згубні залежності 

Енурез у людей похилого віку лікування. Найефективніші ліки від нетримання сечі у жінок похилого віку. Чому нетримання так поширене в літньому віці

Проблеми мимовільного виділення сечі зачіпають половину жінок у віці від 60-70 років. Дане прояв негативно позначається на всіх аспектах життя, викликає серйозні психологічні порушення, порушує соціальну адаптивність. Дуже часто призводить до важкої і тривалої депресії.

Нерідко неконтрольоване виділення сечі пов'язано з хронічними інфекційними захворюваннями, лежачим способом життя, освітою пролежнів і постійною наявністю сечовивідного катетера.

Так само до основних причин належать:

  • підвищена маса тіла;
  • хірургічні втручання на малому тазі;
  • кесарів розтин, травматизм при пологах;
  • хвороби нервової системи;
  • неврологічні недуги;
  • слабкість м'язового апарату.

Збій в роботі сечовивідної системи так само може викликати цукровий діабет другого і першого типів, порушення мозкового кровообігу (інсульт), надмірне фізичне робота і тютюнопаління.

В основі патогенезу порушення у жінок похилого віку лежить атрофія м'язового апарату області таза і сфінктерів уретри. При змінах анатомічної будови порушується стиснення і розтяжність сфінктерів, внаслідок чого стає важко контролювати позиви до сечовиділення.

Нетримання сечі у жінок після 70 років оброблять на справжнє і хибне. При істинної інконтиненції сеча виділяється природними шляхами, по анатомічно правильно розташованої уретрі. Дана патологія зустрічається найчастіше.

Хибна розвивається коли порушується розташування шляхів виведення сечі, або їх травматизм. Зустрічається лише у 10% жінок. Також інконтиненцією ділять на чотири типи:

  1. ятрогенний тип - вид хвороби, якій передують безконтрольне прийняття різних медикаментів. До них можна віднести гормональні і сечогінні ліки, а так же антидепресанти.
  2. імперативний тип - причинного служить надмірна стресова активність до і під час пенсійного віку. При цьому типу навіть незначна порція сечі в сечовому міхурі може привести до негайного позиву.
  3. стресовий тип - проявляє себе через ослаблення або неправильну роботу сфінктерів уретри і в разі стресової ситуації буде провокувати викид сечі.
  4. енурез - виділення сечі під час сну, без позивів.

Також у жінок в літньому віці може спостерігатися підтікання сечі - після процесу сечовиділення відбувається невелике просочування урини.

Відео: Розлади сечовипускання у жінок

Основи діагностики патології

Перед призначенням лікування необхідно встановити точну причину появи цієї недуги. Під час прийому лікар повинен провести опитування пацієнтки і зробити збір анамнезу життя і захворювання.

Потрібно встановити, чи не є дана патологія спадкової, коли вперше цей симптом почав проявлятися, не прогресують випадки неконтрольованого виділення за останній час і які причини провокують дане стану.

Для зручності жінці пропонують пройти спеціальне анкетування, де вказується - періодичність позовів, чи надовго можливий контроль над ними, чи впливає на соціальні аспекти, чи турбують під час сну.

Якщо для постановки клінічного діагнозу даного опитування недостатньо, вдаються до лабораторних і інструментальних методів діагностики.

До лабораторних методів можна віднести:

  1. Загальний аналіз сечі - дозволяє припустити інфекційне захворювання сечовивідної системи. Виявляється підвищена кількість лейкоцитів, білків, сліди слизу і бактерії.
  2. Загальний аналіз крові - рівень лейкоцитів і прискорення ШОЕ, що може свідчити про наявність збудника інфекції.
  3. - визначення формених елементів в одиниці об'єму.
  4. PAD-тест - застосовується спеціальна прокладка, за допомогою якої можна визначити кількість сечі, виділене за добу.
  5. Рівень гормонів - дозволяє визначити гормональний збій в організмі.

Серед інших методів не потрібно забувати про банальне гінекологічному огляді. При процедури огляду можна виявити опущення матки і піхви, сухість стінок, ендометріоз, онкологічний процес.

У разі більш серйозної патології вдаються до інструментальних методів:

  • ультразвукове дослідження сечостатевих органів - можна оцінити розміри нирок, їх форму, товщину і структуру, розмір сечового міхура, стан його стінок, діаметр сечоводів;
  • комп'ютерна томографія - візуалізують тканину нирок, чашечно-мискової структури, сечоводи і сечовий міхур, охоплює малий таз, черевну порожнину;

При необхідності використовується метод цистоскопии. Цей метод дозволяє провести оцінку внутрішніх стінок сечового міхура.


Вилікувати дана недуга нелегко, але можливо. Найбільш ефективним буде лікування, спрямоване на позбавлення від першопричини хвороби. Терапія буде відрізняться для кожної літньої пацієнтки.

Консервативна терапія буде включати в себе різноманітні лікувальні вправи, лікарську терапію, масаж області малого тазу, дієтотерапію, позбавлення від шкідливих звичок, різні психологічні тренінги, а так само різне поєднання цих методів.

До необхідно віднести вправу Кегеля. Розроблені вправи включають в себе кілька етапів, які сприяють зміцненню м'язів тазового дна. Дана методика вважається відмінним доповненням до традиційного лікування.

При виконанні вправ потрібно зробити спеціальну підготовку, спорожнити сечовий міхур, прийняти зручне положення, не поспішати і не збільшувати складність вправ. Слід розуміти, що вправу слід виконувати систематично, інакше довгоочікуваного ефекту буде складно домогтися.

