установи 

Дозрівання плаценти 3 ступеня. Передчасне старіння плаценти: причини, лікування, прогноз. Можливі відхилення і їх причини

Плацентою називають тимчасовий ембріональний орган, завдяки якому здійснюється зв'язок майбутньої дитини з організмом матері. Материнська сторона плаценти звернена до стінки матки, а від плодової відходить пуповина, за допомогою якої майбутня дитина отримує всі необхідні речовини з тіла матері через пуповину. Протягом всієї вагітності плацента здійснює захист плода від інфекцій, доставляє йому необхідні речовини, кисень і виводить продукти розпаду.

Дитяче місце починає своє формування після імплантації зародка, і до 12-16 тижня плацента вже в повній мірі справляється зі своїми функціями, а після пологів організм її відторгає разом з плодовими оболонками. Від стану цього органу залежить перебіг вагітності, тому для оцінки ефективності роботи плацентарного комплексу враховується ступінь зрілості плаценти.

Ступеня зрілості плаценти по тижнях

Як і будь-який орган людського тіла, розвивається, більшу частину часу вона безперервно зростає, стає товщі, кількість її сусідів планомірно збільшується, щоб забезпечити життєдіяльність зростаючого плода. На певному етапі процес зростання плаценти зупиняється, і вона починає старіти. У структурах органу відкладається кальцій, сама плацента стає більш щільною, що заважає їй в повній мірі виконувати свої функції. Це нормальний процес, але раніше старіння плаценти є патологією, виявити яку можна при ультразвуковому дослідженні.

В умовах нормального, неускладненого перебігу вагітності виділяють 4 стадії зрілості плаценти, вони виглядають наступним чином:

  • 0 стадія зрілості плаценти . На цьому етапі плацента рівна і однорідна за структурою, і ще здатна розвиватися. У нормі плацента залишається таким до 30 тижня вагітності;
  • 1 стадія зрілості плаценти . У здорових жінок перехід від нульової стадії до першої можливий з 27 по 34 тиждень, але частіше відбувається з 30 по 34 тиждень вагітності. Структура плаценти на цій стадії має деяку кількість ущільнень (ехогенних включень), кальцієвих відкладень практично немає.
  • 2 стадія зрілості плаценти . На хориальной частини плаценти, що прилягає до плоду, виявляються поглиблення, її структура має безліч невеликих ехопозітівних включень і видимих \u200b\u200bкальцієвих відкладень. Якщо за результатами УЗД вагітної на терміні 34-39 тижнів була поставлена \u200b\u200b2-я ступінь зрілості плаценти, то це вважається варіантом норми.
  • 3 стадія зрілості плаценти . На цьому етапі функціонування органу знижується. На певний час 37 тижнів, або в проміжку між 35 і 39 тижнями, третя стадія вказує на доношеною вагітністю і готовність до пологів. Починається природне старіння плаценти, характерними ознаками якого є глибина хвиль, що доходять до базального шару. Скупчення солей кальцію зливаються і утворюють плями неправильної форми.

Третя ступінь зрілості дитячого місця може розвиватися раніше покладеного терміну, в такому випадку існує висока ймовірність передчасних пологів і кисневої недостатності плода. Ці стани не піддаються лікуванню, а вирішуються лише за допомогою пологів. Іноді продовжити внутрішньоутробний розвиток плода на кілька тижнів допомагає терапія, яка спрямована на посилення кровотоку в судинах.

Яка нормальна зрілість плаценти?

Ступінь дозрівання плаценти визначається її старінням. Цей процес може протікати нормально, але під дією певних факторів можливо прискорене дозрівання, або старіння, плаценти, яке вкрай негативно позначається на перебігу вагітності.

При нормальному розвитку вагітності у здорової жінки нормальна зрілість плаценти відповідає гестационному терміну. Нульова ступінь може спостерігатися до 30 тижня, перша - з 28 по 34, друга - з 34 по 38, а третя з 37 тижня і до пологів. Якщо плацента 0 ступеня зрілості здатна тривалий час забезпечувати плід всім необхідним, то плацента, що досягла 3 ступеня, має обмежені ресурси роботи.

