Goditjet në stomak gjatë. Rënia gjatë shtatzënisë. Lëndimet më të zakonshme

03.11.2019

Për disa arsye, gjinekologët flasin me gratë shtatzëna për të gjitha kërcënimet e mundshme të shtatzënisë, por harrojnë se çfarë mund t'i ndodhë një gruaje çdo ditë. Po flasim për lëndime, rënie, mavijosje gjatë shtatzënisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur shtatzënia ndodh në stinën e dimrit dhe rreziku për të rënë në akull është shumë i lartë. Dhe asnjë nga mjekët, çuditërisht, nuk paralajmëron dhe i thotë gruas shtatzënë paraprakisht se çfarë të bëjë nëse ajo papritmas bie? Çfarë mund të ndodhë me një fëmijë nëse bie? Por, çka nëse rënia ndodh vonë në shtatzëni dhe gruaja bie në bark? Siç tregon praktika, asnjë gjinekolog i vetëm nuk do të japë një leksion mbi sigurinë gjatë shtatzënisë, dhe aq më tepër - çdo rregull sjelljeje në rrugë, në shtëpi, etj. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtohet pak kohë kësaj çështje dhe të studiohen paraprakisht të gjitha situatat e mundshme të lëndimeve gjatë shtatzënisë.

Statistikat!

Mos e trajtoni temën e lëndimit gjatë shtatzënisë nga pakujdesia. Sepse, sipas statistikave, 20% e të gjitha grave shtatzëna vdesin për shkak të lëndimeve, rënieve, mavijosjeve dhe lëndimeve të tjera që nuk kanë të bëjnë me shtatzëninë.

Siç mund ta shihni nga statistikat e mësipërme, është e nevojshme t'i qaseni shtatzënisë jo vetëm nga zyra e një gjinekologu, por edhe nga zyra e një traumatologu.

Lëndimet më të zakonshme

Shumë shpesh, gratë në një pozicion në çdo kohë (vonë, herët) lëndohen si rezultat i:

Aksident rrugor - aksident rrugor;
Dhuna fizike, duke përfshirë dhunën seksuale nga partneri (sipas statistikave, afërsisht 30% e të gjitha grave shtatzëna humbasin fëmijët e tyre ose i japin fund jetës pas dhunës në familje ose neglizhencës së të dashurve);
Një goditje në bark gjatë një grindjeje me një partner - vdekja e fetusit ndodh në rreth 60% të rasteve;
Lëndimet aksidentale në rrugë, veçanërisht në shtatzëninë e vonë, çojnë në humbjen e fetusit në 30% të grave shtatzëna. Shkaku i lëndimit është rritja e mitrës, zmadhimi i barkut dhe si rrjedhojë zhvendosja e qendrës së gravitetit;
Rrahje, shkelma të grave shtatzëna në transportin publik;
Lëndimet shtëpiake;
Goditje elektrike.

E rëndësishme!

Edhe nëse jeni shtatzënë, të shtyrë aksidentalisht në transportin publik, të shtyrë në rrugë ose të jeni nënshtruar abuzimit nga një partner, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj për këtë. Në orët e para, ditët pas lëndimit, është shumë më e lehtë për të ofruar ndihmë dhe për të shpëtuar fëmijën sesa pas disa javësh. Në asnjë rrethanë mos ia fshihni mjekut tuaj një informacion të tillë.

Mosha e shtatzënisë

Sigurisht, rëndësi të madhe ka shkalla e dëmtimit të organeve të brendshme dhe pjesëve të buta të trupit gjatë shtatzënisë. Por, mbi të gjitha, është e nevojshme të paguhet për moshën e shtatzënisë. Ka më pak rrezik për dëmtim të fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë, kur mitra është ende e vogël, madje edhe nëse gruaja bie në bark, rreziku për të dëmtuar fetusin është minimal. Për më tepër, siç ndodh zakonisht, gratë në muajt e parë të shtatzënisë ende nuk e dinë për gjendjen e tyre, prandaj, as nuk e konsiderojnë të nevojshme të konsultohen me një mjek me një ankesë kaq të vogël si "kam rënë", "lëndova veten". "rrëshqita", "unë shtyrë në transportin publik."

