Медицина сьогодні 

Дієтичне харчування при уролітіазі котів та собак (початок). Що робити, якщо у кота струвиті в сечі

Сечокам'яна хвороба (МКЛ) - утворення одиночних або множинних сечових конкрементів (каменів) у нирковій паренхімі, балії або сечовому міхурі. Причинами МКБ можуть бути: неправильне годування (надлишок білків і нестача вуглеводів, надлишкове годування рибою, що містить у великій кількості фосфати та солі магнію), нестача вітамінів А і D, малорухливий спосіб життя, дисбаланс кислотно-лужної рівноваги крові та лімфи, породна схильність, надмірна вага, рання кастрація, відсутність вільного доступу до питної води (або - погана якість води), а також інфекція сечових шляхів (особливо стрептококова та стафілококова). Більшість зазначених причин призводять до порушень обміну речовин, у яких спостерігається надмірне виділення із сечею різних продуктів обміну. Так, наприклад, занадто рання кастрація кота, що супроводжується видаленням сім'яників, може призвести не тільки до гормонального дисбалансу, але і до звуження і без того вузького сечівника (уретри).

У кішок таких порід, як перси (особливо блакитного, кремового та білого забарвлень), є генетична схильність до МКЛ, найбільше – до утворення трипельфосфатів. У кастрованих котів дуже швидко утворюються фосфатні камені. До оксалатного уролітіазу, який зустрічається у кішок приблизно в 25% випадків захворювання на МКБ, крім перських, найбільш схильні довгошерсті гімалайські та бірманські кішки. У цілому нині, МКБ виявляється приблизно в 7% кішок, які у ветклиники (Osborne e.a. 1995).

Сечівник у кішок і без того досить вузький, а при високому вмісті в раціоні риби і молочних продуктів в сечі випадають кристали солей фосфору і кальцію, що призводить до спазм і затримки сечовиділення, з подальшим виникненням інфекції сечовивідних шляхів і розвитком гострої ниркової недостатності. Найбільш схильні до МКБ самці, оскільки уретра у них довша і вже, ніж у самок.

При МКБ у нирках та сечовивідних шляхах накопичуються різні важко розчинні солі, що забезпечує зміну показника кислотності (рН) сечі. Це можуть бути фосфати кальцію, карбонати кальцію, оксалати кальцію, урати, а також струвіти (комплексні солі амонію, магнію, фосфору та кальцію). Урати складаються в основному із солей сечової кислоти (на поверхні цього каміння є шипики, які травмують судинні стінки, сприяючи запаленню), а фосфати - з фосфорнокислого кальцію та магнію. Фосфатні та струвітні камені утворюються в основному в лужній сечі і ростуть дуже швидко. Найтвердіші камені - оксалати, вони утворюються із солей щавлевої кислоти і зустрічаються, як і урати, в основному, в кислій сечі. Ось чому нормалізація рН сечі призводить до уповільнення утворення кристалів і розчинення вже наявних. Карбонати утворюються із солей вугільної кислоти, вони м'які, легко кришаться і становлять основну масу піску в сечі. В останні роки спостерігається тенденція до почастішання утворення сечових каменів (уролітів) з оксалату кальцію і, навпаки, зниження частоти формування уролітів із струвітів (Markwell e.a. 2000). Частота народження каменів сечового міхура, що розрізняються за хімічним складом, наступна. Амонію, що містять магній і фосфат (трипельфосфати 70-90% всіх каменів), містять оксалат кальцію (оксалати 5-8%), фосфат кальцію (фосфати 1-3%), сечову кислоту (урати 2-4%, частіше пов'язані з породою) , цистинові камені (2-22%, залежать від породи, частіше у котів), силікатні камені (1-3%), змішані камені (5-10%).

Уроліти формуються шляхом агрегації кристалів мінералів. А ось уретральні пробки складаються з протеїнового матриксу (мукопротеїну), який зазвичай містить багато мінеральних кристалів. Як уроліти, так і уретральні пробки можуть призвести до запалення та обструкції нижніх сечовивідних шляхів.

Багато уролити у кішок формуються в сечовому міхурі і можуть ушкоджувати слизовий шар сечового міхура. Залежно від розміру уроліти можуть частково або повністю блокувати шийку сечового міхура. А уретру котів, яка набагато вже, ніж у кішок, можуть блокувати як уроліти, так і уретральні пробки.

Нерідко можна почути, що МКБ виникає у кішок як наслідок надмірної годівлі імпортними сухими кормами. Зважаючи на все, ці чутки безпідставні, оскільки готові фірмові сухі корми – ретельно збалансований продукт, поєднання поживних речовин, мікроелементів та вітамінів у яких розраховано з максимальною користю для здоров'я тварин. З іншого боку статистика свідчить у тому, що з 1991 року, тобто. приблизно з появи готових кормів нашій країні, захворюваність МКБ в кішок, отримують традиційне харчування, навіть вище, ніж в тварин, що є на фірмовому раціоні. Потрібно лише не забувати давати своїм вихованцям свіжу воду.

