Як довго тримається температура при вагітності, що завмерла. Освоюємо метод домашньої діагностики. Повернення грудей у стан до зачаття дитини

08.05.2019

Невиношування вагітності – патологія, при якій плід припиняє свій розвиток та гине.
Інша назва цієї патології - завмерша вагітність.
Її різновид – пусте плодове яйце. І тут запліднення яйцеклітини відбувається нормально, але далі ембріон не розвивається.

Фахівці досі не можуть назвати точні причини виникнення вагітності, що завмерла; на ранніх термінах, як правило, це серйозні генетичні порушення ембріона (у 70% випадків).

На пізніших термінах вагітність, що завмерла (другий триместр і пізніше) може бути спровокована інфекційними захворюваннями жінки, травматичними впливами і т.п.

Однак бувають випадки, коли вагітність завмирає без жодних видимих причин; у жінки може бути і дві завмерлі вагітності та 3 завмерлі вагітності.

Але не варто зневірятися! Так само, як може статися спонтанне зачаття після безуспішного лікування безпліддя, так само можна завагітніти після вагітності, що завмерла.

Причини вагітності, що завмерла

На ранніх термінах (і під час планування вагітності) причини розвитку патології може бути такі:

вживання нікотину та алкоголю;
застосування низки лікарських засобів;
інфекційні захворювання (грип, цитомегаловірус; особливо небезпечна краснуха);
ЗПСШ (гонорея, сифіліс, мікоплазмоз тощо);
цукровий діабет;
порушення гормонального балансу (недолік прогестерону чи естрогену);
бурхлива імунна відповідь організму матері (у цьому випадку білки ембріона сприймаються як чужорідні, і на них йде імунна атака);
антифософоліпідний синдром (утворення тромбів у судинах плаценти, внаслідок чого порушується харчування зародка, і він гине);
робота на шкідливому виробництві;
підняття ваг;
регулярні стреси.

Найбільш схильні до ризику завмирання вагітності наступні групи жінок:

у віці після 35 років;
робили безліч абортів;
жінки, у яких раніше діагностувалася позаматкова вагітність;
жінки з аномаліями розвитку матки;

Найнебезпечнішим періодом вважається восьмий тиждень вагітності. На цій стадії розвитку зародок особливо сприйнятливий до тератогенних впливів, результатом яких може бути плід, що завмер. Вагітність (неважливо, перша чи друга завмерла вагітність) у разі припиняє розвиватися.

Перший триместр (з 1 по 13 тиждень) загалом небезпечніший для розвитку плоду; особливо уважними треба бути на 3-4 та 8-11 тижнях.

Однак ризик несе і другий триместр вагітності (ознаки вагітності, що завмерла, будуть вказані нижче), особливо 16-18 тиждень.

Як визначити вагітність, що завмерла?

Плід завмер, і вагітність далі не розвивається. Однак на ранніх термінах (у перший і навіть у другому триместрі вагітності) ознаки вагітності, що завмерла, не завжди можна розпізнати. У домашніх умовах ніякий тест не покаже вагітність, що завмерла.

У різних жінок симптоми можуть відрізнятися, або вагітність взагалі ніяк себе не проявляє протягом декількох тижнів. Тому не варто шукати в Інтернеті про ознаки вагітності, що завмерла; форум у цьому випадку буде не найкращим порадником.

Симптоми також не залежать від того, перша вагітність завмерла, або у жінки було вже 2 вагітності, що завмерли, або 3 вагітності, що завмерли.

Наведений нижче список не є однозначним показником вагітності, що завмерла. Однак при виникненні симптомів, які можуть вказувати на вагітність, що завмерла (на ранніх термінах), найправильнішим рішенням буде звернутися до гінеколога:

раптове припинення токсикозу;
переймоподібні болі;
мажуть кров'янисті виділення;
припинення набухання молочних залоз;
базальна температура при завмерлій вагітності знижується;
загальна температура при вагітності, що завмерла, може бути підвищеною.

Завмерла вагітність у другому триместрі і завмерла вагітність на пізніх термінах визначається припинення ворушіння плода.

