Dekodimi i rezultateve të analizës së hCG. Në cilat njësi është zakon të matet niveli i hCG? Cili është ndryshimi midis HCG totale dhe beta

05.03.2020

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është një hormon i veçantë që përdoret për të diagnostikuar praninë e shtatzënisë, cilësinë e rrjedhës së saj dhe zhvillimin e komplikimeve të mundshme. Përveç kësaj, përdoret si një shënues tumoral për kërkimin e trupit për neoplazi malinje me origjinë embrionale.

Shumë njerëz nuk e dinë saktësisht se çfarë është hCG, dhe ata vazhdimisht pyesin mjekët e tyre për këtë. Struktura molekulare e një proteine përbëhet nga dy nënnjësi - alfa dhe beta. Rezultati i analizës për hCG bazohet në vendosjen e fragmentit të fundit të zinxhirit. Total beta-hCG mbetet një proteinë unike që mund të identifikohet duke përdorur reagentët e duhur.

Procesi i vendosjes së përqendrimit të hormonit të duhur është shumë i rëndësishëm në praktikën moderne mjekësore. Një test gjaku për hCG është testi më i besueshëm dhe më i provuar për vendosjen e shtatzënisë. Tashmë duke filluar nga 6-7 ditë, përqendrimi i kësaj lënde biologjikisht aktive fillon të rritet, duke arritur kulmin e tij në rreth 11-12 javë të shtatzënisë.

Në vetvete, analiza e hCG gjatë shtatzënisë përfshin studimin e dy lëngjeve biologjike nga trupi. Një person mund të marrë për diagnozë:

Gjak.
Urina.

Opsioni i parë konsiderohet më universal, pasi përdoret për të analizuar hCG, duke deshifruar treguesit, si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Në rastin e dytë, testimi është i rëndësishëm vetëm për gratë shtatzëna. Hormoni, ose më mirë fraksioni B i hCG, depërton në barrierën renale dhe hyn në urinë, ku përcaktohet 1-2 ditë më vonë se një substancë e ngjashme në gjak. Testet moderne të shtatzënisë bazohen pikërisht në këtë mekanizëm për zbulimin e shkallës së hCG.

Në vetvete, një test gjaku kryhet in vitro (në një epruvetë) me metodën e analizës së imunokimiluminescencës. Testimi kërkon 5 ml gjak venoz. Rezultatet e analizës së hCG më së shpeshti do të jenë gati në një hapësirë prej 24 orësh pas grumbullimit të materialit biologjik.

Analizat dekoduese

Diagnoza e shtatzënisë, keqformimet e fetusit ose shfaqja e komplikimeve të ndryshme të procesit të mbajtjes së një fëmije nuk është drejtimi i vetëm në të cilin përdoret hormoni. Është treguar si një shënues i mirë tumoral për zbulimin e neoplazmave malinje me funksion aktiv endokrin ose origjinë embrionale.

Megjithatë, nuk mjafton të dhurosh gjak për analiza. Si të deshifroni analizën? Kjo është pyetja që intereson shumicën e njerëzve, pacientëve apo grave shtatzëna, të cilat, për një arsye ose një tjetër, i nënshtrohen diagnostikimit të duhur laboratorik.

E gjitha varet nga qëllimi për të cilin është kryer diagnoza. Nëse të dhënat e hulumtimit do të deshifrohen si pjesë e vërtetimit të pranisë së shtatzënisë, atëherë ato nuk do të përkojnë me normat për testime të ngjashme për zhvillimin e kancerit. Në çdo rast, interesi i pacientit për gonadotropinën korionike njerëzore duhet të mbështetet nga një vlerësim mjekësor i kualifikuar.

Rezultatet e testit javor të hCG në gratë shtatzëna

Meqenëse më shpesh deshifrimi i analizës së hCG kryhet pikërisht tek gratë që mbajnë një fetus, është më mirë të filloni me këtë metodë të veçantë diagnostikuese. Një embrion i fekonduar, në procesin e ngjitjes në endometrium dhe zhvillimit në murin e mitrës, lëshon doza të mëdha të hormonit përkatës. Pastaj proteina sintetizohet nga placenta.

HCG 1-5 javë tregon aktivitetin më të lartë të rritjes në trup deri në 11-12, pas së cilës gradualisht zvogëlohet. Në gjak, b-hCG përcaktohet duke përdorur metoda të veçanta dhe reaksione kimike, përqendrimi total i këtij hormoni është shuma e të dy fraksioneve të tij. Nën-njësia beta është unike dhe ka efekte karakteristike në trup. Prandaj, është më e lehtë për ta gjetur atë në materialin biologjik.

Tabela e mëposhtme tregon rritjen e sasisë së hormonit çdo javë të shtatzënisë. Dekodimi i HCG zakonisht kryhet nga një mjek, por shpesh nënat në pritje mësojnë në mënyrë të pavarur të bëjnë dallimin midis vlerave përkatëse:

Periudha e shtatzënisë, javë	Indeksi i HCG, mIU / ml
grua jo shtatzënë	0 – 5
Rezultat i diskutueshëm	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

Testi i hCG, ose më mirë, rezultatet e tij ndonjëherë mund të ndryshojnë. Shumë varet nga aftësitë dhe metoda e përcaktimit të tij në një laborator të caktuar. Kështu për shembull, në tabelën e mësipërme, janë të dukshme njësitë specifike të matjes së proteinave në gjak. Ndonjëherë ka një tregues tjetër - IU / l. Ata mund të zëvendësojnë njëri-tjetrin. 1 mIU / ml = 1 IU / L.

Ka situata kur, për shkak të veçorive të caktuara të punës së një laboratori të caktuar, rezultati i testit duhet të pritet më shumë se zakonisht. Kjo mund të jetë për shkak të ngarkesës së vetë institucionit ose mungesës së reagentëve. Në çdo rast, koha mesatare e marrë për të marrë të dhënat përfundimtare është 24 orë.

Vlen gjithashtu të theksohet se testi i parë i shtatzënisë i kaluar nuk është gjithmonë i besueshëm. Për shkak të karakteristikave individuale të trupit të një gruaje, ose gabimeve në punën e personelit mjekësor, ndonjëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet diagnostikimit të duhur jo një herë, por dy ose tre herë. Nëse testi i dytë jep një rezultat të pasaktë, atëherë ia vlen të ndryshoni laboratorin.

Një tipar i rëndësishëm i rritjes së sasisë së hormonit në trupin e një gruaje shtatzënë është se hCG fillon të rritet në mënyrë aktive në 1 ose 2 javë të shtatzënisë. Deri në 5 javë, dyfishohet çdo 36 orë, gjë që shfaqet në tabelën e mësipërme. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë mjeku ka të drejtë të dyshojë për një lloj patologjie.

Arsyet e mundshme për rritjen e sasisë së hormonit

Rezultatet e HCG mund të ndryshojnë mjaft. Sidoqoftë, nëse ato tejkalojnë seriozisht normat e specifikuara në një fazë të caktuar të shtatzënisë, kjo mund të tregojë praninë e një lloj çrregullimi. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se hCG si një shënues tumori gjithashtu luan një rol serioz, megjithëse kjo nuk është e rëndësishme gjatë shtatzënisë.

