Професійні публікації лікарів 

Який інтервал сутичок викликати швидку. Коли їхати до пологового будинку. Найкраще мати ці документи при собі

Вже зібрано, готово, всю родину в очікуванні - коли ж настане найвідповідальніший момент? Коли мамі (а) час їхати до пологового будинку?
Пологи зазвичай починаються із сутичок - саме вони означають, що родовий процес розпочався. Щоб зрозуміти, що пологи вже точно йдуть, і треба поспішити, корисно знати, з яким інтервалом приходять сутички і як довго тривають. Поговоримо про це детальніше!

- Це періодичні мимовільні скорочення мускулатури матки, що відрізняються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Вони дозволяють розкритися шийці матки – «виходу» для дитини.

Фази пологових сутичок

Розрізняють три етапи (фази) родових сутичок:

  1. початкова (прихована) фаза
  2. активна фаза
  3. перехідна фаза (фаза уповільнення)

Кожна з фаз має свою тривалість, часові проміжки між сутичками та ступінь розкриття шийки матки.

Початкова фаза

У середньому перша фаза перейм триває близько 7-8 годин. Спочатку вони можуть тривати 10-15 секунд з проміжком 15-30 хвилин. До кінця цієї фази тривалість сутички може становити 30-45 секунд з проміжком між ними приблизно 5 хвилин.

За цей час шийка матки відкривається до 3 см.

Цю фазу називають прихованою, оскільки сутички в ній часто безболісні, і їх можна просто не помітити – наприклад, «проспати» або, навпаки, не звернути увагу на періодичний тонус, активно займаючись справами.
У цей період можна закінчити невідкладні справи та зібратися до пологового будинку.

JK1986:Надвечір раз на годину чи два біль унизу живота давалася взнаки про себе. Схоже на короткий спазм. Стиснуло і відразу відпустило. Я приготувалася. Голилася, помилася, підготувала та розсортувала пакети. Потім спазми стали частіше, раз на півгодини, але такі короткочасні і, можна сказати не болючі. Коли ці спазми стали відчутнішими і з проміжком 5 -7 хвилин, пішла здаватися медсестрам. Далі було частіше і болючіше.

Активна фаза

Ця фаза триває у первісток від 3 до 5 годин. Скорочення матки стають більш частими, тривалими та болючими. Сутички у другій фазі пологів продовжуються від 40 секунд до 1 хвилини. Проміжок між ними у цій фазі може становити від 5 до 2 хвилин.

Розкриття шийки матки до кінця активної фази вже досягає 7 сантиметрів.

Наступ активної фази - тобто відчутних сутичок з інтервалом в 5 хвилин - говорить про те, що зволікати вже не можна, потрібно їхати на зустріч з малюком!

Перехідна фаза (фаза уповільнення)

На момент повного розкриття шийки матки інтервал між сутичками зменшується до 2-3 хвилин, які тривалість, навпаки, збільшується до 60 секунд. Це означає, що родовий канал майже повністю відкритий і починається потужний період пологів. На цьому етапі жінка може відчувати тиск на задній прохід та початок потуг.
Перехідна фаза триває від 30 хвилин до 1,5 - 2 годин, а у жінок, що повторно народжують, вона може практично бути відсутнім, скоротившись до 2-3 сутичок.


Навіщо вважати сутички?

А навіщо, власне, потрібні точні підрахунки, хіба замало зрозуміти, що вони є?

По-перше, спочатку - щоб переконатися, що сутички істинні, отже, родовий процес почався. Адже більшість майбутніх мам вже з середини вагітності знайомі з , а ближче до пологів відчуваються так звані битви. Але тренувальні сутички нерегулярні, а проміжок між ними не скорочується. Крім того, вони зазвичай повністю припиняються протягом двох годин.

Основними ознаками істинних є саме їх регулярність і - неодмінна умова - почастішання, і навіть збільшення тривалості.

zaichiha:У день пологів дуже довго думала, бою чи ні. Весь ранок були «треніки». І ще думала, що з кишківником проблеми. Потім вирішила, що тренувальні сильно інтенсивні, потім випила но-шпу, вона не допомогла. І тільки коли я почала підозрювати справжні сутички.

По-друге, за допомогою підрахунків можна приблизно визначити, на якій стадії пологів ви знаходитесь, а значить, чи час їхати до пологового будинку, а може навіть, оточуючим треба екстрено готуватися приймати пологи?!
Існують різні точки зору на те, коли саме, за якої інтенсивності сутичок, породіллі треба опинитися в пологовому будинку. Це, безумовно, залежить і від відстані, і від завантаженості доріг і, звичайно, від того, чи це перші пологи. Необхідно мати на увазі, що при других та наступних пологах шийка матки розкривається зазвичай приблизно на 4 години швидше, ніж за перших!

Повторнонароджуючим не потрібно чекати, достатньо зрозуміти, що сутички йдуть регулярно.


Як рахувати сутички?

