Сутички під час вагітності якісь відчуття вказують на наближення пологів. Оптимальна перерва між вагітностями

Ще зовсім недавно ви і подумати не могли про другу дитину, такі свіжі були спогади про пологи. Але минуло якийсь час, закінчилися нескінченні підгузки та повзунки, і з'явилося палке бажання народити ще одного малюка. І тут постало питання: "Яка оптимальна різниця у віці між дітьми?"

Що кажуть лікарі?

З фізіологічної точки зору жінка може завагітніти практично відразу після пологів, і, як відомо, грудне вигодовування не завжди перешкоді. Так, наприклад, сама рання овуляція після пологів зареєстрована на 7-му тижні у жінки, що годує грудьми, і на 4-ій у негодуючої. Однак виношувати вагітність відразу після пологів - велике навантаження на організм, що ще не відновився.

Після природних пологів

Щоб уникнути ускладнень, медики рекомендують зробити перерву між пологами та наступною вагітністю щонайменше 1 рік, оптимальним же, на їхній погляд, є інтервал у 2-2,5 роки. Чому саме стільки? У розрахунок приймається годування груддю протягом року, відновлення після лактації протягом дев'яти місяців, і ще близько півроку приділяється заповнення запасу поживних речовин в організмі. Але це не означає, що негодуючим жінкам "перепочинок" не потрібний, адже після пологів у норму повинні прийти всі органи репродуктивної системи, м'язи тазового дна, молочні залози, гормональне тло, кількість і склад крові. І, звичайно, їм також потрібно поповнити внутрішні резерви організму.

Після кесаревого розтину

Що стосується жінок, які перенесли кесарів розтин, то, на думку медиків, їм необхідно витримати ще більший інтервал, тому що для формування заможного рубця, який зможе з гідністю витримати навантаження наступної вагітності та пологів, потрібно мінімум 2 роки. Оптимальною вважається перерва 3-5 років, тому що згодом рубець має тенденцію до витончення. У будь-якому разі перед зачаттям слід перевірити спроможність рубця за допомогою УЗД.

Можливі проблеми

Через занадто короткі перерви між вагітностями, особливо якщо їх було кілька, можуть виникнути такі проблеми:

• тромбофлебіт та тромбоз ніг та зовнішніх статевих органів
• передчасні роди
• порушення кровотоку між плодом та плацентою
• мала вага дитини при народженні
• кровотечі під час пологів та післяпологовому періоді.

Якщо жінка надто "затягує" з народженням другої дитини (15-20 років), то перебіг вагітності ускладнюється накопиченим разом із віком "багажем" захворювань.

Що кажуть мами?

Одні мами вважають, що краще відразу "відстрілятися" і народити погодку, а коли діти підуть у дитячий садок, можна буде продовжити будувати кар'єру без перерви на чергову декретну відпустку. При цьому у дітей буде більше спільних інтересів, ніж у разі значної різниці у віці.

На противагу їм противники короткої перерви між пологами говорять про подвійні навантаження для мами. Вони відзначають, що морально і фізично виснажена мати не в змозі повноцінно доглядати немовля і одночасно приділяти достатньо уваги старшій дитині.

Інші мами вважають, що з віком безсонні ночі переносяться набагато легше, з'являється внутрішнє умиротворення та філософське ставлення до життя, що дозволяють виховувати другу дитину в більш спокійній психологічній обстановці. Крім того, частину турбот по догляду за малюком "батьки, що подорослішали", із задоволенням беруть на себе, а зі старшої дитини виходить чудова нянька.

Золота середина існує?

Все перелічене вище наштовхує на думку, що не існує єдиної думки про ідеальний тимчасовий інтервал між вагітностями. Немає сенсу спеціально чекати кілька років, тому що, на чиюсь думку, так буде краще, але й не потрібно ґвалтувати свій організм через те, що так зручно з організаційної точки зору. Кожна сім'я самостійно визначає момент готовності до народження наступної дитини. Бажаний малюк, якого любить і чекає вся родина – справжнє щастя. А скільки часу пройде після народження попереднього "щастя" не так уже й важливо.

Канадські вчені встановили оптимальний інтервал, що мають пройти між вагітностями. І цей інтервал становить один-півтора року. Дані збиралися в Канаді протягом десяти років з 2004 до 2014 року серед місцевих мешканок різного віку. Дослідження показали, що відповідним проміжком між двома вагітностями стане 12-18 місяців.

