Ndeshja e gjakut. Idetë e përgjithshme për grupet e gjakut. Lloji i gjakut për transfuzion

15.05.2019

Planifikimi i një shtatzënie po bëhet një përvojë e veçantë për shumë prindër të ardhshëm. Shumica prej tyre shtrojnë pyetjen, sa e rëndësishme është përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim? Kjo pyetje i shqetëson njerëzit, ndoshta që nga zbulimi i grupeve të gjakut, ndaj dhe i është kushtuar shumë vëmendje studimit të saj. Në procesin e lindjes, gjaku i të dy prindërve përzihet, kështu formohet tek fetusi. Në të njëjtën kohë, foshnja ka një shans për të marrë çdo grup, sepse në momentin e konceptimit formohen të katër grupet e gjakut, por përqindja e tyre është e ndryshme. Natyrisht, përqindja më e madhe u dhurua për gjakun e prindërve. Prandaj, më shpesh fëmija merr një grup gjaku të njërit prej tyre. Nëse të dy prindërit kanë një grup, atëherë mundësia e formimit të tij tek foshnja është rreth nëntëdhjetë e tetë për qind.

Faktori Rh është një proteinë specifike që gjendet në qelizat e eritrociteve, pavarësisht nga grupi. Nëse kjo proteinë përcaktohet gjatë analizës, atëherë, dhe nëse mungon, është negative.

Kur përcaktoni praninë e faktorit Rh tek nëna, domethënë gjaku pozitiv dhe babai negativ, atëherë fëmija ka një shans të madh për të marrë gjak saktësisht pozitiv. Në këtë rast, papajtueshmëria e gjakut mund të ndodhë gjatë konceptimit. Gjatë gjithë shtatzënisë, trupi i nënës së ardhshme prodhon antitrupa të veçantë, qëllimi i të cilave është luftimi i objekteve të huaja, në të cilat mund të renditet edhe trupi i fëmijës së palindur. Rezultati mund të jetë sulmi i këtyre antitrupave në qelizat e fetusit. Janë këto sulme që mund të bëhen një rrezik serioz për një fëmijë ende brenda barkut të nënës. Në këtë rast është e mundur edhe vdekja e një fëmije.

Edhe nëse foshnja mbijeton dhe të gjitha këto sulme zmbrapsen nga trupi i tij, ecuria e shtatzënisë ka të ngjarë të ndodhë me komplikime të shumta. Nëna e ardhshme me siguri do të përjetojë një sërë vështirësish, të paktën ajo do të përjetojë manifestime të forta të toksikozës dhe një dobësim të dukshëm të trupit.

Ndikimi i karakteristikave të gjakut në shtatzëni

E gjithë periudha e shtatzënisë do të kalojë pa probleme nëse fetusi i foshnjës nuk perceptohet nga antitrupat e prodhuara nga trupi i nënës si një objekt i huaj. Duhet të theksohet se nëse nëna ka grupin e parë, atëherë zakonisht lindja dhe lindja e një fëmije ndodh pa asnjë ndërlikim. Për më tepër, vështirësi nuk lindin edhe në rastin e një mospërputhjeje midis grupeve dhe faktorëve Rh të babait dhe nënës.

Tabela e mëposhtme tregon kombinimet më optimale të grupeve të gjakut të babait dhe nënës:

	A (II gr.)	B (III gr.)	AB (IV gr.)	0 (I gr)
A	+	—	—	+
V	—	+	—	+
AB	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Megjithatë, nëse prindërit e ardhshëm kanë grupe të papërputhshme, atëherë nuk duhet të shqetësoheni shumë, sepse në këtë rast, konflikti nuk lind gjithmonë dhe, si rregull, rrjedha e shtatzënisë është mjaft normale.

Por mospërputhja e rezusit mund të ketë pasoja shumë më të tmerrshme. Në të njëjtën kohë, duhet të dini se prania e gjakut pozitiv në nënë pothuajse gjithmonë ju lejon të mbijetoni konceptimin dhe shtatzëninë pa probleme. Edhe nëse babai ka gjak negativ, atëherë konflikti Rh midis fëmijës dhe nënës nuk lind, ato janë plotësisht të pajtueshme. Në këtë situatë, fëmija do të lindë me praninë e proteinave brenda qelizave të kuqe të gjakut.

Nëse gjaku i nënës është negativ, atëherë mund të flitet me besim të plotë për rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë vetëm nëse babai ka të njëjtin gjak. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë që fëmija të marrë gjak negativ, i cili gjithashtu nuk do të shkaktojë probleme, por është gjithashtu i mundur një mundësi tjetër. Problemet mund të lindin vetëm nëse fëmija dhe nëna kanë, megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë.

Shtatzënia në konflikt

Shtatzënia konfliktuale ndodh pothuajse në mënyrë të pashmangshme nëse faktori Rh i nënës është negativ, dhe fetusi në mitër është pozitiv. Tragjedia e kësaj situate qëndron në faktin se trupi i nënës e percepton fetusin si një objekt të huaj dhe kjo e bën atë të bëjë çdo përpjekje për ta refuzuar atë. Ky është pikërisht reagimi i organizmit, i cili mbrohet dhe përpiqet me çdo mjet të eliminojë të huajt që gjenden në vetvete. Në trupin e nënës fillon prodhimi i shtuar i antitrupave, të cilët pasi hyjnë në placentë, sulmojnë menjëherë fetusin, duke kërkuar të shkatërrojnë eritrocitet e tij.

Sipas përvojës së mjekëve, një shtatzëni konfliktuale mund të përfundojë kështu:

abort (humbje e fetusit);
puna e tepruar (praktikisht konsumimi) i shpretkës dhe mëlçisë së fetusit;
zhvillimi i anemisë tek një fëmijë, i cili është rezultat i një zmadhimi jonormal të mëlçisë, e cila mbingarkohet gjatë shtatzënisë.

Është në lidhje me rrezikun e shtatzënisë konfliktuale që të gjitha nënat në pritje këshillohen t'i nënshtrohen testeve speciale pa dështuar në përcaktimin e përputhshmërisë së gjakut gjatë konceptimit. Injorimi i këtij studimi rrit në masë të madhe gjasat që një i porsalindur të zhvillojë patologji të tilla si anemia, verdhëza, pikëllimi dhe prapambetja mendore.

Si të shmangni pasojat e një konflikti rezus

Konceptimi i një fëmije mund të ndodhë me mjaft sukses tek prindërit që kanë një konflikt Rh. Sidoqoftë, në këtë rast, nëna e ardhshme do të duhet të monitorohet rregullisht nga një gjinekolog për të gjithë periudhën e shtatzënisë. Vetëm një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të përcaktojë masat e nevojshme për zhvillimin e duhur të fetusit, dhe të gjitha rekomandimet duhet të ndiqen në mënyrë të padiskutueshme.