Для початку – зауважте час, коли відчули першу сутичку, це знадобиться вашому лікарю. Потім треба озброїтися секундоміром або годинником із секундною стрілкою, папером і ручкою. Позначте час початку сутички та час її закінчення, а потім початок та закінчення наступної. Це може виглядати приблизно так:

З наростанням інтенсивності сутичок жінці, можливо, стане «не до того» - в цей час записувати початок і кінець сутичок може чоловік або чоловік.
Втім, якщо породілля може це робити, вона цілком може просто запам'ятовувати проміжки між останніми сутичками та їх тривалість, нічого не фіксуючи - головне, мати під рукою годинник.

Існують і спеціальні програми, які можна встановити на телефон та з їх допомогою підраховувати кількість та тривалість сутичок. Потрібно лише натиснути кнопку на початку сутички та іншу – при її закінченні, а програма сама підрахує необхідні дані.


Сутички не за планом

Хоча сутички - неодмінна умова природних пологів, проте, не завжди породіллю чекає класична схема. Наведені вище значення слід рахувати середнімита застосовними лише до нормального перебігу родової діяльності.
І ніякі таблиці не гарантують, що сутички конкретно у вас будуть протікати саме так, як «належить»: це все ж таки процес індивідуальний. Наприклад, наростати сутички, від самого початку до пологів, можуть від двох діб до двох годин! А після відходження вод сутички різко посилюються та частішають.

Проте всі фази розкриття неминуче наступають у кожних пологах.

Причиною того, що іноді жінка народжує «раптово», найчастіше служить безболісний характер сутичок у першій, а іноді і частково у другій фазі їх пологів.

Дуже часто сутички починаються уві сні: гормон окситоцин, який відповідає за їх початок, найактивніше виробляється вночі. І зауважують, що народжують, жінки в таких випадках вже ближчі до потужного періоду.

jelina:якщо сутички їсти не сплутати ні з чим - я так думала до других пологів, коли зрозуміла, що вже народжую, по потугах з інтервалом в 7 секунд. Тільки й встигла з передпологової до родової доскакати.

Маленький модник:Не було наростаючих сутичок, відразу пішли сильні, по 40 секунд з інтервалом в 15 секунд, і так 6 годин. Я періодично вимикалася від болю.

Але і в таких випадках підрахунок сутичок принесе користь: жінка зрозуміє, що пологи зовсім близько, і їй потрібна допомога.

І все-таки найчастіше сутички наростають поступово, даючи майбутній мамі підготуватися до непростої роботи та наступної зустрічі з малюком!

Інформацію про те, як проходять пологи, знайти неважко, проте часто вона не задовольняє цікавості майбутніх мам, оскільки викладена медичною мовою та з позиції лікаря. Вагітну ж цікавлять конкретніші питання. Як зрозуміти, що пологи почалися? Коли час їхати до пологового будинку? Скільки часу я народжуватиму? У чудовому посібнику «Йога для вагітних» є відповіді на всі ці питання, докладно описано, що відчуває жінка під час пологів, а також наведено реальні терміни пологового процесу. Ми публікуємо розділ, який розповідає про найтриваліший і найважчий період — сутички.

Пологи відбуваються у три етапи: перший період (сутички та розкриття шийки), другий період (і вигнання плода) та третій період (народження плаценти). Перший період складається з трьох фаз: латентної, активної та перехідної.

Кожній із фаз першого періоду відповідають емоційні та фізіологічні ознаки, єдині для всіх. Працюючи супроводжуючою під час пологів, я спостерігала ці ознаки особисто. Хоча ваші пологи будуть зовсім несхожими на чиїсь інші, ви відмітите деяку подібність, порівнюючи свою історію пологів із розповідями інших жінок.

Зрозуміло, що всі пологи починаються по-різному, і всі жінки по-різному реагують на перші сутички. Самі ви не зможете визначити, що шийка матки розкривається, проте цілком зумієте ідентифікувати три фази першого періоду пологів, якщо знатимете про фізіологічні та психологічні зміни, що відбуваються з жінкою на цьому етапі. Довіряйте своєму тілу, озброїтеся отриманою інформацією та вірте, що пологи пройдуть вдало.

Латентна фаза першого періоду: початок пологів

Зазвичай, якщо йдеться про перші пологи, можна розраховувати, що вони продовжаться від 12 до 24 години. Але часто буває, що пологи тривають і 48 годин, і навіть довше. Деякі жінки на початок латентної фази навіть переживають звані підготовчі сутички. Це регулярні сутички, які зненацька припиняються, але потім поновлюються з хаотичними проміжками. Зрештою, ці сутички переходять у перший період пологів. Під час підготовчих сутичок шийка матки суттєво не розкривається, проте запускається процес розм'якшення, що готує її до пологів.

Підготовчі сутички сильніші, ніж сутички Брекстона-Хікса, і здаються регулярними. Якщо ви не знаєте, як відрізнити підготовчі сутички від істинного початку пологів, то можете вирішити, що пологи почалися, і швидше поквапитися до клініки. Але вас, звичайно, відправлять додому!

Очікування при підготовчих сутичках може викликати роздратування, розгубленість і навіть бути фізично виснажливим, якщо вони продовжуються тривалий час. Однак якщо ви встанете і почнете ходити, підготовчі сутички зазвичай вщухають. Якщо ж під час руху, навпаки, сутички посилюються, це говорить про початок родової діяльності. Це головна відмінна ознака хибних сутичок від щирих.

