Значення хгч на тижні від зачаття. Гормон вагітності ХГЛ. Результати та розшифровка
Хоріонічний гонадотропін людини ( ХГЛ) - це особливий «гормон вагітності», який виробляється після запліднення (з 5-6 дня з моменту запліднення) оболонкою зародка, яка називається хоріон. Отже, присутність в організмі жінки хоріальної тканини свідчить про настання вагітності.
Визначивши рівень ХГЛ, можна отримати найбільш точну та достовірну інформацію про наявність (або відсутність) вагітності на малому терміні, а також діагностувати нормально протікаючу та патологічну вагітність.
Для діагностики вагітності в домашніх умовах найдоступнішим способом є визначення ХГЛ у сечі. З сечею гормон починає виділятися з 2-го тижня від зачаття, досягаючи найвищого рівня 10 тижнів, після чого його концентрація зменшується і підтримується на певному рівні до закінчення вагітності (з повторним піком в 32-34 тижні).
Для ранньої діагностики вагітності використовуються спеціальні експрес-тести (тест-смужки) на вагітність, які дозволяють встановити факт настання вагітності. Однак, дана діагностика набагато менш точна, ніж діагностика в лабораторних умовах, оскільки концентрація β-ХГЛ в сечі в два рази нижче, ніж у крові.
Визначення рівня ХГЛ у крові є досить точним методом встановлення вагітності. Результат буде позитивним через 10–12 днів після зачаття. Тому вже на перший-другий день затримки менструації можна здати кров на ХГЛ.
Рівень ХГЛ при вагітності
Як здавати аналіз ХГЛ
Для виконання аналізу ХГЛ беруть кров із вени. Кров на дослідження бажано, але необов'язково здавати натще. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії здавати кров у однаковий час доби.
Норма ХГЛ при вагітності
Результати аналізу на ХГЛ, зроблені в лабораторії, можуть вказуватися в різних одиницях вимірювання: мед/мл, од/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Перекладати одиниці виміру не потрібно, це те саме: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Од/лм = mIU/ml.
Кожна лабораторія встановлює свої власні норми ХГЛ у тижні залежно від чутливості методів, які використовуються визначення рівня ХГЧ.
| Тиждень вагітності (Від зачаття) | Рівень ХГЛ, мед/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-тя | 1 500 – 5 000 |
| 4-та | 10 000 – 30 000 |
| 5-та | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-а | 20 000 – 225 000 |
| 12-а | 19 000 – 135 000 |
| 13-та | 18 000 – 110 000 |
| 14-та | 14 000 – 80 000 |
| 15-та | 12 000 – 68 000 |
| 16-та | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-а | 8 000 – 57 000 |
| 19-та | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-а | 1 600 – 49 000 |
Значення в межах від 5 до 25 мед/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність і вимагають повторного дослідження через 2 дні.
| Тижні з першого дня менструації | Дні з моменту зачаття | Середній ХГЛ | Діапазон ХГЛ |
|---|---|---|---|
| 3 зв. 5 днів | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 зв. 6 днів | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 тижні | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дні | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дні | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дні | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 днів | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 днів | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 тижнів | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дні | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дні | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дні | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 днів | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 днів | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 тижнів | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дні | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дні | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дні | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 днів | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 днів | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 тижнів | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дні | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дні | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дні | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 днів | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 днів | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 тижнів | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
Оцінюючи результатів аналізу ХГЧ необхідно керуватися лише нормами тієї лабораторії, яка проводила аналіз!
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) виробляється лише у вагітних жінок. Аналіз цього гормону дозволяє відповісти на головне питання: вагітна чи ні. ХГЧ по днях від зачаття у сечі зростає пропорційно до терміну вагітності.
Це гонадотропний гормон, який виробляється клітинами хоріону (щільної оболонки ембріона). Аналіз сечі на ХГЛ проводять, щоб зрозуміти, чи настало зачаття. Якщо не настало, то результат буде від 0 до 5 одиниць. Якщо відбулася імплантація ембріона (тобто плід прикріпився до стінки матки), рівень гормону буде підвищений.