Як визначити вагітність, що завмерла - діагностика

Як уже було сказано вище, якщо жінка знаходить у себе ознаки вагітності, що завмерла - форум в Інтернеті, поради подруг і спроби самостійної постановки діагнозу будуть не найкращим виходом із ситуації. Навіть якщо знижена базальна температура (при завмерлій вагітності це один із симптомів), якщо у жінки перша вагітність – ця вагітність, що завмерла, чи ні, може визначити тільки лікар-фахівець.

Якими методами ставиться діагноз «замерла вагітність» (у другому триместрі чи ранніх термінах і «замерла вагітність на пізніх термінах»)?

1.Аналіз на ХГЛ.
Рівень цього гормону при вагітності нижче, ніж повинен бути при нормальній вагітності на такому терміні (перший або другий триместр) - таким чином, покаже тест завмерлу вагітність. Однак необхідно мати на увазі, що високий рівень ХГЛ може зберігатися і протягом декількох тижнів після того, як настала перша або друга вагітність, що завмерла. Плід завмер – але гормональний фон не змінився.

2. УЗД.
Якщо при ультразвуковому дослідженні діагностовано вагітність, що завмерла, відео «показує» відсутність серцебиття у плода.

3. Гінекологічний огляд.
Знижена базальна температура при вагітності, що завмерла, відповідність розміру матки терміну вагітності - все це визначає лікар.

Також саме фахівець-гінеколог призначає необхідне лікування після завмерлої вагітності, призначає аналізи після вагітності, що завмерла, визначає планування вагітності після завмерлої вагітності.

Якщо жінці поставлено діагноз «завмерла вагітність», форум в Інтернеті навряд чи допоможе в лікуванні; всі призначення повинен робити лікар.

Лікування після вагітності.

На жаль, коли завмирає вагітність, йдеться вже не про збереження плоду, а про відновлення здоров'я жінки. Плід, що припинив розвиток, може викликати інтоксикацію організму, тому його необхідно видалити з матки.

Найчастіше на ранніх термінах у жінки відбувається мимовільний аборт; буває навіть так, що жінка не підозрює про те, що у неї була завмерла вагітність, місячні приходять із незначним запізненням.

Якщо поставлений діагноз «завмерла вагітність», лікування проводиться такими методами:

Медикаментозна.Застосовується терміном менше 8 тижнів. Призначаються препарати, що спричиняють викидень.
Вакуум-аспірація (міні-аборт).Операція проводиться зазвичай під наркозом із застосуванням вакуумного відсмоктування, що очищає порожнину матки.

Буває й отже лікарі займають вичікувальну позицію; якщо з якоїсь причини трапилася вагітність, що завмерла, лікування організм жінки виробляє самостійно, шляхом мимовільного аборту.

Але в будь-якому випадку необхідне спостереження лікаря. Якщо мимовільний викидень не відбувся, необхідно провести чищення (вишкрібання після вагітності) порожнини матки. Також вишкрібання після вагітності необхідно, якщо через один-два тижні УЗД показує наявність залишків плодового яйця в матці.

Планування вагітності після вагітності

Як можна завагітніти після вагітності? Коли вагітніти після вагітності? Це питання вирішується індивідуально у кожному даному випадку – залежно від терміну завмирання вагітності, загального стану здоров'я жінки, результатів обстежень тощо.
На питання, коли планувати вагітність після вагітності, форум в Інтернеті навряд чи зможе дати однозначну відповідь - тільки враження жінок, яким довелося перенести одну або навіть дві вагітності, що завмерли.

За рекомендацією лікарів мінімальний термін – зачекати шість місяців. За цей час після встановлення діагнозу «завмерла вагітність», наслідки такого патологічного стану зменшаться. Одна і тим більше дві завмерлі вагітності негативно впливають на організм жінки. Необхідно провести низку профілактичних заходів для того, щоб унеможливити завмирання плоду в майбутньому.

Які здавати аналізи після вагітності?

Перед тим, як завагітніти після вагітності, рекомендується здати такі аналізи:

аналіз крові на рівень гормонів (прогестерон та естроген);
мазок із піхви на ЗПСШ;
УЗД органів тазу;
дослідження тканин матки (гістологія).

