Пізній токсикоз вагітності: терміни, симптоми, ускладнення. Пізній токсикоз при вагітності – причини, лікування

Який супроводжує вагітних жінок у перші місяці, є досить серйозним ускладненням і зветься - . Тому багато майбутніх мам просто дивуються, коли їм ставлять діагноз «пізній токсикоз». І не нудить начебто, і блювоти немає, а лікар хвилюється… У чому ж справа і наскільки серйозною є пізній токсикоз для майбутньої дитини та мами – розповімо в сьогоднішній публікації.

Як розпізнати пізній токсикоз?

Річ у тім, що розпізнати цю патологію дуже складно, оскільки основні симптоми пізнього токсикозу, зазвичай, проходять непоміченими майбутньої мами. Саме тому дуже важливо регулярно відвідувати лікаря і вчасно здавати всі необхідні аналізи.

Отже, симптомами пізнього токсикозу є:

• наявність білка у сечі;
• приховані та явні;
• порушення сечовипускання;
• захворювання нирок.

Чому виникає пізній токсикоз?

Насправді причин розвитку цієї патології може бути безліч. Причому в зону ризику потрапляють жінки, які нещодавно народжували і знову чекають на дитину; ті, хто раніше робив аборт; жінки до 19 та після 36 років. Також, пізній токсикоз найчастіше зустрічається у тих жінок, які страждали до вагітності хронічними захворюваннями нирок, серця та розладами нервової системи. Зазначимо, що жінки, які працюють на екологічно шкідливій роботі, також схильні до цього захворювання.

Як виявляється і чим небезпечний пізній токсикоз?

Як правило, пізній токсикоз починається з того, що організм жінки не справляється із виведенням рідини. З'являються набряки, проблеми з сечовипусканням можуть турбувати нирки. Найбільш небезпечним є те, що накопичена рідина, потрапляючи в тканини, викликає гіпергідрацію - організм і внутрішні органи заповнюються рідиною, що призводить до уповільненої роботи плаценти, нестачі кисню для плода, набряку мозку майбутнього малюка і т.д.

Як уберегтися від пізнього токсикозу?

На жаль, уберегтися від пізнього токсикозу не так просто, оскільки спрогнозувати, як поведеться «вагітний» організм і які аномалії можуть виявитися неможливо. Проте полегшити собі період вагітності, виконуючи рекомендації лікарів цілком можливо. Отже, що радять фахівці з профілактичною метою пізнього токсикозу?

1. Насамперед - дотримуватися дієти і харчуватися здоровою та корисною їжею. Не варто захоплюватися копченостями, солодкою та солоною їжею.
2. Починаючи з 20 тижнів вагітності, постарайтеся обмежувати себе в питво. Ваш питний режим повинен становити не більше 1,5 літра рідини на день (включаючи супи та чаї). При цьому, якщо ви відчуваєте посилене почуття спраги - це привід звернутися до лікаря.
3. Слідкуйте за своїм сечовипусканням – якщо ви помітили, що випиваєте більше, ніж згодом «віддаєте», то обов'язково здайтеся лікареві.
4. Приділяйте особливу увагу відпочинку та повноцінному сну. Пам'ятайте, що спати потрібно щонайменше 8 годин на добу. При цьому лікарі також рекомендують спати і вдень. Не забувайте про прогулянки на свіжому повітрі - він необхідний і вашому майбутньому малюкові теж.

На закінчення відзначимо, що таке захворювання, як пізній токсикоз - дуже підступне, тому що з'являється, буквально нізвідки і навіть перед самими пологами, що, звичайно ж, може несприятливо позначитися на процесі пологів. Саме тому рекомендуємо вам уважно прислухатися до свого самопочуття і при найменшому відхиленні не відкладати візит до лікаря. Як то кажуть: краще боятися, ніж злякатися.

Ми ж від щирого серця бажаємо вам, щоб усі хвороби обійшли вас стороною, а вагітність пройшла легко!

