Стимуляція пологів: природна і медикаментозна. Як викликають пологи в пологовому будинку

13.09.2019

Про те, що пологи стимулюють, знають багато жінок. Але, як і коли це відбувається, відомо не всім майбутнім мамам. Процедуру акушери-гінекологи називають індукцією або родостимуляції. Ознайомимося з такою маніпуляцією і таблетками для стимуляції родової діяльності.

Показання та протипоказання для родовозбуждения

Індукція вважається доцільною, коли ризик від її проведення нижче ризику продовження вагітності, і протипоказань до природних пологів немає. Пологи лікарі викликають, якщо на те є свідчення. Вони бувають загальними, а також тільки з боку жінки або плода.

До перших відносять термін вагітності 41 тиждень з явними ознаками переношування плоду; важке многоводие; відійшли навколоплідних вод з відсутністю родової діяльності; підготовчий період з нерегулярними і болісними переймами.

З боку матері показаннями для використання стимуляції є важкі форми гестозу, прееклампсія, цукровий діабет. Також це можуть бути і інші прогресуючі недуги, що загрожують життю жінки. З боку плода показанням для індукції є важкі пороки його розвитку, затримка внутрішньоутробного розвитку, гемолітична хвороба і антенатальная його загибель.

Відносним показанням для родовозбуждения є імовірно великий плід або багатоплідна вагітність на терміні 37-38 тижнів.

Для індукції існують і протипоказання, серед яких рубець на матці, вузький таз жінки, аномальне положення плоду, повне передлежання плаценти, первинне гостре захворювання генітальним герпесом, наявність шийного міоматозного вузла, тяжкі захворювання майбутньої мами.

Питання про можливість стимуляції пологів завжди акушерами розглядається в індивідуальному порядку.

Методи індукції пологів

Вони базуються на прискоренні запуску родового процесу за допомогою медикаментів. До таких відносять препарати з вмістом аналогів окситоцина або простагландинів.

Останні є гормонами, які впливають на зміну структури шийки матки, зокрема, стимулюють її дозрівання і розслаблюють нижній відділ матки. Ліки з простагландинами випускають в різних видах і дозуваннях. Але на практиці найчастіше застосовують гель з вмістом простагландину Е2. Його вводять в канал шийки матки. Ефект від застосування цього засобу можна очікувати через кілька годин. Але деколи потрібно і повторне введення. Допускається застосування гелю тричі на добу. Простагландини породіллі можуть вводити і внутрішньовенно. У цьому випадку вони діють швидше. Але такий спосіб ведення загрожує розвитком гіперстимуляції матки.

Поширеним способом індукції є введення породіллі окситоцину. Роблять це внутрішньовенно. Препарат потрапляє безпосередньо в кров. Стандартних доз окситоцину не існує. Його вводять повільно, контролюючи початок сутичок, уникаючи гіперстимуляції матки.

Можливо одночасне крапельне введення окситоцину і простагландинів.

Мифепристон - таблетки для стимуляції пологів. Вони застосовуються за схемою. Спочатку жінці пропонують прийняти перорально 200 мг міфепрістона, через добу при необхідності прийом препарату повторюється. Даний лікарський засіб - це синтетичний препарат, що пригнічує дію прогестерону і стимулюючий скоротливу активність матки. Він володіє побічними ефектами, тому приймається тільки за призначенням лікаря.

Існують і нефармакологические методи стимуляції пологів. До них відносять амніотомія (розтин плодового міхура). Спосіб показаний при зрілій шийці матки.

Іноді для індукції застосовуються ламінарії - висушені стебла морської капусти. Їх вводять в цервікальний канал і утрамбовують. Під впливом слизу вони розтягують шийку матку, розбухаючи. Ефективність методу складає більше 70%. Ламінарії дбайливо діють на шийку матки, сприяючи виробленню простагландинів.

Механічним способом стимуляції розкриття шийки матки є катетер Фолея. По суті, це наповнень водою балончик, який вставляють в цервікальний канал.

Вибір методу індукції залежить від ступеня зрілості шийки матки. У будь-якому випадку при стимуляції лікарі проводять постійний контроль серцевої діяльності плода.

Природна родова діяльність передбачена природою, але бувають випадки, коли без стороннього втручання не обійтися. Доношена вагітність триває в середньому 38-40 тижнів, але трапляється, що ці терміни збільшуються. У цьому випадку на допомогу прийде штучна стимуляція за допомогою спеціальних препаратів або механічних маніпуляцій (наприклад, масування сосків). Вона застосовується, якщо дитина дуже маленький або, навпаки, якщо його вага перевищує 4,5 кг. Добре це чи погано, вирішить лікар. У деяких країнах ця процедура може здійснюватися за бажанням самої породіллі.

