100 de moduri de a pierde in greutate 

Consecințele întreruperii medicale a sarcinii la început. Avortul artificial. Metode chirurgicale și nechirurgicale de avort. Etapele avortului farmacologic

Întreruperea medicală a sarcinii este cea mai modernă și mai puțin traumatizantă modalitate de a întrerupe o sarcină. Din păcate, din cauza ecologiei precare, precum și a situației economice dificile, multe femei sunt nevoite să ia o decizie grea de a-și întrerupe sarcina. Oricare ar fi motivele care au influențat această decizie, este important să alegeți cea mai sigură modalitate de a întrerupe o sarcină, o modalitate care să nu implice consecințe nedorite și tot felul de complicații.

Acest articol va vorbi în detaliu despre avortul nechirurgical, care poate fi efectuat la începutul sarcinii cu ajutorul medicamentelor (chimice) medicale. Deși această procedură nu necesită intervenție chirurgicală, trebuie efectuată sub supravegherea deplină a unui medic ginecolog.

După ce am studiat recenziile pacienților care au folosit această procedură, se poate spune cu încredere că pentru majoritatea femeilor a trecut fără consecințe și complicații. A existat un efect de durere pe care fiecare femeie l-a îndurat în felul ei, unele chiar au avut nevoie de anestezie.

Centrul de Diagnostic Clinic efectuează cu experiență intervenții chirurgicale plastice intime pentru refacerea himenului.

Mecanismul procedurii

Mifepreston este principalul ingredient activ din medicamentele destinate avortului medical. Această substanță afectează hormonul feminin progesteron, care este produs în cantități mari în corpul feminin pentru o sarcină de succes. Sub influența mifeprestonei, efectul progesteronului este blocat și începe procesul de detașare a oului embrionar atașat de peretele uterului.

Medicamentele prostaglandine, administrate simultan, provoacă contracții uterine puternice, în urma cărora ovulul embrionar este respins și aruncat din uter. În procesul unui avort spontan indus artificial, apare sângerarea, care este puțin mai intensă decât menstruația.

Când efectul procedurii este maxim

Întreruperea medicală a sarcinii este eficientă în proporție de peste 95%, cu condiția ca această procedură să fie efectuată în timp util. Tratamentul în timp util este considerat a fi de la prima până la 42 de zile din momentul întârzierii menstruației. Adevărat, cu cât mai aproape de a 6-a săptămână de sarcină, efectul așteptat scade. În a 6-a săptămână de sarcină, procedura poate duce la un avort parțial, așa că este mai bine să nu amânați și să luați o decizie suficient de devreme.

Caracteristicile și beneficiile avortului medical

Pastilele care întrerup sarcina sunt cea mai bună metodă, care are mai multe avantaje față de avortul chirurgical.

Beneficiile cheie ale avortului medical:

  • Are o eficacitate de peste 95% în stadiile incipiente până la 6 săptămâni de sarcină.
  • Nu este necesară intervenția chirurgicală. Este suficient să luați pastile cu mifepristonă sub supravegherea unui medic ginecolog și apoi să luați medicamentele prescrise de medic timp de câteva zile.
  • Procedura elimină complet impactul mecanic asupra pereților uterului, nu există riscul de a deteriora acest organ important pentru fiecare femeie.
  • Nu se administrează anestezie în timpul procedurii.
  • Complicațiile după această procedură sunt extrem de rare.

Luarea de medicamente, în special tablete care conțin mifepreston, pot fi observate reacții și consecințe precum greață, dureri spasmodice severe în abdomenul inferior, uneori vărsături, frisoane și o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului până la 38 ° C. Ca o consecință a expunerii la prostaglandine, poate apărea diaree. Dacă apare oricare dintre reacțiile de mai sus, nu ar trebui să vă faceți prea multe griji. Aceste manifestări sunt cel mai adesea temporare și trec rapid.

Contraindicatii

Există o serie de contraindicații. Administrarea medicamentelor din acest grup este contraindicată la pacienții care au:

  • vârsta gestațională mai mare de 6 săptămâni;
  • dacă se suspectează o sarcină ectopică;
  • dacă sarcina a apărut în timpul utilizării contracepției intrauterine;
  • insuficiență renală și hepatică (acută și cronică);
  • prezența proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal;
  • procese inflamatorii în organele de reproducere ale unei femei;
  • cu anemie;
  • cu miom uterin;
  • cu porfirie;
  • după un curs lung de tratament cu corticosteroizi;
  • intoleranță la mifeprestone;
  • cu încălcări ale hemostazei.
  • în timpul alăptării (alăptarea trebuie întreruptă timp de 14 zile);
  • pentru femeile care fumează, peste 35 de ani;
  • cu hipertensiune arterială;
  • în prezența cicatricilor pe uter.

Permisiunea de a efectua această procedură poate fi dată de un medic ginecolog numai după o examinare amănunțită a femeii. Înainte de a lua o decizie finală în favoarea unui avort, merită să cântăriți totul, înțelegând clar care pot fi consecințele și complicațiile după un avort.

Etape

O femeie care crede că este însărcinată merge la doctor. La programarea medicului i se pune un diagnostic complet. O vizită la ginecolog va confirma sau infirma sarcina. La diagnosticarea sarcinii, medicul determină durata așteptată a sarcinii, detectează o sarcină ectopică, contraindicații pentru naștere.

În cazul în care o femeie nu are contraindicații pentru naștere, dar sarcina nu a fost inclusă în planurile ei, medicul lasă timp să se gândească.

Dacă o femeie este hotărâtă să întrerupă sarcina, chiar și după ce a aflat despre consecințele și complicațiile după un avort, medicul stabilește dacă există contraindicații pentru această procedură.