Спеціально дляІра Романій

Слова «вагітність» та «токсикоз» у свідомості більшості людей пов'язані нерозривно. І настільки ж міцно сам токсикоз асоціюється з запамороченням і навіть протягом усього дня. Саме через цей стереотип жінки так дивуються, коли їм говорять про пізній токсикоз вагітних. Звичайно, адже жінка найчастіше не відчуває нудоти на цьому терміні. Однак, гестоз, саме так з 1996 року називається це захворювання, має дещо іншу природу та симптоматику, ніж ранній токсикоз.

На жаль, токсикоз другої половини вагітності часто протікає зовсім не помітно для жінки, при цьому він може мати катастрофічні наслідки і перетекти в дуже важку форму. Розрізняють 4 форми гестозу:

Набряки. Вони можуть бути явними та прихованими. Прихованими називаються набряки внутрішніх органів, виявити їх можна лише на прийомі у лікаря. Причина появи набряків – затримка рідини в організмі. Пізніше набрякати починають кінцівки. Однак зовсім не обов'язково набряки свідчать саме про гестоз, необхідна консультація гінеколога.

Наступна стадія зветься нефропатія. На цій стадії починається Виражається це у трьох симптомах: набряках, підвищенні артеріального тиску та появі білка в сечі. Нефропатією може бути легкою, середньою та тяжкою.

Наступна стадія, прееклампсія, розвивається лише у 5%. Для цієї стадії характерні, крім уже зазначених симптомів, порушення нервової системи, що проявляються в болях у потиличній частині, нудоті, запамороченні, іноді навіть психологічних змінах та неадекватній поведінці.

Найважча стадія називається еклампсія. На цій стадії пізній токсикоз має дуже неприємні прояви, найбільш характерним із яких є судоми скелетної мускулатури всього тіла. Такий напад може скінчитися інсультом. Крім того, є можливість відшарування плаценти, а це може призвести до смерті плода.

Причин розвитку пізнього токсикозу досі не виявлено, існує дуже багато теорій. Проте більшість учених вважає, що виділити якусь одну причину розвитку гестозу неможливо. А ось процеси, що відбуваються в організмі вагітних під час гестозу, добре вивчені. Насамперед, гестоз – це спазм кровоносних судин, який призводить до зниження об'єму крові, її розрідження. Усе це негативно впливає кровопостачання органів прокуратури та тканин. Виникає дистрофія тканин, що іноді призводить до їх відмирання. Нестача кисню особливо сильно впливає головний мозок, печінку, кровоносну систему. Крім того, гестоз може призвести до гіпоксії плода.

Паралельно з цими процесами збільшується проникність тканин, унаслідок чого починається накопичення рідини в організмі. Саме це є причиною набряків, характерних для пізнього токсикозу. А причина у спазмі судин.

Як видно з усього вищеописаного, пізній токсикоз – серйозне захворювання, яке потребує своєчасного лікування. Проте вчасно діагностувати гестоз досить складно. Перш за все кожна жінка повинна знати, чи входить вона одну з груп ризику. На жаль, пізній токсикоз може розвинутись і у абсолютно здорової жінки, проте, у жінок, які страждають на деякі захворювання ризик розвитку гестозу набагато вищий.

До таких захворювань відносяться гіпертонія, хронічні захворювання шлунка, нирок, жовчовивідних шляхів, захворювання щитовидної залози та ожиріння. Жінкам, які страждають на ці захворювання, необхідно подбати про себе і дитину ще до зачаття. Потрібно пройти курс лікування, а під час вагітності дуже уважно стежити за своїм станом, а саме за зміною ваги та тиску.

Крім того, потрібно вчасно стати на облік у жіночу консультацію та регулярно відвідувати свого лікаря. У першій половині вагітності не рідше одного разу на два тижні, а в останньому триместрі і щотижня. При нормальному розвитку вагітності тижневе збільшення у вазі має становити близько 500 г.

