 r. „W sprawie trybu udzielania informacji o działalności związanej z obrotem środkami odurzającymi i lekami psychotropowymi oraz rejestrowania transakcji związanych z obrotem środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami.”
PPRF nr 964 z dnia 29 grudnia 2007 r. „W sprawie zatwierdzenia list ADV i substancje toksyczne w rozumieniu Art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także w przypadku dużych ilości ADD i substancji toksycznych w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej.
PPRF nr 892 z dnia 08.06.1998 r. „W sprawie zatwierdzenia zasad dopuszczania osób do pracy ze środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi”.
PPRF z dnia 30 czerwca 1998 r. Nr 681 „W sprawie zatwierdzenia wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej”.
Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 377 z dnia 13 listopada 1996 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji organizacji przechowywania różnych grup leków i wyrobów medycznych.”
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 214 „W sprawie kontroli jakości leków wytwarzanych w organizacjach aptecznych (aptekach)”.
Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 747 z dnia 06.02.1978 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji ewidencji leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej w budżecie państwa ZSRR”.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia RSFSR nr 471 z 17 września 1978 r. Załącznik „Notatka dla pracowników medycznych w sprawie przechowywania leków na oddziałach zakładów opieki zdrowotnej”.

TECHNOLOGIE WYDAJNOŚCI

PROSTE USŁUGI MEDYCZNE

PODSKÓRNE PODANIE LEKÓW I ROZTWORÓW

Kod technologii		Nazwa technologii
		Podskórne podawanie leków i roztworów
	Zwój	060101 Medycyna ogólna 060102 Położnictwo 060109 Pielęgniarstwo
		Nic
		Przed i po zabiegu należy umyć ręce mydłem lub zastosować środek antyseptyczny. Podczas zabiegu używaj rękawiczek.
	Szpital ambulatoryjny-poliklinika Sanatorium-ośrodek Intensywna opieka w domu
	Leczenie Rehabilitacja Zapobieganie (w tym szczepienia)
	Zasoby materialne
			Stół manipulacyjny 1 szt. Kanapa 1 szt. Taca - 2 szt.

5.2.	Odczynniki	Nic
5J	Oraz leki i odczynniki immunobiologiczne	Szczepionki
5.4	Produkty z krwi	Nic
5.5	Leki	Środek antyseptyczny do leczenia pola wstrzyknięcia Środek antyseptyczny do leczenia rąk
5.6	Inne materiały eksploatacyjne	Serwetki - 3 szt. Mydło w płynie. Rękawiczki Apteka z jednorazowym ręcznikiem
6.	Algorytm wykonywania podskórnego podawania leku I. Przygotowanie do zabiegu. Przygotuj strzykawkę. Zaoferuj / pomóż pacjentowi zająć się wygodna pozycja: siedzenie lub leżenie. Wybór pozycji zależy od stanu pacjenta; podany lek Nosić rękawiczki. II. Wykonanie procedury Potraktuj miejsce wstrzyknięcia w jednym kierunku środkiem antyseptycznym. Zbierz skórę jedną ręką w trójkątny fałd, podstawą w dół. Drugą ręką weź strzykawkę, trzymając kaniulę igły palcem wskazującym. Wprowadzić igłę i strzykawkę szybkim ruchem pod kątem 45°. Powoli wstrzykiwać lek w tkankę tłuszczową podskórną. III. Koniec procedury. Naciśnij chusteczkę lub bawełniana Piłkaśrodkiem antyseptycznym do skóry lub suchą szmatką.
7.	Po wstrzyknięciu możliwe jest utworzenie się nacieku podskórnego (wprowadzenie nieogrzewanego roztwory olejowe), dlatego przy wprowadzaniu roztworów olejowych konieczne jest wstępne podgrzanie ampułki w wodzie o 90° (ampułka w suchej zlewce).Przy podawaniu heparyny podskórnie należy trzymać igłę pod kątem 90°, nie aspirować krwi i nie masuj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu. W przypadku przepisywania zastrzyków na dłuższy cykl, 1 godzinę po wstrzyknięciu, przyłóż podkładkę grzewczą lub wykonaj siatkę jodową w miejscu wstrzyknięcia. 15-30 minut po wstrzyknięciu, koniecznie zapytaj pacjenta o jego stan zdrowia i reakcję na wstrzyknięty lek (identyfikacja powikłań i reakcji alergicznych).
8.	Lek podano pacjentowi.
9.	Formularz świadomej zgody pacjenta na wykonanie techniki i Dodatkowe informacje dla pacjenta i członków jego rodziny Pacjent otrzymuje informację o zbliżającym się leczeniu. Lekarz uzyskuje zgodę na leczenie i informuje o tym personel medyczny. Umowa na piśmie pacjenta jest wymagane w przypadku stosowania produktów leczniczych poddawanych badaniom lub wymagających szczególnej uwagi momenty reżimu(czas stosowania, realizacja zaleceń metodologicznych zgodnie z normami zdrowy wizerunekżycie).
10.
12.	prosty usługi medyczne Nieobecny
13.	Nieobecny

