Për nënën e ardhshme 

Ndihma e parë për lëndimet termike. Simptomat, proceset lokale dhe të përgjithshme pas djegieve. Çfarë duhet të bëni në rast të goditjes elektrike

Djegiet termike janë relativisht të rralla në praktikën mjekësore. Pra, në kohë paqeje, ato vërehen në jo më shumë se 3-5% të rasteve dhe ndodhin më shpesh në jetën e përditshme kur përdoren pajisje ngrohjeje me defekt.

Djegiet termike mund të jenë masive, për shembull, gjatë zjarreve, fatkeqësive, aksidenteve. Djegiet e shkaktuara nga një flakë e hapur janë veçanërisht të rrezikshme kur preken trakti i sipërm respirator dhe një pjesë e konsiderueshme e trupit. Sa më e gjerë të jetë djegia, aq më e vështirë është gjendja e përgjithshme e viktimës dhe aq më e keqe është prognoza.

Djegiet shpesh ndodhin nga veprimi i avullit të mbinxehur, metalit të nxehtë ose të shkrirë dhe një shkarkimi elektrik. Në mënyrë konvencionale, të gjitha djegiet termike ndahen në të lehta dhe të rënda. Djegiet e rënda janë djegie që zënë të paktën 10% të sipërfaqes së trupit. Besohet se në këtë rast, personi i djegur zhvillon të ashtuquajturën sëmundje të djegies.

Djegiet janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijët dhe të moshuarit. Ka dallime në rrjedhën e sëmundjes së djegies tek burrat dhe gratë, gratë e tolerojnë atë më lehtë.

Në varësi të thellësisë së dëmtimit të indeve, dallohen djegiet e shkallës I, II, III dhe IV.

Me djegie të shkallës 1, vuan vetëm shtresa e jashtme e lëkurës - epiteli. Nuk është e vështirë të vendosësh këtë diplomë. Pacienti ka skuqje, ënjtje, ënjtje dhe rritje lokale të temperaturës së lëkurës.

Një djegie e shkallës së dytë karakterizohet nga zhvillimi i një reaksioni inflamator më të theksuar. I mprehtë dhimbje të forta shoqëruar me skuqje intensive të lëkurës dhe shkëputje të epitelit me formimin e flluskave të vogla të patheksuara me përmbajtje të verdhë të hapur.

Me djegiet e shkallës IIIa, ndodh nekroza - nekroza e të gjitha shtresave të lëkurës, përveç më të thellës - embrionit; flluskat janë shumë të tensionuara, përmbajtja e tyre e verdhë e errët konsistencë në formë pelte. Shumë flluska të shpërthyera; fundi i tyre ka një ndjeshmëri të reduktuar ndaj alkoolit, injeksioneve.

Djegia e shkallës IIIb - nekrozë e thellë - nekrozë e të gjitha shtresave të lëkurës. Flluskat janë të mbushura me lëng me gjak, fundi i flluskave që shpërthejnë është i shurdhër, i thatë, shpesh me hije mermeri; në rast acarimi me alkool, injeksione - pa dhimbje.

Një djegie e shkallës IV - nekrozë jo vetëm e lëkurës, por edhe e indeve themelore - tendinave, muskujve, etj. Sipërfaqja e djegur është e mbuluar me një kore të dendur. Ngjyra kafe(zgjebe), jo e ndjeshme ndaj acarimit. Thellësia e dëmtimit të indeve mund të përcaktohet vetëm disa ditë pas lëndimit, kur viktima do të jetë në spital.

Dimensionet e sipërfaqes së djegies në orët e para pas djegies kanë rëndësi parësore në ashpërsinë e gjendjes së viktimës dhe për këtë arsye është e nevojshme të përcaktohen, të paktën përafërsisht, menjëherë gjatë dhënies së ndihmës së parë. Sipërfaqja totale e trupit të një personi llogaritet në varësi të lartësisë së tij. Fizika dhe plotësia nuk merren parasysh.

Për të përcaktuar zonën e djegies, gjatësisë së personit i shtohen dy zero (në cm). Pra, në një person me një lartësi prej 170 cm, sipërfaqja e trupit është afërsisht 17,000 cm 2, dhe në një person me një lartësi prej 182 cm - rreth 18,200 cm 2, etj.

Për të përcaktuar shpejt përqindjen e sipërfaqes së djegur të trupit, përdoret rregulli i "pëllëmbës": sa pëllëmbë (sipërfaqja e pëllëmbës është e barabartë me afërsisht 1.2% e sipërfaqes së trupit) do të përshtaten në zonën e djegur, e njëjta përqindje do të jetë edhe sipërfaqja e djegur e trupit të viktimës. Të dhjetat e përqindjes mund të neglizhohen për shpejtësinë e numërimit. Pra, nëse 10 pëllëmbët përshtaten në pjesën e djegur të trupit, atëherë zona e djegies është rreth 10-12%; përshtatni 18 pëllëmbë - djegia zë 18-22% të të gjithë sipërfaqes së trupit.

Nëse pjesët e tëra të trupit janë djegur, mund të përdorni gjithashtu "rregullin e nëntë", duke supozuar se zona e kokës dhe qafës, secila gjymtyrë e sipërme përbën 9% të sipërfaqes së trupit; sipërfaqet e përparme, të pasme të trupit, secila gjymtyrët e poshtme- 18% secili, perineumi dhe organet e tij 1%. Për shembull, nëse i gjithë krahu dhe trungu janë djegur përpara, atëherë djegia është 27% (9% + 18% = 27%), etj.

Në rastet kur sipërfaqja e sipërfaqes së djegur të trupit është më shumë se 10%, viktima mund të zhvillojë një sëmundje djegieje. Fillon gjithmonë me të ashtuquajturin shoku i djegies, i cili karakterizohet nga çrregullimi i zemrës, qarkullimi i gjakut dhe prishja e organeve vitale (truri, mushkëritë, veshkat, gjëndrat. sekretimi i brendshëm). Në të njëjtën kohë, gjaku grumbullohet substancave të dëmshme, vëllimi i gjakut qarkullues ndryshon dhe nëse nuk plotësohet, viktima mund të vdesë.

Si të ndihmoni me një djegie? Nuk duhet të harrojmë se duhet të jetë urgjente (sidomos në raste të rënda!). Para së gjithash, duhet të shuani menjëherë flakën, të grisni veshjen e djegur nga viktima, ta mbuloni me diçka që pengon hyrjen në ajër - një batanije, qilim, mushama; hiqni gjërat që digjen. Nëse një zjarr shpërtheu në një dhomë, viktima duhet të evakuohet urgjentisht në ajër të pastër (një djegie e traktit të sipërm respirator është shumë e rrezikshme!):

Nëse goja dhe hunda e viktimës janë të bllokuara me hi ose blozë, ato pastrohen menjëherë me gishta të mbështjellë me një leckë të lagur.

Nëse pacienti është pa ndjenja, është e nevojshme të merren masa për të parandaluar tërheqjen e rrënjës së gjuhës. Në këtë rast, ju duhet ta emëroni atë nofullën e poshtme përpara, kapni gjuhën me gishta dhe ngjiteni me një kunj metalik në lëkurën e mjekrës. Ju nuk duhet të keni frikë nga ky manipulim: me një rezultat të favorshëm, plagët në gjuhë dhe mjekër do të shërohen shpejt dhe pa gjurmë; pasojat e fundosjes së gjuhës mund të jenë shumë të rënda (vdekja nga mbytja!).

Shumica ilaç në dispozicion luftimi i goditjes nga djegia - pije e bollshme... Viktima duhet të detyrohet të pijë deri në 5 litra ujë të ngrohtë (pavarësisht të vjellave, neverisë ndaj lëngjeve, ndjenjës së ngopjes në stomak), duke tretur në çdo litër 1 lugë gjelle klorur natriumi dhe 1 lugë çaji sodë buke. Sigurisht, kjo bëhet vetëm nëse nuk ka shenja të dëmtimit të organeve të barkut, dhe viktima është e vetëdijshme.

