Publikime profesionale të mjekëve 

Funksionet identike të pajisjeve mjekësore DDT dhe elektroforezës. Rrymat diadinamike dhe terapia diadinamike (diadinamika)

Rrymat diadinamike u propozuan në vitet '30. Shekulli 20 Dentisti francez Pierre Bernard. Ato janë dy rryma me një formë pulsi gjysmë sinusoidal: njëra rrymë me një frekuencë prej 50 Hz, e dyta - pulse 100 Hz për sekondë.

I. ON - rrymë gjysmë sinusoidale e vazhdueshme (njëfazore fikse) me një cikël me frekuencë 50 Hz. thirrjet ndjesi shpimi gjilpërash të lehta, duke u kthyer në dridhje dhe kontraktime të muskujve. Ka një efekt irritues, emocionues. Përdoret për stimulimin elektrik të muskujve; është burimi për marrjen e modulimeve të tjera.

II. DN - rrymë gjysmë sinusoidale e vazhdueshme (dyfazore e fiksuar) me shtytje me frekuencë 100 Hz. Zgjeron enët e gjakut, përmirëson përçueshmërinë elektrike të lëkurës, rrit pragun e ndjeshmërisë, ka një efekt analgjezik. Përdoret si një procedurë fillestare përgatitore, pas së cilës përdoren lloje të tjera të rrymave diadinamike për të siguruar një efekt antispastik në muskujt e lëmuar. Këto dy lloje rrymash janë kryesoret në pajisjet e diadiamoterapisë; të gjitha modulimet janë ndërtuar mbi bazën e tyre.

III. OP - rryma ritmike e ndërprerë me një cikël të vetëm, ka një frekuencë prej 50 Hz për 1,5 s, duke alternuar me pauza prej 1,5 s. Mirë stimulon furnizimin me gjak, trafikun; përdoret për stimulim elektrik.

IV. KP - rryma e moduluar nga periudha të shkurtra: OH (i vazhdueshëm me një cikël) dhe DN (i vazhdueshëm me dy goditje) alternojnë çdo 1,5 s (1,5 s OH, pastaj 1,5 s DN). PK redukton varësinë ndaj këtyre rrymave. OH masazhon indet, DN përmirëson përçueshmërinë elektrike. KP përdoret për sëmundje të shoqëruara me dhimbje.

V. DP - rryma e moduluar nga periudha të gjata: alternimi i OH (me një cikël) dhe DN (dy cikël), dhe OH kalon 4 s, dhe DN - 8 s, kohëzgjatja e periudhës së një modulimi është 12 s. Bol e saj veprim afatgjatë të dyja rrymat reduktojnë procesin e ngacmimit në muskuj dhe rrit efektin analgjezik. Përdoret për nevralgji.

VI. OV - rryma e valës me një cikël me një frekuencë prej 50 Hz. Amplituda e saj rritet pa probleme nga zero në vlerën maksimale brenda 2 s, mbetet në këtë nivel për 4 s dhe zvogëlohet në zero në 2 s. Pastaj një pauzë prej 4 sekondash. Kohëzgjatja totale e periudhës është 12 s. Ka një efekt stimulues për shkak të tkurrjes së muskujve. Pauza eliminon zakonin me rrymën.

VII. DV - rryma e valës shtytëse me frekuencë 100 Hz, e njëjtë me OB (valë me një cikël), vetëm me një frekuencë më të lartë. Kohëzgjatja e periudhës është 12 s. Ka një efekt frenues dhe të butë stimulues.

VIII. Prima OB '-valë me një cikël - frekuenca 50 Hz. Amplituda e pulseve rritet brenda 1 s nga zero në vlerën maksimale, mbahet në këtë nivel për 2 s, pastaj zvogëlohet në zero në 1 s. Kohëzgjatja totale e periudhës është 6 s.

IX. Push-pull valë prima DV '- frekuencë 100 Hz. Ndryshimi në amplituda e pulseve ndodh në mënyrë të ngjashme me rrymën DW, vetëm kohëzgjatja totale periudha është 6 s.