Technologia wykonywania prostych usług medycznych

ŚRÓDSKÓRNE PODANIE LEKÓW

Kod technologii				Nazwa technologii
				Śródskórne podawanie leków
		Wymagania dla specjalistów i personel pomocniczy, w tym wymagania
		Zwój specjalności/kto zajmuje się realizacją usługi		Specjalista posiadający dyplom ukończenia średniej zawodowej uczelni medycznej w zakresie specjalności: 060101 Medycyna ogólna 060102 Położnictwo 060109 Pielęgniarstwo
		Dodatkowe lub specjalne wymagania dla specjalistów i personelu pomocniczego		Ulepszenia tematyczne w zakresie zapobiegania szczepionkom
		Wymagania dotyczące zapewnienia bezpieczeństwa personelu medycznego
		Wymagania bezpieczeństwa pracy podczas wykonywania		Przed i po zabiegu należy zachować higienę rąk.Podczas zabiegu należy używać rękawiczek. Na zużyte igły należy używać odpornego na przekłucie pojemnika.
		Warunki wykonywania prostej usługi medycznej Ambulatoryjnej klinice Stacjonarny Transport w ambulansie opieka medyczna» Sanatorium-ośrodek
		Cel funkcjonalny prosta służba medyczna Rehabilitacja, Zapobieganie
		Zasoby materialne
		Urządzenia, instrumenty, wyroby medyczne	Stół manipulacyjny 1 szt. Kanapa 1 szt. Pojemnik odporny na przekłucie 2 szt. Pojemnik do dezynfekcji - 2 szt. Jednorazowe strzykawki (w zależności od liczby przepisanych leków). Taca - 2 szt.
5.2.	Odczynniki		Nic
5.3	Preparaty i odczynniki immunobiologiczne		Nic
5.4	Produkty z krwi		Nic
5.5	Leki		Szczepionki Alergeny Środek antyseptyczny do leczenia pola wstrzyknięcia Środek antyseptyczny do leczenia rąk.
5.6	Inne materiały eksploatacyjne		Serwetki - 3 szt. Rękawiczki Dozownik z ręcznikiem jednorazowym Mydło w płynie.
6.	Charakterystyka metodyki wykonywania prostej usługi medycznej Algorytm śródskórnego podawania leków I. Przygotowanie do zabiegu. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli nie ma, wyjaśnij dalsze działania u lekarza. Umyj i wysusz ręce (używając mydła lub środka dezynfekującego do rąk) Przygotuj strzykawkę. Pobrać lek do strzykawki. Zaproponuj/pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję: siedzącą lub leżącą. Wybór pozycji zależy od stanu pacjenta; podawanego leku. Wybierz i zbadaj/obmacaj obszar planowanego wstrzyknięcia, aby uniknąć możliwych powikłań. Nosić rękawiczki. II. Wykonanie procedury Połóż jedną rękę na przedramieniu pacjenta. Lekko naciągnij skórę na przedniej powierzchni. Potraktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. Drugą ręką chwycić strzykawkę, trzymając kaniulę igły palcem wskazującym, igłą naciętą stroną do góry. Wbić igłę szybkim ruchem pod kątem 10°-15° w skórę na głębokość wcięcia igły. Powoli wstrzykiwać lek w skórę, aż pojawi się grudka wskazująca, że ​​roztwór przedostał się do skóry właściwej. III. Koniec procedury. Przyciśnij chusteczkę lub wacik do miejsca wstrzyknięcia. Wyrzucić strzykawkę i zużyty materiał. Zdjąć rękawiczki i umieścić je w pojemniku do dezynfekcji. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego). Dokonaj odpowiedniego wpisu o wynikach wdrożenia w dokumentacji medycznej.
7.	Dodatkowe informacje o cechach tej techniki Przy wstrzykiwaniu pod skórę (skórę właściwą) należy wybrać miejsce wstrzyknięcia, które nie powoduje blizn, bólu przy dotknięciu, swędzenie skóry, stan zapalny, stwardnienie.15-30 minut po wstrzyknięciu należy koniecznie zapytać pacjenta o jego samopoczucie i reakcję na wstrzyknięty lek (identyfikacja powikłań i reakcji alergicznych) Po zabiegu nie masować miejsca wstrzyknięcia patyczkiem serwetka. Zastrzyki śródskórne u dzieci wykonuje się w środkową jedną trzecią wewnętrznej powierzchni przedramienia, w górną jedną trzecią zewnętrznej powierzchni barku
8.	Osiągnięte rezultaty i ich ocena Lek podano pacjentowi.
9.	Pacjent otrzymuje informację o zbliżającym się leczeniu Lekarz uzyskuje zgodę na leczenie i informuje personel medyczny W przypadku stosowania leków będących w fazie badań lub wymagających szczególnego przestrzegania reżimu (w przypadku szczepień) wymagana jest pisemna zgoda pacjenta .
10.	Parametry oceny i kontroli jakości wdrożenia metody Brak odchyleń i wad na etapach techniki.Wdrożenie techniki bez powikłań.Zadowolenie pacjenta z jakości świadczonej usługi medycznej.
11.	Graficzne, schematyczne i tabelaryczne przedstawienie technologii wdrożeniowych prosta służba medyczna Nieobecny
12.	Wzory, obliczenia, nomogramy, formularze i inna dokumentacja (w razie potrzeby) Nieobecny