Зрілість плаценти визначається за допомогою ультразвукового обстеження на різних термінах вагітності. При нормальній вагітності, що протікає без ускладнень, буває досить 2-3 таких обстежень. Лікар спостерігає за тим, як змінюються межі між плацентою і маткою, її ехографічні щільність, товщину і відкладення кальцію. Якщо на початку вагітності плацента росте і потовщується, то до її завершення спостерігається деяке зменшення її параметрів.

Чи небезпечно відхилення від норми і що потрібно робити в таких випадках?

Старіння плаценти є природним і необоротним процесом, але в деяких випадках воно розвивається передчасно, що вказує на серйозну патологію і потребує уважного спостереження. Лікарі вважають дозрівання плаценти прискореним, якщо ступінь її зрілості на 32-му тижні вагітності перевищує другу, або третю до 36 тижня.

Причинами відхилень від норми є такі чинники:

  • важкі пологи і аборти в анамнезі, які призвели до порушення будови стінок матки;
  • хронічні хвороби внутрішніх органів жінки;
  • інфекційні захворювання статевої системи;
  • важкий, або гестоз;
  • і її ;

Як правило, передчасне дозрівання плаценти розвивається безсимптомно і ніяким чином не відбивається на самопочутті жінки. На ранніх термінах воно призводить до викидня або пороків розвитку плода, в середині вагітності у майбутньої дитини можлива гіпоксія, або кисневе голодування, яке призводить до пошкодження центральної нервової системи.

Для встановлення діагнозу крім ультразвукового обстеження проводиться доплерометрія і кардіотокографія плода. Лікувальні заходи призначаються лише тоді, коли встановлено факт страждання плода. Якщо відставання у розвитку дитини перевищує 2 тижні, то жінці рекомендують лікування в стаціонарі, в важких випадках проводиться кесарів розтин.

При встановленні факту передчасного дозрівання плаценти майбутню матір направляють в стаціонар для збереження вагітності і проведення терапевтичних заходів. В першу чергу призначення лікування буде залежати від причин, що викликали розвиток патології:

  • при інфекційних захворюваннях проводиться антибактеріальна терапія;
  • коригується лікування хронічних захворювань;
  • призначаються вітаміни і препарати, що підсилюють матково-плацентарний кровотік;
  • рекомендується повна відмова від шкідливих звичок.

Терапія направлена \u200b\u200bна збереження вагітності до мінімально допустимого терміну пологів. На жаль методів омолодження плаценти не існує, а такі препарати, як курантил, актовегін і пентоксифілін не мають доведеного лікувального впливу на цей орган.

У питанні благополучного виношування вагітності і рішення проблем зі здоров'ям майбутні матері повинні покладатися тільки на досвід лікаря і дотримуватися всі його розпорядження, це допоможе їм виносити і народити здорову дитину.

Плацента - тимчасовий орган, який виступає зв'язковим ланкою між матір'ю і плодом протягом усього періоду вагітності. Важливість даного органу полягає в тому, що через нього плід отримує всі необхідні речовини для розвитку. Плацента має друге більш популярна назва - дитяче місце. Після пологів відторгається, оскільки її функція завершена.

Якщо говорити більш детально, то перекладається плацента з латинської мови як «коржик». Таке дивне назва походить від форми - дисковидний-плескатої.

У чому ж полягає функціональність плаценти:

  1. Плацента надає дихальну функцію, а саме доставляє кисень до плоду і виводить вуглекислий газ.
  2. Живить плід, допомагаючи транспортувати корисні речовини з організму матері до плоду.
  3. Допомагає вивести продукти життєдіяльності майбутнього малюка.
  4. Виступає в ролі бар'єру, тобто запобігає потраплянню шкідливих речовин з материнської крові.
  5. Є виробником гормонів, які допомагають розвиватися вагітності.

З моменту зачаття проходить майже дев'ять тижнів, коли рання плацента починає формуватися. До цього, плід на четвертому тижні, оточений хорионом, а якщо говорити на більш зрозумілою мовою - спеціальної ворсинчатой \u200b\u200bтканиною. Саме з залишків хоріона утворюється рання плацента.

Під кінець вагітності дитяче місце виростає вагою в напівкілограмовий орган. На останніх тижнях діаметр плаценти буде майже двадцять сантиметрів.