Rrymat diadinamike kanë efekt analgjezik, pasi efektet afatshkurtra ritmike dhe monotone shkaktojnë një ulje të ngacmueshmërisë në receptorët nervorë dhe fillimin e një faze lodhjeje, e cila çon në bllokadë nervore. Rrymat "periudha e shkurtër" dhe "periudha e gjatë" shkaktojnë acarim të aparatit neuromuskular, duke krijuar kështu një dominante të re ritmike në fokusin patologjik, e cila mbivendos dhimbjen mbizotëruese në korteksin cerebral. Gjithashtu, këto rryma përmirësojnë qarkullimin e gjakut, trofizmin, nxisin lirimin e biologjikisht substancave aktive(histamine). Kjo ndryshon përqendrimin e joneve, përshkueshmërinë e membranave qelizore dhe kjo çon në uljen e eksudimit; zhvendoset në anën alkaline të pH të mjedisit, duke hequr kështu inflamacionin.

Indikacionet:sëmundje hipertonike sëmundjet zhdukëse enët periferike, astma bronkiale përkeqësimi i pneumonisë kronike, ulçera peptike stomaku dhe duodeni, sëmundje urolithiasis, kolecistiti, artriti reumatoid, spondiliti ankilozant, osteoartroza deformuese, sëmundjet akute dhe subakute të sistemit nervor periferik: dhimbje të nervit shiatik, neurit, lumbago, migrenë, epilepsi, trauma palca kurrizore, pareze, disa sëmundjet gjinekologjike.

Kundërindikimet: intoleranca aktuale individuale, sëmundjet febrile infektive, neoplazitë malinje, tuberkulozi aktiv, dështimi i qarkullimit të gjakut të shkallës II-III, gjakderdhja dhe tendenca për to, tromboflebiti, fraktura e kockave dhe kyçeve, këputja e plotë e ligamenteve, hematoma, kolelitiaza dhe gurët në veshka, shtatzënia.

Terapia diadinamike dozohet: me kohë - deri në 10 minuta, nga forca aktuale - derisa të ndjehet një dridhje e theksuar, nga numri i procedurave - deri në 6-10 për kurs, çdo ditë ose çdo ditë tjetër.

Aparat për terapi diadinamike: SNIM-1, "Tonus-1", "DT50-3".

Llojet e rehabilitimit: fizioterapi, fizioterapi, masazh: tekst shkollor. shtesa / T.Yu. Bykovskaya [dhe të tjerët]; nën total ed. B.V. Kabarukhin. - Rostov n / a: Phoenix, 2010. - 557, f.: ill. - (Ilaçi). fq 48-50.

V vitet e fundit aplikoni me sukses rrymat sinusoidale të korrigjuara me frekuencë të ulët, në ndryshim periodik. Këto rryma quhen rryma Bernard, ose rryma diadinamike. Këto rryma karakterizohen me veprim të shpejtë analgjezik.

Pajisjet e përdorura

Për qëllime terapeutike, përdoret aparati SNIM-1 (rrymë sinusoidale, me frekuencë të ulët, pulsuese, e moduluar) (Fig. 19), e cila ju lejon të përdorni llojet e mëposhtme të rrymës: 1) e vazhdueshme me një cikël; 2) shtytje-tërheqje e vazhdueshme; 3) ritmi i sinkopës - rryma ritmike e ndërprerë; 4) rryma e moduluar nga periudha të shkurtra; 5) Rryma aktuale, e moduluar me një frekuencë konstante prej 100 Hz ka një efekt frenues, së pari në sferën e ndjeshme, dhe më pas në sferën e motorit.

Oriz. 19. Aparat për trajtimin me rryma diadinamike SNIM-1.

Rryma e vazhdueshme me një cikël me një frekuencë konstante prej 50 Hz përdoret vetëm pas një rryme me dy cikle; ka një efekt emocionues dhe vetëm një efekt shumë më vonë dëshpërues. Analgjezia e përftuar me këtë formë rryme është më e gjatë se pas aplikimit të një rryme shtytje-tërheqëse.

Rryma e ndërprerë ritmike me çdo ndryshim të dytë të impulsit dhe pauzës përdoret për elektro-gjimnastikë muskulore. Rryma, e moduluar nga periudha të shkurtra, e përftuar duke ndryshuar rrymat me një dhe dy cikël çdo sekondë, ka një efekt emocionues, duke stimuluar trofizmin dhe metabolizmin e indeve. Rryma e moduluar nga periudha të gjata, kur një rrymë me një cikël zëvendësohet nga një rrymë me dy cikle, zakonisht aplikohet pas një rryme me periudha të shkurtra; ka një efekt frenues.