Technologia wykonywania prostych usług medycznych

DOMIĘŚNIOWE PODANIE LEKÓW

Kod technologii			Nazwa technologii
			Domięśniowe podanie leków
		Wymagania wobec specjalistów i personelu pomocniczego, w tym wymagania
		Lista specjalizacji/kto zajmuje się wykonaniem usługi	Specjalista posiadający państwowy dyplom ukończenia średniej zawodowej uczelni medycznej o specjalnościach: 060101 Medycyna ogólna 060102 Położnictwo 060109 Pielęgniarstwo
		Dodatkowe lub specjalne wymagania dla specjalistów i personelu pomocniczego	Nic
		Wymagania dotyczące zapewnienia bezpieczeństwa personelu medycznego
		Wymagania bezpieczeństwa pracy przy wykonywaniu usług	Przed i po zabiegu należy umyć ręce mydłem lub zastosować środek antyseptyczny. Podczas zabiegu używaj rękawiczek. Na zużyte igły należy używać odpornego na przekłucie pojemnika.
		Warunki wykonywania prostej usługi medycznej Ambulatoryjnej klinice Stacjonarny Transport w nagłych stanach medycznych Sanatorium-ośrodek Opieka w nagłych przypadkach w domu
		Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej Rehabilitacja Zapobieganie
		Zasoby materialne
	Urządzenia, instrumenty, wyroby medyczne		Stół manipulacyjny 1 szt. Kanapa 1 szt. Pojemnik odporny na przekłucie 2 szt. Pojemnik do dezynfekcji - 2 szt. Jednorazowe strzykawki (w zależności od liczby przepisanych leków). Taca - 2 szt.
	Odczynniki		Nic
	Preparaty i odczynniki immunobiologiczne		Nic
	Produkty z krwi		Nic
	Leki		Środek antyseptyczny do leczenia pola wstrzyknięcia. Środek antyseptyczny do pielęgnacji dłoni.
	Inne materiały eksploatacyjne		Serwetki - 3 szt. Rękawice. Mydło w płynie. Dozownik z jednorazowym ręcznikiem
	Charakterystyka metodyki wykonywania prostej usługi medycznej Algorytm podawania leku domięśniowo I. Przygotowanie do zabiegu. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli tak się nie stanie, skonsultuj się z lekarzem w sprawie dalszych kroków. Umyj i wysusz ręce (używając mydła lub środka dezynfekującego do rąk) Przygotuj strzykawkę. Pobrać lek do strzykawki. Zachęć lub pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję. Wybór pozycji zależy od stanu pacjenta; podawanego leku. Wybierz i zbadaj/obmacaj zamierzony obszar zastrzyki, aby uniknąć możliwych powikłań. Nosić rękawiczki. P. Wykonanie procedury Potraktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym w jednym kierunku. Pociągnij mocno skórę dużym i palce wskazujące jedną ręką (u dziecka i osoby starszej należy chwycić mięsień w fałdzie), co zwiększy masę mięśnia i ułatwi wprowadzenie igły. Drugą ręką weź strzykawkę, trzymając kaniulę igły małym palcem. Wbić igłę szybkim ruchem pod kątem 90° do 2/3 jej długości. Pociągnij tłok do siebie, aby upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu. Powoli wstrzyknij lek do mięśnia. III. Koniec procedury. Przyciśnij chusteczkę lub wacik ze środkiem antyseptycznym do miejsca wstrzyknięcia. Wyrzucić strzykawkę i zużyty materiał. Zdjąć rękawiczki i umieścić je w pojemniku do dezynfekcji. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego). Dokonaj odpowiedniego wpisu o wynikach wdrożenia w dokumentacji medycznej.
7.	Dodatkowe informacje o cechach techniki Podczas wstrzykiwania leku w mięśnie uda lub barku trzymać strzykawkę w środku prawa ręka jak długopis, pod kątem, aby nie uszkodzić okostnej.W przypadku przepisywania zastrzyków na dłuższy czas, 1 godzinę po wstrzyknięciu, przyłóż podkładkę grzewczą w miejscu wstrzyknięcia lub wykonaj siatkę jodową.15-30 minut po wstrzyknięciu należy koniecznie zapytać pacjenta o jego samopoczucie i reakcję na lek w formie zastrzyku (wykrycie powikłań i reakcji alergicznych).
8.	Osiągnięte rezultaty i ich ocena Lek podano pacjentowi.
9.	Formularz świadomej zgody pacjenta na wykonanie techniki oraz dodatkowe informacje dla pacjenta i członków jego rodziny Pacjent otrzymuje informację o zbliżającym się leczeniu Lekarz uzyskuje zgodę na leczenie i informuje personel medyczny W przypadku stosowania leków będących w fazie badań lub wymagających szczególnego przestrzegania zasad reżimu (czas stosowania) wymagana jest pisemna zgoda pacjenta , wdrażanie wytycznych dotyczących standardów zdrowego stylu życia).
10.	Parametry oceny i kontroli jakości wdrożenia metody Brak odchyleń i wad na etapach techniki.Wdrożenie techniki bez powikłań.Zadowolenie pacjenta z jakości świadczonej usługi medycznej.
11.	Graficzne, schematyczne i tabelaryczne przedstawienie technologii wdrożeniowych prosta służba medyczna Nieobecny
12.	Wzory, obliczenia, nomogramy, formularze i inna dokumentacja (w razie potrzeby) Nieobecny

1. Zalecenia metodyczne dotyczące organizacji i przeprowadzenia konkursu na wolne stanowisko w państwowej służbie cywilnej obwodu Wołogdy (można również wykorzystać do przeprowadzenia konkursu na wolne stanowisko w służbie miejskiej)

   Wytyczne

   Jak słusznie podkreśla się w literaturze naukowej: „ Służba cywilna potrzebuje napływu nowych ludzi, potrafiących w nowy sposób zarządzać, zgodnie z wymogami relacji rynkowych.

