Shenjat e hershme të shtatzënisë: çfarë duhet t'i kushtojë vëmendje një gruaje? Shenjat klinike të shtatzënisë

29.08.2019

Shtatzënia për shumë gra është ngjarja më e shumëpritur. Dhe, natyrisht, dua të kuptoj sa më shpejt që të jetë e mundur nëse supozimet janë të sakta. Për të përcaktuar besueshmërinë, duhet të monitoroni me kujdes trupin tuaj edhe para konceptimit. Nëse një grua e di saktësisht se çfarë ndjesie ka në faza të ndryshme të ciklit menstrual, përkatësisht periudhën pas ovulacionit, atëherë është mjaft e lehtë për të të vërejë ndryshimet që ndodhin në rast të ngjizjes.

Ndërprerja e menstruacioneve, të përzierat, përgjumja, dhembja e gjoksit, ënjtja e gjymtyrëve, luhatjet e humorit, rritja e oreksit dhe një sërë faktorësh të tjerë janë shenja të "pozicionit" të dëshiruar.

Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në fazat shumë të hershme, ndonjëherë mund të shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, një ndjenjë rëndeje, presion në këto zona. Këto simptoma janë për shkak të një rrjedhje të madhe gjaku në pjesë të legenit të vogël, përkatësisht në mitër. Gjithashtu, një grua në fazat e hershme mund të ketë gjakderdhje dhe spazma të vogla.

Një javë pasi të ketë ndodhur ngjizja, seksi i bukur mund të pësojë rrjedhje të pakta me pika gjaku. Një gjakderdhje e tillë "implantuese" në fazat e hershme ndodh për faktin se këto ditë veza fillon të ngjitet në murin e mitrës. Atëherë gruaja shtatzënë mund të shqetësohet nga spazmat, të cilat për nga natyra i ngjajnë dhimbjeve tërheqëse, si gjatë menstruacioneve.

Simptoma shtesë

Megjithatë, të gjitha simptomat e mësipërme ndryshojnë nga menstruacionet në natyrën e tyre shumë të shkurtër. Por ka edhe shenja të tjera të besueshme të shtatzënisë. Prindi i ardhshëm mund të fillojë dhimbje, e cila shoqërohet me trashje të mureve të mitrës. Gjithashtu, ndarja aktive e qelizave provokon shfaqjen e shkarkimit të bardhë.

Një zmadhim i gjirit, së bashku me rritjen e ndjeshmërisë, tregon se gruaja është në pozicion. Gjoksi mund të fryhet, lëkura rreth thithkave mund të errësohet. Ndryshime të tilla janë shenja të qarta të shtatzënisë dhe në kohën më të hershme të mundshme ato vërehen më lehtë. Sëmundja, ndjenja e lodhjes, lodhja janë gjithashtu disa nga manifestimet e ngjizjes.

Urinimi i shpeshtë mund të jetë një nga simptomat e “pozicionit”. Ky fenomen mund të sjellë ankth në fazat më të hershme të fillimit të shtatzënisë. E gjithë kjo është për shkak të një ndryshimi në pamjen hormonale të një gruaje. Periudhat e hershme karakterizohen gjithashtu nga një ulje e presionit. Kjo është për shkak të rrjedhjes së gjakut në organet e brendshme.

Disa gra (në një moshë të hershme) kapërcehen nga një oreks i shtuar ose një shije e ndryshuar. Ka një dëshirë për të ngrënë shumë, dhe oreksi shkaktohet nga ushqimet që nuk tërhiqnin më parë. Mund të ketë një varësi ndaj ushqimeve të tharta, të kripura dhe të tjera me cilësi "ekstreme" shije. Në çështjen e zgjedhjes së një menuje të re të pazakontë, gjithçka do të varet nga karakteristikat e organizmit. Manifestime të tilla janë tipike për gratë shtatzëna në një fazë të hershme. Sidoqoftë, ata gjithashtu mund të mashtrojnë një grua, prandaj, për t'u siguruar, është më mirë të bëni një test menjëherë.

Shenjat e vërteta

Nëse për ndonjë arsye nuk jeni të kënaqur me testin e zakonshëm, ka metoda më të sakta diagnostikuese. Për bindjen më të madhe, një grua duhet të konsultohet me një gjinekolog. Duke përdorur metoda të ndryshme, një specialist do të jetë në gjendje të përgjigjet me saktësi nëse ka një shtatzëni apo jo. Para së gjithash, mund të përshkruhet një analizë për praninë e një shënuesi fekondimi në serumin e gjakut.

Një studim i tillë mund të kryhet brenda pak orësh pas fekondimit, ndërkohë që testet konvencionale bëjnë të mundur përcaktimin e shtatzënisë rreth ditës së 10-të të fekondimit, kur veza tashmë është ngjitur në murin e mitrës.

Metoda më e zakonshme dhe e besueshme për përcaktimin e shtatzënisë është ultratingulli. Duke kryer një ekzaminim me ultratinguj me një sondë të veçantë transvaginale, mjeku do të mund të shohë embrionin në javën e 3-të ose të 4-të.

Është e rëndësishme të mos ngatërroni konceptet e fekondimit dhe implantimit të vezës. Ngjitja e vezës vërehet vetëm një javë pas momentit të fekondimit.

Ju gjithashtu mund të kryeni një analizë të hCG, me fjalë të tjera, të përcaktoni hormonin e shtatzënisë. Ky studim kryhet në bazë të gjakut dhe urinës së pacientit. Kur një grua është në pozicion, ky hormon fillon të prodhohet në mënyrë aktive nga placenta.

Kryen funksionin e një gjëndre endokrine, e cila prodhon një gamë të plotë të hormoneve aktive të kërkuara nga trupi, si dhe substanca të tjera jetike për zhvillimin e fetusit, duke përfshirë gonadotropinën korionike njerëzore. Kjo e fundit mund të zbulohet në gjak një javë pas konceptimit. Por në urinë, jo gjithmonë shfaqet menjëherë. Atëherë përdorimi i testeve mund të japë një rezultat negativ.

Është e rëndësishme të mbani mend se mënyra e jetesës së nënës së ardhshme ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e foshnjës së saj. Nëse sapo po përgatiteni për ngjizje dhe për më tepër, nëse tashmë keni dyshuar për shtatzëni, përjashtoni plotësisht alkoolin nga pirja, futni sa më shumë fruta dhe perime të freskëta në dietën tuaj. Mundohuni të jeni më shpesh jashtë dhe ... mos u nervozoni!

Ndjenja e mitrës

Shenjat e padiskutueshme të shtatzënisë përfshijnë përcaktimin e pjesëve të embrionit kur ndjeni mitrën me gishta. Mënyra më e lehtë për të përcaktuar një kokë të dendur dhe të rrumbullakët, ndonjëherë rezulton të hetohen pjesët e vogla. Dora e mjekut ekzaminues është në gjendje të zbulojë lëvizjen e fetusit. Gjithashtu me një stetoskop (ose falë monitorit të zemrës) është e mundur të dëgjoni rrahjet e zemrës së një jete të re.

Metoda e fundit 100% tregon shtatzëninë, megjithatë, ajo i referohet shenjave të vona që mund të shihen vetëm në fund të 4-të ose në fillim të muajit të 5-të të shtatzënisë. Një tjetër faktor i rëndësishëm "i vonuar" në diagnozën është një ekzaminim vaginal, si dhe palpimi i mitrës.

Vlera e tij në gjendje normale nuk është më shumë se 9 cm (nëse marrim parasysh boshtin gjatësor). Në gratë shtatzëna, ky tregues ndryshon. Nëse deri në fund të tremujorit të parë mitra është ende e vendosur në rrafshin e legenit të vogël dhe mund të ndihet vetëm kur ekzaminohet vetë vagina, atëherë ajo largohet nga legeni i vogël. Në këtë fazë, ajo mund të ndihet nga ana e peritoneumit. Pastaj fillon një rritje e dukshme në barkun e femrës - këtu nuk nevojiten analiza.