Oriz. njëzet. Imazhi grafik llojet e rrymës së marrë nga aparati SNIM-1. 1 - rrymë e vazhdueshme me një cikël; 2 - rrymë e vazhdueshme shtytje-tërheqëse; 4 - periudhë e shkurtër; 5 - periudhë e gjatë; 6 - rryma e valës me një cikël; 7 - rryma e valës shtytëse-tërheqëse.

Metodologjia e kryerjes së procedurave

Si rregull, trajtimi me rryma diadinamike kryhet nga një mjek, infermiere e ndihmon atë gjatë procedurës.

Pasi të keni kontrolluar përputhshmërinë e siguresës së pajisjes me tensionin e rrjetit të qytetit, ndizni pajisjen (në të njëjtën kohë ndizet llamba e bardhë e sinjalit). Pajisja lejohet të ngrohet derisa imazhi i formës së valës aktuale të shfaqet në ekranin e oshiloskopit, i cili zgjat 1-2 minuta. Më pas, elektroda aplikohen në pjesët e trupit të treguara nga mjeku. Ashtu si me galvanizimin, lamelar ose forme e rrumbullaket elektroda të mbushura me sfungjer; këto të fundit janë të fiksuara në mbajtëse manuale. Guarnicionet duhet të lagen mirë me ujë të ngrohtë të rubinetit dhe të shtrydhen. Elektrodat e pllakave fiksohen me fasha gome.

Pasi të kontrolloni që potenciometri është në pozicionin zero, telat nga elektroda lidhen me terminalet e pajisjes. Kur punoni në modalitetin "Format e parcelave - konstante", çelësi "Rryma e pacientit" vendoset në pozicionin 0, çelësi "Format e parcelave" vendoset në pozicionin "Konstant". Fusni lidhësin e kordonit të pacientit në prizën e duhur në muri i pasmë aparati, treguesi i polaritetit dhe format e rrymës transferohen në pozicionin e poshtëm. Me çelësin "Rryma e pacientit", fuqia e kërkuar e rrymës vendoset në pajisje dhe kryhet procedura e kohëzgjatjes së caktuar. Nëse është e nevojshme të ndërroni polaritetin, ndryshoni llojin e rrymës ose vendosni elektrodat në zona të tjera, fillimisht kthejeni çelësin "Patient Current" në pozicionin 0. Në fund të procedurës, kthejeni çelësin "Patient Current" në pozicion 0, fikni rrymën me çelësin "Network" dhe hiqni elektrodat nga pacienti.

Në modalitetin "Format e parcelave - variabla", çelësi "Format e parcelave" kalon në pozicionin "Variable", vendosni pozicionin e çelsave të polaritetit dhe shumëllojshmëri e nevojshme rrymë, dhe më pas duke e rrotulluar pa probleme pullën e potenciometrit nga e majta në të djathtë, ngadalë rrisni fuqinë e rrymës derisa pacienti të ketë ndjesi të theksuara dridhjeje.
Vendosni kohëzgjatjen e të gjithë periudhës duke përdorur çelësin "Periudha", kohëzgjatjen e skajit në rritje (koha gjatë së cilës rryma në parcela rritet nga 0 në maksimum) duke përdorur çelësin "Buza në rritje", kohëzgjatja e pasme buzë (koha gjatë së cilës rryma në parcelat është maksimumi 0) duke përdorur pullën e skajit pasardhës. Më pas, procedura kryhet, si në modalitetin konstant.

Gjatë procedurës pacienti shtrihet ose ulet.Elektrodat fiksohen mirë me fasha ose thasë me rërë.Pacienti duhet të informohet për ndjesitë që do të ketë gjatë procedurës.Në fund të procedurës jastëkët (dhe indet e sfungjerit) lahen dhe zihen.rryma rregullohet sipas ndjenjave të pacientit gjatë procedurës dhe leximeve të miliammetrit.

Fillimisht, pacienti ka një ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje në lëkurë dhe më pas dridhje. Forca aktuale rritet gradualisht; Ndjesitë e vibrimit duhet të jenë gjithmonë të theksuara, por jo të dhimbshme. Nëse në vend të një dridhjeje të këndshme ka një ndjenjë të dhimbshme shtrëngimi, shtrëngimi ose ndjesi shpimi gjilpërash, forca aktuale zvogëlohet. Në vendet e lokalizimit të elektrodave, shfaqet hiperemia.