Çfarë veprimesh do të duhet të ndërmarrë nëna e ardhshme:

Sapo të diagnostikoheni, do t'ju duhet të bëni një biopsi korionike pa vonesë. Me këtë procedurë bebe.
Mund t'ju duhet t'i jepni rregullisht imunoglobulinën nënës së ardhshme.
Në disa raste, kur ekziston rreziku për jetën e fetusit ose nënës, mund të ofrohet induksion artificial i lindjes.
Në raste ekstreme, nëse fetusi është ende në barkun e nënës është nën kërcënim të menjëhershëm, një gjinekolog mund të sugjerojë kryerjen e kordocentezës.

Sigurisht, këto janë vetëm rekomandimet më të zakonshme, shpesh ka më shumë prej tyre. Por edhe sipas këtyre rekomandimeve, të cilat mund të lehtësojnë ndjeshëm rrjedhën e mbajtjes së një fetusi gjatë konfliktit Rh, bëhet e qartë se sa i rëndësishëm është ai në kohën e duhur dhe faktori Rh i prindërve të ardhshëm.

Specifikimi i grupeve të gjakut

Sot përgjithësisht pranohet se grupi i parë ose zero është më i fuqishmi dhe më agresiv. Njerëzit me këtë grup duhet të preferojnë mishin në ushqim dhe janë dhurues idealë. Ky grup kombinohet me çdo tjetër, për sa kohë që faktori Rh përputhet. Grupi i dytë (A) përbëhet nga njerëz që u përkasin vegjetarianëve dhe adhuruesve të manaferrave. Pronarët e grupit të tretë (B) zakonisht preferojnë drithërat dhe bukën.

Grupi i katërt (AB) konsiderohet më me cilësi të ulët, por në të njëjtën kohë më përshtatës. Mjekët i quajnë pronarët e tij "vampirë universalë", gjë që nuk është për t'u habitur, sepse nëse rezusi përputhet, ata mund të pranojnë çdo grup tjetër.

Sigurisht, opsioni ideal për konceptim do të ishte një rastësi e plotë tek prindërit e grupit dhe faktori Rh i gjakut, mjerisht, kjo ndodh mjaft rrallë. Sidoqoftë, bashkëshortët e dashur që duan të rrisin një fëmijë do të jenë në gjendje të kapërcejnë të gjitha vështirësitë dhe të bëhen prindër edhe nëse rhesus është i papajtueshëm. Gjëja kryesore është që të respektohen nga specialistë të mirë dhe të ndiqni në mënyrë të palëkundur të gjitha rekomandimet e tyre.

Ekziston një tabelë që, me një probabilitet të caktuar, ju lejon të parashikoni:

Sigurisht, një përcaktim i saktë i grupit të gjakut të një fëmije të palindur është i mundur vetëm në një rast, por edhe një parashikim i tillë i përafërt ndonjëherë është shumë i vlefshëm.

Kur çështja e ngjizjes së një fëmije ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse prej kohësh nuk është e mundur të mbeteni shtatzënë, shumë çifte i drejtohen specialistëve. Në fakt, një zyrë e planifikimit familjar duhet vizituar që në fillim. Ekzaminimi do të ndihmojë në përcaktimin e të gjithë faktorëve të përputhshmërisë midis prindërve në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm. Përputhshmëria e grupit të gjakut për konceptim është veçanërisht e rëndësishme.

Çfarë efekti ka përputhshmëria e grupit për konceptim?

Membrana e eritrociteve të njeriut përmban shumë antigjene, të cilat janë molekula proteinash ose karbohidratesh. Në serumin e gjakut mund të formohen antitrupa ndaj këtyre antigjeneve. Duke u lidhur me antigjenet, antitrupat shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë). Njihen më shumë se 4 duzina sisteme antigjenike, por më të famshmit janë sistemet AB0 dhe faktori Rh, është ai që ndikon në suksesin e lindjes së një fëmije. Të gjithë mjekët pajtohen se ndikimi kryesor në faktin e ngjizjes luhet nga gjendja shëndetësore e prindërve, dhe historitë për papajtueshmërinë e grupeve të caktuara të gjakut, gjë që çon në pamundësinë për të mbetur shtatzënë, janë një mit.

Nëse partnerët, pavarësisht marrëdhënieve të pambrojtura, nuk mbeten shtatzënë në momentin e ovulacionit, kjo tregon jo papajtueshmërinë e grupeve, por praninë e sëmundjeve të rënda, shpesh të sistemit riprodhues. Të zakonshmet janë:

sëmundjet e sistemit gjenitourinar, të provokuara nga infeksioni;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, sistemit endokrin;
pengim i tubave fallopiane, patologji të tjera të ngjashme;
probleme me lëvizshmërinë e spermës tek meshkujt, të tjerët.

Sa i përket sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar, të dy bashkëshortët i kanë ato menjëherë, prandaj, trajtimi përshkruhet si për burrin ashtu edhe për gruan. Në raste të tjera, terapia mund të jetë e nevojshme vetëm nga njëri prej partnerëve.

Sigurisht, trashëgimia gjenetike është një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e mundësisë së zhvillimit normal të një fëmije, kështu që shumë gra janë të shqetësuara për pajtueshmërinë e grupeve të gjakut. Por, siç u përmend tashmë, përputhshmëria e prindërve për faktorin Rh të gjakut ndikon në konceptimin dhe zhvillimin e plotë të embrionit.

Çfarë duhet të dini përpara se të mbeteni shtatzënë

Gjëja kryesore për të ditur është se cilin grup kanë të dy partnerët. Përveç analizës për përcaktimin e tij, rekomandohet gjithashtu të shkoni në një studim për antitrupa ndaj faktorit Rh. Më poshtë përshkruan më në detaje se në cilat raste mund të ndodhë konflikti Rh, i cili ndërhyn në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjithashtu, çdo nënë e ardhshme duhet të mësojë më shumë informacion rreth fakteve të tilla:

Në disa raste, problemet mund të lindin jo vetëm për shkak të faktorëve Rh, por edhe si rezultat i dallimeve në vetë grupin: një grua ka një të dytë, një burrë ka një të tretë / të katërt; një grua ka një të tretën, një burrë ka një të dytë / të katërt.
Sipas statistikave, pronarët e grupit të katërt kanë më shumë probleme me mbajtjen e një fetusi, kështu që ata zakonisht janë nën mbikëqyrjen e veçantë të një mjeku.
Aftësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet jo vetëm për shkak të papajtueshmërisë në grupin e gjakut, por mund të preket edhe nga sëmundjet e legenit të vogël, fibroidet, cistat dhe neoplazitë e tjera.

Për të parandaluar problemet e mundshme, rekomandohet të vizitoni gjinekologun, zyrën e planifikimit familjar përpara konceptimit.

Tabela e përputhshmërisë së grupeve të gjakut - I, II, III, IV

Shumë çifte përpiqen të zbulojnë grupin e gjakut të foshnjës së ardhshme, kjo mund të bëhet pa pritur lindjen e tij dhe më herët se gjinia e fëmijës në ultratinguj. Për ta bërë këtë, mjafton të njihni grupet e të dy prindërve në mënyrë që të parashikoni grupin e gjakut të foshnjës së ardhshme me një saktësi të caktuar.