Një tjetër shenjë e shtatzënisë është trashja e mitrës. Në fillim është mjaft i butë, por më vonë bëhet më i dendur.

Së fundi, një vonesë në menstruacione tregon gjithashtu një shtatzëni të mundshme. Kjo simptomë klasike është një shenjë mjaft e besueshme për ata që janë mësuar me një cikël të rregullt të menstruacioneve. Dhe nëse vonesa kombinohet me ënjtjen e gjëndrave të qumështit, shfaqjen e qumështit në to, mund të përgëzoheni dhe t'i referoheni një gjinekologu.

Çdo grua duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog, nuk është shumë e rëndësishme për çfarë arsye - si në momentet e përgatitjes për mëmësinë ashtu edhe në një sërë përditshmërie të zakonshme. Në fund të fundit, ka situata kur një grua aplikon në mënyrë të pavarur teste dhe as nuk dyshon për një shtatzëni ektopike. Kjo situatë është shumë e rrezikshme për jetën si për vetë gruan, ashtu edhe për fëmijën e saj të palindur. Një vezë e fekonduar, e fiksuar në muret e mitrës, rritet në mënyrë aktive dhe mund të dëmtojë organet e brendshme, të shkaktojë gjakderdhje të rëndë dhe dhimbje akute. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohë për të zbuluar gjendjen e vërtetë të punëve.

Bëni më shumë fëmijë dhe mos u sëmurni!

Diagnoza e shtatzënisë është me interes të veçantë jo vetëm brenda praktikës obstetrike - njohja e parimeve të saj nuk do të ndërhyjë me njerëzit që janë mjaft larg mjekësisë. Fakti është se shumë kohë kalon nga momenti i konceptimit deri në shfaqjen e shenjave të dukshme të rezultatit të tij. Prandaj, prej kohësh janë identifikuar manifestime të ndryshme indirekte, të cilat kanë më pak ose më shumë gjasa të tregojnë zhvillimin e shtatzënisë.

Tani, për shkak të përdorimit të gjerë të teknologjive moderne, rëndësia e simptomave të tilla po humbet gradualisht. Por konceptimi i një fëmije nuk është gjithmonë një proces i planifikuar - një grua mund të mos presë fare zhvillimin e shtatzënisë. Megjithë përmbajtjen e informacionit të një testi gjaku për hCG, zbatimi i tij është më i justifikuar vetëm jo më herët se 10 javë. Si atëherë të dyshoni se një embrion tashmë po rritet dhe po zhvillohet në zgavrën e mitrës?

Për qëllime të tilla, që nga shekulli i kaluar, ka shenja të ndryshme që tregojnë zhvillimin e shtatzënisë. Për lehtësinë e përdorimit, ato u ndanë në disa grupe - sipas përmbajtjes së informacionit. Individualisht, ato nuk kanë vlerë të veçantë (përveç shenjave të mundshme), kështu që vlerësimi i tyre zakonisht kryhet në mënyrë komplekse. Për më tepër, çdo grup simptomash fiton rëndësinë e vet në periudha të caktuara të rrjedhës së shtatzënisë.

Shenja të dyshimta

Këto manifestime, megjithëse kanë vlerën më të vogël për studiuesin, shfaqen para së gjithash. Kufiri maksimal i paraqitjes së tyre nuk është më shumë se 4 javë nga momenti i konceptimit. Zhvillimi i shenjave të tilla karakterizohet nga një numër pikash të përbashkëta:

Ashpërsia më e madhe e simptomave (veçanërisht subjektive) është tipike për gratë për të cilat kjo shtatzëni është e para.
Intensiteti i manifestimeve varet edhe nga mosha e gruas shtatzënë - sa më e re të jetë vajza, aq më të theksuara do të jenë ato.
Një zhvillim gradual dhe i qëndrueshëm i shenjave është karakteristik - vetëm shumë rrallë ato ndodhin njëkohësisht. Për më tepër, jo domosdoshmërisht një grua mund të përjetojë të gjitha fenomenet që do të renditen më poshtë.
Simptomat subjektive shfaqen gjithmonë së pari, dhe vetëm pas tyre - ato objektive. Për më tepër, të parat karakterizohen nga paqëndrueshmëri relative - ato mund të forcohen dhe dobësohen vazhdimisht, të shfaqen dhe të zhduken përsëri.
Manifestimet objektive pas zhvillimit zakonisht vazhdojnë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë dhe gradualisht zhduken vetëm në periudhën pas lindjes.

Shenjat e supozuara të shtatzënisë shërbejnë më shumë që vetë gruaja të dyshojë për këtë gjendje tek vetja edhe para se të shkojë te mjeku.

subjektive

Thelbi i këtyre fenomeneve është ndryshimi i mirëqenies së gruas, si dhe i disa funksioneve fiziologjike. Por problemi është se ashpërsia dhe natyra e tyre në raste individuale ndryshon shumë. Prandaj, shenjat subjektive të dyshimta të shtatzënisë duhet të renditen vetëm në terma të përgjithshëm:

Para së gjithash, kjo është paqëndrueshmëria (paqëndrueshmëria) e punës së sistemit nervor. Manifestohet me përgjumje të rëndë ose pagjumësi, një ndjenjë keqardhjeje dhe dobësie, luhatje të shpeshta të humorit.
Në lidhje me të njëjtat procese, vërehet intoleranca ndaj disa aromave - veçanërisht kolonja dhe parfumet, tymi i duhanit. Ato kontribuojnë në shfaqjen e sulmeve të marramendjes dhe të përzierave tek një grua.
Ka një ndryshim në zakonet e të ngrënit dhe oreksin - ka një dëshirë të parezistueshme për pjata dhe ushqime të caktuara, së bashku me neveri ndaj të tjerave.
Kryesisht në mëngjes ka një ndjenjë kalimtare të përzier, e cila mund të shoqërohet edhe me një akt të vetëm të vjelljes.
Rritja e urinimit, e pashoqëruar me simptoma patologjike, është gjithashtu një shenjë e dyshimtë e shtatzënisë, veçanërisht në kombinim me fenomene të tjera.
Një ndjenjë kalimtare e tensionit në gjëndrat e qumështit, si dhe ndjeshmëria e tyre e shtuar, shfaqet pak më vonë se manifestimet e tjera. Edhe pse shpesh vetëm shfaqja e saj paralajmëron fillimin e shtatzënisë.

Shumica e grave shtatzëna i lidhin manifestime të tilla me zhvillimin e toksikozës së hershme, megjithëse kjo qasje është e pasaktë. Ndryshe nga simptomat me origjinë patologjike, ato nuk janë të vazhdueshme dhe nuk shqetësojnë gjendjen e përgjithshme të një gruaje.

objektiv

Ky grup shenjash përfshin vetëm ato dukuri që vetë gruaja ose mjeku mund t'i shohë gjatë ekzaminimit. Ndryshe nga simptomat subjektive, shfaqja e tyre nuk kufizohet në shtatzëninë e hershme. Prandaj, vlerësimi i tyre gjithëpërfshirës mund të kryhet në çdo tremujor:

Para së gjithash, vërehet shfaqja e vatrave të pigmentimit të shtuar, për shkak të një ndryshimi progresiv në sfondin hormonal. Lokalizimet më karakteristike janë areola dhe vija e bardhë (mediane) e barkut. Më rrallë, zona të tilla ndodhin në lëkurën e fytyrës.
Jo më herët se tremujori i dytë, shfaqen stria - "vija të shtatzënisë" të kuqe ose rozë në lëkurën e barkut, kofshëve dhe gjëndrave të qumështit. Shfaqja e tyre është për shkak të efektit kompleks të progesteronit në trupin e femrës.
Për datat e mëvonshme, një shenjë supozuese është një rritje objektive në bark. Shumë shpesh, gratë shkojnë te mjeku, vetëm "papritmas" zbulojnë këtë fenomen.

Simptomat e dyshimta janë vetëm faza e parë e diagnostikimit të shtatzënisë, në bazë të së cilës kjo gjendje mund të dyshohet vetëm. Por në të njëjtën kohë, vlerësimi i tyre është më i thjeshtë dhe më i arritshëm në fazat e hershme.