Після вагітності може бути необхідним також провести генетичне обстеження на сумісність партнерів.

Профілактика завмирання вагітності

Як завагітніти після вагітності? Чи це можливо? Так можливо! – заявляють лікарі.

Чому завмирає вагітність, точно невідомо досі. Однак не одна жінка народила після вагітності; зробити світ здорову дитину – цілком реально. Звісно, за потреби (за результатами аналізів) потрібно пройти лікування.

Перед плануванням вагітності рекомендується зробити щеплення від краснухи та вітряної віспи. Особливо це актуально для жінок, які входять до групи ризику – у цьому випадку це робота в дитячих закладах, де легко можна заразитись цими хворобами. Також слід пролікувати захворювання, що передаються статевим шляхом, пройти загальнозміцнюючий курс вітамінів, стимулювати імунну систему. Схему лікування необхідно узгодити з лікарем.

А якщо всі результати аналізів у нормі, то лікування може і не знадобитися.

Найкращий захист від завмирання плода – здоровий спосіб життя під час планування вагітності.

Як же важливо для майбутньої матусі стежити за станом свого здоров'я і здоров'я малюка, що ще не народився. І вимір базальної температури - справа не остання за своєю важливістю. Багато хто справно стежить за показниками протягом першого триместру. Адже саме в цей час може статися непоправне завмирання плоду. Який показник є нормою для вагітної жінки та який буває базальна температура при вагітності, що завмерла?

Що таке завмерла вагітність і які її ознаки

Зупинка розвитку ембріона і надалі, до 28 тижня, його загибель - таке визначення має вагітність, що завмерла. Серед найчастіших причин виникнення вагітності, що завмерла, лікаря виділяють:

генетичний фактор;
Гормональні збої – недолік чи надлишок тих чи інших гормонів;
Інфекції, оскільки у період вагітності імунітет жінки не такий стійкий;
Погана згортання крові;
Нездоровий спосіб життя.

Завмерла вагітність може виникнути вже на ранньому терміні, після 14 тижнів. За цей час вагітності жінка вже звикає до змін організму. По-перше, це припинення менструацій. По-друге, які з першого наслідки: токсикоз, збільшення грудей, набухання сосків, підвищення базальної температури. Оскільки вагітність проявляється у підвищенні базальної температури, і анембріонія (зупинка розвитку плода) — у її зниження. Первинними ознаками вагітності, що завмерла, можна назвати наступне:

Кров'яні виділення;
Болісні відчуття внизу живота;
Зупинка токсикозу та збільшення грудей;
Слабкість та підвищена температура тіла.

Отже, базальна температура не є основним показником. Але простежити за її ваганнями можна і навіть потрібно.

Для того, щоб зробити цю процедуру, потрібно з вечора підготуватися, покласти все необхідне поряд з ліжком, і вранці, після пробудження, не встаючи з ліжка і якнайменше рухаючись, почати справу. Знадобиться градусник, який не помиляється, дає найчіткіші свідчення, і жирний крем. Перебуваючи в лежачому положенні, слід ввести акуратно градусник, змащений кремом, в анальний отвір на 2-3 сантиметри. Через 5-7 хвилин витягти градусник, і відразу ж подивитися результат.

Приготування до процедури полягає у дотриманні деяких правил:

Мінімум фізичних навантажень як перед вимірюванням базальної температури, так і під час цього. Будь-який рух тіла — зайве, воно може спотворити реальний результат.
Сон не менше 4-х годин.
Утримання від занять сексом мінімум за 12 годин до виміру.

Недотримання будь-якого з правил призведе до того, що показник базальної температури буде недостовірним.

Яка базальна температура вважається нормальною, а яка — ні?

У середньому показник базальної температури у не вагітної жінки дорівнює 36.7. Коли сама вона може ще не відчувати зародження малюка, організм уже подає знаки — підвищується базальна температура. Підвищується до 37 градусів. Що і є нормою протягом усієї вагітності.

Яка базальна температура при вагітності, що завмерла? У цьому випадку температура знижується до 36.7-36.9 градусів, тобто стає такою, як жінка не вагітна.