Është e dobishme t'i jepet pacientit 2 tableta analgin ose aspirinë, butadien dhe 1 tabletë difenhidraminë, si dhe 20 pika korvalol, valocordin ose kordiamine, tretësirë ​​valeriane dhe një tabletë validol nën gjuhë. Këto mjete do të lehtësojnë dhimbjen dhe do të mbështesin funksionin e zemrës.

Nëse mbetjet e djegura të veshjeve janë ngjitur në lëkurë, në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqen dhe të grisen nga trupi! Duhet t'i fashoni duke përdorur një fashë sterile (çantë veshjeje individuale), dhe nëse nuk janë aty, atëherë nga shirita pëlhure prej liri, të hekurosura më parë me hekur. Të njëjtat masa përdoren për djegiet me bitum të shkrirë ose rrëshirë që ngjitet në lëkurë. Nuk mund t'i grisni dhe lani ato tretësirat kimike... Kjo vetëm do ta përkeqësojë dëmtimin. Nëse kushtet e lejojnë, dhe djegia nuk është shumë e zakonshme dhe ndodhet në një vend të arritshëm, zona e djegur lahet për 15 minuta. jet ujë të ftohtë nga furnizimi me ujë. Kjo ka një efekt analgjezik dhe, për rrjedhojë, anti-shok, lejon në një masë të caktuar "ringjalljen" e indit të djegur. Një avion me ujë të ftohtë do të ndihmojë gjithashtu në thithjen e veshjeve kokëfortë. Pas tharjes së sipërfaqes së dëmtuar të trupit me peceta sterile ose me një leckë prej liri (pambuku) të hekurosur mirë, një fashë e thatë aseptike vendoset në djegie. Veshjet me pomadë nuk përdoren në ndihmën e parë! Gjymtyra e djegur duhet të imobilizohet.

Kështu, në rast djegieje, është e nevojshme të ftohet sipërfaqja e djegur, të vendoset një fashë e thatë sterile dhe t'i jepet viktimës ilaçe për zemrën.

Djegiet janë ndoshta lëndimi më i rëndë nga të gjithë, me përjashtim të rënieve nga lartësia. Dëmtimi termik (nga uji i valë, objektet e nxehta dhe ose flakët e hapura) janë më të zakonshmet, megjithëse mund të ketë shkaqe të tjera. Çdo djegie pak a shumë e thellë apo e madhe është një dëmtim shumë i rëndë që kërkon vëmendjen vigjilente të mjekëve.

Llojet e djegieve

Sipas llojit të faktorit që shkaktoi dëmin, ato ndahen në:

  • termike shkaktuar nga kontakti me objekte të nxehta, ujë i nxehtë ose një flakë e hapur;
  • kimike lidhur me kontaktin me lëkurën dhe mukozën e ndryshme substancave kimike, më shpesh acide ose alkale;
  • elektrike që lindin nën ndikimin e rrymës elektrike;
  • rreze, në të cilin faktori kryesor dëmtues është rrezatimi (diellor, rrezatim).

Ekziston edhe një klasifikim i dytë - sipas thellësisë së dëmtimit të indeve. Është e rëndësishme për përcaktimin e taktikave të trajtimit të pacientit dhe parashikimin e rezultatit të djegies.

Për djegiet termike, në varësi të thellësisë së dëmtimit të indeve, ato dallohen:

  • Shkalla I - djegie në të cilat lëkura bëhet vetëm e kuqe;
  • Shkalla II - djegie, të manifestuara me shfaqjen e flluskave me përmbajtje transparente;
  • Shkalla IIIA me shfaqjen e papastërtive të gjakut në fshikëza;
  • Shkalla IIIB me dëmtim të të gjitha shtresave të lëkurës;
  • Shkalla IV - djegie në të cilat ato shemben indet e buta nën lëkurë ( indi dhjamor, muskujt, tendinat, ligamentet, kockat).

Ndihma e parë është e nevojshme për çdo shkallë dëmtimi, pasi edhe dëmtimi më i vogël shoqërohet me dhimbje të forta. Për më tepër, edhe pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj nxehtësisë në lëkurë, proceset shkatërruese në të mund të vazhdojnë mjaft kohe e gjate, duke përkeqësuar dëmtimin.

Djegie kërcënuese për jetën

Sigurisht, jo çdo djegie përbën një rrezik serioz për jetën e viktimës. Sidoqoftë, nënvlerësimi i ashpërsisë së tyre mund të çojë në zhvillimin e pasojave serioze. Njerëzit i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital nëse:

  • djegie sipërfaqësore me një sipërfaqe prej më shumë se 20% të trupit (për fëmijët dhe të moshuarit - 10%);
  • Djegie të shkallës së tretë me një sipërfaqe prej 5% të sipërfaqes së trupit;
  • djegiet e shkallës II dhe më të lartë, të vendosura në zonat shoku-gjenike: perineum, fytyrë, duar dhe këmbë, ligamentet më të rëndësishme;
  • lëndime elektrike;
  • një kombinim i djegieve të lëkurës me dëmtim termik të traktit respirator;
  • ekspozimi ndaj kimikateve.

Ndihma e parë për djegiet

Pavarësisht nga shkaku i djegies, ndihma e parë duhet të fillojë menjëherë. Çdo sekondë përkeqëson shkallën e dëmtimit, rrit sipërfaqen dhe thellësinë e tij, përkeqëson prognozën për viktimën.

Ndihma e parë për djegiet termike

Parimi i parë është të ndaloni ekspozimin e lëkurës ndaj nxehtësisë:

  • hiqni viktimën nga uji i nxehtë;
  • shuaj flakën duke hedhur një batanije, pallto mbi një person, duke e lagur me ujë, duke hedhur borë, rërë; viktima mund ta rrëzojë vetë flakën duke u rrokullisur në tokë;
  • nxirrni një person nën një rrjedhë uji të valë, avull të nxehtë.

Hapi i parë... Hiqni të gjitha veshjet dhe bizhuteritë që digjen nga viktima, duke i prerë ato me gërshërë nëse është e nevojshme. Përjashtimi i vetëm është mos u përpiqni të hiqni lëndët sintetike që janë shkrirë dhe ngjitur në lëkurën tuaj. Ato duhet të priten, duke lënë pjesët ngjitëse në plagë.

Faza e dytë- ftohja e sipërfaqeve të prekura. Për ta bërë këtë, përdorni ujë të rrjedhshëm (më e mira nga të gjitha) ose vendosni qese plastike ose jastëkë ngrohjeje me borë, akull, ujë të ftohtë... Ftohja ndihmon për të reduktuar dhimbje, dhe gjithashtu parandalon dëmtimin e mëtejshëm të indeve të shtrira thellë. Duhet të kryhet për të paktën 10-15 minuta, por asnjë masë nuk duhet të ngadalësojë transportin e viktimës në spital. Nëse është e pamundur të ftohet indi i prekur, vendi i djegies duhet të lihet i hapur për 10-15 minuta pa fashë - kjo do ta lejojë atë të ftohet me ajrin përreth.

Kujdes! Është rreptësisht e ndaluar hapja e flluskave, sado të frikshme të duken. Për sa kohë që flluskat janë të paprekura, lëkura parandalon që infeksioni të depërtojë më thellë në inde. Pas hapjes së tyre, mikroorganizmat do të hyjnë në sipërfaqen e plagës, duke bërë që ajo të infektohet dhe të përkeqësojë rrjedhën e dëmtimit.

Në fazën e tretë kryhet fashimi i sipërfaqeve të djegura. Për ta bërë këtë, përdorni veshje sterile, të lagura me bollëk me një zgjidhje antiseptike (jo të bazuar në jod). Ndihmon shumë mirë pantenoli, i cili duhet të spërkatet plotësisht në të gjithë sipërfaqen. Në rast të djegies së duarve dhe këmbëve, gishtat e djegur duhet të ndahen me ndarës garzë.