Який має бути проміжок між вагітностями

На думку вчених, періоду в 12-18 місяців достатньо для повного відновлення організму жінки, а також для підготовки до нової вагітності та пологів. Якщо ж з моменту народження малюка минуло менше року, можуть виявитися ускладнення, як у мами, так і у малюка. Причому підвищений ризик для жінок виникає у віці старше 35 років. А для новонароджених стає критичним вік мами 20-34 роки.

Дослідження показали, що у жінок до 35 років, які завагітніли через шість місяців після пологів, ризик передчасного народження малюка становить 8,5%. Тоді як при вагітності через рік він падає до 3,7%. За таким же принципом у мами старшого віку ризик появи на світ недоношеної дитини збільшується з 3,7% до 6%.

Крім того, у вікових жінок, які завагітніли раніше, ніж через рік після пологів, на 1,2% підвищується ризик материнської смертності та тяжкої інвалідності. Якщо почекати з новою вагітністю півтора роки, ризик впаде до 0,5%. Таким чином, що менше проміжок між цими важливими подіями, то вищий ризик для життя і здоров'я і мами, і малюка.

Думка ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує планувати нову вагітність не раніше ніж через півтора-два роки. Важливо, щоб в організмі повністю відновилися поживні речовини та заповнилися внутрішні резерви, прийшов у норму гормональний фон, молочні залози та органи репродуктивної системи. На повне відновлення йде до чотирьох років.

Після кесаревого розтину, важкої вагітності та пологів з ускладненнями рекомендується збільшити цей інтервал. Для відновлення організму та формування заможного рубця потрібно мінімум два роки. Відповідним вважається перерва у чотири-п'ять років, коли рубець максимально зменшиться.

Крім того, важливо враховувати період годування груддю. Багато фахівців радять планувати вагітність вже після завершення лактації. досить важко як фізично, і психологічно.

До речі, експерти не радять відразу переривати грудне вигодовування, якщо ви виявили, що вагітні. Робити це потрібно за два-три місяці до пологів, а також за сильного токсикозу або болю в грудях, при підвищеному тонусі матки.

Але й надто затягувати з другим чи наступним малюком не слід. Оскільки після десяти років і більше років вагітність і пологи можуть ускладнитися віковими захворюваннями мами. Що стосується дуже короткого проміжку, то можуть виникнути різні ускладнення.

Можливі ускладнення при коротких проміжках

• Передчасні пологи та народження недоношених дітей;
• Материнська та дитяча смертність;
• Народження маловагової дитини;
• Тромбоз та тромбофлебіт ніг або зовнішніх статевих органів;
• Сильні кровотечі у процесі та після пологів;
• Порушення кровотоку між плацентою та плодом.

Чи можна завагітніти відразу після пологів та при лактації

Багато жінок переконані, що при грудному вигодовуванні і одразу після пологів не можна. Однак, це не так. Справді, існує поняття лактаційної аменореї, яке має на увазі післяпологовий стан жінки. Воно пригнічує овуляцію та знижує ризик нової вагітності. Але цей метод діє лише на 98-99%.

Дія лактаційної аменореї індивідуальна та залежить від організму жінки, а також від організації процесу грудного вигодовування. Як правило, овуляція настає через півтора місяці після пологів, іноді раніше. Причому перший овуляційний цикл може наступити раніше за менструацію. Тому ймовірність нової вагітності існує, навіть за відсутності місячних.

Зазначено, що ризик нової вагітності та швидшого наступу овуляції у перші шість місяців після пологів підвищений у жінок, які відмовилися від грудного вигодовування.

Який має бути оптимальний розрив між вагітностями та чому?

Ймовірність зачаття після пологів

Багато мам упевнені, що відразу після пологів або під час лактації вагітність не настане. Це не так. Подібні переконання призводять до повторного зачаття та нової вагітності. Деякі батьки не проти такого збігу обставин. Особиста справа кожного, проте треба розуміти, що в період виношування плода, його народження організм матері як вичавлений лимон, причому в повному розумінні слова. Він втрачає кров, поживні речовини, сили, нерви, намагається відновитись, а тут знову навантаження.