Аналіз потрібен ще й для того, щоб зрозуміти, як почувається плід. Різке зниження ХГЛ протягом кількох днів може свідчити про несприятливе перебіг вагітності.
За своєю суттю хоріонічний гонадотропін є видом гонадотропіну, який необхідний для нормальної функції плаценти.
ХГЛ є білковим конгломератом, що складається з α- і β-одиниць. α-одиниця не специфічна та зустрічається у складі інших гонадотропних гормонів (тобто може виявитися і у невагітних жінок). Дослідження проводять на визначення β-одиниці, яка входить до складу виключно хоріонічного гонадотропіну.
ХГЧ починає вироблятися першого дня після ембріонального впровадження в ендометрій, тобто приблизно через тиждень після зачаття. При вагітності гормон підтримує функцію жовтого тіла до формування плаценти. Під його впливом утворюється більша кількість прогестеронових та естрогенових гормонів.
Як він впливає на перебіг вагітності
При формуванні плаценти хоріонічний гонадотропін покращує її харчування, підвищує еластичність та ініціює розростання ворсин хоріону. Вплив гормону сприятливо позначається на перебігу вагітності та сприяє її збереженню.
Днями після овуляції хоріонічний гонадотропін починає своє зростання в геометричній прогресії. Зростання рівня спостерігається до ІІ триместру вагітності. У II та III триместрі концентрація ХГЛ у сечі плавно зменшується до підтримуючих значень.
У цілому нині рівень хорионического гонадотропіна показує ступінь хорионического впливу весь організм. Дослідження показали, що ХГЛ збільшує вироблення глюкокортикоїдів корою надниркових залоз. Підвищена кількість стероїдних гормонів покращує адаптаційні можливості вагітної жінки. Також глюкокортикоїди мають фізіологічну імунорепресивну дію, що також спрямоване на збереження плацентарного бар'єру.
Як проводять аналіз
Аналіз можна зробити у деяких платних лабораторіях. Для цього збирають першу сечу з ранку в стерильну банку або контейнер. Для запобігання похибки потрібна середня порція сечі. У разі неправильного збору можливі помилки. Тому гінекологи поєднують аналіз ХГЛ у сечі з додатковими методами дослідження (наприклад, гінекологічним оглядом).
Будьте уважні: за загальним аналізом сечі (ОАМ) визначити вагітність неможливо! У лабораторії слід замовляти саме аналіз ХГЛ.
Хоріонічний гонадотропін визначатиметься в сечі в організмі жінки через 7-10 днів після зачаття. Точніший і достовірніший результат можна отримати з першого дня затримки.
В експрес-лабораторіях вам дадуть відповідь вже через дві години. Тривалість самого дослідження – лише близько 30 хвилин. Суть методу полягає у визначенні β-одиниці в уріні за допомогою специфічних маркерів. Концентрація гормону пропорційна кольору фарбування зразка, що тестується. Точність методу складає 98-99%. Даний метод дозволяє визначити не тільки наявність гормону, але і його кількість, що виробляється в організмі людини.
Майте на увазі, що для більш точного визначення концентрації використовують аналіз крові на хоріонічний гонадотропін. Коливання рівня ХГЛ у крові відбуваються значно швидше, ніж у сечі.
Як зробити аналіз у домашніх умовах
Аналіз визначення концентрації ХГЛ в сечі можна зробити з допомогою звичайного аптечного тесту на вагітність. У таких тестах використовують спеціальні реагенти, які виявляють хоріонічний гонадотропін.
Ці тести не настільки чутливі, щоб дати точну відповідь відразу після зачаття. Вони інформативні лише з першого дня затримки місячних. Хоча деякі високочутливі випробування дають правильний результат вже за пару днів до передбачуваної дати місячних.