Tremujori i dytë i shtatzënisë gjithashtu nuk është aq i rrezikshëm sa i njëjti i treti. Fetusi në tremujorin e dytë nuk është i rrethuar nga mure të trasha të holla të mitrës, por edhe nga një sasi e madhe lëngu amniotik.

Siç e dini, lëngu amniotik zbut rëniet, gungat dhe mavijosjet gjatë shtatzënisë. Prandaj, rreziku për fetusin nuk është gjithashtu shumë i lartë.

Kur një grua lëndohet në tremujorin e 3 të shtatzënisë, kjo tashmë mund të çojë në lindje të parakohshme, të plotë ose të pjesshme, rrezik gjakderdhjeje, dëmtim të mitrës, si dhe vdekje të menjëhershme të fetusit.

Hapat e parë

Cilat duhet të jenë hapat e parë në rast se një grua lëndohet / bie / rrëshqet etj.? Sipas mjekëve, nuk duhet të përpiqeni t'i jepni vetes ndihmën e parë në gjendje paniku dhe shoku, gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi një ambulancë, të informoni se jeni shtatzënë dhe e lënduar.

Nëse lëndimi është i vogël p.sh. (edhe pse çdo dëmtim gjatë shtatzënisë duhet marrë shumë seriozisht), atëherë është e domosdoshme mbajtja e një pozicioni të qetë, këshillohet që të shtriheni dhe të dëgjoni me vëmendje lëvizjet e fetusit. Në asnjë rast nuk duhet të bëni presion në stomak dhe të kontrolloni - ku ju dhemb. Mund të provokoni një përkeqësim të gjendjes.

E ndaluar!

Pas lëndimit, merrni ndonjë qetësues dhimbjeje pa recetën e mjekut;
Nëse bini në bark, atëherë nuk duhet të shkoni diku vetë ose të lëvizni, duhet të telefononi një ambulancë dhe të merrni një pozicion të palëvizshëm;
Nëse mendoni se gjakderdhja ka filluar ose ka filluar, atëherë nuk duhet të përhapni në mënyrë të pavarur këmbët tuaja dhe të shikoni perineumin, në mënyrë që të mos përkeqësoni situatën. Kjo duhet të bëhet nga specialistët e ambulancës.

E rëndësishme!

Nëse një grua ka një dëmtim (absolutisht të çdo natyre) në një moshë gestacionale prej 23 javësh, atëherë në këtë rast ajo dërgohet në repartin e maternitetit për mbikëqyrje mjekësore.

Pas çdo dëmtimi, është e nevojshme të bëhet një skanim me ultratinguj, i cili do të bëjë të mundur vlerësimin e gjendjes së fetusit, qëndrueshmërisë së tij. Gjithashtu, kjo metodë diagnostike ju lejon të rregulloni gjakderdhjen intra-abdominale dhe të vlerësoni gjendjen e mitrës. Është shumë e rëndësishme të gjurmoni gjendjen e fetusit, veçanërisht rrahjet e zemrës së tij, brenda 4 orëve. Pse? Sepse pas një dëmtimi, fetusi mund të përjetojë një gjendje stresuese, e cila çon në një ritëm jonormal të zemrës.

Parandalimi i traumës së një gruaje shtatzënë nuk do të ndryshojë në asnjë mënyrë nga ajo e një gruaje jo shtatzënë. Të gjitha gratë shtatzëna këshillohen të heqin dorë nga këpucët me taka të larta, të ecin me kujdes shkallët, të mos bëjnë lëvizje të papritura, të mos bëjnë aktivitet fizik të shtuar dhe të refuzojnë të udhëtojnë me transport publik.

Nëna e ardhshme bëhet pak e sikletshme për shkak të rritjes së barkut. Ajo mund të pengohet në shkallë, dhe nga blu, pak nga porta, ajo mund të shtyhet në transport.