Тренування включає в себе:

  1. Скорочення м'язів області малого тазу.
  2. Виштовхування або потуги.

При проведенні медикаментозної терапії застосовуються різні групи препаратів, в залежності від виявленої причини. Даний метод лікування може допомогти 80% жінок, якщо дотримуватися всі рекомендації лікаря, систематично виконувати вправи і приймати відповідну терапію.

До груп медикаментів використовуваним при лікуванні відносять:

  1. антидепресанти - призначаються, якщо причиною є частий стрес.
  2. естрогени - застосовуються в разі недостатності жіночих статевих гормонів, естрогену і прогестерону.
  3. симпатоміметики- призводить до стиснення м'язового апарату, який виконує функцію скорочення при сечовипусканні.
  4. десмопрессин - зменшує утворення сечі.
  5. антихолінергічні речовини - сприяють розслабленню стінок сечового міхура, що збільшує кількість сечі в ньому і контролює сечовипускання.

Хірургічне лікування застосовується лише в тому випадку, якщо консервативні методи не дали результату. Найчастіше операції проводять для нормалізації архітектоніки і правильного анатомічного положення органів сечовивідної системи.

До даного методу можна віднести такі маніпуляції:

  1. Кольпосуспензія - анастомозируют тканини біля уретри до Гребешкова зв'язкам.
  2. слінгові операції під дно сечового міхура вводиться спеціальна сіточка, у вигляді петельки, яка утримує сечовивідні канали в фізіологічному положенні.

До цих методикам також відносяться ін'єкції об'ёмообразующіх препаратів. У підслизовий шар уретри вводиться певний препарат, якій заміщає відсутні тканини даного органу.


До нетрадиційного лікування слід вдаватися тільки після докладної консультації з лікарем. Найчастіше застосовують різні відвари трав, настойки, компреси.

Існує велика кількість домашніх рецептів різних засобів.

Можна взяти 10 насіння петрушки, парочку шишок хмелю, корінь любистку, лушпиння квасолі. 30 грам суміші заварити в 300 мл окропу, випити протягом дня.

Також рекомендується приймати сік з видавлених листя подорожника 3 рази в день по одній 10 мл. Допоможе і настойка даних листя, необхідно заварити десять штук в склянці окропу і пити 4 рази на день по четвертій частині склянки.

Можна 10 грам кропу заварити в склянці окропу, настояти годину, приймати протягом дня.

Порцію кори і 20 грам гілочок осики залити окропом, прокип'ятити 50 хвилин. Приймати тричі на день по півсклянки.

Чотири пучка листя і жменю ягід брусниці заварити в 400 мл окропу. Настояти до тих пір, поки рідина не заграє. Пити 3 рази на день.

Відео: Нетримання сечі у дорослих жінок

Нетримання сечі відноситься до захворювань сечовидільної системи, які досить часто діагностуються у жінок похилого віку.

Патологічний процес викликає не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Саме тому необхідно своєчасно проводити лікування патології.

Причини і фактори ризику

У віці 40-50 років у жінок спостерігається слабшанню м'язів. Для сечового міхура характерна втрата еластичності м'язів. Саме тому він не може утримувати достатню кількість сечі. У групі ризику знаходяться жінки похилого віку. Це пояснюється тим, що на тлі гормональної перебудови спостерігається виникнення атрофічних змін у жінок. Основні причини старечого нетримання сечі:


Існує безліч причин нетримання сечі в старечому віці. Саме тому пацієнт повинен зробити все можливе для їх усунення.

діагностика

Первинна діагностика захворювання проводиться із застосуванням кашлевой проби. Якщо у пацієнта спостерігається виділення урини, то проба є позитивною.

Для підтвердження попередньо поставленого діагнозу пацієнту рекомендується здавати аналізи крові і урини.

Представницям слабкої статі призначають проведення мікроскопічного дослідження мазків. Для визначення причини патології проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу і нирок.

Пацієнтам необхідно вести щоденник, в якому вони повинні постійно відзначати кількість сечовипускань і неконтрольоване виділення урини. У щоденник необхідно записувати, які препарати приймалися пацієнтом, а також їжу.

Діагностика є досить важливим аспектом в лікуванні патологічного процесу, тому до цього етапу треба ставитися відповідально.

консервативне лікування

В більшості випадків лікування нетримання сечі у жінок похилого віку проводиться із застосуванням консервативних методів. Для прискорення процесу лікування патології пацієнткам призначають дієтотерапію. Вибір певних препаратів здійснюється відповідно до індивідуальних особливостей пацієнтів і ступенем тяжкості перебігу хвороби.

Лікарська терапія

Якщо у жінок спостерігається розвиток патологічного процесу в період клімаксу, то їй роблять призначення медикаментозної терапії. Завдяки відновленню кількості естрогену в крові забезпечується поліпшення тканин піхви.

При наявності протипоказань до прийому гормональних таблеток жінкам рекомендується використовувати спеціальний крем, який розробляється на основі естрогену. Він характеризується місцевим ефектом впливу і не здатний проникати в кровотік.

Для терапії нетримання сечі, які забезпечують зміцнення м'язів сфінктера і сечового міхура:

  • дулоксетин;
  • имипрамин;
  • мідодрін;
  • метоксамін;
  • ефедрин;
  • Кленбутерол.

У деяких випадках докторами здійснюється призначення препаратів, за допомогою яких забезпечується зменшення кількості вироблюваної урини.