Tabela e mëposhtme ju ndihmon të përcaktoni kombinimin e grupeve të ndryshme prindërore me njëri-tjetrin:


Unë pozitive dhe negative	I	I dhe II	I dhe III	II, III
II pozitive dhe negative	I dhe II	I dhe II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitive dhe negative	I dhe III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitive dhe negative	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Nga tabela shihet se kur grupet e prindërve janë të njëjtë (përveç 4), atëherë fëmija ose do të ketë saktësisht të njëjtat, ose 1, nëse janë të ndryshëm, ai mund të ketë një prej tyre, ndoshta një krejtësisht të ndryshme. Në disa raste, për shembull, kur prindërit kanë 2 dhe 3 grupe, fëmijët mund të kenë absolutisht çdo grup.

Konflikti i rezusit gjatë konceptimit

Rh-konflikti është një problem serioz që mund të jetë një pengesë për shtatzëninë ose mbajtjen e suksesshme të fetusit. Ndodh kur një grua ka një faktor Rh negativ dhe një mashkull pozitiv, ndërsa fetusi merr një gjen pozitiv nga babai.

Për të kuptuar se çfarë po ndodh në trupin e femrës, pse ajo refuzon fetusin, duhet të keni një njohuri të cekët të gjenetikës. Kur eritrocitet e embrionit bartin proteina antigjene që lidhen me faktorin Rh pozitiv (Rh +), trupi i nënës i percepton eritrocitet e foshnjës si trupa të huaj dhe zhvillon antitrupa ndaj tyre. Këto antitrupa lidhen me antigjenet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë ato.

Megjithatë, shtatzënia e parë më së shpeshti vazhdon normalisht, sepse rrathët e qarkullimit të fetusit dhe nënës normalisht janë të izoluara nga njëri-tjetri. Vetëm gjatë lindjes përzihet gjaku i nënës dhe fëmijës – atëherë ndodh sensibilizimi i trupit të nënës dhe fillon prodhimi i antitrupave. Në shtatzëninë e ardhshme, antitrupat ndaj rruazave të kuqe të gjakut Rh-pozitive tashmë po qarkullojnë në gjakun e nënës. Karakteristika e tyre është se janë në gjendje të depërtojnë në gjakun e fetusit dhe të shkatërrojnë eritrocitet e tij.

Konsideroni se si trashëgohet faktori Rh.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait
Faktori Rh i nënës	Rh + (DD)	Rh + (Dd)	Rh- (dd)
Rh + (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh + (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh + (Dd)	Rh + (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (DD) - 25% Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Theksohen rastet kur lind konflikti Rh.

Siç mund ta shihni nga tabela, edhe nëse të dy prindërit janë bartës të një faktori Rh pozitiv, kjo nuk është një garanci që ata nuk do të kenë një fëmijë Rh negativ.

E rëndësishme! Disa partnerë nuk e dinë faktorin e tyre Rh, as nuk dyshojnë për pasojat e qëndrimit të tyre neglizhent ndaj çështjes së konceptimit. Mjekët i bëjnë thirrje të gjithëve që të zbulojnë karakteristikat e grupit të gjakut, duke e bërë këtë jo vetëm gjatë transfuzionit në një situatë kritike, por paraprakisht.

Pasojat e konfliktit Rh për fetusin

Sëmundja hemolitike e fetusit është një pasojë e pashmangshme e konfliktit Rh gjatë konceptimit. Nëse embrioni arrin të mbijetojë, me të fillojnë të ndodhin ndryshime serioze. Trupi i nënës vazhdon të prodhojë intensivisht antitrupa, kur ato hyjnë në gjakun e fetusit, duke u lidhur me eritrocitet e tij Rh-pozitive, këto të fundit shkatërrohen. Kjo ndodh në shpretkën e fëmijës së palindur, i porsalinduri ka një shpretkë të zmadhuar.

Hemoglobina lirohet nga eritrocitet që shpërbëhen, të cilat, duke u prishur, përmes disa transformimeve të njëpasnjëshme shndërrohen në bilirubinë. Është përmbajtja e shtuar e bilirubinës, e cila ka ngjyrë të verdhë, në gjak, organe dhe inde që shkakton ngjyrën e verdhë të lëkurës së fëmijës – kjo sëmundje quhet verdhëza hemolitike e të porsalindurve.

Bilirubina është neurotoksike, është në gjendje të ndikojë si në korteksin ashtu edhe në strukturat nënkortikale të trurit. Pasojat e vonuara mund të jenë paraliza, dëmtimi i dëgjimit, prapambetja mendore.

Gjithashtu, për shkak të zbërthimit të eritrociteve zvogëlohet numri i tyre në gjak, fëmija zhvillon anemi hemolitike. Meqenëse ka pak qeliza të kuqe të gjakut që bartin oksigjen, indet e fetusit dhe të porsalindurit vuajnë nga mungesa e oksigjenit - ndodh hipoksi dhe vonesa intrauterine e rritjes së fetusit.

Ekzistojnë tre forma kryesore të sëmundjes hemolitike tek një i porsalindur:

Anemike. Opsioni më i lehtë. Simptoma kryesore është lëkura tepër e zbehtë, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Qelizat e kuqe të gjakut dhe hemoglobina reduktohen në gjak. Ajo trajtohet me transfuzion gjaku. Zakonisht, në të ardhmen nuk ka probleme të mëdha shëndetësore.
Ikterike. Përveç anemisë, vërehet edhe verdhëza, zmadhimi i mëlçisë, shpretkës. Lëkura mund të kthehet në të verdhë intensive apo edhe të nxirë. Lëngu amniotik mund të jetë me ngjyrë të verdhë. Reflekset tek të porsalindurit zvogëlohen, ata janë të plogësht dhe thithin dobët. Kërkon trajtim urgjent.
Edematoze. Forma më e rëndë. Shkatërrimi masiv intrauterin i eritrociteve çon në anemi të rëndë, hipoksi, çrregullime metabolike, edemë të indeve. Fetusi vdes para lindjes ose lind në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë me edemë të përhapur. Lëkura është shumë e zbehtë dhe me shkëlqim. Fëmija është letargjik, reflekset janë të depresionuara, dështimi i rëndë i zemrës dhe i frymëmarrjes, një zmadhim i fortë i mëlçisë dhe shpretkës, një bark i madh në formë fuçie.

E rëndësishme! Gjatë regjistrimit të një gruaje shtatzënë, është e domosdoshme të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh i nënës dhe babait për të identifikuar rrezikun e konfliktit Rh. Është e mundur të njihet sëmundja hemolitike në fazat e hershme, nëse kryhet me kohë në një skanim me ultratinguj me një studim të detyrueshëm të rrjedhës së gjakut të placentës, të paktën 3 herë për të bërë një test gjaku për përqendrimin e antitrupave anti-rsus, konsultime. me mjekun që merr pjesë janë të nevojshme.