Reagimi i parë i një gruaje shtatzënë në një situatë të tillë është, natyrisht, një frikë: po sikur të dëmtojë foshnjën e ardhshme? Po sikur të keni një bark të mavijosur? Para së gjithash, mos u frikësoni. Mundohuni të qetësoheni dhe të vlerësoni saktë gjendjen tuaj.

Mavijosjet tek gratë shtatzëna manifestohen në të njëjtën mënyrë si tek gratë jo shtatzëna: në vendin e lëndimit, temperatura e lëkurës rritet, shfaqen dhimbje, ënjtje, skuqje, mavijosje, nëse një gjymtyrë është mavijosur, atëherë lëvizja kufizohet. Këto simptoma janë për shkak të faktit se leukocitet "zbresin" në zonën e dëmtuar - qelizat e bardha të gjakut që kryejnë një funksion mbrojtës, të cilat janë gjithmonë të parat që nxitojnë në vendin e lëndimit dhe sjellin atje substanca që nxisin shërimin, si dhe thith mikrobet që hyjnë në zonën e plagës.

NDIHMA E PARË PËR EMERGJENCA

Aplikoni diçka të ftohtë në lëndim. Nëse keni gjithmonë akull në frigorifer, mirë, përdorni atë. Nëse jo, një copë mish ose një qese me perime të ngrira do të jetë e dobishme - nuk ka rëndësi se çfarë është, përderisa është nga ngrirja. Nëse ngrirësi dhe madje edhe frigoriferi janë bosh, mbushni një shishe plastike me ujë të ftohtë dhe vendoseni mbi lëndimin.

Trajtoni plagët me një antiseptik. Nëse ka plagë ose gërvishtje në vendin e lëndimit, trajtojini ato me peroksid hidrogjeni ose klorheksidinë. Mos e trajtoni vetë plagën me jod, pasi ka një efekt kauterizues, si rezultat i të cilit shërimi është më i ngadalshëm. Ju mund të përdorni jeshile të shkëlqyeshme.

Merrni një qetësues dhimbjeje. E Nëse dhimbja është e lokalizuar jo në pjesën e poshtme të barkut, por në zonën e dëmtimit dhe është mjaft e rëndë, mund të merrni një tabletë baralgin.

Merrni një qetësues. Nëse jeni të frikësuar dhe keni një bark të mavijosur, mund t'ju duhet një qetësues. Fakti është se stresi, siç e dini, shoqërohet me lëshimin e adrenalinës, e cila prek të gjitha organet dhe sistemet: rritet numri i kontraktimeve të zemrës, ngushtohen enët e gjakut, fluksi i gjakut është i centralizuar, domethënë gjaku nxiton në organet vitale - zemra dhe truri.

Në këtë rast, mitra me fetusin në të është në kushte relativisht të pafavorshme. Prandaj, nëse dridhjet dhe palpitacionet nuk ulen për një kohë të gjatë, gjendja e eksitimit vazhdon, atëherë ia vlen të merrni një ilaç të lehtë qetësues, për shembull valerian (1-2 tableta) ose Novo-Passit (1 tabletë ose 1 lugë çaji. , në varësi të cilës formë të barit në dispozicion).

A KA ARSYE PËR VALËT

Mos u frikësoni nëse tronditja si pasojë e rënies apo përplasjes bie në bark, sepse foshnja në barkun e nënës është e rrethuar nga lëngu amniotik, i cili thith goditjet.

Tronditja e organeve të brendshme dhe mavijosjet e tyre, si rezultat i të cilave mund të ndodhë gjakderdhja intra-abdominale, e cila është e rrezikshme për nënën dhe foshnjën, nuk ka gjasa gjatë një rënie normale. Por nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, shkoni urgjentisht te mjeku - është e mundur.

Gjithashtu, kushtojini vëmendje simptomave të tjera që tregojnë se kontuzioni i barkut nuk ka kaluar pa lënë gjurmë:

Dalja nga trakti gjenital mund të flasin për atë që është një ndërlikim serioz i shtatzënisë.

