E pabesueshme! Në Rusi, një fëmijë i shëndetshëm lindi pas një shtatëzënie ektopike të nënës. Një grua ruse lindi një fëmijë të shëndetshëm gjatë një shtatzënie ektopike

20.07.2019

Në pjesën më të madhe, një shtatzëni ektopike nuk është e qëndrueshme, por ka raste të jashtëzakonshme kur fetusi zhvillohet normalisht edhe në këtë situatë dhe lind një fëmijë i shëndetshëm, i plotë, pa asnjë patologji.

Megjithatë, edhe sot është e pamundur të përmendim arsyet e sakta pse shfaqet një shtatzëni ektopike. Është e qartë vetëm se disa kategori femrash janë në të ashtuquajturin grup rreziku. Një shtatzëni ektopike ka më shumë gjasa të ndodhë tek gratë mbi 35 vjeç. Gratë që vuajnë nga sëmundje inflamatore kronike, përfshirë ato të shkaktuara nga infeksioni klamidial, ureoplazma ose mikoplazma, duhet t'i kushtojnë vëmendje shëndetit të tyre. Në zonën e rrezikut bien edhe gratë që kanë kaluar më parë një trajtim të lidhur me infertilitetin hormonal dhe tubal.

Ju duhet të jeni në vëzhgim për gratë që kanë anomali kongjenitale të mitrës dhe tubave të saj, endometriozë, si dhe këdo që ka pasur ndonjëherë probleme me abort. Padyshim, gratë që kanë përjetuar tashmë një shtatzëni ektopike kanë më shumë gjasa ta përjetojnë atë përsëri nëse nuk marrin trajtimin e nevojshëm dhe nuk kontrollojnë dhe planifikojnë fillimin e saj. Ndër të tjera, përdorimi i një pajisjeje intrauterine si kontraceptiv konsiderohet si një arsye e mundshme për shfaqjen e saj.

Çfarë është një shtatzëni ektopike?

Ku saktësisht është ngjitur veza e fekonduar përcakton llojin e ektopisë:

1. shtatzënia tubale;
2. shtatzënia ovariane;
3. shtatzënia abdominale;
4. shtatzënia në një bri rudimentar të mitrës.

Përveç kësaj, në mjekësi, dallohet edhe një lloj i veçantë i shtatzënisë ektopike, i quajtur shtatzënia heteroskopike. Bëhet fjalë për dy vezë fetale njëherësh, njëra prej të cilave është ngjitur në mitër, tjetra është jashtë mitrës.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Arsyet për diagnozën e shtatzënisë ektopike mund të jenë shumë të ndryshme. Kjo gjendje patologjike mund të provokohet nga:

1. sëmundjet dhe proceset inflamatore në organet gjenitale të femrës (vezoret, tubat fallopiane). Shpesh kjo ndodh pas një aborti;
2. çrregullime hormonale;
3. moszhvillimi kongjenital i tubave fallopiane;
4. tumoret e organeve të brendshme gjenitale (si beninje ashtu edhe malinje).

Ndër shkaqet e mundshme të shtatzënisë ektopike është përdorimi i të gjitha llojeve të teknologjive riprodhuese të asistuara, në veçanti stimulimi i ovulacionit, IVF (fertilizimi in vitro).

Karakteristikat individuale strukturore të organeve të sistemit riprodhues (prania e tubave të gjatë të pështjelluar fallopiane në rast të moszhvillimit të sistemit riprodhues femëror) mund të çojnë në një ektopike.

Si manifestohet një shtatzëni ektopike?

Siç është përmendur tashmë, një vezë e fekonduar që nuk ka arritur në mitër në kohën e duhur mund të fitojë një terren në një vend tjetër, ku ndodhet aktualisht. Atje ajo vazhdon të rritet. Por vende të tjera për zhvillimin e fetusit nuk ofrohen (ata nuk kanë aftësinë as ta shtrijnë ose ushqejnë fetusin, ndryshe nga mitra), dhe për këtë arsye momenti kur thjesht nuk ka hapësirë të mjaftueshme të lirë për zhvillimin e fetusit. bëhet e pashmangshme.

Një shtatzëni ektopike që zhvillohet në tubin fallopian thjesht çahet në një moment të caktuar. Si rezultat i këputjes së tubit fallopian, gjakderdhja fillon në zgavrën peritoneale. Cilat janë simptomat e shtatzënisë ektopike që tregojnë këputje të tubave? Simptomat tipike janë: dhimbje të mprehta, akute, deri në një farë mase ngërçe, marramendje, tronditje e mundshme e dhimbjes dhe humbje e vetëdijes. Pasoja e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve mund të jetë dëmtimi i një ene mjaft të madhe, dhe një humbje e mëtejshme e madhe e gjakut, gjakderdhje e rëndë e brendshme, e cila është vdekjeprurëse për një grua shtatzënë, si dhe për çdo person.

Si të njohim një shtatzëni ektopike, si të përcaktoni një shtatzëni ektopike në shtëpi?

Për të parandaluar që ky proces të shkaktojë një goditje të pariparueshme për shëndetin e grave, është e rëndësishme të njihet një shtatzëni ektopike sa më shpejt të jetë e mundur. Është e rëndësishme që çdo grua të dijë se cilat simptoma shfaqen gjatë shtatzënisë ektopike, në mënyrë që të jetë në gjendje të përcaktojë me kohë një shtatzëni ektopike në shtëpi dhe të konsultohet me një mjek për ndihmë të hershme.

Gjëja më e keqe në këtë situatë është se shpesh është mjaft problematike të njohësh një shtatzëni ektopike dhe simptomat e saj në fazat e hershme. Fakti është se këto simptoma janë identike me simptomat e një shtatzënie normale.

Menstruacionet me një shtatzëni ektopike janë "të vonuara" - kjo është simptoma më e zakonshme. Ndërkohë, shpesh me një shtatzëni ektopike, ndodhin menstruacione, megjithëse karakteri i tyre është disi i ndryshëm: herë pas here shfaqen rrjedhje të përgjakshme nga vagina, por edhe ato më shpesh janë vetëm njolla. Në të njëjtën kohë, këto simptoma nuk shkaktohen gjithmonë nga "implantimi i gabuar", ato janë karakteristike si për rrjedhën normale ashtu edhe për ndërprerjen e një shtatzënie normale.

Ndonjëherë simptomat e para të shtatzënisë ektopike mund të jenë paksa të ndryshme. Siç është përmendur tashmë, menstruacionet gjatë një shtatëzënie ektopike ende mund të ndodhin, megjithatë, rrjedha menstruale është shumë e pakët, ose jashtëzakonisht e ndryshme nga e zakonshme, të cilën një grua mund ta vërejë vetë në shtëpi. Simptoma të tjera që ju lejojnë të dalloni një shtatzëni ektopike janë shfaqja e një sindromi dhimbjeje: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (më shpesh në zonën e tubit fallopian, domethënë direkt në vendin ku veza është fiksuar. ). Dhimbja me një ektopike, më së shpeshti ka një karakter tërheqës.

Simptomat e pakëndshme që manifestojnë një shtatzëni ektopike ndodhin brenda 5 deri në 8 javë nga përfundimi i menstruacioneve të fundit.

Cilat janë simptomat e shtatzënisë ektopike?

Pra, për të përmbledhur: simptomat që shoqërojnë shtatzëninë normale dhe ektopike janë:

1. hidhërim dhe ënjtje e gjëndrave të qumështit të gruas;
2. toksikoza e grave shtatzëna (të përziera, të vjella, shëndet i dobët);
3. menstruacionet janë të dëmtuara ose ka vonesë në menstruacione.