Nëse nuk ka antiseptik, veshjet mund të lihen të thata. Kjo është më mirë sesa ta lini plagën të hapur me rrezikun e infeksionit.

Kujdes!Asnjëherë mos i lyeni djegiet me yndyrë, vaj, krem, të verdhë veze dhe substanca të tjera që njerëzit dhe interneti rekomandojnë! Rezultati do të jetë katastrofik - yndyrat formojnë një shtresë në plagë, përmes së cilës nxehtësia ka më pak gjasa të shpëtojë. Përveç kësaj, ato dëmtojnë depërtimin e barnave në inde, me të cilat një person do të trajtohet në spital. Së fundi, si rezultat i një " metodat e gjyshes»Janë formuar plagë më të rënda.

Faza e katërt ndihma e parë për djegiet në shtëpi - lehtësim dhimbjeje. Mjekët përdorin analgjezikë narkotikë për këtë, por në shtëpi mund t'i jepni viktimës analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - çdo anestezik mjaft të fortë. Ju gjithashtu mund të anestezoni lokalisht nëse shtëpia ka peceta speciale kundër djegies të njomur me antiseptik dhe anestezik lokal.

Faza e pestë- korrigjimi i humbjeve të lëngjeve. Për ta bërë këtë, nëse viktima është e vetëdijshme dhe nuk ka të përziera dhe të vjella, duhet t'i jepet çaj, ujë, pije frutash në një vëllim prej 0,5-1 litra. Edhe nëse ai nuk dëshiron të pijë, përpiquni ta bindni atë: kjo do të plotësojë humbjen e lëngjeve përmes sipërfaqes së djegur dhe do të parandalojë zhvillimin komplikacioni më i rrezikshëm- shoku i djegies.

Në rast djegieje kimike, ndihma e parë jepet pothuajse në të njëjtin vëllim. Dallimi i vetëm është ndërprerja e ekspozimit faktor i dëmshëm në lëkurë kryhet duke shpëlarë kimikatin me një rrjedhë të fortë uji, mundësisht të rrjedhshëm.

Kujdes! Mos u mundoni të neutralizoni acidin me alkali dhe anasjelltas dhe mos përdorni sodë buke. Lëshimi i nxehtësisë mund ta bëjë djegien të kombinohet (kimike + termike), dhe gabimi i pashmangshëm në proporcion vetëm sa do ta përkeqësojë djegien.

Nëse një djegie ndodh nën ndikimin e substancave me shumicë të thatë, shkundni ato nga lëkura sa më shumë që të jetë e mundur dhe vetëm atëherë filloni të shpëlani. Mundohuni të shmangni kontaktin me lëkurën e paprekur.

Djegiet elektrike

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Ndihma e parë për djegiet e shkaktuara nga trauma elektrike duhet të fillohet vetëm pasi të eliminohet me siguri efekti i rrymës tek viktima dhe shpëtimtari. Shkëputni ndërprerësin, ktheni çelësin, prisni ose hidhni telin e ndezur. Pastaj transferoni viktimën në vend i sigurtë dhe vetëm atëherë filloni të ndihmoni.

Parimet e trajtimit të djegies elektrike në fazën paraspitalore nuk ndryshojnë nga ndihma e parë djegie termike... Megjithatë, fshehtësia e lëndimit elektrik është se manifestimet e jashtme mund të jetë minimale, ndërsa dëmtimi i brendshëm është shpesh katastrofik.

Së pari, duhet të përcaktoni nëse personi është i vetëdijshëm, nëse merr frymë, nëse ka puls. Në mungesë të këtyre shenjave, nuk duhet të kërkoni djegie, por të filloni menjëherë. Vetëm me vetëdijen e plotë të pacientit mund të merret me manifestimin lokal të traumës - një djegie.

Kujdes! Asnjë nga veprimet tuaja nuk duhet të vonojë thirrjen e një ambulance në rast të një dëmtimi elektrik! Djegiet elektrike janë krejtësisht të paparashikueshme dhe njerëzit vdesin jo për shkak të dëmtimit lokal të lëkurës, por për shkak të çrregullimeve të rënda të zemrës dhe sistemit nervor.

Pavarësisht nga shkalla e djegieve, trajtimi i tyre duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Ndihma cilësore e ofruar në sekondat e para mund të lehtësojë gjendjen e viktimës, të përmirësojë rrjedhën e sëmundjes, të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe në disa raste të shpëtojë jetën.

3. Së pari përpara ndihmë mjekësore me djegie termike, kimike, elektrike.

Djegiet - dëmtimi i indeve të shkaktuara nga temperaturë të lartë, rrymë elektrike, acide, alkale ose rrezatim jonizues. Prandaj, bëhet një dallim midis djegieve termike, elektrike, kimike dhe rrezatimit.

Djegiet termike. Zjarri i hapur mund të dëmtojë lëkurën në vetëm një sekondë. E njëjta gjë mund të thuhet për avullin e mbinxehur dhe metalin e nxehtë. Megjithatë, uji "i padëmshëm" me një temperaturë rreth 50 ° C mund të dëmtojë lëkurën, por brenda pak minutash. Pasojat e ekspozimit ndaj temperaturave të larta janë shumë të ndryshme: nga mosfunksionimi i lëkurës (frymëmarrja, prekja, mbrojtja nga infeksionet, qarkullimi i gjakut) deri te nekroza e plotë (nekroza) jo vetëm e të gjitha shtresave të lëkurës, por edhe e indit muskulor. Mjekët dallojnë katër shkallë djegieje. E para karakterizohet nga skuqje e vazhdueshme e lëkurës; ënjtja është e mundur. Shkalla e dytë e djegies i shton kësaj edhe formimin e flluskave të mbushura me lëng seroz (serum). Në asnjë rrethanë nuk duhet të hapen flluskat: kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt infeksionit dhe plagëve. Mos përdorni kremra ose pomada pa u konsultuar me mjekun tuaj. Të dyja këto shkallë djegieje janë sipërfaqësore, pas shërimit nuk lënë gjurmë, por ... edhe një djegie e shkallës së parë në një zonë të madhe mund të shkaktojë vdekjen e viktimës për shkak të shkeljes së funksionit respirator të lëkurës dhe intoksikimi i përgjithshëm i trupit. Me një djegie të shkallës së tretë, shfaqen flluska të mëdha të mbushura me lëng ngjyrë qelibar, atëherë në vendin e tyre shfaqen zgjebe të verdha ose të bardha dhe në zonën e dëmtuar të lëkurës mbeten plagët. Shkalla e katërt është djegia e lëkurës dhe indeve edhe më të thella. Ka një zgjebe të dendur të zezë ose kafe, enët e gjakut janë të trombozuara.

Ndihma e parë për djegiet është eliminimi i menjëhershëm i burimit të temperaturës së lartë. Rrobat që digjen shuhen me ujë, borë, rërë. Viktima është hedhur pëlhurë e trashë, duke ndaluar rrjedhën e oksigjenit, duke mbështetur djegien. Rrobat priten, nuk hiqen! Zonat e prekura të lëkurës ftohen me një rrjedhë uji të ftohtë dhe trajtohen me vodka ose zgjidhje alkooli. Në plagët e djegura aplikohen peceta të thata sterile; në rast djegieje të gjera, pacienti mbështillet me një çarçaf të pastër. Viktima e djegieve duhet të izolohet plotësisht, pasi të dridhurat dhe ulja e temperaturës së trupit janë të mundshme. E bollshme pije e ngrohtë: çaj ose një tretësirë ​​prej 1 lugë çaji kripë dhe gjysmë luge çaji sodë buke në 1 litër ujë. Nëse është e mundur, është e dobishme t'i jepet viktimës një qetësues dhimbjeje. Për djegiet e lehta të shkallës së parë dhe të dytë, është e dobishme të urinoni në zonën e dëmtuar. Djegiet e gjera, si dhe djegiet e shkallës së tretë dhe të katërt, kërkojnë hospitalizim urgjent me transport të butë (!) për në spital. Djegiet e rëndësishme në zonë, si dhe djegiet e thella çojnë në zhvillimin e sëmundjes së djegies. Para së gjithash, ka një goditje djegieje, atëherë trupi është i dehur rëndë me produktet e kalbjes së indeve të dëmtuara. Infeksioni i sipërfaqeve të djegura çon në mbytje. Vetë-mjekimi i sëmundjes së djegies është pothuajse i pamundur; kërkohet ndihmë e kualifikuar mjekësore. Mos u vetë-mjekoni ose praktikoni te të tjerët, veçanërisht me djegiet termike të syve ose të sistemit të frymëmarrjes.