Найчастіше тести показують другу смужку, коли рівень гормону сягає 25 одиниць. А це відбувається приблизно за тиждень після імплантації, тобто за два тижні після зачаття. Деякі виробники декларують більшу чутливість тесту – від 10 одиниць. Тобто тест покаже позитивний результат через кілька днів після імплантації. Але як показує практика, на такому ранньому терміні бувають хибнопозитивні і (дуже часто) хибнонегативні результати.
Аптечний тест може лише визначити наявність гормону, а ось його кількість покаже лише аналіз у спеціальній лабораторії.
Дивіться відео про те, як лікарі визначають вагітність на ранньому терміні.
Навіщо призначають аналіз, якщо вагітність підтверджена
Для динамічного спостереження протягом вагітності іноді (найчастіше в стаціонарних умовах) призначають аналіз ХГЛ в сечі по днях. У цьому простежується зміна гормонального фону вагітних під впливом лікування. За концентрацією ХГЛ визначають, чи можна продовжувати терапію гормональними препаратами. При досягненні нормальних значень гормону плавно знижують дозу гормональних засобів, які у лікуванні.
Іноді дослідження ХГЧ щодня від зачаття часто проводять визначення ступеня імплантації ембріона при штучному заплідненні (ЭКО).
За показаннями лабораторні аналізи призначають у таких випадках:
- підтвердження вагітності;
- моніторинг вагітності на всьому її протязі;
- загрозливе переривання вагітності;
- підозра на гормонпродукуючі новоутворення.
У деяких випадках визначення точної концентрації гормону дозволяє дізнатися про передбачуваний термін пологів.
Норма по тижнях та днях
Результати досліджень сечі на ХГЛ та його вміст варіюються щодо терміну вагітності.
Як видно з таблиці, показник з 10 тижня вагітності показник падає, що пов'язано з процесом старіння ворсин хоріону. Таке зниження називають фізіологічним.
Для найприскіпливіших існує ще й таблиця, де відображено рівень гормону днями від овуляції.
Особливе значення визначення ХГЛ має при позаматковій вагітності. У цьому випадку ембріон знаходиться у фалопієвих трубах. Рівень хоріонічного гонадотропіну в перші дні підвищений, як за нормальної вагітності. Але росте він повільно, з відставанням 1-3 тижні. Тому якщо динаміку зростання ХГЛ знижено, треба пройти УЗД, щоб виключити позаматкову вагітність.
Низькі та високі результати при вагітності
У жінок під час вагітності цей показник може бути низьким або високим при поточному терміні вагітності. Рівень ХГЛ може різко знижуватися за таких процесів:
- локалізація ембріона в матковій трубі (тобто при позаматковій);
- загрозливий стан плода;
- передчасне старіння плаценти з недостатністю;
- внутрішньоутробна смерть дитини;
- мимовільний викидень;
- зупинка розвитку плода.
Високий рівень може визначатися у таких випадках:
- багатоплідна вагітність;
- діабетична ангіопатія плацентарних судин;
- гестозні стани;
- застосування жіночих гормональних препаратів;
- деякі аномалії розвитку плода.
Але не треба лякатися раніше. Лабораторні дослідження ХГЛ у сечі не є головними у діагностиці патологій вагітності. Будь-яке відхилення від норми має ретельно аналізуватись з урахуванням загальної клінічної картини. Встановити причину зниження або підвищення ХГЛ можна за допомогою додаткових методів дослідження:
- збір анамнезу та зовнішній огляд вагітної;
- результати скринінгового УЗД;
- доплерографія судин плаценти;
- перинатальний скринінг на вроджені аномалії
Чому ХГЛ знаходять у сечі чоловіків та невагітних жінок
У нормі у невагітних жінок та чоловіків може визначатися незначна концентрація хоріонічного гонадотропіну. При цьому концентрація дуже низька, що не перевищує похибку вимірювань. Якщо рівень високий, це може свідчити про серйозні патології.
У невагітних жінок і чоловіків рівень ХГЛ у сечі визначається за таких обставин:
- гормонпродукуюча пухлина статевої системи;
- ракові захворювання вісцеральних органів;
- міхурове занесення, коли ворсини хоріона розростаються у формі бульбашок з рідиною;
- злоякісна пухлина ворсин хоріону.