Një elektrodë e lidhur me polin negativ duhet të vendoset në pikën e dhimbjes, ndërsa elektroda e dytë e së njëjtës zonë vendoset pranë të parës në një distancë nga diametri i saj. Me elektroda të zonave të ndryshme, më e vogla vendoset në pikën e dhimbjes, më e madhja - në një distancë të konsiderueshme nga e para - në pjesën proksimale të trungut nervor.

Për të përmirësuar përçueshmërinë elektrike të lëkurës, trajtimi fillon me një rrymë të vazhdueshme me dy goditje që zgjat 15-30 s, më pas aplikohet një rrymë e vazhdueshme me një cikël për 15-20 s (me një ulje të tensionit të rrymës) dhe vazhdon në ekspozim. në një rrymë "periudhë të shkurtër" për 30 s deri në 2 min. ; në përfundim, ato preken nga një rrymë "periudhë e gjatë" për 1-2 minuta.

Kohëzgjatja totale e procedurës, në varësi të rrjedhës së sëmundjes, numrit të zonave që do të trajtohen dhe karakteristikave të veprimit të një forme të caktuar të rrymës, është 6-10 minuta. Tre procedurat e para zakonisht kryhen çdo ditë, tjetra - çdo ditë tjetër, nga 3 deri në 7-10 procedura janë të përshkruara për rrjedhën e trajtimit.

Indikacionet kryesore për trajtimin me rryma diadinamike : mavijosje të muskujve, ndrydhje, periartrit, sëmundje të sistemit nervor periferik me prani të dhimbjes (radikuliti, neuriti), veçanërisht në periudhë akute, endarteriti.

rrymat diadinamike.

Rrymat diadinamike (rrymat e Bernardit) - ekspozimi ndaj tensionit të ulët (60 - 80 V) dhe fuqisë së ulët (deri në 50 mA) konstante në drejtimin e rrymës elektrike në një ritëm pulsues. Impulse gjysmë sinusi me një frekuencë prej 50 ose 100 Hz.

Dy lloje të rrymave diadinamike (50 Hz dhe 100 Hz) përdoren për llojet e mëposhtme fikse të modulimeve (Fig. 4):

1) Rryma e vazhdueshme gjysmëvale (OH);

2) Rryma e vazhdueshme me valë të plotë (DN);

3) Rryma e moduluar nga periudha të shkurtra (KP);

4) Rryma e moduluar nga periudha të gjata (DP);

5) Rryma ritmike gjysmëvale (OR).

6) Rryma e valës gjysmëvalore (OV).

7) Rryma e valës së plotë (DV).

Pajisjet:

SNIM (i moduluar me puls me frekuencë të ulët sinusoidale);

- "Diadinamika" (Poloni, Francë).

Proceset bazë biofizike: të njëjta si në galvanizim. Lëvizja e joneve në një drejtim ndodh gjatë periudhës kur ka rrymë elektrike.

Kryesor përgjigjet fiziologjike dhe efekt terapeutik: njëjtë si për galvanizimin. Një rrymë elektrike pulsuese me një frekuencë prej 50 Hz shkakton djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, një ndjesi dridhjesh të mëdha, të dhimbshme dhe irrituese. Një rrymë elektrike me një frekuencë prej 100 Hz shkakton një ndjenjë dridhjeje të imët, e cila është shumë më e lehtë për t'u bartur.

Veprimi kryesor i rrymave diadinamike është anestezi. Mekanizmi i këtij veprimi konsiderohet nga këndvështrimi i mësimeve të N.E. Vvedensky në lidhje me karakteristikat e reagimit të indeve ndaj një stimuli monoton. Në fazën e parë të ekspozimit vërehet ngacmim, kur mësohet me ngacmim fillon faza e frenimit, pastaj faza e parabiozës. Faza e frenimit të shkaktuar nga veprimi i rrymave diadinamike vazhdon për 2-4 orë pas përfundimit të procedurës dhe faza parabiotike është shumë e shkurtër. Një rënie në ngacmueshmërinë dhe lëvizshmërinë funksionale të receptorëve nervorë gjithashtu çon në anestezi.