2. Zalecenia metodyczne dotyczące przygotowania i przeprowadzenia miejskich spotkań sierpniowych

   Wytyczne

   Zalecenia metodyczne dotyczące przygotowania i przeprowadzenia miejskich spotkań sierpniowych zostały opracowane przez nauczycieli TOGIRRO zgodnie z głównymi kierunkami inicjatywy edukacyjnej „Nasze Nowa szkoła„, cel długoterminowy

3. Zalecenia metodologiczne dotyczące przygotowania do egzaminu końcowego z języka rosyjskiego w klasie 9 Drodzy koledzy!

   Wytyczne

   Znam trudności, z jakimi spotykają się nauczyciele języka rosyjskiego przygotowujący uczniów klas IX do prezentacji egzaminacyjnych. Jest to duża ilość oferowanego materiału niezależna praca(zbiór zawiera 73 teksty,

4. Zalecenia metodyczne dotyczące przygotowania i przeprowadzenia państwowej (maturalnej) certyfikacji absolwentów klas IX i XI (XII) szkół ogólnokształcących

   Wytyczne

   Zwięzła prezentacja jest najtrudniejszym rodzajem prezentacji, ponieważ podczas pisania zwięzła prezentacja konieczne jest osiągnięcie konstrukcji tekstu, w którym niezbędne znaczenie zostanie maksymalnie wyrażone minimalny koszt mowa oznacza.

5. Zalecenia metodologiczne dotyczące przygotowania i przeprowadzenia jednolitego egzaminu państwowego w placówkach egzaminacyjnych. Spis treści

   Wytyczne

   Studenci, którzy ukończyli podstawowe programy kształcenia ogólnego na poziomie średnim (pełnym) w szkołach posiadających akredytację państwową instytucje edukacyjne bez względu na ich formę organizacyjno-prawną i podporządkowanie (dalej