При тяжкому перебігу МКБ може спостерігатися урологічний синдром кішок (УСК) - найчастіше захворювання нижніх сечовивідних шляхів у котів (УСК буває і у кішок, проте коти більш схильні до цього захворювання). У котів УСК супроводжується непрохідністю уретри, яка закупорюється сечовими каменями (уролітами), які найчастіше являють собою пісок або дрібні кристали (найчастіше зустрічаються струвіти), іноді з домішкою кров'яних згустків і слизу. Як закупорка сечівника, так і пошкодження його слизової оболонки призводить до застою сечі та розвитку вторинної висхідної інфекції сечовивідних шляхів. В результаті розвивається катарально-гнійне запалення сечового міхура (уроцистит) та ниркової балії (пієлонефрит). Якщо обструкція уретри не усувається протягом 2 діб, кіт може загинути від постренальної азотемії. При УСК необхідна або катетеризація, або оперативне втручання, проте, незважаючи на всі зусилля, зазвичай спостерігається загибель близько 15-20% котів, а у прооперованих тварин у більшості випадків спостерігаються рецидиви захворювання (І.О.Тимофєєв, В.М.Ушаков, 2001). Загибель відбувається в основному внаслідок різко що розвивається токсикозу (набагато рідше – внаслідок розриву сечового міхура) і стресу, що з хворобливими відчуттями. У сечовому осаді таких тварин виявляють сечовий пісок, форми крові, гній, згустки фібрину.

Симптоми: Захворювання розвивається повільно без явних клінічних ознак, але результати дослідження сечі можуть дати досить надійний прогноз: рН сечі зсувається в кислу сторону для уратів, оксалатів та лужну для фосфатів (норма 6,5-7), щільність сечі підвищується. Кішка відмовляється від їжі, пригнічена, часто облизує промежину. При закупорці сечовивідних шляхів спостерігаються сечові кольки, тварина неспокійно, нявкає при сечовипусканні, під час сечовипускання приймає неприродну позу (горбиться), довго затримується в ній, зростає частота пульсу, дихання, температура. Кішка відчуває біль, коли її чіпають за живіт, частіше ходить до туалету (або, навпаки, може мочитися в будь-якому місці), кількість сечі зменшується, сеча може бути каламутна або з домішкою крові (гематурія), сечовипускання утруднене (або навпаки дуже часте і болюче) або може бути зовсім відсутнім.

При урологічному синдромі, як за повної, і за часткової непрохідності уретри, під хвостом в кішки з'являється хвороблива припухлість. З наростанням тиску у верхніх сечовивідних шляхах нирки перестають виробляти сечу. У крові накопичуються токсичні продукти метаболізму, що призводять до уремії. Апетит тварини зменшується, кішка стає апатичною, з'являється блювання. Якщо терміново не розпочати лікування, настане гостра ниркова недостатність та тварина загине. Тому необхідно якомога раніше усунути непрохідність уретри. Пам'ятайте, що хворі кішки часто намагаються сховатися, усамітнитися, тому не залишайте їх без нагляду та не відпускайте надвір.

Іноді визначити початок захворювання досить просто. Для цього потрібно лише уважно стежити за процесом та результатом сечовипускання тварини. Якщо кіт мочиться у ванну або кювету, то, прибираючи її, ви повинні звернути увагу на кількість і колір сечі. Якщо ж ви привчили кішку користуватися наповнювачем, то стежте за кількістю грудок, що утворюються після сечовипускання. Якщо кількість сечі чи грудок знижується, а колір змінюється – слід зібрати у чисту склянку трохи сечі для лабораторного аналізу.

Приступати до лікування можна тільки після встановлення природи солей, що утворюються, тому в першу чергу потрібно показати кішку ветлікарю.

Лікування спрямоване на усунення больового синдрому, підвищення розчинності солей, розпушування каменів, запобігання подальшому утворенню сечових каменів. Полегшити стан тварини можна за допомогою спазмолітиків (баралгін, спазган), лікування виявлених інфекцій антибіотиками (цефа-куре, енрофлоксацин, альбіпен ЛА), сульфаніламідами (уросульфан, сульф-120), препарату "Кіт Ервін" (при обструкції сечовивідних) безпосередньо в сечовий міхур, після відкачування вмісту останнього), а також за допомогою спеціального раціону, що перешкоджає перенасиченню солями кальцію та фосфору. Для стимуляції гладкої мускулатури сечового міхура рекомендуються гамавіт або катозал, для усунення уретральних пробок - катетеризація та промивання уретри препаратом "Кіт Ервін" (16 мл на один прийом), гарячі ванни (40оС) при зануренні кішки до половини тіла В.Л.Зорін, 1999, 2001).

За даними ветлікаря Е.В.Гордєєвої, явного та швидкого поліпшення стану кота можна досягти шляхом підшкірного введення гамавіту у поєднанні з максидином та фоспренілом.

У санкт-петербурзькому НВЦ "Чін" розроблено метод застосування для лікування МКЛ за допомогою імпульсного магнітного поля, не тільки сприяє розчиненню уролітів, а й надає протизапальну та місцеву аналгетичну дію. Полегшення настає у всіх випадках, крім найзапущеніших.

Кішкам не можна застосовувати медичні препарати, що містять гліцерин та ефірні олії – уролесан, цистенал, пінобін, фітолізин, оскільки це може призвести до смерті. Можна застосовувати авісан, цистон, проте дозування цих препаратів розрахована на людину, тому необхідно враховувати при цьому не тільки вагу кішки, але і її чутливість до рослин, що входять до складу ліків.