Показання до стимуляції родової діяльності

Стимуляція пологів робиться за показаннями і не раніше 39 тижнів вагітності. Приводом до проведення процедури є переношування, яке починається вже з 41 тижня (докладніше в статті:). Такий стан загрожує передчасним старінням плаценти і зміною кольору і консистенції навколоплідних вод, в яких накопичуються токсини. Це загрожує не тільки розвитком кисневого голодування, а й загибеллю дитини. Іноді стимуляція природних пологів показана при багатоплідній вагітності, а наявність у жінки деяких хронічних захворювань серця, нирок, судин вимагає проведення процедури вже на початку 38 тижні.

Не менш небезпечним для породіллі вважається відходження вод без початку сутичок. Якщо сутички не починаються через 12-24 години після того, як відійшли води, проводять обов'язкову стимуляцію. Буває і так, що почався процес пологів раптово переривається, сутички припиняються, а матка не розкривається. Тут також доводиться використовувати спеціальні лікарські препарати, що викликають пологи. Штучна стимуляція проводиться як для перших, так і для других і наступних пологів.

плюси стимуляції

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Бувають ситуації, коли без стимуляції обійтися не можна, але використовувати її заздалегідь, орієнтуючись тільки на передбачувану дату, не варто. Стимулювати пологи краще після 41 тижня тільки за умови готовності матки. Перед початком процедури лікар повинен призначити УЗД, яке покаже не тільки стан дитини і навколишнього його плаценти, а й м'язовий тонус матки. Способи швидкої стимуляції пологів не обов'язково повинні бути медикаментозними, але застосовувати їх необхідно при розвитку у жінки гестозу і пізнього токсикозу, передчасного відшарування плаценти.

Плюси штучної стимуляції:

усунення ризику для плода при гіпоксії і затримці розвитку;
полегшення стану жінки при гестозі і загостренні хронічних захворювань;
прискорення родової діяльності при тривалих сутичках і переношуванні.

Викликають родову діяльність медикаменти використовуються багато років, і цей метод заслужив довіру медиків. Процедура проходить тільки в медичній установі під наглядом лікарів і строго за показаннями. Якщо шийка матки не розкривається, а води вже відійшли, то без стимуляції обійтися не вийде.

Можлива шкода для матері і плоду і інші мінуси

Будь-яке втручання в процес пологів має свої мінуси і може привести до серйозних непередбачуваних наслідків. Штучний виклик сутичок набагато болючіше, ніж звичайний процес розродження, що вимагає додаткового використання знеболюючих препаратів. Іноді стимулювання призводить до кисневого голодування плоду, а це становить серйозну небезпеку для подальшого розвитку дитини. Часто пологи можна викликати за допомогою крапельниці з ліками, при цьому створюються незручності для самої породіллі.

Трапляється і так, що процедура не приносить ніяких результатів, через що або переносять пологи, або роблять кесарів розтин. У дитини після штучно викликаних пологів розвивається жовтяниця, можливі серйозні проблеми з нервовою системою, гіпоксія.

Проти медикаментозної стимуляції виступають вагомі доводи фахівців. Проводити процедуру потрібно тільки в разі життєвої необхідності, коли затягування пологів становить загрозу для життя майбутньої матері і дитини.

Методи стимуляції природних пологів і техніка їх проведення

Стороннє втручання в процес пологів завдає істотної шкоди організму жінки, але в певних ситуаціях без нього не обійтися. Застосування тих чи інших способів прискорення пологів в пологовому будинку залежить від стану породіллі, показань і стадії протікання процесу. Стимуляція показана при внутрішньоутробної затримки розвитку дитини, малій кількості навколоплідних вод, інфекції.

Відшарування навколоплідних оболонок

Ця операція проводиться при значній простроченні передбачуваної дати пологів. Проводять її під час гінекологічного огляду шляхом акуратного відщипування оболонки плода у самого краю матки. За допомогою такого способу відбувається провокування сутичок, але він не завжди спрацьовує з першого разу. Якщо через 3-4 процедури відсутній позитивний результат, то використовуються інші заходи. Процедура безболісна, безпечна для здоров'я, але супроводжується незначними неприємними відчуттями.

введення простагландинів

Простагландинами називають ліпідні фізіологічні речовини, які є похідними простановой кислоти. До негативних властивостей простагландинів відносять їх здатність підвищувати чутливість нейронів до медіаторів болю. У невеликих кількостях ці речовини виробляються організмом самостійно, але особливо багато їх міститься в спермі і плодових водах. Вони активно впливають на шийку матки, допомагаючи їй вчасно розкритися.