Скільки потрібно часу на відновлення після пологів

У родової діяльності задіяні всі системи та, практично, органи матері. 9-місячна фізіологічна та гормональна перебудова, плюс родова діяльність, потребують певного часу для відновлення. Під відновленням маються на увазі менструація, обмін речовин, статеві органи та м'язи тазового дна, сечовик, кишечник, серцево-судинна система. Щоб усе прийшло в норму, потрібно від 2,5 до 3 років. Все залежить від того, як малюк з'явився на світ.

Перерва між вагітностями з фізіологічної точки зору

Після природних пологів

Природні пологи бувають різними. Якщо вони пройшли без ускладнень, відсутні розриви, достатньо для відновлення у фізіологічному плані навіть 1,5 року. Але лікарі не рекомендують робити таку коротку перерву і продовжити її хоча б до 2 або 2,5 років, в ідеалі 3. Так у жіночого організму буде час повністю прийти в норму і набратися достатньо сил для наступної вагітності.

Після кесаревого розтину

Хірургічне втручання, навіть якщо воно незначне, однаково втручання. Не стільки має значення розріз при кесаревому перерізі, як рубець. Він створює небезпеку для майбутньої вагітності, особливо внутрішньої. Повністю сполучна тканина наросте і зміцниться не менше ніж через 2-3 роки. Залежить від особливостей організму жінки. Фахівці не радять планувати наступне зачаття раніше, ніж за 3 роки після операції.

Оптимальний інтервал між пологами

Мінімальним розривом між зачатками має бути не менше 1,5 року. Цього часу достатньо, щоб організм прийшов у ньому, але замало повного відновлення. Ідеальною вважається перерва у 3 роки, можна 2,5. До речі, великий розрив також погано. Дослідники вважають, що після 5-річного інтервалу між вагітностями зростає ризик виникнення ускладнень, незалежно від віку породіллі.

Які проблеми можуть виникнути через надто коротку перерву

Короткий проміжок між вагітностями може призвести до таких наслідків:

• Рясні кровотечі під час розродження та до.
• Недостатня вага малюка при доношеності.
• Порушення зв'язку та циркуляції крові між плацентою та майбутньою дитиною.
• Відторгнення плоду чи передчасна родова діяльність.
• Підвищена згортання крові, виникнення тромбів.

Вагітність, що виникла більш як через 10-15 років після першої, ускладнюється хронічними захворюваннями, що загострюються при виношуванні дитини.
Дотримуватись «графіка» зачаття ні в кого не виходить. Діти приходять у цей світ тоді, коли це потрібно. Сучасна медицина може допомогти народити здорового малюка, навіть якщо між вагітностями взагалі менше року минуло. Особливо, якщо жінка здорова і в неї вистачить сил більше, ніж одну дитину. Єдине, що слід пам'ятати — ускладнення, які можливі при ущільнених зачаттях. Тому, якщо у жінки були тяжкі пологи або якийсь патологічний стан, то при невеликому розриві між вагітностями ймовірність повторного ускладнення залишається дуже високою.

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами – періодичні спазми мускулатури матки, що характеризуються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу та його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючої інтенсивності. Важливо знати відмінність справжніх сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку вчасно.

Як зазначають акушери, на перебіг пологів помітно впливає поведінка та настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння процесів, що відбуваються в її організмі. Сутички, дійсно, один із найскладніших періодів під час пологів, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх варто як природний стан.

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичну напругу у животі. Матка стискається на 1-2 хвилини та розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що вона стала твердою. Часто цей стан вагітні описують як «скам'янення» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або бої Брекстона-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними рисами є нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їх появи пов'язують із процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причини виникнення досі не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищена фізична та емоційна активність, стрес, втома, також вони можуть стати відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до кількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, викликані хибними сутичками, легко усунуті. Потрібно прилягти чи змінити позу. Перейми Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають ніякої шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один із природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижнів вагітності починається період провісників. Поряд із опущенням дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень та іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісникових чи хибних сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча за силою відчуттів яскравіші і цілком можуть навіяти хвилювання першородним жінкам. Передвісникові сутички мають інтервали, які не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні чи родові сутички припинити за допомогою відпочинку чи зміни пози неможливо. Сутички проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якомусь контролю з боку породіллі. Їхня періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів сутички короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. На момент досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

Характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	Передвісникові сутички	Справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижня	З 37-39 тижня	З початком родової діяльності
Частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз на 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз на-15-20 хвилин у першій фазі і раз на 1-2 хвилини у фіналі пологів.
Тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд залежно від фази пологів.
Болючість	Безболісні	Помірна залежить від індивідуального порога чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Вираження болю залежить від індивідуального порогу чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперізуючий біль у ділянці живота.