Terapia farmakologiczna jest jedną z najważniejszych środki terapeutyczne. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak umiejętnie i kompetentnie pielęgniarka poda pacjentowi przepisane leki. Leki są stosowane ściśle określone ilości. Może mieć ten sam lek, w zależności od jego ilości, wieku osoby i stanu jego ciała efekt terapeutyczny lub spowodować poważne uszkodzenie ciała, będąc trucizną, a nawet doprowadzić do śmierci. Wyróżnia się stałe (proszki, tabletki, drażetki, pigułki), płynne (roztwory, napary, wywary, mieszaniny, krople, emulsje), miękkie (maści, pasty, czopki) i gazowe formy środków leczniczych.
Działanie leków może mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby (etiotropowe), skorygowanie dysfunkcji organizmu (patogenetyczne) i wyeliminowanie poszczególnych objawów (objawowe). W celu terapia lekowa zakończyło się sukcesem, pacjent powinien otrzymać wystarczające informacje o przyjmowanych lekach.
Wystawienie zapotrzebowania na produkt leczniczy. Cel. Uzyskanie leku w aptece.
Wskazania. Zapotrzebowanie na leki na stacjach pielęgniarskich i gabinetach zabiegowych. Konieczność uzupełnienia zapasów leków u przełożonej pielęgniarki.
Przeciwwskazania. Pielęgniarka przełożona oddziału posiada wystarczający zapas leków i opatrunków.
Sprzęt. Zamów formularze dla apteki w czterech egzemplarzach.
Technika wykonania. I. Na oddziale wymagania wypisuje przełożona, która wypełnia wymagania dotyczące przyjmowania leków i* aptek według wykazu przedłożonego przez pielęgniarki oddziałowe. Listy sporządzane są przez pielęgniarki oddziałowe na zwykłej kartce papieru. Na liście znajdują się te leki, które się skończyły lub są dostępne na poczcie. niewystarczające ilości oraz nowo przepisane leki.
Wymagania są wypełniane w czterech egzemplarzach w języku łacińskim, podpisane przez przełożoną pielęgniarki i kierownika oddziału. Wskaż sposób stosowania leku (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 23 sierpnia 1999 r. nr 328 „W sprawie racjonalnego przepisywania leków, zasad wystawiania na nie recept oraz procedury ich wydawania przez apteki (organizacje ).”
Oddzielnie na formularzach zapotrzebowania należy wpisać w czterech egzemplarzach:
środki odurzające;
środki trujące;
silne leki;
drogie leki;
leki na ostry niedobór;
etanol;
materiał opatrunkowy (wata, bandaże, gaza).
Przepisując leki wyjątkowo rzadkie i drogie, należy podać pełne imię i nazwisko pacjenta, któremu zostały przepisane. oraz numery ich kart medycznych. Wykaz leków wyjątkowo rzadkich i drogich został ustalony zarządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 19 czerwca 1996 r. Nr 346 „W sprawie nazewnictwa niektórych substancji odurzających, silnie działających i toksycznych” oraz zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z grudnia 22.1989 nr 673 „Wykaz leków objętych przedmiotem -rachunkowość ilościowa w aptekach i placówkach medycznych.”
Narkotyczny i trujące leki sporządzane w języku łacińskim na formularzach z pieczęcią szpitala, pieczęcią i podpisem kierownika zakładu opieki zdrowotnej.
Przełożona pielęgniarska otrzymuje gotowe leki w dniu złożenia wniosku, a przygotowane w aptece szpitalnej – następnego dnia.