Situatat në të cilat analizat mund të mos i plotësojnë standardet, por t'i tejkalojnë dukshëm ato, janë:

Gabime në përcaktimin e afatit real të shtatzënisë dhe të llogaritura nga mjekët.
Zgjatja e mbajtjes së fetusit mbi 42 javë.
Toksikoza e hershme. HCG 1-2 javë tashmë mund të tejkalojë ndjeshëm vlerat normale, gjë që do të shkaktojë përparimin e simptomave karakteristike.
Marrja e barnave që përmbajnë hCG.
Prania e një sëmundjeje gjenetike në fetus, që kërkon një diagnozë më të plotë.

Në të gjitha këto situata, është hCG ai që mbetet shënuesi kryesor, dekodimi i të cilit duhet të merret nga një mjek i kualifikuar me përvojë. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i një gabimi diagnostik.

Nëse flasim për hormonin si një shënues tumoral, atëherë rritja e tij në gjakun e grave dhe burrave jo shtatzëna mund të tregojë praninë e një neoplazi malinje. Normalisht, në mungesë të mbajtjes së një fetusi, rezultati i hCG në intervalin 0-1 IU / L konsiderohet normal. Një rritje deri në 5 IU / L është e mundur, por jo më shumë. Përndryshe, mund të dyshohet për një sërë patologjish të mëposhtme:

Koriokarcinoma ose përsëritja e saj pas trajtimit.
Zhvendosja e flluskave.
Seminoma ose teratoma testikulare tek meshkujt.
Neoplazitë në traktin tretës ose në mushkëri.
Tumoret e mitrës, veshkave.
Një abort i bërë pak ditë më parë.

Nëse rezultati i hCG është më pak se / i barabartë me 1-2 IU / L, atëherë ai mund të konsiderohet si normal. Me luhatje të konsiderueshme në këta tregues, duhet të kryhen diagnostikime shtesë.

Arsyet e mundshme për uljen e sasisë së hormonit

Meqenëse proteina përdoret në mjekësi si një shënues tumori, një tregues i cilësisë së rrjedhës së shtatzënisë dhe pranisë së çrregullimeve të ndryshme të saj, ia vlen të dihet gjithashtu se kur mund të ulet sasia e hormonit në gjak.

Situata të tilla përfshijnë:

Ngjitja e vezës jashtë zgavrës së mitrës. Në raste të tilla, rezultati i hCG për 1 javë do të jetë menjëherë shumë i ulët, gjë që do të bëjë të mundur dyshimin për një problem.
Shtatzënia e ngrirë.
Pamjaftueshmëria e placentës.
Rrezik i lartë i abortit. Në këtë gjendje, interpretimi i rezultateve do të demonstrojë një ulje të përqendrimit të hormonit deri në 50% të sasisë së tij të kërkuar në një kohë të caktuar.
Vdekja fetale.

Në të gjitha këto raste, analiza e deshifruar për hCG do të tregojë norma shumë të ulëta, të cilat patjetër duhet të paralajmërojnë mjekët dhe të shkaktojnë diagnozë shtesë me zgjedhjen e metodës së duhur të trajtimit.

Nuanca shtesë

Pavarësisht nga ashpërsia e patologjive të mësipërme, duhet të kuptoni se devijimet në rezultatet e diagnostikimit laboratorik nuk shoqërohen gjithmonë vetëm me praninë e një sëmundjeje të veçantë. Shumë shpesh, edhe një gabim i zakonshëm në punën e stafit mund të çojë në shtrembërim të treguesve.

Faktorë shtesë që mund të ndryshojnë përqendrimin e hCG në gjak, por nuk janë gjendje patologjike, mbeten:

Gabime në shpërndarjen mekanike të materialit biologjik.
Llogaritja e gabuar e moshës së shtatzënisë.
Parregullsi në ciklin menstrual tek një grua.
Lidhja e vonuar e embrionit në endometrium.

Kjo është arsyeja pse ju gjithmonë duhet të kuptoni fiktivitetin e rezultateve përfundimtare. Për më tepër, përqendrimi i hCG në gjak nuk është kurrë bazë për vendosjen e një diagnoze të veçantë. Është gjithmonë e nevojshme që pacienti të ekzaminohet shumë më thellë.

Në një mënyrë apo tjetër, por një mjek i kualifikuar duhet të deshifrojë rezultatet e testit. Vetëm ai do të jetë në gjendje të vlerësojë në mënyrë gjithëpërfshirëse gjendjen e një gruaje ose një pacienti, të përshkruajë teste të përshtatshme shoqëruese dhe të vendosë nëse do të zgjedhë një ose një metodë tjetër trajtimi. Gjëja kryesore nuk është të bëni panik, por të ekzaminoheni në mënyrë metodike për të përcaktuar shkakun e luhatjeve në rezultatet e testit.

Bibliografi

Udhëzimet klinike. Obstetrikë dhe gjinekologji. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Botues: Geotar-Media.
Anomalitë e punës: një udhëzues për mjekët. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Botues: MPB.
Atlas i diagnostikimit me ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji. Dubile P., Benson K.B. 2009 Botues: MEDpress-inform.
Infeksioni intrauterin: Menaxhimi i shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Botues: MEDpress.
Udhëzimet klinike për kontracepsionin. / Përkthyer nga anglishtja / Redaktuar nga Profesor V.N. Prilepskoy - 2009, M.: Shtëpia botuese BINOM.
Infeksioni ngjitës i sistemit fetoplacental. Glukhovey B.I. 2006, Botues: MEDpress-inform.

Çfarë është Gonadotropina korionike njerëzore (HCG)?
Gonadotropina korionike e njeriut është një hormon proteinik i veçantë që prodhohet nga membranat e embrionit në zhvillim gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. HCG mbështet zhvillimin normal të shtatzënisë. Falë këtij hormoni, proceset që shkaktojnë menstruacionet bllokohen në trupin e gruas shtatzënë dhe rritet prodhimi i hormoneve të nevojshme për të mbajtur shtatzëninë.

Rritja e përqendrimit të hCG në gjakun dhe urinën e një gruaje shtatzënë është një nga shenjat më të hershme të shtatzënisë.

Roli i hCG në tremujorin e parë të shtatzënisë është të stimulojë formimin e hormoneve të nevojshme për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë, si progesteroni, estrogjenet (estradioli dhe estrioli i lirë). Me zhvillimin normal të shtatzënisë, këto hormone prodhohen më pas nga placenta.

Gonadotropina korionike shume e rendesishme. Në një fetus mashkull, gonadotropina korionike stimulon të ashtuquajturat qeliza Leydig, të cilat sintetizojnë testosteronin. Testosteroni në këtë rast është thjesht i nevojshëm, pasi promovon formimin e organeve gjenitale mashkullore, dhe gjithashtu ndikon në korteksin adrenal të embrionit. HCG përbëhet nga dy njësi - alfa dhe beta-hCG. Komponenti alfa i hCG ka një strukturë të ngjashme me njësitë e hormoneve TSH, FSH dhe LH, dhe beta-hCG është unike. Prandaj, në diagnozë, analiza laboratorike e b-hCG është e një rëndësie vendimtare.