Faktorët Rh që janë të përshtatshëm për njëri-tjetrin

Më optimale për konceptim të suksesshëm janë të njëjtët faktorë Rh tek partnerët, dhe nuk ka rëndësi se çfarë grupi kanë. Për shembull, 2 pozitive dhe 3 pozitive janë të kombinuara në mënyrë të përkryer, me konceptimin, zhvillimin e fetusit, nuk mund të ketë probleme që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut.

Problemet lindin kur një kombinim i 1 negativ dhe 1 pozitiv, dhe nëse negativ - në një grua. Siç u përshkrua më lart, gjithçka varet nga gjeni i të cilit do të fitojë fetusi, nëse atëror është pozitiv, atëherë do të ketë një konflikt Rh.

Ju mund të përcaktoni faktorin Rh në shumicën e klinikave duke dhuruar gjak nga një gisht. Ju gjithashtu mund të blini një test special që shitet në farmaci. Paketa zakonisht përmban një aplikues, kontejnerë ku vendoset gjaku dhe solucione speciale. Mjekët këshillojnë që të mos përdoren analiza të tilla pa pasur aftësi të veçanta, por të shkoni në laborator.

Papajtueshmëria midis organizmave të nënës dhe fetusit mund të lindë për shkak të faktorëve të ndryshëm Rh, kur ndodh konflikti Rh. Pasojat e tij për fëmijën mund të jenë të ndryshme: embrioni mund të vdesë në mitër, ose të lindë me një formë të caktuar të sëmundjes hemolitike. Ekziston një shans që të lindë një fëmijë absolutisht i shëndetshëm. Në çdo rast, çdo çift këshillohet të kontaktojë një qendër planifikimi familjar përpara se të planifikojë konceptimin.

Shumica e prindërve të ardhshëm e dinë grupin e tyre të gjakut, por pak e dinë se çfarë fshihet pas simboleve I, II ose Ph +. Rëndësia e këtyre parametrave për konceptim nuk mund të nënvlerësohet. Këto të dhëna njihen dhe rishikohen ndër të parat kur planifikohet një shtatzëni. Cila është përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim tek bashkëshortët dhe si ta llogaritni atë.

Cili është grupi i gjakut dhe faktori Rh

Një grup gjaku është një kompleks proteinash specifike në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet). Sistemi kryesor me të cilin përcaktohet papajtueshmëria dhe përputhshmëria e gjakut për konceptim dhe transfuzion është sistemi ABO. Sipas këtij sistemi, dallohen 4 grupe, secila prej të cilave ka kombinimin e vet të aglutinogeneve (A, B) dhe aglutininave ndaj tyre (a, b). Tabela e mëposhtme përshkruan të dhënat për përmbajtjen e këtyre komponentëve në secilin nga 4 grupet.

Faktori Rh (RH) është klasifikimi i dytë klinikisht i rëndësishëm i gjakut pas sistemit ABO. Antigjeni kryesor është antigjeni D. Nëse është në sipërfaqen e eritrocitit, atëherë gjaku konsiderohet Rh-pozitiv, nëse jo, atëherë, në përputhje me rrethanat, Rh-negativ. Shumica e njerëzve në planet, rreth 85%, janë Rh pozitiv, pjesa tjetër do të jetë negative.

Përveç faktorit Rh dhe sistemit ABO, ekzistojnë disa klasifikime të grupeve të gjakut për antigjene të tjera. Megjithatë, në shumicën e rasteve, vetëm këto dy konsiderohen të rëndësishme për testimin e prindërve për pajtueshmërinë e gjakut gjatë konceptimit.

Pajtueshmëria ABO

Të dhënat për grupin e nënës dhe babait të ardhshëm zbulohen edhe në fazën e planifikimit të fëmijës. Në situatat kur partnerët dyshohen për infertilitet imunologjik, papajtueshmëria prindërore mund të bëhet një nga shkaqet e problemit.

Papajtueshmëria zhvillohet kur ka aglutinogene në gjakun e një personi, dhe aglutininat përkatëse në gjakun e një tjetri, për shembull, A dhe a ose B dhe b. Në këto situata, ndodh një reaksion aglutinimi (ngjitjeje) dhe eritrocitet nuk mund të kryejnë plotësisht funksionin e tyre. Në ngjizje, fetusi, në shumicën e rasteve, trashëgon grupin e gjakut të nënës. Tabela e mëposhtme tregon se cili mund të jetë grupi i gjakut i fëmijës nëse dihet grupi i gjakut i të dy prindërve.

Nëse fëmija fillon të formojë një grup gjaku atëror ose të tretë, i cili është i papajtueshëm me atë të nënës, atëherë mund të ndodhë një konflikt imunologjik. Në këto raste, ekziston një probabilitet i lartë i abortit tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes hemolitike tek një fëmijë.

Pajtueshmëria me Rh

Nëse papajtueshmëria në sistemin AB0 është e rrallë, atëherë zhvillimi i konfliktit Rh vërehet shumë më shpesh. Cilat rrethana në këtë çështje mund të çojnë në zhvillimin e papajtueshmërisë? Nëse nëna Rh negative mbetet shtatzënë me një fetus Rh +.

Në një situatë të tillë, proteinat e eritrociteve të fetusit hyjnë në nënën përmes qarkullimit të përgjithshëm të gjakut. Atje ato takohen nga sistemi imunitar, i cili i percepton këto proteina si një objekt të huaj. Trupi i gruas fillon të prodhojë antitrupa mbrojtës që shkaktojnë vdekjen e qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës. Kjo do të thotë se nëna dhe fetusi janë të papajtueshëm me njëri-tjetrin.

Nëse shtatzënia është e para, atëherë zakonisht nuk lindin probleme serioze, pasi sistemi imunitar funksionon ngadalë dhe nuk ka kohë për të krijuar një numër të mjaftueshëm të qelizave mbrojtëse. Me një shtatzëni të përsëritur me një fëmijë Rh negativ, sistemi imunitar i gruas aktivizohet shumë më shpejt. Qelizat imune të nënës prodhohen në numër të madh dhe fillojnë të vrasin qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Kjo çon në oksigjen, uri, zhvillim të dëmtuar dhe mund të provokojë vdekjen intrauterine të fetusit.

Për të parandaluar që kjo të ndodhë, partnerët me faktorë të ndryshëm Rh kontrollohen paraprakisht dhe shtatzënia është nën mbikëqyrjen e një mjeku. Përveç kësaj, pas shtatzënisë së parë, një gruaje injektohet me një serum të veçantë, i cili parandalon zhvillimin e antitrupave bllokues gjatë shtatzënisë pasuese.

E rëndësishme! Ashpërsia e manifestimit të papajtueshmërisë Rh rritet me çdo shtatzëni të mëvonshme.