Простагландини вводять всередину за допомогою супозиторіїв або спеціального вагінального гелю. Метод практично не викликає ніяких негативних реакцій, до проведення процедури немає істотних протипоказань. Не завжди свічки або гель здатні викликати сутички, і іноді цього не відбувається. В цьому випадку введення препарату можуть повторити, але є ризик гіперстимуляції. Ліки не проникає крізь плаценту і не надає побічних ефектів на плід.

Прокол плодового міхура

У порівнянні з іншими способами стимулювання пологів цей є найбільш небезпечним і непередбачуваним. По-перше, прокол міхура загрожує занесенням інфекції, адже дитина позбавляється захисної оболонки (докладніше в статті:). Якщо міхур прокололи, води відійшли, а пологи не почалися, то допомогти зможе тільки кесарів розтин. Використовують такий метод тільки тоді, коли сповільнюються сутички, а голова дитини опустилася досить низько. До частих ускладнень відносять випадання пуповини, що вкрай небезпечно для життя дитини. Які б не були свідчення, від такого методу варто утриматися.

застосування окситоцину

Для прискорення пологів можна використовувати гормональний препарат Окситоцин, до складу якого входить гормон, що виробляється гіпофізом (докладніше в статті:). Його вводять за допомогою крапельниці та застосовують для відновлення сутичок, проте це може бути не тільки шкідливо, але й ризиковано. Найменше перевищення дози загрожує розвитком гіпоксії дитини, тому стимулювання проводять під суворим контролем лікаря. При перших ознаках кисневого голодування введення препарату припиняють.

Нерідко у жінок спостерігається гіперчутливість до окситоцину. Дозування, тривалість і швидкість введення визначається індивідуально. Крім того, окситоцин провокує сильні болі при переймах, що вимагає додаткового застосування анестетиків. Під час краплинного введення лікар повинен безперервно відстежувати стан дитини і скасувати препарат при найменших підозрах на кисневе голодування і інші небезпечні явища.

Таблетки для стимуляції

З усіх перерахованих вище засобів, що сприяють розродження, саме таблетки мають найменше протипоказань. Такі препарати містять у собі штучні антігестогени, які блокують вироблення естрогену і збільшують кількість прогестерону. Останній відповідає за повноцінне розкриття шийки матки і настання сутичок.

Препарати для стимуляції пологів нерідко застосовують для аборту на ранніх термінах, що викликає у жінок обгрунтовані побоювання. На пізніх термінах таблетки не мають негативного впливу на здоров'я майбутньої породіллі і розвиток малюка.

Багато жінок насторожено ставляться до подібного способу стимуляції, вважаючи його ненадійним і небезпечним. Це зовсім не так, але, як і будь-які препарати (особливо гормональні), таблетки мають чимало протипоказань. Їх не можна застосовувати при печінковій або нирковій недостатності, проблеми зі згортанням крові, цукровому діабеті, бронхіальній астмі. В окремих випадках варто проконсультуватися з декількома кваліфікованими фахівцями для встановлення можливості використання такого виду препаратів.

Протипоказання до штучної стимуляції

Природна стимуляція не принесе ніякої шкоди жіночому організму, проте штучне викликання має свої протипоказання. Перед тим як прийняти рішення про стимулювання пологів, лікар повинен повністю обстежити жінку, оцінити внутрішньоутробний стан дитини.

Прямі протипоказання:

відкриття маткової кровотечі;
тазове передлежання плода;
кесарів розтин при попередніх пологах;
цукровий діабет у жінки;
великі розміри плоду, що перевищують параметри таза породіллі;
інфікування матки;
затримка внутрішньоутробного розвитку, патології плода;
гіпертонія.

Якщо є хоча б одне протипоказання або присутні важкі хронічні захворювання, то викликати пологи штучним шляхом не можна. Можна спробувати природні методи, а при відсутності ефекту доведеться вдатися до кесаревого розтину.

Чи можна стимулювати початок родового процесу в домашніх умовах?

Коли жінка переношує вагітність, пройшли всі заплановані терміни, а пологи все не наступають, можна спробувати простимулювати процес самостійно за допомогою масажу сосків або заняття сексом. У домашніх умовах це можна зробити декількома способами (докладніше в статті:). Найпростіший і безпечний - це статевий акт без презерватива, який сприяє скороченню матки, а сперма служить джерелом натурального простагландину. Інтенсивних скорочень матки жінка може добитися і за допомогою акуратного масажу сосків.

Прискорити пологи допоможе повне очищення кишечника, для якого можуть використовуватися проносні препарати або клізма. Вживаючи певні продукти, також можна спровокувати передчасну пологову діяльність. Досить включити в раціон зелень петрушки, смородину, малиновий чай і буряк. У такій ситуації допомагають масаж ступень або гаряча ванна з ароматичними маслами. Хороший результат дають помірні фізичні навантаження (миття підлог, ручне прання), спеціальні вправи, але тільки після 40-41 тижні.