Sasi të vogla të gonadotropinës korionike prodhohen nga gjëndrra e hipofizës njerëzore edhe në mungesë të shtatzënisë. Kjo shpjegon faktin se në disa raste përqendrimet shumë të ulëta të këtij hormoni përcaktohen në gjakun e grave jo shtatzëna (përfshirë gratë gjatë menopauzës) dhe madje edhe në gjakun e burrave.

Nivelet e pranueshme të hCG në gjak në gratë dhe burrat jo shtatzëna

Si ndryshon niveli i gonadotropinës korionike njerëzore gjatë shtatzënisë?

Me zhvillimin normal të shtatzënisë, hCG përcaktohet në gjakun e grave shtatzëna rreth 8-11-14 ditë pas konceptimit.

Niveli i hCG rritet me shpejtësi dhe, duke filluar nga java e 3-të e shtatzënisë, dyfishohet afërsisht çdo 2-3 ditë. Rritja e përqendrimit në gjakun e një gruaje shtatzënë vazhdon deri në javën e 11-12 të shtatzënisë. Midis javës 12 dhe 22 të shtatzënisë, përqendrimi i hCG zvogëlohet pak. Nga java e 22-të deri në lindje, përqendrimi i hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë fillon të rritet përsëri, por më ngadalë se në fillim të shtatzënisë.

Me shkallën e rritjes së përqendrimit të hCG në gjak, mjekët mund të përcaktojnë disa devijime nga zhvillimi normal i shtatzënisë. Në veçanti, me një shtatzëni ektopike ose një shtatzëni të ngrirë, shkalla e rritjes së përqendrimit të hCG është më e ulët se në një shtatzëni normale.

Një normë e përshpejtuar e rritjes së përqendrimit të hCG mund të jetë një shenjë e lëvizjes cistike (chorionadenoma), shtatzënive të shumëfishta ose sëmundjeve kromozomale të fetusit (për shembull, sëmundja Down).

Nuk ka udhëzime strikte për përmbajtjen e hCG në gjakun e grave shtatzëna. Niveli i hCG në të njëjtën moshë gestacionale mund të ndryshojë ndjeshëm nga gruaja në grua. Në këtë drejtim, matjet e vetme të nivelit të hCG nuk janë shumë informuese. Për të vlerësuar zhvillimin e shtatzënisë, dinamika e ndryshimeve në përqendrimin e gonadotropinës korionike në gjak është e rëndësishme.

Ditët që nga periudha juaj e fundit menstruale	Mosha e shtatzënisë	Emrat e nivelit të hCG për këtë periudhë mU / ml

Grafiku i normës së gonadotropinës korionike njerëzore

Normat e gonadotropinës korionike njerëzore në serumin e gjakut

Shënim!

Në tabelën e fundit jepen tarifat javore për kohën e shtatzënisë "që nga ngjizja" (dhe jo për kohën e menstruacioneve të fundit).

Gjithsesi!
Shifrat e mësipërme nuk janë pikë referimi! Çdo laborator mund të vendosë standardet e veta, duke përfshirë javën e shtatzënisë. Kur vlerësoni rezultatet e normës së hCG sipas javëve të shtatzënisë, duhet të mbështeteni vetëm në normat e laboratorit ku jeni analizuar.

Testet për të përcaktuar nivelin e hCG

Për të përcaktuar nivelin e hCG, përdoren teste të ndryshme laboratorike të gjakut që mund të zbulojnë shtatzëninë në një periudhë prej 1-2 javësh.

Analiza mund të kalohet në shumë laboratorë në drejtimin e një gjinekologu dhe në mënyrë të pavarur. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për marrjen e një testi gjaku. Megjithatë, përpara se të merrni një referim për një test, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni, pasi disa ilaçe mund të ndikojnë në rezultatet e testit. Analiza bëhet më së miri në mëngjes me stomak bosh. Për një besueshmëri më të lartë të testit, rekomandohet të përjashtohet aktiviteti fizik në prag të studimit.

Nga rruga, testet e shpejta të shtatzënisë në shtëpi bazohen gjithashtu në parimin e përcaktimit të nivelit të hCG, por vetëm në urinë, dhe jo në gjak. Dhe duhet thënë se në krahasim me analizën laboratorike të gjakut, ky është shumë më pak i saktë, pasi niveli në urinë është dy herë më i ulët se ai në gjak.

Një test laboratorik për përcaktimin e shtatzënisë në fazat e hershme rekomandohet jo më herët se 3-5 ditë të vonesës së menstruacioneve. Një test gjaku i shtatzënisë mund të përsëritet 2-3 ditë më vonë për të verifikuar rezultatet.

Për të identifikuar patologjinë e fetusit tek gratë shtatzëna, merret një analizë për gonadotropinën korionike nga 14 deri në 18 javë të shtatzënisë. Megjithatë, në mënyrë që diagnoza e patologjive të mundshme të fetusit të jetë e besueshme, është e nevojshme të kaloni më shumë se një test gjaku për hCG. Së bashku me hCG depozitohen shënuesit e mëposhtëm: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina korionike njerëzore, estriol i lirë.)

Nivelet serike të AFP dhe hCG në shtatzëninë fiziologjike

Periudha e shtatzënisë, javë	AFP, niveli mesatar	AFP, min-maks	HG, e ndërmjetme	HG, min-maks
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

A mund të jetë "e gabuar" analiza për hCG në përcaktimin e shtatzënisë?

Treguesit e HCG që shkojnë përtej normës për një javë të caktuar të shtatzënisë mund të vërehen nëse mosha e shtatzënisë përcaktohet gabimisht.

Analizat laboratorike mund të jenë të gabuara, por shanset për gabim janë shumë të vogla.

Deshifrimi

Normalisht, gjatë shtatzënisë, niveli i gonadotropinës korionike rritet gradualisht. Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, niveli i b-hCG rritet me shpejtësi, duke u dyfishuar çdo 2-3 ditë. Në javën e 10-12 të shtatzënisë, arrihet niveli më i lartë i hCG në gjak, pastaj përmbajtja e tij fillon të ulet ngadalë dhe mbetet konstante gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë.