Щоб переконатися на початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові сутички хаотичні, проміжок між першою та другою може бути 40 хвилин, між другою та третьою – 30 хв і т.д. Тоді як у процесі реальних переймів інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис та функції сутичок

Сутичка є хвилеподібним рухом м'язів матки у напрямку від дна до зіва. З кожним спазмом шия розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, стоншуючись, поступово розкривається. Досягши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

1. У першому періоді бою забезпечують розкриття.
2. У другому - поряд з потугами функція сутичних скорочень полягає в викидання плода з порожнини матки та його просування родовими шляхами.
3. У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відокремленню посліду та запобігає кровотечі.
4. У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги - активне скорочення м'язів преса та діафрагми (тривалість 10-15 с.). Виникаючи рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини родовими шляхами.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну та фазу уповільнення. Кожна їх відрізняється за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

Характеристика	Прихована фаза	Активна фаза	Фаза уповільнення
Тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
Частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
Тривалість сутички	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Наведені параметри можна вважати усередненими та застосовними до нормального перебігу родової діяльності. Реальний час сутичок сильно залежить від того, чи народжує жінка вперше, чи це повторні пологи, її фізичної та психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими та наступними пологами

Тим не менш, загальним моментом, що впливає на тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Йдеться про своєрідна «пам'ять» організму, визначальна відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається загалом 4 години швидше, ніж за перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно - зсередини до зовнішнього боку, що підвищує час сутичок.

Характер перейм перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і активнішу динаміку.

Фактором, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є тимчасовий проміжок, що їх розділяє. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка минуло понад 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства та вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед іншими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не 40, а 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів та характеру їхнього початку, немає.

Необхідно розуміти, що описані сценарії - лише варіанти, і в жодному разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, які протягом - мультифакторный процес.

Відчуття у сутичках

Щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватись тиск, почуття розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Болючість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок та розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: в одних породіль спазм має оперізувальний характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, в інших біль зароджується в ділянці нирок, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиск, сильне скорочення, «схоплювання», що й випливає із самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості та спеціальної підготовки до пологів. Хтось бою терпить, для когось вони надто болючі, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, значить, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії жінок, які вже народжували, у яких пологи почалися не зі сутичок, а з відходження вод. Слід розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї із сутичок внутрішньоматковий тиск натягує та розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії на початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома у разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Декілька рекомендацій:

• Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
• Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вид: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
• Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитися на огляді лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу в 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
• Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
• При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.

Для переважної більшості жінок материнство - найрадісніша подія, сенс життя. Деякі жінки хочуть мати багато дітей і з успіхом вдають свою мрію в життя, народжуючи одного за одним. Інші приходять до розуміння свого призначення у зрілому віці. Треті, після раннього народження дитини стоять кар'єру та стосунки. Але через багато років відчувають гостру потребу ще народити, як кажуть у народі – для душі. Проте організм по-різному реагує на жіночі бажання. Адже існує оптимальна перерва між вагітностями, порушення якої може призвести до ускладнень.

На думку лікарів, між вагітностями оптимальна перерва має становити хоча б два роки. Мама за цей час встигає вигодувати грудьми малюка та продовжити лактацію ще як мінімум на рік. Це сприятливим чином позначається на здоров'я малюка і мами. За ці два роки гормональне тло приходить у норму. Якщо було кесарів розтин, то шрам встигає достатньо зажити, щоб витримати нове навантаження.

За спостереженнями медиків, коли жінка народжує з перервою менше двох років, у неї частіше розвиваються ускладнення вагітності (пізній гестоз, анемія, токсикоз), вищий за ризик невиношування. У цьому випадку доводиться нелегко і раніше народженій дитині. Йому може бракувати поживних речовин, вітамінів, рідкісних мінералів через припинення грудного вигодовування. Як результат - дитина росте трохи ослабленою, зі зниженим імунітетом.