Якщо під час вагітності було помічено знижену базальну температуру, не варто панікувати. Як сказано вище, крім базальної температури, слід враховувати інші чинники. До того ж часто базальна температура вимірюється з похибками. А ще частіше матусі просто накручують себе на нервовому ґрунті, що цілком нормально у їхньому положенні.

Але все ж таки, за наявності хоча б декількох симптомів вагітності, що завмерла, слід звернутися в жіночу консультацію. Внаслідок цієї недуги жінка може втратити дитину шляхом викидня. Але це не завжди.

В рідких випадках при завмерлій вагітності базальна температура яка буваєтримається на позначці 37, що не дає простежити патологію. Також є випадки, коли у жінок базальна температура знижується, і водночас вагітність протікає чудово.

Як стало зрозуміло, все досить індивідуально, й у домашніх умовах не вгадати. Щоб уникнути проблем зі здоров'ям у теперішньому та майбутньому, слід перебувати під наглядом у лікаря.

Як діагностувати завмерлу вагітність

У медзакладі можуть запропонувати кілька варіантів обстежень. Кожен із них ефективний і дозволить з точністю продіагностувати анембріонізм.

УЗД. Зробивши УЗД, лікар зможе перевірити серцебиття дитини чи її відсутність.
Гінекологічний огляд. Лікар огляне пацієнтку, прослухає серцебиття малюка, у разі завмерлої вагітності, виявить невідповідність розмірів матки.
Аналіз сечі чи крові на ХГЛ. Гормон при нормальній вагітності вищий, ніж під час завмерлої.

Завмерла вагітність - це не крах усім мріям про щасливу сім'ю з дітьми, ні. Це те, що трапляється з деякими жінками, але не несе в собі страшного тягаря безпліддя. Після невдалої вагітності цілком реально ще раз завагітніти і народити чудову здорову дитину. Вже через шість місяців можна спокійно працювати над новим малюком. Імовірність того, що вагітність, що завмерла, знову повториться, зовсім невелика. А для більшої впевненості матусям радиться вести здоровий спосіб життя.

У період виношування малюка кожна жінка переживає, що розвиток плода може припинитися. На жаль, іноді так і відбувається. Приблизно в одному з трьох випадків після запліднення діагностується вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі можуть бути різними. Саме про них і розповість вам ця стаття. Ви дізнаєтеся, які має у першому триместрі причини, а також з'ясуйте про способи діагностики та лікування.

Що це таке?

Які має у першому триместрі? Симптоми патології будуть описані далі. Спочатку варто сказати, що це таке.

Завмирання вагітності – це припинення її прогресування. Плід на якомусь етапі просто перестає розвиватися, але не зазнає зворотної зміни. В результаті може початися його розкладання та гниття мас. Це дуже небезпечно.

Причини патології

Чому відбувається завмерла вагітність у першому триместрі чи пізніше? Патологія може виникнути через деякі захворювання. Особливо небезпечним є зараження вірусами. До таких захворювань можна віднести краснуху, грип, ГРЗ, токсоплазмоз та інші. Нерідко плід зазнає змін несумісних з подальшим розвитком через такі хвороби, як хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз тощо. Ці патології передаються статевим шляхом. Саме тому можна назвати часту зміну статевих партнерів.

Різноманітні можуть призвести до того, що відбудеться завмерла вагітність у першому триместрі. Ознаки її можуть виявитися відразу або бути прихованими досить довго. Нерідко припинення розвитку ембріона відбувається через раніше проведені аборти, діагностичні втручання та інші маніпуляції на дітородному органі. Також сюди можна віднести вроджені чи набуті патології інших органів та систем. Не останню роль цієї проблеми грає гормональний фон.

Ще однією причиною вагітності, що завмерла, можна назвати генетичні відхилення. Найчастіше такий плід гине ще на ранніх етапах. При цьому жінка навіть не встигає дізнатися про своє нове становище. У деяких випадках патологія розвивається через зовнішній вплив. Наприклад, якщо майбутня мама вживає алкоголь, наркотики або веде неналежний спосіб життя.