У домашніх умовах жінки можуть використовувати аптечні ламінарії, що випускаються у формі зручних тонких паличок, які вводяться в піхву. Важливо розуміти, що будь-яке втручання в природні природні процеси небажано, і допускається воно тільки в разі крайньої необхідності.

Ви живете очікуванням чарівного моменту - народження вашого малюка. Передбачуваний термін пологів вже настав, але дитина не поспішає з'являтися на світ. В голові з'являються сумніви, страхи та невпевненість. Що ж робити? як

Перед тим, як здійснювати давайте розберемося, що до чого. Отже, вагітність триває протягом 40 тижнів. Своєчасними пологи вважаються починаючи з 38 до 42 тижнів. Звичайно, деякі лікарі намагаються не затягувати до останнього, тому як негативно позначається на розвитку дитини. Тому зазвичай на терміні 41 тижнів виконується медикаментозна стимуляція пологів. .

Стимуляція родового процесу проводиться лікарем тільки після комплексного і ретельного обстеження, до якого входить:

Контроль за ворушіннями дитини. Ворушіння повинні бути регулярними і постійними.
Контроль за УЗД. Оцінюється кількість навколоплідних вод і загальний стан плода.
Контроль КТГ. Оцінюються скоротливі особливості матки і самопочуття плоду.
Доплерометріческіе показники дозволяють оцінити стан кровотоку в пуповині і зрілість плаценти.
Дослідження крові. Визначається вагітної жінки. При переношеної вагітності рівень гормонів (прогестерону, естріолу, лактогена) нижче норми. Досить інформативним показником є \u200b\u200bрівень ХГЧ.

Якщо під час обстеження всі показники в нормі, то відповідно, і вагітність розвивається належним чином.

Показання до штучної стимуляції пологів

Переношена вагітність є небезпечною для дитини. Старіюча плацента не може забезпечувати повноцінне харчування необхідними речовинами і насичувати плід киснем. Внаслідок цього, відбувається кисневе голодування. Крім того, стають більш щільними, тому ризик виникнення родової травми збільшується. Може виникнути аспірація навколоплідних вод, іншими словами, починають затримуватися в легенях, що може привести до непоправних наслідків.
Призупинення або повна зупинка пологової діяльності. Це характеризується припиненням сваток і недостатнім розкриттям шийки матки. Дані моменти, спостерігаючи за родами, помічає лікар.
Передчасне відшарування плаценти.
Резус - конфлікт. Якщо від лікування недостатній ефект, а титр антитіл постійно підвищується.

Якими способами проводиться стимуляція пологів?

Окситоцин - застосовується при слабкій пологовій діяльності і при штучному викликанні пологів. В основному препарат вводять у вигляді ін'єкцій. Його дія не позначається на готовності до розкриття шийки матки. Зазвичай препарат застосовується в поєднанні зі спазмолітичними ліками.

Простагландини - представляють собою гормони, що стимулюють гладку мускулатуру і шийку матки до розродження. Досить популярно введення в піхву свічок або в'язкого гелю, що містить дані гормони.

Амніотомія - процес розтину околоплодного міхура. Даний метод проводиться під час огляду і абсолютно не позначається на стані плода. Стимуляція пологів амніотомія - найбезпечніший метод, що впливає на маткову активність.

Як викликати пологи самостійно щоб «не переходити» свій термін?

Вважається, що саме малюк виробляє гормони окситоцину і простагландини, які, потрапляючи в кров мами, починають стимулювати пологову діяльність. Можливо, недолік гормонів або збій ланцюгова реакція сприяють гальмуванню пологів.

Давайте розглянемо, якими способами проводиться самостійна стимуляція пологів.

Відвар з листя малини. Даний засіб визнано офіційною медициною. Відвар скорочує м'язи матки і малого таза.
Масаж сосків. Такий масаж сприяє викиду окситоцину, який викликає скорочення матки.
Незахищений статевий акт. Сперма містить в собі простагландини, розм'якшуючі мускулатуру матки і сприяють початку родової діяльності.
Клізма. За допомогою нехитрої процедури можна підштовхнути вже готову матку до родового процесу.
Фізичне навантаження. Тривалі прогулянки, легка гімнастика, миття вікон і миття підлоги без використання швабри сприяють розкриттю матки і призводять в тонус її мускулатуру. Однак, надмірні навантаження - шкідливі.