Дивіться відео про те, які хвороби маскуються під вагітність.
Отже, за цим аналізом сечі можна визначити вагітність на початку її розвитку. Загальна доступність та швидкість методу дослідження зробили аналіз ХГЛ практично незамінним у ранньому виявленні вагітності.
Якщо у Вас затримка місячних, тест-смужка дає неоднозначний результат, а на УЗД ще не видно, чи зачаття відбулося, то аналіз на ХГЛ допоможе прояснити ситуацію. Він підтвердить чи спростує запліднення та підкаже дату пологів. Рівень ХГЧ по днях від зачаття необхідно контролювати всю вагітність. Навіщо це робити і що він повідомить?
Гормон вагітних: чому він важливий і для чого будувати графік його зростання?
Хоріонічний гонадотропін – гормон, який виробляють клітини ембріональної зародкової оболонки. Якщо відбулося запліднення яйцеклітини і вона прикріпилася до слизової матки, його кількість починає активно підвищуватися. Розрізняють 2 варіанти даної сполуки - альфа та бета. Друга субстанція унікальна, вона виявляється у крові виключно при вагітності. І саме бета-ХГЛ дає можливість жінці зберегти плід на ранніх термінах, коли імунна система розцінює його як чужорідний «об'єкт і намагається зробити все, щоб його позбутися. Хоріонічний гормон пригнічує цю реакцію і уможливлює розвиток плода.
Аналіз крові на концентрацію ХГЛ має велике діагностичне значення, тому що аптечні тест-смужки реагують і на альфа, і на компоненти бета, а інформативну цінність має тільки друга фракція гормону. Часто гінекологи радять пацієнтці здати такий аналіз двічі з проміжком у 2 дні. Якщо другий аналіз покаже, що стрімке зростання гормону триває, факт вагітності вважатиметься доведеним. За кілька діб вміст ХГЛ збільшується у 1,5-2 рази. Якщо при повторній діагностиці виявиться, що підтримується стабільно низький рівень ХГЛ або навіть зменшується, то зачаття не відбулося.
Таким чином, якщо виявлено ХГЛ у крові – це ознака вагітності. Діагностична точність методу – 98%! Аналіз дозволить дізнатися про своє цікаве становище вже на 8 добу, тоді як тести дають достовірний результат лише з 5 тижнів.
Норми ХГЧ по днях від зачаття до пологів
Зазвичай (у 95% жінок) ХГЛ починає зростати в крові з 7-10 діб після зачаття, а свого максимуму досягає на 11-12 тижні. Тобто гормон підвищуватиметься десь до 13 тижнів, потім його рівень почне знижуватися та стабілізується до середини вагітності. Перед пологами кількість гормону ще трохи впаде.
Результат аналізу крові на ХГЛ оцінюється так:
- у невагітних жінок його вміст становить близько 5 мМЕ/мл;
- у вагітних – понад 20 мМЕ/мл;
А що означає, якщо результат перебуває у вказаних межах (наприклад, становить 14 мМЕ/мл)? У цьому випадку доведеться провести тест пізніше, щоб простежити динаміку зростання ХГЛ.
Читайте також:
Щоб перевірити, чи настало запліднення, чи позаматкової вагітності немає і наскільки життєздатний ембріон, можна використовувати таблицю, де вказані норми хгч по днях від зачаття. Але слід бути уважною, оскільки після перенесення ембріона концентрація цього гормону щодня вище, ніж у разі звичайного зачаття, і відраховувати її від овуляції буде неправильно. Якщо на 14 добу після перенесення вміст гормону нижче 25 мед/мл, то запліднення не відбулося, а рівень вище середньої норми відзначається при багатоплідній вагітності.