Завмерла вагітність: ознаки у першому триместрі

Найдостовірнішим симптомом того, що плід більше не розвивається, є відсутність у нього серцебиття. Варто зазначити, що на ранніх термінах це можна перевірити виключно за допомогою ультразвукової діагностики. На більших термінах таку маніпуляцію можна провести за допомогою спеціального датчика або апарату кардіотокографії.

Під час дослідження фахівець завжди проводить зіставлення передбачуваного терміну та розміру ембріона. Велика увага приділяється плодовому яйцю. Також огляд проводиться і області жовтого тіла. Завмерла вагітність у першому триместрі ознаки УЗД має такі:

невідповідність розмірів та термінів вагітності;
у деяких випадках ембріон зовсім відсутній;
не визначається скорочення серцевого м'яза;
встановлюються додаткові дефекти (відсутність жовтого тіла, наявність відшарування тощо).

Варто зазначити, що без проведення ультразвукової діагностики про ці ознаки не можна говорити. Саме цей спосіб обстеження вважається достовірним у постановці описаного діагнозу. Розглянемо, які завмерла вагітність ознаки у першому триместрі має ще.

Болісні відчуття у животі

До 70 відсотків вагітностей, що завмерли, супроводжуються болями в нижній частині живота. Вони розвиваються внаслідок того, що організм намагається самостійно відторгнути патологічне. У такий спосіб працює система самозбереження людини. Біль виникає внаслідок того, що припиняється вироблення певних гормонів. Матка стає більш чутливою і починає скорочуватися, цервікальний канал трохи змінює своє положення і розширюється. Жінка може відчувати неприємні відчуття, що тягнуть в нижній частині живота або ж відчути сильні переймоподібні болі. Кожна ситуація індивідуальна і залежить від терміну вагітності.

Варто сказати, що такі відчуття часто виникають при загрозі переривання. Якщо в організмі жінки недостатньо виробляються ті чи інші гормони, а також під впливом інших факторів, може початися скорочення дітородного органу. Цей процес може бути оборотним на ранніх етапах. Потрібно лише прийняти відповідні препарати та дотримуватись призначення медиків. Саме тому так важливо звернутися за допомогою до лікаря при виникненні болю в нижній частині живота на ранніх термінах і пізніше.

Виділення зі статевих шляхів різного характеру

Які ще має ознаки, що завмерла вагітність, у першому триместрі? Симптомом розвитку патології можна назвати виділення з піхви. У період вагітності, особливо на ранніх термінах, їхня кількість збільшується. Це вважається нормою. Однак колір такої рідини має бути прозорим або молочним. Домішки крові, гною та інших речовин визнаються патологією. Вони мають стати причиною негайного звернення до лікаря.

Кров'янисті виділення можуть говорити про те, що вже розпочався процес відторгнення плодового яйця. Внаслідок цього ушкоджуються дрібні капіляри. Коли кровотеча набуває сили, може йтися про прогресуючий мимовільний викидень. За наявності гнійних виділень може виникнути підозра те що, що завмирання плоду відбулося досить давно, і вже почався процес його розкладання. Варто зазначити, що, як і в минулому пункті, ці ознаки можуть вказувати лише на загрозу переривання вагітності. Чим раніше ви звернетеся за допомогою до гінеколога, тим більший шанс зберегти дитину.

Відчуття у сфері молочних залоз

Які ще має ознаки, що завмерла вагітність? Симптоми патології можуть виявлятися у вигляді зникнення хворобливості та чутливості молочних залоз.

Під дією гормону вагітності (прогестерону) починається процес підготовки до грудного вигодовування вже одразу після запліднення. Молочні залози зазнаватимуть змін протягом усього терміну вагітності. Спочатку груди стає більше, вони набувають особливої чутливості. Деякі жінки відчувають навіть болючі відчуття. Всі ці ознаки зберігаються приблизно до 12 – 16 тижнів. Саме тоді починає працювати плацента. Різке зникнення чутливості грудей може говорити про те, що сталася зупинка розвитку плода.