Shenjat e mundshme

Nga kjo fazë, tashmë kryhet një vlerësim profesional i manifestimeve specifike të pranishme ose të munguara te një grua. Prandaj, të gjitha simptomat e zbuluara janë thjesht objektive - zbulimi dhe konfirmimi i tyre është i mundur vetëm me pjesëmarrjen e një mjeku. Pothuajse të gjitha kanë të bëjnë me transformimin e organeve gjenitale gjatë shtatzënisë:

Manifestimi më karakteristik, por në të njëjtën kohë edhe më jospecifik, është mungesa e periodave të rregullta - vonesa (amenorrea fiziologjike). Në të njëjtën kohë, kushti kryesor për vlerësimin e tij është cikli normal menstrual ekzistues më parë në një grua në moshë riprodhuese.
Kur shihet në pasqyra, vihet re cianoza - një ngjyrë cianotike - e mukozës së vaginës dhe e sipërfaqes së jashtme të qafës së mitrës. Vlerësimi i kësaj simptome është i mundur vetëm kur ekzaminohet nga një mjek.
Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik me dy duar, përcaktohet një rritje në madhësinë e mitrës, si dhe një ndryshim në parametrat e tjerë të saj. Për të karakterizuar fenomenet e zbuluara në praktikën obstetrike, përdoren simptoma specifike klinike.
Në gratë që janë shtatzënë për herë të parë, shenjat e mundshme të shtatzënisë përfshijnë gjithashtu shfaqjen e pikave të kolostrumit në thithkat kur ushtrohet presion mbi to.

Një rezultat pozitiv i testeve të shpejta të përdorura për konfirmim në shtëpi i përket gjithashtu grupit të shenjave të mundshme. Vlerat e ngritura të hCG, të përcaktuara në gjak, kanë një vlerë të ngjashme.

Simptomat klinike

Për të standardizuar të dhënat e marra, disa tipare karakteristike u emërtuan sipas emrave të shkencëtarëve dhe mjekëve që i zbuluan dhe i përshkruan të parët. Shumica e simptomave të renditura më poshtë kanë ekzistuar më parë, por tani ato shërbejnë pikërisht si manifestime të mundshme të shtatzënisë:

Një kriter i përgjithshëm që nuk ndryshon në specifikat e mjaftueshme është një rritje në mitër. Mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi të thjeshtë jo më herët se 12 javë, kur fundi i organit arrin nivelin e skajit të sipërm të nyjës pubike, ose është pak më i lartë.
Shenja e Horwitz-Hegar përcaktohet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik me dy duar. Karakterizon zbutjen e mitrës (kryesisht në segmentin e poshtëm), i cili i lejon mjekut të bëjë kontakt indirekt me gishtat përmes indeve të buta.
Simptoma e Chadwick përdoret për të pasqyruar ngjyrën kaltërosh të mukozës vaginale, e zbuluar gjatë një ekzaminimi të thjeshtë në pasqyra.
Shenja e Piskacek përshkruan një ndryshim në simetrinë e mitrës gjatë javëve të para pas konceptimit, i cili zbulohet gjatë ekzaminimit. Ndryshimi i formës së organit është për shkak të ngjitjes dhe rritjes së embrionit në rajonin e një prej qosheve. Me kalimin e kohës, ky fenomen zhduket.
Shenja e Gauss dhe Gubarev karakterizon gjithashtu një ulje të elasticitetit të mitrës - pas ekzaminimit, përcaktohet lëvizshmëria e rritur e qafës, e cila nuk ndikon në trupin e organit.
Një mekanizëm i ngjashëm shpjegon shfaqjen e simptomës së Snegirevit, duke treguar ndryshueshmërinë e konsistencës së butë. Në sfondin e acarimit (presionit) mekanik vërehet një tkurrje dhe ngjeshje e dukshme e mitrës, e cila shpejt zhduket vetë.
Simptoma e Genter-it gjendet mjaft rrallë. Konfirmohet kur në sipërfaqen e përparme të mitrës konstatohet një trashje në formën e një kreshtë të dendur.

Shumica e shenjave të listuara janë të disponueshme për vlerësim në intervalin nga 5 deri në 8 javë, gjë që na lejon të themi me besim të mjaftueshëm për rezultatin pozitiv të konceptimit edhe në tremujorin e parë.

Shenja të besueshme

Natyra jospecifike e simptomave të listuara më sipër është për faktin se në disa raste ato shoqërojnë zhvillimin e disa sëmundjeve endokrine dhe gjinekologjike. Prandaj, vetëm metodat që konfirmojnë zhvillimin dhe rritjen e një fetusi të gjallë brenda mitrës mund të vërtetojnë faktin e shtatzënisë me besueshmëri dhe saktësi. Për këtë qëllim, aktualisht përdoren dy grupe metodash:

Ekzaminimi klinik më parë ishte mënyra e vetme për të zbuluar shenja të besueshme të shtatzënisë. Ai përfshin metoda të ekzaminimit obstetrik të jashtëm - teknikat e Leopold-it dhe dëgjimin e rrahjeve të zemrës së fetusit. Por vlerësimi i tyre është i mundur vetëm në tremujorin e dytë - nga rreth 18 javë.
Tani diagnostifikimi instrumental po del në plan të parë, duke siguruar vizualizimin e drejtpërdrejtë të procesit që ndodh në zgavrën e mitrës. Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) ju lejon të konfirmoni me besueshmëri shtatzëninë tashmë në tremujorin e parë.

Për shkak të disponueshmërisë dhe efektivitetit të metodave instrumentale, tani vlerësimi i manifestimeve të supozuara dhe të mundshme në një grua shtatzënë është i një rëndësie dytësore.

Klinike

Një vlerësim gjithëpërfshirës i shenjave të besueshme, i kryer sipas ekzaminimit të një gruaje, është i mundur vetëm në tremujorin e dytë. Vetëm më afër javës së 20-të është e mundur të thuhet me saktësi se një fëmijë rritet dhe zhvillohet brenda mitrës. Dhe për këtë ju duhet të merrni rezultate pozitive të një ekzaminimi obstetrik të jashtëm:

Me ndihmën e teknikave të Leopold-it, përcaktohet vendndodhja e pjesëve kryesore (koka, legeni) dhe gjymtyrët e vogla - të prekshme të trupit të fetusit. Është zbulimi i këtyre shenjave, si dhe regjistrimi i lëvizjeve - goditjeve - të fëmijës gjatë palpimit që tregon në mënyrë të besueshme zhvillimin e shtatzënisë.
Një tjetër element i diagnostikimit është auskultimi, i cili ju lejon të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës duke përdorur një mjet të veçantë (stetoskop obstetrik). Normalisht, ju lejon gjithashtu të dëgjoni rrahjet e një zemre të vogël për herë të parë në periudhën nga 18 deri në 21 javë të shtatzënisë.

Më parë, kjo fazë e studimit ishte konfirmuese për dy të parat e përshkruara më parë. Prandaj, fakti i konceptimit ishte i mundur të konfirmohej me saktësi vetëm në tremujorin e dytë.

Instrumentale

Aktualisht, kohëzgjatja e diagnostikimit të shtatzënisë është zvogëluar sa më shumë që të jetë e mundur - të gjitha aktivitetet e vazhdueshme zgjasin jo më shumë se dy faza. Nëse konceptimi është planifikuar, atëherë është e mundur të konfirmoni rezultatin e tij duke përdorur një metodë të besueshme tashmë në tremujorin e parë. Për më tepër, metoda e përdorur për këtë qëllim është absolutisht e sigurt si për trupin e nënës ashtu edhe për fetusin.