У перші тижні після зачаття гормон росте дуже активно, кожну пару діб його кількість подвоюється. Найвища концентрація хгч щодня від зачаття відзначається в період між 60 та 90 дібами (на 10-12 тижні). Вона може становити від 50 до 100 мМЕ/мл. Якщо у жінки перші пологи, ХГЛ може досягати 100-200 мМЕ/мл. Потім збільшення припиниться і кількість гормону почне падати. Приблизно до 140 дня виявиться від 1-3 до 20 мМЕ/мл, а потім ХГЛ не змінюватиметься майже до появи дитини на світ.
При нормальному перебігу вагітності хгч у сечі щодня від зачаття (як і, як і крові) утворюється на 5-7 добу. До цього терміну його концентрація в урині становитиме від 50 (і більше) мМЕ/мл. Найвищого рівня сечі (200 мМЕ/мл) вона досягне в 1 триместрі.
Побудова графіка зростання ХГЛ дозволить отримати достовірну картину перебігу вагітності і вчасно відреагувати на патології, що виникають.
Що означає, якщо зміст ХГЛ відстає чи перевищує норму?
Рівень хгч щодня від зачаття може бути занадто високим з таких причин:
- багатоплідність;
- токсикоз;
- міхурове занесення (ХГЛ на рівні 50-100 мМЕ/мл) або порушення розвитку плаценти;
- наявність мутацій в ембріона;
- патологічна дегенерація зародкової плаценти;
- доброякісна або злоякісна пухлина, що утворилася з клітин бластули;
- якщо є інші патологічні симптоми, це може бути свідченням гестозу або діабету у майбутньої матері.
Занадто низьке зростання показників вкаже на такі проблеми:
- нежиттєздатний ембріон, що загрожує викиднем чи передчасними пологами;
- позаматкова вагітність;
- неправильний розрахунок строку;
- плацентарна недостатність.
Це небезпечні патології, тому дуже важливо виявити їх своєчасно, що ще раз наголошує на важливості та необхідності тесту. Але пам'ятайте: іноді за його результатами лікар може запідозрити хромосомні мутації у немовляти, хоча дитина буде абсолютно здорова. Тому на підставі одного тесту ніколи не роблять остаточних висновків про перебіг вагітності та розвиток плоду!
Чому трапляються помилки, у чому причина помилкових тестів?
Необхідно знати, що навіть у невагітної жінки незначна кількість ХГЛ (не більше 15 мМЕ/мл) завжди є в організмі. Але зростання цього гормону може мати місце тільки через зачаття або такі фактори:
- якщо жінка проходить курс лікування від безпліддя, їй роблять уколи цього гормону для того, щоб відбулася овуляція;
- після перенесення ембріона при штучному заплідненні;
- через розвиток онкоутворень.
Тест може бути не тільки хибнопозитивним, а й хибнонегативним. Це буває у таких випадках:
- якщо тестування провели до того, як вміст гормонів досяг нижнього порогу чутливості;
- якщо жінка очікує на дівчинку, то спостерігається більш високе зростання ХГЛ. Якщо вона вагітна хлопчиком, то тест стане позитивним дещо пізніше;
- при позаматковій вагітності.
Якщо ХГЛ росте, а вагітності немає?
Перевищення прийнятої норми ХГЛ у невагітної жінки, на жаль, найчастіше є сигналом злоякісної пухлини статевих органів, нирок та органів шлунково-кишкового тракту. Високі показники гормону також відзначаються при таких хворобах та станах:
- штучне переривання вагітності (якщо зробити аналіз відразу після аборту, то він дасть позитивний результат);
- викидень. Якщо після мимовільного аборту ХГЛ продовжує підніматися, значить, у матці залишилися тканини плодової оболонки, і вони виробляють гормон.
Гормон ХГЛ виробляють клітини хоріону (оболонки зародка) після імплантації ембріона у матку. З аналізу крові на b-ХГЧ лікар визначає присутність у організмі хоріальної тканини, отже — вагітність жінки. Аналіз крові ХГЛ уможливлює раннє визначення вагітності — вже на 6-10 днів після запліднення результат ХГЛ буде позитивним.