Çfarë tjetër duhet të mbani mend në një situatë të tillë? Zhvillimi i qelizave të kujtesës në një grua Rh-negative ndodh pas çdo kontakti me gjakun Rh-pozitiv. Nëse nëna e ardhshme kishte një histori aborte, transfuzione, aborte, atëherë kjo mund të nënkuptojë se ajo tashmë është takuar me gjak Rh-pozitiv. Me një histori të tillë, i pari është tashmë nën kërcënim.

Rasti klinik: Pacienti M., 26 vjeç,Rh-, shtatzënia e parëRh+ fruta. Foshnja lindi para kohe në javën e 32-të me verdhëz të rëndë hemolitike, edemë të gjerë dhe kardiomegali. Doli se gruaja nuk mbante mend që në moshën 3-vjeçare i është nënshtruar një operacioni me transfuzion gjaku nga donatorët.Rh+.

Në raste të tjera, faktori Rh nuk ndikon në zhvillimin normal të shtatzënisë. Pra, nëse një grua është Rh +, mbetet shtatzënë me një fetus Rh-, atëherë nuk do të ketë konflikt, pasi nuk ka antitrupa të huaj për nënën në gjakun e fetusit.

Çfarë është sëmundja hemolitike?

Kjo diagnozë kuptohet si zhvillim i anemisë hemolitike (anemisë) tek fetusi dhe tek i porsalinduri si pasojë e papajtueshmërisë imunologjike tek prindërit. Kjo sëmundje mund të zhvillohet me papajtueshmëri të partnerëve si për rhesus, ashtu edhe për sistemin AB0 dhe antigjene të tjera.

Në këto raste, gjatë shtatzënisë, ndodh vdekja e rruazave të kuqe të gjakut të fetusit. Kjo vdekje shkaktohet nga qelizat imune të nënës, të cilat i perceptonin ato si një objekt të huaj. Vdekja e eritrociteve shkakton rritjen e prodhimit të tyre dhe shfaqjen në gjak të bilirubinës indirekte, shumë toksike për fëmijën.

Tabela e mëposhtme tregon mundësinë e konfliktit për lloje të ndryshme gjaku të prindërve.

Shfaqjet klinike të sëmundjes varen nga sa antitrupa nga nëna kanë kaluar nëpër placentë. Në rastet më të rënda, ndodh vdekja e fetusit. Mund të zhvillohet edemë e rëndë, verdhëz, pika e barkut, rritet madhësia e mëlçisë dhe e zemrës etj. Ka tre shkallë të ashpërsisë së kësaj sëmundjeje, në përputhje me të cilën trajtohet fëmija.

Çfarë të bëni dhe si të parandaloni papajtueshmërinë e partnerëve

Në mënyrë që prindërit e ardhshëm të mos kenë probleme, vajzat duhet të jenë shumë të kujdesshme për abortet dhe transfuzionet. Me transfuzionet, ekziston rreziku i injektimit të gjakut me rezus të gabuar dhe gjithmonë ekziston rreziku i imunizimit për antigjenet e tjerë. Transfuzioni duhet të bëhet sipas indikacioneve shëndetësore.

Në shumicën e rasteve, nëna imunizohet pas lindjes së parë. Në këtë drejtim, një vaksinë e veçantë duhet t'i jepet një gruaje në lindje gjatë ditës, e cila do të parandalojë shfaqjen e problemeve në të ardhmen.

Dallimet në rhesus dhe grupin e gjakut tek bashkëshortët apo tek një fëmijë i palindur nuk duhet të bëhen tregues i problemeve globale. Askush nuk do të zgjedhë një bashkëshort bazuar në të dhënat për proteinat e tij në eritrocite. Mjekësia moderne ju lejon të kapërceni këtë papajtueshmëri dhe të kontrolloni reagimin e trupit. Për ta bërë këtë, duhet të jeni të kujdesshëm për shëndetin tuaj dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut.

Në jetën e çdo çifti vjen gjithmonë një moment që ata vendosin të kenë një fëmijë. Për disa, gjithçka shkon mirë, ndërsa për prindër të tjerë nuk është e mundur të mbeten shtatzënë për një kohë të gjatë. Ka shumë arsye për këtë, dhe një prej tyre është përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim.

A ndikon grupi i gjakut i prindit në konceptimin e një fëmije?

Gjatë planifikimit të shtatzënisë, shumë çifte janë të interesuar në pyetjen se çfarë grupi gjaku do të ketë fëmija i tyre i palindur. Gjatë takimit me një gjinekolog konsulent, babait dhe nënës së ardhshme zakonisht i jepet një tabelë e veçantë në të cilën sigurohen të gjitha llojet e kombinimeve të grupit të gjakut të fëmijës, në varësi të asaj që kanë prindërit.

Shpesh lind pyetja - a mund të ndërhyjë një grup gjaku në konceptim?

Kjo pyetje lind shpesh për prindërit që nuk kanë një shtatzëni të shumëpritur. Të rinjtë kanë filluar t'u drejtohen mjekëve për këtë çështje. Dhe ata pothuajse gjithmonë marrin të njëjtën përgjigje: "vetë grupi i gjakut nuk ndikon në konceptimin e mundshëm, megjithatë, faktori Rh dhe papajtueshmëria e tij në partnerë mund ta parandalojnë këtë".

Le të hedhim një vështrim më të afërt se si faktori Rh mund të ndërhyjë në konceptimin e një fëmije.

A ndikon faktori Rh në gjakun e prindërve në konceptimin e një fëmije?

Së pari, le të kuptojmë se cili është faktori Rh. Ky term i referohet një grupi antigjenësh specifikë të vendosur në sipërfaqen e membranave të eritrociteve (janë rreth 50 antigjene që shkaktojnë trashëgiminë e rezusit, të cilin tabela e variacioneve ju lejon të kuptoni).

Një rol të veçantë në pjesën e poshtme luan antigjeni D, prania ose mungesa e të cilit përcakton llojin e gjakut. Nëse kjo molekulë është e pranishme në sipërfaqen e eritrocitit, atëherë gjaku konsiderohet pozitiv për këtë antigjen. Nëse nuk është aty, atëherë, në përputhje me rrethanat, Rh e një personi të caktuar është negativ.

Gjatë formimit të një zigoti, ndodh një kombinim (ose shkrirje) e dy qelizave riprodhuese të prindërve - një vezë dhe një qelizë sperme. Secila prej tyre mbart informacione të caktuara gjenetike, në këtë rast, në lidhje me faktorin Rh. Nëse të dy gametet mbajnë gjenin D, edhe foshnja lind me një faktor pozitiv. Nëse një nga gametet e prindërve nuk ka antigjenin D (për shembull, prania e gjenit D tek një mashkull dhe mungesa e tij tek një grua), si rezultat i fekondimit, foshnja mund të ketë Rh pozitiv dhe negativ. Problemet gjatë shtatzënisë mund të lindin nëse nëna nuk ka antigjenin D, por fëmija e ka atë (d.m.th., zhvillohet konflikti Rh).

Duke përmbledhur atë që u tha, mund të kuptohet se antigjeni Rh nuk ndikon në vetë procesin e konceptimit. Problemet zhvillohen tashmë në procesin e maturimit të zigotit, kur formohet një fetus dhe një rreth i ri i qarkullimit të gjakut midis foshnjës dhe trupit të gruas.