Rrjedhje e ujit. Si rezultat i një goditjeje ose rënieje në stomak, fshikëza e fetusit mund të lëndohet, pastaj uji do të rrjedhë nga trakti gjenital.

Ndryshimi i natyrës së lëvizjeve të foshnjës. Dhimbje, rrjedhje gjaku, rrjedhje uji nga trakti gjenital - kjo është diçka që vihet re menjëherë, por mund të mos ndryshojë menjëherë. Ju lutemi vini re se si me një ulje, ulje të intensitetit të lëvizjeve, ashtu edhe me rritjen dhe rritjen e forcës së tyre, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore në mënyrë që mjeku, duke përdorur metoda objektive të ekzaminimit (dëgjimi i rrahjeve të zemrës, ultratinguj, Doppler ultratinguj, kardiotokografi), mund të përcaktojë se si ndihet foshnja, nëse ka ndryshime në placentë.

Nëse një grua godet barkun e saj në shtatzëninë e vonë, ajo duhet patjetër të shohë një mjek. Në sfondin e ndryshimeve hormonale, trupi nuk reagon ndaj dëmtimit aq shumë sa tek një person i zakonshëm: mavijosjet shfaqen rrallë në lëkurë nga një mavijosje, gjakderdhja ndalet më shpejt. Ashpërsia e gjendjes varet nga forca e goditjes dhe nga sa kohë është nëna e ardhshme.

Rreziku i dëmtimit të barkut nga goditjet dhe rrëzimet gjatë shtatzënisë

Fetusi është i mbrojtur nga ndikimet dhe shtrydhja nga membrana e placentës dhe lëngu amniotik.

Fetusi në mitër mbrohet në mënyrë të besueshme nga ndikimet e mundshme të jashtme. Ajo është e rrethuar nga lëngu amniotik, membrana e placentës dhe muskujt e peritoneumit. Një mburojë e tillë është e aftë të veprojë si një amortizues specifik mekanik i goditjes. Mund të mbrojë me siguri një fëmijë në zhvillim nga ndikimet negative, kështu që shtytjet e vogla në bark apo edhe një rënie e drejtpërdrejtë mbi të nuk do të ndikojnë në zhvillimin në asnjë mënyrë.

Sidoqoftë, gjithçka varet nga ashpërsia e dëmtimit. Në fazat e hershme, pasojat janë rrallë serioze: mitra me embrion ndodhet në zgavrën e legenit. Në një periudhë të mëvonshme, ka rreziqe:

kontuzion i mitrës;
gjakderdhje;
kërcënimet e abortit;
shkëputja e placentës.

Rënia në stomak gjatë shtatzënisë është një dukuri e shpeshtë. Ndërsa rritet në madhësi, ndryshon qendrën e gravitetit, kështu që koordinimi është i dëmtuar. Është e vështirë të ruash ekuilibrin në këtë pozicion. Nëse një grua nuk përshtatet me një gjendje të re dhe përpiqet, si më parë, të bëjë gjithçka me nxitim, lëndimet bëhen të pashmangshme. Ndryshimet hormonale, toksikoza, spazmat vaskulare, që ndodhin në fazat e hershme, provokojnë marramendje dhe të fikët. Mund të jenë shumë të rrezikshme.

Për të zbutur pasojat, një grua duhet të mësojë të njohë shenjat e para të sëmundjes. Ato paraprihen nga një rrahje e shpejtë e zemrës, djersitja në ballë, shfaqja e mbytjes, dobësia në këmbë. Nëse keni simptoma të tilla, duhet të ndaloni, të bëni një pushim, të mbështeteni në një mur ose të uleni në një stol, të kërkoni ndihmë nga kalimtarët.