Nëse sjellja amvisëri, kushtet e punës ose pavëmendja e dikujt i bëjnë djegiet e vogla të shkallës së parë dhe të dytë një fenomen të zakonshëm, është e dobishme të përgatiteni për përdorim në të ardhmen dhe të keni në dorë mjekësi të thjeshtë tradicionale: tretësirë ​​propolisi 3%: aplikoni një pecetë sterile të lagur me të. zona e djegur; Hidhni 40 g gjethe të thata të grimcuara të hithrës me 200 ml tretësirë ​​alkooli 40% (vodka), mbylleni fort në një enë qelqi dhe lëreni për dy ditë. tendosje. Lagni një pecetë të pastër me infuzion dhe fashoni zonën e djegur. Nga të gatshme barna në një çantë të ndihmës së parë në shtëpi, mjekët rekomandojnë të keni vinilininë, lëng Kalanchoe, pomadë calendula, liniment Vishnevsky.

Djegiet kimike Djegiet kimike shkaktohen nga ekspozimi ndaj kimikateve agresive, më shpesh acideve dhe alkaleve. Shëndeti dhe ndonjëherë edhe jeta e viktimës varet nga shpejtësia dhe efektiviteti i ndihmës së parë para ardhjes së mjekëve.Para së gjithash është e nevojshme të hiqni rrobat e lagura me një reagent kaustik dhe menjëherë të filloni të shpëlani zonat e prekura me të ftohtë. ujë të rrjedhshëm. Kjo procedurë duhet të zgjasë 10-15 minuta nëse larja fillon menjëherë, dhe të paktën gjysmë ore nëse ka vonesë. Vetëm pas kësaj, zona e prekur trajtohet me një tretësirë ​​të sodës së bukës nëse djegia është shkaktuar nga acidi dhe një tretësirë ​​e dobët uthull nëse shkaku i djegies është alkali. Është e mundur të përcaktohet se cila substancë kimike ka shkaktuar djegien nga sipërfaqja e lyer e djegies: një djegie me acid sulfurik jep një ngjyrë kafe ose të zezë, me acid nitrik - një ngjyrë të verdhë-kafe, dhe acid klorhidrik- e verdhe. Djegiet e alkalit janë të pangjyrë. Gëlqere e shpejtë nuk lahet nga lëkura, por qërohet! Përndryshe, reagimi i gëlqeres së gjallë me ujë do të çojë në dëmtime termike shtesë. Sipërfaqja e djegur mbulohet me një salcë të thatë sterile dhe pacientit i jepet anestezi. Shumë shpesh, djegiet kimike shoqërohen me helmim të përgjithshëm të trupit, duke kërkuar ndërhyrje mjekësore... Një djegie e kornesë me alkali është veçanërisht e rrezikshme: shkakton mjegullim të pakthyeshëm të kornesë.

Djegiet kimike dhe termike ndodhin më shpesh për shkak të neglizhencës, pavëmendjes, shkeljes së më së shumti rregulla të thjeshta masat e sigurise. Vëzhgoni masat paraprake elementare, atëherë ky artikull do të mbetet arsim i përgjithshëm për ju, dhe ju do të jeni në gjendje, nëse është e nevojshme, t'i ofroni me kompetencë ndihmën e parë viktimës.

Djegiet elektrike. Pas çlirimit të viktimës nga veprimi i rrymës elektrike, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e tij.

Nëse viktima nuk ka vetëdije, frymëmarrje, puls, mbulesa e lëkurës cianotike, dhe bebëzat janë të gjera (0,5 cm në diametër), mund të konsiderohet se ai është në gjendje vdekjeje klinike dhe është e nevojshme që menjëherë të fillohet të ringjallet trupi duke përdorur frymëmarrje artificiale duke përdorur gojë më gojë ose Metoda gojë më hundë "dhe masazh i jashtëm i zemrës.

Nëse viktima merr frymë rrallë dhe në mënyrë konvulsive, por pulsi i tij ndihet, është e nevojshme që menjëherë të fillohet të kryejë frymëmarrje artificiale.

Pasi të keni filluar të rigjallëroheni, duhet të kujdeseni për të thirrur një mjek ose ambulancë. Këtë duhet ta bëjë dikush që nuk jep ndihmë, që nuk mund ta ndërpresë ofrimin e ndihmës, por dikush tjetër.

Nëse viktima është e vetëdijshme, por para kësaj i ka rënë të fikët ose ka qenë në gjendje të pavetëdijshme, por me frymëmarrje dhe puls të qëndrueshme, duhet të shtrihet në dyshek, rroba të zbërthyera që pengojnë frymëmarrjen, krijojnë një fluks ajri të pastër, të ngrohin. trupi, nëse është i ftohtë, siguroni freski nëse është i nxehtë, krijoni paqe të plotë, duke monitoruar vazhdimisht pulsin dhe frymëmarrjen, hiqni njerëzit e panevojshëm.

Nëse viktima është pa ndjenja, është e nevojshme të vëzhgoni frymëmarrjen e tij dhe, në rast të dështimit të frymëmarrjes për shkak të fundosjes së gjuhës, shtyni nofullën e poshtme përpara, duke kapur qoshet e saj me gishta dhe mbajeni në këtë pozicion deri në gjuhën. fundosja ndalon.

Nëse viktima vjell, është e nevojshme të ktheni kokën dhe shpatullat majtas për të hequr të vjellat.

Në asnjë rast viktima nuk duhet të lejohet të lëvizë, e lëre më të vazhdojë të punojë, pasi mungesa e dëmtimit të dukshëm të rëndë nga rryma elektrike ose arsye të tjera nuk përjashton mundësinë e një përkeqësimi të mëvonshëm të gjendjes së tij. Vetëm një mjek mund të vendosë për gjendjen shëndetësore të viktimës.

Zhvendoseni viktimën në një vend tjetër vetëm kur ai ose personi që ofron ndihmë vazhdon të jetë në rrezik ose kur nuk është e mundur të jepet ndihmë në vend (për shembull, në një mbështetje).

Në asnjë rast viktima nuk duhet të varroset në tokë, pasi kjo do të sjellë vetëm dëm dhe do të çojë në humbjen e minutave të çmuara për shpëtimin e tij.

Në rast rrufeje, ofrohet e njëjta ndihmë si për goditjen elektrike.

Nëse është e pamundur të thirrni një mjek në vendin e aksidentit, është e nevojshme të sigurohet transportimi i viktimës në institucionin më të afërt mjekësor.

Viktima mund të transportohet vetëm me frymëmarrje të kënaqshme dhe puls të qëndrueshëm. Nëse gjendja e viktimës nuk e lejon atë të transportohet, është e nevojshme të vazhdohet me dhënien e ndihmës.


4. Djegia; substanca të rrezikshme nga zjarri dhe shpërthimi.

Qëllimi i provës është të përcaktojë vlerën e densitetit kritik të fluksit të nxehtësisë sipërfaqësore (KPPTP), në të cilën ndodh një djegie e qëndrueshme me flakë e materialit, në bazë të së cilës krijohet një grup materialesh të ndezshme.

Djegia është një proces kompleks fiziko-kimik i ndërveprimit të një lënde të djegshme dhe një oksiduesi, i karakterizuar nga një transformim vetë-përshpejtues dhe i shoqëruar nga çlirimi një numër i madh ngrohjes dhe dritës.