З кожним місяцем розвитку плід потребує кисню і великій кількості корисних речовин, тому плацентарна мембрана стає більш проникною і тонкої. У самій плаценті збільшується кількість судин. після розвиток плідного місця зупиняється і починається старіння.

Протягом всього періоду виношування плоду жінка проходить. Існують параметри, за якими фахівець визначає ступінь зрілості плодового місця. А щоб визначити старіючу плаценту, лікаря потрібно досліджувати її товщину і присутність кіст. Незважаючи на те, що УЗД надає детальну інформацію, все ж для визначення зрілості плаценти потрібна додаткова діагностика.

Ще кілька років тому факт передчасного старіння плаценти вважався або антенатальної загибелі плоду. Після тривалих досліджень дана гіпотеза не підтвердилася, а вагітні з третім ступенем зрілості до просто знаходяться під підвищеним наглядом.

Таблиця ступеня зрілості плаценти по тижнях


  • 0 ступінь зрілості плаценти.Якщо вагітність протікає нормально, то нульова ступінь збережеться до. Це буде свідчити про те, що плацента повноцінно функціонує. На цій стадії розвитку дитяче місце має однорідну структуру.
  • 1 ступінь зрілості плацента. Після плацента починає плавно переходити на першу стадію. На цьому ступені плід активно забезпечується корисними для життєздатності речовинами. За візуальними характеристиками на ній з'являються вкраплення і ледь помітні хвилі. При нормальному стані вагітності 1-й ступінь зрілості буде до.
  • 2 ступінь зрілості плаценти.До встановлюється 2-я ступінь зрілості. Плацента ставати рельєфною, а звивини мембрани явно виражені. Якщо 2 ступінь зрілості плаценти діагностована раніше 32 або, то потрібне додаткове обстеження.
  • 3 ступінь зрілості плацента.Це ознака доношеною вагітності. Функції плаценти значно знижуються. Характеризується на цьому етапі плацента хвилями, поглиблення які досягають базального шару. Якщо ступінь зрілості не відповідає визначеного терміну вагітності, то це загрожує передчасними пологами.

Передчасне старіння плаценти при вагітності

Які причини раннього старіння плаценти:

  1. Гіпертонія (при підвищеному тиску, щоб постачати плід киснем плацента працює максимально активно, що призводить до її швидкого старіння).
  2. Інфекції (плаценті доводиться виконувати функцію фільтру і усувати з крові будь-які віруси).
  3. Надлишок кальцію (якщо вагітна безконтрольно приймає вітаміни з вмістом кальцію, то кальцінати накопичуються в плаценті і відбувається передчасне старіння).

Чим небезпечне передчасне старіння плаценти

Рано дозріла плацента не представляє ніякої загрози ні для малюка, ні для здоров'я матері. Але, якщо дане явище поєднується з ускладнюють факторами, то ймовірність загрози здоров'ю висока.

Небезпечні фактори:

  • матково-плацентарний кровотік порушений;
  • внутрішньоутробний розвиток плода відбувається із затримками;
  • гіпертонія;
  • діагностований;
  • мати хворіє.

У таких випадках породілля вимагає особливої \u200b\u200bуваги і з можливим лікуванням. А в гіршому випадку - передчасним родоразрешением.

Якщо до завершення вагітності не встановлена \u200b\u200bдруга або третя ступінь зрілості, то плацента вважається не дозрілої. Дане явище діагностується вкрай рідко.

Найчастіше можуть бути медичні помилки. Наприклад, коли у матері з плодом резус конфлікт, то стан плаценти буде схожим з нульовим ступенем зрілості. В цілому недозрілий плацента не представляє небезпеки, але може приховувати серйозні ускладнення ..

  • Доплер УЗД.Доплерографія підтверджує нормальний перебіг вагітності. Метод оцінює кровотік через плаценту. Якщо все в нормі, то після опір крові в судинах має знизитися. Тому за допомогою ультразвукового дослідження з Доплера з'ясовується, на скільки плацента справляється зі своїм завданням, і не проявляються ознаки передчасного старіння.
  • КТГ.Цей метод допомагає оцінити стан плода і наскільки добре він розвивається на даному етапі. Завдяки кардиотокографии відстежується частота серцебиття, активність ворушіння плода і реєстрація маткових скорочень. Ці показники допомагають виявити порушення в роботі плаценти. Після виявлення на УЗД ознак старіння плаценти вагітну направляють на КТГ.