Якщо захворювання виникає на тлі прийому антигістамінних, заспокійливих речовин, а також стимуляторів, тоді роблять їх скасування.

Тренування сечового міхура і вправи

Для лікування патологічного процесу рекомендується використовувати спеціальні, які сприятимуть зміцненню м'язів сечового міхура. Вони проводяться за спеціальною методикою. У перші кілька днів проведення занять рекомендовано відвідування туалету за графіком. Спорожняти сечовий міхур рекомендується щогодини, навіть за умови відсутності позивів.

По закінченню декількох днів після виконання гімнастики інтервали між сечовипусканням можна буде збільшити. Цей графік повідомлений зберігатися протягом тижня. З метою зміцнення тазових м'язів рекомендовані вправи Кегеля:

Застосування тренувань дасть можливість сечового міхура утримувати сечу протягом 4 годин.

лазерна терапія

Якщо медикаментозне лікування не приносить бажаних результатів, тоді рекомендується застосування лазерної терапії. лікування старечого нетримання сечі у жінок проводиться з застосуванням ербіевого лазера.

Він характеризується впливом на передню стінку піхви, що призводить до активізації зростання колагенових волокон. Завдяки зменшенню рухливості сечового міхура він може більш тривалий період утримувати урину.

Лазерне лікування є безболісною процедурою і тому не вимагає застосування анестезії. Перед проведенням процедури необхідність в спеціальному підготовчому періоді виключається. Тривалість маніпуляції становить 20-60 хвилин. Для отримання максимально високого ефекту пацієнтці рекомендується проведення двох лікувальних сеансів.

оперативне лікування

У важких випадках пацієнткам рекомендовано проводити хірургічне втручання. Найбільш часто в даному випадку рекомендується використовувати гелеву методику. Вона полягає у введенні біополімерного гелю в підслизовий шар сечовипускального каналу.

З його допомогою здійснюється звуження просвіту уретри, що призведе до усунення можливості. Для проведення хірургічного втручання рекомендується використовувати місцеве знеболення.

В ході хірургічного втручання використовується цистоскоп для контролю за його ходом.

Для боротьби з патологічним процесом під назвою синтетична петля. Вона полягає у введенні полімерної петлі під прошарок уретри. З її допомогою створюється додаткова опора для сечового міхура.

лікування травами

Народна медицина є високоефективної в нетриманні сечі. У більшості випадків для боротьби з патологічним процесом використовуються трави, які є максимально безпечними для людського організму.

Для усунення патологічного стану рекомендується приймати відвар, який готується на основі таких рослин, як звіробій і брусниця:

  1. Необхідно взяти, а також наземну частину звіробою в однаковій кількості. Всі компоненти подрібнюються.
  2. Дві столові ложки отриманої сировини заливається склянкою окропу. Далі ліки необхідно проварити на повільному вогні протягом 10 хвилин. Після охолодження відвар необхідно процідити і приймати всередину три рази на день.

Як запобігти хворобі і не допустити розвитку ускладнень

Щоб уникнути протікання патологічного стану необхідно своєчасно проводити його профілактику, яка полягає у виконанні певних правил:

  1. Людям, які знаходяться в групі ризику, рекомендується своєчасне і повне спорожнення сечового міхура.
  2. Від продуктів, які включають до свого складу велику кількість цукру, рекомендовано відмовитися. Пацієнтам не рекомендовано споживання цитрусового молока і томатів.
  3. Непосильна фізична праця, а також підйом вантажів категорично забороняється пацієнтам.
  4. Категорично забороняється обмеження вживання рідини. При її недостатній кількості буде спостерігатися надмірна концентрація сечі, а також посилення подразнення сечового міхура. Якщо симптоматика захворювання спостерігається під час сну, то пацієнтам рекомендується зменшення кількість споживаної їжі у вечірній час.
  5. Рекомендується відмовитися від сильно ароматизованих і кольорових гігієнічних засобів.
  6. Якщо у людини спостерігається надмірна вага, то з ним необхідно боротися за допомогою дієтотерапії і фізичних вправ.

Старече нетримання сечі є досить серйозним патологічним процесом, який вимагає комплексного лікування. Воно повинно розроблятися тільки доктором після проведення відповідних обстежень.

Вік приносить людині немало клопоту - все частіше підводить здоров'я, адже стан організму вже далеко від своїх параметрів в молодості. Однією з найбільш незручних неприємностей, які трапляються в старечі роки, можна сміливо назвати. З яких причин воно виникає? Чи є способи його позбутися? Чи можна убезпечити себе від цієї недуги ще змолоду? Постараємося відповісти на ці та інші питання далі.

Чому нетримання так поширене в літньому віці?

Головна причина виникнення нетримання сечі в старечому віці - це поступовий знос тканин організму.

Через старіння запускається процес відмирання клітин, який веде до того, що певні органи вже не можуть в повній мірі виконувати покладені на них функції. Зрештою, у літніх людей відбувається ослаблення сфінктера, вже не здатного в повній мірі витримувати тиск сечі. До того ж, в старечі роки на сечовому міхурі виникають великі відкладення жирів і солей, які блокують його нормальну роботу. Це лише посилює і без того не найкращий стан видільної системи організму на схилі років, що і провокує нетримання сечі у літніх.

У жінок на додачу до всього вищесказаного, в старості додатковою проблемою є менопауза. Гормональні зміни в організмі призводять до того, що органи отримують недостатню кількість колагену - основного елемента, що сприяє збереженню пластичності тканин. Це підсилює загальну слабкість сфінктера і сечового міхура в старечі роки у жінок.