Як зрозуміти, що пологи почалися:

  • Виникає тупий біль у попереку, який потім переміщається в область живота.
  • Якщо ви засічете час між хворобливими нападами, помітите між ними регулярні інтервали.
  • Води можуть почати підтікати чи відійти. Майте на увазі, що під час пологів води не завжди відходять природним чином.
  • Під час руху біль посилюється.
  • Ви можете відчути необхідність забратися в будинку або розкласти речі на місця; це так званий інстинкт «гніздування».
  • Може виникнути стан, схожий на грип, а також нудота, пронос та блювання.
  • Ви можете відчути себе втомленішою, ніж зазвичай.

Однією з фізіологічних ознак початку пологів є регулярні сутички. Щоб упоратися з інтенсивним болем у міру наростання сутичок, важливо мати уявлення про рівні болю. Той біль, який ви відчуваєте на латентній фазі, — лише початок. Коли настане активна та перехідна фаза, біль суттєво посилиться. Сутички стануть довшими та інтенсивнішими, а інтервали між ними скоротяться. Тому коли біль почне здаватися нестерпним, нагадайте собі про те, що далі буде гірше. Це допоможе зробити сприйняття болю відносним. Визнаючи біль засобом, необхідним для досягнення мети, ви сприймаєте її як даність, і це робить вас сильнішим. Очікування того, що біль посилиться, допомагає підвищити ваш больовий поріг.

Що відбувається з вашим тілом у латентну фазу першого періоду?

Фізіологічні зміни:

  • Шийка розкривається від 1 до 3 див.
  • Тривалість переймів становить від 30 до 45 секунд.
  • Сутички поступово стають сильнішими, збільшується їх тривалість.
  • Ця фаза може тривати від кількох до 20 годин і більше; вона може бути найтривалішою стадією процесу розкриття.
  • Дитина опускається у порожнину тазу; відбувається вставлення головки.

Емоційні ознаки латентної фази:

  • Коли ви зрозумієте, що сутички почалися, то відчуйте радісне хвилювання від того, що нарешті настав час народжувати.
  • Можливо, ви занервуєтесь через майбутні пологи.
  • Якщо ви опинитеся не готові до неприємних відчуттів, які завдають бою, то можете почати хвилюватися, що призведе до виникнення напруги в тілі (м'язова напруга може бути причиною ускладненого перебігу пологів).
  • Сплеск адреналіну може зробити вас більш балакучою та енергійною, ніж зазвичай.

Через деякий час після початку латентної фази, як тільки шийка матки досягне розкриття на 3 см, ви відчуєте, що все різко змінюється. Ви помітите, що сутички стали зовсім іншими, несхожими на ті, що тривали кілька попередніх годин. У якийсь момент сутички посиляться, а інтервали між ними скоротяться - це дитина опускається в порожнину тазу та просувається до родових шляхів. Кожна наступна сутичка необхідна для того, щоб створити тиск, що проштовхує дитину вниз. У міру спуску дитини шийка матки продовжуватиме розкриватися, а її стінки — розтягуватися.

В активній фазі вважається, що пологи почалися. Якщо ви вирішите поїхати в клініку і виявиться, що розкриття становить 3 сантиметри, вас приймуть. При розкритті менше 3 см вас, швидше за все, відправлять додому чекати, поки почнуться справжні пологи.

Що відбувається з вашим тілом у активну фазу першого періоду? Сутички

Фізіологічні зміни:

  • Шийка матки розтягується на 90-100 відсотків.
  • Розкриття зростає від 3 до 8 см.
  • Інтервали між сутичками становлять від 3 до 7 хвилин.
  • Іноді інтервали між сутичками можуть стати хаотичними — 2 хвилини, 15 хвилин.
  • Самі сутички стають набагато інтенсивнішими, ніж у латентну фазу.
  • Тривалість сутичок – 45-70 секунд.
  • Болючість сутичок посилюється, особливо на піку.
  • Можливо, під час бою ви не зможете ні говорити, ні ходити.
  • Ця фаза може тривати від 30 хвилин до 10 годин і більше. Незважаючи на те, що це активна фаза, для досягнення перехідної фази може знадобитися деякий час, якщо пологи перші.

Емоційні ознаки активної фази:

  • Якщо латентна фаза тривала довго, на цей момент ви можете відчути втому і слабкість.
  • Якщо у вас погано вдається справлятися з болем під час сутичок, ви можете відчути роздратування від того, як протікають пологи.
  • Інтенсивність хворобливих відчуттів може бути настільки великою, що пологи почнуть сприйматися як безрадісний процес та викликати злість.
  • Не маючи в розпорядженні засобів, що допомагають долати біль, ви можете почати сумніватися в ефективності природного методу.
  • Опір болю почне знижуватися, якщо пологи йдуть уже давно.

Під час цієї фази ви можете почати втрачати контроль над своїми емоціями. Якщо латентна фаза тривала довго, втома і роздратування дадуть взнаки. Але варто дозволити цим емоціям здобути гору, і контролювати родовий процес стане дуже важко. Якщо ви піддастеся болю, то в результаті ризикуєте прийняти рішення, яке призведе до пологів з використанням медикаментів.