Не варто забувати, що при діагностуванні передчасного старіння плаценти вагітні вимагають більш пильного спостереження.

Утроба матері - маленький будиночок майбутнього малюка, в якому відбувається його формування, розвиток і зростання. Для цього, в першу чергу, необхідно дихання і харчування. Плацента є саме тим органом, який підтримує життєдіяльність розвивається крихти, захищає його від інфекцій та шкідливих речовин, що потрапляють в материнський кровотік.

Тимчасовий орган, як і організм людини, проходить кілька етапів розвитку - формування, дозрівання і старіння. Утворюється послід до закінчення першого триместру (12 тижні) і залишає організм матері з народженням дитини.

зрілість плаценти

Протягом вагітності «дитяче місце» видозмінюється (по товщині і структурі), особливо починаючи з кінця другого триместру. Поступове старіння плаценти впливає на її функціонування, тому дуже важливо, щоб воно не почалося передчасно. Ступінь зрілості плаценти визначається під час проведення УЗД-моніторингу:

  • Визначається товщина і Ехографіческая щільність посліду.
  • В ході дозрівання «дитячого місця» відзначається зміна виду кордону між ним і маткою.
  • Змінюється здатність відображати ультразвук.
  • З початком старіння посліду з'являються відкладення солей і кальцію (у вигляді білих включень).

Показник зрілості посліду може допомогти спрогнозувати наступ пологів, своєчасно звернути увагу на загрозу передчасного розродження. Виділяють 4 стадії дозрівання «дитячого місця»: нульова, перша, друга і третя, яка свідчить про повну готовність до пологів.

Зрілість плаценти по тижнях

Кожен етап дозрівання органу характеризується змінами його розмірів і структури, що відбувається в певні терміни вагітності.

Ступінь зрілості 0

Стадії дозрівання «дитячого місця» починаються зі ступеня 0, яка зберігається з моменту формування органу і аж до 30 тижнів. За цей період орган росте, збільшується в товщині. Послід має однорідну структуру, мембрана гладка. У деяких випадках, починаючи з 27 тижня можливе визначення зрілості як 0-1. Перехід до рівня 1 на даному терміні вимагає додаткової уваги, так як дещо випереджає терміни. Якщо виявлені відхилення, то призначається лікування, що сприяє нормалізації функціонування органу і плацентарного струму.

1 ступінь зрілості посліду

Зростання органу припиняється, відбувається потовщення його тканин - це ілюстрація наступній стадії дозрівання посліду. 1 ступінь зрілості посліду - норма для вагітності з 30 до 34 тижнів. Хоріальний тканини злегка хвилясті, в структурі відзначаються поодинокі ехогенності включення.

2 ступінь зрілості плаценти

У разі нормально протікає вагітності друга ступінь зрілості органу характерна для періоду з кінця 34 по 37 тиждень. Хвилястість набуває рельєф, візуалізуються численні ехогенні зони у вигляді ліній. При виявленні даної ступеня зрілості плаценти на 32 тижні потрібне додаткове обстеження, так як розвиток органу випереджає термін. У разі виявлення серйозної патології, що загрожує здоров'ю і життю дитини, вирішується питання про передчасне розродження.

Плацента 3 ступеня зрілості

Дана стадія дозрівання посліду характерна для доношеною вагітності (починається з 37-38 тижні). У цей період відзначається згасання функціонування органу, він готується до закінчення вагітності і відторгнення, починається його природне старіння. Виражені поглиблення в мембрані досягають базального шару, «дитяче місце» має часточкову структуру. Плацента має великі ехогенні зони (відкладення солей), які зливаються в плями неправильної форми, судини її розширюються.

Норми зрілості плаценти

Дозрівання «дитячого місця» і його функціонування має прямий зв'язок з розвитком крихти і його станом в утробі. Тому дуже важливо, щоб цей процес протікав відповідно до перебігом вагітності.