Për të përcaktuar se një vezë e fekonduar është ngjitur dhe zhvillohet në vendin e gabuar, simptomat specifike të një shtatzënie ektopike mund të ndihmojnë, përkatësisht:

1. Dhimbje. Lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe ka një karakter tërheqës, në rritje, mund të futet në anus, rektum ose të ndihet në pikën ku është ngjitur veza fetale.
2. Diktim. Shfaqja e tyre është e mundur që në ditët e para të shtatzënisë, kanë ngjyrë kafe dhe volum të pakët.
3. Marramendje, dobësi, ndryshime në presionin e gjakut.

Diagnoza e një shtatzënie ektopike

afatet e hershme, dhe, për rrjedhojë, për të minimizuar dëmin që mund t'i shkaktohet shëndetit të grave. Para së gjithash, një grua duhet të kryejë teste dhe teste të përshtatshme për vetë praninë e shtatzënisë. Kjo bëhet më së miri duke bërë një test gjaku për gonadotropinën korionike njerëzore, ose shkurt hCG. ka dallime.

Nëse një grua ka simptoma të zhvillimit ektopik të vezës së fetusit, atëherë duhet të kryhet menjëherë një ekzaminim me ultratinguj (ultratinguj) i legenit të vogël duke përdorur një transduktor transgival. Megjithë aftësitë e pajisjeve moderne, shtatzënia ektopike nuk përcaktohet gjithmonë me ultratinguj, por nëse nuk ka vezë fetale në zgavrën e mitrës, është e nevojshme të përsëritet studimi pas disa ditësh. Në të njëjtën kohë, shtrimi në spital rekomandohet për një grua, pasi një vezë fetale në një kohë të tillë sigurisht që duhet të shikohet.

Nëse zhvillimet e mëtejshme nuk e sqarojnë situatën në lidhje me vendndodhjen e vezës së fetusit dhe vlerësimin e saj, atëherë mjekët mund t'i drejtohen laparoskopisë diagnostike. Kjo procedurë, një lloj operacioni, në të cilin, nën anestezi, organet e legenit të vogël ekzaminohen me një pajisje të veçantë - një laparoskop. Një procedurë që ju lejon të identifikoni një shtatzëni ektopike dhe ta trajtoni atë kur zbulohet. Nëse konfirmohet diagnoza zhgënjyese, atëherë ky operacion do të vazhdojë me manipulim mjekësor.

A rritet temperatura bazale gjatë shtatzënisë ektopike?

Ndryshimi i temperaturës bazale ndodh me të njëjtën tendencë si me rrjedhën e duhur të shtatzënisë. E thënë thjesht, temperatura bazale rritet në këtë situatë në një mesatare prej 37.3 C - mbani në mend se ky tregues është individual për secilën grua. Nuk do të jetë problem të përcaktohet rritja e temperaturës, e cila shkaktohet nga prodhimi i progesteronit, që në ditët e para të ngjizjes, nëse gruaja mban rregullisht një tabelë të temperaturës, duke e matur atë për të paktën 5 cikle menstruale.

Si shfaqet një shtatzëni ektopike në ultrazë?

Me ndihmën e një sensori transvaginal për një periudhë prej 4.5-5 javësh, dhe në një ultratinguj abdominal - 6-7 javë, një specialist mund të përcaktojë një shtatzëni ektopike me shenja karakteristike, përkatësisht:

1. madhësia e mitrës është më e vogël, që korrespondon me kohëzgjatjen e shtatzënisë është normale;
2. prania e lëngut në hapësirën retrouterine;
3. Veza fetale, nëse ka shenja shtatzënie në zgavrën e mitrës, nuk është e dukshme, por duket një vulë në një vend të caktuar të tubit fallopian ose në një vend tjetër ku është ngjitur.

A tregon shpimi një gjendje patologjike?

Marrja e një birë nga një grua përmes forniksit vaginal të pasmë është një mënyrë tjetër për të diagnostikuar një shtatzëni ektopike. Mjekët futin një gjilpërë përmes forniksit të pasmë të vaginës për të marrë një mostër lëngu nga zgavra e mitrës. Nëse në të gjendet gjak, konfirmohet diagnoza e shtatzënisë ektopike. Megjithatë, kjo metodë nuk konsiderohet 100% e besueshme, por është mjaft e dhimbshme, dhe në disa raste e rrezikshme.

A tregon testi një shtatzëni ektopike?

Shumë gra janë të interesuara për një pyetje logjike: a përcakton testi një shtatzëni ektopike? Përgjigja nuk është e qartë: po dhe jo. Meqenëse testi tregon një rezultat pozitiv gjatë një shtatëzënie ektopike, për faktin se guaska e vezës fetale gjatë zhvillimit të saj prodhon gonadotropinë korionike njerëzore - hCG, e cila identifikon testin e shtatzënisë në urinë. Por niveli i hCG në zhvillimin patologjik të ngjarjeve rritet më ngadalë sesa në rastin e rrjedhës normale të procesit. Përcaktimi i kësaj në shtëpi me një test nuk është i lehtë.

Shtatzënia ektopike dhe testi i shtatzënisë

Çdo test shtatzënie është krijuar për të përcaktuar praninë e shtatzënisë në fazat e hershme të saj. Hormoni hCG lokalizohet në placentë, e cila ka filluar të formohet, dhe jo në mitër. Domethënë, nëse ka një shtatzëni (pa marrë parasysh çfarë, normale apo patologjike), testi duhet ta tregojë atë. Por çfarë është me ndihmën e një testi të zakonshëm të bërë në shtëpi, nuk mund të përcaktohet. Por, është e mundur të dyshohet jo për rrjedhën e duhur të proceseve.

Kur zhvillimi i fetusit ndodh jashtë mitrës, një test shtatzënie mund të mos tregojë fare se gruaja është shtatzënë. Kjo do të thotë, me një shtatzëni ektopike, testi tregon mungesën e tij. Kështu, nëse një grua vëzhgon të gjitha simptomat e një "situate interesante" (ënjtje të gjirit, toksikozë, menstruacione të vonuara, etj.), Dhe testi tregon se nuk ka shtatzëni, kontaktoni urgjentisht klinikën antenatale për të identifikuar shkaqet dhe për të diagnostikuar me besueshmëri gjendja.

Si rregull, një test shtatzënie e përcakton atë nga niveli i hCG (gonadotropina korionike), e cila ju lejon të zbuloni fillimin e saj edhe në datën më të hershme të mundshme. Me një shtatzëni ektopike, niveli i hCG është shumë më i ulët se me një normal. Në të njëjtën kohë, treguesit e hCG janë 2/3 më pak se ata tregues që janë karakteristikë për zhvillimin e fetusit në vendin e duhur. Prandaj, me një shtatzëni ektopike, testi ndonjëherë tregon një rezultat negativ të testit. Përveç kësaj, një shtatzëni ektopike përcaktohet nga testi si normale, por shiriti i dytë është me ngjyrë të dobët. Ndonjëherë të dy shiritat e testimit mund të mos jenë veçanërisht të shndritshëm, por kjo përcaktohet më shpesh nga gratë që kanë përvojë të mjaftueshme për të vërejtur dallime të tilla.