Przełożona pielęgniarka sprawdza prawidłowość rejestracji leków otrzymanych z apteki, obecność etykiet na opakowaniach, oznaczenie dawki, datę produkcji, daty ważności oraz podpis osoby odpowiedzialnej za produkcję.
Notatka: Zapas leków powinien wystarczyć na 10 dni. Wymogi wydawane są w czterech egzemplarzach zakładom opieki zdrowotnej nie posiadającym własnych aptek. Jeżeli szpital posiada własną aptekę, wówczas wniosek sporządza się w dwóch egzemplarzach (fałszywa i prośba).
Zasady przechowywania leków. Cel. Prawidłowa lokalizacja leki znajdujące się w apteczce pozwalają pielęgniarce na szybkie ich odnalezienie niezbędne lekarstwo oraz zapewnia rozliczanie i kontrolę zużycia leków.
Sprzęt. Leki do użytku zewnętrznego i wewnętrznego oraz roztwory jałowe w ampułkach i fiolkach do podawania pozajelitowego.
Technika wykonania. 1. Leki do użytku zewnętrznego i wewnętrznego rozmieszczone są w szafce na różnych półkach z napisami „Do użytku zewnętrznego” i „Do użytku wewnętrznego”. Leki do użytku zewnętrznego mają żółtą etykietę, a do użytku wewnętrznego - białą etykietę.
Leki na wewnętrzny użytek Siostra kręgosłupa dzieli leki w następujący sposób: w jednej komórce szafki umieszcza leki obniżające ciśnienie krwi, w drugiej leki moczopędne, w trzeciej antybiotyki itd.
Leki o silnym zapachu (jodoform, lizol itp.) są przechowywane osobno. Również substancje łatwopalne (alkohol, eter itp.) są przechowywane oddzielnie.
Alkohol, roztwory eterowe, a także nalewki alkoholowe a ekstrakty przechowuje się w butelkach z mocno zmielonymi lub dobrze zakręconymi korkami.
Leki rozkładające się pod wpływem światła (jod, brom, preparaty srebra) przechowujemy w miejscu chronionym przed światłem.
Produkty łatwo psujące się (napary wodne, wywary, mieszaniny, serum, szczepionki) przechowujemy w lodówkach w temperaturze +2... +10°C.
Wszystkie sterylne roztwory w ampułkach i fiolkach (niebieskie etykiety na fiolkach) przechowywane są w pomieszczeniu zabiegowym.
Pielęgniarka nie ma prawa:
zmienić postać leków i ich opakowania;
umieszczać identyczne leki z różnych opakowań w jednym;
wymieniać i/lub poprawiać etykiety na lekach;
przechowywać leki bez etykiet;
samodzielnie pisz etykiety i twórz własne napisy na opakowaniach leków.
Za naruszenie zasad ewidencji i przechowywania leków z list A i B personel medyczny podlega odpowiedzialności administracyjnej i karnej.
Przechowywanie środków odurzających, trujących i silnie leczniczych. Cel. Zapewnienie niedostępności leków tych grup.
Wskazania. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 23 sierpnia 1999 r. nr 328.
Sprzęt. Sejf z przegródkami „A” i „B”.
Technika wykonania. Leki odurzające, trujące i silne podlegają specjalnemu przechowywaniu i rozliczaniu.
Leki znajdujące się na listach A i B przechowywane są oddzielnie w specjalnych szafach sejfowych, które posiadają osobne szafki z zamykanymi drzwiami. Na wewnętrznych powierzchniach drzwi sejfu powinien znajdować się wykaz leków należących do listy A (narkotyczne leki przeciwbólowe i leki) i listy B (leki silnie działające), ze wskazaniem najwyższych dawek jednorazowych i dobowych. Zapasy środków odurzających nie powinny przekraczać 3 dni (w drodze specjalnej decyzji możliwy jest zapas 5 dni), zapasy środków trujących - 5 dni.