Раннє дозрівання плаценти

Старіння органу раніше термінів, визначених природою, небезпечно тим, що зростає ймовірність недоотримання кисню і поживних речовин малюком. Такий стан загрожує затримкою внутрішньоутробного розвитку дитини, гіпотрофією, малою вагою при народженні, гіпоксією. Кисневе голодування особливо небезпечно, так як може привести до смерті.

Серед причин, що збільшують ймовірність раннього дозрівання посліду, виділяють наступні:

  • Шкідливі звички вагітної - куріння, алкоголь.
  • Захворювання щитовидної залози.
  • Передлежання, відшарування плаценти.
  • Цукровий діабет.
  • Гіпертонія.
  • Пізній токсикоз (гестоз).
  • Резус-конфлікт.
  • Багатоплідна вагітність.

Якщо зрілість плаценти має другий ступінь на терміні до 32 тижнів або третю ступінь на терміні до 36 тижнів - йдеться про передчасне старіння «дитячого місця». При цьому не завжди випередження термінів розвитку посліду тотожне плацентарної недостатності. Подібний стан може бути індивідуальною особливістю організму. Щоб допомогти дитині народитися здоровою і в термін необхідно пройти додаткові обстеження, під час яких уточнюються стан плода - проводиться КТГ плода і функціональні можливості посліду - перевіряється матково-плацентарний кровотік. У разі виявлення відхилень необхідно строго слідувати призначенням лікарів.

Пізніше дозрівання плаценти

Дана патологія зустрічається набагато рідше, ніж раннє дозрівання. Однак, загрозу плоду, що розвивається воно несе не меншу. Відставання в розвитку посліду веде до того, що він в недостатній мірі справляється зі своїми функціями і відбувається затримка розвитку дитини. Найбільш часті причини пізнього дозрівання «дитячого місця» - хронічні захворювання матері, генетичні порушення (можуть знаходити відображення в пороках розвитку дитини).

Таблиця зрілості плаценти

Таблиця зрілості плаценти наочно ілюструє періоди дозрівання органу протягом вагітності.

Зрілість плаценти - один з визначальних показників перебігу вагітності. Своєчасна терапія допоможе відновити функцію органа і благополучно виносити дитину.

  • Перша ступінь зрілості плаценти
  • Друга ступінь зрілості плаценти
  • Третя ступінь зрілості плаценти
  • Передчасне старіння плаценти
  • Пізніше дозрівання плаценти

    • Під час вагітності в матці майбутньої мами знаходиться не тільки малюк, але ще і плацента. Для забезпечення життєдіяльності малюка жінкам доводиться «вирощувати» цілий внутрішній орган! Як і дитина, плацента росте, розвивається, а потім .... старіє і закінчує свій життєвий цикл.

    В ідеалі розвиток плаценти йде паралельно розвитку малюка. Але що робити, якщо вона «поспішає» або «запізнюється»?

    Як росте плацента

    Плацента - особливий орган, який, як і майбутній малюк, виростає з зародкових оболонок. Власне кажучи, велика її частина, та, що відмирає після пологів, теж відноситься до плоду (материнська частина плаценти - це та ділянка на стінці матки, до якого вона прилягає особливими виростами - ворсинками). Оскільки спочатку дитина - це лише кілька клітин, впроваджених в розпушений, насичену кров'ю внутрішню поверхню матки, то ніякої плаценти в цей момент, зрозуміло, не існує. Плацентарна структура формується поступово, але дуже швидко; так, до того моменту, коли у плода з'являється власний серцебиття (а це всього лише третій тиждень вагітності!), поживні речовини надходять до малюка саме через видозмінену зовнішню оболонку - хоріон.

    Нульова ступінь зрілості плаценти

    Малюк росте, і зовнішня оболонка змінюється: в тому місці, де вона примикає до стінки матки, вона потовщується, «галузиться», і на 12-16-му тижні утворює вже повноцінну плаценту. Це плацента так званої «нульової» ступеня зрілості.

    Її товщина весь час змінюється: на 12-му тижні це 11-20 мм, на 27-й, коли плацента може досягти наступного ступеня зрілості - 21-36. Як бачите, плацента може бути різної товщини, причому це не обов'язково ознака патології. Саме тому, якщо вагітність протікає нормально, то фахівці УЗД-діагностики в першому триместрі не приділяють розмірам плаценти особливої \u200b\u200bуваги. Тонка, у вигляді «коржі», або, навпаки, потовщена, «куляста» плацента може бути індивідуальною особливістю організму.