Midis 10 dhe 23 javësh, gratë shtatzëna rrallë bien: trupi tashmë ka kohë për t'u përshtatur me ndryshimet, shkalla e ankthit zvogëlohet, nëna e ardhshme akordohet për një shtatzëni të gjatë dhe merret me qetësi me çështjet aktuale. Rreth javës së 24-të, sfondi hormonal ndryshon përsëri, gruaja ndjen një rritje të madhe të forcës. Disa gjatë kësaj periudhe janë tepër aktivë: fillojnë riparimet në shtëpi, vrapojnë nëpër dyqane dhe blejnë gjëra për fëmijë, përpiqen të varin vetë perde të reja ose të gozhdojnë një foto në mur. Ky aktivitet rrit rrezikun e rënies. Pasojat e saj mund të ndahen përafërsisht në dy grupe: disa mund të dëmtojnë fëmijën, të tjerët vetë gruan.

Një goditje e fortë e drejtpërdrejtë në bark, nivelet e larta të zhurmës, dridhjet e zgjatura në tremujorin e parë shpesh shkaktojnë hematomë retrokororiale. Ajo provokon refuzimin e vezës nga korioni, një organ që më pas kthehet në placentë. Klinikisht, një fenomen i ngjashëm manifestohet si dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, shfaqjen e sekrecioneve kafe. Ekografia tregon shenja të ndarjes së pjesshme të vezës nga muri i mitrës. Ky vend mbushet me gjak të mpiksur.

Një rënie në tremujorin e dytë mund të dëmtojë një anije të madhe që lidh placentën me mitrën. Kjo çon në shkëputje të pjesshme të membranave. Një fenomen i ngjashëm është shpesh asimptomatik, nuk ndikon në zhvillimin e foshnjës, konstatohet vetëm në një ekzaminim rutinë me ultratinguj. Nëse një grua godet fort barkun e saj në javën 34-36 për të njëjtën arsye, do të zhvillohet shkëputja progresive e placentës. Ajo do të provokojë lindje të parakohshme.

Në 80% të pacientëve, ndarja e membranave fillon me shfaqjen e gjakderdhjes së jashtme. Në 20% të mbetur, gjaku grumbullohet brenda në vendin e ndarjes së indeve. Në një situatë të tillë, nëna dhe fëmija mund të shpëtohen duke kryer një operacion cezarian dhe duke hequr fetusin së bashku me mitrën. Simptoma kryesore e një dëmtimi të tillë është një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, hipertoniteti i mitrës. Me gjakderdhje të brendshme, ajo manifestohet veçanërisht intensivisht. Formohet një gjendje afër të fikëtit: ritmi i zemrës është i shqetësuar, shfaqen dobësi, të përziera dhe marramendje. Ndjenja e ankthit po rritet. Ndarja e gjysmës së placentës çon në lindje të parakohshme.

Vetëm rrahjet ose lëndimet shumë të rënda të marra në një aksident mund të çojnë në vdekjen e fetusit. Rënia nga një lartësi e madhe konsiderohet gjithashtu e rrezikshme. Shpesh përfundon me një mavijosje ose këputje të mitrës. Në rastin e parë, prania e dëmtimit tregohet nga shfaqja e rrjedhjes së përgjakshme nga vagina dhe dhimbjet e barkut, një rritje në tonin e organit gjenital. Kjo gjendje është e rrezikshme nga zhvillimi i anemizimit të fetusit.

Në prani të defekteve të thella të gjera, gjaku nga organet gjenitale lëshohet me rrjedhje dhe shfaqet një dhimbje e mprehtë prerjeje në bark. Lëkura bëhet e zbehtë, presioni i gjakut bie. Më vjen djersa e ftohtë. Parashikimet në situata të tilla janë gjithmonë të dyshimta, varen se çfarë lloj dëmi janë të pranishëm, sa kanë, çfarë ashpërsie të gjendjes shkaktojnë.

Në rast të një traume të mprehtë të barkut, të marrë në një aksident automobilistik ose me një rënie të fortë, mund të ndodhin këputje të mëlçisë, shpretkës dhe mitrës. Gjendje të tilla shkaktojnë gjakderdhje masive intraperitoneale. Në raste të rënda, nuk është e mundur të shpëtosh një grua dhe fëmijën e saj të palindur.

