Мінімальний термін визначення вагітності. Методи діагностики вагітності: на якому терміні її можна точно визначити

Зачаття дитини – настільки важлива і відповідальна справа, що останні дні чергового менструального циклу можуть перетворитися для жінки на справжнє випробування психіки на міцність: все, що можна, зроблено, на результат уже не вплинути, але яким же воно буде? Не дивно, що найважливішим питанням стає - на якому терміні можна визначити вагітність або її відсутність, а відповідь хочеться отримати максимально точний і якомога раніше.

Затримка місячних, нудота, сонливість, незвична емоційність - всі ці симптоми характерні для вагітності, але можуть мати й багато інших причин. Існують набагато більш інформативні методи дізнатися істину, як «домашні», так і лабораторні або амбулаторні:

1. ведення графіка базальної температури тіла;
2. експрес-тест смужки на вагітність;
3. гінекологічний огляд;
4. дослідження крові на ХГЛ;
5. ультразвукова діагностика.

При плануванні вагітності гінекологи часто рекомендують жінці контролювати свій менструальний цикл шляхом вимірювання базальної температури. У фертильної жінки у першій фазі циклу БТ невисока, у момент овуляції опускається ще нижче, потім різко піднімається і тримається на цьому рівні до кінця циклу, а перед настанням місячних знову знижується.

Якщо термін чергової менструації настав, а температура все не падає, можна підозрювати вагітність.

Знаюча людина може прочитати за графіком БТ багато чого про жіноче здоров'я, але починати ранок із градусника – все ж таки не ідеальний метод визначення вагітності, тому його краще використовувати в поєднанні з іншими.

Експрес-тест на вагітність

Експрес-тест на вагітність – мабуть найпопулярніший спосіб з'ясувати істину, не виходячи з дому. Тест-смужки реагують на підвищення рівня гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну) у сечі жінки, яке безпосередньо пов'язане із зачаттям та раннім розвитком ембріона.

З якого терміну можна визначити вагітність у цьому випадку? Результати можуть бути показовими вже в перший день затримки місячних,хоча друга смужка на такому малому терміні нерідко буває дуже блідою. Але слід пам'ятати, що повністю довіряти таким тестам не рекомендують навіть їх виробники - отриманий результат слід підтвердити лабораторно.

Гінекологічний огляд

Якщо «домашні» способи дозволили поставити собі діагноз «вагітність під питанням», настав час відвідати лікаря, щоб розставити крапки над «і». Досвідчений гінеколог може визначити, чи очікує жінка дитини, ледь глянувши на шийку матки, починаючи з другого тижня від зачаття.

Багато лікарів, однак, вважають небажаним огляд на кріслі на ранніх термінах – але, у будь-якому разі, гінеколог проконсультує та заспокоїть пацієнтку та випише їй направлення на потрібні аналізи.

Аналіз крові

Найвірніший, але й найбільш клопіткий метод визначити успішне зачаття - здавання крові на визначення рівня того ж ХГЛ. Явний плюс цього способу – можливість виявити вагітність вже за 7-12 днів. після передбачуваної зустрічі яйцеклітини із сперматозоїдом, тобто ще задовго до затримки менструації.Мінуси - сама процедура забору венозної крові досить неприємна, а результату доведеться почекати: як правило, він готовий як мінімум через добу.

Лабораторні методи дозволяють дізнатися як про підвищення рівня «гормону вагітних» як такому, так і про те, для якого терміну характерна отримана цифра.

Ультразвукова діагностика

Методом УЗ-діагностики можна, по-перше, підтвердити сам факт очікування дитини вже наприкінці першого – початку другого місяця акушерського терміну - Нагадаємо, він відраховується з першого дня циклу, в якому відбулося зачаття.Навіть якщо лікар не побачить власне плодове яйце, він відзначить як мінімум бурхливе розростання ендометрію в порожнині матки, яка вже готується прийняти майбутнього малюка.