Токсикоз та його відсутність

Які має завмерла вагітність ознаки у першому триместрі? Фото ембріона представлено вашій увазі у статті.

Більшість майбутніх мам стикаються з токсикозом. Він з'являється вже за кілька тижнів після запліднення і може бути більш менш сильним. Достовірні причини цього стану досі не можуть бути викладені.

Різке припинення сильного токсикозу може свідчити, що вагітність завмерла. Ця ознака є непрямою, але, як і всі вищеописані, вимагає додаткової діагностики та підтвердження. Варто сказати, що деякі майбутні матусі зовсім не відчувають таких відчуттів. Вони успішно переносять перші терміни вагітності. Це зовсім не говорить про те, що є ризик вагітності, що завмерла.

Базальна температура тіла

Які має ще завмерла вагітність ознаки у першому триместрі? Причини патології вже стали відомі. Ще одним симптомом проблеми є зниження високого рівня базальної температури. Якщо ви спостерігали за роботою свого організму у такий спосіб, то можете помітити, що відразу після овуляції відбувається підвищення рівня показань градусника. Після запліднення та імплантації він може стати ще вищим. Так, середнє значення базальної температури у майбутніх мам 37 – 37,2 градуса. Якщо раптово сталося падіння лінії графіка до 36 - 36,5 градусів, то мова може йти про вагітність, що завмерла.

Варто зазначити, що цю ознаку можуть перевірити ті жінки, які раніше вели відповідні спостереження. Початковий вимір у більшості випадків виявляється недостовірним, адже вам не буде з чим порівнювати.

Лихоманка

Ще однією ознакою вагітності, що завмерла, є підвищення температури тіла. Відбувається воно через те, що плід, що знаходиться в матці, починає поступово розкладатися. Це ознака утворюється при тривалому перебігу процесу. Це може бути дуже небезпечним для жінки.

Якщо у вас піднялася висока температура, а також є додаткові вищеописані ознаки, варто негайно бігти в лікарню, а краще викликати швидку допомогу. Найменше зволікання при сепсисі може спричинити смерть жінки.

Як дізнатися про вагітність, що завмерла, до УЗД?

Якщо у вас є підозри на підтвердити їх може тільки ультразвукове дослідження. Будь-які непрямі ознаки не можуть стати приводом для встановлення діагнозу, пам'ятайте про це.

Існують дослідження, які можуть допомогти дізнатися про проблему ще до проведення діагностики. Це аналіз крові. Під час дослідження проводиться визначення кількості хоріонічного гонадотропіну у крові. Результати звіряються із загальноприйнятими нормами. Тому можна судити, чи відповідає ваш реальний термін передбачуваному. Для більш точної діагностики рекомендується проводити дослідження кілька разів із перервою у три чи п'ять днів.

Завмерла вагітність у першому триместрі: лікування

Якщо ви дізналися про наявність цієї патології, її необхідно усунути якнайшвидше. У більшості випадків проводиться гінекологічне вишкрібання. На маленьких термінах є можливість використовувати інші методи очищення матки, наприклад, медикаментозний аборт або У деяких ситуаціях при аборті (кровотечі) лікарі вибирають вичікувальну тактику. Якщо протягом кількох днів не відбудеться повне очищення матки, пацієнтці пропонують чистку. Які має завмерла вагітність у першому триместрі наслідки?

У більшості випадків патологія ніяк не впливає на подальше життя та фертильність пацієнтки. Лише в особливо важких випадках може йтися про набуту безплідність. Зазвичай представниця слабкої статі здатна до нової вагітності вже через 3 - 6 місяців після інциденту. Найчастіше жінці після маніпуляції призначаються медикаментозні препарати для корекції стану. Це можуть бути антибіотики, імуномодулятори, засоби відновлення мікрофлори і так далі.

Замість висновку статті, або Коротке підбиття підсумків

Ви дізналися, які має завмерла вагітність у першому триместрі причини. Це дуже неприємне явище. Особливо тяжко це переживають ті жінки, які довгий час хочуть народити малюка, але в них нічого не виходить. Якщо ситуація з вагітністю повторюється більше двох разів, то представниці слабкої статі, як і її партнеру, показана консультація гематолога і генетика. У таких ситуаціях варто розпочати повне обстеження та знайти причину того, чому зачаття відбувається, але ембріон на якомусь етапі просто перестає розвиватися. Міцного вам здоров'я та успіхів!