Për fillimin dhe zhvillimin e procesit të djegies, kërkohet një substancë e djegshme, një agjent oksidues dhe një burim ndezës, duke filluar reaksionin midis karburantit dhe agjentit oksidues.

Djegia zakonisht ndodh në fazën e gazit.

Prandaj, substancat e djegshme në gjendje të kondensuar (lëngët, lëndët e ngurta), për shfaqjen dhe ruajtjen e djegies, duhet t'i nënshtrohen gazifikimit (avullim, dekompozim), si rezultat i të cilit formohen avuj dhe gazra të djegshëm në një sasi të mjaftueshme për djegie.

Djegia dallohet nga një sërë llojesh dhe veçorish të shkaktuara nga proceset e transferimit të nxehtësisë dhe masës, efektet dinamike të gazit, kinetika e transformimeve kimike, etj.

Në varësi të gjendjes së grumbullimit të substancave të djegshme, djegia mund të jetë homogjene dhe heterogjene.

Gjatë djegies homogjene, përbërësit e përzierjes së djegshme janë në gjendje të gaztë.

Për më tepër, nëse përbërësit janë të përzier, atëherë ndodh djegia e përzierjes së parapërzier, e cila nganjëherë quhet kinetike

Nëse përbërësit e gaztë nuk janë të përzier, atëherë ndodh djegia e difuzionit.

Për të ruajtur djegien heterogjene, shkalla e rrjedhjes së avujve të djegshëm nga materialet e kondensuar luan një rol të rëndësishëm.

Djegia gjithashtu ndryshon në shpejtësinë e përhapjes së flakës, dhe në varësi të këtij faktori, mund të jetë deflagrim (shpejtësia e flakës brenda disa m / s), shpërthyese (shpejtësia e flakës deri në qindra m / s) dhe shpërthimi (shpejtësia e rendit të mijëra m/s).

Studimi i vetive të rrezikut nga zjarri dhe shpërthimi i substancave dhe materialeve që qarkullojnë në procesin e prodhimit është një nga detyrat kryesore të parandalimit të zjarrit që synon eliminimin e një mediumi të djegshëm nga sistemi i zjarrit.

Në përputhje me GOST 12.1.044 dhe NPB 23, substancat dhe materialet ndahen në:

GAZET - substanca presioni i avullit të ngopur të të cilave në një temperaturë prej 25 ° C dhe një presion prej 101.3 kPa (1 atm) tejkalon 101.3 kPa (1 atm).

LËNGJET - e njëjta gjë, por presioni është më i vogël se 101.3 kPa (1 atm). Lëngjet përfshijnë gjithashtu substanca të ngurta shkrirjeje, pika e shkrirjes ose pika e rënies së të cilave është më pak se 50 ° C.

I ngurtë - substancave individuale dhe përzierjet e tyre me një pikë shkrirjeje ose pikë rënieje mbi 50 ° C (për shembull, vazelinë-54 ° C), si dhe substanca që nuk kanë një pikë shkrirjeje (për shembull, druri, pëlhura, etj.).

PLUHURI - lëndë të ngurta dhe materiale të shpërndara (të grimcuara) me madhësi të grimcave më të vogla se 850 mikron (0,85 mm);


5. Objektivi: kualifikimi i një aksidenti që i ka ndodhur një punonjësi:

A - në vendin e punës gjatë përdorimit të pajisjeve për qëllime personale - hetohet joprodhimi.

B - në vendin e punës, duke punuar jashtë orarit - duke u hetuar nga industriale.

Që do të paralajmëronte një person për rrezikun. Reagimi i një personi ndaj një rryme elektrike ndodh vetëm kur kjo e fundit rrjedh nëpër trupin e njeriut. Efektet e rrymës në trupin e njeriut Duke kaluar nëpër trupin e njeriut, një rrymë elektrike ka një efekt termik, kimik, mekanik dhe biologjik mbi të. Efekti termik i rrymës manifestohet në djegiet e pjesëve individuale të trupit, ngrohjen ...

Masat për parandalimin e dëmtimit me tension të shkallës - duke përjashtuar mundësinë e qëndrimit të njerëzve në zonën e përhapjes së rrymës dhe largimin e një personi nga zona në të cilën ka lindur një potencial i rrezikshëm, me hapa të vegjël. KAPITULLI 2 MBROJTJA NDAJ RREZIKUT TË GODITJES ELEKTRIKE 2.1 Masat mbrojtëse sipas parimit të tyre të funksionimit Të gjitha masat ekzistuese mbrojtja sipas parimit të veprimit të tyre mund të ndahet në tre grupe: 1) ...




Në reduktimin e kohës së ekspozimit ndaj rrymës elektrike të një personi. Skema mbrojtëse e tokëzimit është paraqitur në figurën 4.1. Për tu siguruar është e nevojshme ri-tokëzimi i përcjellësit neutral mbrojtje më e mirë njeriu nga disfata goditje elektrike... Siç shihet në figurën 4.2. kur teli neutral prishet, kur rryma elektrike kalon në trupin e instalimit elektrik, rryma e qarkut të shkurtër rrjedh përmes ...

Galoshe, qilima. Rrethoja do të thotë - rrethim i përkohshëm - mburoja, tokëzim portativ. Siguria - syze, maska ​​gazi, rripa sigurie. Ndihma e parë për një person të prekur me email. aktual T.K. Ardhja urgjente e mjekëve nuk ka gjasa, atëherë të gjithë punojnë me email. duhet të jetë në gjendje të ofrojë ndihmën e parë. Ndihma e parë për humbjen e emailit. rryma përbëhet nga dy faza ...

Një djegie zakonisht kuptohet si një shkelje e integritetit të indeve të shkaktuara nga të larta ose temperaturat e ulëta, kimikate, goditje elektrike dhe faktorë të tjerë. Në këtë rast, një rrezik i veçantë është shoku i djegies, prandaj masat para-mjekësore synojnë ndër të tjera parandalimin e tij. Ne do t'ju tregojmë se si të siguroni siç duhet ndihmën e parë për djegiet nga temperaturat e larta, kimikatet dhe llojet e tjera të ekspozimit.

Llojet e djegieve dhe tiparet e tyre

Ekzistojnë disa lloje të klasifikimit të djegieve. Sipas situatës në të cilën janë shfaqur dallohen djegiet ushtarake, shtëpiake, industriale dhe të tjera. Nga mekanizmi i paraqitjes - termike, elektrike, kimike, rrezatimi, etj. Le të njihemi me ta në mënyrë më të detajuar.

Djegia termike

Më e zakonshme. Ndodh kur një pjesë e trupit bie në kontakt me një zjarr të hapur, sipërfaqe të nxehta, avull, ujë të valë etj. Djegiet termike mund të dëmtojnë lëkurën ose mukozën, në raste të rënda preken indet e muskujve. Ashpërsia e lëndimit varet nga kohëzgjatja e kontaktit të viktimës me zjarrin, përçueshmëria termike e substancës së nxehtë dhe faktorë të tjerë.

Alokoni 4 gradë djegie termike

(Infografika dhe posteri i ndihmës së parë për djegiet në stenda, disponohen duke klikuar butonin e shkarkimit )

Djegiet që janë të rënda deri në klasa III-A përfshirëse, mund të trajtohet në shtëpi me metoda konservative. Dëmet më serioze restaurohen vetëm me ndihmën e kirurgjisë.

Një lloj tjetër i djegies termike është ngrirja. Ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturave të ulëta, për shembull, kur është në kontakt me gazrat. Karakterizohet nga skuqje e fortë e lëkurës, shfaqja e flluskave dhe njollave. Me ngrirje të thellë (në kontakt me azoti i lëngët) lëkura mund të bëhet e zezë, shfaqen simptoma të dehjes së rëndë.

Djegiet kimike

Ato ndodhin kur disa substanca janë të ekspozuara ndaj lëkurës ose mukozave. Rreziku më i madh në këtë rast përfaqësohet nga:

  • Acidet;
  • alkalet;
  • fosfor etj.