У літніх чоловіків існує інша проблема - можлива. Це захворювання веде до того, що передміхурова залоза збільшується в розмірах і заважає нормальному процесу сечовипускання. Таким чином, рідина накопичується в сечовому міхурі, а при його переповненні мимовільно випливає. Аденома з більшою часткою ймовірності виникає у чоловіків після шістдесяти років.

Хвороби, які можуть стати причиною нетримання

Як показують дослідження, найчастіше причиною нетримання у людей похилого віку можуть стати хвороби, що ведуть до перенапруження м'язів. Однією з них є звичайнісінький кашель - навіть банальне сильне покашлювання може спровокувати приступ мимовільного сечовипускання.

Втім, існують і більш серйозні захворювання, підвищують ризик виникнення проблем з сечовим міхуром. До їх числа відносять - один з найбільш поширених гормональних недуг. Діабет може провокувати в тому випадку, якщо захворювання викликане втратою сприйнятливості клітин організму до інсуліну. У цій ситуації, організм хворого буде втрачати вісім-дев'ять літрів урини в день. Для людей у \u200b\u200bвіці проблема ускладнюється ще й тим, що тканини втрачають свою еластичність, внаслідок чого сфінктер не може постійно стримувати настільки часті позиви в туалет. Саме тому при цукровому діабеті у літніх і може виникати.

Іншим недугою, що викликає нетримання, вважається хвороба Паркінсона. Вона викликає розлад у функціонуванні м'язової системи, через що тіло людини не завжди адекватно і вчасно реагує на його потреби. Загальна скутість м'язів призводить до того, що сфінктер не відповідає на позиви до сечовипускання, що і стає причиною мимовільного випорожнення сечового міхура.

На жаль, дане захворювання є хронічним, а тому для усунення настільки незручних його наслідків поки що не розроблено жодних лікувальних процедур.

Чим небезпечне нетримання? До чого воно може призвести?

Проблеми з мимовільним сечовипусканням в старечому віці можуть стати причиною деяких ускладнень і побічних ефектів. В першу чергу, потрібно згадати про емоційний аспект: нетримання призводить до появи пригніченості, пригніченості, депресії. У людей, які страждають на цю недугу, знижується соціальна і трудова активність. Неодружені знижує незалежність і мобільність людей в літньому віці.

Тривалі проблеми з мимовільним сечовипусканням, врешті-решт, можуть закінчитися катетеризацією - введенням в сечовий міхур спеціальної виводить трубочки, яка призначається для відведення урини в окремий мішок для збору рідини. Небезпека даної процедури полягає в тому, що вона може підвищити ризик, яким людський організм в старечі роки схильний особливо сильно.

Поступове атрофування м'язів, що є однією з найбільш поширених причин нетриманні у людей в літньому віці, крім іншого, здатне завдати проблем при ходьбі. Люди з подібним ослабленням насилу будуть ходити з тієї ж координацією і швидкістю, як в молодості. З урахуванням цього, проблеми з м'язами го і сфінктера можуть вилитися в забої і травми при падінні.

Діагностика причин хвороби: до кого звертатися, і які аналізи потрібно здавати

Нетримання сечі у людей похилого віку допоможе правильно продіагностувати.

Для початку йому потрібно інформація про ваш спосіб життя, кількості споживаної рідини в день, а також інших проблем з сечостатевої системою, які могли траплятися у вас раніше. Далі фахівця знадобиться ваша історія хвороби, з якої необхідно буде дізнатися факти про справжніх і минулих фізіологічних показниках, а також про насущне характер сечовипускання.

Насамперед, повідомте свого лікаря про те, коли у вас почалися проблеми з нетриманням, частоті походів в туалет, добових обсягах споживаної рідини, частоті мимовільних протікання урини (особливо в нічний час), а також про улюблених вживаних вами в даний момент медикаментах.

Найбільш дієвими і поширеними з них вважаються:

  • цистометрія (Визначає обсяг вміщається сечовим міхуром рідини і показники тиск, який відчуває даний орган при своєму заповненні. При проведенні даної процедури пацієнту буде введений один або кілька катетерів, за допомогою яких процес проходження тесту пройде швидше і ефективніше);
  • урофлоуметрия (Даний електронний тест оперативно допоможе виявити різні труднощі при сечовипусканні за допомогою вимірювання швидкості потоку урини. Пацієнту досить буде помочитися в спеціальний прилад, який і виявить відхилення від передбачуваної швидкості випускання рідини);
  • цистоскопія (Цей тест проходить для виявлення проблем нижніх частин сечовивідних шляхів - уретри і сечового міхура. Процедура передбачає під собою введення тонкої трубки з мікроскопічним ліхтариком на кінці в сечовий міхур через сечівник. Цистоскопія допомагає лікаря-уролога визначити наявність істотних проблем з системою виділення - збільшення передміхурової залози, розтягнення уретри, присутність каменів в нирках. Більш того, крайня ефективність процедури допомагає навіть виявити перші ознаки раку сечового міхура, що практично гарантує його успішне лікування).

Як правило, дані тести проходять ефективно - фахівця вдається визначити причину нетримання і призначити відповідне лікування, а тому з проходженням діагностики затягувати не варто.

Убезпечити себе від нетримання в старості можна ще в молоді роки

Медичні працівники стверджують, що нетримання сечі у людей похилого віку - це проблема, передумови якої формуються ще в набагато більш ранньому віці.