Një rritje e beta-hCG gjatë shtatzënisë mund të ndodhë kur:

shtatzënitë e shumëfishta (shkalla rritet në raport me numrin e frutave)
toksikoza, gestoza
diabeti mellitus i nënës
patologji fetale, sindroma Down, keqformime të shumëfishta
Periudha e shtatzënisë e përcaktuar gabimisht
marrja e gestagjenëve sintetikë

Një rritje e gonadotropinës korionike mund të jetë një shenjë e sëmundjeve serioze tek gratë jo shtatzëna dhe tek burrat:

prodhimi i hCG nga gjëndrra e hipofizës së gruas së ekzaminuar; tumor testicular
sëmundjet tumorale të traktit gastrointestinal
neoplazitë e mushkërive, veshkave, mitrës
rrëshqitje cistike, përsëritje e zhvendosjes cistike
karcinoma korionike
marrja e barnave hCG
analiza është bërë brenda 4-5 ditëve pas abortit etj.
Gonadotropina korionike zakonisht rritet nëse testi është kryer 4-5 ditë pas abortit ose si rezultat i marrjes së barnave hCG.
hCG e ulët në gratë shtatzëna, mund të nënkuptojë një vendosje të gabuar të afatit për përcaktimin e shtatzënisë ose të jetë një shenjë e shkeljeve serioze:
- shtatzëni ektopike
- shtatzënia e pazhvilluar
- zhvillimi i vonuar i fetusit
- kërcënimi i abortit spontan (reduktuar me më shumë se 50%)
- insuficienca kronike e placentës
- zgjatjen e vërtetë të shtatzënisë
- vdekja e fetusit (në tremujorin II-III të shtatzënisë).
Ndodh që rezultatet e analizës tregojnë mungesën e hormonit në gjak. Ky rezultat mund të jetë nëse testi është kryer shumë herët ose nëse ka pasur një shtatzëni ektopike.
Cilido qoftë rezultati i analizës për hormonet gjatë shtatëzanisë nuk funksionon, mbani mend se vetëm një mjek i kualifikuar mund të japë deshifrimin e saktë, duke përcaktuar se cila hCG është norma për ju në kombinim me të dhënat e marra nga metodat e tjera të ekzaminimit.

Video. Screening Prenatal - HCG

Në listën e analizave që duhet t'i nënshtrohet një gruaje gjatë shtatzënisë apo që sapo planifikon të bëhet nënë, mund të gjeni shkurtesën “hCG”, por çfarë është ajo? Kjo analizë tregon sasinë e gonadotropinës korionike njerëzore, ne do ta shqyrtojmë atë në më shumë detaje.

HCG, çfarë është ajo?

HCG është një hormon me natyrë proteinike dhe përbëhet nga dy fraksione - alfa dhe beta. Pjesa beta e hormonit është me interes klinik, pasi alfa është strukturalisht e ngjashme me hormonet e tjera femërore. Dhe beta është unike - kjo e bën të lehtë zbulimin në gjak.

Roli biologjik i hCG në trupin e një gruaje shtatzënë:

1. Hormoni hCG kontribuon në ruajtjen e trupit të verdhë gjatë shtatzënisë dhe prodhimin e progesteronit prej tij derisa placenta të fillojë të funksionojë. Kjo kontribuon në ruajtjen e shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Pa hormon të mjaftueshëm, amësia nuk do të ndodhë. Placenta fillon të sintetizojë vetë hormonet femërore nga rreth 16 javë.

2. Gonadotropina korionike ndihmon një grua të mësohet me fillimin e shtatzënisë duke stimuluar gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar glukokortikoid, duke e bërë nënën e ardhshme më rezistente ndaj stresit. Mbajtja e një fëmije është stresuese për trupin femëror, veçanërisht në fazat e hershme.

3. Kur placenta është formuar tashmë (në 16 javë), hCG siguron ushqimin dhe zhvillimin e duhur, duke parandaluar shkëputjen e parakohshme.

4. Në mjekësi praktikohet futja e hormonit me injeksion. Stimulon ovulacionin dhe nxit ngjizjen tek femrat. Duke përdorur injeksione të tilla tek meshkujt, është e mundur të rritet niveli i hormoneve seksuale dhe të përmirësohet cilësia e spermës.

Normat e treguesve të hCG tek gratë

Nuk është e vështirë të bësh një analizë për nivelin e hCG: ky është një mostër e zakonshme gjaku nga një venë. Rezultati i analizës zakonisht jepet në të njëjtën ditë ose të nesërmen.

Deshifrimi i rezultatit të analizës së bërë për hCG qëndron mbi supet e mjekut. Është e vështirë të kuptosh vetë bollëkun e numrave dhe kuptimeve. Sidoqoftë, duhet të mbani mend se si ndryshon niveli i hormonit në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe të dini vlerat mesatare në gratë jo shtatzëna (shih tabelën).

E rëndësishme! Treguesit e normës mund të ndryshojnë, në varësi të laboratorit që ka kryer analizën.

Tek vajzat dhe burrat, vlerat e hCG duhet të jenë 0-5 mU / ml. Kjo sasi është aq e parëndësishme sa një test i kryer për të përcaktuar hCG në urinë nuk i përgjigjet asaj dhe do të tregojë një shirit.

Që në ditët e para të shtatzënisë, niveli i hCG do të rritet. Kjo ndodh deri në javën 11-12, kur vihet re vlera më e lartë e hormonit. Më tej, gonadotropina zvogëlohet gradualisht dhe në fazat e fundit të shtatzënisë tregon afërsisht të njëjtën vlerë.

Rritja e hCG gjatë shtatzënisë

Me fillimin e fekondimit rritet niveli i gonadotropinës korionike. Kjo ndodh fjalë për fjalë menjëherë pas fekondimit.

Përbërja sasiore e hormonit po rritet në mënyrë të qëndrueshme dhe arrin maksimumin në javën e 11-të, dhe më pas bie. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, treguesit stabilizohen dhe ndryshojnë pak.

Testet e shpejta të shitura në një farmaci për të përcaktuar shtatzëninë mund të ndryshojnë ngjyrën kur hCG gjendet në urinë. Megjithëse metoda nuk është aq zbuluese sa një test gjaku për hCG, ajo është ende mjaft e saktë. Në një grua jo shtatzënë, rezultati do të jetë negativ, ndërsa një grua në një pozicion do të jetë në gjendje të zbulojë praninë e shtatzënisë përpara se të shfaqen shenja të tjera.

Një test gjaku për gonadotropinën korionike është në gjendje të japë një përgjigje brenda 7-10 ditëve nga momenti i takimit të vezës dhe spermës. Marrja e rezultateve të analizës së hCG në një fazë kaq të hershme bën të mundur kontrollin e rrjedhës së shtatzënisë pothuajse që nga momenti i fekondimit.

Monitorimi i kujdesshëm i nivelit të hormonit më të rëndësishëm të shtatzënisë do të parandalojë komplikimet e shtatzënisë, duke përfshirë ndërprerjen. Kjo është e vërtetë për gratë që janë përpjekur pa sukses të përjetojnë gëzimin e mëmësisë, si dhe për gratë e lindura vonë ose gratë me një histori të rënduar obstetrike.

Nëse niveli i hCG në një grua "në një pozicion interesant" tejkalon normën, atëherë kjo mund të jetë dëshmi e proceseve të mëposhtme në trup:

Kur jep dy ose tre fruta.
Sëmundjet e fetusit në nivel kromozomik (sindroma Down).
Një histori e diabetit mellitus në një grua shtatzënë.
Gestoza e rëndë gjatë shtatzënisë.
Përdorimi i hormoneve femërore nga jashtë.