Для своєчасного виявлення захворювання старіючим кішкам та котам від 6 років і старше необхідно 1 раз на 3 місяці здавати сечу на аналіз.

Гомеопатичне лікування. Велике значення має контроль за станом слизової оболонки сечового міхура і уретри у кішок з сечокам'яною хворобою.

Для цього призначається тривала терапія із застосуванням препаратів берберіс-гомаккорд та мукозу композитум. Ліки можна давати із питною водою 2-3 рази на тиждень.

При гострому запаленні та болю призначається траумель підшкірно 2-3 рази на день або у вигляді крапель кожні 15-30 хв. траумель призначається і після операції (цисто-або уретротомія).

Якщо сечокам'яна хвороба розвивається на тлі хронічного пієлонефриту, то основне лікування краще проводити за допомогою препаратів кантаріс композитум та берберіс-гомаккуорд.

Фітотерапія. Рекомендується застосування препаратів фітоеліту здорові нирки та "Кіт Ервін". З трав: відвар листя мучниці (ведмежі вушка), настій пів-пали (ерва шерстиста), кореневища петрушки, горець пташиний, крес-салат та ін.

Дієтотерапія. В даний час корми більш ефективно профілактують струвітні уроліт, таким чином, неминуче зріс відсоток оксалатних уролітів.

Перезакислення деяких кормів для кішок або використання дієт, що закисляють, спільно з закислювачами сечі призводить до демінералізації кісток з вивільненням кальцію для забезпечення буфера.

Збільшення випадків оксалатної сечокам'яної хвороби у кішок посприяло розробці нової дієти Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, яка створювалася спеціально для запобігання формуванню кристалів та уролітів оксалату кальцію та запобігання рецидивам кальцій оксалатного уролітіазу. Ретельно підібраний і контрольований рівень кальцію уповільнює кристалообразование. Знижений вміст вітаміну D допомагає уникнути зайвого всмоктування кальцію з кишківника. Збільшений вміст цитрату калію, здатного утворювати з кальцієм розчинні солі, сприяє частковому руйнуванню оксалатів, а розчинні волокна сприяють зв'язуванню кальцію в кишечнику.

Довгий час Hill`s виробляє дієти, які:

Запобігають формуванню струвітних кристалів і уролітів у кішок (Рrescriрtion Diet Feline з/d), запобігають формуванню струвітних кристалів та уролитів у кішок, схильних до ожиріння (Рrescriрtion Diet Feline w/d), розчиняють струвітні уролити (Рrescriрtion Diet Fe.

Також Hill`s рекомендував Rescrirtion Diet Feline k/d для запобігання подальшому утворенню оксалатних, уратних та цистинових кристалів та уролітів у кішок. Однак тепер Feline x/d більш відповідний продукт, тому що в ньому помірно скорочено вміст вітаміну D.

Найчастіше і струвіти, і оксалати зустрічаються у кішок з надмірною вагою, що містяться в будинку і мають мале споживання води, - перші два фактори порушують частоту сечовипускання і призводять до затримки сечі, а останній фактор збільшує концентрацію мінералів у сечі.

Однак, якщо струвіти більш характерні для молодих тварин (до 5 років), то ризик розвитку оксалатних уролітів більше у літніх кішок (старше 7 років) і особливо у кішок порід: перська, бірманська, гімалайська.

Хоча для запобігання обох типів сечокам'яної хвороби існують загальні принципи, рекомендації щодо певних поживних речовин значно різняться. Для оптимального контролю за специфічним типом уроліту найбільш підходящий рівень кожного окремого нутрієнта має суворо контролюватись. Отже, немає дієти, яка б підходила для контролю за обома типами каменів.

Присутність інфекції сечовивідних шляхів з уреазопродукуючими бактеріями погіршуватиме розвиток струвітних уролітів. Але інфекція рідко постає як первинна причина уролітіазу у кішок, частіше як секундарна або супутня мікрофлора.

Основними принципами харчування для запобігання уролітіазу є ряд правил.

1.Підтримка адекватного споживання води для забезпечення адекватної кількості сечі. Збільшення споживання води збільшить обсяг сечі, що утворюється, і розчинить субстанцію, що сприяє утворенню кристалів. Об'єм сечі зазвичай більший у кішок, які споживають консервовану дієту. Також, якщо корм добре засвоюється, це знижує кількість сухої речовини фекальних мас, що вимагає менше води. Таким чином, втрати води з фекаліями знижуються, що дозволяє воді екскретуватися із сечею.

2.Уникнення надмірного споживання тих мінералів, які є складовими частинами уроліту, тим самим знижуючи їх концентрацію в сечі.

Кальцій та оксалат у просвіті кишечника формують нерозчинний комплекс,

який не абсорбується (так само, як вони формують нерозчинний комплекс у

сечовому міхурі). Дієтичне скорочення лише одного з них може означати, що інший вільний для абсорбції, і потім буде виділений із сечею (де може зв'язатися з оксалатом або кальцієм, які вивільняються з тканин тіла для формування оксалату кальцію). Рекомендується, щоб обмеження у споживанні кальцію та оксалату відбувалося тривало та спільно. Не повинно відбуватися сильного скорочення в споживанні кальцію, яке абсорбція може бути скорочена за рахунок зв'язування з розчинними волокнами.