Ekzaminimi me ultratinguj përgjoi plotësisht ato funksione që ishin në dispozicion për ekzaminim obstetrik të jashtëm. Prandaj, ju lejon të vlerësoni të njëjtat parametra, vetëm me saktësi më të madhe të transferimit të informacionit:

Ekografia, e kryer duke përdorur një sondë transabdominale, ju lejon të diagnostikoni shtatzëninë, duke filluar nga një periudhë prej 4 javësh. Dhe nëse studimi kryhet në mënyrë transvaginale - përmes forniksit të pasmë të vaginës - atëherë konceptimi mund të konfirmohet edhe më herët.
Gjatë tremujorit të parë, një manifestim i padyshimtë i shtatzënisë është zbulimi i një veze fetale në zhvillim në zgavrën e organit, si dhe vizualizimi i përbërësve të saj individualë. Këto përfshijnë vetë embrionin dhe strukturat e tij përreth.
Nëse vlerësimi kryhet më afër tremujorit të dytë, atëherë studimi tashmë vizualizon një fetus të gjallë dhe të formuar me membranat e tij përreth.
Një kriter i rëndësishëm për aktivitetin jetësor është regjistrimi i rrahjeve të zemrës në embrion - me ndihmën e ultrazërit, kjo u bë e mundur tashmë nga java e 5-të e shtatzënisë. Dhe aktiviteti motorik mund të vlerësohet tashmë në fund të 2 muajve nga momenti i konceptimit.

Efikasiteti dhe siguria e lartë e ultrazërit e ka bërë atë metodën kryesore të përdorur në praktikën obstetrike. Dhe përmbajtja dhe shkathtësia e informacionit bënë të mundur përdorimin e tij jo vetëm për diagnostikimin e shtatzënisë, por edhe për përjashtimin e çrregullimeve dhe sëmundjeve të ndryshme në fetus.

Diagnoza e shtatzënisë është e padyshimtë nëse ekzaminimi përcakton pjesët e fetusit, rrahjet e zemrës dhe lëvizjen e fetusit, dhe ultrazërit - vezën e fetusit. Këto shenja të besueshme të shtatzënisë nuk shfaqen në fillim të saj, por në një datë të mëvonshme (muaji V-VI). Në fazat e hershme, diagnoza e shtatzënisë vendoset në bazë të shenjave të supozuara dhe të mundshme.

Shenjat e dyshimta (të dyshimta) të shtatzënisë

Shenjat e supozuara përfshijnë manifestime të ndryshimeve të përgjithshme që lidhen me shtatzëninë:

ndryshimet në oreks (aversion ndaj mishit, peshkut, etj.), tekat (gravitimi ndaj pjatave pikante, ndaj substancave të pazakonta - shkumës, argjilë, etj.), Nauze, të vjella në mëngjes;

ndryshimi i ndjesisë së nuhatjes (aversion ndaj parfumeve, tymit të duhanit, etj.);

ndryshimet në sistemin nervor: nervozizëm, përgjumje, paqëndrueshmëri e humorit, etj .;

pigmentimi i lëkurës në fytyrë, përgjatë vijës së bardhë të barkut, thithkave dhe areolës.

Shenjat e mundshme të shtatzënisë

Ky grup shenjash përfshin ndryshime në funksionin menstrual dhe ndryshime në organet gjenitale:

ndërprerja e menstruacioneve;

shfaqja e kolostrumit nga pasazhet e qumështit që hapen në thithkë kur shtypni gjëndrat e qumështit;

cianozë (cianozë) e mukozës së vaginës dhe qafës së mitrës;

ndryshimi në madhësinë, formën dhe konsistencën e mitrës;

studime laboratorike (përcaktimi i hormonit korionik në urinë dhe gjak).

Shenja të besueshme

Përcaktimi i pjesëve të fetusit gjatë palpimit të barkut të gruas (teknikat e Leopoldit).

Përcaktimi i lëvizjeve të fetusit gjatë palpimit: ndjesia e lëvizjes së fetusit në palpim ose ultratinguj.

Dëgjimi i tingujve të zemrës së fetusit. Diagnoza e shtatzënisë konfirmohet duke dëgjuar tingujt e zemrës së fetusit, frekuenca e të cilave është 120/140 në minutë. Kontraktimet e zemrës mund të përcaktohen nga 5-7 javë duke përdorur metoda kërkimore instrumentale: EKG, fonokardiografi, kardiotokografi, ultratinguj dhe nga 17-19 javë - auskultim.

Identifikimi i shenjave të mundshme të shtatzënisë kryhet nga:

palpimi i gjëndrave të qumështit dhe shtrydhja e kolostrumit;

ekzaminimi i organeve gjenitale të jashtme dhe hyrjes në vaginë;

kërkime duke përdorur pasqyra;

ekzaminimi vaginal dhe vaginal-abdominal me dy duar i një gruaje.

Menstruacionet e vonuara janë një simptomë e rëndësishme, veçanërisht tek gratë me cikle të rregullta. Rëndësia e kësaj simptome rritet nëse kombinohet me mbushjen e gjëndrave të qumështit dhe shfaqjen e kolostrumit në to, me shfaqjen e cianozës së vaginës dhe veçanërisht të pjesës vaginale të qafës së mitrës, me një ndryshim në madhësinë dhe konsistencën e mitra.

Me fillimin e shtatzënisë, ndërsa përparon, madhësia e mitrës ndryshon. Ndryshimi i formës së mitrës përcaktohet nga një studim me dy duar (bimanual). Mitra në gratë jo shtatzëna ka një formë dardhe, disi e ngjeshur në madhësinë anteroposteriore. Me fillimin e shtatzënisë, forma e mitrës ndryshon. Nga 5-6 javë, mitra merr një formë sferike. Duke filluar nga 7-8 javë, mitra bëhet asimetrike, një nga cepat e saj mund të dalë jashtë. Rreth javës së 10-të, mitra përsëri bëhet sferike, dhe në fund të shtatzënisë ajo merr një formë vezake.

Shenjat e mëposhtme tregojnë shtatzëninë:

Zgjerimi i mitrës . Një rritje në mitër është e dukshme në 5-6 javë të shtatzënisë; mitra fillimisht rritet në drejtimin anteroposterior (bëhet sferik), më vonë rritet edhe madhësia e saj tërthore. Sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më e qartë është rritja e vëllimit të mitrës. Në fund të muajit të dytë të shtatzënisë, mitra rritet në madhësinë e një veze pate, në fund të muajit të tretë të shtatzënisë, fundi i mitrës është në nivelin e simfizës ose pak mbi të.

Shenja Horvitz-Gegar . Konsistenca e mitrës shtatzënë është e butë, dhe zbutja është veçanërisht e theksuar në istmus. Gishtat e të dy duarve në një studim me dy duar takohen në isthmus pothuajse pa rezistencë. Kjo simptomë është shumë tipike për shtatzëninë e hershme.

Shenja e Snegirev . Shtatzënia karakterizohet nga një ndryshim i lehtë në konsistencën e mitrës. Një mitër shtatzënë e zbutur gjatë një ekzaminimi me dy duar nën ndikimin e acarimit mekanik bëhet më e dendur dhe zvogëlohet në madhësi. Pas ndërprerjes së acarimit, mitra përsëri fiton një strukturë të butë.

Shenja Piskacek. Në fazat e hershme të shtatzënisë, shpesh shfaqet asimetria e mitrës, në varësi të zgjatjes në formë kube të këndit të saj të djathtë ose të majtë nga 7-8 javë.

Zgjatja korrespondon me vendin e implantimit të vezës fetale. Ndërsa veza fetale rritet, zgjatja gradualisht zhduket (nga 10 javë).

Gubarev dhe Gaus tërhoqi vëmendjen për lëvizshmërinë e lehtë të qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme. Zhvendosja e lehtë e qafës së mitrës shoqërohet me një zbutje të konsiderueshme të istmusit.

Shenja e Genterit. Në fazat e hershme të shtatzënisë, vërehet një përkulje e shtuar e mitrës nga ana e përparme, si rezultat i një zbutjeje të fortë të isthmusit, si dhe një trashje (dalje) në formë kreshtore në sipërfaqen e përparme të mitrës përgjatë vijës së mesme. Kjo trashje nuk përcaktohet gjithmonë.