У разі підозри на пізній токсикоз вагітних, жінці буде запропоновано здати низку аналізів та, можливо, пройти госпіталізацію. Відмовлятися не варто, тому що гестоз іноді розвивається дуже швидко і наслідки можуть бути необоротними.

Але ось, у жінки підтверджено лікування в цьому випадку просто необхідно. На жаль, повністю вилікувати гестоз не вийде, проте контролювати стан жінки при цьому діагнозі цілком можна. Для цього потрібно дотримуватися режиму живлення та прийому рідини, можливо, приймати заспокійливі засоби. З іншого боку, з допомогою медикаментів нормалізується робота внутрішніх органів.

Зазвичай стимуляцію при гестозі намагаються проводити. Жінку спостерігають на початок самостійних пологів. Однак, якщо виникає загроза життю та здоров'ю породіллі або дитини, може виникнути необхідність викликати пологи шляхом стимуляції.

Аж до розвитку судомного синдрому, серцево-судинної, ендокринної систем, гемостазу та інших систем, що може призвести до несприятливих наслідків для матері та плода. Але найчастіше проявляється тріадою симптомів: набряки, протеїнурія, гіпертензія.

Частота складає 7-16%. Система диспансеризації дозволяє госпіталізувати жінок у відділення патології вагітності з появою перших ознак захворювання. Однак у зв'язку зі стертістю клінічних проявів, що нерідко спостерігається останнім часом при даному ускладненні, трапляються випадки розвитку судомного синдрому (еклампсії) та інших тяжких клінічних проявів токсикозу поза стаціонаром.

Групи ризику розвитку пізнього токсикозу (гестозу):

1) вагітні з екстрагенітальною патологією (захворювання нирок, хронічні неспецифічні захворювання легень, ендокринопатії тощо);

2) вагітні з ожирінням;

3) вагітні, які мають вади серця;

4) вагітні, які мали пізній токсикоз у попередніх вагітностях;

5) вік жінки (старше 30 років або молодше 19 років);

6) багатоплідна вагітність (двійня, трійня і т.д.);

7) анемія вагітних;

8) внутрішньоутробна гіпотрофія плода (затримка розвитку плода);

9) сенсибілізація за резус-фактором або групою крові;

10) якщо вагітна жінка має професійну шкідливість.

Види та прояви захворювання

Виділяють типові та атипові форми пізнього токсикозу (гестозу).

До типових форм відносяться: водянка, нефропатія І, ІІ, ІІІ ступеня, прееклампсія, еклампсія. Ці форми розглядаються як різні стадії одного й того ж патологічного процесу.

До атипових належать: моносимптомна нефропатія з гіпертензією, нефропатія з наявністю двох симптомів, еклампсія без судом.

Водянка характеризується появою одного симптому набряків, які частіше мають поширений характер: на нижніх і верхніх кінцівках, на передній черевній стінці, у вигляді одутлості або набряклості обличчя. Водянка є початковою формою пізнього токсикозу вагітних. Загальний стан вагітної при водянці не порушується і лише в тих випадках, коли набряки сильно виражені, виникають скарги на почуття важкості, швидку стомлюваність, підвищену спрагу. Артеріальний тиск залишається в межах норми або навіть дещо нижче за неї. Водянка вагітних у 20-24% випадків переходить у нефропатію.

Нефропатія найчастіше поєднує наявність трьох симптомів набряку, гіпертензія, протеїнурія (поява білка у сечі). На відміну від водянки вагітних при нефропатії основним симптомом є набряки, а артеріальна гіпертонія, яка у важких випадках може досягати 200/150 мм рт. ст. і навіть вище. Ступінь нефропатії визначається за спеціальною шкалою Савельєвої. Шкала характеризує стан вагітних під час огляду.