Хочеться відзначити, що стимуляція пологів - це штучний процес, який, несе в собі певний ризик. Такі пологи завжди проходять боляче природних, а малюк в процесі відчуває сильний стрес. Звичайно, є і серйозні випадки, коли додаткова стимуляція просто необхідна. Але, якщо майбутня мама налаштуватися і буде морально готова до пологів, то стимуляція їй, швидше за все, просто не знадобиться.

В цій статті:

Коли вагітність підійшла по часу до свого завершення, а пологи все ще не відбулися або родова діяльність занадто слабка, виникає потреба в проведенні стимуляції родової діяльності. Стимуляція пологів - природне або штучне прискорення активізації родової діяльності за допомогою введення медичних препаратів або проведення деяких процедур.

Показання для стимуляції родової діяльності

Застосовується стимуляція пологів в разі, коли жінка не може народити самостійно через наявність таких факторів: надмірна вага плода або матері, наявність деяких серйозних захворювань в анамнезі (цукровий діабет), відшарування плаценти, раннє відходження навколоплідних вод та ін.

Обов'язкова стимуляція пологів проводиться при відшаруванні плаценти, коли виникає ймовірність кровотечі і життя плода виявляється під загрозою. Стимулюють родову діяльність, коли вагітність приношення, а пологи так і не наступають. Рідкісні нерегулярні сутички або повне їх припинення, випадки, коли жінка повністю знесилена після сутичок - теж привід для стимуляції пологів. Крупнополодіе і багатоводдя є показанням до штучної стимуляції, так як в такому випадку пологи можуть затягнутися, і є ймовірність виникнення гіпоксії у плода.

Штучні методи стимуляції родової діяльності

Під час пологів лікар спостерігає за тим, як просувається родова діяльність: пальпує живіт породіллі, визначає частоту і кількість сутичок, їх тривалість. Найбільш точним показником вважається розкриття шийки матки. Якщо шийка матки розкривається занадто повільно або розкриття припинилося, то при необхідності проводять стимуляцію пологів.

Стимуляція пологів може проводитися за допомогою:

окситоцину;
простагландинів (гель, свічки);
амниотомии;
мифепристон, пенкрофтон, міропрістон.

окситоцин

Для розкриття шийки матки застосовують гормональні аналоги, які б розкриття і дозріванню шийки матки. Найефективнішим і поширеним препаратом є окситоцин. Він відноситься до методу штучного стимулювання родової діяльності шляхом внутрішньовенного введення. Застосовують його при слабкій пологовій діяльності, як стимуляції лактації, як засіб при післяпологових кровотечах.

Існують деякі протипоказання проти застосування окситоцину. Так, його не можна призначати, якщо у жінки дуже вузький таз або є аномалія положення плоду. Також є ймовірність передозування або побічних ефектів через неточності в дозуванні. Як побічний ефект може з'явитися надмірні скорочення шийки матки, що призводить до порушення кровообігу і гіпоксії плода. Може розвинутися кровотеча.

простагландини

Простагландини використовуються в медичній практиці, як засіб для стимуляції родової діяльності. Вони призначаються у випадках, коли шийка матки не готова до розкриття. У нормі простагландини знаходяться в навколоплідних водах, і в невеликій кількості в тканинах організму.

Найбільш безпечним вважається застосування родостімулірующіх кошти у вигляді гелю або свічок - цей спосіб найбільш щадний і ефективний. Гель для стимуляції пологів, до складу якого входять простагландини, допомагає поліпшити гормональний фон і підготувати шийку матки до розкриття та пологах. Родова діяльність настає протягом 4 годин після введення гелю. Під дією окситоцину стимулюється скорочення шийки матки, пом'якшується біль.
Вводиться гель вагінально стерильним шприцом в задню стінку піхви. Після цього жінці необхідно полежати, щоб уникнути витікання гелю назовні. Якщо ввести гель безпосередньо в шийку матки, існує ймовірність гіперстимуляції родової діяльності. При відсутності належного ефекту через 6 годин проводиться повторне нанесення гелю. Сама максимальна доза введеного гелю становить не більше 3 мл в сумі.

Хоча гель, як родоускоряющее засіб і має хороші відгуки, все ж існує ряд протипоказань до застосування цього гелю. До них відноситься передлежання плода, клінічно вузький таз у жінки, наявність показань для кесаревого розтину.

амніотомія

Народні методи стимуляції

До народних методів стимуляції пологів відносяться такі засоби як касторове масло (касторка), шампанське, вживання ламінарії і т.п.

Касторове масло

Стимуляція пологів в домашніх умовах може проводитися за допомогою такого масла, як касторка. Кетамін, в зв'язку зі своїм розслаблюючу дію здатне привести до розкриття шийки матки і наблизити пологи, якщо прийняти його у великій кількості. Для стимуляції пологів необхідно випити 1 столову ложку касторової олії. Але все ж, сучасна медицина проти такого препарату, як касторка, тому що касторове масло може викликати діарею і призвести до зневоднення організму (касторка ще застосовується як проносний засіб).