Певна їжа містить високий чи середній рівень оксалатів. Насамперед, це їжа рослинного походження (багато фруктів, овочів та горіхів) та сардини. Рослинна їжа рідко споживається кішками, але оксалати можуть споживатися ними у складі ласощів (чай, горіхи).

Високий та середній рівень оксалатів також міститься у молоці, сирі та інших молочних продуктах, деяких сортах риби (сардини) та бобових. Лактоза у молочних продуктах також може покращувати абсорбцію кальцію з дієтичних джерел. Небажано пропонувати подібні продукти кішкам, для яких існує ризик розвитку кальцій оксалатного уролітіазу.

Принципові інгредієнти консервованого Rescrirtion Diet Feline x/d (яловичина, свиняча печінка та рис) містять низький рівень оксалату та кальцію. Бажаний рівень мінералів у кормі досягається додаванням необхідних кількостей мінеральних добавок та інших інгредієнтів.

Розчинення струвітів можна досягти, використовуючи ті ж дієтичні принципи, що і для запобігання, але більшою мірою. З цієї причини в Rescrirtion Diet Feline s/d міститься менше магнію, більше натрію, а рН сечі дещо нижче, ніж Рrescriрtion Diet Feline з/d.

Що стосується оксалатних уролітів, то розчинити їх неможливо.

Hill`s Rescription Diet Feline x/d

Особливостями дієти Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, що допомагають у запобіганні утворенню кристалів та уролітів кальцію оксалату, є:

Контрольований вміст кальцію допомагає уникнути надмірного споживання та відповідно виділення із сечею кальцію, який є складовою уроліту;

Контрольований вміст оксалату - основні інгредієнти з низьким вмістом оксалату, який є складовою уроліту, що допомагає уникнути його надлишкового споживання і відповідно виділення із сечею;

Контрольований вміст вітаміну D допомагає уникнути збільшеної абсорбції та сечової екскреції кальцію;

Збільшений вміст розчинних волокон, які зв'язують кальцій у просвіті кишечника для уникнення надмірної абсорбції та сечової екскреції;

Контрольований вміст натрію; його високе споживання може призвести до підвищеної екскреції кальцію із сечею;

Збільшений вміст цитрату сприяє формуванню розчинних сполук з кальцієм у сечі, тим самим знижуючи доступність кальцію для утворення нерозчинних комплексів з оксалатом; цитрат також збільшує рН сечі;

Адекватний вміст вітаміну В6 (піридоксин) - обмежує ендогенну продукцію оксалату та його подальше виділення із сечею;

Сприяє утворенню сечі з рН 6,6-6,8, що збільшує розчинність оксалату кальцію і, отже, зупиняє подальше утворення кристалів і уролітів оксалату кальцію;

Консервований продукт забезпечує додатковою водою для підтримки адекватного споживання води та утворення більшого обсягу сечі, що розчиняє кальцій та оксалат, тим самим запобігаючи кристалізації;

Добре засвоюваний корм знижує кількість сухої речовини фекальних мас, доступного для затримання води, що знижує втрати води з фекаліями, забезпечуючи великим обсягом води для виробництва сечі.

Усі поживні речовини представлені лише на рівні, який задовольняє потребам здорової кішки. Терміни "низький", "скорочений", "обмежений" і "контрольований" не означають менше необхідного рівня – це важливий момент, оскільки ці терміни часто неправильно інтерпретують.

Цистини профілактика: Feline k/d;

Оксалат профілактика: Feline k/d;

Струвіти розчинення: Feline s/d;

Профілактика: Feline c/d;

Для кішки із супутніми захворюваннями: Feline d/d, h/d, р/d, r/d, w/d.

Су Джок терапія. За даними М.А. та А.В.Святковських, ефективним методом при лікуванні сечокам'яної хвороби кішок виявилася Су Джок терапія. Після всього 3-4 сеансів на біологічно активні точки, розташовані на лапах, досягалося стійке поліпшення, рН сечі приходив у норму, а рецидивів не спостерігалося протягом півроку і більше.

Профілактика. Профілактика появи каменів у сечостатевій системі полягає, насамперед, у тому, щоб контролювати кислотність сечі. Залежно від віку тварин типи каміння різняться, і досить значно. Так, у молодих кішок (віком до 5 років) найчастіше виявляються фосфати. Підкислення сечі запобігає їх виникненню. У зрілих кішок (у віці між 6 і 9 роками) ймовірність появи фосфатного каміння (струвітів) зменшується, але збільшується небезпека виникнення оксалатного каміння, особливо, якщо сеча занадто закислена. Для того, щоб обмежити їх утворення, рекомендується вжити заходів для зниження кислотності сечі. А ось у літніх кішок (у віці понад 10 років) слід найбільше побоюватися утворення кристалів оксалату: сеча з нейтральним показником кислотності при додаванні калію цитрату обмежує небезпеку їх утворення. Для профілактики та розчинення уратного каміння використовують алопуринол (інгібітор ксантиноксидаз). Показаний журавлинний сік, що знижує рН сечі і запобігає уролітам. Прекрасним профілактичним засобом є фітопрепарат "Кіт Ервін". Для відновлення організму після оперативного втручання показаний мікроелементний препарат гемовіт-плюс.