Прееклампсія відноситься до більш важких форм пізнього токсикозу. На тлі появи трьох симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія) з'являються нові ознаки: , запаморочення, відчуття тяжкості в області лоба та потилиці, безсоння, апатія, загальмованість, порушення зору («завіса» перед очима, миготіння «мушок», іноді втрата зору) ), шум у вухах, ознаки розладу шлунка та печінки - нудота, блювання, .

Будь-який подразник може призвести до розвитку еклампсії (судомного нападу) - гучний звук, яскраве світло, біль. Еклампсія це найважча форма гестозу. Зустрічається рідко. Це судомне скорочення з . Має 4 етапи:

1 етап - триває близько 20-30 секунд і характеризується посмикуванням мімічних (лицьових) м'язів.

2 етап - також триває близько 20-30 секунд і характеризується тонічними (тривалі скорочення м'язів, в результаті яких кінцівки «застигають» у положенні згинання або розгинання, тіло хворого витягується, голова закидається назад або приводиться до грудей) судомами аж до зупинки дихання та прикушування мови.

3 етап - триває близько 2 хвилин і характеризується клонічними (наступні один за одним скорочення згинальних і розгинальних м'язів, що проявляється швидкими мимовільними рухами кінцівок і тулуба) судомами, дихання при цьому порушено, розвивається ціаноз (синювате забарвлення шкіри), з'являється піниста слина крові.

4 етап – починається з глибокого вдиху та характеризується поступовим відновленням дихання, свідомість може ще бути відсутнім.

Ускладнення пізнього токсикозу (гестозу)

2) набряк легені;

3) гостра ниркова недостатність;

6) передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;

7) розвиток плацентарної недостатності:

Гостра та хронічна гіпоксія,

Внутрішньоутробна затримка розвитку плода,

Передчасні роди.

Розвиток синдрому HELLP: гемоліз еритроцитів, дегенерація печінкових клітин, тромбоцитопенія.

Лікування гестозу

Лікування залежить від форми гестозу.

Лікування водянки вагітних проводять найчастіше у денному стаціонарі жіночої консультації.

Всі інші форми гестозу вимагають лікування у стаціонарі відділення патології вагітних чи реанімаційного відділення пологового будинку.

Показання до операції кесарів розтин при пізньому токсикозі (гестозі):

1) еклампсія;

2) прееклампсія та тяжкий ступінь нефропатії за відсутності ефекту від інтенсивної терапії в межах доби;

3) коматозний стан;

Бажано спостерігатись під час вагітності в одного гінеколога. Тоді він знатиме все про стан здоров'я, про перебіг попередніх вагітностей, супутні захворювання, як протікала ця вагітність. Це допоможе вчасно запідозрити пізній токсикоз та запобігти його ускладненням.

Що може зробити лікар?

Пізній токсикоз встановлюється при затримці рідини: надлишковому надбавленні у вазі, набряках, збільшенні артеріального тиску, судомах. При пізньому токсикозі у аналізах сечі виявляється білок. при огляді помічає зміни очного дна та зниження гостроти зору.

Тому надзвичайної важливості набуває систематичне та ретельне спостереження за вагітною для своєчасного виявлення ранніх ознак гестозу. Для цього при кожному відвідуванні вагітної консультації необхідно:

1) зважувати її (бажано в один і той же час доби і в одному і тому ж одязі);
2) вимірювати АТ на обох руках;
3) проводити дослідження сечі;
4) здійснювати ретельне акушерське обстеження.

Гестоз або пізній токсикоз при вагітності є патологічним станом, що супроводжується порушеннями різних систем організму. Він небезпечний своїми наслідками, у важких випадках виникає ризик летального результату і потрібне екстрене розродження.

Пізній токсикоз розвивається приблизно у 10-15 жінок із 100. За перших ознак ускладнення пацієнтку госпіталізують у відділення патології вагітності.

Складність у тому, що виявити гестоз на початку його розвитку не завжди можливо, симптоми можуть бути розмитими.

Чим небезпечний пізній токсикоз?