Для зменшення ризику виникнення проблем з доктора радять дотримуватися певних правил.

  • По-перше, ще в молодості потрібно поменше вживати різних напоїв з високим вмістом хімічних добавок - їх потрапляння в організм в кінцевому підсумку призводить до ослаблення видільної системи і її поступової деградації.
  • По-друге, потрібно активно займатися фізичними вправами - навіть найпростіша гімнастика допоможе тримати м'язи в тонусі і не допустити втрати їх еластичності в старості.
  • І, нарешті, по-третє, потрібно проявляти особливу уважність в холодну пору року - вірусні інфекції, що виникають із-за переохолодження організму в молоді роки можуть відгукнутися низкою неприємних ускладнень (в тому числі, і з сечовивідної системою) в старості.

Медичні підходи до лікування старечого нетримання сечі

Далеко просунулася в наші дні медицина пропонує кілька способів позбавлення від нетримання урини у людей похилого віку. Свою ефективність вже довели наступні методи:

  1. прийом антибіотиків (Рекомендований, якщо причиною нетримання стала інфекція сечовивідних шляхів. Антибіотики допомагають позбутися від проблеми в стислі терміни).
  2. Вживання препаратів антихолинергической групи (Їх прийом потрібно в тому випадку, коли проблеми з сечовипусканням викликає дисбаланс в нервовій системі).
  3. Хірургічне втручання (Призначається в крайньому випадку. У цій ситуації проводяться операції на сечовому міхурі, нирках або сечовивідних шляхах).

Народні засоби для боротьби з нетриманням у літніх людей

Народна медицина теж не залишається осторонь - методи позбавлення від нетримання в народі існують вже дуже давно. Як показує практика, їх ефективність також досить висока. Варто згадати про наступні народні засоби:

  • ванна з гілками сосни і ялиновими шишками (Корисна для нирок і уретри, зміцнює кровоносну систему, благотворно впливає на шкіру, приймати її слід двадцять хвилин);
  • ванна з трухою сіна (Зміцнює сечовий міхур, позбавляє від інфекцій сечостатевої системи, тривалість прийому така ж - двадцять хвилин).

При бажанні прийом ванни можна замінити обтираннями настоянкою вівсяної соломи або ялинових шишок - результат також буде помітний. Також рекомендується прийом відварів, найбільш ефективні з яких - на основі звіробою або деревію.

Спеціальні вправи від нетримання сечі для людей у \u200b\u200bвіці

Зміцнення м'язів називають першим кроком для позбавлення від нетримання сечі у людей похилого віку. Гімнастичний комплекс не відрізняється особливою складністю і не вимагає багато часу на його виконання.

Перед вами список найдієвіших вправ, здатних істотно зміцнити м'язи організму:

  1. Ходьба на місці в лежачём положенні.
  2. «Велосипед» (обертання уявних педалей).
  3. Помахи руками і ногами.
  4. Ходьба на місці.

Експерти запевняють, що позбутися від нетримання можна будь-якими із зазначених варіантів лікування. Можете не переживати - ця недуга піддається ефективному лікуванню.

ВІДЕО Олена Малишева. Причини нетримання сечі

ВІДЕО Жити здорово! Тренажери тазового дна при нетриманні сечі (04.2014)

Більшості жінок похилого віку знайомі характерні симптоми інконтиненції - сечовипускання, що не піддається контролю з боку сили волі. Близько 80% пацієнток, що вступили в менопаузу, страждають від розладів сечовидільної функції. Не всі представниці прекрасної статі звертаються за допомогою до лікаря, ускладнюючи ситуацію і провокуючи розвиток ускладнень.

Класифікація нетримання сечі:

  • Хибне. Це мимовільне сечовипускання, обумовлене вродженими чи набутими дефектами уретри, сечового міхура або сечоводу (наприклад, тотальної Епіспадія уретри, результатом травми - сечовим свищемо або ектопією гирла сечоводу).
  • Істинне (не пов'язане з наявністю грубих дефектів).

Причини і фактори, що провокують розвиток

Неодружені урини в літньому віці - часто діагностується жіноча недуга. Причини старечого нетримання сечі криються не тільки в вікових змінах організму. Виділяють кілька видів розлади сечовипускання, кожне з яких має під собою певне підґрунтя:

  1. Стресовий нетримання. Симптоми цієї патології можна помітити під час фізичної активності, а також при чханні і сміху. У літніх людей проблема виникає в 30 - 40% випадків;
  2. Імперативне або ургентне нетримання. Прояви цього виду хвороби знайомі 15 - 20% людей. Розлад є наслідком підвищеного тонусу сечового міхура. На патології негативно позначаються зовнішні дратівливі чинники, наприклад, звуки води, що ллється, холодна температура повітря, вживання міцних напоїв і ін .;
  3. Мимовільне виділення сечі тимчасового характеру (транзиторне).

Якщо у літньої людини час від часу спостерігаються симптоми подібного розлади, доцільно зробити аналіз. Це необхідно, щоб виявити інфекційно-запальне ураження, що торкнулося сечовий міхур або сечовипускальний канал - уретру. У літніх жінок імперативні позиви до сечовипускання також можуть бути пов'язані із запаленням піхви і, як правило, супроводжуються палінням.

Наслідком перенесених захворювань сечостатевої системи може стати енурез - нетримання сечі, що виявляється під час сну. До розладу видільної функції також призводять сильні емоційні потрясіння і деякі патології центральної нервової системи: хвороба Паркінсона, інсульт.