Якщо виявляються трипельфосфати в сечі у кішки, це прямою вказівкою те що, що з тварини почала розвиватися сечокам'яна хвороба (мкб). У такій ситуації необхідне термінове проведення лікування для відновлення нормального стану кота та усунення ризику подальшого розвитку хвороби, яка у важких випадках може призводити навіть до смерті. Саме трипельфосфати, що містить сеча, формують каміння, яке, досягнувши значного розміру, може закупорювати уретру і викликати гостру затримку сечі. Захворювання такого типу ніколи не трапляється у собаки.

Причини виникнення проблеми

З'являтися у кота в сечі трипельфосфати з наступних причин:

  • неправильне годування – якщо кіт отримує корм, що йому не підходить, то організм починає відчувати вуглеводний дефіцит, через що починають з'являтися метаболіти, які і провокують початок патологічного процесу;
  • дефіцит рідини – коли кішка п'є надто мало, підвищується концентрація мінеральних солей в організмі кота. Внаслідок цього сеча містить трипельфосфати, через що і стартує сечокам'яна хвороба;
  • надмірне годування тварини рибою – такий, улюблений майже кожним котом продукт надмірно багатий на фосфор. Коли він надходить у котячий організм у надлишку, сеча змінює склад – у ній з'являються трипельфосфати, що викликає перші ознаки МКБ. Фосфати в сечі у кішки є завжди, але в нормі їх небагато;
  • порушення кислотно-лужного балансу в організмі кішки - у цьому випадку сеча містить трипельфосфати у більшій чи меншій кількості;
  • недостатня фізична активність тварини, через яку виникає зайва вага, що ще більше посилює ситуацію з нирками. При такому порушенні сеча різко збільшує вміст мінеральних солей, і фосфат, амоній та оксалат зрештою викликають утворення сечового каменю, і кіт починає хворіти;
  • кіт дуже рано кастрований - якщо операція проводиться раніше ніж у 6 місяців, то організм тварини ще не встигає сформуватися, через що відбувається гормональне порушення, коли сеча починає містити трипельфосфати. Це негативно позначається на стані сечовидільної системи та провокує появу сечокам'яної хвороби. Тому без необхідності не слід проводити кастрацію раніше, ніж тварині виповниться рік;
  • Кішка стерилізована раніше 10 місяців - ефект аналогічний тому, що відбувається з котами. Враховуючи це, не слід надто рано піддавати кішку операції, якщо це не спричинено крайнім випадком, таким як небажана вагітність;
  • інфекційні ураження сечовидільної системи кота, через які розвивається запальний процес. Внаслідок запалення сеча має порушений кислотно-лужний баланс і в ній з'являються трипельфосфати.

Незалежно від чого змінила склад сеча, і в ній з'явилися трипельфосфати, тварині потрібне обов'язкове та якісне лікування. Без нього життя кішки опиняється під загрозою.

Симптоми

Найчастіше те, що в сеча кота містить трипельфосфати, виявляється випадково в ході обстеження з іншого приводу або при плановому огляді та взятті аналізів. Симптоматика патологічного стану з'являється тільки тоді, коли хвороба зайшла вже далеко (почала струмувати) і сформувалися значні камені. У такій ситуації основними проявами захворювання є:

  • зниження апетиту у кота, яке поступово призводить до повної відмови від їжі;
  • пригніченість – кішка починає відмовлятися навіть від улюблених ігор та спілкування з людиною, навіть якщо до цього моменту була рухливою та товариською;
  • часте відвідування лотка, при якому виділяється сеча неприродного кольору з різким запахом;
  • постійне вилизування області статевих органів та виходу уретри, які дратує сеча, що містить трипельфосфати.

Помітивши у свого кота таку дивну поведінку, необхідно терміново показати тварину ветеринару для своєчасного виявлення проблеми.

Лікування

Лікування проблеми необхідне термінове. Для того, щоб сеча у кота відновила нормальний склад, необхідно в першу чергу переглянути раціон вихованця. Важливо виключити із нього всі компоненти, які погіршують стан нирок; і при цьому підвищити вміст тих, які виводитимуть зайві мінеральні сполуки та попередять появу каміння. Якщо ж виявляються струвіти у сечі у кішки, потрібне лікування особливо термінове та комплексне.

Також обов'язковим є проведення якісної терапії із застосуванням лікарських препаратів. Під їхньою дією сеча відновить нормальний стан, а зайві трипельфосфати зникнуть з її складу. Усі ліки прописуються ветеринарним лікарем. Самостійно займатися лікуванням патології категорично забороняється, тому що без професійної допомоги сеча ще більше погіршиться і трипельфосфати збільшать свою кількість. Такі зміни становитимуть серйозну загрозу життю тварини.

У ветеринарній лікарні вже при першому зверненні проводиться аналіз сечі для визначення причини, що призвела до погіршення здоров'я кішки, та постановки правильного діагнозу. Якщо після нього точного діагнозу не поставити, проводять додаткове обстеження тварини. При виявленні початку МКБ врятувати тварину можна, якщо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Ветеринар

Трипельфосфати в сечі у кішки - це каміння, яке може утворитися в сечовому міхурі, балії або в нирковій паренхімі. Найчастіше цю хворобу називають просто МКЛ, тобто сечокам'яна хвороба.

При проблемах з обміном речовин, у сечу потрапляють у великій кількості важко розчинні солі та кристали. Вони призводять до утворення невеликих каменів, які закупорюють сечівники, викликають запалення та болі.