Небезпека пізнього токсикозу в поступовому прихованому розвитку: внутрішні набряки, білок у сечі, зростання артеріального тиску часто не викликають дискомфорту у вагітної і залишаються непоміченими.

Виявити цей стан може лікар, тому такі важливі регулярні візити до нього. Гестоз порушує обмінні процеси та відбивається на стані плаценти: у дитини розвивається дефіцит кисню та харчування.

При пізньому токсикозі відбуваються порушення сольового обміну, в організмі накопичуються натрій і вода, а стінки судин стають більш проникними. Це призводить до наповнення тканин та органів рідиною та внутрішнім набрякам.

Кровообіг порушується, тканини отримують недостатньо кисню та поживних речовин. Страждають головний мозок, печінка, нирки, матка та плацента. Гіпергідратація призводить до дистрофічних змін, крововиливів, порушень функцій органів.

Причини пізнього токсикозу

Клінічні дослідження, створені задля вивчення причин гестозу, не виявили, що ж грає першорядну роль його розвитку.

На сьогоднішній день існує кілька припущень:

1. Прихильники кортиковісцеральної теорії вважають, що токсикоз при вагітності на пізніх термінах є своєрідним неврозом, що виражається у порушенні фізіологічних корково-підкіркових зв'язків. Внаслідок цього змінюється робота судинної системи, погіршується кровопостачання.
2. Ендокринна теорія стверджує, що зміна активності залоз призводить до порушення регуляції серцево-судинної системи, погіршення кровообігу та обміну речовин в органах. Це відбувається тому, що гормони впливають на тонус судин, згортання та плинність крові.
3. Прихильники імунологічної теорії кажуть, що з гестозі виникає неадекватна реакція материнського організму на антигени дитини. Це призводить до змін у тонусі та проникності судин, а потім до порушень в органах та тканинах.
4. Генетична теорія заснована на припущенні, що частота пізніх токсикозів вища у вагітних, матері яких також страждали від цього ускладнення. Можливо, існують "гени прееклампсії".
5. Плацентарна теорія стверджує, що основна причина гестозу – відсутність характерних для нормальної вагітності змін у судинній мережі матки, що живить плаценту. Тому утворюються речовини, які порушують роботу серцево-судинної системи матері.

Більшість дослідників сходиться на думці, що не можна виділити одну причину пізнього токсикозу. Порушення функції внутрішніх органів відбувається через комбіновану дію різних факторів.

Ознаки патології

Симптоми токсикозу на пізніх термінах вагітності залежить від форми патології. За цим критерієм виділяють типові та атипові прояви. До першої групи належать:

1. Ірпінь.Її єдиний симптом – набряки, що з'являються на руках, ногах, животі та обличчі. Ця форма – перша стадія пізнього токсикозу вагітних. Самопочуття жінки не погіршується, тільки при виражених набряках з'являється почуття тяжкості, швидка стомлюваність, надмірна спрага. Змін артеріального тиску немає, воно або знаходиться в нормі, або трохи нижче за неї. Майже у чверті вагітних із водянкою згодом розвивається нефропатія. Детальніше про водянку вагітних →
2. Нефропатія.Ця форма проявляється поєднанням набряків, гіпертензії та протеїнурії (появою білка в сечі). Основний симптом – артеріальна гіпертонія, що в окремих випадках досягає показника 200/150 мм рт. ст. і більше. Гінекологи визначають ступінь нефропатії за спеціальною шкалою Савельєвої, вона оцінює сукупність різних показників під час огляду.
3. Прееклампсія.Включає симптоми нефропатії, а також інші прояви: головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в потиличній і лобовій частині, безсоння, апатію, загальмованість, порушення зору у вигляді "мошок", "завіси" або сліпоти, шум у вухах. З'являються порушення з боку шлунково-кишкового тракту (блювання, нудота, біль у животі).
4. Еклампсія.Найбільш важка і рідко зустрічається форма пізнього токсикозу вагітних. Є судомним нападом, що розвивається на тлі прееклампсії при впливі сильного подразника: гучного звуку, яскравого світла, болю. Спочатку з'являється посмикування м'язів обличчя, потім розвиваються тонічні судоми, іноді із зупинкою дихання та прикушуванням язика. Після – клонічні судоми (мимовільні згинання та розгинання кінцівок), зупинка дихання, ціаноз, піна з рота. Завершується напад глибоким вдихом, відновленням дихання.