Është për shkak të këtij konflikti antigjenik gjatë shtatzënisë që mund të zhvillohen komplikime të ndryshme që mund të shkaktojnë dëme të konsiderueshme në shëndetin e një gruaje dhe të çojnë në abort. Për të parandaluar zhvillimin e tij, është e nevojshme të merren disa masa për të lejuar nënën ta mbajë normalisht fëmijën deri në momentin e lindjes së tij.

Si të minimizoni rrezikun e shtatzënisë me Rh-konflikt?

Një tipar karakteristik i konfliktit Rh është se ai nuk zhvillohet gjatë shtatzënisë së parë. Shtatzënia e parë e një nëne Rh-negative po ecën në mënyrë të favorshme, megjithatë, në procesin e shtatzënisë, formohen antitrupa ndaj faktorit D. Shtatzënia tjetër me një fetus Rh pozitiv do të çojë në një sulm nga antitrupat e nënës të qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës, duke shkaktuar hemolizë intrauterine. Të gjitha shtatzënitë e mëvonshme do të ecin edhe më agresive dhe mund të dëmtojnë shëndetin e nënës.

Për të parandaluar këtë papajtueshmëri imune, duhet të merren disa masa për të mbajtur nënën dhe foshnjën të sigurt.

Para së gjithash, është e nevojshme të përcaktohet me kohë mundësia e konfliktit Rh. Menjëherë para konceptimit, secili nga bashkëshortët (veçanërisht nëna) rekomandohet për një vlerësim paraprak të rrezikut të mospërputhjes imune. Siç u përmend, nëse të dy partnerët kanë antigjenin D, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni. Nëse njëri nga prindërit ka gjak Rh-negativ, atëherë pas konceptimit (pas rreth 8-10 javësh), rekomandohet të kryhet një studim i gjakut të nënës për të përcaktuar antitrupat qarkullues ndaj antigjenit D në të. Para lindjes, kjo studimi duhet të përsëritet.

Është e rëndësishme të mbani mend: për shtatzëninë aktuale, futja e imunoglobulinës anti-rhesus është e padëmshme - administrohet për mundësinë e një shtatzënie normale të dytë dhe të mëvonshme.

Për të parandaluar konflikte të mëtejshme Rh në një nënë D-negative, menjëherë pas lindjes së parë, gjatë dy ditëve të para, gruas duhet t'i jepet një serum i veçantë, i cili shtyp aktivitetin e antitrupave anti-Rh. Ky serum i lejon nënës të mbetet shtatzënë në të ardhmen pa frikën e papajtueshmërisë imune midis trupit të saj dhe fetusit në zhvillim.

Është jashtëzakonisht e rrallë (më pak se 0.1% e rasteve), por është ende e mundur të zhvillohet një konflikt i përsëritur midis antitrupave dhe antigjeneve të nënës dhe foshnjës.

Por çfarë duhet bërë nëse imunoglobulina anti-Rhesus nuk i është administruar në kohën e duhur nënës dhe zhvillohet një shtatzëni pasuese me një konflikt antitrupash? Në këtë rast, taktikat e mjekëve duhet të jenë si më poshtë - foshnjës i jepet një transfuzion gjaku i koncentruar i veçantë, i cili do të ndihmojë në ruajtjen e shkëmbimit normal të gazit në trupin në rritje dhe parandalimin e veprimit të antitrupave të prodhuar. Kjo procedurë është thjesht simptomatike dhe ka për qëllim ruajtjen e qëndrueshmërisë së fëmijës deri në momentin e lindjes. Në rast transfuzioni, shtatzënia zgjatet në 35-36 javë, pas së cilës shkaktohet lindja.

Hulumtim shtesë

Në disa raste, edhe në prani të Rh + në të dy partnerët, mund të lindë një paradoks gjenetik kur ata kanë një fëmijë me Rh negativ. Në këtë rast, duhet të dyshohet për praninë e mutacioneve të trashëguara ose të fituara dhe të bëhet testimi i ADN-së i të dy partnerëve. Ndikimi në materialin gjenetik mund të ushtrohet nga disa viruse që kanë aftësinë të integrohen në vargjet e ADN-së ose ARN-së. Është veçanërisht e rëndësishme të kontrolloni secilin nga partnerët për sëmundje trashëgimore të gjakut dhe aparatit hematopoietik.

Diagnostifikimi në kohë laboratorik i mospërputhjes imunitare dhe masat e marra kundër tij bëjnë të mundur që në mënyrë efektive të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm, edhe me një mospërputhje të plotë të antigjeneve të gjakut.

Faktori Rh (faktori Rh)është një proteinë gjaku që gjendet në sipërfaqen e qelizave të gjakut – eritrociteve. Nëse kjo proteinë është e pranishme, atëherë kjo do të thotë që personi ka një faktor Rh pozitiv, nëse jo, atëherë ai është negativ. Faktori rezus përcaktohet nga antigjeni. Ka pesë antigjene kryesore, por është Rh që tregohet nga antigjeni D. 85% e popullsisë së botës kanë faktorë Rh pozitiv. Si të përcaktoni faktorin tuaj Rh? Mjafton të dhurosh gjak nga një venë vetëm një herë. Ky tregues nuk ndryshon gjatë gjithë jetës. Në embrion, përkatësia Rh formohet tashmë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Përcaktimi i këtij treguesi është shumë i rëndësishëm për nënën e ardhshme, pasi në rastin e një nëne Rh-negative dhe një fëmije Rh-pozitiv, komplikime të ndryshme të shtatzënisë janë të mundshme. Në këtë rast, do të jetë veçanërisht e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut, për të shmangur infektimet dhe ftohjet, si dhe stresin. Gjithashtu në faqe të ndryshme ekzistojnë të ashtuquajturat kalkulatorë që përcaktojnë faktorin Rh të fëmijës së palindur.

Duhet mbajtur mend se gjaku dhurohet në stomak bosh. Një test i shpejtë Rh mund të merret në çdo laborator të pavarur ku merret gjak (për shembull, Invitro). Çmimi varet nga lista e çmimeve të vetë klinikës. Ju mund të mësoni për koston e analizës menjëherë para dorëzimit. Ju gjithashtu mund të dhuroni gjak dhe të zbuloni rhesus-in tuaj falas nëse bëheni dhurues. Për ta bërë këtë, duhet të plotësoni një formular për t'u regjistruar si dhurues gjaku në institucionin përkatës.

Gjithashtu, faktori Rh luan një rol të madh në transfuzionin e gjakut. Dy persona janë të përfshirë në transfuzion: marrësi (personi që i jepet gjak) dhe dhuruesi (personi që dhuron gjak). Nëse gjaku rezulton i papajtueshëm, mund të shfaqen komplikime te marrësi pas transfuzionit.