Procedura de întrerupere medicală a sarcinii are loc în mai multe etape.

Etapa 1

Se iau comprimate care conțin mifepristonă, doza este de 600 mg (3 comprimate). Pacientul este sub controlul deplin al medicului pe parcursul primei etape. Cât durează prima etapă depinde de reacția individuală a corpului feminin la medicamentele prescrise de medic. După ce am studiat recenziile pacienților care au ales metoda tabletei de avort, aflăm că prima etapă durează 2-6 ore. În această perioadă, femeile încep să simtă dureri spasmodice în abdomenul inferior, apar scurgeri de sânge din organele de reproducere. Aceasta este o reacție normală a organismului la comprimatele cu mifepristonă. Există o respingere a oului fetal.

După prima etapă, femeia primește instrucțiuni suplimentare și medicamente pentru a o pregăti pentru a doua etapă a procedurii.

Etapa 2

Etapa începe la 36-48 de ore după administrarea primului comprimat. Pacienta in aceasta etapa nu mai merge la medic, este suficient sa ia acasa pastilele pe care medicul i le-a dat la sfarsitul primei etape a avortului. Medicamentele prostaglandine, cum ar fi misoprostolul, provoacă contractarea pereților uterului, expulzând astfel (împingând) ovulul fertilizat din uter.

În ziua celei de-a doua etape, ar trebui să fii atent, deoarece există pete abundente din tractul genital. Sindromul de durere este pronunțat, în unele cazuri sunt prezentate tablete cu efect analgezic. Reacția organismului la medicament poate fi orice. Este recomandat să iei o poziție confortabilă, masând ușor punctele dureroase, să te distragi cu ceva plăcut (muzică, film, carte).

Este foarte important să folosiți numai medicamente certificate pentru această procedură dureroasă și destul de periculoasă, deoarece în joc sunt viața și sănătatea pacientului. În primele etape, procedura este cea mai eficientă și are mai puține riscuri și consecințe. Procesul de respingere este mai ușor, șocul dureros este mai puțin pronunțat.

Acțiunile pacientului după procedură

La 3 zile după a doua etapă, pacienta trebuie să-și viziteze din nou medicul. De data aceasta, ginecologul examinează cu atenție pacienta și determină dacă resturile de ovul fetal rămân în cavitatea uterină, dacă pastilele au funcționat și dacă a existat o respingere completă. Pentru a preveni consecințele nedorite ale avortului medical și a preveni complicațiile, se face o ecografie de control primar. Dacă rămășițele ovulului fetal sunt găsite în uter, medicul ginecolog se gândește la următorii pași.

La una până la două săptămâni după examinarea inițială de urmărire, se efectuează o a doua examinare. Medicul ginecolog face din nou o ecografie și verifică ce efect a fost obținut prin luarea de pastile pentru întreruperea medicală a sarcinii timpurii. Dacă este necesar, pentru a confirma că avortul a avut loc, verificați nivelul de hCG.

În stadiile incipiente, procedura are peste 98% succes, ceea ce nu se poate spune despre perioadele ulterioare, când sarcina are mai mult de 6 săptămâni! Câte cazuri de avort incomplet apar în urma vizitelor târzii la medic! Dacă acest lucru se întâmplă în continuare, atunci întrebarea va fi deja despre efectuarea aspirației în vid.

După întreruperea medicală a sarcinii de ceva timp, o femeie ar trebui să ia măsuri de precauție, să folosească contraceptive. Câte cazuri de resarcină se observă chiar înainte de apariția menstruației!

După procedură, timp de câteva săptămâni, o pacientă care decide să facă un avort medical va fi contraindicată în alcool, băi, saune, piscine și relații sexuale.

Păstrarea sănătății reproductive a unei femei asigură desfășurarea blândă a tuturor procedurilor ginecologice. Acest lucru este valabil și pentru avort. Se știe că cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât complicațiile sunt mai puțin periculoase. Este optim să abandonați complet această manipulare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui avort cu ajutorul unor medicamente cu o vârstă gestațională scurtă.

Ce este o metodă medicală?

Înlocuirea unui instrument chirurgical și a unui aspirator cu vacuum cu preparate hormonale a făcut posibilă dezvoltarea unei metode pentru avortul farmacologic. Aceasta este o procedură non-invazivă pentru a scăpa de sarcina timpurie, care se desfășoară în funcție de tipul spontan.

Beneficiile sale sunt legate de următorii factori:

  • eficienta 98-99%;
  • nicio posibilitate de rănire a uterului sau a colului uterin în timpul procedurilor chirurgicale;
  • risc scăzut de infecție ascendentă;
  • nu există pericol de a face HIV, hepatită;
  • nu există riscuri cauzate de anestezie;
  • poate fi folosit în primigravida, impactul asupra sănătății femeilor este minim;
  • nivel scăzut de stres, nu creează o situație traumatică.

Procedura nu necesită o ședere lungă într-un spital. După ce pacienta a luat medicamente care provoacă avort medical, se poate aștepta sângerare acasă. Dar autoadministrarea medicamentelor fără medic este imposibilă.

Ce este mai bine, avortul sub vid sau medical?

Acest lucru se decide individual. Dar complicațiile și gradul de intervenție în organism cu aspirație în vid sunt mult mai mari.

Cum se stabilește timpul pentru un avort?

Condițiile pentru avortul medical sunt determinate de protocolul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14.10.21015. Ei au înregistrat că este posibil să se efectueze o încălcare a gestației până la 63 de zile sau a 9-a săptămână. Dar în practica mondială există diferențe în ceea ce privește durata acestei manipulări. În țările dezvoltate, termenul este de 49 de zile sau 7 săptămâni de sarcină.