Kur alternoni ekspozimin ndaj rrymave me një frekuencë prej 50 dhe 100 Hz, varësia ndaj stimulit nuk ndodh. Irritimi nga receptorët e aparatit neuromuskular hyn në qendrën sistemi nervor. Në përputhje me mësimet e A.A. Ukhtomsky, në korteksin cerebral formohet një stimul ritmik mbizotërues, i cili shtyp dhimbjen mbizotëruese.

Hiperemia e lëkurës shfaqet në zonën e prekur, qarkullimi i gjakut dhe limfave dhe trofizmi i indeve përmirësohet. Ndikimi ndodh kryesisht në receptorët sipërfaqësor. Para procedurës, duhet të gjeni pika dhimbjeje, zonat e shpërndarjes së dhimbjes dhe të aplikoni elektroda në këto zona. Reaksionet e mësipërme shprehen në një masë më të madhe nën katodë, kështu që zonat e dhimbshme duhet të preken nga poli negativ.

Rrymat diadinamike mund të përdoren gjithashtu për stimulimin elektrik të muskujve, duke përfshirë ndikimin e muskujve të lëmuar. organet e brendshme me diskinezinë e tyre hipomotore me një rrymë ritmike gjysmëvalore (emri i mëparshëm është ritëm sinkope).

Indikacionet kryesore për përdorim.

1. Sindroma e dhimbjes në rast të dëmtimit të nervave periferikë.

2. Sindroma e dhimbjes në trauma: mavijosje, ndrydhje dhe tendina.

3. Sindroma e dhimbjes në lezionet degjenerative-distrofike të kyçeve dhe shtyllës kurrizore.

Çrregullimet inflamatore vegjetative-vaskulare: migrena, sindroma e Raynaud-it, parestezia etj.

4. Diskinezia e organeve të brendshme të tipit hipomotor.

Kundërindikimet kryesore për përdorim.

1. Fazat akute proces inflamator, veçanërisht purulent.

2. Fraktura të fiksuara të kockave, dislokime kyçesh (para reduktimit), këputje të plota të ligamenteve dhe muskujve.

2. Tromboflebiti (në zonën e ndikimit të synuar).

3. Prania e gurëve në fshikëz e tëmthit dhe traktit urinar(nëse pritet ndikimi në zonat përkatëse).

4. Sëmundja e dridhjeve.

5. Çrregullime të ritmit të zemrës.

Dozimi:

1) nga forca rryme elektrike(deri në 50 mA);

2) sipas ndjesive të pacientit (ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, dridhje ose tkurrje ritmike të muskujve);

3) nga kohëzgjatja e procedurës (ndikimi në një fushë jo më shumë se 7 minuta; gjatë një procedure ndikimi në jo më shumë se tre fusha);

4) sipas frekuencës së procedurave (dy herë në ditë me një pushim prej të paktën 4 orësh, çdo ditë, çdo ditë tjetër);

5) nga numri i procedurave për kurs trajtimi (jo më shumë se 10).

Terapia diadinamike është një aplikim me qëllimi terapeutik konstante pulsi, në drejtim të formës gjysmë sinusoidale të rrymave me forcë të ulët, frekuencë të ulët dhe tension të ulët.

Frekuenca; 50 Hz, 100 Hz

Rryma: deri në 50 mA

Tensioni: deri në 80 volt

Këto rryma u zhvilluan nga dentisti francez Pierre Bernard në 1928-1930 dhe quhen rryma Bernard. Përveç kësaj, këto rryma quhen rryma të ambulancës dhe metoda quhet "ndjekja e pikave të dhimbjes".

Ekzistojnë shtatë lloje të këtyre rrymave:

1) OH - i vazhdueshëm me një cikël

frekuenca - 50 Hz

Rryma është e ashpër, stimulon mirë aparatin neuromuskular, prandaj përdoret më shpesh për stimulim elektrik.

2) DN - shtytje-tërheqje e vazhdueshme

frekuenca - 100 Hz

Rryma është e butë, e butë, ka një efekt analgjezik, përmirëson përçueshmërinë elektrike të indeve, prandaj përdoret para rrymave të tjera në fillim të procedurës. Indet përshtaten shpejt me këtë rrymë dhe për shkak të kësaj, efekti i saj terapeutik zvogëlohet.