Набувши в менопаузу дами можуть зіткнутися із захворюванням на увазі зниження кількості естрогенів - жіночих статевих гормонів, що продукуються яєчниками. Гормональний дисбаланс провокує атрофічні зміни шийки матки і тканини сечівника.

Мимовільне виділення сечі може бути наслідком механічної перешкоди її нормальному відтоку. Локалізовані в сечовому міхурі або уретрі пухлини і конкременти здатні викликати дисбаланс сечовидільної функції

Розвитку захворювання сприяють деякі звички фактори ризику:

  1. Регулярне вживання газованих і містять кофеїн напоїв.
  2. Недостатня кількість грубоволокнистой їжі в раціоні і, як наслідок, часті запори.
  3. Пов'язана з клімаксом гормональна перебудова організму.
  4. Спадкова схильність.
  5. Заняття певними видами спорту.
  6. Хронічний запальний процес в малому тазу.
  7. Куріння і супутній кашель.
  8. Зниження загального м'язового тонусу.
  9. Гінекологічні операції.
  10. Стрімкі, затяжні або травматичні пологи.
  11. Хвороби верхніх дихальних шляхів.

терапевтичний курс

Особливо складно контролювати нетримання у дуже старих людей. У літньому віці все системи організму слабнуть, знижується захисна функція імунітету. Старіння не обійшов стороною і сечовий міхур: слабшає тонус його м'язів, а стінки органу товщають, втрачаючи здатність розтягуватися.

Щоб лікування вікового нетримання сечі у жінок було ефективним, необхідно відвідати лікаря і здати необхідні аналізи

Гормональна недостатність призводить до зниження тонусу сечового міхура, тому орган втрачає здатність утримувати нормальну кількість урини. Розлад сечовипускання у літніх жінок може виникнути через опущення і провисання уретри, т. К. Недолік жіночих статевих гормонів може впливати і на сечовипускальний канал. Для усунення делікатної проблеми лікар підбирає спеціальні препарати, що сприяють відновленню рівня естрогенів.

Справитися з патологією допомагають релаксирующие кошти і лазерна методика лікування, яка не потребує госпіталізації або реабілітаційного періоду. Коригування лазером здійснюється протягом півгодини, допомагає зміцнити колаген вагінальної тканини і швидко усунути симптоми недуги.

Лікування хронічних захворювань вимагає регулярного прийому таблеток, які нерідко стають причиною виникнення симптомів нетримання. Такий побічний ефект спостерігається від антигістамінних засобів, сечогінних препаратів і заспокійливих ліків. Виражене розлад сечовипускання може зникнути після скасування невідповідних медикаментів.
Якщо розвитку нетримання сприяє патогенна мікрофлора, показана антибіотикотерапія.

комплекс вправ

Існують спеціальні вправи, розроблені для вирішення делікатної проблеми. Не слід забувати, що гімнастику потрібно робити регулярно, інакше довгоочікуване полегшення може не настати.

Жіноче нетримання сечі коригується почерговим скороченням і розслабленням м'язів, що підтримують нормальне сечовипускання. Така методика називається гімнастикою Кегеля. Щодня виконуючи вправи, перші результати можна помітити вже через місяць. Тривалість повного курсу занять - близько 6 місяців.

лікування травами

Багато жінок, зіткнувшись з першими симптомами недуги, намагаються лікувати інконтиненцією самостійно. Рецепти народної медицини добре доповнюють фізіотерапію і медикаментозне лікування, однак не рекомендується застосовувати їх без узгодження з лікуючим лікарем і до з'ясування причин патології.

Усунути виникле при клімаксі розладсечовипускання допомагає відвар брусничного листя і звіробою. Для його приготування знадобляться 2 ст. л. ягід і листя брусниці і 2 ст. л. сушеного звіробою. Отриману суміш заливають 3 склянками води і кип'ятять протягом 10 хвилин. Трав'яний відвар проціджують і п'ють 3 рази на день до їди.

Листки брусниці багаті фітонцидами - активними речовинами, які згубно впливають на мікроорганізми, що викликають хвороби сечового міхура

хірургічні методи

У деяких випадках ліки не приносять очікуваного ефекту і якість життя жінки продовжує знижуватися. Якщо таке сталося, необхідно звернути увагу на інші способи лікування хвороби, наприклад, на сучасні хірургічні методи (фіксація тазового дна за допомогою синтетичних матеріалів, усунення анатомічних дефектів і т. Д.).

Розслаблення сфінктера сечового міхура, що стало наслідком утворилися конкрементів, не піддається консервативному лікуванню. Таблетки не відновлять нормальну функцію виділення, поки новоутворення не будуть видалені.

Як запобігти хворобі і не допустити розвитку ускладнень

Щоб симптоми патології не вплинули на нормальний життєвий ритм, літні жінки повинні ретельно стежити за станом організму. Уникнути проблем з сечовидільної функцією допоможуть профілактичні рекомендації:

  1. Сечовий міхур необхідно повністю і своєчасно спорожняти, навіть якщо відсутня нагальна потреба відвідин убиральні.
  2. Продукти, що містять велику кількість цукру, не кращим чином впливають на функціонування видільної системи. Подібним ефектом володіють томати, цитрусові і молоко.