De ce este definită o astfel de perioadă pentru întrerupere farmacologică?

În a 5-a săptămână de sarcină, embrionul începe să dobândească trăsături umane, apar rudimentele multor organe, cordonul ombilical. În săptămâna 6, placenta începe să se formeze, organele interne continuă să se dezvolte. În săptămâna 8, embrionul este deja destul de uman ca aspect, trece în stadiul fetal. După această perioadă, se formează vase placentare, astfel încât avortul medical poate provoca sângerări abundente.

În Rusia, următoarele medicamente pentru avortul medical sunt înregistrate și utilizate:

  1. mifepristonă 200 mg.
  2. Misoprostol 200 mcg.

Avortul farmacologic poate fi utilizat dacă vârsta gestațională corespunde protocolului permis. Principala condiție pentru finalizarea cu succes a procedurii este ziua sarcinii și prezența unui embrion în interiorul uterului, conform rezultatelor ecografiei. După o operație cezariană, este de preferat metoda medicamentului.

Pregătirea pentru procedură

La prima vizită la ginecolog, trebuie să efectuați o examinare generală, o examinare bimanuală pe scaun și în oglinzi, se iau tampoane din vagin. De asemenea, măsoară tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie. În continuare, femeia este trimisă la o ecografie pentru a determina ziua exactă a gestației, starea uterului, ovulul fetal.

Se dau trimiteri pentru sange, urina, glucoza, teste ECG. O coagulogramă este prescrisă dacă a existat un istoric de probleme cu sistemul de coagulare a sângelui. Pot fi necesare metode de examinare suplimentare, a căror nevoie este determinată de medic.

Metoda de execuție

Când vizitează din nou medicul obstetrician-ginecolog, pacienta semnează consimțământul pentru a efectua un avort artificial folosind preparate farmacologice. Modul în care funcționează avortul medical este determinat de protocolul clinic.

Cu o perioadă de gestație de până la 63 de zile, se utilizează 200 mg de Mifepriston, pe care o femeie îl bea cu un medic. In 1-2 ore este necesara supravegherea unui medic, dupa care puteti merge acasa.

Dacă perioada este de 49 de zile, la următoarea vizită după 24-48 de ore, luați 200 micrograme de misoprostol. În timpul sarcinii 50-63 de zile, se utilizează 800 mcg de medicament. Acest medicament trebuie plasat sub limbă, în spatele obrazului sau adânc în vagin. Cu ultima metodă de administrare, este necesar să se întindă timp de 30 de minute. Pacientul trebuie supravegheat timp de 3-4 ore. În această perioadă, majoritatea încep să sângereze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, comprimatul Misoprostol 400 mcg se repetă pentru a obține rezultatul.

Semnele de avort sunt identice cu avortul spontan. O femeie simte o durere de crampe în stomac, apare scurgeri asemănătoare menstruației.

Cât durează sângerarea?

La majoritatea femeilor, este exprimată și durează 7-9 zile. Scurgerile de sânge după procedură sunt rareori observate până la următoarea menstruație. Dacă manipularea este efectuată pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, sângerarea nu este mult diferită de menstruație. Odată cu creșterea perioadei, eliberarea de sânge crește, uneori poate fi necesară utilizarea terapiei hemostatice.

După 14 zile, trebuie să veniți pentru o examinare de urmărire. Acest lucru este necesar pentru a confirma întreruperea finalizată. Dacă a avut loc un avort medical nereușit, atunci este prescrisă aspirația din uter.

Contraindicatii

Medicamentele de mai sus au efecte secundare grave. În ciuda gradului ridicat de siguranță, există anumite contraindicații pentru avortul medical:

  • vârsta gestațională depășește 63 de zile;
  • diagnosticat;
  • fibroame mari care modifică cavitatea internă a uterului;
  • boli infecțioase ale organelor genitale în perioada acută;
  • anemie cu hemoglobină mai mică de 100 g/l;
  • porfirie - o boală asociată cu o încălcare a metabolismului pigmentului constitutiv al hemoglobinei;
  • tulburări de sângerare, precum și luarea de anticoagulante;
  • intoleranță individuală la unul dintre medicamente;
  • insuficiență a cortexului suprarenal sau utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
  • boli ale ficatului și rinichilor, care sunt însoțite de insuficiență acută sau cronică;
  • boli severe ale altor organe;
  • epuizare extremă;
  • fumatul la vârsta unei femei de peste 35 de ani;
  • hipertensiune arteriala;
  • astm bronsic;
  • glaucom;
  • diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
  • tumori hormonal active;
  • perioada de lactație;
  • sarcina cu sau după administrarea de contraceptive orale.

La recomandarea OMS, întreruperea utilizării mifepristonei este posibilă până la 22 de săptămâni, dar severitatea sângerării crește în paralel cu termenul. În acest caz, pe durata procedurii, pacientul este internat într-un spital, unde există o sală de operație desfășurată și este posibil să se acorde îngrijiri chirurgicale de urgență.

Fibromiomul amenință să dezvolte sângerări, dar dacă dimensiunea celui mai mare nod este de până la 4 cm și nu modifică cavitatea uterină, atunci se poate recurge la o metodă farmacologică.

Anemia este, de asemenea, o contraindicație relativă. Consecințele avortului medical se pot manifesta printr-o scădere a concentrației de hemoglobină: sângerarea după administrarea medicamentelor depășește volumul și durata perioadei menstruale.

Încălcările hemostazei sunt importante pentru volumul și durata pierderii de sânge. Dacă, cu puțin timp înainte de manipulare, o femeie a fost tratată cu anticoagulante, atunci o creștere a timpului de coagulare a sângelui va duce la sângerări mai abundente. Femeile care fumează peste 35 de ani sunt expuse riscului de a suferi tromboză și boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, pentru a exclude complicațiile, se efectuează o consultație cu un terapeut.