Кожна жінка, яка мріє про дитину, повинна знати, що таке базальна температура, як її вимірювати та які цифри можуть говорити про настання вагітності. Стабільне підвищення до 37°С протягом 10-14 днів є ранньою ознакою запліднення. Базальна температура при завмерлій вагітності нижча, ніж при нормальному процесі виношування плода.

Перші тижні вагітності несуть не лише радість, а й тривогу. Саме в цей час може статися завмирання плода. Ця патологія є різновидом невиношування вагітності, ознакою зупинки розвитку та загибелі ембріона.

Майбутня мама повинна знати, що таке , і навчитися складати графік ще за . Розглянемо, яка базальна температура сигналізує про настання зачаття і як змінюється після нього.

Зміни температури після запліднення

Після обстеження лікар призначить гормональну терапію для нормалізації тла жіночих гормонів. За потреби буде дано направлення на стаціонарне лікування. Це часто є єдиним способом зберегти вагітність, особливо у жінок з обтяженим анамнезом.

Про що говорить підвищена температура при анембріонії?

Низькі температурні значення є визначальним моментом у діагностиці цієї патології. Без додаткових методів дослідження обійтися не можна, оскільки базальна температура в 37 ° С при вагітності, що завмерла, - явище нерідке. Це можливо при супутніх запальних захворюваннях жінки, похибках виміру, несправності градусника.

Часто це явище спостерігається на тлі захворювань, що загрожують життю. Підвищення температури до 37°С або вище може свідчити про запалення ендометрію, спричинене розкладанням ембріона. Висока температура спостерігається на тлі септичних ускладнень, викликаних загибеллю плода.

Як правильно виміряти базальну температуру?

Недотримання правил вимірювання веде до спотворення результатів, що може спричинити хвилювання, небажане для майбутньої мами або небезпечну безтурботність.

Для отримання достовірних даних важливо дотримуватися таких правил:

Термін вагітності – ранній. Пізніше гормональне тло у вагітної жінки зовсім інше. Тому коливання температури не становлять великої цінності.
Час доби – ранок. Вимірювання оптимально робити в один і той же час. БТ залежить від їди, тому проводити вимірювання оптимально до сніданку.

Допустимий вимір удень, але цьому має передувати п'ятигодинний денний сон, але такий відпочинок за сучасного напруженого життя навряд чи можливий.

Методика виміру

Жінка має вимірювати температуру, лежачи у ліжку. Потрібно намагатися зберігати нерухоме горизонтальне положення. Тому перед сном бажано покласти термометр на столик біля ліжка, щоб можна було прокинувшись легко дотягнутися до нього, не встаючи з ліжка.

Наконечник градусника потрібно змастити вазеліном, олією чи дитячим кремом. Ввести термометр на глибину 2 см на 5-7 хвилин. Вважається, що оптимально для отримання точних даних вводити термометр у пряму кишку, але допустиме введення в піхву. Важливо під час моніторингу температури не змінювати локалізацію введення приладу.

Градусник має бути той самий. Перед застосуванням слід переконатися в його справності. Допустимо використання звичайних ртутних термометрів та електронних приладів. Вважається, що ртутні градусники дають точніші результати.

Коли не варто вірити свідченням?

Дані, отримані при вимірі, не завжди відображають дійсний стан матері та плоду. Температура може збільшуватися на тлі неправильної поведінки жінки. Так можна втратити цінний час, що є небезпечним для здоров'я.