Алкоголь подразнює сечовий міхур, тому напої, що містять спирт, повинні бути виключені з меню

  1. Слід уникати підйому тяжкості і непосильного фізичної праці.
  2. Не можна обмежувати кількість рідини, що вживається. Деякі жінки п'ють дуже мало води, сподіваючись, що такий захід допоможе уникнути частих позивів до туалету. Однак зневоднення призведе до зворотного ефекту - сеча стане концентрованої, а значить посилиться роздратування сечового міхура. Імовірність розвитку бактеріальної інфекції також збільшиться. Якщо симптоми нетримання виникають переважно під час сну (енурез), можна скоротити обсяг випивається на ніч рідини.
  3. Гігієнічні засоби (мило, туалетний папір, наповнювачі для ванни) не повинні бути кольоровими і сильно ароматизованими.
  4. Який чиниться на сечовидільну систему тиск нерідко буває пов'язано з придбанням жінкою надлишкових кілограмів. Позбувшись від зайвої ваги, пацієнтки нерідко відзначають істотне полегшення.

резюме

Будь-який вид нетримання сечі вимагає грамотного лікування. Причини патології різноманітні, тому не можна самостійно підбирати терапевтичний курс. Призначити препарати або порекомендувати операцію може тільки фахівець, зібравши повний анамнез захворювання.

Від старечого енурезу страждає до 60% людей, які переступили 75-річний поріг. Патологія в рівній мірі спостерігається у людей обох статей. У цій статті ми розглянемо основні причини та методи лікування нетримання сечі у жінок похилого віку.

Під нетриманням сечі розуміється мимовільне виділення урини з сечовипускального каналу.

Таблиця 2. Основні види нетримання сечі у літньої жінки.

вид енурезу опис

Мимовільне сечовиділення обумовлено тиском на черевну стінку. «Неприємність» трапляється на тлі підняття важких предметів, сміху, чхання або кашлю.

Виділення невеликої порції урини відбувається відразу після виникнення позиву до сечовипускання. Зазвичай виділяється кілька крапельок сечі. Рідше спорожнення сечового міхура буває повним.

Людина не може здійснювати контроль за утриманням сечі. Процес сечовиділення відбувається як в денний, так і в нічний час доби.

Зустрічальність старечого енурезу представлена \u200b\u200bна діаграмі.

Фактори ризику

Головною причиною розвитку енурезу у представниць прекрасної статі є розслаблення уретральной мускулатури.

Стінки сечівника стають менш пружними. М'язи, в завдання яких входить утримання сечового міхура, слабшають. Інші причини нетримання сечі вказані в табличці.

Таблиця 1. Фактори ризику.

фактор опис

Енурез може подаватися від матері до дочки.

Патологія прогресує на тлі розвитку передаються статевим шляхом, порушення роботи прямої кишки, матки і сечовидільної системи.

Захворювання провокується передозуванням діуретиками, довгим застосуванням антидепресантів, заспокійливих засобів, а також альфа-адреноблокаторів.

До групи ризику входять жінки з 3-4 ступенем.

До групи ризику входять курці, стаж яких становить 30 і більше років. Як провокатора може виступити «кашель курця».

Самоконтроль до мочеиспускательному акту втрачається на тлі розсіяного склерозу і деменції.

Зверніть увагу! Проблеми зі стільцем також несприятливо позначаються на стані сечовидільної системи. Неодружені спостерігається у жінок, які страждають «хронічними» запорами.

На діаграмі вказані захворювання, на тлі яких розвивається старечий енурез.

характерна симптоматика

Основні симптоми представлені в табличці.

Таблиця 3. Симптоми нетримання сечі у літніх.

симптом опис

Виникає на тлі навіть найменшої фізичного навантаження.

Мимовільне сечовиділення спостерігається при напівпорожньому сечовому міхурі.

Одночасно може спостерігатися мимовільне відходження калових мас.

Жінка намагається рідше виходити з дому, оскільки боїться «зганьбитися» на людях.

Бажання сходити в туалет спостерігається на тлі появи різких звуків, яскравого світла, або шумно води, що ллється.

ступеня нетримання

Виділяють наступні ступені старечого енурезу:

  • крапельний - до 50 мл;
  • легкий - 50-100 мл;
  • середній - 100-200 мл;
  • важкий - 200-300 мл;
  • дуже важкий - від 300 мл.

Як можна допомогти?

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку передбачає:

  • прийом призначених лікарем медикаментів;
  • використання спеціальних прокладок;
  • виконання вправ.

У найбільш складних випадках лікар приймає рішення щодо оперативного втручання.

Проведення медикаментозної терапії

Для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку використовуються наступні лікарські засоби:

  • спазмолітики;
  • антидепресанти;
  • препарати для збільшення об'єму сечового міхура.

застосування спазмолітиків

Препарати цієї групи сприяють купіруванню запальних процесів в органах сечостатевої системи, збільшують часовий інтервал між процесами сечовиділення.

препарат опис Ціна

М-холіноблокатори з групи третинних амінів.

Сприяє усуненню спазмів і зниження тонусу гладких м'язів.

Також ліки супроводжує розслабленню детрузора сечового міхура, зниження спонтанних скорочень детрузора, збільшує місткість сечового міхура.

 732 рубля.

Має спазмолітичну і міотропною ефектом. 678 рублів.

Найефективнішим препаратом групи спазмолітиків є Спазмекс.

застосування антидепресантів

Медикаменти з цієї лікарської групи прописуються на тлі стресового нетримання. Прийом антидепресантів сприяє розслабленню нервової системи.

Таблиця 5. Найефективніші антидепресанти.

медикамент опис вартість

Ліки володіє потужним антидепресивну ефектом. 487 рублів.