Utilizarea contraceptivelor orale mult timp înainte de debutul sarcinii afectează și sistemul hemostazei. Dar această contraindicație este relativă. Dacă rezultatele coagulogramei nu evidențiază anomalii patologice, atunci această metodă de întrerupere poate fi utilizată.

Dacă sarcina a avut loc pe fundalul DIU instalat, atunci acesta este îndepărtat înainte de procedură. Tacticile ulterioare nu diferă de standarde.

Infecția organelor genitale este o patologie care necesită o terapie adecvată, care nu trebuie amânată. Avortul medical nu favorizează infecția ascendentă, iar infecția acută poate fi tratată concomitent.

Mifepristonul și misoprostolul trec în laptele matern. Dacă este necesar să întrerupeți alăptarea, atunci trebuie să extrageți lapte până la 5 zile după administrarea misoprostolului. Copilul în acest moment este transferat la hrănire artificială.

Astmul bronșic, hipertensiunea arterială și glaucomul sunt boli care răspund la prostaglandine. Prin urmare, în aceste patologii, utilizarea misoprostolului este contraindicată.

În plus, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru fiecare medicament. În cea mai mare parte, sunt la fel ca mai sus. Puteți completa numai utilizarea atentă a misoprostolului la pacienții cu epilepsie, ateroscleroză a vaselor cerebrale, boală coronariană.

Complicații posibile

În ciuda numărului mic de complicații, este posibil să se determine pericolele avortului medical. În 85% din cazuri, reacțiile adverse sub formă de durere abdominală și sângerare sunt moderate, nu este necesar un tratament special.

În alte cazuri, manipularea poate duce la următoarele complicații:

  • sindrom de durere severă;
  • sângerare abundentă;
  • temperatura;
  • avort incomplet;
  • sarcina progresiva.

Durerea în abdomenul inferior se observă în timpul expulzării produselor avortului. Intensitatea sa poate fi diferită, dar contează și pragul de toleranță individual. Pentru a reduce sindromul de durere, se utilizează Analgin, Drotaverin. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ibuprofenul pentru ameliorarea durerii. Dacă pieptul doare după un avort, acest lucru se poate datora unui nivel ridicat, care crește odată cu evoluția sarcinii. Acest simptom dispare de la sine.

Sângerarea este considerată semnificativă dacă două tampoane trebuie schimbate într-o oră, iar această afecțiune este observată timp de cel puțin 2 ore. În acest caz, este indicată aspirarea în vid a conținutului uterului pentru a-l opri. În cazurile severe, se efectuează curățare chirurgicală.

În 2-5% din cazuri, avortul este incomplet. Apoi, este, de asemenea, necesar să se efectueze aspirația în vid sau chiuretajul cavității uterine. Mai puțin de 1% din cazuri se termină cu progresia sarcinii. Dacă o femeie insistă asupra unui avort, atunci se folosesc metode invazive. Cei care s-au răzgândit ar trebui să fie informați despre posibilul efect teratogen al medicamentelor asupra fătului. Dar nu există suficiente date pentru a confirma acest fapt.

Luarea de medicamente poate provoca o ușoară creștere a temperaturii, dar nu durează mai mult de 2 ore. Dacă febra durează 4 sau mai multe ore sau apare la o zi după administrarea misoprostolului, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. O femeie cu aceste simptome ar trebui să consulte un medic.

Complicațiile infecțioase nu sunt tipice pentru avortul farmacologic. Dar există un grup de oameni care au un risc crescut de complicații infecțioase:

  • , stabilit prin frotiu;
  • pacienți cu o infecție cu transmitere sexuală cu până la 12 luni în urmă, dar nu există o confirmare de laborator a vindecării acesteia;
  • pacientii diagnosticati;
  • femei cu mulți parteneri sexuali sau cu statut socioeconomic scăzut.

Alte complicații sub formă de simptome dispeptice pot fi un semn al sarcinii în sine. Reacțiile alergice necesită tratament cu antihistaminice.

Perioada de recuperare

După administrarea de Mifepristone și Misoprostol, nu există nicio eșec al ciclului menstrual. Dar este dificil de prezis când și cât timp începe menstruația după un avort medical. Durata procedurii contează, după o întrerupere anterioară, recuperarea ciclului este mai rapidă.

Prima menstruație poate începe în 30-50 de zile. Dar avortul nu afectează debutul, prin urmare, în primul ciclu, este posibilă o nouă fertilizare. Pentru a evita acest lucru, imediat după procedură, medicul prescrie contraceptive orale combinate. Poate fi astfel de mijloace precum Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Selectarea medicamentului are loc individual.

Protejează împotriva sarcinii nedorite în 99% din cazuri. Un efect pozitiv este reglarea și restabilirea ciclului menstrual. Perioada minimă pentru o astfel de contracepție este de 3 luni, dar trebuie să așteptați ca organismul să se refacă complet pentru a decide când puteți rămâne însărcinată. De obicei, această perioadă nu este mai mică de 6 luni.

Dacă sarcina are loc mai devreme, atunci aceasta amenință cu complicații precum:

  • amenințare de întrerupere;
  • sarcina extrauterina;
  • anemie la femei.