Роль ХГ у першому триместрі вагітності - стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримки вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.
Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа-і бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має подібну будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ і ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.
Діагностувати вагітність можна і за допомогою домашніх тестів визначення вагітності, заснованих на аналізі ХГ, що виділяється із сечею. Але достовірність результату ХГЛ, отриманого «домашнім» способом, значно нижча, ніж лабораторний аналіз крові ХГЛ, оскільки необхідний діагностики рівень ХГЛ у сечі досягається кілька днів пізніше, ніж у крові.
Найпоширеніші випадки, коли лікар призначає аналіз на ХГЛ:
У жінок:
- Аменорея
- Діагностика, визначення вагітності на ранніх термінах
- Виняток можливості позаматкової вагітності
- Для оцінки повноти штучного аборту
- ХГЛ здається і для динамічного спостереження за вагітністю
- При загрозі викидня і на вагітність, що не розвивається.
- Діагностика пухлин - хоріонепітеліоми, міхура занесення
- Поряд з АФП і вільним естріолом - як пренатальна діагностика вад плода
У чоловіків:
- Діагностика пухлин яєчок.
Норми ХГЛ у сироватці крові
| Норма ХГЛ, мед/мл | |
|---|---|
| Чоловіки та невагітні жінки | < 5 |
| Рівень ХГЛ при вагітності: | |
| 1 - 2 тиждень | 25 — 300 |
| 2 - 3 тиждень | 1500 — 5000 |
| 3 - 4 тиждень | 10000 — 30000 |
| 4 - 5 тиждень | 20000 — 100000 |
| 5 - 6 тиждень | 50000 — 200000 |
| 6 - 7 тиждень | 50000 — 200000 |
| 7 - 8 тиждень | 20000 — 200000 |
| 8 - 9 тиждень | 20000 — 100000 |
| 9 - 10 тиждень | 20000 — 95000 |
| 11 - 12 тиждень | 20000 — 90000 |
| 13 - 14 тиждень | 15000 — 60000 |
| 15 - 25 тиждень | 10000 — 35000 |
| 26 - 37 тиждень | 10000 — 60000 |
Зверніть увагу!
- Норми ХГЛ на тижні наведені для термінів вагітності «від зачаття» (а не за термінами останньої менструації).
- Наведені вище цифри є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми ХГЛ, у тому числі й у тижні вагітності. При оцінці результатів норми ХГЛ у тижнях вагітності потрібно спиратися лише на норми тієї лабораторії, де проводили аналіз на ХГЛ!
Зростання ХГЛ по днях ДПО (день після овуляції):
№ дпо - min [середній] max
7 дпо - 2 10
8 дпо - 3 18
9 дпо - 5 21
10дпо - 8 26
11дпо - 11 45
12дпо - 17 65
13дпо - 22 105
14дпо - 29 170
15дпо - 39 270
16дпо - 68 400
17дпо - 120 580
18дпо - 220 840
19дпо - 370 1300
20дпо - 520 2000
21дпо - 750 3100
22дпо - 1050 4900
23дпо - 1400 6200
24дпо - 1830 7800
25дпо - 2400 9800
26дпо - 4200 15600
27дпо - 5400 19500
28дпо - 7100 27300
29дпо - 8800 33000
30дпо - 10500 40000
31дпо - 11500 60000
32дпо - 12800 63000
33дпо - 14000 68000
34дпо - 15500 70000
35дпо - 17000 74000
36дпо - 19000 78000
37дпо - 20500 83000
38дпо - 22000 87000
39дпо - 23000 93000
40дпо - 25000 108000
41дпо - 26500 117000
42дпо - 28000 128000
Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім вміст ХГЧ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.