Трициклічний антидепресант, що володіє тимолептическим, антідізуріческім, антидепресивну, психостимулирующим ефектом. 394 рубля.

Зверніть увагу! Антидепресанти не можна приймати самостійно.

Препарати для збільшення об'єму сечового міхура

На тлі збільшення обсягу сечового міхура підвищується його здатність утримувати урину.

ліки опис вартість

Медикамент сприяє зниженню тонусу гладкої мускулатури сечовивідних шляхів. 359 рублів.

Блокатор м-холінорецепторів, що локалізуються в сечовому міхурі. Від 214 рублів.

Потужним ефектом володіють препарати, діючою речовиною яких є толтеродин.

Застосування спеціальних прокладок

Одним з найефективніших засобів від мимовільного сечовипускання є урологічні прокладки. Вони відрізняються за ступенем поглинання.

Таблиця 7. Прокладки для літніх жінок при нетриманні сечі.

продукт опис вартість

Німецька продукція. Виріб має 3-шарової текстурою. Антибактеріальний ефект забезпечується кислим pH фактором.

Верхній шар виробу виконаний з натуральної целюлози, завдяки чому купірується розвиток алергічної реакції.

 До 380 рублів.

Шведська продукція. Такі прокладки підходять для краплинного і середнього нетримання.

Головною перевагою є замикання неприємного «аромату». Прокладки чудово вбирають вологу, тим самим забезпечуючи комфорт і сухість.

 До 400 рублів.

Гігієнічні засоби виготовлені з високоякісного абсорбенту, який володіє зв'язує здатністю.

Рідина рівномірно всмоктується і не доставляє ніякого дискомфорту.

 120-200 рублів.

виконання вправ

При лікуванні нетримання сечі в літньому віці у жінок рекомендується виконання. Основним завданням тренування є стримування позивів сечовипускання.

Вправа Як виконувати? Скільки разів повторювати?

Рекомендується прийняти горизонтальне положення. Потім потрібно напружити і розслабити м'язи, які несуть відповідальність за контроль сечовипускального процесу. Стиснувши потрібну м'яз, необхідно почекати 3 секунди. Поступово інтервал слід збільшувати до 20 секунд. 10.

Перша вправа виконується в більш швидкому темпі. 10.

Напружуються м'язи, які працюють тоді, коли людина відчуває бажання спорожнити сечовий міхур. 10.

Зверніть увагу! Тренування є додатковим терапевтичним методом. Вона проводиться паралельно медикаментозної терапії. Середня тривалість курсу - 90 діб. Всі вправи виконуються по 5 разів / 24 години.

«Бабусині» кошти

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку народними засобами проводиться тільки під контролем лікаря.

засіб Як приготувати? Як застосовувати (раз / 24 години)?

20 грам основного інгредієнта змішується з 175 мл доведеної до закипання рідини. Настоюється 150 хвилин, добре фільтрується за допомогою марлевої тканини. 1.Лекарство випивається залпом.

20 грам ягідок змішуються з такою ж кількістю звіробою. Потім суміш проваривается в 300 мл води, остуджують, добре фільтрується. Щогодини, починаючи з 16:30, до відбою.

Основний компонент добре подрібнюється, змішується з 180 мл остудити окропу, настоюється до 10 годин. 2.

30 грам лікарської трави з'єднується з 1000 мол найкрутішого окропу, вариться 7 хвилин, фільтрується, ділиться на 3 рівні частини. 3.

Плоди рослини з'єднуються з наперстянкою в пропорціях 4 до 1. Засіб проваривается 35 хв, потім в каструльку додаються шипшиновий гілки. Далі ліки кип'ятиться ще двічі по 30 хв, добре фільтрується. 2-3.

Оперативне втручання

Як вилікувати енурез, якщо медикаментозна терапія виявилася безсилою? Жінці призначається оперативне втручання.

Зазвичай хірургія проводиться при стресовому нетриманні. У деяких випадках вона призначається при ургентному енурезі.

Таблиця 10. Види оперативного втручання.

операція опис успіх

Жінці встановлюються біоінертні слінги. З плином часу імплантат обростає тканинами хворий. Це сприяє утворенню нового м'язового каркаса. 90%

Тканини м'язів в урогенітальної області підтягуються за допомогою швів, які розсмоктуються після закінчення певного часу. 85-90%

Розташовані навколо сечівника тканини кріпляться до пахових зв'язкам за допомогою спеціальних проколів. 80%

профілактичні заходи

Профілактика нетримання сечі стає актуальною після 40 років. Інструкція виглядає наступним чином:

  1. Обмежити вживання кофеїновмісних напоїв. Бажано звести до мінімуму вживання як алкогольної продукції, так і кави, міцного чаю. Ці напої мають потужний діуретичним ефектом.
  2. Відмовитися від вживання тютюнової продукції. Дим сигарет сприяє роздратуванню слизових, несприятливо позначається на імунній системі.
  3. Регулярно відвідувати гінеколога. Це допоможе своєчасно виявити і вилікувати захворювання-провокатори.
  4. Нормалізувати своє харчування. Відмовитися від продуктів, що сприяють набору зайвої ваги.
  5. Навчитися справлятися з наслідками стресів.

висновок

Якщо проблема була виявлена \u200b\u200bвчасно, то нормалізувати стан можна в короткі терміни. В іншому випадку лікування буде дуже довгим.

Більш детальну інформацію можна дізнатися з відео в цій статті.