Читайте також: Чому з'являються і як лікуються струвіти у сечі у кішки

Причини МКЛ

На жаль, причин розвитку МКБ дуже багато, і через це важче з'ясувати причину. Однак, як правило, найпоширенішими є:

  • неправильний раціон улюбленця - нестача вуглеводів при великому вживанні білка, занадто багато риби в їжі;
  • не дотримано норми отримання вітамінів A і D;
  • малорухливий спосіб життя вихованця;
  • ожиріння;
  • рання кастрація самця;
  • породна схильність до захворювань;
  • тварина п'є свіжу воду;
  • розвиток інфекції сечівнику;

Ці вище перелічені чинники дуже впливають обмін речовин – він порушується й у сечі виробляється надмірну кількість продуктів обміну. Що стосується породних схильностей, то такі породи, як перси дуже часто хворіють на МКБ – з цим нічого не вдієш.

Кастровані коти також підпадають під фактор великого ризику, а особливо ті, кому кастрація була проведена зарано. У кастрованих котів спостерігається гормональний збій, може звузитися уретра і дуже швидко утворюються струвіти. Статистика каже, що у 7% кішок, які потрапляють до ветеринарної клініки, виявляються МКЛ.

Дуже часто кажуть, що каміння може утворитися через те, що кішці призначено неправильну дієту. Надмірне годування дорогими сухими кормами часом призводить до МКЛ. Коли чуєте такі заяви – не слухайте їх. Ці корми добре збалансовані і не викличуть таких порушень. Дослідження також показують, що кішки, які харчуються традиційною їжею, частіше схильні до утворення каменів, ніж ті, хто їсть сухі корми. Найголовніше, що слід включати до обов'язкової дієти – це чиста вода. Вона має бути в достатній кількості.

Симптоми

Захворювання, як правило, розвивається повільно і довгий час ніяких видимих ​​симптомів немає. Однак проблеми можна помітити під час аналізу сечі. РH сечі зсувається в кислотну сторону для оксалатів, фосфатів та уратів. У цьому підвищується щільність сечі. До видимих ​​симптомів відносять:

  • у кішки поступово починає пропадати апетит, а згодом вона взагалі відмовляється від їжі;
  • її стан можна охарактеризувати як пригнічений, вона зовсім не схильна до ігор та спілкування з господарем;
  • кішка часто облизує промежину.

Якщо відбувається закупорка сечовивідних шляхів, можуть спостерігатися хворобливі коліки при сечовипусканні. Тварина вкрай неспокійна і нявкає під час сечовипускання. Іноді підвищується температура тіла та частішає дихання. Кількість сечі, як правило, суттєво зменшується. Сеча може бути з домішками крові або каламутною. У деяких випадках сечовипускання зовсім відсутнє. Згодом кішка стає апатичною, з'являється сильне блювання. При такому стані нирки припиняють виробляти сечу і закінчитися тим, що кішка загине, якщо терміново не розпочати лікування.

Лікування

Не варто самостійно шукати, чим розчинити каміння – слід лише звертатися за допомогою фахівця до ветеринарної клініки. Лікування, перш за все, спрямоване на усунення болю, підвищення розчинності солей у сечі. Потім слід давати препарати, які руйнують каміння та запобігають подальшому їх освіті.

Полегшити біль можна за допомогою таких препаратів, як Спазган та Баралгін. Якщо причиною утворення каміння є інфекція, належить знищити її за допомогою антибіотиків. Під час лікування слід дотримуватися спеціального раціону, який зобов'язаний перешкоджати насиченню солями. При закупорці уретри використовують катетери та промивають уретру. Не зайвою буде тепла ванна за температури води не більше 40 градусів.

Головне, що необхідно засвоїти – не намагайтеся подолати проблему народними засобами, адже практика показує, що від них стає лише гірше. Не слід мучити тварину – ветеринар здатний у найкоротші терміни допомогти улюбленцеві.

Іноді потрібне хірургічне втручання. Операції слід проводити лише у перевірених клініках, де працюють добрі фахівці.

Насамкінець можна зробити висновок, що МКБ можна при великих стараннях уникнути, контролюючи раціон. Насамперед, забезпечте кішці доступ до свіжої води. Не давайте їй багато продуктів, які містять мінерали. Сюди відноситься рослинна їжа, горіхи та риба. Мінерали також у невеликих кількостях містяться в молоці, сирі та інших молочних продуктах. З раціону також потрібно виключити бобові.

Підвищення концентрації солей, зміна ph, поява зародків кристалізації призводить до утворення твердих опадів, що ускладнюють відтік сечі. Конкременти групуються в піщинки чи каміння. Вони здатні закупорити сечовивідну протоку, що становить загрозу життю тварини.

У сечі кішок формуються камені різного хімічного складу, проте найчастіше утворюються Струвіти. Тому термін вживають, коли йдеться про уролітах взагалі.

Різновиди уролітів

У кішок спостерігають два види сечових конкрементів:

  • Струвіти (Тріпельфосфати).
  • Оксалати – сполуки Щавельової кислоти.

Формуються у лужній сечі. Представляють складну суміш солей, в яких переважають іони тривалентного Фосфору, а також Кальцію, Амонію, Магнію. Причиною кристалізації може стати зневоднення організму.