Пологи можуть нагадувати марафон, і єдиний спосіб підготуватися до них – вивчення інформації та правильний настрій. Усвідомлене ставлення до свого емоційного стану допоможе вам застосувати методики, які допоможуть впоратися з болем та відпочити, незважаючи на інтенсивні болючі відчуття. Робота з болем при - важка праця, і активна фаза може стати вашою першою перешкодою, коли ви зазнаєте сильного розчарування.

Після проходження активної фази та досягнення перехідної фази жінка виявляється майже біля мети. Перехідна фаза - остання перед потугами, тобто виштовхуванням дитини. Шийка матки має зазнати ще одну, останню зміну, звільняючи для малюка більше простору. Перехідна фаза може стати для вас найскладнішою, але ж вона і найкоротша. Сутички стають болючішими і водночас частими та інтенсивними.

Подолавши активну фазу першого періоду пологів без анестезії, ви перетнете величезний рубіж. На цьому етапі вам може здатися, що ви досягли своєї межі і більше не протягнете без знеболювання. Однак зараз, залежно від ступеня розкриття, може виявитися, що вже надто пізно робити анестезію — і це добре. Якщо ви дійшли до розкриття 9 см, який сенс робити знеболювання і зводити нанівець всю виконану працю? На розкриття від 8 до 10 см йде не так багато часу - в середньому від 30 хвилин до 3 годин без.

Що відбувається з вашим тілом у перехідну фазу першого періоду?

Фізіологічні зміни:

  • Шия розкривається від 8 до 10 см.
  • Сутички стають дуже болючими, а інтервали між ними скорочуються.
  • Інтервали між сутичками становлять 1-3 хвилини, а тривалість битв - 60-90 секунд.
  • Сутички швидко досягають піку хворобливості; цих піків може бути кілька.
  • Якщо води ще не відійшли, саме в цю фазу може прорватися.
  • У перехідній фазі може статися так, що шийка матки досягла повного розкриття, але ще повністю не згладилася; виступає частина її внутрішньої оболонки, звана губою, що нерідко трапляється при розкритті на 10 см. Іноді під час сутички акушерка може за допомогою масажу згладити цей виступ або попросити вас почати тужитися, одночасно відсуваючи виступаючу частину.
  • Ви можете відчути тиск на пряму кишку і бажання тужитися (дитина на цьому етапі знаходиться в родових шляхах, його голівка тисне, але дуже важливо в цей момент не тужитися, щоб не допустити набряку піхви).
  • У ногах може з'явитися неконтрольоване тремтіння, тому що дитина тисне на нерви.
  • Під час сутичок вам буде спекотно, а між ними холодно.
  • Ви можете відчути нудоту; можливо, вас вирве.

Вагітність та пологи - це найважливіший етап у житті будь-якої жінки. Він ділить усе існування до і після появи дитини. Для тих, хто вирушає до пологового будинку вперше, дуже важливо знати, коли потрібно туди їхати і як рахувати сутички, щоб визначити час до пологів.

Що таке сутички?

Весь процес родової діяльності можна поділити на три періоди:

  • відкриття шийки матки – сутички;
  • потуги;
  • самі пологи.

Самі собою сутички - це активна діяльність матки. Такі м'язові скорочення допомагають дитині прийняти правильне становище і готують шию до повного розкриття. Існують "тренувальні" сутички та справжні.

Перш ніж відповісти на питання про те, як правильно рахувати сутички, варто зрозуміти, чи справжні вони у вас, чи підготовчі.

Тренувальні сутички

Нормальним часом для пологів вважається період з 38-го по 40-й тиждень вагітності. До цього часу плід повністю сформований і готовий до появи світ для самостійного життя.

Деякі жінки за кілька тижнів до настання родової діяльності можуть відчувати невеликі скорочення матки – це тренувальні сутички (Брекстон-Хікс).

Це також процес підготовки до нормальної родової діяльності, причому чим ближче пологи, тим відчутнішими вони стають. Вони можуть з'являтися один раз або кілька разів на день. У деяких майбутніх мам цей період може бути відсутнім або зовсім непомітним.

Якщо до пологів залишається ще багато часу, а тренувальні сутички почали повторюватися частіше (кілька разів на годину) і з'явилися кров'янисті виділення – негайно зверніться до свого гінеколога. Це може бути серйозним симптомом для госпіталізації, щоб уникнути передчасних пологів.

Якщо ж "хибні" сутички у вас з'явилися після 36-го тижня, то турбуватися нема про що, навпаки, це свідчить про нормальну течію вагітності. Ваш живіт опускається донизу, при цьому стає легше дихати.

Справжні сутички

Коли починаються справжні сутички, з "хибними" їх уже не переплутати. Вони не припиняються і не стають менш болючими. Саме в цей момент і постає питання про те, як рахувати сутички.

Протікають родові скорочення матки послідовно: спочатку у верхній частині, потім напруга поширюється аж до шийки матки. У піку активності тонус із жіночих органів не сходить.

Є кілька основних видів сутичок під час родової діяльності:

  • З відкриттям шийки матки. Вони продовжуються доти, доки відкриття стане рівним 10 див.
  • Потуги. Служать для проштовхування плоду до виходу.
  • "Післяпологові". Потрібні для виходу плаценти.
  • Після пологів. Можуть з'явитись через деякий час після народження малюка. Їх також не варто побоюватись, вони допомагають правильному скороченню матки.