Siç është përmendur tashmë, niveli i hCG në zhvillimin patologjik të ngjarjeve rritet më ngadalë sesa në rastin e rrjedhës normale të procesit. Kjo do të thotë, për të përcaktuar një shtatzëni ektopike me një test në shtëpi, duhet të kryeni disa teste me një interval prej disa orësh. Nëse shtatzënia përcaktohet gjatë testeve të përsëritura, por ngjyra e shiritave të testimit bëhet më e zbehtë ose nuk bëhet më e ndritshme se herët e mëparshme, ju keni arsye për shqetësim. Në këtë rast, ju rekomandojmë që të konsultoheni me një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur. Në fund të fundit, sa më shpejt të identifikoni një problem të mundshëm, aq më pak rrezik jeni të ekspozuar.

Nëse dyshoni për një shtatzëni - normale apo patologjike, nuk ka rëndësi - duhet të konsultoheni me një mjek. Sigurisht, sot ka shumë teste të ndryshme, duke përfshirë ndjeshmërinë shumë të lartë, që tregojnë saktësi të lartë të rezultateve, por, për fat të keq, asnjë test i vetëm i shtatzënisë nuk jep një garanci 100% për korrektësinë e rezultatit. Për të përcaktuar me siguri nëse një grua është shtatzënë apo jo, vetëm një gjinekolog mundet pasi të kryejë një ekzaminim të duhur ose disa menjëherë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diagnozën e zhvillimit ektopik të fetusit.

Në asnjë rast nuk duhet të provoni një ndërprerje të pavarur mjekësore. Së pari, barnat përshkruhen rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh kushtetutën, moshën dhe nivelet e përgjithshme hormonale, dhe së dyti, e gjithë kjo duhet të jetë nën mbikëqyrjen e stafit pothuajse çdo orë ose edhe çdo minutë. Dhe madje edhe masa të tilla paraprake mund të mos japin një rezultat 100%.
Nëse një grua me këtë problem të zbuluar nuk operohet, ajo mund të vdesë. Nëse kjo gjendje zbulohet tashmë në fazën e gjakderdhjes, e shoqëruar nga sindromi i dhimbjes akute, atëherë edhe në nivelin aktual të zhvillimit të operacionit, ekziston rreziku i humbjes së funksionit të lindjes së fëmijëve. Dhe nëse fillon kjo gjendje dhe gjakderdhja që ka nisur është intraabdominale, e ndjekur nga peritoniti, atëherë rrezikon jo vetëm probleme shëndetësore, por edhe vdekjen e pacientit.

Me një moshë të vogël të shtatzënisë ektopike, kjo gjendje hiqet shumë thjesht - me ndihmën e një ilaçi të veçantë që bllokon zhvillimin e embrionit, thjesht duke e vrarë atë.

Këtu nuk bëhet fjalë nëse një grua vepron në mënyrë etike. Në çdo rast, në çdo rast, një shtatzëni ektopike nuk mund të zhvillohet. Fetusi do të vdesë, por pyetja është nëse do ta "tërheqë" gruan bashkë me të.

Në një datë të mëvonshme - një ndërhyrje kirurgjikale e paqartë. Laparoskopia tani është shumë e zakonshme - një lloj operacioni pothuajse pa gjak, në të cilin një element i padëshiruar hiqet duke përdorur disa prerje deri në një centimetër e gjysmë të gjatë. Kjo është metoda më moderne, "pikë" për të hequr një element të padëshiruar në zgavrën e barkut. Karakteristika kryesore e tij është se periudha e rikuperimit përpara momentit kur një person mund të ngrihet në këmbë zgjat nga disa orë deri në gjysmë dite. Jo më. Sigurisht, nëse nuk ka komplikime ose rekomandime të veçanta për këtë çështje.
Por nëse datat vonohen, dhe tubi është grisur plotësisht, atëherë zgavra e barkut hapet plotësisht dhe i gjithë tubi hiqet.

Kjo është arsyeja pse, në mënyrë ideale, diagnoza e hershme kryhet me kaq kujdes për të parandaluar një gjendje akute dhe për të minimizuar rreziqet.

Deri në shekullin e 19-të, ose më saktë, para shpikjes së antibiotikëve, kjo gjendje ishte tepër e rrezikshme - në varësi të rajonit dhe zhvillimit të mjekësisë, rreth 70% e grave me këtë diagnozë vdiqën në të. Tani gjithçka është ndryshe, por megjithatë ia vlen t'i kushtoni vëmendje këshillave se si të parandaloni shfaqjen e kësaj gjendje.

Rregulli i parë dhe kryesor për çdo person është planifikimi familjar. Kjo do të thotë, çdo shtatzëni duhet të planifikohet në mënyrë ideale. Para fillimit të saj, kryhet një ekzaminim i plotë hormonal si për nënën e ardhshme, ashtu edhe për babin e ardhshëm. Bëhet një diagnozë e të gjitha infeksioneve të mundshme seksuale që mund të jenë të pranishme në trup edhe në fazën latente, pastaj kryhet vitaminoterapia nëse nuk janë konstatuar probleme.

Natyrisht, edhe para fillimit të përpjekjes për të mbetur shtatzënë dhe para të gjitha testeve, të dy partnerët janë thjesht të detyruar të heqin qafe të gjitha zakonet e këqija, së pari të zvogëlojnë dhe pastaj të heqin dorë plotësisht nga pirja e duhanit, të heqin të gjitha ushqimet jo organike. dietë dhe kështu me radhë.
Siç duket për disa, viktimat nevojiten vetëm për një kohë të kufizuar dhe të caktuar, më vonë, nëse, sigurisht, dëshironi, mund të kaloni në mënyrën e zakonshme të jetës. Por tani kufizimet e mençura janë një garanci për shëndetin jo vetëm të nënës së ardhshme, por edhe të personit të ardhshëm, për të cilin dy të rritur marrin përgjegjësi. Në fund të fundit: shëndeti i fëmijëve të ardhshëm është mirëqenia e familjes.

Për shkak të faktit se shtatzënia e mitrës tubale është më e zakonshme, asaj duhet t'i jepet një vend i veçantë. Simptomat e shtatzënisë ektopike që ndodhin në vezore - quhen edhe tubat fallopiane - deri në rreth 5-8 javë nuk janë të ndryshme nga simptomat e një gjendjeje normale. I vetmi ndryshim është një simptomë më e theksuar e dhimbjes, por edhe kjo është e rrallë. Për shkak të kësaj gjendjeje, kjo lloj patologjie më së shpeshti çon në pasoja fatale.

Pra, një shtatzëni ektopike tubale fillon në të njëjtën mënyrë si një normale - me fekondimin e një veze nga një spermë. Për shkak të faktit se spermatozoidi është pakrahasueshëm më i vogël se veza dhe është vetë i lëvizshëm, nuk e ka të vështirë të kalojë tubin fallopian, edhe nëse ka ngjitje ose ngushtime në të.

Pas fekondimit, embrioni i ardhshëm kalon përmes vezores dhe më pas hyn në mitër, ku duhet të ngjitet në mënyrë që më pas të shndërrohet në foshnjë dhe, pas një periudhe 36-41 javëshe, do të lindë. Por ka raste kur, për një sërë arsyesh, veza ose nuk arrin fare në mitër, ose është ngjitur pothuajse në dalje të tubit, por jo ende në mitër. Nëse kjo e fundit është kështu, atëherë duhen rreth tetë javë derisa gruaja ta zbulojë vetë problemin, kur sigurisht nuk do të zbulohet me ultratinguj apo analiza hormonale. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni të gjithë tubin së bashku me embrionin e ngjitur pa sukses.