По-друге, УЗД, проведене в період з 5 по 8 акушерський тиждень, допоможе виключити або своєчасно виявити грізну небезпеку для здоров'я, а часом життя жінки – позаматкову вагітність.

Фахівці розходяться в думках щодо впливу ультразвуку на плід, але одноголосно сходяться на тому, що якщо майбутня матуся нервує, це однозначно не на користь справі. Тому, якщо сумніви та страхи сильно турбують та провокують серйозний стрес, краще все-таки провести це дослідження.

Щоб отримати максимально точний результат, рекомендується поєднувати кілька способів, перерахованих вище. І тоді питання, на якому терміні можна виявити вагітність, зникне саме собою, поступившись місцем набагато важливішим і приємнішим речам – таким, як підбір імені для майбутнього малюка, облаштування дитячої та в'язання пінеток.

Вважається, що більш менш достовірно визначити наявність вагітності можна тільки якщо вже настав перший день затримки місячних. Проте багатьом жінкам хочеться якомога раніше дізнатися, чи настало зачаття. Хтось цього моменту чекає з трепетом, мріючи про нове життя і диво, хтось навпаки, боїться цього і подумки готуватися до аборту. Зазвичай така ситуація виникає, якщо відбувся незахищений статевий акт.

І в тому і в іншому випадку рання діагностика вагітності була б дуже доречною. Чим раніше вагітна стане на облік, тим більше шансів на успішне виношування. Про те, що аборт краще робити на ранніх термінах і взагалі говорити нема чого, всі і так це добре знають. Як визначити вагітність на ранніх термінах і чи можна це зробити?

Насправді зробити це все-таки можна з тим чи іншим ступенем достовірності. Однак для цього необхідно розуміти, що відбувається в жіночому тілі до і після зачаття, адже саме зміни, що відбуваються в організмі, в цей момент можуть розповісти, чи настала вагітність.

Що відбувається в організмі після зачаття?

Вагітність жорстко прив'язана до менструального циклу жінки, і зачаття може відбутися в певні дні: 1-2 дні після овуляції. Цикл не дарма відраховують із першого дня місячних. Саме з цього часу нова яйцеклітина починає готуватись до виходу з яєчника. Дозріває вона до середини циклу, зазвичай приблизно 14 день, якщо, звісно, ​​ваш цикл становить 28 днів. Якщо цикл довший або коротший, це необхідно враховувати, особливо якщо ви використовуєте календарний метод контрацепції. Він і сам по собі вкрай ненадійний, якщо ж неправильно розрахувати день овуляції, то його надійність зовсім нанівець.

Паралельно з овуляцією організм жінки готується до можливого зачаття: ендометрій розм'якшується і потовщується, готуючись прийняти плодове яйце, фолікула, що випустила дозрілу яйцеклітину, перероджується в жовте тіло і приймається виробляти прогестерон, необхідний для успішної . , які найкомфортніші для зачаття. У такому стані організм перебуває трохи більше тижня.

Якщо зачаття не відбувається, все знову приходить у норму: температура падає, жовте тіло деградує, ендометрій відшаровується і виходить із місячними. Цикл починається знову. А якщо відбувається запліднення?

Запліднена яйцеклітина продовжує просування матковою трубою. Вже цьому шляху починається її розподіл і розвиток. Тиждень чи трохи більше по тому відбувається використання плодового яйця. З цього моменту хоріон, одна з плодових оболонок, починає виробляти гормон ХЧГ. Поступово цей гормон накопичується у організмі.

Медичні способи діагностики вагітності

Визначення вагітності на ранніх термінах можливе лише після імплантації. До цього моменту запліднена яйцеклітина ніяк не стикається з батьківським організмом, тобто і сам організм про вагітність ще не знає.

Відповідно, і жодних змін, пов'язаних із вагітністю, не відбувається.