3) KP - rryma e moduluar nga një periudhë e shkurtër. Ky është një alternim i frekuencave prej 50 Hz dhe 100 Hz për 1,5 sekonda. Periudha është 3 sekonda.

Rryma ka një efekt analgjezik, spazmatik, anti-inflamator, trofik, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe limfës.

4) DP - aktuale, e moduluar periudhë e gjatë. Ky është një alternim i frekuencave prej 50 Hz dhe 100 Hz (4 dhe 8 sekonda) me një periudhë prej 12 sekondash.

Rryma ka të njëjtin efekt si "KP", por gjithashtu përmirëson rigjenerimin e indeve, kështu që përdoret në fund të procedurës si efekt përfundimtar.

5) PC - Ritmi sinkopues ose ritmi me një rrahje (OR)

frekuenca - 50 Hz. Pulsi alternohet me një pauzë prej 1.5 sekondash. Periudha është 3 sekonda. Pra, shumë të përafërt, pëlhurat nuk përshtaten me të. Përdoret për stimulimin elektrik të aparatit neuromuskular.

6) OB - rryma e valës me një cikël

frekuenca - 50 Hz. Kjo rrymë modulohet jo vetëm në frekuencë, por edhe në amplitudë. Amplituda ndryshon me valën; gradualisht rritet dhe gradualisht zvogëlohet. Rryma ka një efekt stimulues në indet e trupit.

7) DV - rryma e valës push-tërheqëse

frekuenca - 100 Hz. Kjo rrymë gjithashtu ndryshon në amplitudë dhe frekuencë. Ka një efekt të theksuar analgjezik, spazmolitik, trofik.

Mekanizmi i veprimit të terapisë diadinamike:

Rrymat diadinamike kanë efekt irritues në aparatin receptor të lëkurës, impulset nga receptorët hyjnë në sistemin nervor qendror, ku krijohet një fokus mbizotërues acarimi nga këto rryma, i cili duhet të jetë më i fortë në forcë se ai dominues i shoqëruar me sëmundjen. Në këtë drejtim, rrjedha e impulseve patologjike nga zona e dhimbjes në korteksin cerebral ndërpritet. Ka një efekt analgjezik.

Pajisjet: SNIM-1

Pajisjet janë bërë sipas klasës II.

Teknika: jastëkët mund të vendosen në mënyrë tërthore, gjatësore, paravertebrale. Përpunimi i guarnicioneve dhe elektrodave si në galvanizim.

Dozimi: rrymat diadinamike dozohen sipas fuqisë së rrymës, sipas kohëzgjatjes së procedurës dhe sipas ndjeshmërisë së pacientit.

Sipas fuqisë së rrymës, ato dozohen individualisht, derisa pacienti të ndjejë një dridhje të mirë. Kohëzgjatja e procedurës së terapisë diadinamike është maksimumi deri në 20 minuta; 6-8 minuta për pikë dhimbjeje. Me ndihmën e rrymave diadinamike është e mundur të futet substancat medicinale, atëherë metoda do të quhet DDT-forezë. Kursi përshkruhet 5-7 procedura të terapisë diadinamike.

Indikacionet kryesore: të gjitha sindromat e dhimbjes të shkaktuara nga sëmundjet dhe dëmtimet e nervave periferikë, sistemit muskuloskeletor; sëmundjet e organeve të brendshme, sëmundjet gjinekologjike, sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, sëmundjet e dhëmbëve, për të stimuluar muskujt e strijuar dhe të lëmuar.

Kundërindikimet kryesore: procese akute purulente, fraktura të kockave, dislokime të kyçeve, sëmundje të dekompensuara të sistemit kardio-vaskular, kanceri, gjakderdhja, sëmundjet e gjakut, shtatzënia (në pjesën e poshtme të barkut dhe gjymtyrët e poshtme).

Kombinimet: Rrymat diadinamike kombinohen me galvanizimin, elektroforeza e drogës, elektrogjum, elektroterapi me frekuencë të lartë, fototerapi, ultratinguj, magnetoterapi, banja, terapi termike në një ditë dhe në ditë të ndryshme. Mos e kombinoni DDT me rrezet ultraviolet(doza eritemale) në të njëjtin vend.

Fëmijëve u përshkruhen rryma diadinamike nga mosha 3 vjeç. Kurse të përsëritura mund të kryhen nëse është e nevojshme në 2-3 javë.