Në raste shumë të rralla, ndodh një abort spontan i fetusit, domethënë një abort. Më pas, pas lëshimit të biomaterialit, gruaja duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh, veçanërisht për praninë ose mungesën e mbetjeve të indit embrional në tub.

Në raste veçanërisht të vështira, një shtatzëni e tillë mund të vazhdojë në të njëjtën mënyrë si ajo normale, deri në tre muaj. Por kjo është një periudhë e pragut ekstreme, në të cilën tashmë ekziston një kërcënim real jo vetëm për shëndetin, por, në përgjithësi, për jetën e pacientit. Nëse një shtatzëni e tillë nuk ngrin spontanisht, atëherë ovidukti me siguri do të çahet, gjë që mund të shkaktojë peritonit ose inflamacion akut të peritoneumit. Atëherë një heqje dhe pastrim i thjeshtë nuk mjafton. Për të shpëtuar një jetë, këtu tashmë nevojitet një operacion abdominal, i cili do të ndihmojë në eliminimin e pasojave të gjakderdhjes së brendshme, dhe pas kësaj, terapi afatgjatë me hormone.

Në pothuajse 80% të rasteve, simptomat e një shtatzënie ektopike ndihen shumë gradualisht. Për ditë, madje edhe javë, një grua po përkeqësohet çdo ditë. Dhimbja e vazhdueshme e tërheqjes zëvendësohet nga periudhat e apatisë dhe lodhjes kronike. Shkuarja në tualet shoqërohet fillimisht me dhimbje të lehta, e më pas me dhimbje më të forta. Për më tepër, kjo dhimbje është e ndryshme nga dhimbjet e zakonshme pothuajse çdo "mujore". Nëse ky lloj lokalizohet, si të thuash, në mes të barkut dhe ka karakter spazmatik, atëherë dhimbja në tuba është gjithmonë e lokalizuar në anën ku ka ndodhur futja e trupit të fetusit. Dhe nuk është spazmatik, por më akut.

Një grua që tashmë ka mbajtur një fëmijë do të përcaktojë menjëherë se diçka nuk është në rregull këtu. Shtatzënia e parë dhe ndjesitë ende të panjohura mund të ngatërrohen me ato normale, por në nënndërgjegjeshëm, në nivelin e disa instinkteve të pakapshme, një grua fillon të shqetësohet.

Nëse në fazat fillestare shkelja nuk u vu re, atëherë në një moment të mirë zhvillohet një gjendje akute, e shoqëruar me një ndryshim në treguesit e të gjithë organizmit.
E gjitha fillon me një sulm të dobësisë së përgjithshme. Duket se të gjitha kockat, çdo qelizë e lëkurës, çdo muskul, janë të mbushura me plumb të lëngshëm. Shfaqet. Mund të çojë në të vjella, por jo gjithmonë. Si rregull, orët e fundit para një sulmi akut, një grua praktikisht nuk mund të hajë. Errëson në sy, bën zhurmë në veshë - pasojë e ndryshimit të presionit të gjakut. Të gjitha këto simptoma të përgjithshme shoqërohen me dhimbje akute, e cila lokalizohet në një vend të përcaktuar rreptësisht, por në të njëjtën kohë ndryshon në "rrezet" në të gjithë trupin.

Në kundërshtim me besimin popullor, gjendja akute e një shtatzënie ektopike nuk shoqëron gjithmonë gjakderdhje të rëndë ose të lehtë. Në çdo rast është i pranishëm, por jo gjithmonë del në formën e menstruacioneve të zakonshme. Nëse këputja e tubit tashmë ka ndodhur, atëherë fillon gjakderdhja e brendshme. Dhe nëse vezorja është çarë, atëherë ndodh vetëm gjakderdhja e brendshme, e cila është shumë më e rrezikshme se gjakderdhja e jashtme.

Shpesh një grua në të njëjtën kohë ndjen një dhimbje kaq të fortë shpuese sa ndodh një goditje dhimbjeje - gjithashtu një gjendje shumë e vështirë.

Prandaj, nëse një grua tashmë ka arritur një periudhë të tillë që të gjitha simptomat e mësipërme fillojnë të shfaqen, atëherë mirëqenia dhe madje jeta e saj nuk varen më nga vetja. Nevojë për hospitalizim urgjent.

Ka raste kur, për shkak të tronditjes së dhimbjes, vetë zonja nuk është në gjendje as të thërrasë një ambulancë - ka vetëm shpresë për të afërmit e saj.

Në rast të një sulmi akute dhimbjeje ose gjakderdhjeje në shtëpi, para mbërritjes së një ambulance, një grua duhet të ndihmohet. Gjëja e parë dhe më e rëndësishme është të aplikoni të ftohtë në stomak në nivelin e mitrës - nëse dhimbja është e lokalizuar në të gjithë barkun, ose në një vend me ndjeshmëri të veçantë. Mund të jetë çdo përmbajtje e ngrirësit, e mbështjellë paraprakisht në një pëlhurë të hollë chintz. Mos aplikoni akull ose ndonjë produkt të ngrirë drejtpërdrejt në lëkurën e zhveshur - kjo mund ta dëmtojë atë.

Nëse prisni një ambulancë për një kohë të gjatë, më shumë se 15 minuta, atëherë duhet t'i jepni gruas një ilaç anestezik antispazmatik. Në mungesë të antispazmatikëve të llojit "", mund të jetë i përshtatshëm analgin ose ndonjë ilaç tjetër që lehtëson dhimbjen.

Nëse ka gjakderdhje aktive të jashtme, është ideale t'i jepni gruas shumë lëngje të ëmbla dhe të ftohta për të pirë. Opsioni më i mirë është lëngu i shegës me mjaltë. Kështu, efekti i dehidrimit nuk do të ndodhë shumë shpejt.

Të ftohtin në bark duhet mbajtur sa më shumë, dhe pozicioni duhet të jetë rreptësisht horizontal ose me një ngritje të lehtë. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të shkoni vetë në spital, as nuk keni nevojë të lëvizni. Sa më shumë të tensionohen muskujt, aq më aktive do të jetë gjakderdhja.

Nëse dyshoni për gjakderdhje të brendshme, mund të pini vetëm disa gllënjka lëngu dhe çdo lëng që pini duhet të jetë i ftohtë. Por në të njëjtën kohë është më mirë t'i mbani këmbët të ngrohta - në këtë mënyrë, është e mundur të arrihet një rrjedhje gjaku nga zgavra e barkut dhe të zvogëlohet humbja e gjakut.

A tregon testi një shtatzëni ektopike? Një shirit testimi i zakonshëm, i cili zhytet në urinë për të përcaktuar praninë e shtatzënisë, nuk mund të tregojë një ektopike. Simptomat dhe prania e hormoneve, përkatësisht prania, dhe jo përqindja e tyre, mund të jenë saktësisht të njëjta në shtatzëninë normale dhe ektopike.

Gjëja e parë që duhet të bëjë një grua që dyshon për një gjendje interesante është të bëjë një test shtatzënie në shtëpi. Tani është shumë e thjeshtë - teste të tilla shiten në çdo farmaci. E vetmja gjë që duhet të bëni për të marrë një përgjigje pozitive ose negative është të zhytni shiritin e provës në një enë me urinë. Disa teste janë edhe më të lehta për t'u përdorur - ju duhet të zëvendësoni një shkop të veçantë testimi nën rrjedhën e urinës. Nëse ka ndonjë shtatzëni, atëherë një test i tillë do ta përcaktojë menjëherë atë.