Касторка не зважає хорошим і підходящим засобом для стимуляції пологів. Можна використовувати для стимуляції пологів більш щадні і більш дієві методи, ніж касторка або касторове масло.

ламінарії

Наблизити природним чином процес пологів в домашніх умовах можна за допомогою спеціальної дієти, до складу якої входять продукти багаті клітковиною. У цьому сенсі дуже хороша морська капуста (або по-іншому ламінарії). У ламінарії міститься велика кількість йоду. А вітаміни і елементи, що містяться в ламінарії, нітрохи не поступаються дорогим вітамінних препаратів. Для надання розслабляючого ефекту достатньо з'їсти трохи ламінарії, і вона надасть стимулюючу дію на організм.

Ламінарії при родовспомоганіі використовують не тільки в домашніх умовах в офіційній медицині. Для того щоб ламінарії зручно було використовувати, їх формують в палички довгою 6-9 см. Ламінарії добре вбирають вологу, тому при приміщенні їх в піхву, розширюють цервікальний канал. Крім того, вважається, що ламінарії сприяють виробленню простагландину, який розширює і розм'якшує цервікальний канал.

Ламінарії застосовують в два етапи: спочатку вводять 6 паличок на 16 годин, а якщо пологи не почалися, то ці палички видаляють і вводять на наступні 16 годин ще 6-12 паличок.

алкоголь

Є думка, що прийом невеликої дози алкоголю діє розслаблюючим чином на організм і призводить до природного прискоренню родової діяльності. Почасти це так. Наприклад, якщо випити трохи червоного вина це не зашкодить малюкові і допоможе наблизити сутички. Не рекомендується приймати шампанське. Шампанське не робить необхідну дію на організм і може лише нашкодити. Тому лікарі проти такого способу.

корисний відеосюжет

Поява маляти на світ - довгоочікуваний момент для будь-якої мами. Не завжди цей процес проходить гладко, тому потрібно бути готовою до невеликих ускладнень. На щастя, медицина не стоїть на місці. Навіть якщо дитина не поспішає народжуватися в призначений термін з 38 по 42 тиждень, є вихід із ситуації. У цьому випадку лікарі часто приймають рішення про стимуляцію пологів.

Фахівці приймають рішення про стимуляцію пологової діяльності при наявності певних показань, що загрожують життю малюка. Серед них виділяють такі:

приношення вагітність (між 41 і 42 тижнями);
сильне розтягнення розмірів матки через багатоплідної вагітності або багатоводдя;
діабет, захворювання серця різного характеру, ниркова недостатність в хронічній або загостреної формах, що загрожують життю жінки і дитини;
відсутність сутичок більше 12 годин після відходження плодових вод.

Чим небезпечна стимуляція?

Стимулювання пологів нерідко рятує життя як матері, так і дитині. Але ця процедура часто несе в собі складності і незручності. Чим же небезпечна стимуляція пологів і шкідливо це для дитини?

Сутички, викликані штучним шляхом, проходять набагато болючіше природних. У зв'язку з цим породіллям нерідко потрібно знеболююче, яке не рекомендується при пологах.
Наступне незручність - положення, в якому доводиться перебувати жінці під час сутичок. Препарати, що стимулюють родову діяльність, вводяться через крапельницю. Це змушує породіллю лежати тільки на спині, що вкрай незручно в процесі пологів.
Підвищений ризик проведення кесаревого розтину.
І найнебезпечніше - кисневе голодування малюка, викликане активними скороченнями матки. На щастя, такі випадки зустрічаються нечасто, але ризик розвитку подібної ситуації все-таки є.

Переношена вагітність - вагомий привід для негайного викликання пологів. Нормальні пологи починаються з 38 по 41 тиждень, а термін більше 42 тижнів в медичній практиці прийнято вважати Переношеним. Небезпека даного процесу полягає в старінні плаценти через що її функціонування знижується. Для дитини це загрожує кисневим голодуванням.

На якому терміні стимулюють пологи? Якщо природна родова діяльність не почалася між 41 і 42 тижнями, лікарями приймається рішення про термінову стимуляції пологів.

Штучна стимуляція пологів

Спровокувати сутички акушери можуть при певних показаннях ще до початку пологової діяльності, а також в процесі пологів для їх активізації. На практиці медицина використовує чотири способи штучного стимулювання пологів:

застосування простагландинів;
розтин околоплодного міхура (амніотомія);
відділення плодового яйця;
прийом окситоцину.