Shumë produkte shtëpiake gjithashtu mund të shkaktojnë djegie.

Djegiet kimike acidike karakterizohen nga formimi i një zgjebe të thatë dhe të dendur. Kur ekspozohet ndaj acidit sulfurik, korja bëhet e zezë, nëse djegia merret me acid nitrik, koreja është e verdhë. Edema dhe skuqja e lëkurës janë të moderuara.

Në rast djegieje me alkale, ka një kore të butë Ngjyra e bardhë, me djegie të thella - jeshile e lehtë. Ënjtja dhe skuqja e lëkurës janë të rëndësishme. Ka shenja të dehjes së trupit - të përzier, të vjella, ethe.

Djegie të tjera

Djegiet nga rrezatimi - ndodhin kur ekspozohen ndaj rrezatimit ose rrezet e diellit... Pothuajse gjithmonë shoqërohet me nauze, të vjella, depresion. Djegiet nga rrezatimi shkaktojnë skuqje të lëkurës në zonë folikulat e flokëve, si dhe pranë yndyrshëm dhe gjëndrat e djersës formohet edemë, qarkullimi i gjakut në kapilarë është i shqetësuar.

Djegiet elektrike - formohen kur një rrymë elektrike kalon nëpër trupin e viktimës. Ky dëmtim mund të ndodhë nga kontakti me rrjetin elektrik ose duke u goditur nga rrufeja. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, dëmtimi karakteristik i një djegieje është i dukshëm vetëm në pikën e hyrjes dhe daljes së rrymës ndryshime të ngjashme ndodhin në indet përgjatë rrugës së elektricitetit.

Gjithashtu, djegiet mund të kombinohen - të shkaktuara nga një kombinim i disa faktorëve.

Lexo artikullin:

Ndihma e parë për djegiet termike

Algoritmi për ofrimin e ndihmës së parë për një djegie termike do të varet nga ashpërsia e tij. Thellësia e lezionit të lëkurës mund të gjykohet nga sjellja e viktimës. Pra, me djegie të shkallës III-A dhe IV, një person nuk i përgjigjet prekjes së plagës me një shtupë të zhytur në alkool. Gjithashtu, në këtë rast, flokët në zonën e prekur mund të tërhiqen pa vështirësi.

Është gjithashtu e rëndësishme të vlerësohet zona e lezionit. Në mjekësi, pranohet që zona e secilës prej zonave të listuara më poshtë është 9% e sipërfaqes së trupit:

  • Koka dhe qafa;
  • duart;
  • gjoks;
  • stomaku;
  • mbrapa;
  • shin;
  • hip;
  • organet gjenitale.

Pasi të keni vlerësuar shpejt gjendjen e viktimës, mund të filloni të ofroni ndihmën e parë.

Algoritmi dhe procedura për ofrimin e ndihmës së parë për djegiet e shkallës I dhe II:

  1. Eliminoni faktorin që shkakton djegien. Nëse veshja është në zjarr, lajeni viktimën me ujë ose mbështilleni me një leckë të trashë.
  2. Trajtoni djegien me një zgjidhje të butë permanganat kaliumi.
  3. Aplikoni një fashë ose një leckë të pastër mbi dëmtimin.
  4. Me një sipërfaqe të madhe të djegies, trajtojeni me pomadë Panthenol ose Alazol.
  5. Në rast dhimbjeje mund të jepen qetësues dhimbjesh.

Në rast të shenjave të infeksionit - zhvillimi i edemës, rrjedhje purulente, rritje e temperaturës së trupit, konsultohuni me mjekun. Në kurs normal lëkura do të shërohet vetë.

Veprimet për djegien e shkallës së tretë:

  1. Vlerësoni gjendjen e viktimës - pulsin, frymëmarrjen, reagimin ndaj stimujve të jashtëm.
  2. Thirrni një ambulancë.
  3. Vendosni një leckë të pastër të lagur me ujë të ftohtë në zonën e djegur.
  4. Nëse i digjen gishtat, përpiquni të hiqni unazat (nëse ka) prej tyre, izoloni gishtin e prekur nga ai i shëndetshëm.
  5. Jepni qetësues dhimbjesh dhe shumë lëngje për të parandaluar goditjen nga djegia.

Mos ndaloni së monitoruari gjendjen e viktimës deri në mbërritjen e ekipit të ambulancës. Vëmendje e veçantë kushtojini vëmendje sjelljes, pulsit dhe frymëmarrjes.

Veprimet për djegiet e shkallës IV:

  1. Hiqni burimin e djegies.
  2. Thirrni brigadën e ambulancës.
  3. Vlerësoni gjendjen e viktimës.
  4. Hiqni rrobat prej saj, përveç zonave që janë ngjitur në lëkurë.
  5. Mbështilleni viktimën me një batanije, xhaketë ose të ngjashme për të parandaluar humbjen e nxehtësisë, e cila është e rrezikshme me një djegie të shkallës IV.
  6. Merrni masa për të parandaluar goditjen nga djegia - jepni ndonjë qetësues të fortë dhimbjeje ose një kombinim të një tablete difenhidramine me dy tableta analgin.
  7. Jepni një pije të bollshme, mundeni caj i nxehte ose ujë mineral.

Mos harroni se plaga është sterile si parazgjedhje kur ndodh djegia. Mos vendosni bimë, patate, salcë kosi mbi të, e kuqja e vezes dhe mjekësi të tjera tradicionale. Kjo do të ndihmojë në shmangien e ndotjes.

Nëse preken koka, organet e frymëmarrjes, organet gjenitale, duhet thirrur një ambulancë, pavarësisht nga shkalla e djegies.


Ndihma e parë për ngrirjen

Parimet e dhënies së ndihmës së parë për ekspozimin ndaj temperaturave të ulëta varen nga ajo që shkaktoi dëmtimin. Pra, në rast të djegies me azot të lëngshëm, duhet të bëni sa më poshtë:

  1. Për djegie të thella, telefononi një ambulancë.
  2. Personi pa ndjenja duhet të nxirret në ajër të pastër.
  3. Lani zonën e djegur me ujë, temperatura e të cilit nuk i kalon 45 0 C, derisa lëkura të skuqet.
  4. Aplikoni një salcë sterile.
  5. Mos ndaloni së monitoruari treguesit fiziologjikë.

Në rast djegieje nga temperaturat e ulëta, ndalohet fërkimi i zonës së prekur, dhënia e alkoolit, lejimi i rënie e mprehtë temperatura (ngrohni shpejt zonën e dëmtuar të lëkurës).

Lexo artikullin:

Ndihma e parë për djegiet kimike

Metodat e ndihmës së parë për djegiet kimike nga substanca me të cilën viktima ka qenë në kontakt.

Le të shqyrtojmë rregullat themelore:

  1. Nëse viktima nuk merr frymë, nuk i përgjigjet anestezisë, substanca është futur në organet gjenitale ose zona e prekur është më shumë se 7,5 cm 2, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.
  2. Në rast djegieje me acid ose alkali të lëngshëm, shpëlajeni lëkurën me ujë të bollshëm për 10-15 minuta.
  3. Nuk është e nevojshme të përdorni neutralizues: reagimi që ndodh do të përkeqësojë djegien.
  4. Në rast dëmtimi me pluhur fosfori, fillimisht hiqet me piskatore, më pas shpëlahet me bollëk me ujë. E njëjta gjë vlen edhe për çdo alkali pluhur.
  5. Nuk mund ta lani gëlqeren e shpejtë me ujë.
  6. Ndalohet derdhja e ujit në lëkurë nëse djegia shkaktohet nga përbërjet organike të aluminit: ato do të marrin flakë.
  7. Pas trajtimit të djegies, duhet të vendosni një fashë sterile, por jo të ngushtë dhe të prisni mbërritjen e ekipit të ambulancës ose ta çoni vetë viktimën në spital. Më mirë nëse është një qendër apo departament djegieje.