Si në gjak ashtu edhe në urinë tashmë në ditën e shtatë pas konceptimit, hCG ose gonadotropina korionike njerëzore është tashmë e pranishme, e sekretuar nga indet e embrionit që vijnë në kontakt me epitelin e brendshëm të mitrës.

Shumica e prodhuesve të testeve këshillojnë përdorimin e tyre në mëngjes, sepse në urinë në mëngjes përqindja më e lartë e pranisë së hormoneve dhe elementëve të tjerë. Kjo është arsyeja pse të gjithë mjekët insistojnë që ato të merren në mëngjes.

Pse gjithë ky informacion? Çelësi është se si gjatë një shtatëzënie ektopike ashtu edhe gjatë një shtatëzënie të zakonshme, saktësisht të njëjtat janë të pranishme në urinë dhe gjak, i vetmi ndryshim është ndryshimi në ngopje. Në një rast ektopik, sasia e hCG ose gonadotropinës korionike njerëzore është më e ulët se ajo normale, kështu që shiriti i dytë i testit, i cili, në fakt, tregon praninë e shtatzënisë, do të jetë shumë më i zbehtë. Për më tepër, nëse bëni disa teste, atëherë njëri mund të jetë pozitiv, dhe tjetri mund të jetë negativ.

KUJDES!!! Nëse testi tregoi një shirit të dytë, pavarësisht sa i zbehtë mund të jetë, atëherë kjo! Rripi i dytë reagon ndaj një substance të vetme - hCG ose gonadotropinë korionike njerëzore, e cila, nga ana tjetër, lirohet vetëm nëse një jetë e re është e pranishme në trupin e gruas.

Në shtëpi, në fazat e hershme, edhe para fillimit të një gjendjeje akute kirurgjikale, është pothuajse e pamundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike, ka vetëm një numër faktorësh që mund të paralajmërojnë një grua. E para nuk është një linjë e dytë plotësisht e qartë në test, megjithëse kjo mund të jetë thjesht për shkak të një date të hershme. Në teori, të nesërmen rripi i dytë duhet të jetë më i qartë, të nesërmen - edhe më i qartë. Nëse kjo nuk ndodh, ka një arsye të mirë për të dhënë alarmin. HCG ose gonadotropina korionike njerëzore rritet një herë e gjysmë çdo ditë.

Shenja të tjera të shtatzënisë ektopike janë më shumë se zakonisht, lodhja, depresioni, letargjia. Vizatimi i dhimbjeve dhe shqetësimi i pandërprerë.

A ka raste kur testet janë të gabuara?

Ka raste kur testet e shtatzënisë janë të gabuara, por gabimi më së shpeshti jepet nga mungesa e shiritit të parë dhe të dytë, ose nga errësimi, njollosja e të gjithë ekranit. Shfaqja e një shiriti të dytë pak a shumë të qartë në 99% të rasteve tregon praninë e shtatzënisë. Ky është një sinjal për të kontaktuar institucionin përkatës mjekësor për analiza shtesë.

Pas një shtatzënie ektopike, periudha optimale e rikuperimit është dy vjet. Në disa raste, konceptimi dhe lindja e suksesshme e një fëmije mund të ndodhë brenda gjashtë muajve, por ekziston një mendim unanim: është më mirë të mos e bëni këtë. Ka shumë arsye për shtyrjen: rikuperimi i trupit pas një dëmtimi, rikuperimi fizik, psikologjik i një gruaje, diagnostikimi, përfshirë dinamikën hormonale, testimi për sëmundjet veneriane, inflamacioni. E gjithë kjo është e nevojshme për të eliminuar të gjitha rreziqet e mundshme të një situate të ngjashme që do të ndodhë në të ardhmen. Pasi një shtatzëni ektopike është transferuar një herë, rreziku i përsëritjes së një patologjie të tillë është shumë më i lartë se rreziku i përgjithshëm një e gjysmë deri në dy përqind e treguar më parë.

Përsëri, përgjigjja për këtë pyetje varet kryesisht nga koha në të cilën u zbulua problemi. Nëse po flasim për shërim pas një trajtimi të thjeshtë medikamentoz, atëherë ekziston vetëm një algoritëm. Dhe nëse problemi u zgjidh me një operacion të gjerë abdominal - një tjetër.

Me një formë të butë të shkeljeve, pa heqjen e tubave fallopiane, rikuperimi është i thjeshtë. Gjëja e parë që duhet të bëjë një grua është t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë hormonal, ekzaminimit për sëmundje veneriane dhe imunologjike. Edhe nëse testet e listuara tashmë janë kaluar, është më mirë të kaloni një kalim të dytë.

Diagnostifikimi hormonal kryhet në kronologji - këtu është i detyrueshëm - testimi në disa faza.

Hapi tjetër, edhe nëse nuk ka emërim të drejtpërdrejtë të një specialisti mjekues për të, është një konsultë me një psikolog të mirë. Është veçanërisht e nevojshme nëse shtatzënia ishte thjesht shumë e dëshirueshme për një grua, dhe një rezultat i tillë shkaktoi jo vetëm shqetësime fizike, por edhe psikologjike dhe emocionale. Një humbje e tillë është shumë e vështirë për t'u përballuar, edhe nëse nga pamja e jashtme nuk ka ndryshime, ose thjesht në mënyrë të padukshme, pa zemërim, asnjë rënie në mirëqenien.

Konsultimi me një psikolog është i nevojshëm jo vetëm për të qetësuar gruan, por edhe për të ndihmuar trupin të normalizojë nivelet hormonale. Rregullimi i humorit varet nga gjendja shëndetësore dhe gjendja e sistemit nervor. Ekziston një zonë e ndjeshme që mund të mos vërehet as kur jeni zgjuar. Sinjali i vetëm i një shkeljeje ekzistuese janë ëndrrat e rënda, ankthet e këqija, problemet me rënien në gjumë apo sindroma e lodhjes kronike, shkaku i të cilave do t'u atribuohet vetëm atyre që kanë pësuar dëmtime fizike.

Rimëkëmbja hormonale është e pamundur pa restaurimin e sistemit nervor. Prandaj, përveç vëmendjes së një psikologu, një grua ka nevojë për vëmendjen e të dashurve - në mënyrë ideale, vëmendjen, kujdesin dhe mirëkuptimin e burrit të saj. E megjithatë, sido që të tingëllojë, një jetë e pasur seksuale, por me një partner të përhershëm të dëshmuar dhe, sigurisht, vetëm pas një rikuperimi të plotë fizik dhe me lejen e mjekëve.

Fakti është se një jetë aktive seksuale me një person të dashur, të kujdesshëm dhe mirëkuptues është çelësi i një gjendjeje të qëndrueshme emocionale të një gruaje. Përveç kësaj, kjo praktikë do të ndihmojë në parandalimin e frikës nënndërgjegjeshëm të marrëdhënies seksuale, e cila mund të shfaqet pas dramës së përjetuar.