Підвищення бета-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
- багатоплідність (норма ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів)
- токсикозі, гестозі
- цукровому діабеті матері
- патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
- неправильно встановлений термін вагітності
- прийом синтетичних гестагенів
Підвищення ХГЛ може бути ознакою серйозних захворювань у невагітних жінок та чоловіків:
- пухлини яєчок
- пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
- новоутворення легень, нирок, матки
- міхурний замет, рецидив міхура занесення
- хоріонкарцинома
- прийом препаратів ХГЛ
- аналіз на ХГЛ було зроблено протягом 4-5 днів після аборту та.т.д.
Зазвичай ХГЛ підвищений, якщо тест ХГЛ був зроблений на 4-5 день після аборту або внаслідок прийому ХГЛ. Високий рівень ХГЛ після мініаборту вказує на вагітність, що триває.
Низький ХГЛ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
- позаматкова вагітність
- вагітність, що не розвивається
- затримка у розвитку плода
- загроза мимовільного аборту (знижений ХГЛ більш ніж на 50%)
- хронічна плацентарна недостатність
- справжнє переношування вагітності
- загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).
Трапляється, що результати аналізу ХГЛ показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест ХГЛ був проведений надто рано або при позаматковій вагітності.
Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування ХГЛ може дати лише кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЛ норма саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.
Як правильно здати аналіз крові на гормон ХГЛ
Для виконання аналізу ХГЛ беруть кров із вени. Кров на ХГЛ рекомендується здавати в ранковий час і строго натще. Якщо ви складаєте тест на ХГЧ в інший час, необхідно утримуватися від їжі протягом 4-6 годин. І ви повинні повідомити медсестру або свого лікаря, якщо приймаєте будь-які гормональні препарати.
Лабораторний тест визначення вагітності ранні терміни рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні на уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на ХГ, хоріонічний гонадотропін здається з 14 по 18 тиждень вагітності.
Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом із ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол).
Рівень у сироватці крові АФП та ХГ при фізіологічній вагітності
| Термін вагітності, тиж. | АФП, середній рівень | АФП, min-max | ХГ, середній рівень | ХГ, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Власне і все про ХГ (ХГЛ)
Розбираються в цьому питанні і можуть допомогти порадою: поки що не знайдені. Якщо ти можеш радити на цю тему, пиши ЛЗ модераторам.
Початок вагітності – хвилюючий період для кожної жінки, адже хочеться бути впевненою в тому, що твоє маля розвивається нормально і його життю нічого не загрожує. Для контролю розвитку вагітності багатьом вагітним призначають здачу аналізу на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Завдяки лабораторному дослідженню вдається визначити рівень так званого гормону вагітності та виявити на ранніх термінах можливі порушення функціонування плаценти або діагностувати серйозні патології (позаматкову або завмерлу вагітність). Рівень ХГЛ після зачаття можна визначити під час дослідження крові чи сечі. Аналіз сечі на ХГЛ покаже менш точний результат, аніж лабораторне дослідження крові.
Що являє собою ХГЛ
Даний гормон виробляється клітинами ембріона, що зародив, відразу після того, як сталося прикріплення заплідненої раніше яйцеклітини до слизової оболонки матки.
Розрізняють два види цього гормону: α-ХГЛ, а також β-ХГЛ. Перший вид має безліч подібних показників з іншими гормонами людського організму, а β-ХГЛ є унікальною речовиною, що виділяється лише під час вагітності. Завдяки тому, що рівень ХГЛ зростає щодня від зачаття, жіночому організму вдається зберегти плід на ранньому терміні. Хоріонічний гонадотропін людини пригнічує діяльність імунної системи, тим самим допомагає уникнути відторгнення плодового яйця, що сприймає організм як стороннє тіло.
Спираючись на статистичні дані, можна дізнатися, як зростає рівень «гормону вагітності» по днях тижня з моменту зачаття. Найчастіше процес виробництва хоріонічного гонадотропіну людини в організмі запускається через 10 діб від дня запліднення. Пік зростання цього гормону спостерігається на 12 тижні. Потім рівень ХГЛ повільно знижується та досягає середніх значень приблизно у другому триместрі. Поступове зниження цього показника спостерігається до початку пологів.