Sfaturile medicilor cu privire la refacerea corpului după un avort medical sunt următoarele:

  • începeți să luați contraceptive orale devreme;
  • evita supraîncălzirea și hipotermia în prima lună după procedură;
  • nu vizitați sauna, piscina, nu înotați în apă deschisă;
  • nu faceți o baie fierbinte, faceți un duș;
  • monitorizează-ți starea de sănătate, în sezonul răcelilor, evită aglomerația de oameni pentru a nu te infecta;
  • alimentația trebuie să fie echilibrată, cu suficiente proteine ​​și vitamine;
  • renunțați complet la alcool, eliminați fumatul;
  • la început, activitatea fizică ar trebui să fie limitată. Cei care sunt foarte implicați în sport sau fitness ar trebui să refuze temporar să viziteze sala de sport;
  • limitați situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională.

Viața sexuală după avortul medical este posibilă după sfârșitul primei menstruații. Uterul după un avort artificial este o suprafață extinsă a plăgii cu un mediu nutritiv pentru microorganisme. Contactul sexual este întotdeauna un risc de infecție. În plus, fricțiunile active pot provoca disconfort sau pot duce la reluarea sângerării.

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra procesului de recuperare. Alegerea unei metode specifice de expunere trebuie convenită cu medicul curant, deoarece. această metodă de tratament are și contraindicații.

Dacă restabilirea ciclului menstrual nu a avut loc în decurs de 2 luni, ar trebui să consultați un medic pentru o examinare și să căutați cauzele insuficienței hormonale. Senzațiile neplăcute la nivelul glandelor mamare, care au început să se pregătească pentru alăptare, pot fi, de asemenea, deranjante. Prin urmare, în unele cazuri, se recomandă consultarea unui mamolog.

În ciuda numeroaselor aspecte pozitive, honeyboring nu este o metodă ideală. Orice intervenție în mediul intern poate duce la consecințe neplăcute. Pentru a le evita, este necesar să abordați corect problemele și planificarea familială și să nu rezolvați problema după ce apare.

Consecințele avortului medical sunt mai puțin periculoase decât cele chirurgicale, dar în absența asistenței calificate pot duce la infertilitate și chiar la moarte. Nu este dificil să luați pastile, cu toate acestea, în ciuda simplității externe a procedurii, provoacă schimbări grave în organism: o doză mare de hormoni afectează sistemul reproducător, perturbă procesele naturale de pregătire pentru nașterea fătului.

Vărsături

Această complicație se dezvoltă la aproximativ 44% dintre femeile cu misoprostol oral și la 31% cu misoprostol intravaginal. Studiile confirmă, de asemenea, că frecvența vărsăturilor este afectată de intervalul dintre administrarea unui medicament hormonal (Mifepristone) și a unei prostaglandine (Misoprostol). Probabilitatea apariției acestui simptom este mai mică dacă intervalul este de 7-8 ore decât cu o pauză zilnică.

Greaţă

Acest simptom este mai frecvent decât alte tulburări gastrointestinale în avortul medical. Nu s-a stabilit pe deplin ce anume este cauzat de: expunerea la medicamente sau întreruperea sarcinii.

Cu toate acestea, există o tendință că greața este mai pronunțată cu o doză mare de misoprostol (o prostaglandină), aportul său rapid și o vârstă gestațională de 6-7 săptămâni. Dacă apar vărsături, este necesar să informați medicul despre aceasta. Poate fi necesar să luați din nou pastilele.

Alergie

Reacțiile alergice ca o consecință a avortului medical se pot dezvolta la componentele oricăruia dintre medicamentele luate. Cel mai adesea este o erupție cutanată sau urticarie. Manifestările severe, precum edemul Quincke, tulburările respiratorii, sunt extrem de rare. Pentru a evita această complicație, după administrarea medicamentului, ar trebui să stați într-o unitate medicală (clinică) cel puțin câteva ore.

Diaree

Tulburările de scaun se dezvoltă la aproximativ 36% dintre femeile cu misoprostol oral și la 18% cu misoprostol intravaginal. Simptomul poate fi de severitate diferită. Eficacitatea luării de medicamente antidiareice în astfel de cazuri nu a fost dovedită. De obicei, diareea încetează de la sine după câteva ore.

Dureri abdominale severe

Acest simptom este cauzat de spasmul mușchilor uterului, care face parte din mecanismul de acțiune al medicamentului hormonal. Se observă la 96% dintre femei și este considerată norma. Severitatea durerii poate varia de la ușoară la insuportabilă. Simptomul începe să crească rapid la 30-50 de minute după administrarea misoprostolului și cel mai adesea dispare după terminarea avortului. Există tendința că, cu cât vârsta gestațională este mai scurtă, cu atât durerea este mai ușoară.

Pentru a-l elimina, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen), în cazuri severe - analgezice narcotice (Codeină, Oxicodonă).

convulsii

Apare la aproximativ 1,5-3 ore după administrarea misoprostolului. Cel mai adesea localizat în zona inghinală. Scade după terminarea avortului. Un tampon de încălzire cald poate fi folosit pentru a reduce durerea.

Toate complicațiile de mai sus nu necesită tratament special și de cele mai multe ori dispar de la sine după finalizarea avortului. Cu severitatea lor puternică, sunt utilizați agenți simptomatici.

Consecințe și complicații pe termen mediu

Efectele pe termen mediu apar în câteva săptămâni de la avortul medicamentos.

Sângerare

Acest simptom apare la începutul perioadei, la ceva timp după administrarea pastilelor. Dacă sângerarea în volum corespunde sângerării menstruale (nu mai mult de 1-2 tampoane pe oră), durează 7-14 zile și scade treptat, atunci nu există motive de îngrijorare - aceasta nu este o complicație, ci un proces normal.

În unele cazuri, femeile observă scurgeri de până la 30 de zile, dar sunt spotting, neînsoțite de durere sau alte simptome. Dacă sângerarea este abundentă (2-3 sau mai multe tampoane pe oră), prelungită și/sau însoțită de durere, atunci trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru. Această complicație este rară și se dezvoltă pe fondul unui avort incomplet sau al unei infecții.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de sângerare patologică. În 0,4% din cazuri se efectuează transfuzie de sânge, în 2,6% - chiuretaj de aspirație. Fără asistență medicală în timp util, un rezultat letal nu este exclus.