Me një shtatzëni ektopike, mbijetesa e fetusit është praktikisht zero, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm është zero në njëqind për qind të rasteve. Në mjekësi, ka disa raste që përshkruajnë lindjen e një fëmije jashtë mitrës. Më shpesh është një formë vezore e shtatzënisë. Të paktën dy rastet e fundit, të dokumentuara dhe të vërtetuara zyrtarisht, janë një formë ovariane e papërcaktuar në kohë e shtatzënisë ektopike.
Pse është e mundur kjo? Fakti është se indi i vezores është shumë unik. Është në gjendje të deformojë, të shtrihet në madhësi të jashtëzakonshme. Kjo është ajo që ka të bëjë me formimin e kistit. Nga rruga, shumë shpesh forma ovariane e një shtatëzënie ektopike ngatërrohet me një kist ose një tumor, dhe të kuptuarit se kjo është vetëm një patologji e tillë ndodh tashmë në tryezën kirurgjikale, pas diseksionit të zgavrës së barkut dhe heqjes së të supozuarit. tumorit.

Në çdo rast, nëse zbulohet kjo lloj shtatzënie, indikohet ose operacioni ose ndërprerja mjekësore e shtatzënisë. Asnjë normë etike apo fetare nuk duhet ta ndalojë një grua të ndërmarrë këtë hap. Përkundrazi, përkundrazi, një patologji e tillë, e vërejtur në kohë dhe e eliminuar në mënyrë të sigurt, ofron një mundësi që një grua të mbetet shtatzënë dhe të lindë në të ardhmen, dhe një problem i zgjatur - në 99.9% do të shkaktojë jo vetëm vdekjen e fetusit. , por edhe gjendjen kritike të gruas.

Nuk ia vlen rreziku për të kryer edhe një shtatzëni ovariane, për të mos përmendur llojet e tjera. Vezoret janë organe të çiftëzuara, kështu që heqja e njërit zvogëlon shanset e konceptimit me saktësisht 50%, por nuk i zvogëlon ato, por ju tashmë e dini këtë. Dhe me përdorimin e duhur pas operacionit të kontraceptivëve oralë hormonalë që bllokojnë funksionin dhe maturimin e vezëve, pastaj pas një viti ose një viti e gjysmë, në mungesë të patologjive të tjera, është e mundur një shtatzëni e suksesshme dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm.

Pas një shtatzënie ektopike, shanset për të lindur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm janë pothuajse të njëjta si më parë, me përjashtim të rasteve kur ka pasur heqje të pjesëve të organeve riprodhuese. Por edhe me opsione të tilla, shanset mbeten. Vetëm në 5% me kujdes cilësor, një grua humbet shansin e saj për të mbetur shtatzënë dhe edhe atëherë kjo vlen vetëm për ato momente kur situata është zgjatur pa dashje.

Rreth gjasave:

Me ndalimin mjekësor të shtatzënisë ektopike, në një datë jashtëzakonisht të hershme, në rastet kur organet e brendshme nuk janë të shqetësuara dhe, natyrisht, pas një ekzaminimi të plotë shtesë imunologjik dhe hormonal, shanset për të mbetur shtatzënë mbeten pothuajse të njëjta. nivel si më parë.
Pas laparoskopisë me ruajtjen e organeve riprodhuese, gjasat ulen me 5-10 për qind, por pas terapisë kompetente rehabilituese ato mund të kthehen në normalitet.
Me heqjen e një organi të çiftëzuar, si një tub ose një vezore, gjasat ulen me 50%, por me terapinë e duhur hormonale duke përdorur medikamente, gjithçka është plotësisht e mundur.
Kur hiqen dy tuba, shanset zvogëlohen, por është gabim të supozohet se ato zhduken fare. Fertilizimi in vitro është mënyra për të dalë nga kjo situatë. Pa dyshim, kjo është një procedurë e shtrenjtë që mund të japë vetëm 30% të rezultateve pozitive, por që mund të bëhet shumë herë. Përsëritet derisa rezultati të jetë pozitiv.

Gjatë fekondimit in vitro, veza e gruas merret nga një vezore e bllokuar, fekondohet me spermën e partnerit në një epruvetë të veçantë dhe rezultati vendoset në mitër. IVF është një metodë relativisht e re, por që po fiton vrull.

Kur hiqet mitra, shtatzënia nuk është e mundur. Këtu, e vetmja rrugëdalje për familjen do të jetë ose surrogacia, në të cilën fëmija mbartet nga një dhuruese femër ose birësimi. Por nëse përcaktoni një shtatzëni ektopike në një datë jashtëzakonisht të hershme dhe merrni të gjitha masat e duhura, atëherë problemi nuk do të arrijë në një situatë të tillë.

Shtatzënia ektopike ndodh mesatarisht në 2% të rasteve.
Ka një sërë faktorësh që mund të rrisin dhe zvogëlojnë shanset tuaja për të pasur këtë gjendje.
85% e shtatzënive ektopike janë shtatzëni tubale.
Mbijetesa e fetusit me këtë lloj patologjie është pothuajse e barabartë me zero përqind.
Trajtimi i shtatzënisë ektopike është i mundur vetëm në spital.

Kolapsi

Shtatzënia ektopike ose ektopike quhet kur trofoblasti nuk është i lokalizuar në mitër, por në zgavrën e barkut, në vezore ose në vezore. Kjo patologji është shumë e rrezikshme për pacienten, pasi mund të provokojë vdekjen e saj. Shumica e mjekëve do t'i përgjigjen pyetjes nëse është e mundur të lindësh gjatë një shtatëzënie ektopike negativisht. Edhe pse në histori ka pasur raste të lindjes së fëmijëve nga një shtatzëni e vendosur jashtë zgavrës së mitrës. Për shembull, në vitin 1999, Jane Ingram lindi trenjakë: dy vajza dhe një djalë, të cilët më vonë iu bashkuan mitrës së gruas nga jashtë, ku ajo u rrit, u zhvillua dhe lindi në afat. Por raste të tilla janë të rralla.

Ndodh që ka një shtatzëni heterotopike, kur një fetus lokalizohet në zgavrën e mitrës, dhe i dyti është jashtë saj.

Etiologjia dhe pamja klinike e shtatzënisë heterotopike

Shtatzënia heterotopike është mjaft e rrallë. Diagnostikohet në afërsisht një grua në 30 mijë. Shpesh shtatzënia uterine dhe shtatzënia ektopike zhvillohen njëkohësisht pas ngjizjes artificiale në laborator, kur në mitrën e pacientit futen disa zigota në të njëjtën kohë. Derisa të implantohen, njëri prej tyre mund të migrojë në vezore ose në kanalin e qafës së mitrës dhe të vendoset në to. Mund të zhvillohet edhe pas induksionit të ovulacionit ose pas marrjes së medikamenteve që ndikojnë në funksionin e sistemit riprodhues. Përveç kësaj, mund të përcaktohet gjenetikisht.

shtatzënia heterotopike

Kishte raste kur ovocitet e implantuara në mitër dhe jashtë saj fekondoheshin në cikle të ndryshme menstruale. Për shembull, mosha e një zigote të ngjitur jashtë zgavrës së mitrës është 5-6 javë, dhe kohëzgjatja e një shtatzënie normale është vetëm 14 ditë. Kjo është e mundur nëse një grua ka një cikël të shkurtër mujor të rregullt.

Shtatzënia heterotopike, si dhe ektopike për një periudhë të shkurtër kohe nuk ndryshon nga ajo e shëndetshme dhe mund të shoqërohet me shenja të tilla si:

mungesa e menstruacioneve, testi pozitiv i shtatzënisë;
nauze dhe të vjella;
ndryshimi në preferencat e shijes, intoleranca ndaj produkteve të caktuara, aromat;
ënjtje dhe dhimbje të gjëndrave të qumështit;
dëshira e shpeshtë për të urinuar;
qëndrueshmëri emocionale.