    ” А ось структура плаценти, навпаки, має принципове значення: вона повинні бути однорідною, без ехогенних включень (тобто під час ультразвукового дослідження виглядає як єдине ціле), а поверхня, звернена до порожнини матки - рівна і гладка. В ідеалі такий вона залишається до 30-го тижня вагітності.

    Перша ступінь зрілості плаценти

    На 30-й фахівець УЗД може констатувати першу ступінь зрілості плаценти. Що це означає? Плацента починає змінюватися! Її структура стає неоднорідною - в ній з'являються ущільнення, які видно при ультразвуковому дослідженні, а поверхня стає злегка хвилястою. Товщина плаценти в цей момент - від 24 до 40 мм.

    ” Ці зміни не відбуваються в один момент - перші ознаки старіння плаценти лікар може зафіксувати на 27-му тижні - це нижня межа норми.

    Якщо фахівець не впевнений, що точно спостерігає саме початок процесу старіння, він може відзначити в протоколі обстеження «ступінь зрілості плаценти 0-1».

    Друга ступінь зрілості плаценти

    Друга ступінь зрілості плаценти настає в нормі у 34-му тижні вагітності і триває до 37-ї. Плацента в цей час змінюється ще сильніше: легкі «хвилі» на її поверхні стають помітними горбками, а неоднорідність внутрішньої структури проявляється чіткими ехопозітівних включеннями, які видно при ультразвуковому дослідженні. Товщина плаценти трохи зростає - тепер нормою вважається розмір від 28 до 50 мм.

    Третя ступінь зрілості плаценти

    Третя, остання ступінь зрілості плаценти свідчить про роди. Вона вже не росте, більш того, площа плаценти навіть зменшується. Її структура серйозно змінюється: поверхня стає звивистою, сама плацента розділяється на частки, а між ними з'являються ділянки відкладення солей. Плацента не просто зріє - вона постаріла і близька до того, щоб припинити функціонувати. Дитині пора з'явитися на світло і розвиватися вже самостійно!

    Передчасне старіння плаценти

    Якщо структура і розміри плаценти відповідають терміну вагітності, значить, все йде за планом: кожна ступінь зрілості розрахована на те, щоб задовольняти потреби дитини на конкретній стадії розвитку. Від того, що плацента починає «старіти», гірше дитині не стає.

    ” Так що якщо лікар повідомив вам про це - не панікуйте! Поки нічого страшного не відбувається, плацента першого ступеня зрілості справляється зі своєю «обов'язком» - життєзабезпеченням малюка - не гірше, ніж раніше. Лікарі турбуються про перспективи: якщо старіння плаценти почалося раніше, значить, і завершиться воно раніше.

    Друга, а потім і третій ступінь зрілості плаценти будуть досягнуті до того, як малюк буде готовий з'явитися на світло, і ось тоді кровопостачання дитини погіршується, його потреба не будуть заповнюватися, у дитини виникає гіпоксія - кисневе голодування, яке згубно позначається не його розвитку.

    ” Небезпека ще й у тому, що мама, як правило, не помічає передчасного старіння плаценти - вона не відчуває при цьому ніяких неприємних відчуттів. Саме тому важливо своєчасно проходити діагностичні обстеження.

    Причини передчасного старіння плаценти

    Причин передчасного старіння плаценти багато, і вони дуже різнопланові. Перш за все, це захворювання, якими жінка страждала до настання вагітності, або які розвинулися вже після її настання. Це захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет, гіпертонія, а також інфекційні захворювання.

    По-друге, стану, що супроводжують саму вагітність: гестоз, резус-конфлікт або порушення гормонального фону. Багатоплідна вагітність теж іноді супроводжується передчасним старінням плаценти.

    По-третє - невдале розташування плаценти, наприклад, її . Часткова відшарування плаценти також може супроводжувати її передчасного старіння.

    По-четверте, погані звички мами - вживання алкоголю, нікотину, наркотиків. Потрібно сказати, що передчасне старіння плаценти - ще не найгірше з можливих наслідків, так що постарайтеся позбутися від цих залежностей якомога швидше!