Зі стовідсотковою ймовірністю діагностувати вагітність можна тільки в медичному закладі. Для цього потрібно здати кров не раніше 7-10 днів після зачаття. Даний аналіз ґрунтується на визначенні наявності в крові жінки ХЧГ.

Як визначити вагітність до затримки у домашніх умовах?

Однак чи варто щомісяця бігати до лікаря, сподіваючись на заповітний результат?

Відповідей

Для кожної жінки, яка очікує появи на світ малюка, дуже важливо точно визначити терміни вагітності, причому якомога раніше. Особливо це стосується тих майбутніх матусь, які чекають на першу дитину або дуже довго намагаються завагітніти. На якому ж терміні та яким методом найнадійніше можна визначити ранню вагітність?

1. Базальний метод

Добре тим, що не треба нікуди йти, нічого купувати та вираховувати. Достатньо просто протягом 2-3 днів із ранку, не встаючи з ліжка, вимірювати базальну температуру (у прямій кишці) за допомогою градусника протягом 5-6 хвилин. Якщо температура стабільно перевищує 37 градусів, є більша ймовірність, що Ви вагітні. Однак цей метод не визначає термінів вагітності та часто дає похибки.

2. Тест на вагітність

Найпоширеніший і загалом достовірний метод. Тест реагує на наявність у сечі хоріонічного гонадотропіну, який виробляється лише при вагітності. Перша смужка на тесті проявляється у будь-якому разі і підтверджує, що з самим тестом все гаразд. Якщо з'явилася друга – значить, Ви у положенні. Якщо друга смужка дуже бліда, це може свідчити як про дуже ранній термін вагітності, так і про неправильно проведений тест.

Коли найкраще проводити тест? Гінекологи стверджують, що надійніше робити тест після дня затримки менструації з ранку. Але оскільки хоріонічний гонадотропін починає вироблятися організмом вже на 10 день після зачаття, а зачаття, як відомо, можливе тільки в день овуляції (при 30-денному циклі овуляція настає приблизно в 15-й день), цілком реально визначити вагітність за допомогою тесту навіть за кілька днів до затримки місячних.

3. Візит до гінеколога

При огляді навіть без УЗД будь-який хоч трохи досвідчений лікар визначить вагітність і її термін з точністю до тижня, виходячи з розмірів матки і висоти її дна. Але цей метод працює тільки з 3-го до 20-го тижня вагітності. Надалі у різних жінок розміри матки на різних термінах вагітності можуть суттєво відрізнятись.

4. УЗД

Визначити вагітність за допомогою ультразвуку з того моменту, як запліднена яйцеклітина проникла в стінку матки, легко. Але при цьому визначатиметься ембріональний термін вагітності, а не акушерський. У чому різниця? Акушерський термін – це саме ті дати та числа, які вносяться до календаря вагітності. До 1 дня останньої менструації додається 40 тижнів, і таким чином визначаються терміни вагітності і встановлюється дата пологів. Ембріональний термін розраховується виходячи з розвитку плода. А оскільки у кожної жінки свій цикл та й майбутні діти розвиваються індивідуально, не підкоряючись жодним термінам, акушерський та гінекологічний терміни можуть відрізнятися до 2 тижнів.

5. Методом аналізу крові

Найнадійніший спосіб встановлення вагітності шляхом дослідження рівня гормонів у крові. Однак доведеться чекати кілька днів результату аналізів, і цей метод не дозволяє встановити, маткова у Вас вагітність або позаматкова.

Народні способи визначення вагітності

Наші бабусі не мали ні тестів, ні УЗД, але терміни вагітності та пологів їм хотілося знати не менше нашого. Як вони встановлювали майбутнє материнство? За відсутності менструації, звичайно ж, нападів нудоти та блювання. А ось дата пологів вираховувалася за першим ворушінням плоду. Вважається, що перший рух дитини в животі жінка (особливо першородна) відчуває рівно на половині вагітності, тобто на 20-му тижні. Отже, до знаменного дня додавали ще 20 тижнів і отримували приблизний термін пологів.