Ndërsa trofoblasti rritet jashtë mitrës, mund të shfaqen manifestimet klinike të mëposhtme të shtatzënisë jonormale:

tërheqje e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut, të cilat mund të rrezatojnë në pjesën e poshtme të shpinës ose në sakrum;
Paralelisht, mund të shfaqet shkarkimi i gjakut nga vagina, shpesh njolla vërehet pas intimitetit;
zhvillon asteni, nauze, të vjella, vertigo.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku, pasi vonesa mund të çojë në vdekjen e një gruaje.

Por nëse vërehet një shtatzëni heterotopike, kjo nuk do të thotë se dy fetuse do të vdesin, një trofoblast normal mund të shpëtohet.

Nëse një shtatzëni jonormale zbulohet në kohë, ajo mund të ndërpritet. Kjo nuk mund të shmanget, pasi vendndodhja e blastocistit jashtë zgavrës së organit riprodhues është e rrezikshme për shëndetin e gruas.

Për periudha të shkurtra, mund të kryhet një operacion laparoskopik, i cili do t'ju lejojë të shpëtoni nga një shtatzëni jonormale pa dëmtuar embrionin e dytë.

Sigurisht, mundësia e ruajtjes së trofoblastit të mitrës duhet të vendoset në baza individuale. Në të njëjtën kohë, specialistët marrin parasysh moshën e shtatzënisë, rrezikun e dëmtimit të një shtatzënie të shëndetshme gjatë operacionit, rrezikun e anestezisë për fetusin e lokalizuar në mitër dhe faktorë të tjerë të rëndësishëm.

A mund të përfundojë një shtatzëni ektopike me një abort?

A mund të ketë një abort gjatë shtatzënisë ektopike? Po, mund të përfundojë me abort spontan ose këputje të vezores.

Në të njëjtën kohë, ato duhet të diferencohen nga aborti i mitrës, adnexiti, inflamacioni i apendiksit, neoplazitë dhe përdredhja e vezoreve. Është e vështirë të dallohen këto patologji, veçanërisht në një fazë të hershme.

Në mënyrë tipike, një abort spontan tubal, kur embrioni shtyhet përmes ampulës së vezores në zgavrën peritoneale, vërehet për një periudhë prej 4 deri në 6 javë, dhe një abort i mitrës zakonisht zhvillohet më vonë.

Me një abort ektopik, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shfaqet papritur, ato lokalizohen nga njëra anë, në vendin ku vërehet procesi patologjik. Ato mund të jenë të një natyre të ndryshme, të jenë:

dhembje;
kamë;
ngërçe.

Nëse hemorragjitë e brendshme janë hapur, atëherë ato mund të rrezatojnë në rektum, forniksin e pasmë të mitrës.

Përveç dhimbjes, mund të përjetoni:

vertigo;
humbja e vetëdijes;
nauze, të vjella;
hipotension;
zbehje e lëkurës;
puls i shpejtë i dobët.

Gjakderdhja në abort tubal nuk është e bollshme, njolla, pothuajse me ngjyrë kafe, përmban copa indi ose mukozë të mitrës. Ato mund të jenë të ngjashme me menstruacionet, por jo aq të bollshme.

Nëse një grua zhvillon një abort të mitrës, atëherë dhimbjet janë ngërçe, rriten gradualisht, lokalizohen në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës. Ato shoqërohen me gjakderdhje intensive të kuqe të ndezur, në të cilën mund të gjenden mpiksje.

A është e mundur të ruhet një shtatzëni jonormale?

Zakonisht kryhet një operacion laparoskopik. Gjatë saj bëhen 3 punksione në murin e përparmë të barkut dhe embrioni hiqet nga tubi fallopian me aspirim me vakum. Pas një trajtimi të tillë, një grua mund të kthehet në jetën normale pas 10 ditësh. Dhe përsëri, ekspertët rekomandojnë planifikimin e konceptimit në 6-12 muaj. Edhe pse kushtet në çdo rast duhet të negociohen me mjekun individualisht. Nëse një grua ndihet mirë, ajo mund të lejohet të fillojë planifikimin për konceptim në ciklin e parë pas laparoskopisë.

A mund të shndërrohet një shtatzëni ektopike në një shtatzëni uterine? Nr. Prandaj, nëse zbulohet një anomali e tillë, trajtimi kirurgjik nuk duhet të shtyhet. Vonesa në këtë rast është shumë e rrezikshme, mund të jetë fatale. Prandaj, nëse një grua dyshon për zhvillimin e një shtatzënie jonormale, duhet të konsultohet me një mjek ose të bëjë një ekografi. Rekomandohet të konsultoheni me një mjek 5-6 ditë pas vonesës së menstruacioneve, tashmë në këtë kohë është e mundur të identifikohet zhvillimi i patologjisë dhe nuk duhet të refuzoni shtrimin në spital.

Në ditët e sotme, falë metodave të riprodhimit të asistuar, shumë gra që i janë nënshtruar shtatzënisë ektopike dhe operacionit për heqjen e tubave fallopiane dhe vezoreve mbeten shtatzënë dhe lindin fëmijë të shëndetshëm. Prandaj, mos e humbni shpresën, por është më mirë të përgatiteni siç duhet për të lindur një fëmijë: hiqni dorë nga zakonet e këqija, kaloni një kurs rehabilitimi pas trajtimit kirurgjik, pasi të konsultoheni me një specialist, pini komplekse vitaminash dhe minerale për gratë shtatzëna, relaksohuni, hani një Dietë të ekuilibruar.

Video

←Artikulli i mëparshëm Artikulli tjetër →

Kjo ndodhi në qendrën perinatale të qytetit të Dzerzhinsk. Lindi një fëmijë i shëndetshëm, pavarësisht se fetusi u zhvillua në zgavrën e barkut. Nëna, Oksana Kuzhevatova, një banore e Balakhna, u shtrua në spital me apendiksit të dyshuar.

Pas pranimit, pacienti u ankua për dhimbje të forta të barkut, thotë kirurgu Valery Bazanov. - Sondazhi tregoi se Oksana kishte nevojë për një operacion urgjent. Dhe tashmë gjatë operacionit, mjekët gjetën fetusin në zgavrën e barkut. U thirr me urgjencë shefi obstetër i qytetit dhe dy orë më vonë operacioni përfundoi.

Cila ishte habia jonë kur gjatë operacionit pamë shtatzëninë jo në mitër, por në zgavrën e barkut, dhe fëmija ishte gjallë, - thotë Olga Aleksandrova, mjeke kryesore obstetër-gjinekologe e Dzerzhinsk.

Ky është një rast shumë i rrallë. Pavarësisht ultrazërit, mjekët thjesht nuk panë një fetus të gjallë, kështu që diagnoza u vendos vetëm gjatë operacionit. Sipas Olga Alexandrova, nëse mjekët do të kishin mësuar për diagnozën para lindjes, atëherë kjo patjetër do të kishte sjellë një ndërprerje të detyruar të shtatzënisë. Çfarë do të thotë "abort i detyruar"? Një koncept i tillë nuk ekziston në legjislacionin rus, por, megjithatë, u thanë këto fjalë. Kjo sugjeron që aborti i detyruar ende praktikohet.

Foshnja Arseniy, e cila ka lindur në një mënyrë kaq të mrekullueshme, është e shëndetshme dhe peshon 2750 kg dhe është 51 cm e gjatë.