Є кілька ознак, щоб ви могли точно визначити початок родової діяльності.

Ознаки пологів

Багатьох жінок хвилює питання, як рахувати сутички перед пологами. Щоб зрозуміти, чи почався у вас родовий процес, подивіться на ознаки, за якими визначається його початок:

  1. Тривалість однієї сутички більше 30 секунд і періодичність повторення збільшується.
  2. Починається період між сутичками з 20-30 хвилин, потім сягає 10 і менше, це означає, що почався процес відкриття шийки матки.
  3. З'явилися кровотечі, вони вказують на процес відкриття.
  4. При всіх вищеописаних ознаках з'являється біль, що тягне в спині і низу живота.

Коли у майбутньої породіллі з'явилися всі ці симптоми, вважаємо сутички (коли їхати до пологового будинку залежить від їх періодичності).

Вважаємо проміжки між сутичками

Почався головний процес - родова діяльність, тепер питання про те, як рахувати сутички, актуальне.

Від проміжку між сутичками залежить, чи приймуть вас у пологовому будинку. Наприклад, якщо ви поїхали туди дуже рано, тобто скорочення матки відбувається рідше, ніж раз на 10 хвилин, то вам порадять посидіти ще вдома.

Якщо породілля відвідувала курси, їй відомо, що до лікарні відправляються в той момент, коли проміжок між сутичками скоротився до однієї хвилини. Окрім тих ситуацій, коли вас за медичними показаннями наперед кладуть на збереження.

Сам підрахунок – це дуже легке заняття. Для цього вам знадобиться секундомір (як правило, така функція є в мобільних телефонах). Бажано, щоб поряд із майбутньою мамою був хтось із рідних, хто зможе записувати все на листочок.

Наприклад, можливий такий варіант запису:

В даному випадку проміжок становить дві хвилини між початком однієї та другої сутички. У цей момент ви вже маєте бути в пологовому будинку. Оптимальний час для від'їзду – проміжок у 5 хвилин, його буде достатньо для того, щоб вчасно дістатися лікарні та пройти необхідний огляд до пологів.

В наш час розвитку технологій з'явилися різні онлайн-програми для підрахунку сутичок. Вони дозволяють не лише записувати проміжки між реальними сутичками, а й обчислити "хибні". Для їх використання необов'язковий комп'ютер, можливе встановлення на ваш улюблений гаджет.

Ситуації, коли терміново треба їхати до пологового будинку

  • відійшли води;
  • матка скоротилася і тримається у тонусі понад 30 секунд;
  • сильний біль при скороченні, але характер сутичок нерегулярний;
  • знизилося самопочуття і ви стали погано розрізняти предмети;
  • почалася кровотеча будь-якої інтенсивності;
  • сильне ворушіння плода чи, навпаки, різке припинення діяльності.

У будь-якій з цих ситуацій слід негайно їхати до пологового будинку, а не думати про те, як рахувати сутички під час пологів.

У жодному разі не треба боятися родової діяльності. Цей біль – процес, який допомагає вашому малюку з'явитися на світ.


Очікування перших пологів – час хвилюючий та тривожний. Багато жінок переживають, що пропустять появу сутичок, і малюк з'явиться на світ удома. Проте практично не помітити початок пологів досить складно.

Початок пологів

Зазвичай пологи починаються в період із 38 по 42 тиждень вагітності. У цьому випадку вони вважаються нормальними та своєчасними, а дитина – доношеною.

Коли час їхати до пологового будинку при першій вагітності? Чи варто оформитися до стаціонару заздалегідь?

Незалежно від того, першу чи третю дитину виношує жінка, жодних показань для госпіталізації до стаціонару до початку родової діяльності немає.

Хоча раніше таку практику було поширено. Якщо до сорока тижнів у майбутньої матері не розкривалася шийка матки, і не розпочиналися регулярні сутички, її направляли на госпіталізацію до стаціонару. У разі пологового будинку жінка перебувала під постійним медичним наглядом, за необхідності проводилася стимуляція родової діяльності.


На сьогоднішній день без свідчень у вигляді ускладнень вагітності акушер-гінеколог не видає направлення на госпіталізацію. Майбутня мати може перебувати вдома до 42 тижнів і вести звичний спосіб життя.

Однак близькість пологів потрібно мати на увазі, щоб підготувати все необхідне для пологового будинку. Також необхідно знати про такі зміни тіла, як провісники.

Провісники

Провісники сигналізують майбутній мамі, що дитині час з'являтися на світ. При першій вагітності між появою цих симптомів і початком пологів зазвичай минає 1-2 тижні, тоді як при другій і наступних - малюк може народитися вже наступної доби. Це пов'язано з швидшою реакцією матки на процеси, що відбуваються в організмі.

До провісників відносять такі симптоми:

  • Зміна форми живота.
  • Зникнення печії та проблем із травленням, задишки.
  • Випрямлення спини та шиї.

Ці прояви пов'язані з тим, що плід опускається нижче і щільно прилягає голівкою до входу до малого тазу. При цьому тиск на верхню частину живота відповідно зменшується, і слабшають або зникають неприємні симптоми, пов'язані з тиском на діафрагму.