А в Стародавньому Єгипті жінці пропонувалося помочитися на два мішечки із зерном: один із ячменем, інший із пшеницею. Якщо виростав ячмінь – буде хлопчик, якщо пшениця – дівчинка, якщо не проростало нічого – жінці, на жаль, матір'ю поки не бути.

Питання, за допомогою яких методів можна визначити вагітність, наскільки вони достовірні, рано чи пізно може торкнутися практично кожної жінки, яка перебуває в репродуктивному віці. Необхідно відзначити, що практично всі способи визначення вагітності, які існують сьогодні, можна розділити на ймовірні та достовірні.

Як підказує назва, перші з них, ймовірні ознаки , Допомагають запідозрити можливість настання цієї події, але вимагають обов'язкової повторної перевірки для підвищення інформативності (подібні ознаки можуть виникати і при інших станах, які до вагітності не мають жодного відношення). Друга група - достовірні ознаки дозволяє навіть при виявленні одного з них (якого саме – неважливо) встановити факт існування вагітності і з великою точністю визначити її термін. Ймовірні ознаки вагітності з'являються набагато раніше достовірних, їх виявлення на ранніх термінах вагітності не потрібно використання сучасного діагностичного устаткування. Достовірні ознаки на невеликому терміні вимагають використання сучасних методів обстеження (УЗД) або з'являються на відносно пізніх термінах розвитку плода.

До цієї великої групи ознак можна віднести:

• симптоми, які можуть бути помічені самою жінкою;
• симптоми, що виявляються за допомогою тестів (домашніх та виконаних в умовах лабораторії);
• Народні методи діагностики вагітності - їх точність у більшості сучасних дослідників викликає величезні сумніви.

Ранні ознаки вагітності, які може виявити сама жінка

Запідозрити ймовірність настання вагітності жінка часто може за відсутністю чергової менструації - саме в цей момент більшість представниць прекрасної статі починають уважно прислухатися до свого організму. В цей же час жінка може помітити зміну своїх смакових пристрастей, посилення апетиту, появу нудоти і блювоти, почастішання позивів до сечовипускання, невелике збільшення ваги та появу легкої набряклості тканин, потемніння сосків та пігментацію на обличчі та середній лінії живота. Водночас усі ці ознаки в однієї пацієнтки зустрічаються надзвичайно рідко, але навіть при поєднанні кількох із них варто звернутися до ознак вагітності, які виявляються за допомогою лабораторних тестів.

Цей метод дослідження ґрунтується на прогресуючих змінах гормонального фону жіночого організму – спочатку підвищені концентрації гормонів визначаються в крові (ці аналізи можуть бути виконані лише у медичних лабораторіях), а потім і у сечі. Такі тести будь-яка наша сучасниця може виконати в домашніх умовах – сьогодні на прилавках аптек можна знайти величезну кількість смужок для визначення вагітності. Найбільш чутливими з них є струменеві тести, які не вимагають практично ніякої попередньої підготовки і можуть застосовуватися в будь-який час доби, тоді як занурювальні тести залишаються недостовірними та вимогливими до умов використання. У струменевих тестах приваблює їх точність, але їх широке впровадження стримує досить високу вартість (незалежно від виробника). Занурювальні смужки всім доступні за ціною, але вони дають точні результати визначення вагітності на 3-5 днів пізніше, ніж струменеві, та їх достовірність істотно нижча. Всі ці тести спираються на виявленні підвищеної концентрації хоріонічного гонадотропіну – у крові рівень цього гормону, що виробляється деякими клітинами плода, а потім і плацентою, підвищується з перших днів вагітності, у сечі – тільки після досягнення певної концентрації ХГЛ у крові (після цього він починає фільтруватись через мембрану клубочків бруньок).

І тести визначення вагітності з дослідження гормонального профілю в крові, і тести для домашнього визначення сечі не можуть бути віднесені до достовірних методів діагностики вагітностічерез те, що рівень гормонів може змінюватись і при деяких захворюваннях жіночої статевої системи.