До 80% від числа уролітів у кішок представлені Тріпельфосфат. Це пухкі або затверділі утворення жовтого або кремового кольору. Під мікроскопом у сечі спостерігають кристали з ромбоподібними краями.

Струвіти піддаються медикаментозному розчиненню, мають рентгеноконтрастність, що уможливлює консервативне лікування котів.

Оксалати

Утворюються при кислій ph сечі, стрімко кристалізуються, мають складну структуру з гострими краями. Камені підвищеної твердості важкорозчинні, тому консервативне лікування малоефективне.

Умови для формування струвітів

Струвіти утворюються під впливом наступних факторів:

  • Достатня кількість мінеральних солей.
  • Тривалість знаходження у просвіті сечового каналу.
  • Ph урини > 7, 0.
  • У сечі є білок.

Причини

Формування каміння провокує алкалоз. Такий стан сечі забезпечують такі причини:

  • Незбалансоване харчування кішки.
  • Патологія обміну води та солей.
  • Вроджена схильність.
  • Гормональний збій у кота.
  • Адинамія.
  • Інфекційні захворювання.
  • хронічні патології.

Незбалансоване харчування

Надлишок протеїну при дефіциті енергії, що надходить, переважно за рахунок вуглеводів, утилізується гнильною мікрофлорою кишечника, утворюючи токсини, що змінюють властивості сечі. Важливу роль грає забезпечення потреби у незамінних амінокислотах, наприклад, у Таурині, а також вітаміні А.

Патологія обміну води та солей

Дефіцит рідини, її неналежна якість, зневоднення призводять до підвищення концентрації сечових солей. Хімічні сполуки насичених розчинів випадають в осад.

Вроджена схильність

Сечекаменной хвороби схильні до безпородних кішок, Перси, Бірмани.

Гормональний збій

Гіперсекреція Паратгормону супроводжується зростанням концентрації Кальцію, підвищенням pH сечі, що провокує кристалізацію.

Адинамія

Малорухоме існування призводить до застою рідин, посилюючи ризик осадження важкорозчинних уринарних солей. Такі кішки схильні до ожиріння, діабету, панкреатиту. Непрямою причиною адинамії є кастрація. Позбавлені сексуальної мотивації кішки схильні до зниження рухливості.

Інфекційні захворювання

Проникнення умовно-хвороботворних мікробів із крові, лімфи чи геніталій викликає запалення екскреторних каналів. Некротизовані клітини стають зародками кристалізації.

Симптоми

Початок утворення каменів помітити важко. У кішки погіршується апетит, вона стає млявою, при сечовипусканні відчуває неприємні відчуття. Клінічні прояви розвиваються поступово:

  • Живіт роздмухується, набуває хворобливості.
  • Кішка стає настирливою, тереться об ноги господині.
  • При посадці на лоток лунає жалібне нявкання.
  • Кіт починає справляти потребу будь-де.
  • Наповнювач стає рожевим, розвивається гематурія.
  • Спостерігають спрагу.

Постійним супутником кішки, що захворіла, стають рецидивні цистити. Якщо каміння перекриває просвіт сечовивідного каналу, кіт перестає пити і їсти. у нього виникає анурія, блювання, судоми. Стан становить загрозу життю.

Діагностика

Наявність струвітів у кішки встановлюють, враховуючи клінічні ознаки, а також додаткові відомості про тварину:

  • Порода. Патології схильні до домашніх котів, а також Перси, їх гібриди, Бірмани.
  • Вік. Хворіють переважно тварини старше 6 років.
  • Підлога. Серед котів захворювання зустрічається у 6 разів частіше, що обумовлено анатомічними особливостями.
  • Чи стерилізована тварина і в якому віці? За ранньої кастрації кішки уретра залишається недорозвиненою, тому ризик її закупорки підвищується.
  • Склад раціону. Використання дешевих готових кормів, природної їжі, особливо при великій кількості риби та невластивих для котів продуктів підвищує ризик утворення уролітів.

З допомогою УЗД чи рентгенографії встановлюють локалізацію, вид, форму, кількість конкрементів. Хімічний аналіз урини, а також кристалографічне дослідження дозволяють визначити вид каменю та розробити заходи боротьби.

Лікування

Терапевтична концепція розробляється виходячи з клінічних симптомів. Якщо перекрито уретру та стан кішки небезпечний для життя, показано операцію. Відповідальні фелінологи доставляють вихованця до клініки своєчасно, і ветеринарний лікар призначає консервативне лікування, що полягає розчиненням каміння.

Оперативне лікування

Затребувані наступні лікувальні прийоми:

  • Катеттеризація. Невідкладна допомога при анурезі.
  • Цистостомія. Видалення каміння з урінарного міхура.
  • Уретростомія. Усунення обструкції сечівника.

Консервативне лікування

Заходи боротьби зі струвітами у кішок полягають у наступному:

  • Дієтотерапія.
  • Організація напування.
  • Медикаментозна терапія.

При збалансованому годуванні кішки забезпечується оптимальна pH сечі, що перешкоджає випаданню в осад її компонентів. Для складання раціону з природних продуктів, що володіє лікувальною дією потрібна висока професійна майстерність фелінолога. Тому краще скористатися готовими кормами для кішки, яка страждає на МКБ. Частування хворого вихованця невластивою їжею потрібно припинити – лише дієтичний корм.