Як відбувається стимуляція пологів?

При амниотомии акушер-гінеколог через шийку матки вводить гачок, проколюючи плодовий міхур. Це викликає відходження вод. Головка малюка впирається в тазові кістки, розкриваючи шийку матки. Це і провокує пологову діяльність. Такий метод лікарі рекомендують застосовувати тільки повторнородящих жінок.

Простагландини представляють собою гормональні препарати у вигляді гелю, свічок або таблеток. Родова діяльність зазвичай починається через 3-4 години після застосування засобів. Якщо цього не відбулося, препарат вводять в піхву через 6-12 годин. Простагландини розкривають шийку, змушують матку скорочуватися.

Окситоцин - штучний аналог гормону у вигляді ін'єкцій для внутрішньовенного введення. Препарат сильнодіючий, тому має ряд побічних ефектів. Окситоцин вводиться лікарями через крапельницю певними дозами, поки не буде досягнута регулярність переймів.

Після початку стимулювання за серцебиттям малюка встановлюють постійне спостереження. Після активізації пологової діяльності введення кошти припиняється.

Відділення плодового яйця. Даний спосіб полягає в наступному: лікар, проникаючи в шийку пальцем, масажними рухами обробить плодові оболонки від стінок матки. Процедуру дозволяється виконувати лише на терміні понад 40 тижнів.

Штучна стимуляція пологів проходить обережно під постійним контролем фахівців, спостерігаючи за станом породіллі і дитини. Лікарі домагаються результату в 1 сутичку за 5 хвилин.

Якщо через 4 години після проведення процедури родова діяльність не почалася, проводиться кесарів розтин.

Підстави для штучної стимуляції пологів

Рішення про штучної стимуляції пологової діяльності приймається гінекологом ще до передбачуваної дати пологів в разі наявності у породіллі хронічних патологій серця і нирок, діабету. Якщо при огляді лікаря або при проходженні УЗД було виявлено многоводие, штучна стимуляція пологів використовується в кожному другому випадку. При багатоплідній вагітності, що протікає з ускладненнями, процедура також неминуча.

Відсутність сутичок більше 12 годин після відходження вод, приношення вагітність - вагомі підстави для негайної стимуляції пологів.

Альтернативні способи стимуляції пологів

Багато породіллі, дізнаючись про необхідність штучної стимуляції родової діяльності, шукають альтернативні способи, які не потребують медикаментозного втручання. Ефективність таких методів трохи нижче, зате є шанс домогтися природних пологів самостійно. До даних способів відносять:

статевий акт;
ванна з додаванням ароматичних масел;
масаж грудей;
терапевтичні заходи;
касторка;
трави, що провокують сутички.

Початок пологів при штучної стимуляції

Родова діяльність, в залежності від обраного лікарем методу стимуляції, починається по-різному.

Відділення навколоплідних оболонок проводять лише при розкритою шийці матки. Акушер, вводячи палець в піхву, відокремлює плодову оболонку від маткової стінки. У більшості жінок після цього відходять води і під впливом простагландину починаються перейми.

Майже всі методи штучної стимуляції пологів проводяться при розкритою шийці матки. Якщо природним шляхом матка не розкрилася, використовують препарати, що містять в собі простагландини. Деяким жінкам для початку природної родової діяльності вистачає разового застосування засобу. Якщо ж через 24 години пологи не почалися, фахівці вдаються до інших методів стимулювання.

Прокол амниотического мішка акушером імітує природний процес пологів, коли води відходять самостійно. Якщо через добу після відходження вод перейми не починаються, лікар штучно стимулює пологи окситоцином, щоб звести до мінімуму ризик занесення інфекцій.

Якщо в організмі породіллі виділяється недостатня кількість окситоцину, лікар вводить препарати, що стимулюють цей процес. У медичній практиці часто для таких цілей використовують питоцина. Зазвичай даний препарат діє через півгодини після застосування. В цей час акушер уважно спостерігає за реакцією на введення кошти, при необхідності збільшує дозу питоцина.

Методи стимуляції родової діяльності

Способи стимулювання пологів умовно ділять на:

Штучні (застосування простагландинів, амніотомія, відділення околоплодного міхура, використання окситоцину);
Природні (питво касторової олії, статеві зносини, посилена фізична активність, що стимулює ванна, застосування спеціальних трав, додаткові терапевтичні заходи, масаж грудей).

Кожна жінка має право сама обирати, коли їй потрібна стимуляція пологів і яким методом. Однак запитати поради у фахівця потрібно обов'язково!