Continuarea sarcinii sau avortul incomplet

În 1-4% din cazuri, ovulul fetal nu este expulzat din uter sau nu iese complet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: doza de medicament este calculată incorect, momentul procedurii este prea târziu, există tulburări hormonale sau procese inflamatorii în corpul femeii.

Asemenea consecințe ale consecințelor după întreruperea medicală a sarcinii sunt însoțite de sângerări prelungite și nedescrescătoare, dureri de tracțiune sau crampe în abdomenul inferior, febră și febră. Nu le puteți face față singur, medicamentele hemostatice nu vă vor ajuta.

Necesită ecografie și urmărire. Dacă acest lucru nu se face, atunci, în cazul unui avort incomplet, resturile de ovul fetal vor duce la răspândirea infecției, la otrăvirea generală a sângelui și la moarte. Dacă sarcina continuă să se dezvolte, atunci riscul de a avea un copil cu malformații grave este mare.

Durere în abdomenul inferior

În mod normal, spasmele din uter dispar treptat după terminarea avortului. Dacă durerea continuă, atunci acesta poate fi un semn de infecție, întreruperea incompletă a sarcinii. Un astfel de simptom necesită examinare de către un ginecolog și ecografie.

Dureri de cap și amețeli

Aceste consecințe ale avortului medical se dezvoltă la 20% dintre femei. De regulă, cauza este o pierdere mare de sânge. Se observă, de asemenea, slăbiciune, scădere a presiunii arteriale, stare pre-leșin.

Dacă amețelile sunt însoțite de sângerare, atunci este necesară îngrijirea medicală. Într-un alt caz, puteți lua un analgezic, vă odihniți mai des, puteți schimba treptat poziția corpului.

Efecte și complicații pe termen lung

Efectele pe termen lung ale întreruperii medicale a sarcinii sunt rare, dar cele mai dificil de tratat. Apar după câteva luni și chiar ani.

Nereguli menstruale

Dacă menstruația a început la timp (contând de la data avortului) sau a întârziat cu 7-10 zile, acesta este un semn că sistemul reproducător și endocrin s-au restabilit. Aproximativ 10-15% dintre femei notează că în primele cicluri, menstruația este mai dureroasă și mai abundentă, dar în curând devine la fel ca înainte.

O complicație va fi indicată de o întârziere mai mare de 40 de zile sau perioade abundente, însoțite de crampe dureri intense, febră, deteriorarea stării generale de bine.

În primul caz, este posibilă fie o reapariție a sarcinii (acest lucru se întâmplă deja la 2 săptămâni după un avort), fie o încălcare a activității ovarelor. Este necesar să consultați un medic, acesta va stabili cauza și va prescrie procedurile necesare. Contraceptivele orale sunt adesea folosite pentru a restabili nivelurile hormonale.

Dacă perioadele sunt foarte abundente, cu durere severă și o creștere a temperaturii, atunci este posibil ca particulele de ovul fetal să fi rămas în uter și/sau să se fi dezvoltat o infecție.

După examinarea medicului și ecografie, se efectuează chiuretaj și se prescriu antibiotice.

Boli infecțioase și inflamatorii

Ele se dezvoltă după avortul medical ca o exacerbare a formelor cronice sau datorită particulelor rămase din ovulul fetal. Dacă o femeie a avut procese infecțioase și inflamatorii latente, lente înainte de avort (salpingită, gonoree etc.), atunci după procedura de întrerupere pot începe să progreseze.

Aceasta se manifestă prin dureri în abdomenul inferior, scurgeri cu miros neplăcut și o culoare verzuie, impurități purulente, febră. După diagnosticul de laborator, medicul prescrie antibiotice, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Infertilitate

Cauzele acestor consecințe severe sunt tulburările hormonale sau bolile inflamatorii ale uterului și anexelor.

În primul caz, echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini este perturbat, drept urmare procesul de fertilizare a ovulului și atașarea acestuia la peretele uterin este împiedicat.

Procesele inflamatorii pot duce la formarea de aderențe, îngustarea lumenului trompelor uterine. Acest lucru previne transferul oului în uter.

Modificări ale stării emoționale, caracterului

Uneori, insuficiența hormonală și procedura de avort în sine se reflectă în caracteristicile psihicului femeii. Ea poate deveni excesiv de iritabilă, agresivă sau plângănoasă, deprimată, letargică.

La început, astfel de reacții sunt observate numai în situații dificile, de exemplu, în timpul sau după o ceartă. Dar în curând ele devin totale, apar fără cauze externe.

Pentru a rezolva problema, trebuie să consultați un medic: un psihiatru sau psihoterapeut, consultați un psiholog.

Avortul medical și consecințele acestuia sunt încă în studiu. Studiile confirmă că, cu cât procedura de avort a fost efectuată mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cele mai frecvente dintre ele sunt sângerarea, durerea în abdomenul inferior, infecția. Consecințele sunt asociate cu tulburări hormonale și riscul eliberării incomplete a ovulului fetal. Pot exista eșecuri ale ciclului menstrual, dezvoltarea inflamației, infertilitatea.

Video util despre avortul medical

Imi place!