Miti më i zakonshëm mes çifteve është se grupi i gjakut (si faktori Rh) trashëgohet nga një mashkull. Në fakt, trashëgimia e faktorit Rh nga një fëmijë është një proces mjaft kompleks dhe i paparashikueshëm dhe nuk mund të ndryshojë gjatë jetës. Por ia vlen të kujtohet se në raste të rralla (rreth 1% e evropianëve) përcaktohet një lloj i veçantë i faktorit Rh - një dobët pozitiv. Në këtë rast, Rh përcaktohet ose pozitiv ose negativ. Prandaj, lindin pyetje në forume "pse rezusi im ndryshoi nga minus në plus?", Dhe gjithashtu shfaqen legjenda që ky tregues mund të ndryshojë. Ndjeshmëria e metodës së provës luan një rol të rëndësishëm këtu.

Një kërkesë më pak e njohur në internet është "horoskopi i grupit të gjakut". Për shembull, në Japoni, shumë vëmendje i kushtohet deshifrimit sipas grupit të gjakut. Besoni apo jo - varet nga ju.

Në botë ekziston një gjë e tillë si një tatuazh mjekësor, fotot e të cilit mund të gjenden lehtësisht në rrjet. Çfarë kuptimi kanë këto tatuazhe dhe për çfarë shërbejnë? Përcaktimi i tij është mjaft pragmatik - në rast të një dëmtimi serioz, kur kërkohet një transfuzion gjaku ose operacioni urgjent, dhe viktima nuk është në gjendje t'i japë mjekut informacione për grupin e tij të gjakut dhe rezusin. Për më tepër, tatuazhe të tilla (aplikimi i thjeshtë i grupit të gjakut dhe faktorit Rh) duhet të vendosen në vende të arritshme për mjekun - supet, gjoksin, krahët.

Faktori Rh dhe shtatzënia

Përputhshmëria e faktorit Rh gjatë shtatzënisë- një nga analizat që kryhen në klinikën antenatale. Kur një grua regjistrohet te një gjinekolog, ajo do të duhet të dhurojë gjak për të përcaktuar grupin dhe faktorin Rh. Mund të ndikojë ndjeshëm në rrjedhën e nëntë muajve të ardhshëm. Nëse foshnja trashëgon një Rh pozitiv nga babai, dhe nëna ka një negativ, atëherë proteina në gjakun e fëmijës është e panjohur për trupin e nënës. Trupi i nënës e “konsideron” gjakun e foshnjës si një substancë të huaj dhe fillon të prodhojë antitrupa, duke sulmuar qelizat e gjakut të foshnjës. Me një konflikt të rezusit gjatë shtatzënisë, fetusi mund të përjetojë anemi, verdhëz, retikulocitozë, eritroblastozë, rënie të fetusit dhe sindromë të edemës së të porsalindurit (në dy rastet e fundit, probabiliteti i vdekjes së fëmijës është i lartë).

Lloji i gjakut dhe faktori Rh: pajtueshmëria

Arsyeja e papajtueshmërisë mund të jetë jo vetëm gjaku Rh, por edhe grupi.

Cilat janë llojet e gjakut? Ato dallohen nga prania e proteinave specifike.

Katër grupe:

e para (ndodh më shpesh) - O - nuk ka proteina specifike në të;
e dyta - A - përmban proteinën A;
e treta - B - përmban proteinë B;
e katërta (më e rralla nga të gjitha) - AB - përmban proteina të tipit A dhe proteinë të tipit B.

E para

për një proteinë të grupit të dytë (A);
për një proteinë të grupit të tretë (B);

I dyti Nëna (Rh negative) mund të provokojë një konflikt:

për një proteinë të grupit të tretë (B);
për një proteinë të grupit të katërt (B);
për proteinën rezus (pozitive).

E treta(faktori Rh negativ) tek nëna mund të provokojë një konflikt:

për një proteinë të grupit të dytë (A);
për një proteinë të grupit të katërt (A);
për proteinën rezus (pozitive).

Së katërti nuk bie ndesh me asnjë grup tjetër.
Rasti i vetëm kur një reagim imunitar është i mundur: nëse nëna ka grupin e katërt dhe Rh është negativ, dhe babai është pozitiv.

Tabela 1. Statistikat

Llojet e gjakut prindërit	Grupi i mundshëm i gjakut i fëmijës (probabiliteti,%)

Grupi i gjakut dhe rezus - shtatzënia pa komplikime

Konflikti nuk lind nëse bashkëshortët kanë pajtueshmëri Rh. Në këtë rast, fëmija ka përputhshmëri Rh me trupin e nënës: gjatë shtatzënisë, trupi i nënës nuk e percepton fetusin si një trup të huaj.

Rh pozitiv gjatë shtatzënisë

Nëse jeni Rh pozitiv, Rh negativ i burrit tuaj nuk do të ndikojë në shtatzëninë tuaj. Në rastin kur një fëmijë trashëgon një faktor negativ Rh, nuk ka proteinë "të panjohur" për sistemin imunitar të nënës në gjakun e tij dhe nuk do të lindë një konflikt.

Rh-pozitive mami + Rh-pozitiv babi = fetus Rh-pozitiv
Fëmija ka trashëguar një faktor Rh pozitiv nga prindërit dhe shtatzënia do të kalojë pa komplikime.
Mami Rh-pozitiv + babi Rh-pozitiv = fetus Rh-negativ
Edhe nëse faktori Rh i prindit është pozitiv, fëmija mund të bëhet negativ. Në këtë rast, ju ende mund të flisni për përputhshmërinë e faktorëve Rh gjatë shtatzënisë: trupi i nënës është "i njohur" me të gjitha proteinat në gjakun e fëmijës.
Mami Rh-pozitiv + babi Rh-negativ = fetus Rh-pozitiv
Tek nëna dhe tek fetusi është pozitiv, gjatë shtatzënisë nuk lind konflikt.
Rh pozitiv mami + Rh negativ babi = fetus Rh negativ
Edhe pse nëna dhe fetusi kanë faktorë të ndryshëm Rh në gjak (nëna dhe fëmija kanë respektivisht pozitiv dhe negativ), nuk ka asnjë konflikt.

Siç është përmendur tashmë, rezusi i gjakut është një proteinë. Dhe duke qenë se kjo proteinë është tashmë në trupin e nënës, gjaku i embrionit nuk përmban përbërës të panjohur për sistemin imunitar të nënës.

Faktori Rh negativ gjatë shtatzënisë

Rh negativ gjatë shtatzënisë nuk është gjithmonë një fjali për një fëmijë. Gjëja kryesore është që është e njëjtë si për fëmijën ashtu edhe për nënën.

Rh negativ nëna + Rh negativ babi = fetus Rh negativ
Fëmija ka trashëguar faktorin Rh të prindërve të tij. Dhe duke qenë se si nëna ashtu edhe fetusi nuk kanë proteina (rezus) në gjak dhe gjaku i tyre është i ngjashëm, atëherë konflikti nuk lind.
Rh negative mami + Rh pozitiv babi = fetus Rh negativ
Ky është një nga rastet kur faktori Rh është shumë i rëndësishëm: përputhshmëria e gjakut të nënës dhe fetusit ndikon në nëntë muajt e ardhshëm të jetës intrauterine. Edhe pse një grua është Rh negative gjatë shtatzënisë, është mirë që edhe fetusi të jetë Rh negativ. Nuk ka rhesus as në gjakun e nënës dhe as në gjakun e embrionit.