Пологи не можуть розпочатися, потрібна стимуляція

Майбутніх мам, перебуваючи на 38-40 тижні вагітності, часто цікавить: чи можна стимулювати пологи самостійно в домашніх умовах без застосування медикаментів і втручання лікарів? Можна, можливо! Для цього підійдуть природні методи стимуляції родової діяльності. Якщо ж спосіб не спрацював, лікарі використовують штучну стимуляцію пологів.

Штучне розтин плодового міхура - безболісний, але неприємний спосіб стимуляції пологів. Метод є одним з найпопулярніших видів викликання пологової діяльності без застосування медикаментозних засобів і полягає в проколі околоплодного міхура, що тягне за собою відходження вод.

окситоцин - спосіб стимуляції пологів. Препарат є штучним аналогом гормону, що викликає сутички. Вводиться породіллі внутрішньовенно до досягнення регулярності сутичок.

статеві зносини. Чоловіча сперма містить в собі простагландини. Кількості гормону в ній не так велика, як в медикаментозних препаратах, однак при нормально протікає вагітності такого змісту гормону буде цілком достатньо для своєчасного початку пологів. Під час статевого акту в організмі жінки виробляється окситоцин, який викликає початок сутичок.

Відділення плодового яйця - на даний момент трохи застарілий спосіб. Їм активно користувалися для стимуляції родової діяльності кілька десятиліть тому. Зараз же метод застосовують рідко, так як процедура сама по собі хвороблива, до того ж може викликати кровотечу у породіллі.

Стимуляція сосків. Цей метод на тлі порушення жінки викликає прилив окситоцину в кров. Основною незручністю цього способу вважається тривалість проведення. Масаж сосків потрібно робити 3 рази на день по 15-20 хвилин в середньому. Не кожна жінка це витримає, особливо складно доведеться власницям чутливої \u200b\u200bгрудей.

Довгі піші прогулянки, миття підлоги або ходьба по сходах - поширені способи викликати родову діяльність. Під час тривалих і активних рухів майбутньої мами на пізніх термінах вагітності малюк починає тиснути на шийку матки. Часто це і провокує початок сутичок.

Додаткові терапевтичні заходи. Масаж певних зон - ще один із способів стимуляції пологів. Багато жінок вибирають цей спосіб, адже він і корисний, і приємний. Однак, як показує практика, даний метод менш ефективний в стимулюванні пологової діяльності, ніж інші.

Застосування трав, що викликають сутички. Для цього методу готується відвар, що складається з пряних трав - кориці, імбиру, гвоздики. Готовим настоєм просочуються тампони і вводяться в піхву. Використовувати подібний спосіб можна лише при зрілому зеве. У зворотному випадку інтенсивні скорочення матки, викликані травами, приведуть до кисневого голодування малюка.

Стимулююча ванна. Спровокувати початок сутичок може допомогти тепла ванна з додаванням ароматичних масел. Для проведення процедури в воду температурою не більше 40 градусів додають суміш з 250 мл вершків і 5 крапель ефірних масел (гвоздика, імбир, кориця). Приймати ванну потрібно 30 хвилин.

Касторове масло. Касторка викликає спазми кишечника, що тягне за собою скорочення матки. Для стимуляції родової діяльності касторове масло в чистому або розведеному вигляді приймають всередину. За один раз потрібно випити 50 мл засобу. Через півгодини починається сильна діарея. Це і викликає початок сутичок.

Стимуляція пологів в домашніх умовах

Своєчасна стимуляція родової діяльності будинку позбавить породіллю від подальшого медикаментозного втручання в лікарні. Не всі природні методи відразу допоможуть викликати сутички. Організм кожної жінки індивідуальний. Спробуйте на собі кілька способів стимуляції, щоб зрозуміти, який метод підійде саме вам.

Стимуляція пологів в пологовому будинку

Штучне стимулювання родової діяльності діє в 100% випадків. Але такі методи небезпечні як для породіллі, так і для малюка. Однак не варто боятися штучної стимуляції пологової діяльності. Іноді тільки вона може врятувати життя вам і вашій дитині. Перед проведенням подібної процедури варто розглянути всілякі методи, зважити за і проти, ну і, звичайно ж, порадитися з лікарем.

Пологи після стимуляції

Після штучної стимуляції родової діяльність сутички болючіше, ніж при пологах, і тривають довше 1 хвилини.

Дихальні вправи допоможуть знизити больові відчуття. В іншому народження малюка після стимуляції нічим не відрізняється від природних пологів.

Природна стимуляція пологів

Природне стимулювання родової діяльності може практикуватися тільки після узгодження з фахівцем. До найефективнішим методів відносять статевий акт і прийом касторової олії. Не турбуйтеся, якщо раптом ці способи не допомогли. Адже існує медикаментозне стимулювання, після якого малюк точно з'явиться на світ вчасно.