Në fillim, foshnja ishte shumë e dobët dhe nuk mund të merrte frymë vetë. Vetëm disa orë më vonë ne mundëm ta transferonim atë nga frymëmarrja artificiale, - thotë Marina Pichugina, drejtuese e departamentit të reanimacionit të Qendrës Perinatale Dzerzhinsky. - Tani Arseniy tashmë po fiton peshë, ha mirë, është aktiv dhe po arrin me bashkëmoshatarët e tij.

Konceptimi ndodh natyrshëm në zgavrën e barkut, nga ku fëmija tashmë i ngjizur lëviz drejt mitrës dhe ngjitet në mur. Në rrethana të caktuara, embrioni mund të ngjitet në zgavrën e barkut dhe të fillojë të zhvillohet. Kjo ndodh me inflamacion, pengim të pjesshëm të tubave, si një ndërlikim pas abortit dhe marrjes së kontraceptivëve hormonalë. Pothuajse gjithmonë, një fëmijë i tillë është i dënuar me vdekje dhe krijohet gjithashtu një kërcënim serioz për jetën e nënës. Megjithatë, është e mundur që në të ardhmen, mjekët të jenë në gjendje të zhvillojnë teknologji që do të lejojnë fëmijët të lindin me një shtatzëni ektopike. Fatkeqësisht, tani askush nuk dëshiron as të përpiqet të shpëtojë fëmijë të tillë.

Nëse zhvillohet një teknikë e tillë, atëherë ajo do të konsistojë në lejimin e embrionit, nën mbikëqyrjen e mjekëve, të jetojë në një kohë kur ai do të jetë i zbatueshëm jashtë barkut të nënës. Më pas bëhet një operacion cezarian dhe fëmija trajtohet si i lindur para kohe. Për momentin, shtatzënia ektopike konsiderohet rasti kur nuk mund të shpëtohet jeta e fëmijës dhe bëhet fjalë vetëm për shpëtimin e nënës. Për më tepër, sipas Konceptit Social të Kishës Ortodokse Ruse, një nënë, kur një fëmijë vdes në rrethana të tilla, nuk përjashtohet nga Kisha, sikur të kishte bërë një abort me dëshirë.

Ky rast është i jashtëzakonshëm në atë se fëmija mbijetoi vetëm sepse mjekët bënë diagnozën e gabuar. Është e mundur që më shumë fëmijë të mund të shpëtoheshin nëse mjekësia do të fokusohej më shumë në shpëtimin e jetës së fëmijës së palindur, dhe jo në abortin, veçanërisht pasi teknologjia zhvillohet dhe nuk qëndron ende.

Një rast unik ndodhi në rajonin e Nizhny Novgorod: në Dzerzhinsk, një grua lindi një fëmijë të shëndetshëm gjatë një shtatëzënie ektopike. Gjatë dhjetë viteve të fundit, vetëm dy episode të tilla janë regjistruar në botë.

Për Oksana Kuzhevatova, një 37-vjeçare, banore në Balakhna, kjo shtatzëni ishte e para dhe e planifikuar dhe vazhdoi lehtësisht. Nëna e ardhshme u vëzhgua në klinikën antenatale, bëri një ekografi. Të gjitha studimet treguan se foshnja është e shëndetshme. Por faktin që fetusi zhvillohet jashtë mitrës, mjekët nuk e vunë re.
Më 1 nëntor, në javën e 37-të të shtatzënisë, Oksana pati një dhimbje të fortë stomaku dhe me apendiksit të dyshuar ajo u dërgua në spitalin e urgjencës në qytetin e Dzerzhinsk. Siç tha kirurgu i spitalit Valery Bazanov, pas pranimit, gruaja u ankua për dhimbje të forta barku.

Kirurgët vendosën për një operacion urgjent, por ata ishin për një surprizë të madhe - fetusi nuk ishte në mitër, por në zgavrën e barkut.

Së bashku me mjeken kryesore obstetër-gjinekologe të Dzerzhinsk, Elena Aleksandrova, u krye një operacion kompleks dy-orësh, gjatë të cilit më 2 nëntor në orën 3.30 ishte një djalë i plotë dhe më e rëndësishmja, një djalë i gjallë me peshë 2750 gram dhe 51 centimetra i gjatë. hequr nga zgavra e barkut të Oksanës.

- Në fillim, foshnja ishte shumë e dobët dhe nuk mund të merrte frymë vetë. Vetëm pak orë më vonë mundëm ta transferonim nga frymëmarrje artificiale. Tani ai tashmë po shton peshë, ha mirë, është aktiv dhe arrin hapin me moshatarët e tij,- tha Marina Pichugina, drejtuese e departamentit të reanimacionit të qendrës perinatale Dzerzhinsky, ku u transferuan nëna dhe foshnja.

Pas operacionit, nëna dhe foshnja, e quajtur Arseniy, u vëzhguan nga specialistë të qendrës perinatale. Gjendja e tyre ishte e qëndrueshme, në ditën e dhjetë nëna dhe fëmija u liruan në shtëpi.

"- Dua të them një falënderim të madh për të gjithë mjekët e spitalit të urgjencës dhe Elena Evgenievna, sepse tani asgjë nuk kërcënon as jetën time dhe as jetën e fëmijës tim! Me sa duket, kjo Tokë ka nevojë për fëmijën tim për diçka," thotë Oksana Kuzhhevatova. .

Sipas Elena Alexandrova, nuk ka asgjë befasuese në faktin se ultratingulli nuk zbuloi vendndodhjen e saktë të fetusit. Kjo u ndikua nga shumë faktorë: nga pozicioni tërthor i fëmijës deri në trashësinë e placentës. Diagnoza e saktë në këtë rast është jashtëzakonisht e vështirë për t'u bërë.

Nëse mjekët shohin që fetusi është në zgavrën e barkut, e drejtojnë urgjentisht gruan që të ndërpresë shtatzëninë, sepse kjo krijon një rrezik serioz për jetën e saj:

“Rreziku i komplikimeve, deri në kërcënimin e vdekjes së një gruaje, është 90 herë më i lartë se në një shtatzëni normale!

Kjo është arsyeja pse literatura përmban statistika vetëm për rastet e shtatzënisë ektopike të parakohshme, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm i përket kategorisë së ngjarjeve të pabesueshme.

Se si ndodhi është e vështirë të thuhet. Veza u ngjit në zonën e shtojcave të djathta, ku filloi të zhvillohej placenta. Mitra ishte plotësisht e pandryshuar. Tufa vaskulare shkoi nga cepi i mitrës në placentë tha Aleksandrova.

Me shumë mundësi, veza e fekonduar ishte fillimisht në tub, i cili për disa arsye shpërtheu. Ajo hyri në zgavrën e barkut dhe u ngjit në vezoren e djathtë, mbi të cilën u zhvillua placenta. Histologët ende mund të thonë me siguri: veza fetale përbëhej nga dy dhoma, njëra prej tyre u thye dhe lëngu amniotik rrjedh në zgavrën e barkut të gruas shtatzënë. Kjo është arsyeja pse i dhimbte stomaku.

“Në përgjithësi, incidenca e shtatzënisë në zgavrën e barkut është rreth një në një mijë.

Megjithatë, më shpesh një shtatzëni ektopike (kur embrioni mbetet në zgavrën e barkut ose në tubin fallopian) ndërpritet në një fazë të hershme. Fakti që fëmija mundi të lindte është një mrekulli e vërtetë!