Me djegiet kimike është mirë nëse arrini të merrni pak nga lënda në një kavanoz. Kjo do t'i ndihmojë mjekët të përcaktojnë se çfarë po e shkakton problemin dhe të lundrojnë shpejt në masat e mëtejshme terapeutike.

Rregulla të përgjithshme për ndihmën e parë

Niveli i arsimimit në ndihmën e parë është i dobët, ndaj dëshmitarët okularë të incidentit shpesh bëjnë gabime. Le të japim rregulla të përgjithshme.

  1. Edhe në rastin e djegies termike të shkallës së parë, është e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit, pulsi, frymëmarrja dhe reagimi i tij. Për më tepër, kjo duhet të bëhet në kushte më të rënda.
  2. Flluskat nuk duhet të hapen për asnjë lloj djegie.
  3. Ndalohet aplikimi i vajrave, kompresave dhe mjeteve të tjera, përfshirë mjetet juridike popullore.
  4. Mos e fërkoni lëkurën e prekur në rast të ngrirjes, jepini viktimës alkool.
  5. Është e rëndësishme të merrni masa për sigurinë tuaj, për të mbrojtur duart tuaja nga infeksioni me doreza latex, nëse është e mundur.

Nëse, gjatë dhënies së ndihmës së parë për djegiet, një personi i është dhënë ndonjë qetësues dhimbjeje ose mjete të tjera, duhet të mbani mend emrin e tij, atëherë informoni mjekun specialist që pranon viktimën. Ky informacion mund të jetë i rëndësishëm për trajtim të mëtejshëm djegiet.

Burimet:

  • Fainshtein V.I. "Siguria në prodhimin dhe përdorimin e produkteve të ndarjes së ajrit."
  • Libri shkollor nga D.V. Marchenko "Së pari kujdesit shëndetësor në rast lëndimesh dhe aksidentesh”.

djegiet -është dëmtim i indeve i shkaktuar nga nxehtësia, kimikatet, energjia elektrike ose rrezatimi. Djegiet shoqërohen me të rënda sindromi i dhimbjes- personat me sipërfaqe të djegura të gjera dhe djegie të thella zhvillojnë dukuri shoku.

Katër shkallë djegie

Në varësi të thellësisë së dëmtimit të lëkurës dhe indeve, dallohen katër shkallë djegieje (Fig. 1), të lehta (I), të moderuara (II), të rënda (III) dhe jashtëzakonisht të rënda (IV).

Në rast të djegieve të shkallës 1 (skuqje dhe ënjtje të lehtë të lëkurës), lagni zonën e djegur me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit, alkoolit.

Në rast të djegieve të shkallës së dytë (lëkura mbulohet me flluska me një lëng transparent), duhet të aplikohet një fashë sterile e lagur me një tretësirë ​​të permanganatit të kaliumit dhe alkoolit në djegie. Mos shponi flluska dhe mos hiqni pjesët e veshjeve që ngjiten në vendin e djegies.

Oriz. 1. Djegiet e dorës: 1 - gradë I dhe II; 2 - shkallë II dhe III; 3 - djegie të thella të shkallës III dhe IV

Për djegiet e shkallës III dhe IV (nekroza e lëkurës dhe indeve të poshtme), duhet të vendoset një fashë sterile në djegie dhe të merren të gjitha masat për dërgimin e viktimës në spital.

Ecuria dhe ashpërsia e djegieve, si dhe koha e rikuperimit, varen nga origjina e djegies dhe shkalla e saj, sipërfaqja e sipërfaqes së djegur, karakteristikat e ndihmës së parë për viktimën dhe shumë rrethana të tjera. Djegiet më të rënda shkaktohen nga një flakë, pasi temperatura e flakës është disa renditje të madhësisë më e lartë se pika e vlimit të lëngjeve.

Djegiet termike

Në djegie termike Para së gjithash, është e nevojshme që shpejt të largohet viktima nga zona e zjarrit. Në të njëjtën kohë, nëse rrobat e një personi janë në zjarr, është e nevojshme që menjëherë t'i hiqni ose t'i hidhni një batanije, pallto, çantë, etj., duke ndaluar kështu hyrjen e ajrit në zjarr.

Pasi flaka të jetë rrëzuar nga viktima, në plagët e djegura duhet të aplikohet garzë sterile ose thjesht fasha të pastra nga materiali i improvizuar. Një viktimë me djegie të rënda duhet të mbështillet me një çarçaf ose leckë të pastër, pa e zhveshur, të mbulohet ngrohtësisht, t'i jepet çaj i ngrohtë dhe të pushojë derisa të vijë mjeku. Fytyra e djegur duhet të mbulohet me garzë sterile. Për djegiet e syve, locionet e ftohta duhet të bëhen nga një zgjidhje 3%. acid borik(gjysmë lugë çaji acid në një gotë ujë). Sipërfaqja e djegur nuk duhet të lyhet me yndyrna të ndryshme. Kjo mund t'i shkaktojë viktimës edhe më shumë dëm, pasi veshjet me çdo yndyrë, pomadë, vaj ndotin vetëm sipërfaqen e djegur dhe kontribuojnë në mbytjen e plagës.

Djegiet kimike

Djegiet kimike lindin si rezultat i ekspozimit ndaj lëkurës dhe mukozave të acideve të përqendruara inorganike dhe organike, alkaleve, fosforit, vajgurit, terpentinës, alkool etilik si dhe disa bimë.

Në rast të një djegieje kimike, hapi i parë është heqja ose prerja e shpejtë e rrobave të njomura në kimikat. Substancat kimike që kanë hyrë në lëkurë duhet të lahen me një sasi të madhe uji nga rubineti derisa aroma specifike e substancës të zhduket, duke parandaluar kështu efektin e saj në inde dhe në trup.

Nuk mund të lahet komponimet kimike që ndizen ose shpërthejnë në kontakt me ujin. Në asnjë rast nuk duhet ta trajtoni lëkurën e prekur me tampona dhe peceta të lagura me ujë, pasi në këtë rast përbërësit kimikë fërkohen edhe më shumë në lëkurë.

Një fashë me një agjent neutralizues ose dezinfektues ose një fashë e pastër e thatë aplikohet në lëkurën e dëmtuar. Veshjet me pomadë (vazelinë, yndyrë, vaj) vetëm sa përshpejtojnë depërtimin e shumë kimikateve të tretshme në yndyrë në trup përmes lëkurës (për shembull, fosfor). Pas aplikimit të një fashë, duhet të përpiqeni të eliminoni ose zvogëloni dhimbjen, për këtë qëllim t'i jepni viktimës një anestezi brenda.

Djegiet me acid janë zakonisht shumë të thella. Një kore e thatë formohet në vendin e djegies. Nëse acidi bie në lëkurë, shpëlajeni zonën e prekur me bollëk nën ujë të rrjedhshëm, më pas neutralizoni acidin dhe aplikoni një fashë të thatë. Nëse lëkura dëmtohet nga fosfori dhe përbërësit e tij, lëkura trajtohet me një tretësirë ​​5% të sulfatit të bakrit dhe më pas me një tretësirë ​​5-10% të sodës së bukës. Ndihma e parë për djegiet me alkali është e njëjtë si për djegiet me acide, me të vetmin ndryshim që alkalet neutralizohen me një tretësirë ​​2% të acidit borik, tretësirat acid citrik, uthull tavoline.

Në rast të kontaktit të acidit ose avujve të tij në sy ose në gojë, është e nevojshme të shpëlani sytë ose të shpëlani gojën me një tretësirë ​​5% të sodës buke, dhe në rast kontakti me alkalet kaustike - me 2%. tretësirë ​​e acidit borik.

Djegiet elektrike

Djegiet elektrike lindin nga veprimi i një rryme elektrike, kontakti i së cilës me indet, kryesisht me lëkurën, çon në një tranzicion energji elektrike në nxehtësi, si rezultat i së cilës ndodh koagulimi (koagulimi) dhe shkatërrimi i indeve.