Опущення живота призводить до усунення центру тяжкості, це викликає випрямлення та відхилення спини та шиї. Також жінку можуть турбувати біль у ділянці попереку.

Ближче до пологів із статевих шляхів може відійти слизова пробка. Зазвичай вона є потік виділень з кров'янистими прожилками і вкрапленнями. Іноді слизова пробка відходить частинами, і це залишається непоміченим, особливо якщо перша вагітність.

Поява слизово-кров'янистих виділень може налякати майбутню маму. Однак цей провісник не є приводом для екстреної госпіталізації до пологового будинку.


Якщо не відходять води і не спостерігаються регулярні скорочення матки, навіть після відходження пробки можна залишатися вдома і чекати на пологи.

Ознаки пологів

Механізм пологів досить складний. Насамперед необхідно, щоб відкрилася шийка матки для вільного просування дитини родовими шляхами.

Це відбувається першому етапі пологів. Потім йдуть потуги, коли скорочення матки поєднуються з сильною напругою мускулатури преса, вони й виштовхують дитину. Третім етапом вважається відходження посліду – плаценти, чи «дитячого місця».

Основні ознаки пологів, що починаються:

  • Регулярні маткові скорочення.
  • Відходження навколоплідних вод.

Майбутній мамі слід знати, що, окрім справжніх сутичок, бувають ще й хибні або тренувальні скорочення. Якщо жінка розуміє, у чому різниця, їй легко їх розрізнити.

Тренувальні сутички

Тренувальні сутички іноді відносять до провісників пологів, особливо якщо вперше вони спостерігаються на 37-38 тижнях.

Однак нерідко жінка може помітити їхню появу набагато раніше – у другому триместрі. Починаючи з 16-18 тижнів, нерегулярні маткові скорочення вважаються нормальним явищем.

Основне призначення цього процесу – підготовка матки до майбутніх пологів. Такі сутички були описані досить давно і в медичній літературі відомі під назвою «скорочення Брекстона-Хікса».

Вони безболісні та нерегулярні, швидко проходять самостійно. Щоб зменшити тренувальні сутички, потрібно більше відпочивати, змінювати положення тіла. Іноді допомагає глибоке, ритмічне дихання.

Регулярні сутички

Якщо у жінки постійно спостерігаються тренувальні сутички, вона може пропустити той момент, коли вони стають регулярними. Однак дуже швидко відмінності стають очевидними.

Для справжніх сутичок характерно:

  • Регулярність та ритмічність.
  • Скорочення проміжків між матковими скороченнями.
  • Зростання інтенсивності.
  • Больові відчуття – від поміркованих до сильних.

Для того щоб зрозуміти справжні ці сутички або помилкові, необхідно скористатися годинником. Регулярні скорочення свідчать, що пологи нарешті почалися. Крім того, вони не зменшуються під час відпочинку або сну при зміні положення. При русі справжні сутички можуть посилюватися і більш болючими. Також на них не впливає прийом спазмолітичних препаратів – Ношпи, Папаверіна, Вібуркола.


Однак, якщо пологовий будинок знаходиться далеко або до нього складно добиратися, краще вирушити, як скорочення стали регулярними. Не варто затягувати, якщо в роду по жіночій лінії – у матері чи сестри пацієнтки – відзначалися стрімкі пологи. У дочки народження малюка може пройти за тим самим сценарієм.

Відходження навколоплідних вод

Під час вагітності малюк знаходиться у щільній оболонці – міхурі, який заповнений рідиною. Її називають амніотичною, або навколоплідними водами.

Вони виконують важливе завдання – захищають дитину від травм при різких рухах, служать амортизатором. Крім того, беруть участь у деяких обмінних процесах. Також завдяки амніотичній рідині можливе підтримання оптимальної температури середовища для плода.

На початку пологів відбувається розрив оболонок і води виливаються назовні. Процес цей, як правило, раптовий, без будь-яких провісників та больових відчуттів. Найчастіше жінки плутають відходження навколоплідних вод із мимовільним сечовипусканням.


Іноді виливається невелика кількість рідини частинами. Але об'єм може досягати 1,5-2 л.

Якщо таке сталося, бажано якнайшвидше вирушати до пологового будинку, навіть якщо регулярної родової діяльності ще не спостерігається. Найімовірніше, що сутички просто надто слабкі, і породілля поки що їх не відчуває.

Тривалий безводний проміжок загрожує дитині приєднанням інфекції, тому не варто відкладати звернення до пологового будинку. Чим швидше жінку огляне лікар, тим менший ризик ускладнень.

Патологія

Іноді пологи починаються раніше за термін. Це трапляється і за першої, і за наступних вагітностей.

Передчасними пологи вважаються, якщо вони почалися раніше 38 тижнів. Не завжди при цьому дитина чи породілля страждає, у терміні 36–37 тижнів найчастіше закінчується благополучно.

На сьогоднішній день лікарі виходжують немовлят, починаючи з ваги 500 грамів. Звісно, ​​у разі ризик ураження центральної нервової системи та інших ускладнень досить високий.