Необхідно приділяти увагу організації напування. Краще вживати бутильовану питну воду. Миску потрібно мити щодня, міняючи питво 1...2 рази на добу.

Медикаментозне лікування полягає в наступному:

  • Загальнозміцнюючі засоби:
  1. Для забезпечення належного водно-сольового співвідношення застосовують полііонні суміші.
  2. Одночасно проводять антибактеріальну, протизапальну, детоксикаційну терапію.
  • Спазмолітики - Дротаверін.
  • Камнеруйнівні препарати:
  1. Кіт Ервін. Екстракт із лікарських рослин. Має діуретичну дію і руйнує конкременти.
  2. Стоп-цистит. Фітосуспензія. Перешкоджає утворенню каменів і розчиняє сформовані.
  • Протизапальні та антисептичні засоби, призначені ветеринарним лікарем.

Профілактика

  • Замінюють неякісну питну воду бутильованою або профільтрованою.
  • Контролюють сечі ph за допомогою спеціальних тестів.
  • Містять лоток у чистоті. Кіт воліє терпіти до прогулянки, ніж використовувати брудний туалет.
  • Попереджають ожиріння. Застосовують готові корми високої якості. Регулярно проводять активні ігри. Виключають вживання ласощів та продуктів харчування людини.
  • Не допускають переохолодження та перегріву.
  • Проходити регулярні діагностичні обстеження двічі на рік.

Якщо у кішки утворилися уроліти, їй доведеться змінити спосіб життя. Відповідальний фелінолог може забезпечити захворілому вихованцю задовільний стан здоров'я та довге життя.

При сечокам'яній хворобі утворюються різні види уролітів. Зупинимося одному з них. Струвіти у кішок - що це таке, як вони утворюються, які методи лікування ефективні? Про це ми поговоримо у нашій новій статті.

Якщо ви бачите, що у вашого кота утруднене сечовипускання, що спроба помочитися супроводжується болем, а в лотку кров, потрібно якнайшвидше показати його ветеринарному лікарю. Цілком можливо, що у вашого вихованця сечокам'яна хвороба, або уролітіаз. При МКБ через порушення обміну речовин у нирках, сечовивідних шляхах та/або сечовому міхурі кішки утворюються сечові камені. При різному кислотно-лужному балансі сечі осад випадати можуть різні солі. Від того, які солі осідають, і залежить, який тип каменю утворюється в сечовому міхурі у кішки.

Струвіти –це фосфатні камені. Вони можуть бути твердими або пухкими, колір у струвітів кремовий або жовтий. Під мікроскопом вони мають вигляд витягнутої призми з ромбовидними краями. У кішок це найпоширеніший тип каміння – до 80% випадків. Струвіти розчиняються, що має важливе значення для лікування цього захворювання у кішок. Ці камені також рентгенконтрастні, що дозволяє легко їх візуалізувати на рентгенівському знімку та поставити діагноз.

Симптоми утворення струвітів у кішки

Симптоми появи струвітів у вашої кішки повторюють симптоми сечокам'яної хвороби загалом. Основна ознака – це ускладнене сечовипускання чи його відсутність. Кількість сечовипускань може бути більшою або меншою від звичайного, обсяг одного сечовипускання зазвичай зменшується, в сечі може з'явитися кров. Докладніше про симптоми уролітіазу читайте у нашій статті «Мочекам'яна хвороба у кішок».

Постановка діагнозу

Якщо вашій кішці поставили діагноз «сечокам'яна хвороба», наступним етапом діагностики буде визначення типу каменів та їх локалізації. Визначення виду сечового каменю має надзвичайно важливе значення для подальшого лікування. Основним видом діагностики у разі є аналіз сечі. Характеру зміни кислотно-лужного балансу і осад можуть багато сказати про те, які камені утворилися у кішки в сечовивідних шляхах.

Ще одним видом дослідження є рентген. Оскільки струвіти рентгенконтрастні, вони добре будуть видно на рентгенівських знімках. Для уточнення діагнозу застосовується ультразвукове дослідження.

Лікування струвітів у кішки

Оскільки струвіти розчиняються, основний метод лікування – дієта. Для розчинення цього типу каміння раціон кішки повинен містити обмежену кількість білка, кальцію, фосфору та магнію, а також підтримувати рН сечі на певному рівні. Самостійно приготувати відповідну їжу для хворої кішки досить важко, проте у продажу існують лінійки лікувальних кормів для кішок, хворих на сечокам'яну хворобу. Кожному типу каменю відповідає свій корм, тому перш ніж давати такий корм кішці, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Призначення неправильного корму може призвести до погіршення проблеми.

Також при лікуванні струвітів у кішок зазвичай застосовуються антибіотики, так як поява цього каміння зазвичай супроводжується інфекцією сечовивідних шляхів.

Докладніше про лікування різних типів сечокам'яної хвороби можна прочитати на нашому сайті у згаданій вище статті «Мочекам'яна хвороба у кішок».

Профілактика утворення струвітів у кішок

Профілактика утворення струвітів зокрема і сечокам'яної хвороби в цілому полягає в основному в збалансованому харчуванні (краще, якщо це буде хороший готовий корм) та чистій воді. Для контролю за станом кішки раз на півроку потрібно здавати аналіз сечі.