    Нарешті, передчасному старінню плаценти сприяє надлишок кальцію в організмі жінки, так що перш ніж приймати будь-які препарати, в тому числі вітаміни і мікроелементи, обов'язково порадьтеся з спостерігає вашу вагітність лікарем!

    ” Передчасне старіння плаценти зустрічається у кожної третьої мами з групи ризику.

    Передчасне старіння плаценти не завжди вимагає спеціальної терапії, але така вагітність потребує додаткового контролю з боку лікарів. Ось чому майбутнім мамам пропонують допологову госпіталізацію. У разі якщо буде діагностовано гіпоксія плода, лікар призначить медикаменти, що підтримують потрібний рівень кровопостачання малюка.

    Пізніше дозрівання плаценти

    Ця патологія зустрічається значно рідше, ніж передчасне дозрівання плаценти, і думки лікарів щодо її небезпеки для плода розходяться. Справа в тому, що ще в 60-70-х роках минулого століття серед акушерів побутувала думка, що ступінь зрілості тканин плаценти однозначно показує ступінь зрілості тканин плода. Припускали, що якщо плацента не досягла третього ступеня зрілості, то, очевидно, і легені дитини ще не пристосовані до самостійного дихання. Сьогодні ця точка зору вважається застарілою.

    ” Дійсно, пізніше дозрівання плаценти зрідка спостерігається у вагітних з цукровим діабетом, резус-конфліктом, сифілісом, а так само при важких аномаліях плоду. Однак це скоріше супутня патологія, а не причина «розумової відсталості і мертвонародження» - таке трактування слід визнати некоректним.

    Якщо після 30-го тижня вагітності УЗД-фахівець не бачить в плаценті ніяких змін щодо нульової ступеня зрілості, то слід приділити увагу додатковим обстеженням. Можливо, основне захворювання (зазвичай - цукровий діабет) вимагає додаткового прийому медикаментів.

    Але якщо пізніше дозрівання плаценти - єдина ознака неблагополуччя вагітності, то не варто турбуватися даремно. Незрілість плаценти сама по собі не свідчить про неготовність малюка до появи на світло. Як ми вже згадували, результати ультразвукового дослідження багато в чому залежать від досвіду лікаря, якості апаратури, нарешті, від його суб'єктивного сприйняття.

    Плаценту неможливо «зістарити» або «омолодити», але ретельне спостереження за її змінами в ході вагітності і, при необхідності, своєчасне медичне втручання забезпечать повноцінне кровопостачання малюка до самого моменту пологів!

    Процес формування в нормі завершується до 16 тижня. З цього періоду під час ультразвукового дослідження визначається ступінь зрілості плаценти. Визначення ступеня зрілості плаценти є важливим діагностичним критерієм для того, щоб судити наскільки вона виконує свої функції: доставку кисню і поживних речовин плоду.

    Як визначити зрілість плаценти 1, 2, 3?

    Всього існує 4 ступеня зрілості плаценти від 0 до 3. Розглянемо, які ультразвукові ознаки відповідають кожній з цих стадій:

    • ступінь зрілості плаценти 0 диагносцируется до 30 тижня вагітності. У цей період структура плаценти однорідна;
    • ступінь зрілості плаценти 1 визначається з 28 по 34 тиждень вагітності. Дана ступінь зрілості характеризується наявністю невеликої кількості ехогенних включень, а також появи волнистости хориальной пластини;
    • визначають в терміні 35-39 тижнів. На УЗД такий плаценти збільшується хвилястість хориальной пластини і підвищується кількість гіперехогенних включень;
    • ступінь зрілості плаценти 3 в нормі може наступати з 37 тижня вагітності. Третя ступінь зрілості плаценти проявляється дольчатой \u200b\u200bструктурою і вираженою звивистістю хориальной мембрани.

    3 зрілість плаценти раніше 37 тижня або раннє дозрівання плаценти

    Раннє дозрівання плаценти показує неспроможність плаценти в забезпеченні плода киснем і живильними речовинами, що в свою чергу призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку. Причинами такого стану можуть бути: екстрагенітальна патологія, гестоз, кровотечі в першому триместрі вагітності і т.д. У таких випадках жінці обов'язково буде призначено лікування, спрямоване на поліпшення кровообігу в плаценті.