Ulja e hCG gjatë shtatzënisë

Niveli i gonadotropinës mund të ulet në rastet e mëposhtme:

Me një vendndodhje atipike të vezës (tubale, ose).
Nëse fetusi ka mbetur prapa në zhvillimin e tij.
Me një shtatzëni të ngrirë.
Në rast të qarkullimit të gjakut të dëmtuar midis foshnjës dhe placentës ose midis placentës dhe mitrës.
Nëse .
Kur është e vonuar.

Rritja e hCG tek femrat dhe meshkujt

Një test gjaku për hormonin hCG në një grua jo shtatzënë ose në një burrë ofron informacion të rëndësishëm diagnostikues. Ka pasur raste kur meshkujt për argëtim kanë bërë analiza duke përdorur një test shtatzënie dhe kanë marrë dy shirita.

Nga njëra anë kjo duket qesharake dhe e pamundur, por nga ana tjetër kjo nuk është arsye për shaka. Gonadotropina korionike mund të shfaqet në trupin e burrave dhe grave me zhvillimin e një tumori malinj.

Këto janë të ashtuquajturat tumore që prodhojnë hormone që mund të formohen në organet e sistemit riprodhues, mushkëritë dhe stomakun.

Dekodimi i analizës së hCG, tabela

Për një mjek, deshifrimi i rezultatit të analizës së hCG mbart shumë informacion gjatë shtatzënisë. Duke analizuar numërimin e gjakut për përmbajtjen sasiore të hormonit, mjeku do të përcaktojë me saktësi të lartë moshën e shtatzënisë, si dhe do të jetë në gjendje të dyshojë për një shtatzëni ektopike, disa patologji të rrjedhës, një abort të afërt etj.

Kjo do të ndihmojë në marrjen e masave për të ruajtur fëmijën e dëshiruar dhe për të ndërmarrë veprime që synojnë parandalimin e komplikimeve në nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj.

Natyrisht, diagnoza nuk bëhet vetëm nga niveli i këtij hormoni. Nevojiten më shumë kërkime. Por është sasia e hormonit kryesor të mëmësisë që tregon një problem të mundshëm dhe e drejton mjekun në drejtimin e duhur për të identifikuar këtë problem.

Mosha e shtatzënisë	Vlera mesatare, mIU / ml	Vlerat kufitare, mIU / ml
2 javë	150	50-300
3-4 javë	2000	1500-5000
4-5 javë	20000	10000-30000
5-6 javë	50000	20000-100000
6-7 javë	100000	50000-200000
7-8 javë	80000	40000-200000
8-9 javë	70000	35000-145000
9-10 javë	65000	32500-130000
10-11 javë	60000	30000-120000
11-12 javë	55000	27500-110000
13-14 javë	50000	25000-100000
15-16 javë	40000	20000-80000
17-21 javë	30000	15000-60000

Rezultatet e analizës për hCG, të bëra në laborator, mund të tregohen në njësi të ndryshme matëse: mU / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml janë një dhe e njëjta. mos harroni se Normat e rezultateve në çdo laborator mund të ndryshojnë pak!

Gonadotropina korionike njerëzore është një hormon që fillon të prodhohet në mënyrë aktive në trupin e një gruaje pas fekondimit të një veze dhe fillimit të një gjendjeje kaq të shkëlqyer si shtatzënia.

HCG përbëhet nga njësi të tilla si alfa dhe beta. Nga këta dy komponentë, njësia beta nuk është vetëm unike, por ka edhe një sërë veçorish të veçanta. Përveç kësaj, është beta-hCG e lirë ajo që është baza e testeve që përdoren për të përcaktuar fillimin e konceptimit në fazat e hershme. Beta-hCG falas përmban 145 aminoacide, falë të cilave kjo njësi është vazhdimisht unike.

Gonadotropina korionike njerëzore kryen një numër të madh emërimesh në trupin e një gruaje. Njësia beta, si njësia alfa, fillon të prodhohet pas fekondimit të drejtpërdrejtë të vezës, transportit të saj të mëvonshëm dhe ngjitjes në endometriumin e vendosur në muret e mitrës.

Kur pacienti nuk është në pozicion, atëherë një rritje në përqendrimin e këtij hormoni mund të sinjalizojë praninë e kushteve patologjike të mëposhtme:

neoplazitë tumorale që ndikojnë në përqendrimin e hormoneve në trup;
konceptimi ka ndodhur, por ka devijime të konsiderueshme nga zhvillimi i saktë i foshnjës, ndërsa villi i placentës fillon të rritet në mënyrë aktive, duke formuar flluska që janë të mbushura me lëng brenda;
një grua përdor një kompleks ilaçesh që përmbajnë gonadotropinë korionike njerëzore;
kohët e fundit është kryer një manipulim aborti.

Në një gjendje normale, ky hormon është i pranishëm në sasi të vogla jo vetëm në seksin e drejtë, por edhe në seksin më të fortë. Kur ndodh shtatzënia, një rritje në përqendrimin e gonadotropinës ndodh në plazmën e gjakut një javë pasi qeliza riprodhuese femërore është fekonduar. Në lëngun e sekretuar nga veshkat, një rritje e hCG ndodh 10 ditë pas fillimit të shtatzënisë, është gjatë kësaj periudhe që fillon prodhimi aktiv i hormonit në trupin e nënës së ardhshme.

Funksionet e beta-hCG

Kjo nënnjësi është jashtëzakonisht e nevojshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije për faktin se është ajo që është përgjegjëse dhe siguron një lidhje midis foshnjës dhe nënës. Funksionet kryesore të substancës beta të lirë janë:

Aktivizimi i efikasitetit të trupit të verdhë, i cili është jashtëzakonisht i nevojshëm për të ruajtur zhvillimin dhe ushqimin e fetusit derisa placenta të formohet plotësisht. Nën ndikimin e hCG, prodhohet sasia e nevojshme e progesteronit, e cila nga ana tjetër siguron ruajtjen e kushteve normale për përparimin e shtatzënisë.
Stimulon prodhimin e hormoneve seksuale si estrogjeneve dhe androgjeneve.
Aktivizon sintezën e të gjitha hormoneve në trupin e fetusit, dhe veçanërisht testosteronin tek djemtë, sepse është ai që është përgjegjës për formimin e plotë të karakteristikave seksuale tek fëmijët meshkuj.

Beta-hCG falas është rregullatori kryesor i të gjitha proceseve që ndodhin gjatë shtatzënisë. Sasia e hormonit në gjak rritet proporcionalisht në varësi të periudhës së shtatzënisë. Gjatë tremujorit të parë, ose më mirë, nga 2 deri në 5 javë, numri i beta-hCG fillon të rritet në mënyrë aktive pothuajse 2 herë pas çdo 36 orësh. Numri më i madh gjatë shtatzënisë është regjistruar nga 6 deri në 8 javë. Pas kësaj, treguesi fillon të ulet pak.