Kështu, diagnoza e shtatzënisë vendoset në bazë të të dhënave të ekzaminimit klinik. Megjithatë, në disa raste, kur është e vështirë për të diagnostikuar shtatzëninë ose për qëllime të diagnozës diferenciale, përdoren metoda diagnostikuese laboratorike. Diagnoza e shtatzënisë së hershme bazohet në përcaktimin e substancave specifike për shtatzëninë në lëngjet biologjike të trupit të gruas.

Metodat moderne të diagnostikimit të shtatzënisë ndahen në biologjike, imunologjike, ekografike (diagnostika me ultratinguj) dhe të tjera.

Të dyja metodat biologjike dhe imunologjike bazohen në përcaktimin në materialin biologjik (më shpesh në urinë) të koriogonadotropinës (CG), një hormon i sekretuar nga korioni. Choriogonadotropina (CG) në natyrën e saj kimike është afër lutropinës së hipofizës (LH), është një glikoproteinë me një peshë molekulare relative prej 37900.

Hormoni përbëhet nga dy vargje peptide ( dhe -nënnjësi), njëra prej të cilave () është e njëjtë për të gjitha glikoproteinat - hCG, lutropin (LH), follitropin (FSH) dhe tirotropinë (TSH), dhe tjetra është  - specifike për secilën prej tyre. Nën-njësia CG β me një peshë molekulare relative prej 23,000 ka një aktivitet hormonal specifik. Sinteza e hCG fillon që në ditët e para të shtatzënisë dhe vazhdon deri në lindje me një prodhim maksimal prej 60-70 ditësh pas implantimit. Pastaj niveli i tij ulet dhe mbetet i qëndrueshëm deri në lindje.

Aktualisht, metodat imunologjike përdoren për të diagnostikuar shtatzëninë e hershme. Metodat imunologjike bazohen në një reaksion precipitimi me antiserum lepuri, ose në fiksimin e komplementit ose në shtypjen e reaksionit të hemaglutinimit. Metoda më e përdorur e shtypjes së reaksionit të hemaglutinimit, e zhvilluar njëkohësisht në dy laboratorë në vitin 1960, Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Poloni) dhe L. Wide, C. Gemzell (Suedi). Metoda bazohet në frenimin e reaksionit të aglutinimit midis eritrociteve CG "të ngarkuara" (antigjen), antiserumit ndaj CG (që përmban antitrupa specifikë) dhe urinës së shtuar. Kur në antiserum (antitrupa) i shtohen eritrocitet e "ngarkuara" me CG (antigjen) dhe urina shtatzënë, CG e pranishme në të lidhet me antiserumin dhe eritrocitet nuk i nënshtrohen aglutinimit dhe vendosen në fund të ampulës. Nëse shtohet urina e një gruaje jo shtatzënë që nuk përmban CG, ndodh një reaksion aglutinimi dhe eritrocitet shpërndahen në mënyrë të barabartë në ampulë. Për të kryer një reaksion diagnostik, përmbajtja e ampulës shpërndahet në 0,4 ml tampon fosfati të furnizuar me kompletin dhe shtohen dy pika urinë të freskët të filtruar në mëngjes duke përdorur kapilarin e bashkangjitur. Përmbajtja e ampulës përzihet dhe ampula vendoset në temperaturën e dhomës. Pas 2 orësh, merret parasysh reagimi: një shpërndarje uniforme e eritrociteve në ampulë tregon mungesën e shtatzënisë, vendosja e tyre në fund në formën e një unaze ose një butoni tregon praninë e shtatzënisë.

Metoda radioimunologjike 10 herë më i ndjeshëm se imunologjik. Metoda më e zakonshme e antitrupave të dyfishtë, e bazuar në precipitimin e antitrupave ndaj hormonit. Për përcaktimin radioimunologjik të CG, është mirë të përdoren komplete të gatshme të prodhuara nga kompani të ndryshme. Përdorimi i metodave radioimunologjike bën të mundur përcaktimin e nivelit të hCG të barabartë me 0,12-0,50 IU / l tashmë 5-7 ditë pas implantimit të vezës fetale. Metodat më të fundit radioimunologjike për përcaktimin e nën-njësisë  në molekulën CG bëjnë të mundur përcaktimin e nivelit të saj, të barabartë me 3.0 IU / l. Koha e përcaktimit është 1.5-2.5 minuta.

Metodat ekspres ELISA përcaktimet e hCG ose -hCG në urinë bëjnë të mundur diagnostikimin e shtatzënisë 1-2 javë pas nidimit të vezës fetale.

Ekzistojnë sisteme testimi për përcaktimin e shpejtë të pranisë ose mungesës së shtatzënisë, të cilat vetë gratë mund t'i përdorin.

Nëse konceptimi ishte një mrekulli e shumëpritur apo një surprizë e paplanifikuar, çdo vajzë dëshiron të dijë për të sa më shpejt që të jetë e mundur. Prandaj, gratë janë kaq të dashura të ndajnë përshkrimet e shenjave të para të shtatzënisë. Në fund të fundit, testet premtojnë rezultate vetëm pas një vonese. Por ju ende duhet të jetoni deri në atë! Dhe çfarë duhet të bëjë një vajzë, e ngrënë nga kurioziteti, shpresa apo ankthi?

Ju paralajmërojmë menjëherë: është e dobishme të dini për këto shenja, por nuk duhet t'u kushtoni shumë rëndësi atyre. Sepse ato janë shumë subjektive dhe mund të shërbejnë si simptoma të kushteve shumë të ndryshme.

Veza e femrës është e aftë të fekondohet 12 orët e para pas ovulacionit. Nëse një grua mban gjurmët e ciklit të saj dhe e di saktësisht se kur u lëshua veza, ajo mund të përcaktojë nëse konceptimi ka ndodhur pas aktit apo jo.

Simptomat e shtatzënisë në ditët e para pas konceptimit janë të ngjashme me shenjat e PMS me ashpërsi të ndryshme. Fakti është se gjatë periudhës luteale, trupi i një gruaje përgatitet gjithmonë për shtatzëni - për çdo rast. Dhe proceset që ndodhin në të pas lëshimit të vezës janë gjithmonë të njëjta për rreth dy javë, pavarësisht nëse konceptimi ka ndodhur apo jo.

Trupi i verdhë, i cili mbetet në vezore pas ovulacionit, prodhon hormonin progesteron, kështu që te femrat gjinjtë fryhen dhe bëhen të ndjeshëm, shfaqet nervozizëm, përgjumje, lodhje, më shpesh dëshironi të shkoni në tualet etj. Nëse vërtet shtatzënia ka ardhur, atëherë shenjat vazhdojnë, intensifikohen dhe bëhen më karakteristike, e nëse jo, vijnë menstruacionet.

Prandaj, para fillimit të menstruacioneve, shumë gra vërejnë simptoma të caktuara në vetvete, të cilat shpesh konsiderohen si shenja të konceptimit. Prania, ashpërsia dhe forca e tyre varen nga karakteristikat e organizmit. Ato nuk janë aspak të detyrueshme - as në rastin e shtatzënisë, as në mungesë të saj.

Shumë simptoma mund të mos shkaktohen as nga PMS, por nga një sëmundje e zakonshme ose stresi. Prandaj, mbështetja në shenja të tilla të konceptimit nuk ia vlen 100%. Por njohja e tyre është e dobishme - të paktën për paqen tuaj mendore.

Nëse një grua zakonisht kalon fazën e dytë të ciklit pa simptoma të theksuara, prania e shenjave të tilla mund të shërbejë si një lloj "feneri" dhe të lejojë që dikush të dyshojë për një situatë interesante.

Si rregull, në 1 javë, shtatzënia nuk konsiderohet ende shtatzëni. Në këtë kohë, veza e fekonduar lëviz nëpër tuba në mitër, ku do të duhet të fitojë një bazë dhe të kalojë 9 muajt e ardhshëm. Nuk ka shenja të dukshme këto ditë, megjithëse mund të shfaqen shkarkime jo karakteristike për fazën e ciklit, ndjesi tërheqëse në bark, përgjumje, dhimbje koke dhe nervozizëm. Por për shumë gra, e gjithë faza e dytë shoqërohet nga simptoma të tilla - PMS-ja famëkeqe përbëhet prej tyre.