Viața ne prezintă sistematic diverse surprize. Și departe de a fi întotdeauna plăcute, iar unele dintre ele sunt chiar percepute ca un dezastru. Este același lucru cu sarcinile neplanificate. Se poate întâmpla oricărei femei care este activă sexual. La urma urmei, niciun contraceptiv nu oferă protecție sută la sută împotriva debutului concepției, cu excepția abstinenței complete. Și multe femei, după ce au văzut două dungi la test, se confruntă cu o alegere dificilă: întrerupe sarcina sau naște un copil complet nedorit. Și, în unele cazuri, este necesar să se ia o decizie de întrerupere medicală a sarcinii în stadiile incipiente. Să vorbim despre ce medicamente pot fi utilizate pentru aceasta și care sunt posibilele consecințe după avortul medical.

Avortul medical este considerat cea mai sigură metodă de întrerupere a sarcinii. O astfel de manipulare medicală se efectuează fără intervenție chirurgicală și se efectuează exclusiv în stadiile incipiente ale sarcinii. Întreruperea în acest caz apare din cauza administrării orale a medicamentelor (prin gura în interior).

Când se efectuează avortul medical?

Acest tip de avort poate fi efectuat numai în perioada de până la șase săptămâni de sarcină. În același timp, cu cât este efectuat mai devreme, cu atât este mai sigur pentru corpul feminin și pot apărea consecințe mai puțin negative pentru sănătatea femeii.

Acest timp limitat se datorează faptului că, într-un stadiu incipient al sarcinii, ovulul fetal este încă atașat de pereții uterini. În plus, schimbările hormonale din organism sunt abia la început, iar din punct de vedere psihologic, femeia nu are încă timp să-și dea seama de schimbarea poziției sale.

Ce medicamente sunt utilizate pentru întreruperea medicală a sarcinii?

Avortul medical nu necesită utilizarea de anestezie și instrumente chirurgicale. Pentru a obține rezultatul dorit, se folosesc numai medicamente reprezentate de mifepristonă (preparate Mifegin sau Mifeprex), precum și analogi de prostaglandine (de obicei Misoprostol).

Prima substanță activă este un inhibitor al hormonului responsabil cu menținerea sarcinii - progesteronul. Mifepristonul oprește creșterea endometrului și face uterul deosebit de sensibil la oxitocină și alte substanțe care activează contracția miometrului și stimulează respingerea ovulului fetal.

În ceea ce privește prostaglandinele, medicamentele de acest tip cresc și mai mult contractilitatea uterină și completează eficient proprietățile abortive ale mifepristonei.

Consumul de medicamente descrise de către o femeie se efectuează exclusiv în prezența unui medic ginecolog. Mifepristona se ia de obicei la prima doză, iar misoprostolul treizeci și șase până la patruzeci și opt de ore mai târziu. În primele ore după aceasta, femeia trebuie să se afle într-o unitate medicală, ceea ce permite diagnosticarea în timp util a posibilelor complicații ale procedurii.

Cum se face un avort medical?

Întreruperea sarcinii după administrarea medicamentelor se efectuează în funcție de tipul de menstruație, în unele cazuri mai abundentă și mai dureroasă. La majoritatea pacienților, apare la scurt timp după administrarea misoprostolului.

În ceea ce privește eficacitatea avortului medical, atunci, în medie, este de 95%. Și pentru acele femei care se încadrează în restul de cinci procente, pot efectua aspirația ulterioară în vid sau chiar chiuretajul cavității uterine.

Gestionarea ulterioară a pacientului după administrarea de medicamente abortive

La două săptămâni după administrarea ultimului medicament, o femeie trebuie neapărat să vină la un examen ginecologic și să fie supusă unei examinări cu ultrasunete. Astfel de metode de diagnostic vă vor permite să verificați cât de reușită a fost întreruperea medicală a sarcinii. Dacă este necesar, medicul poate prescrie și teste pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane.

Consecințele întreruperii medicale a sarcinii în stadiile incipiente

În ciuda faptului că această metodă de avort este considerată cea mai puțin traumatizantă, poate duce totuși la o serie de complicații și consecințe negative pentru corpul feminin.

Deci, avortul medical poate provoca sângerări uterine severe. De asemenea, o femeie poate dezvolta un hematometru - în această stare, există o acumulare de cheaguri de sânge în cavitatea uterină. În unele cazuri, medicii remediază un avort incomplet. În plus, medicamentele de mai sus pot provoca reacții alergice de severitate diferită.

Avortul medical poate fi însoțit de dureri intense în abdomen și uneori provoacă greață și vărsături sau provoacă creșterea tensiunii arteriale.

Printre altele, trebuie să rețineți că un astfel de avort (ca oricare altul) provoacă un dezechilibru hormonal. Fondul hormonal al unei femei este perturbat. Acest lucru pe termen lung este plin de apariția mastopatiei, provoacă nereguli menstruale, formarea de chisturi și alte stări patologice dependente de hormoni. De asemenea, crește riscul de infertilitate.

Astfel, avortul medical nu trebuie considerat un eveniment absolut sigur și inofensiv. Și niciun specialist nu poate garanta că va trece fără consecințe negative asupra sănătății.

informatii suplimentare

Pacienții care au suferit avort medical pot beneficia de medicina tradițională. Deci, pentru a opri sângerarea cât mai curând posibil sau pentru a-i reduce severitatea, puteți lua medicamente pe bază de urzică și alte plante medicinale.

Pentru a pregăti unul dintre ele, merită să luați planta de șoricel comună (10 grame dintr-o frunză), cinci grame de rădăcină de bujor care evadă, kopeechnikul uitat și arsura medicinală și adăugați, de asemenea, planta de urzică (există frunze în cantitatea de 10 grame). Se macină bine toate ingredientele și se amestecă. Preparați două grame din colecția finită cu un pahar doar cu apă fiartă și lăsați timp de cinci până la zece minute să se infuzeze. Băutură strecurată luați dimineața cu jumătate de oră înainte de masă. Durata unui astfel de tratament poate fi de până la două luni.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre fezabilitatea utilizării medicinei tradiționale.