Саме тому тільки на цих методах не можна засновувати діагностику вагітності – їх потрібно підтвердити одним із достовірних способів виявлення вагітності, наприклад, ультразвуковим дослідженням. Можливе отримання як хибнопозитивних, так і хибнонегативних результатів тестів - при пухлинах, що виробляють гормони, порушення роботи нирок, деяких інших захворюваннях організму. Увага необхідно звертати і на сумнівні результати тестів – вони можуть свідчити про порушення розвитку ембріона, а також існування позаматкової вагітності.

Цей метод домашнього визначення вагітності не втратив своєї актуальності і сьогодні – він не може похвалитися особливою достовірністю, але й не вимагає використання якихось додаткових пристроїв (за винятком термометра ртутного). При цьому методі жінка повинна вимірювати щоранку відразу після пробудження температуру в прямій кишці (до підйому з ліжка). Про настання можливої ​​вагітності свідчить стійке та стабільне підвищення базальної температури вище 37 0 С, але використовувати цей метод можна лише після кількох днів затримки менструації.

Народні методи визначення ймовірної вагітності

Сьогодні рідко хто з фахівців без скепсису віднесеться до можливості використовувати для діагностики вагітності народні методи – змішування сечі жінки з йодом, вином, содою, поливання квітів, оцінка снів потенційної мами поступово відійшли у минуле. Можливості сучасної медицини представляють достовірніші методи ймовірної діагностики вагітності, та й достовірні методи не вимагають очікувати до другого триместру вагітності.

При використанні цих методів навіть одна ознака, виявлена ​​у жінки репродуктивного віку, свідчить про настання вагітності. Деякі з них можуть використовуватися вже з перших тижнів після зачаття (ультразвукове дослідження органів малого тазу та плоду), деякі – як і раніше, можуть використовуватися тільки з другого триместру вагітності (визначення частин плода в матці, вислуховування його серцебиття, виявлення самою жінкою ворушіння плода) .

Ультразвукове дослідження може використовуватися з 7-10 дня після зачаття - саме з цього моменту визначається сам зародок (яйцеклітина, що ділиться), яка імплантувалася в стінку матки, а з 20 дня вагітності стає помітним серцебиття плода. Трансвагінальне УЗД більш чутливе, ніж дослідження, що проводиться через передню черевну стінку.

Кардіотокографія (реєстрація серцебиття плода) може використовуватися, починаючи з 16 тижнів вагітності, а вислуховування серця для лікаря-гінеколога доступне з 18-19 тижня вагітності. Приблизно з цього ж терміну вагітності жінка сама починає відчувати рух дитини в матці – з 18 тижня це відчувають повторно вагітні пацієнтки, тоді як під час першого тижня вагітності це стає можливим дещо пізніше (з 20 тижня).

Після 13-14 тижнів вагітності лікар може при обстеженні своєї пацієнтки визначати зміну висоти стояння дна матки над симфізом (лонним зчленуванням):

• на терміні 13-14 тижнів дно розташоване безпосередньо на рівні верхнього краю симфізу;
• на 16 тижнів – на середині відстані між лоном та пупком;
• на 20 тижні – на рівні пупка.
• надалі матка збільшується, за рахунок чого змінюється і висота стояння її дна, і коло живота – ці методи можуть використовуватись у другій половині вагітності (після 20 тижнів)

Будь-який достовірний метод визначення вагітності допомагає визначити як сам факт її наявності, а й уточнити її термін. Практично будь-який з цих методів може бути використаний для визначення передбачуваної дати пологів, а деякі з них (УЗД, кардіотографія, вислуховування серцебиття) допомагають контролювати стан плода та результати лікування. Тим не менш, кожен з них повинен використовуватися в міру необхідності - ніколи не можна стверджувати, що один з методів діагностики вагітності кращий і надійніший за інший.