Саме тому треба всіма силами прагнути доносити вагітність. Передчасні пологи можуть починатися, як звичайні, але кілька тижнів раніше. При такому варіанті необхідно викликати бригаду «Швидкої допомоги», щойно жінка помітила регулярність сутичок або відходження навколоплідних вод.


Іноді розродження є вимушеним – наприклад, при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, еклампсії.

Вагітній жінці потрібна екстрена госпіталізація з появою таких симптомів:

  • Регулярні сутички.
  • Відходження навколоплідних вод.
  • Раптового, різкого болю в ділянці живота, попереку.
  • Кров'янистих виділень із статевих шляхів або ознак внутрішньої кровотечі (втрата свідомості, різке падіння артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, раптова сильна слабкість та блідість).

Як зрозуміти, коли час їхати до пологового будинку? За першої вагітності це питання хвилює всіх жінок без винятку. Проте практично ніхто не народжує вдома через те, що пропустив початок пологів. Їхні ознаки настільки очевидні та відчутні, що помилки трапляються вкрай рідко.

Кожна вагітна жінка, особливо, якщо вона чекає на дитину вперше, рано чи пізно задається питанням: Як зрозуміти, що час їхати до пологового будинку? Крім очевидних «симптомів» початку родової діяльності, таких, як сутички або відходження навколоплідних вод, існують також так звані провісники пологів, які дозволяють заздалегідь підготуватися і зрозуміти, що поява на світ малюка вже не за горами.

Що таке провісники пологів?

Провісники є певні ознаки, якими можна припустити незабаром початок родової діяльності.

Для останніх тижнів виношування характерна зміна гормонального тла. Внаслідок старіння плаценти скорочується рівень виробленого організмом прогестерону, який відповідав за збереження та нормальне перебіг вагітності протягом усіх дев'яти місяців. Саме кількості даного гормону залежав нормальний тонус матки, формування слизової пробки, розвиток малюка, надходження кисню та інших необхідних речовин щодо нього тощо. Замість прогестерону починає посилено вироблятися естроген, необхідний, щоб підготувати жіночий організм до майбутніх пологів. Він забезпечує еластичність та прохідність родових шляхів, а також швидкість розкриття шийки матки. Крім того, як тільки накопичиться необхідна кількість естрогенів, буде поданий нервовий імпульс до мозку, і почнеться родова діяльність.

Провісники пологів стають зовнішнім відгуком на гормональну перебудову, яка перед пологами в організмі майбутньої мами. Їхня поява абсолютно нормальна, тому не слід переживати і негайно звертатися до лікаря, якщо жінка виявила у себе одну або відразу кілька ознак. У той же час не потрібно турбуватися, якщо вагітна не помічає їх, оскільки це зовсім не означає, що підготовка до пологів не відбувається. Це лише свідчить, що вона проходить непомітно для жінки.

Важливо, що провісники пологів можуть з'явитися за тиждень або навіть два до пологів. Вони не означають, що родова діяльність розпочнеться відразу. Як правило, скорочення часу між появою перших ознак та пологів характерне для повторнонароджуючих. У такому разі провісники можуть виявитися за 1-2 доби.

Які симптоми вказую на швидкий початок пологів?

Серед основних симптомів, що свідчать про швидкий початок родової активності, можна виділити:

  1. Послаблення випорожнень.Для того, щоб полегшити майбутні пологи і проходження малюка по родових шляхах, організм починає видаляти все зайве. В результаті можлива поява діареї. Вона може виявлятися кілька разів на день, але супроводжується зневодненням, а також зміною кольору та запаху калових мас. Як правило, ця ознака, на відміну від інших, з'являється практично перед пологами за 1-2 дні. Однак може бути відсутнім, якщо жінка повторнородить.
  2. Зниження маси тіла.В результаті гормональних змін відбувається виведення зайвої рідини перед пологами. Воно тим більше, чим сильнішими були набряки під час вагітності. Рідина затримувалась в організмі під дією прогестерону, але його скорочення призводить до її виходу, що сприяє зниженню ваги від 0,5 до 3 кг.
  3. Виділення слизової пробки.Створена із спеціального секрету цервікального каналу слизова пробка необхідна під час вагітності для захисту плода. Вона потрібна, щоб запобігти попаданню інфекції з піхви в порожнину матки. Естроген розм'якшує шийку матки, відкриває її канал, в результаті з'являються жовтувато-бурі виділення, прозорі або желеподібні, але не мають неприємного запаху. Слизова пробка може вийти повністю, або частинами. Як правило, не супроводжується хворобливими відчуттями, проте наявність тягнучого, несильного болю як перед місячними також варіант норми. Як тільки пробка відійшла до малюка нічого не оберігає від бактерій, тому не рекомендується приймати ванну, можна користуватися тільки душем.
  4. "Опущення живота".Як правило, дитина перебуває у головному передлежанні. Перед пологами його головка тягне матку донизу, притискаючись до входу в малий таз і готуючись рухатися родовими шляхами. Завдяки цим змінам матка перестає так сильно тиснути на діафрагму, в результаті жінка може відчути наступні поліпшення - зникає задишка, припиняється печія і почуття тяжкості. Однак збільшується тиск на органи, розташовані в області малого тазу, як наслідок, збільшуються позиви до туалету.
  5. Дискомфорт.Внаслідок розтягування зв'язок, а також припливу крові до органів малого тазу можлива поява неприємних відчуттів внизу живота, в ділянці попереку або трохи нижче. Біль не повинен бути сильним, він нагадує тягнучі відчуття перед місячними. Дискомфорт може проявитися як при відходженні слизової оболонки або тренувальних сутичках, так і без видимих ​​причин.
  6. Тренувальні сутички.Передвісникові сутички є скорочення стінок матки протягом кількох секунд. Майбутня мати відчуває, як матка напружується, «кам'яніє», а потім розслаблюється, при цьому шийка не розкривається. Відрізнити їх нескладно - вони нерегулярні або проміжок між ними дуже великий. Крім того, вони слабкі та не супроводжуються болем. Справжні сутички наростають з часом, вони стають частіше і тривають довше.
  7. Зміни шийки. Визначити їх може лише лікар під час чергового огляду. Шийка значно коротшає, приблизно з 4 до 1 сантиметра, а також розм'якшується.