Zakonisht shenjat e para shfaqen rreth 8-10 ditë pas konceptimit. Në shumë mënyra, kjo varet nga karakteristikat e trupit të çdo gruaje të veçantë, nga vëmendja dhe niveli i ndjeshmërisë së saj. Është në javën e dytë që disa nëna të ardhshme përballen me një fenomen të tillë si gjakderdhja e implantimit.

Pasi të ketë ndodhur fekondimi i vezës, ajo zhvendoset në mitër dhe fiksohet në një nga muret e saj. Në këtë rast mund të ndodhin mikroruptura të enëve dhe kapilarëve, të cilat shoqërohen me gjakderdhje. Ky fenomen ndodh vetëm në 20-30% të të gjitha shtatzënive, dhe nganjëherë është gabim për menstruacionet që kanë filluar para kohe.

Megjithatë, nuk është e vështirë të dallosh njollosjen e gjakut gjatë implantimit të embrionit nga menstruacionet normale. Zgjat vetëm disa orë, më rrallë shkon gjatë gjithë ditës. Në të njëjtën kohë, intensiteti i tij është i dobët dhe nuk rritet. Ngjyra e shkarkimit është kafe e çelur, e kuqe e ndezur ose rozë. Analiza për nivelin e hCG në këtë kohë nuk është ende informative, pasi ndryshimet sapo kanë filluar.

Shenjat e shtatzënisë në javën e 3-të janë tashmë më të dallueshme. Ndjesitë në gjoks rriten - hidhërim, ndjeshmëri, ndjesi shpimi gjilpërash, areolat rreth thithkave errësohen. Preferencat e shijes dhe reagimi ndaj aromave ndryshojnë, sëmundjet kronike përkeqësohen. Si rregull, në këtë kohë një vonesë në menstruacione tashmë është zbuluar, kështu që është koha për të bërë një test ose për të dhuruar gjak për hCG.

Si ta njohim shtatzëninë herët

Njohja e saktë e shtatzënisë para një vonese është një detyrë joreale. Në fund të fundit, shenja kryesore e besueshme është mungesa e gjakderdhjes në ditën X. Megjithatë, ka disa simptoma që i tregojnë një gruaje se diçka nuk shkon me të. Sidoqoftë, siç u përmend më lart, nuk mund të mbështeteni plotësisht në të.

BT e rritur

Ato gra që matin rregullisht temperaturën bazale e dinë se pas ovulacionit, ajo gjithmonë rritet ndjeshëm me disa të dhjetat e një shkalle. Kjo zakonisht zgjat rreth dy javë dhe para menstruacioneve, temperatura kthehet në normale. Nëse ndodh shtatzënia, temperatura do të qëndrojë mbi 37 për rreth dy muaj të tjerë.

Besohet se një shenjë e konceptimit pas ovulacionit është një rritje në BBT në 37-37,5 gradë në fund. Kjo është vërejtur nga shumë nëna, megjithëse nuk ka një konfirmim të saktë të këtij fenomeni. Në 1 javë të shtatzënisë, kjo lehtësohet nga një nivel i lartë i progesteronit të prodhuar nga trupi i verdhë.

Pagjumësi dhe nervozizëm

Me çekuilibër hormonal të shkaktuar nga ndryshimet në trupin e femrës, shumë sisteme dhe organe punojnë në një mënyrë të re. Kjo ndikon shumë në sfondin emocional të një gruaje. Prandaj, simptomat e para të shtatzënisë mund të shfaqen edhe në formën e nervozizmit, nervozizmit, të cilat çojnë në pagjumësi.

Përgjumje, lodhje, presion të ulët të gjakut

Ndonjëherë një ndjenjë e përgjumjes shfaqet në ditët e para të shtatzënisë, një grua lodhet më shpejt dhe ndihet e lodhur edhe pas një pushimi të gjatë. Koka rrotullohet për shkak të presionit të ulët të gjakut. Këto shenja të shtatzënisë janë gjithashtu subjektive dhe jo të besueshme, ato mund të ndodhin për shkak të punës së tepërt normale.

Siklet në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës

Simptomat dytësore të shtatzënisë shfaqen edhe si ndjesi të çuditshme në bark ose në rajonin e mesit. Në fillim të shtatzënisë, furnizimi me gjak në organet e legenit rritet, kështu që gratë shpesh ndjejnë rëndim dhe presion, siklet në një pozicion ulur.

Mund të ketë një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës, megjithëse kjo shpesh është një shenjë e problemeve me veshkat. Por dhimbja në rritje në pjesën e poshtme të barkut mund të paralajmërojë për një abort ektopik ose të kërcënuar. Ndryshimet në mitër ndonjëherë shkaktojnë një ndjesi shpimi gjilpërash, edhe pse jo të gjitha vajzat e ndjejnë atë. Një tjetër shenjë e shtatzënisë në javën e dytë, madje edhe më vonë, është fryrja. Ndryshimet hormonale çojnë në relaksim të muskujve të zorrëve dhe fryrje.

Dhimbje koke

Shenjat e para të shtatzënisë para menstruacioneve përfshijnë dhimbje koke spontane. Ato shkaktohen nga luhatjet hormonale. Në të njëjtën kohë, nuk ka arsye të jashtme për një migrenë - vajza nuk u ftoh, flinte mirë, nuk u ul në një dhomë të mbytur.

Zhor ose mungesë oreksi

Pas konceptimit, metabolizmi përshpejtohet, kështu që shenjat e shtatzënisë përfshijnë gjithashtu një rritje të oreksit.

Mund të vërehet edhe fotografia e kundërt - një grua nuk mund të gëlltisë një lugë. Si rregull, kjo është për shkak të ndryshimeve në perceptimin e shijes dhe aromave të ushqimit.

Intoleranca ndaj disa aromave

Gjatë shtatzënisë, shumë gra bëhen shumë të ndjeshme ndaj aromave dhe shijeve. Kjo vlen jo vetëm për ushqimin, por për gjithçka që rrethon një grua - produkte pastrimi, kozmetikë, parfume, lule. Vajza ndjen gjallërisht erëra dhe shije që nuk i kishte kushtuar vëmendje më parë. Ose papritur "ra nga dashuria" me ata që i pëlqenin më parë.

dispepsi

Ndryshimet hormonale shpesh shoqërohen me ndryshime në traktin tretës. Vajzat mund të vuajnë nga kapsllëk ose diarre, belching, urth. Të përzierat dhe të vjellat, të cilat janë shenjat e para të shtatzënisë, janë të rralla para mungesës së menstruacioneve. Si rregull, toksikoza fillon në rreth 4 javë.

Rritje e temperaturës së trupit, të ftohtë

Në mënyrë që trupi të mos e refuzojë embrionin, i cili është një trup i huaj për të, pas konceptimit, imuniteti i gruas ulet. Kjo është arsyeja pse një nga simptomat e zakonshme të shtatzënisë është ftohja (ARVI).

Sidoqoftë, një rritje e temperaturës së trupit në 37 gradë është, në parim, tipike për muajt e parë të shtatzënisë, dhe për shkak të çekuilibrit hormonal, një grua ndonjëherë hidhet në nxehtësi ose të ftohtë.

Aknet

Pasi një grua mbetet shtatzënë, trupi i saj fillon një ristrukturim hormonal në shkallë të gjerë, kështu që shumë njerëz vërejnë shfaqjen e skuqjeve në lëkurë - aknet, pikat e zeza - ndër simptomat e hershme të shtatzënisë. Vlen veçanërisht t'u kushtohet vëmendje atyre që nuk janë shqetësuar më parë nga simptoma të tilla. Duhet mbajtur mend se aknet shpesh shoqërojnë fazën e dytë të ciklit, kështu që simptoma është subjektive dhe jo e besueshme.