W miejscu przechowywania należy przestrzegać warunków świetlnych i temperaturowych.
Sejf musi być zawsze zamknięty. Klucz do niej przechowuje osoba odpowiedzialna za przechowywanie, wyznaczona zarządzeniem głównego lekarza.
W pomieszczeniach magazynowych oraz na stanowisku pielęgniarki powinny znajdować się tablice z najwyższymi dawkami jednorazowymi i dobowymi substancji toksycznych i odurzających oraz tablica odtrutek.
Leki trujące, silnie działające i odurzające podlegają przedmiotowo-ilościowemu zapisowi w specjalnym dzienniku, w którym wszystkie kartki są ponumerowane, sznurowane i opieczętowane oraz podpisane przez ordynatora zakładu opieki zdrowotnej.
Wypełnianie dziennika leków. Cel. Rozliczanie substancji odurzających w celu uniknięcia nieostrożnego lub złośliwego spożycia.
Wskazania. Spożycie leku (podanie pacjentowi). Przeniesienie obowiązków.
Sprzęt. Dziennik leków.
Technika wykonania. 1. Środki odurzające podlegają ewidencji przedmiotowo-ilościowej w specjalnym dzienniku, opatrzonej, numerowanej i opieczętowanej przez zakład opieki zdrowotnej.
W dzienniku środków odurzających dla każdej nazwy środka odurzającego przydzielana jest pewna liczba arkuszy lub dla każdego narkotyku tworzony jest oddzielny dziennik, w którym podaje się jego nazwę, stężenie, ilość, datę podania, numer historii choroby pacjenta, podaną ilość i wskazane jest saldo. Pustych fiolek po lekach nie wyrzuca się, lecz pozostawia w sejfie.
Puste ampułki po lekach niszczy specjalna komisja powołana przez naczelnego lekarza zakładu opieki zdrowotnej, której zadaniem jest także kontrola spożycia środków odurzających i prawidłowości prowadzenia księgi rachunkowej.
Codziennie podczas zmian dyżurów przekazywane są:
liczba pełnych ampułek;
liczba pustych ampułek;
O przyjęciu i przekazaniu każdej substancji odurzającej dokonuje się wpisu w dzienniku oraz umieszcza się podpisy pielęgniarek.
] I kishim, lekarz placówki służby zdrowia wyznacza osobę odpowiedzialną za przechowywanie i używanie środków odurzających.
B. Za naruszenie zasad przechowywania i używania środków odurzających, a także za błędy w prowadzeniu dziennika ich ewidencji, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność karną.
Oprócz środków odurzających rozliczaniu przedmiotowo-ilościowemu podlegają środki trujące, silne, bardzo rzadkie i drogie.
Notatki Pielęgniarka ma prawo podawać środki odurzające wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza, zgodnie ze wskazaniami w wywiadzie.
„Karta historii leku” jest wklejana do historii choroby pacjenta, któremu przepisano leki odurzające. Pielęgniarka otwiera ampułki, podaje środki odurzające w obecności lekarza i dokonuje wpisu do „Karty leku”. Następnie podpis pielęgniarki i lekarza oraz ich podpisy są certyfikowane.
Pacjent przyjmuje narkotyki doustnie w obecności pielęgniarki i lekarza. W „Karecie Leku” dokonuje się adnotacji, potwierdzonej uwierzytelnionymi podpisami pielęgniarki i lekarza.