Динаміка зростання рівня хоріонічного гонадотропіну
Здавати аналіз на виявлення цього гормону рекомендується лише після затримки менструації, оскільки отримані результати покажуть повну картину процесів, що відбуваються у внутрішніх статевих органах.
Виявляючи рівень ХГЧ щодня, беруть до уваги такі моменти:
- Результат дослідження, який показав наявність цього гормону на рівні 4 мед/мл - вважається негативним;
- При результаті від 5 до 25 мед/мл бажано повторно здати аналіз, оскільки даний результат є сумнівним;
- Якщо спостерігається відхилення на 20% і більше від встановлених норм, це може свідчити про розвиток патології. Але якщо рівень ХГЛ після зачаття не відрізняється від нормативного більш ніж на 20%, такий результат можна вважати нормальним і говорити про особливості перебігу вагітності.
Найчастіше одноразове дослідження на наявність хоріонічного гонадотропіну не практикується. Більш показовою буде серія аналізів, які будуть рекомендовані до здачі з певною періодичністю. Таким чином, можна буде відстежити динаміку зростання рівня ХГЛ з моменту зачаття, а також виявити можливі відхилення від норми.
Зміна ХГЛ щодня від зачаття
Оцінку отриманого результату проводять шляхом зіставлення наявних показників із даними таблиці зміни рівня хоріонічного гонадотропіну.
Ознайомившись з таблицею можна зробити висновок, що рівень ХГЧ щодня підвищується стрімко під час перших тижнів після зачаття. Потім динаміка зростання знижується, а показник гормону стабілізується.
З 7 по 10 ДПО хоріонічний гонадотропін подвоює свої значення кожні два дні. Далі процес його зростання знижується, подвоєння попереднього результату відбувається лише після трьох діб. На терміні 8 тижнів цей період подовжується і сягає чотирьох днів.
При вагітності 10 тижнів показник гонадотропіну досягає пікового значення. Вже до 16 тижня рівень цього гормону такий самий, як і на 7 тижнів від зачаття. Таким чином, простежується стрімке зростання рівня гонадотропіну протягом першого триместру вагітності.
З 20 тижня вагітності зростання «гормону вагітності» не таке динамічне, як до цього. Він збільшується раз на 10 тижнів приблизно на 10%. За кілька днів до пологів цей показник трохи підвищується.
Лікарі пояснюють нерівномірне підвищення ХГЛ особливостями жіночого організму під час виношування малюка. Різкий стрибок гормону під час перших тижнів від зачаття обумовлений стрімким розвитком та зростанням ембріона, а також плаценти. При цьому також впливає зміна гормонального фону жінки. Підвищений рівень «гормону вагітності» дозволяє створити оптимальні умови для розвитку ембріона в утробі матері. Вже з 10 тижня відбуваються суттєві зміни у плаценті, її гормональна функція поступово знижується. Потім плацента забезпечуватиме харчування та надходження кисню до плоду, що необхідно для повноцінного розвитку дитини. Ось чому йде спад концентрації гонадотропіну у крові матері.
Отримавши результат дослідження наявності гонадотропіну, не варто спиратися на дані, наведені в інтернеті. Необхідно зіставляти показники з нормами, встановленими у тій лабораторії, де проводився аналіз. Це пояснюється різними межами норми ХГЛ у кожній окремо взятій лабораторії.
Варто пам'ятати, що норми ХГЛ розраховані лише ембріонального, а чи не акушерського терміну вагітності. Тому необхідно врахувати, що ембріональний термін (від зачаття) менший за встановлений лікарем акушерський термін (з 1 першого дня останньої менструації). Найчастіше тимчасовий розрив становить приблизно 3 тижні, і якщо менструації нерегулярні, різниця може бути понад 3 тижнів.
Хоч би який результат ви отримали, варто піти на консультацію до лікаря-гінеколога. Він розшифрує показники дослідження, при необхідності призначить додаткове обстеження та здачу деяких аналізів. Тільки потім можна буде говорити про те, чи нормально протікає вагітність або ж є певні патології.