Njolla të pigmentuara në fytyrë dhe errësim i thithkave

Shumë e konsiderojnë shfaqjen e njollave të ndryshme të moshës në fytyrë ose errësimin e areolave të gjoksit si shenjë të fekondimit të vezës. Këto shenja janë gjithashtu subjektive dhe nuk mund të shërbejnë si një udhërrëfyes i besueshëm. Në disa gra, areolat bëhen shumë të errëta tashmë në muajin e parë të shtatzënisë, ndërsa të tjerët nuk e vërejnë këtë deri në fund. Trupi i çdo gruaje është unik, kështu që lindja e një jete të re gjithmonë shkon pak më ndryshe se të tjerat.

Urinim i shpeshtë

Shtatzënia para vonesës mund të përcaktohet edhe nga shpeshtësia e udhëtimeve në tualet në një mënyrë të vogël. Nxitja e shpeshtë shoqërohet si me rritjen e qarkullimit të gjakut në organet femërore, ashtu edhe me një stuhi hormonale. Dhe ato mund të shpjegohen me procese inflamatore të përkeqësuara, për shembull, cystitis.

A ka një shtatzëni të hershme pa simptoma

Nëse fëmija është i shumëpritur, nëna e ardhshme monitoron me ankth shenjat dhe ndryshimet më të vogla në trupin e saj. Por ndodh që një grua të mësojë për pozicionin e saj të ri vetëm pas një vonese. Dhe nëse cikli është i parregullt dhe periodat i vonohen rregullisht, atëherë edhe më vonë. Ndodh që shtatzënia zbulohet vetëm në muajin e tretë ose të pestë pas konceptimit, kur barku tashmë po rritet. Meqenëse më parë nuk kishte simptoma. Herë pas here, edhe menstruacionet mund të vazhdojnë (ose më mirë, nuk janë më menstruacione, por gjakderdhje) në 1-2 muajt e parë. Kjo, natyrisht, ndodh rrallë.

Si rregull, shenjat e shtatzënisë në javën e parë pas konceptimit janë pothuajse të padukshme ose mund të mungojnë fare, dhe kjo është normë. Në këtë kohë, ndryshimet në trupin e gruas nuk kanë hyrë ende në fuqi të plotë dhe në thelb përkojnë me ndjesitë e zakonshme në fazën e dytë të ciklit ose me simptomat e PMS.

Shenja të besueshme të shtatzënisë

Shenjat e vërteta të shtatzënisë në muajin e parë përfshijnë simptoma karakteristike që shfaqen disa javë pas fekondimit. Si rregull, koha e shfaqjes së tyre është java e tretë ose e katërt e shtatzënisë, kur ristrukturimi në trupin e nënës po merr vrull. Pamja e tyre mund t'i tregojë një gruaje se konceptimi ka ndodhur. Por jo të gjitha do të shfaqen domosdoshmërisht: mungesa e ndonjë prej këtyre simptomave është vetëm një veçori individuale e organizmit.

Vonesa e menstruacioneve

Menstruacioni i vonuar është një nga shenjat më të famshme dhe më të vërteta të ngjizjes. Por vetëm nëse gruaja ka një cikël pak a shumë të rregullt dhe nuk vuan nga sëmundje që shkaktojnë vonesa të gjata.

Si rregull, në një grua të shëndetshme, menstruacionet ndodhin në të njëjtën kohë, megjithëse janë të mundshme luhatje të lehta prej 1-2 ditësh në një drejtim ose në një tjetër, të shoqëruara me sëmundje ose stres. Prandaj, një vonesë prej 4 ditësh është tashmë një rast për të dëgjuar më me kujdes ndjesitë dhe për të kryer një test shtatzënie.

Nëse cikli nuk është shumë i rregullt, atëherë një vonesë deri në 5-6 ditë, e pashoqëruar me simptoma të tjera, nuk mund të shërbejë ende si një shenjë e besueshme e shtatzënisë. Në këtë rast, këshillohet që testi të shtyhet për 7-8 ditë vonesë, pasi më herët mund të japë ose një rezultat të rremë pozitiv ose një rezultat të rremë negativ.

Shenjat e shtatzënisë në ditët e para të vonesës shfaqen tashmë më të dukshme, kështu që nëse mungesa e menstruacioneve shoqërohet me rrjedhje të bollshme të bardha, lodhje dhe përgjumje të shtuar, dhimbje gjoksi dhe vjellje, një grua mund të mendojë fare mirë për pozicionin e saj interesant.

ënjtje e gjirit

Një tjetër simptomë karakteristike janë ndryshimet në gjëndrat e qumështit. Ato mund të fryhen, bëhen të dhimbshme, të ndjeshme, areola errësohet - megjithëse e gjithë kjo i referohet shenjave jo të besueshme. Në mënyrë tipike, rritja e sekretimit të progesteronit që lidhet me ngjizjen shkakton një rritje të dukshme të madhësisë së gjoksit, si dhe shfaqjen e gungave të thithkave. Ndonjëherë kolostrum mund të rrjedhë.

Pigmentim në bark

Pothuajse të gjitha gratë shtatzëna vërejnë shfaqjen e një shiriti të errët të pigmentuar në bark - ai shkon nga kërthiza në kockën pubike. Ndonjëherë kjo shenjë e shtatzënisë shfaqet edhe në fazat e hershme, megjithëse zakonisht ndodh më vonë - rreth 4-5 muaj.

Nauze

Shumë gra presin shtatzëninë me frikë, pasi kanë dëgjuar shumë tmerre për toksikozën. Natyrisht, ndodh gjithashtu që të përzierat dhe të vjellat thjesht të lodhin nënën e ardhshme, dhe aroma e disa produkteve të kthehet fjalë për fjalë nga brenda. Por për shumë vajza, të vjellat e mëngjesit kalojnë shpejt, me pak ose aspak shqetësim. Dhe disa gra vërejnë se nuk kanë hasur fare toksikozë.

Si të zbuloni shtatzëninë e hershme

Diagnoza e shtatzënisë në fazat e hershme është e mundur, duke filluar nga dita e vonesës së supozuar të menstruacioneve. Më e hershme është dita e dhjetë pas konceptimit, para kësaj periudhe askush nuk do të japë një rezultat të besueshëm.

Metodat diagnostikuese përfshijnë:

Në pritje të shtatzënisë, një grua mund të marrë çdo manifestim dhe reagim të trupit të saj për shenjat e saj. Prandaj, ende nuk ia vlen të blini një test me humbje të oreksit, është më mirë të prisni një vonesë. Për më tepër, shumë shenja janë vetëm dytësore dhe subjektive. Ato shkaktohen nga hormoni progesteron, i cili prodhohet në mënyrë aktive në fazën e dytë të ciklit, pavarësisht nëse konceptimi ka ndodhur apo jo.

Diagnostifikimi i shtatzënisë
Shtatzënia është një proces në trupin e femrës në të cilin një fetus zhvillohet nga një vezë e fekonduar. Konceptimi ka ndodhur apo jo, një çështje shqetësuese për shumë gra. Dyshimi për një shtatzëni të mundshme ndodh tek gratë pas shfaqjes së një numri shenjash specifike për këtë gjendje.
Diagnoza e shtatzënisë bëhet në bazë të një sondazhi, një ekzaminimi objektiv të një gruaje dhe metodave të hulumtimit laboratorik.

Shenjat e shtatzënisë sipas vlerës së tyre diagnostikuese ndahen në:
E pretenduar shenjat e shtatzënisë janë ndjesitë subjektive të një gruaje dhe ndryshimet në trup që nuk lidhen me ndryshimet në organet gjenitale.

E mundshme shenjat e shtatzënisë shenja objektive të përcaktuara në organet gjenitale, gjëndrat e qumështit, testet biologjike imunologjike pozitive për shtatzëninë. Shfaqet relativisht herët.

E besueshme ose e padyshimtë, shenjat e shtatzënisë janë shenja që shfaqen në gjysmën e dytë të shtatzënisë dhe tregojnë praninë e një fetusi në zgavrën e mitrës, aktivitetin e tij kardiak, lëvizjet e tij. Me shenja të besueshme, diagnoza e shtatzënisë nuk është në dyshim.