Але й затягувати перерву між вагітностями не варто. Різниця в 2-5 років вважається ідеальною. Це оптимальна перерва і на думку лікарів, і на думку дитячих психологів. Адже, народжуючи погодки, жінка змушена справлятися відразу з двома маленькими дітьми, які вимагають безумовної уваги. А коли перша дитина старша за другу більш ніж на п'ять років, діти виростають у різних поколіннях. Їм через пристойну різницю у віці буває складно по-справжньому зблизитися.

Народжуючи повторно, жінці варто готуватися до більш важкого виношування та пологів. Так як 2-4 дитина трохи більша і важча попереднього. Але починаючи з п'ятого, діти дрібнішають, оскільки організм матері зношується. Основна причина – недотримання оптимальної перерви між вагітностями.

Занадто велика перерва між вагітностями (більше десяти років) за спостереженнями лікарів, жінку прирівнює до першородної. Вважається, що організм забуває, як виношувати дитину. Поганим чинником це не назвеш, адже замість біологічної пам'яті тіла зберігається досвід, швидко згадуються навички догляду за дитиною. Але проблемою може стати вік жінки. Якщо майбутній матері далеко за тридцять, можливі проблеми зі здоров'ям і породіллі, і плоду, що розвивається.

Кажуть, що протягом другої пізньої вагітності протікає важче за першу. Насправді, це не аксіома. Перебіг вагітності залежить від багатьох причин. Наприклад, від статі дитини. Помічено, що прояви токсикозу у мам дівчаток і мам хлопчиків різняться. Якщо друга дитина зачата від іншого чоловіка, вона теж може розвиватися зовсім інакше, ніж перша. Але частіше друга вагітність, навіть із перервою понад п'ять років, протікає легше за першу. Жінка знає, що на неї чекає, тому відчуває менше стресів. Душевне благополуччя дуже важливе.

До речі, ворушіння другої дитини жінки відчувають на кілька тижнів раніше. Дається взнаки біологічна пам'ять. Радість дотиків дитини вони дізнаються вже на 16-17 тижні. Під час першої вагітності тільки найчутливіші майбутні мами відчувають ворушіння плода раніше ніж 18 тижнів вагітності.

Шийка матки після перших пологів коротшає. Вона має закритися повністю. Якщо у жінки спостерігалася під час першої вагітності істміко-цервікальна недостатність, а тим більше була травма шийки матки, нову вагітність допускати не можна. Обов'язково треба зробити необхідну перерву між вагітностями.

Після попередніх пологів у крові у матері деякий час залишаються антитіла, які здатні спровокувати гемолітичну хворобу плода. Тому якщо під час попередніх пологів спостерігався резус-конфлікт, наступну вагітність необхідно планувати. Перед зачаттям обов'язково відбуватиметься повне обстеження. Аналіз крові на антитіла під час вагітності доведеться здавати щомісяця. Регулярно проходить УЗД, воно допомагає контролювати стан навколоплідних вод та плаценти.

Перерва після вагітності життєво необхідна жінкам, яким робили кесарів розтин. До двох-трьох років наступна вагітність небезпечна – можуть розійтися шви. Оптимальна перерва – 3-5 років. Але все ж таки варто підстрахуватися і перевірити стан рубця ультразвуком.

Також у жінок після кесарева область прикріплення плодового яйця може збігтися з рубцем. Це небезпечно ускладненим прикріпленням плаценти та фетоплацентарною недостатністю плода. З іншого боку, плацента здебільшого справляється. Багато жінок народжують після кесаревого розтину двох і більше дітей. Але все одно, чим більше рубець встигне зарости, згладитися, тим краще.

Ще однією приємною причиною оптимальної перерви є зменшення токсикозу. З одного боку, організм ще пам'ятає цей стан, з іншого, встигає відновитися. Більше того, токсикозу може бути зовсім. Але якщо перерва між вагітностями менше двох років, токсикоз може бути навіть більш вираженим. Особливо, якщо попередня вагітність затьмарювалася підвищеним тиском, набряками, наявністю білка в сечі. Прийде дотримуватися дієти і водного режиму, стежити за вагою і тиском, регулярно здавати аналізи.

Як бачите, дотримання оптимальної перерви між вагітностями дуже важливо для перебігу вагітності, пологів, здоров'я дитини та матері.