Таким чином, усі типові форми пізнього токсикозу вагітних є різними стадіями цього ускладнення. До атипових відносять нефропатію з гіпертензією та безсудомну еклампсію.

Можливі ускладнення

Процеси, які відбуваються в жіночому організмі при пізньому токсикозі, досліджені набагато краще, ніж причини, що їх викликають. Зміни виникають через спазму всієї судинної системи, зменшення циркуляції крові, порушення її згортання та плинності.

Серцевий м'яз стає слабшим. У результаті відбувається зниження кровопостачання тканин, у яких розвиваються дистрофічні процеси, які призводять до відмирання. Нестача кровопостачання найбільше відбивається на роботі нирок, печінки та головного мозку.

Плацента складається в основному з судин, які при гестозі змінюються і не можуть забезпечити обмін киснем та поживними речовинами між вагітною жінкою та її дитиною. Виникає гіпоксія плода та внутрішньоутробна затримка розвитку.

Токсикоз на пізніх термінах вагітності може призвести до серцевої недостатності, набряку легень, гострої ниркової недостатності, коми та появи HELLP-синдрому (руйнування клітин печінки, тромбоцитопенії, гемолізу еритроцитів).

Для плоду цей стан небезпечний передчасним відшаруванням плаценти, розвитком фетоплацентарної недостатності, що призводить до гострого та хронічного кисневого голодування, внутрішньоутробної затримки розвитку, передчасних пологів.

Профілактика пізнього токсикозу

Надійного засобу, що запобігає розвитку пізнього токсикозу, поки що не існує. Але в змозі жінки звести ризик появи патології та тяжких наслідків до мінімуму.

Розглянемо заходи, що дозволяють проконтролювати стан майбутньої матері та не прогаяти момент для надання медичної допомоги.

Харчування та режим дня

Попередження пізнього токсикозу ґрунтується на дотриманні режиму та дієти. У другій половині вагітності кожній жінці необхідно відмовитися від вживання копчених та консервованих продуктів, надмірно пряних та солоних страв, шоколаду.

Готувати їжу краще на пару або запікати, від смаження потрібно утриматися. Проводять контроль обсяг споживаної рідини, загальна її кількість має становити близько 1 літра (+/- склянка), включаючи супи, компоти, чай.

Також враховують соки, що надходять із деякими фруктами та овочами (кавуни, апельсини та огірки містять багато води).

Не забувайте, що одна з найперших ознак гестозу – відчуття спраги, що змушує жінку вживати багато рідини, об'єм сечі при цьому значно менший за належний.

Вода наповнює тканини та затримується в них, з'являються приховані набряки. Тому потрібно постійно контролювати кількість рідини, що надходить і солі.

Необхідно звести до мінімуму вживання борошняних продуктів, солодощів.

Раціон повинен складатися з овочів, різноманітних каш (переважно вівсяна та гречана крупа), сиру, кисломолочних продуктів. М'ясо та рибу вибирають нежирних сортів та відварюють або готують на пару.

Корисний буде морс із брусниці та журавлини, відвар сухофруктів. Ці напої сприяють виведенню надлишку води та служать профілактичним засобом при запальних захворюваннях сечовивідної системи.

Дотримання режиму дня – другий важливий компонент профілактики пізнього токсикозу. Спати потрібно в нічний час та не менше 8 годин. В останньому триместрі бажано знаходити можливість прилягти протягом дня хоча б на годину.