Metoda medicală de avort are diverse consecințe, inclusiv dezechilibrul hormonal. Această metodă implică utilizarea de tablete speciale antiprogestative (Mifepristone, Mifegin, Misoprostol).

Indicatii medicale

Compoziția medicamentelor include substanța mifepristonă, care blochează acțiunea progesteronului, un hormon care susține sarcina. Avortul medical presupune exfolierea membranelor germinale de pe peretele uterin. Pentru a crește contracția musculară, medicul prescrie prostaglandine.

Avortul medical are următoarele beneficii:

  • posibilitatea de a menține până la 6 săptămâni de sarcină;
  • lipsa intervenției chirurgicale și a anesteziei;
  • uterul și colul uterin nu sunt afectate;
  • consecințele întreruperii medicale a sarcinii sunt de câteva ori mai mici decât cele ale altor metode.

Procedura în cauză este contraindicată în insuficiența renală, sarcina ectopică, miomul uterin, anemie severă și procese inflamatorii. Anterior, pacientul este examinat de un medic ginecolog. Specialistul îi spune despre efectul medicamentelor și despre posibilele complicații.

Pacientul trebuie să semneze un consimțământ informat pentru utilizarea comprimatelor. În acest caz, sunt indicate seria și numărul medicamentului. Dacă consimțământul este semnat, atunci responsabilitatea revine în întregime pacientului. Următorul pas implică efectuarea unui sondaj standard:

  • identificarea gradului de puritate a vaginului;
  • examinarea organelor pelvine;
  • test de sânge pentru HIV și RW.

Etapele principale ale procesului

Pacientul trebuie să viziteze medicul ginecolog de trei ori. Cu 1-1,5 ore înainte de prima examinare, femeia ia un mic dejun ușor. In cabinetul medicului ia 3 comprimate Miropriston 200 mg si ramane in clinica. Nu beți alcool înainte (după) luarea medicamentelor. Dupa 1-2 ore, pacienta va sti data urmatoarei programari la medicul ginecolog.

După 48 de ore (la a 2-a vizită la clinică), femeia ia 2 comprimate Mirolyuta, câte 200 mg fiecare. Ea rămâne în spital timp de 3-4 ore.Dacă nu se observă sângerare în perioada specificată, femeia ia din nou 2 comprimate de Misoprostol.

Dacă vârsta gestațională este de 4-5 săptămâni, atunci avortul va semăna cu menstruația normală. Secrețiile sanguine pot dura 1-3 săptămâni. În caz contrar, pacientului i se prescriu medicamente hemostatice și contractante uterine.

În caz de sângerare abundentă, 2 absorbante mari sunt înmuiate în decurs de 1 oră.

Dacă se observă un fenomen similar timp de 2 ore la rând, atunci femeia are nevoie de spitalizare urgentă.

O examinare de urmărire este prescrisă la 15 zile după administrarea Mirolyuta. Sarcinile specialistului includ:

  • selectarea unui contraceptiv;
  • excluderea posibilelor complicații.

După întreruperea medicală a sarcinii, medicii ginecologi recomandă utilizarea contraceptivelor. În caz contrar, există o mare probabilitate de concepție înainte de debutul menstruației.

Metoda de întrerupere a sarcinii luată în considerare este caracterizată de complicații precum vărsături, dureri în abdomenul inferior, avort parțial, sângerare. După administrarea Miropriston, pacientul poate avea o creștere a temperaturii corpului. Aceste simptome dispar de la sine.

Dacă vărsăturile apar în decurs de o oră după administrarea medicamentului, pacientului i se reatribuie acest remediu. În caz contrar, este posibil ca comprimatul să nu fie complet absorbit de organism. Cu toxicoza severă a unei femei însărcinate, un antiemetic este prescris înainte de micul dejun - "Reglan", "Cerukal".

Consecințele avortului medical includ erupții cutanate și urticarie. În acest caz, medicul prescrie antihistaminice precum Suprastin, Diazolin. Datorită contracției active și prelungite a mușchilor uterului din abdomen apar dureri de natură intensă. Pentru a le elimina, se iau analgezice și antispastice.

Pentru întreruperea medicală a sarcinii, sângerarea abundentă este caracteristică. Terapia adecvată este utilizată pentru a o opri. Pacientului i se prescriu medicamente precum Dicinon, Tarnexam, decocturi de plante medicinale și tinctură de piper de apă. Cursul tratamentului depinde de intensitatea sângerării și de greutatea femeii.

La avort parțial, se efectuează aspirație sau chiuretaj cu vid. După un mini-avort, materialul rezultat este examinat. Pacientul este supus unei ecografii a organelor pelvine. Nu puteți lua simultan „Mifepristone” și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În caz contrar, efectul avortiv va scădea.

Eficiența acestei tehnici este de 99%. Momentul optim pentru un avort folosind această tehnică este de 3-4 săptămâni. Nu se recomandă întreruperea sarcinii cu medicamente dacă perioada de amenoree depășește 49 de zile de la ultima menstruație. Avortul medical afectează negativ echilibrul hormonilor sexuali.

După întreruperea sarcinii, progesteronul devine „inutil”. Începe să acționeze asupra glandelor mamare și a ovarelor, perturbând ciclul menstrual, contribuind la formarea chisturilor și a altor stări patologice dependente de hormoni. Acest lucru poate duce la infertilitate. Încălcarea echilibrului hormonal al corpului feminin este observată atunci când se administrează o doză mare de Mifepristone. Un medic ginecolog nu poate oferi o garanție de 100% a păstrării funcției de reproducere a unei femei după un avort medical.