Shenjat e dëmtimit të fetusit

Simptomat kryesore që tregojnë rrezikun ekzistues përfshijnë mungesën e lëvizjes së fëmijës në mitër, shfaqjen e të përzierave të rënda, praninë e gjakderdhjes dhe daljen e lëngut amniotik.

Formimi i dhimbjes episodike në pjesën e poshtme të barkut, të ngjashme me kontraktimet, që rinovohen dhe rriten vazhdimisht, mund të tregojnë fillimin e lindjes së parakohshme.

Ndihma e parë për goditjen ose rënien në stomak

Edhe me një dëmtim të vogël në rrugë, duhet të telefononi një ambulancë. Ndërsa ajo është duke vozitur, është e rëndësishme të qëndroni të vendosur dhe të qëndroni të shtrirë. Ngritja e papritur mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut dhe marramendje. Është e nevojshme të ngriheni ngadalë dhe mundësisht me mbështetje nga jashtë.

Është më e lehtë të ngrihesh nga gjunjët nga një pozicion i pakëndshëm. Për ta bërë këtë, së pari, ekspertët rekomandojnë të uleni, të mbështeteni në duart tuaja nga pas, pastaj t'i riorganizoni ato në njërën anë, duke marrë pozën e dëshiruar dhe nga ky pozicion të ngriheni në këmbë.

Një ambulancë do ta çojë pacientin në spital, ku mjekët do ta ekzaminojnë. Traumatologu duhet të zbulojë nëse ka fraktura apo dislokime, ndrydhje. Terapisti do të përcaktojë treguesit e përgjithshëm të gjendjes së nënës dhe fëmijës. Mjeku obstetër-gjinekolog do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit, do të kontrollojë tonin e mitrës përmes zgavrës së barkut. Meqenëse kërcënimi i abortit me një goditje në bark është i lartë, një grua duhet të ekzaminohet duke përdorur një skanim me ultratinguj.

Nëse nëna e ardhshme në shtëpi godet pjesën e përparme të kutisë në dorezën e derës, mos u shqetësoni. Fruti mbrohet me siguri nga një dëmtim i tillë. Çdo ankth i fortë stimulon lirimin e adrenalinës në gjak. Ky efekt është më i rrezikshëm për fëmijën sesa vetë lëndimi, ndaj nëna në një situatë të tillë duhet vetëm të kujdeset për veten: të vendosë akull ose një shishe me ujë të ftohtë në vendin e lëndimit dhe të presë që dhimbja të largohet. Nëse shqetësimi vazhdon, duhet të kontaktoni me telefon gjinekologun që drejton shtatzëninë dhe t'i kërkoni këshilla se çfarë qetësuesish mund të merrni.

Nëse lëndimi ka çuar në dëmtim të lëkurës, plaga duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni dhe jeshile shkëlqyese. Nuk ia vlen të përdorni jod për dezinfektim. Digjet. Indet nekrotike nuk shërohen mirë.

Për të parandaluar dëmtimet e barkut, një grua duhet të mësojë se si të sillet saktë në apartament dhe në rrugë. Shtëpitë me dysheme dhe shkallë të laminuara kanë më shumë gjasa të bien. Mund ta zvogëloni duke mbuluar gjithçka me qilima dhe duke i siguruar ato të sigurta me mobilje të rënda. Nuk mund të ecësh me bark të madh me duart në xhepa. Ju duhet të balanconi dhe të ruani ekuilibrin. Është më mirë të qëndroni në shtëpi gjatë shiut ose shiut. Kur ecni, nuk keni nevojë të bëni hapa të gjatë. Duke zbritur shkallët, duhet të kapeni në parmakë. Është e rëndësishme që të ngriheni ngadalë nga divani ose krevati në mënyrë që koka të mos ju marramendet. Çdo grua, duke respektuar këto rregulla të thjeshta, do të jetë në gjendje të mbrojë veten nga dëmtimet e barkut.