Виключити фізичні та емоційні навантаження. Якщо відчувається внутрішня напруга та занепокоєння, потрібно звернутися за допомогою до психолога (наприклад, у жіночій консультації).

Контроль надбавки у вазі

Щоб не пропустити перші симптоми пізнього токсикозу при вагітності, із середини терміну варто почати щоденник самоконтролю. У ньому записують збільшення ваги, для більшої наочності - у вигляді графіка.

Нормальним вважається приріст маси тіла на 350 г за тиждень.

Таким чином, можна відстежити появу внутрішніх набряків, при цьому ускладнення вага збільшується швидше за рахунок накопичення води в тканинах.

Завдяки веденню щоденника проблему вдається виявити на ранньому етапі та швидко усунути за допомогою коригування харчування та прийому ліків, не вдаючись до госпіталізації.

Спостереження за активністю плода

Ще одним показником, який корисно фіксувати, є кількість ворушінь майбутньої дитини. Протягом кількох днів потрібно прислухатися до його рухів та відзначати їх.

Поштовхи мають добре відчуватися з 25 тижнів. Потім, коли зразкову кількість буде відомо, контроль можна проводити двічі на тиждень, вранці та ввечері по півгодини.

Так як активність і загальний стан плода повністю залежать від самопочуття матері, у разі розвитку пізнього токсикозу кількість ворушінь змінюється. Якщо дитина почала рухатися рідко або, навпаки, занадто активна, потрібно неодмінно повідомити про це гінеколога.

Пізній токсикоз вагітних або гестоз - дуже серйозне ускладнення, наслідки якого можуть бути життєво небезпечними для матері та майбутньої дитини. Але при профілактиці та своєчасному виявленні цієї проблеми, корекція стану проходить швидко та успішно.

Тому, починаючи з 20 тижня, вагітній варто уважно поставитися до свого раціону та режиму дня, а також не пропускати візити до лікаря та здачу аналізів.

спеціально для Mama66.ru

Пізній токсикоз при вагітності, який називають гестозом – тривожний сигнал. Він свідчить про проблеми виношування дитини та є приводом для негайного звернення до лікаря.

Вважається, що напади нудоти під час виношування малюка є патологією. Це найчастіше вірно, якщо йдеться про початок вагітності і відсутні інші тривожні симптоми. Але у третьому триместрі, коли малюк практично повністю сформувався, поява таких сигналів не є нормою.

Початок пізнього токсикозу

Гестози, як правило, з'являються з 28 тижнів і продовжуються до початку родової діяльності. Від пізнього токсикозу страждають близько 20% вагітних. Щоб зрозуміти, відноситеся ви до них чи ні, слід знати, які симптоми супроводжують цей стан.

• Набряки – це основна ознака пізнього токсикозу. Жінка постійно відчуває почуття спраги, але при цьому кількість випитої рідини значно більша за виділену. Це легка форма гестозу, яка потребує певної дієти та зміни способу життя.
• Підвищення тиску – небезпечний симптом, що супроводжує пізній токсикоз вагітних. Щоб вчасно діагностувати регулярне підвищення артеріального тиску необхідно вимірювати його щодня вранці і ввечері, фіксуючи показники. З результатами потрібно знайомити гінеколога під час кожного планового візиту.

Початок гестозу характеризується цими двома ознаками. Але якщо вчасно не вжити необхідних заходів, стан погіршуватиметься, представляючи ризик майбутньому малюку.

Розвиток пізнього токсикозу

Наступний етап гестозу за відсутності кваліфікованого лікування – нефропатія. Вона характеризується сильною набряклістю, підвищенням тиску та збільшенням концентрації білка в сечі. При цьому слід зважати на те, що токсикоз на пізніх термінах вагітності може розвиватися без супроводу всіх симптомів. Наприклад, набряки можуть бути невеликими. Таким чином, найвірніший спосіб вчасно визначити початок гестозу – регулярний вимір тиску. На думку лікарів, вже за позначки 135/85 можна підозрювати пізній токсикоз та призначати додаткові аналізи. Саме тому щоденний вимір тиску та фіксація результатів – необхідний захід для своєчасної діагностики гестозу.