У яких випадках потрібно їхати до пологового будинку:

Залежно від того, чи є жінка першородною, чи вагітність вже не перша за рахунком, родовий процес істотно відрізнятиметься, як і фактори, на які необхідно звернути увагу, щоб зрозуміти, що час вирушати до пологового будинку.

- при перших пологах

Якщо відійшла слизова пробка або з'явилися якісь ще з перерахованих вище провісників пологів, їхати в пологовий будинок не варто, там вас просто не приймуть, тому що до початку пологів може бути ще кілька днів, так і кілька тижнів. А от коли почалися регулярні сутички (не плутати з тренувальними), саме час збиратися. Так як перші пологи, як правило, займають не менше 12-20 годин, виїжджати в пологовий будинок або тим більше викликати швидку відразу ж після появи сутичок не варто. Необхідно дочекатися, коли інтервал між скороченнями складатиме близько 10 хвилин.

Важливо розуміти, що описаний порядок дій стосується лише тих ситуацій, коли вагітність протікає без ускладнень, і немає додаткових факторів, таких як неправильне передлежання плода або передчасне відходження навколоплідних вод.

- при повторних пологах

Повторні пологи, зазвичай, протікають швидше, оскільки шийка матки розм'якшується і розкривається набагато легше, ніж уперше. У середньому весь процес пологів у другий та наступні рази займає близько 6-7 годин. Тому, щоб поява дитини на світ не відбулася в абсолютно не підходящому для цього місці, відправлятися до пологового будинку необхідно відразу ж після того, як стало зрозуміло, що сутички регулярні та інтервал скорочень зменшується.

Коли потрібна екстрена допомога?

Не поспішати з відправкою до пологового будинку варто тільки в тих випадках, коли родова діяльність починається без будь-яких ускладнень. Але існують певні симптоми, при виникненні яких слід негайно викликати швидку, оскільки вони свідчать про виникнення ризику для життя і здоров'я дитини. Звертатися за екстреною допомогою необхідно при виникненні наступних ситуацій:

  1. Відходження або підтікання навколоплідних вод.Важливо розуміти, що навіть незначне підтікання вод свідчить про порушення цілісності навколоплідної оболонки, а отже дитина більше не захищена від різних інфекцій і впливів зовнішнього середовища. В ідеалі між моментом відходження вод та безпосередньо пологами має пройти не більше 10-12 годин. При знаходженні в стаціонарі під наглядом лікарів та своєчасному введенні необхідних препаратів цей період може становити 24 години і більше (але подібна ситуація вважається небажаною).
  2. З'явилися коров'янисті виділення або кровотеча (червона кров).Навіть незначна кількість червоних виділень може свідчити про відшарування плаценти або розвиток інших патологічних станів, що загрожують життю дитини.
  3. Гострий біль у проміжках між сутичками.Коли бій відпускає, неприємні відчуття також повинні зникати. Якщо гострий або ниючий біль зберігається весь час, це безумовна ознака ускладнень.
  4. Сутички відбуваються частіше, ніж раз на 5 хвилин.Якщо інтервал між сутичками стрімко скорочується, значить часу до пологів залишається все менше. У такому разі добиратися до пологового будинку самостійно не рекомендується. Також, якщо в анамнезі вже є стрімкі пологи, або вони відбувалися раніше у найближчих родичів, вирушати до пологового будинку необхідно з початком перших регулярних сутичок.

Важливо розуміти, що при перших ознаках нездужання або погіршення самопочуття швидку допомогу необхідно викликати негайно, не чекаючи на появу більш серйозних симптомів.

На закінчення

Останні тижні вагітності - вкрай хвилюючий період кожної майбутньої мами, незалежно від цього, збирається вона народжувати вперше, другий чи третій. Провісники пологів є надійним орієнтиром, оскільки у деяких випадках їх може просто бути. Тому після початку сутичок важливо зберігати спокій, переконатися, що скорочення є початком родової діяльності (а не тренувальними сутичками), і вирушити до пологового будинку, коли перерви між ними скоротяться до 10 хвилин (перші пологи) або 15-20 хвилин (наступні).

Спеціально для- Ольга Павлова