Pse i marrin analizat

Për përcaktimin sa më të saktë dhe të saktë të fillimit të shtatzënisë, grave u përshkruhet një test gjaku për të përcaktuar hormonin e lirë korionik. Është ky test që konsiderohet më i saktë dhe informues. Reagentët dhe teknologjitë e zhvilluara në mënyrë moderne bëjnë të mundur identifikimin e saktë deri në të qindtat e sasisë së hormonit në plazmën e gjakut.

Ekspertët këshillojnë marrjen e një analize për të përcaktuar përqendrimin e hCG gjatë tremujorëve të ndryshëm të lindjes së një fëmije në të njëjtin laborator. Një manipulim i tillë është i nevojshëm në mënyrë që rezultatet e marra të jenë pa gabime. Për hulumtime laboratorike, përdoret metoda imunokimilumineshente (IHLA) - kjo është një analizë e bazuar në reaksionet imune të një antigjeni me një antitrup.

Analiza përdoret në rastet e mëposhtme:

për të përcaktuar rrjedhën e shtatzënisë (normale, ektopike, e ngrirë);
në mungesë të menstruacioneve për disa muaj rresht;
shkelje e funksionalitetit të placentës;
prania e formacioneve të tumorit hormonal;
keqformime fetale.

Tek meshkujt, ky test ndihmon në diagnostikimin e kancerit të testisit. Për të përcaktuar gjendjen e shtatzënisë gjatë muajve të parë të shtatzënisë, bëhet një analizë për përmbajtjen e beta-hCG të lirë. Në rastin kur është e nevojshme të përcaktohet prania e ndonjë devijimi në zhvillim, përshkruhet dorëzimi i hormonit të përgjithshëm korionik.

Normat e beta-hCG

Për të deshifruar rezultatin, duhet të kontaktoni mjekun tuaj. Karakteristikat personale të organizmit mund të ndikojnë në rezultatet e testit. Në një gjendje normale, sasia e këtij hormoni në trupin e përfaqësuesve femra dhe meshkuj nuk duhet të kalojë 10 U / l. Në rast të shtatzënisë, përqendrimi i hCG fillon të rritet me shpejtësi dhe mund të arrijë një tregues prej më shumë se 500 U / L.

Treguesi beta-hCG, në varësi të javës së lindjes së foshnjës, mund të jetë në intervalin:

2 javë - 50-300 IU / ml;
3-4 - 1500-5000 IU / ml;
4-5 - 10000-30000 IU / ml;
5-6 - 20,000-100,000 IU / ml;
6-7 - 50,000 - 200,000 IU / ml;
7-8 - 40,000-200,000 IU / ml;
8-9 - 35000-140000 IU / ml;
10-11 - 30,000-120,000 IU / ml;
11-12 - 27500-110000 IU / ml;
13-14 - 25000-100000 IU / ml;
15-16 - 20,000-80,000 IU / ml;
17-21 - 15000-60000 IU / ml;
26-38 - 3000-15000 IU / ml.

Kur hormoni hCG bie në këtë kuadër, nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Analiza duhet të merret në mëngjes me stomak bosh.

Devijimet nga norma

Një rritje e tepruar e numrit të njësive beta të lira të hCG shumë shpesh tregon praninë e neoplazmave tumorale në stomak, zorrë dhe organe gjenitale. Në këtë situatë, përqendrimi i këtij hormoni do të tejkalojë ndjeshëm kufijtë e përcaktuar të normave për gratë shtatzëna. Përveç kësaj, korrespondenca e molekulave të tëra dhe njësive beta do të ndihmojë për të përcaktuar nëse një tumor i përket një formacioni beninj ose malinj. Për shkak të kësaj, kjo analizë është bërë shumë e njohur kohët e fundit.

Në prani të devijimeve nga norma në trupin e njeriut, fillojnë të zhvillohen procese dhe kushte të ndryshme patologjike.

Nëse pacientja nuk është shtatzënë, por ka një sasi të shtuar të beta-hCG, atëherë në trupin e saj mund të ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

shtatzënia molare e plotë ose e pjesshme;
tumor trofoblastik gestacional;
zhvendosje destruktive cistike;
tumor malinj i vezoreve;
kanceri i organeve riprodhuese;
osteosarkoma.

Të gjitha ndryshimet patologjike të mësipërme kërkojnë terapi të menjëhershme për faktin se ato provokojnë shfaqjen e devijimeve shoqëruese që mund të çojnë në një situatë të paparashikuar. Në këtë rast, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të përshkruajë një sërë masash për trajtimin e problemit që ka lindur.

Devijim në një grua shtatzënë

Gjatë periudhës së tremujorëve të ndryshëm të lindjes së një fëmije, treguesi i hormonit beta-korionik mund të rritet ose ulet. Kur përqendrimi i hCG ulet, kjo mund të jetë për shkak të ndryshimeve në trupin e nënës së ardhshme, të tilla si:

përcaktimi i gabuar i periudhës së zhvillimit të foshnjës;
ngjitja e embrionit jashtë mitrës, ose më mirë në tubin fallopian;
vdekja intrauterine e fetusit;
devijime nga zhvillimi normal i fëmijës;
pamjaftueshmëria e placentës;
ndërprerja e parakohshme e mbajtjes së fetusit;
ngjitja patologjike e një veze të fekonduar.

Rritja e numrit të beta-hCG në plazmën e gjakut tregon procese të tilla si:

zhvillimi i njëkohshëm i disa embrioneve;
toksikoza e hershme e shkaktuar nga faktorë të ndryshëm;
prania e diabetit mellitus dhe përkeqësimi i tij;
nefropati në një grua shtatzënë, e cila shoqërohet me një rritje të presionit të gjakut;
komplikim i rrjedhës së mbajtjes së embrionit, i karakterizuar nga ënjtje, konvulsione dhe simptoma të tjera të pakëndshme.

Një përqendrim i shtuar i hormonit të lirë beta-korionik mund të shoqërohet me përdorimin e ilaçeve, përbërësi kryesor i të cilit është ky hormon.

Kur rrjedha e shtatzënisë ndodh pa ndonjë patologji, sasia e hormonit do të jetë e barabartë me 1.099 MoM. Kur përqendrimi i hormonit është në intervalin nga 1.3 -1.489 MoM, ekziston një kërcënim i abortit spontan. Treguesi 1.151 - 1.183 MoM tregon një vonesë në zhvillim dhe praninë e mundshme të defekteve të embrionit në trupin e nënës. Përqendrimi i hormonit në intervalin 1.361 MoM tregon dëmtim të veshkave.

Teste shtesë

Për të vendosur një diagnozë të saktë, një test për hCG nuk mjafton. Për ta bërë këtë, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të kaloni një sërë testesh të nevojshme. Vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë devijimin dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Më shpesh, një test shqyrtimi përshkruhet për gratë shtatzëna. Me ndihmën e tij, ju mund të identifikoni praninë e anomalive kromozomale në zhvillimin e embrionit. Kjo diagnozë kryhet gjatë tremujorit të parë nga 11 deri në 13 javë. Indeksi beta-hCG ndihmon për të përcaktuar nëse një fëmijë ka një sëmundje të tillë si sindroma Down.