Остання, найнебезпечніша стадія пізнього токсикозу – прееклампсія, а також еклампсія. У першому випадку спостерігається різке підвищення тиску, порушення водно-сольового балансу, проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи та печінки, мігрені, погіршення зору.

При підозрі на прееклампсію потрібно якнайшвидше забезпечити стаціонарне лікування, щоб уникнути еклампсії, яка є найнебезпечнішою стадією. Вона викликає тривалі та часті судоми, які сягають втрати свідомості. Важливо враховувати, що вона може закінчитися летально як матері, так майбутньої дитини.

Небезпека ускладнень

Гестоз на будь-якій стадії може стати причиною виникнення багатьох проблем у функціонуванні організму. Насамперед, це значне ослаблення серцевого м'яза. Це веде до зменшення кровопостачання тканин та їх подальшого відмирання. Поганий кровообіг найбільше відбивається на таких органах, як печінка, нирки, мозок.

Також страждають плацентарні судини, які починають переносити менше поживних речовин та кисню від мами до малюка. Через це виникає ризик кисневого голодування та розвитку різноманітних патологій.

Інші небезпеки, причиною яких може стати пізній токсикоз:

• набряк легенів;
• руйнування клітин печінки;
• серцева недостатність.

Таким чином, якщо токсикоз на початку вагітності приносить лише дискомфорт, то в третьому триместрі може стати причиною вкрай серйозних захворювань.

Заходи профілактики

На жаль, немає заходів, які повністю запобігають появі гестозу. Але можна зменшити ризик його розвитку та звести до мінімуму небезпеку виникнення патологій, дотримуючись певних вимог.

• Збалансоване харчування. До третього триместру (якщо це не зроблено раніше!) обов'язково треба виключити зі свого раціону копчені та консервовані страви, пряну, солону, а також шоколад. Вживання смаженої їжі має бути зведено до мінімуму, краще користуватися духовкою або готувати на пару. Також потрібно контролювати обсяг рідини, яка випита та виведена. При цьому потрібно брати до уваги супи, чай, компоти, а також овочі та фрукти з високим вмістом води.
• Дотримання режиму. Це дуже важлива частина профілактичних заходів. Необхідно, щоб нічний сон був не коротшим за 8 годин, також намагайтеся протягом дня влаштувати собі годинний відпочинок. Важливо якнайбільше перебувати на свіжому повітрі, корисно здійснювати прогулянки неспішним кроком. Намагайтеся зменшити навантаження емоційного плану.
• Контроль ваги. Для цього потрібно проводити зважування не рідше ніж 1 раз на тиждень і фіксувати результати. Ведення такого звіту дозволить виявити початок пізнього токсикозу на самому початку, що збільшує шанси його успішне лікування. У нормі вага має збільшуватися на 350-400 г на тиждень. Якщо процес йде швидше, необхідно пройти додаткове обстеження та виключити розвиток набряків внутрішніх тканин.
• Спостереження за активністю плода. Це досить інформативний показник, який дозволить знайти наявність проблем на початковій стадії. У нормі ворушіння плода починають відчуватися з 25-26 тижнів. Після того, як буде зафіксовано середню кількість рухів, можна розпочинати щоденний контроль. Вважати їх треба в ранковий і вечірній час щодня, записуючи результати. Оскільки активність дитини залежить стану матері, поява пізнього токсикозу призведе до зміни числа поштовхів.

Розвиток пізнього токсикозу при вагітності є тривожним сигналом, який потребує термінових заходів. Ваше уважне ставлення до свого стану та своєчасне відвідування лікаря дозволить уникнути неприємних наслідків гестозу.