Dëmtimi lokal i indeve gjatë një djegie elektrike manifestohet në formën e të ashtuquajturave shenja (shenja) aktuale. Ato vërehen në më shumë se 60% të viktimave. Sa më i lartë të jetë tensioni, aq djegie të rënda... Një rrymë më e madhe se 1000 V mund të shkaktojë djegie elektrike në të gjithë gjymtyrën, në sipërfaqet fleksore. Kjo është për shkak të shfaqjes së një shkarkimi harku midis dy sipërfaqeve kontaktuese të trupit gjatë tkurrjes konvulsive të muskujve. Djegiet e thella elektrike ndodhin kur lëndohen nga një rrymë prej 380 V e lart. Në rast dëmtimi elektrik, hasen edhe djegie termike nga ekspozimi ndaj flakës së një harku voltaik apo djegie të rrobave, ndonjëherë ato kombinohen me djegie të vërteta.

Për sa i përket thellësisë së lezionit, djegiet elektrike, si ato termike, ndahen në katër gradë.

Shfaqja e një djegieje elektrike përcaktohet nga vendndodhja dhe thellësia e saj. Për shkak të tkurrjes konvulsive të muskujve, vërehet palëvizshmëri e madhe e nyjeve (kontrakturë), plagët janë më të vrazhda sesa me djegie termike. Pas shërimit të djegieve elektrike, përveç kontrakturave dhe plagëve të vrazhda, zhvillohen neuroma (formacione nodulare në nervat e prekur) dhe ulçera afatgjata jo shëruese. Nëse një djegie elektrike ishte në zonën e kokës, atëherë zhvillohet tullacia.

Ndihma e parë konsiston në çlirimin e viktimës nga veprimi i një rryme elektrike, nëse është e nevojshme - kryerja e masave të ringjalljes. Në zonat e djegura janë mbivendosur veshjet aseptike... Pas dhënies së ndihmës së parë, të gjitha viktimat e goditjes elektrike duhet të dërgohen në spital për vëzhgim dhe trajtim.

Rrezatimi djeg

Rrezatimi djeg- lezione që vijnë nga ekspozimi lokal ndaj lëkurës së rrezatimit jonizues.

Natyra e lëndimeve nga rrezatimi varet nga doza e rrezatimit jonizues, karakteristikat e shpërndarjes hapësinore dhe kohore, si dhe nga gjendja e përgjithshme e organizmit gjatë periudhës së ekspozimit. Rrezatimi me rreze X dhe gama me energji të lartë, neutronet me aftësi të lartë depërtuese, kanë një efekt jo vetëm në lëkurë, por edhe në indet e thella. Grimcat beta me energji të ulët depërtojnë në një thellësi të cekët, duke shkaktuar lezione brenda trashësisë së lëkurës.

Si rezultat i rrezatimit të lëkurës, qelizat e saj dëmtohen me formimin e produkteve toksike të prishjes së indeve.

Djegiet nga rrezatimi mund të rezultojnë nga mbiekspozimi lokal i indeve gjatë terapi me rrezatim, aksidente reaktorët bërthamorë, kontakti me lëkurën e izotopeve radioaktive. Në kushtet e përdorimit të armëve bërthamore, në rast të rënies radioaktive, sëmundjet e rrezatimit mund të shfaqen në lëkurë të pambrojtur. Me rrezatim të njëkohshëm të përgjithshëm gama-neutron, shfaqja e lezioneve të kombinuara është e mundur. Në raste të tilla, djegiet do të zhvillohen në sfondin e sëmundjes nga rrezatimi.

Periudhat e djegies nga rrezatimi

Ekzistojnë katër periudha të djegies nga rrezatimi.

Së pari- reaksioni i hershëm i rrezatimit - zbulohet pas disa orësh ose ditësh nga ekspozimi dhe karakterizohet me shfaqjen e eritemës (skuqjes).

Eritema gradualisht ulet dhe shfaqet periudha e dytë - e fshehur - gjatë së cilës nuk vërehen manifestime të djegies nga rrezatimi. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është nga disa orë në disa javë, sa më i shkurtër, aq më i rëndë është lezioni.

Në periudhën e tretë - inflamacion akut, shfaqja e flluskave, ulcerat e rrezatimit është e mundur. Kjo periudhë është e gjatë - disa javë apo edhe muaj.

Periudha e katërt është rikuperimi.

Rrezatimi djeg

Ka tre shkallë të djegies nga rrezatimi.

Digjet nga rrezatimi i shkallës së parë(mushkëritë) lindin në një dozë rrezatimi prej 800-1200 rad. Reagimi i hershëm zakonisht mungon, periudha latente është më shumë se 2 javë. Në periudhën e tretë vërehet një edemë e lehtë, eritemë, djegie dhe kruajtje në zonën e prekur. Pas 2 javësh, këto fenomene zhduken. Në vendin e lezionit vërehet rënia e flokëve, qërimi dhe pigmentimi kafe.

Digjet nga rrezatimi i shkallës së dytë(i moderuar) ndodhin në një dozë rrezatimi prej 1200-2000 rad. Një reagim i hershëm manifestohet si eritemë e lehtë, kalimtare. Ndonjëherë zhvillohet dobësia dhimbje koke, të përziera. Periudha latente zgjat rreth 2 javë. Gjatë periudhës së inflamacionit akut, shfaqet eritema dhe edemë e theksuar, duke kapur jo vetëm lëkurën, por edhe indet e shtrira thellë. Në vend të eritemës së mëparshme shfaqen flluska të vogla të mbushura me lëng transparent, të cilat gradualisht bashkohen në të mëdha. Hapja e flluskave zbulon një sipërfaqe gërryese të kuqe të ndezur. Gjatë kësaj periudhe, temperatura mund të rritet, dhimbja në zonën e prekur rritet. Periudha e rikuperimit zgjat 4-6 javë ose më shumë. Erozioni dhe ulçerimi epitelizohen, lëkura e këtyre zonave bëhet më e hollë dhe e pigmentuar, trashet, shfaqet një rrjet vaskular i zgjeruar.

Digjet nga rrezatimi i shkallës së tretë(të rënda) ndodhin kur rrezatohen në një dozë prej më shumë se 2000 rad. Një reagim i hershëm zhvillohet me shpejtësi në formën e edemës dhe eritemës së dhimbshme, e cila zgjat deri në 2 ditë. Periudha latente është deri në 3-6 ditë. Në periudhën e tretë, edema zhvillohet, ndjeshmëria zvogëlohet. Ka hemorragji pikante dhe vatra të nekrozës së lëkurës me ngjyrë vjollcë-kafe ose të zezë. Në doza të larta rrezatimi, jo vetëm lëkura vritet, por edhe indi nënlëkuror, muskujt dhe madje edhe kockat, ndodh tromboza venoze. Refuzimi i indeve të vdekura është shumë i ngadaltë. Ulcerat që rezultojnë shpesh përsëriten. Pacientët kanë temperaturë, leukocitozë të lartë. Vazhdon me sindromën e dhimbjes së fortë. Periudha e rikuperimit është e gjatë - shumë muaj. Në vendet e plagëve të shëruara, formohen plagë të përafërta të paqëndrueshme, mbi to shpesh formohen ulçera, të prirura për degjenerim në ato kanceroze.

Me djegie sipërfaqësore nga rrezatimi, jo të shoqëruara nga një reagim i përgjithshëm i trupit, vetëm trajtim lokal... Flluska të mëdha hapen. Në sipërfaqen e prekur aplikohen veshje me antiseptikë, antibiotikë dhe veshje për tharje të lagësht. Nën fashat thahen flluska të vogla dhe në vendin e tyre krijohet një kore.

Për djegiet më të rënda të rrezatimit, komplekse, përfshirë kirurgjikale, trajtimi kryhet në kushte stacionare, duke përfshirë terapinë e përgjithshme forcuese, transfuzionin e gjakut dhe zëvendësuesit e gjakut.