Kur ndodh shtatzënia me konflikt Rh?

Rh negativ nëna + Rh pozitiv babi = fetus Rh pozitiv
Ju lutemi vini re: pa marrë parasysh se çfarë grupi ka nëna, një Rh negativ gjatë shtatzënisë bëhet shkak konflikti. Në këtë rast, fetusi e trashëgon atë nga babai dhe sjell "proteinën e re" në trupin e nënës Rh-negative. Gjaku i saj "nuk e njeh" këtë substancë: nuk ka një proteinë të tillë në trup. Prandaj, trupi fillon të mbrohet dhe të prodhojë antitrupa. Ata kalojnë placentën në qarkullimin e gjakut të foshnjës dhe sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut. Fetusi përpiqet të mbrohet: shpretka dhe mëlçia fillojnë të punojnë shumë, ndërsa ato rriten ndjeshëm në madhësi. Nëse një fëmije i kanë mbetur pak qeliza të kuqe të gjakut, ai zhvillon anemi ose anemi.

Çfarë çon në Rh-konflikt gjatë shtatzënisë?

Gratë Rh-negative duhet të shikojnë trupin e tyre shumë nga afër dhe të dëgjojnë sinjalet e tyre.
Ky qëndrim do të ndihmojë në parandalimin e:

dropsy (edemë fetale);
anemi;
abort spontan;
çrregullime të trurit, të folurit apo dëgjimit të fëmijës.

Për të mbrojtur foshnjën nga këto pasoja, gratë me rezus negativ gjatë shtatzënisë duhet të bëjnë në kohë të gjitha analizat e përshkruara nga mjeku.

Po sikur të keni një shtatzëni me konflikt Rh?

Nëse i zgjedhuri juaj dhe ju keni respektivisht faktorë Rh pozitiv dhe negativ, kjo duhet të merret parasysh kur planifikoni një shtatzëni. Shpesh, konflikti Rh nuk shfaqet gjatë shtatzënisë së parë, megjithëse prindërit kanë një faktor të ndryshëm Rh. Cilido qoftë grupi i gjakut i nënës së ardhshme (Rh negativ) gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes së dytë, gjasat për një konflikt janë shumë të larta, pasi gjaku i saj, ka shumë të ngjarë, tashmë përmban antitrupa.

Rh negativ gjatë shtatzënisë

Ekziston një vaksinë - imunoglobulina anti-Rh, e cila parandalon konfliktin Rh gjatë shtatzënisë. Lidh antitrupat e prodhuar nga trupi i nënës dhe i largon ato jashtë. Vaksinimet mund të bëhen gjatë shtatzënisë.

Nëse keni një rezus negativ dhe burri juaj është pozitiv, kjo nuk është një arsye për të hequr dorë nga amësia. Gjatë 40 javëve, do t'ju duhet të dhuroni gjak nga një venë në mënyrë të përsëritur:

deri në 32 javë - një herë në muaj;
nga java e 32 deri në 35 - 2 herë në muaj;
nga java e 35-të deri në javën e 40-të - një herë në javë.

Nëse në gjakun tuaj shfaqen antitrupa Rh, mjeku mund të zbulojë me kohë fillimin e konfliktit Rh. Në rast shtatzënie konfliktuale, menjëherë pas lindjes, të porsalindurit i bëhet transfuzioni gjaku: grupi, faktori Rh duhet të jetë i njëjtë me atë të nënës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në 36 orët e para të jetës së foshnjës - antitrupat e nënës që kanë hyrë në trupin e foshnjës neutralizohen nga "takimi" i gjakut të njohur.

Kur mund të kryhet profilaksia me imunoglobulinë?

Për të parandaluar konfliktin në shtatzënitë e mëvonshme, gratë me një faktor Rh negativ duhet të parandalohen. Kjo bëhet pasi:

lindja e fëmijës (brenda tre ditësh);
aborti;
analiza e lëngut amniotik;
abort spontan;
shtatzëni ektopike;
shkëputja e placentës;
transfuzionet.

Mos harroni: nëse grupi juaj dhe Rh janë të ndryshëm me foshnjën tuaj, ky nuk është një tregues se patjetër do të ketë probleme. Grupi dhe rhesus janë vetëm prania ose mungesa e proteinave specifike në gjak. Reagimi i trupit dhe zhvillimi i patologjive në kohën tonë mund të kontrollohen me sukses me ndihmën e ilaçeve. Vëmendja juaj ndaj trupit tuaj, si dhe një mjek me përvojë do t'ju ndihmojë të mbani një fëmijë të shëndetshëm.

Si varet mundësia e ngjizjes nga grupi i gjakut?

Tashmë dihet shumë për efektin e grupeve të gjakut, për shembull, në mundësinë e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer, kancerit, mpiksjes së gjakut, etj. Megjithatë, praktikisht asgjë nuk dihej për efektin në fertilitet. Dhe së fundi, falë përpjekjeve të mjekëve turq, u shfaq një studim në këtë fushë.

Një studim i publikuar javën e kaluar zbuloi se burrat në grupin 0 kanë katër herë më pak gjasa të zhvillojnë impotencë sesa burrat në grupe të tjera gjaku. Ekspertët nga Universiteti Ordu në Turqi vunë në dukje se grupi i gjakut është një faktor rreziku po aq i rëndësishëm sa duhani, mbipesha dhe presioni i lartë i gjakut. Arsyeja nuk është e qartë, por shkencëtarët kanë deklaruar se te personat me grup gjaku A, penisi ka një numër të madh venash, membrana e të cilave mund të dëmtohet, gjë që çon në mosfunksionim erektil.

Grupi i gjakut gjithashtu ndikon në fertilitetin e femrës. Vajzat me grupin e dytë kanë më shumë gjasa të lindin një fëmijë të shëndetshëm për një kohë të gjatë sesa me të parin. Studimet kanë treguar se gratë në grupin e parë i shterojnë shpejt rezervat e vezëve në fillim të jetës. Megjithatë, gratë me tip 0 kanë një rrezik më të ulët të zhvillimit të preeklampsisë - presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë, i cili mund të jetë i rrezikshëm si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Natyrisht, përfaqësuesit e pjesës tjetër të njerëzimit nuk duhet të bëjnë panik (nga të cilët, nga rruga, pak më shumë se gjysma, sepse pjesa e njerëzve të grupit të parë përbën pak më shumë se 40%) - një probabilitet më i lartë nuk ka do të thotë një shans 100% fare. Po kështu, përfaqësuesit e grupit "të lumtur" nuk duhet të pushojnë para kohe - rreziku i reduktuar nuk do të thotë aspak zero.