Shenjat e supozuara të shtatzënisë

Simptomat shfaqen 2-8 javë pas fekondimit
Çrregullime funksionale të sistemit nervor dhe psikikës: formimi i një dominanti gjenerik, nervozizëm, qëndrueshmëri emocionale, lodhje, përgjumje, paqëndrueshmëri humori, dobësi, marramendje, lot, izolim. Shenjat shoqërohen me një ndryshim në përmbajtjen e hormoneve, me fillimin e shtatzënisë.

Ndryshimet në metabolizëm: Depozitimi i yndyrës nënlëkurore, veçanërisht në bark, pigmentimi, fryrja, zmadhimi dhe dhembja e thithkave dhe areolës, zgjatja e venave të gjoksit; pigmentimi i vijës së bardhë, dhe nganjëherë të fytyrës; shfaqja e vijave (vragave) të shtatzënisë.
Ndryshime të përgjithshme në mirëqenien: një ndjenjë e rëndimit në rajonin epigastrik, pështymë, vjellje, të vjella, ndjeshmëri ndaj aromave, një ndryshim i mprehtë i varësisë ndaj aromave dhe shijeve, një përkeqësim i nuhatjes dhe dëgjimit, një shije e çuditshme "metalike" në goja, kapsllëk, një rritje e lehtë e temperaturës. Këto shenja mund të jenë rezultat i punës së tepërt, helmimit, gripit, goditjes nga nxehtësia.
Në javët 6-8 pas fekondimit, rritja e dëshirës për të urinuar, rritja e sekrecioneve vaginale. Një tjetër arsye është inflamacioni i rrugëve urinare, diuretikët, diabeti.

Shenjat e mundshme

Mitra rritet në madhësi, format bëhen më të buta dhe më të lirshme. Blu e mukozës vaginale dhe qafës së mitrës. Zgjerimi i gjëndrave të qumështit, tensioni i tyre, shfaqja e kolostrumit nga pasazhet e qumështit që hapen në thithkë kur shtypen gjëndrat e qumështit (në primigravida). Shenjat e shtatzënisë, të përcaktuara nga mjeku, janë të disponueshme pas një muaji të shtatzënisë (javën e parë të menstruacioneve të humbura). Para kësaj periudhe, shtatzënia ende nuk çon në ndryshime të prekshme në mitër. Edhe me një periudhë më të gjatë, ndonjëherë nuk krijohet besim i plotë në saktësinë e të dhënave të marra. Shenjat e diagnostikuara duke përdorur një ekzaminim bimanual: shfaqja e një zgjatjeje në formë kube në një nga qoshet e mitrës (7-12 javë të shtatzënisë), trashje e mitrës së butë shtatzënë gjatë palpimit, në shtatzëninë e hershme për shkak të zbutjes së isthmusit. , majat e gishtave të të dy duarve afrohen lehtësisht me njëra-tjetrën, lëvizshmëri e lehtë e qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme, një përkulje e përparme e mitrës dhe një trashje si kreshtë në sipërfaqen e përparme të mitrës. Një tjetër arsye për këto fenomene është shfaqja e fibromave.

Ndërprerja e menstruacioneve në një grua të shëndetshme, seksualisht aktive në moshë të lindjes së fëmijëve (me një cikël të rregullt menstrual, një vonesë prej 4-6 ditësh është një shenjë relativisht e besueshme e shtatzënisë). Arsyet e tjera për mungesën e menstruacioneve: udhëtime të gjata, lodhje, frikë nga paniku nga shtatzënia, çrregullime hormonale ose sëmundje serioze, ngopje ose dobësi ekstreme, ushqyerja me gji, mbingarkesë emocionale dhe fizike, një ndryshim i mprehtë i klimës, rezultat i stresit. Sidoqoftë, nëse menstruacionet nuk kanë ardhur në kohë, atëherë të nesërmen në mëngjes mund të filloni të matni temperaturën e mëngjesit. Termometri duhet të futet në rektum në një thellësi prej 2 cm për 5-7 minuta. Nëse temperatura kalon 37 ° C për disa ditë rresht, kjo mund të tregojë një shtatzëni të mundshme.

Gjithashtu, me një vonesë në menstruacione, një grua duhet të bëjë një test të shpejtë shtatzënie. Pas fekondimit të vezës, trupi i gruas fillon të prodhojë intensivisht një hormon të veçantë - gonadotropinë korionike (CG), e cila kontribuon në formimin e fetusit dhe placentës, e cila përcaktohet në gjakun e gruas që në 7-8 ditë pas konceptimit. . Në urinë, hCG shfaqet pak më vonë dhe mund të përcaktohet në shtëpi në ditën e parë të vonesës së menstruacioneve (test i shpejtë), dhe ndonjëherë edhe 3-5 ditë më herët se vonesa. Përmbajtja e hCG rritet çdo dy ditë radhazi (prandaj, për besueshmërinë, studimi duhet të kryhet 2 herë me një interval prej 48 orësh, duke përdorur komplete testimi nga prodhues të ndryshëm). Pas përpunimit të sistemit të testimit me urinë, nëse rezultati është pozitiv, shiriti i dytë njolloset. Testi mund të japë një rezultat të pasaktë nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, nëse testi pihet tepër (hollimi i përqendrimit të hormonit), ruajtja ose përdorimi jo i duhur. HCG nuk tregon lokalizimin e shtatzënisë (pozicion normal intrauterin i fetusit, ose shtatzëni ektopike). Duhet mbajtur mend se një test në shtëpi nuk mund të zëvendësojë një konsultë dhe ekzaminim fizik të kryer nga një specialist me përvojë. Me rezultate të dyshimta të ekzaminimit dhe në situata klinike, bëhen teste laboratorike të shtatzënisë: një analizë laboratorike e urinës, ashtu si ajo shtëpiake, zbulon gonadotropinën korionike në urinë me një saktësi afër 100% në periudhën 7-10. ditë pas fekondimit (kryhet nga një specialist); një test gjaku laboratorik mund të japë informacion rreth një javë pas fekondimit të mundshëm, ai gjithashtu bazohet në zbulimin e hCG, dhe me ndihmën e një testi të përsëritur gjaku, është e mundur të bëhet dallimi midis shtatzënisë uterine apo ektopike dhe nëse një shtatzëni po zhvillohet. Për përcaktimin më të saktë të nivelit të hCG në gjak, gratë kryejnë një analizë enzimë imunologjike.

Shenja të besueshme (të padyshimta) të shtatzënisë

Rrahjet e zemrës së fetusit. Përcaktohet në 5-20 javë (në varësi të pajisjes së përdorur). Mënyra më e hershme për të dëgjuar një zemër të vogël është përdorimi i një sensori ekografik vaginal, më i fundit - një stetoskop obstetrik konvencional - nga java e 16-18.

Lëvizjet e ndryshme të fetusit, lëvizjet e fetusit, të përcaktuara nga dora e ekzaminuesit.
Përcaktimi i pjesëve të fetusit me palpimin e barkut të gruas (teknikat e Leopoldit), duke ndjerë mitrën, murin e përparmë abdominal të barkut të gruas shtatzënë. Çfarë është e mundur vetëm në 4-6 muaj të shtatzënisë (përpara kësaj periudhe, shtatzënia nuk çon ende në ndryshime të prekshme në mitër).

Metoda më e zakonshme instrumentale për diagnostikimin e shtatzënisë është ekografia. Ultratingulli mund të zbulojë shtatzëninë (përfshirë ektopike) afërsisht 5-6 ditë me vonesë të menstruacioneve, dhe kur përdorni një sensor transvaginal (futur në vaginë) - 1-3 ditë më parë. Tashmë në fazat e hershme (nga 3-4 javë afërsisht) në ultratinguj, ju mund të shihni një vezë fetale. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë me ndihmën e ultrazërit në fetus mund të diagnostikohen keqformimet. Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, është e mundur të përcaktohet vendndodhja e placentës dhe vëllimi i lëngut amniotik.

Kështu, mund të konkludojmë se është e mundur të diagnostikohet me saktësi shtatzënia në fazat e hershme të shtatzënisë.