Një rezultat pozitiv tregon një rrezik të shtuar të pranisë së kësaj sëmundjeje. Në këtë drejtim, pacienti duhet domosdoshmërisht të kalojë një grup testesh shtesë për të konfirmuar ose, anasjelltas, për të hedhur poshtë diagnozën.

Në rast të një rezultati negativ, testi i shqyrtimit kryhet shtesë gjatë tremujorit të dytë për të përjashtuar plotësisht praninë e sindromës Down dhe sëmundjeve të tjera kromozomale.

Kur njësia beta-hCG është brenda intervalit normal, pacientja nuk ka nevojë të shqetësohet, pasi shtatzënia vazhdon pa patologji dhe fëmija i saj i palindur zhvillohet plotësisht në të njëjtën kohë. Në rastin e devijimeve, një gruaje shpesh i përshkruhet një grup ilaçesh që do të ndihmojnë në stabilizimin dhe normalizimin e sasisë së hormonit. Për të kontrolluar këtë tregues, duhet të bëni rregullisht teste dhe t'i nënshtroheni të gjitha studimeve të rekomanduara nga gjinekologu që merr pjesë.

- një nga hormonet kryesore që rregullon funksionet e gjëndrave gjenitale. Kryen një sërë detyrash të rëndësishme në trupin e një gruaje shtatzënë, duke ndihmuar në ruajtjen e përqendrimit të duhur të hormoneve të tjera dhe për të përballuar stresin e shtatzënisë.

Duke pasur parasysh rolin e rëndësishëm të gonadotropinës korionike, nuk është për t'u habitur që analiza e përqendrimit të saj në gjak është një nga ato kryesore në monitorimin e shtatzënisë. Njësitë e matjes së hCG në rezultatet e testimit të disa laboratorëve të ndryshëm mund të ndryshojnë, prandaj, për interpretimin e saktë të rezultateve, është e rëndësishme të dihet marrëdhënia midis tyre.

Pse është kaq e rëndësishme HCG?

Për të kuptuar pse përmbajtja e gonadotropinës korionike është një nga shënuesit kryesorë të një shtatzënie të shëndetshme (veçanërisht në tremujorin e parë), është e nevojshme të kuptohen vetitë dhe efektet e saj në trup.

Së bashku me hormonet e tjera gonadotropike (luteinizuese dhe folikul-stimuluese), si dhe tirotropinën (TSH), hCG përbëhet nga nën-njësitë α- dhe β. Struktura e nën-njësisë β të hCG e dallon atë nga hormonet e listuara (nën-njësia α është homologe me komponentin strukturor analog në FSH dhe TSH). Gjatë shtatzënisë, është një faktor përcaktues që ju lejon të vendosni përqendrimin e këtij hormoni të veçantë për shkak të një reagimi specifik ndaj nën-njësisë.

Për sa i përket vetive të tij, hCG i ngjan të dy hormoneve të tjerë gonadotropikë në të njëjtën kohë. Megjithatë, pavarësisht nga aftësia për t'u lidhur me të dy llojet e receptorëve, vetitë luteinizuese mbizotërojnë dukshëm mbi stimulimin e folikulit. Në këtë kapacitet, hCG është dukshëm më i lartë se hormoni i zakonshëm luteinizues i hipofizës: është falë aktivitetit të tij të lartë që trupi i verdhë, i cili normalisht ekziston për dy javët e fundit të ciklit menstrual, vazhdon derisa placenta të zhvillohet mjaftueshëm për të prodhuar estrogjen dhe progesterone.

Nën ndikimin e gonadotropinës korionike, trupi i verdhë prodhon shumë, gjë që kërkohet për rrjedhën normale të shtatzënisë. Gjithashtu, hCG stimulon prodhimin e estrogjeneve, pa të cilat është e pamundur të aktivizohet progesteroni, androgjenet e dobëta dhe glukokortikoidet, të cilat reduktojnë përgjysmë përgjigjen imune ndaj një trupi të huaj dhe shmangin abortin.

Roli i hCG në trupin e një gruaje shtatzënë shpjegon dinamikën e prodhimit të hormoneve: deri në 10-12 javë, sasia e tij rritet në mënyrë të qëndrueshme, sepse Gjithnjë e më shumë progesteron kërkohet për shtatzëninë normale. Pas maturimit të placentës dhe fillimit të sekretimit të të gjitha hormoneve të nevojshme për shtatzëninë nga indet e saj, nevoja për korpus luteum dhe stimulimi intensiv i saj zhduket, kështu që përqendrimi i hCG zvogëlohet.

Duke marrë parasysh të gjitha sa më sipër, një tepricë ose mungesë e gonadotropinës korionike tek gratë shtatzëna tregon për patologji ose gabime diagnostikuese (më shumë gjasa në fazat e hershme të shtatzënisë).

Norma e përqendrimit të gonadotropinës korionike gjatë shtatzënisë

Gonadotropina korionike e njeriut konsiderohet një hormon placentar, pavarësisht nga fakti se në mungesë të shtatzënisë, një sasi e vogël e saj (jo më e lartë se 5 mIU / ml, sipas disa burimeve - deri në 6.15) prodhohet nga gjëndrra e hipofizës. Gjatë shtatzënisë, shkalla e beta hCG është disa gradë më e lartë se kjo shifër.

Nivelet normale të hCG në gjak sipas javëve të shtatzënisë;

Numri i javëve (nga ngjizja)	Përqendrimi normal i hCG, mIU / ml
Deri në 2	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	deri në 291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Normalisht, pas ndërprerjes së funksionimit të trupit të verdhë, përqendrimi i gonadotropinës korionike zvogëlohet gradualisht, por në tremujorin e tretë të shtatzënisë mund të vërehet një kulm i përsëritur, më pak intensiv i nivelit të hormonit.

Më parë në praktikën mjekësore, ky fenomen konsiderohej një nga variantet e normës. Sot, ekspertët janë më të kujdesshëm ndaj kulmit: një rritje e nivelit të hCG pas 11 javësh shpesh tregon patologji që kërcënojnë shëndetin e nënës (sëmundje trofoblastike), ose pamjaftueshmëri placentare. Kjo e fundit vërehet shpesh me një konflikt Rh midis trupit të një gruaje shtatzënë dhe një fetusi.

Analiza pa pagesë β-hCG përdoret për të monitoruar shëndetin e fetusit, si dhe për të përcaktuar praninë e disa llojeve të tumoreve kancerogjene.

Javën e shtatzënisë	Përqendrimi i hCG të lirë, mIU / ml
Ekzaminimi në tremujorin e parë
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
Ekzaminimi në tremujorin e II-të;
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

Përqendrimi i hCG-së së lirë mund të tregohet në nanogram për mililitër. Raporti i mjaltit dhe mIU me ng tregohet më poshtë.

Tek burrat dhe në mungesë të shtatzënisë tek gratë, niveli i nën-njësisë beta të palidhur të gonadotropinës nuk kalon 43 mIU / ml (niveli maksimal i hCG-së së lirë është 2 ng / ml).

Tabela e mësipërme është vetëm indikative. Mjeku vëzhgues duhet të interpretojë rezultatet, si këto norma janë mesatare dhe mund të mos jenë të përshtatshme për një grua të caktuar shtatzënë për shkak të rrethanave të veçanta (disa sëmundje kronike, lindje të shumëfishta, etj.).

Shkaqet e niveleve të ulëta dhe të larta të hCG

Arsyet e mundshme për një nivel të rritur të hCG në nënat në pritje mund të jenë:

shtatzënia e shumëfishtë (niveli i përqendrimit të hormonit është proporcional me sasinë);
preeklampsi;
toksikozë e hershme e rëndë;
diabeti mellitus në një grua shtatzënë;
shtatzënia e zgjatur;
mospërputhja midis datave të parashikuara dhe aktuale të shtatzënisë;
marrja e barnave hCG ose gestagens;
anomalitë kromozomale në fetus.

Në gratë jo shtatzëna, një nivel i rritur i hCG në gjak mund të shoqërohet me fillimin e menopauzës (treguesi normal rritet në 9,5 mIU / ml), analiza më pak se 5 ditë pas abortit të kryer dhe sëmundjet trofoblastike (zhvillimi i fshikëzës. , etj.).

Normalisht, pas lindjes së një fëmije, gonadotropina korionike nuk zbulohet në urinë dhe përqendrimi i saj në gjak bie shpejt në vlerat normale (0-6,15 mIU / ml). Nëse kjo nuk ndodh edhe pas 42 ditësh pas lindjes, gjinekologët flasin për patologji trofoblastike.

Arsyeja e rritjes së nivelit të gonadotropinës mund të jetë prania e një tumori kanceroz në zorrët, veshkat dhe mushkëritë. Tek burrat, një sasi e shtuar e hCG në gjak mund të shoqërohet gjithashtu me seminoma dhe teratomë testikulare, tek gratë - me një neoplazmë që prodhon hormone në mitër.

Një nivel i ulët i hCG, ndryshe nga ai i rritur, është vetëm i rrezikshëm. Shkaqet e mundshme të fenomenit mund të jenë:

lokalizimi ektopik i fetusit;
zhvillimi i vonuar i fetusit;
e vërtetë e vonuar;
rreziku i abortit;
vdekja e fetusit antenatale (kur monitorohet në tremujorin e 2-3 të shtatzënisë);
pamjaftueshmëria kronike e placentës (për shembull, për shkak të konfliktit Rh midis nënës dhe fetusit).

Me rëndësi të madhe nuk është vetëm rezultati, por edhe dinamika e rritjes së hCG. Për shembull, kur dyfishohet mesatarisht 2 herë në javë, ndërsa normalisht përqendrimi i gonadotropinës dyfishohet çdo 2 ditë. Me kërcënimin e abortit, niveli i hCG zvogëlohet me shpejtësi (mesatarisht, më shumë se 50% e vlerës normale).

Karakteristikat e analizës për nivelin e hCG

Njësitë

Përqendrimi i hormonit korionik matet në mIU / ml (mililitra ndërkombëtarë në mililitra), mU / ml ose në njësi masive - nanogram për mililitër biomaterial. Treguesit mjaltë dhe mIU janë ekuivalente me njëri-tjetrin. Për të kthyer ng / ml në njësi konvencionale, shumëzojeni rezultatin me 21.28.

Kështu, 21,28 mU / ml = 21,28 mIU / ml = 1 ng / ml.

Konfirmimi i rezultatit

Me një indeks të hCG prej 500 mIU / ml, fetusi mund të zbulohet në ultratinguj transvaginal. Diagnostifikimi i hershëm me ultratinguj përdoret për të sqaruar vendndodhjen e fetusit. përqendrimi i gonadotropinës placentare gjithashtu rritet me një shtatzëni ektopike.

Biomaterial

Gjaku dhe urina mund të përdoren për të testuar nivelin e përqendrimit të hCG. Shiritat e provës shtëpiake dhe testuesit me bojë janë më pak të sakta se testet e gjakut venoz, por janë të lirë dhe të lehtë për t'u përdorur. Ndjeshmëria e testeve tregohet në paketim.

Shumica e tyre tregojnë një rezultat pozitiv kur përqendrimi i hCG kalon 25 mIU / ml, d.m.th. rreth 2 javë pas konceptimit. Testet më të shtrenjta janë në gjendje të raportojnë shtatzëninë edhe më herët - që në 7-10 ditë pas fekondimit të vezës.

Sidoqoftë, në fazat e hershme, ekspertët këshillojnë t'i drejtoheni një testi gjaku, sepse do të jetë e mundur të flitet për një rezultat vërtet pozitiv ose negativ vetëm pas disa ditësh pas vonesës.

Aplikimi në kombinim me studime të tjera

Një nivel i rritur i hCG në gratë shtatzëna mund të tregojë sëmundje kromozomale të fetusit (ka shumë të ngjarë - sindroma Down). Për të sqaruar rezultatin, kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Në tremujorin e parë, ai përfshin analizën e β-hCG të lirë dhe PAPP-A (proteina plazmatike A e lidhur me shtatzëninë). Nivelet e ulëta të proteinave tregojnë një rrezik të lartë të anomalive të rënda kromozomale. Në tremujorin e dytë, shqyrtimi përfshin studimin e tre shënuesve biokimikë (hCG, alfa-fetoproteina dhe estriol-A).

Në mungesë të shtatzënisë, testi i hCG mund të përdoret së bashku me testet për shënuesit e tumorit për të përcaktuar kancerin.

Si të merrni një rezultat të saktë

Korrektësia e rezultatit varet kryesisht jo vetëm nga reagentët dhe korrektësia e punës së stafit laboratorik, por edhe nga përgatitja e pacientit (pacientit) për studim. Ekzistojnë disa rregulla për të minimizuar gabimin:

analiza e gjakut venoz duhet të kryhet rreptësisht, nëse është e mundur para orës 10 të mëngjesit;
në prag të studimit, është e padëshirueshme të hani ushqime yndyrore, të pini alkool dhe të luani sport;
brenda 2-3 orëve para marrjes së mostrës së gjakut, është e nevojshme të mos pini duhan dhe as të pini ujë, si dhe të përjashtoni ngarkesën e stresit;
pacienti ose pacienti duhet të paralajmërojnë laboratorin për të gjitha barnat e marra, veçanërisht ato hormonale;
është e padëshirueshme të dhurohet biomaterial pas radiografisë, ultrazërit, masazhit, fizioterapisë dhe ekzaminimeve.

Kjo është e rëndësishme: për monitorimin e shtatzënisë, dinamika e rritjes së nivelit të hCG është shumë e rëndësishme, prandaj, testet duhet të bëhen në të njëjtën kohë të ditës, në kushte të pandryshuara ushqimore.