До спотворення результатів наводять такі помилки вимірів:

Безсистемний вимір у різний час доби.
Нерегулярний контроль базальної температури.
Реєстрація значень після навантаження. Період активного неспання або вечірнього відпочинку після стомлюючого дня - не вдалий час для процедури. Базальна температура чуйно відгукується на активність, перевтому жінки, її підйом можна розцінити неправильно.
Неправильне положення під час процедури. Не можна вимірювати температуру в положенні сидячи в ліжку, оскільки можливе підвищення за рахунок припливу крові до органів малого тазу.
Наявність статевих контактів. Їх бажано виключити весь період контролю. У крайньому випадку повинен дотримуватися мінімального інтервалу - спокій після сексу не менше 12-14 годин.
Прийом лікарських засобів. На ранніх термінах у нормі вони мають бути виключені, щоб не нашкодити плоду. Але іноді жінка змушена їх приймати за свідченнями життя. Це також потрібно враховувати.
Загострення хронічного захворювання чи гостра патологія. Графік, складений і натомість поганого стану, не інформативний.
Вимірювання температури на тлі стресових ситуацій.

Крім змін температури, підтверджують загибель плода та інші симптоми: швидко зникають всі ознаки раннього, припиняється збільшення молочних залоз, проходить пігментація сосків, з'являються переймоподібні або постійні болі, що тягнуть, в нижній частині живота. Можуть виникнути кров'янисті або з піхви, часто із неприємним запахом.

Не можна орієнтуватися лише на значення базальної температури, навіть виміряної за всіма правилами. Жінці не варто турбуватися, якщо в анамнезі ще до запліднення вона була нижчою від середньостатистичної норми. У такому разі при вагітності низькі цифри часто зберігаються. Це можливе на тлі нормального розвитку плода. Тому важливим є контроль температури вже при плануванні вагітності.

Про відсутність патології під час обстеження говорять такі фактори:

лікар вислуховує

Частий страх, який переслідує майбутніх мам на ранніх термінах вагітності, полягає в тому, що вони бояться в один із походів на УЗД виявити загибель ембріона. Іноді цей занепокоєння стає настільки нав'язливим, що майбутня мама готова буквально жити поряд з апаратом УЗД і бути впевненою у благополучному розвитку дитини.

Але в вагітності, що завмерла, є певні симптоми, які можна помітити, якщо уважно стежити за загальним станом свого організму.

Умовно можна розділити ці ознаки на 2 групи: до першої віднесемо ті, які вагітна може спостерігати в себе самостійно, а до другої – що спостерігаються за допомогою спеціальних досліджень і не видно неозброєним оком.

Симптоми вагітності, що завмерла в I триместрі.

Визначити, що плодове яйце загинуло можна з допомогою спостереження характером виділень зі статевих шляхів, загальним самопочуттям, токсикозом, і навіть за поведінкою графіка базальної температури. Це будуть лише непрямі симптоми вагітності, що завмерла, на ранніх термінах, але їх наявність послужить сигналом до того, щоб звернутися до лікаря і провести більш ретельні дослідження.

Виділення

Незважаючи на те, що ембріон гине, якийсь час плодове яйце знаходиться в матці. Якщо викидень не стався в перші години, то організм позбавлятиметься плода поступово.

У перші 1-2 дні після початку регресу у розвитку плода виділення мають звичайний білястий колір та звичайну консистенцію.
Протягом наступних кількох днів ембріон починає розкладатися. Це процеси зачіпають плодове яйце, яке починає поступово відшаровуватись від стінки матки, куди воно імплантувалося раніше. У виділеннях можуть виникнути червоні прожилки.
Через 2 тижні з моменту загибелі ембріона відшарування плодового яйця буває очевиднішим. Виділення стають кров'янистими, набувають червоно-коричневого кольору.

Як правило, при появі крові жінка звертається до гінеколога, який діагностує загиблу вагітність. Але цей симптом не обов'язково свідчить, що ембріон припинив свій розвиток. Можливо, він живий, а відшарування почалося зовсім з інших причин.

Токсикоз

Якщо нудота почалася з перших тижнів вагітності, то щодо зміни її частоти та інтенсивності можна судити про те, що з ембріоном не все гаразд. починає з'являтися після імплантації заплідненої яйцеклітини в матку, тому збільшення концентрації гормону ХГЛ у крові змушує нудоту та блювання посилюватися.

У першу добу після того, як ембріон загинув, нудота може виявлятися так само, як і тоді, поки вагітність розвивалася.
Наступної доби рівень ХГЛ починає знижуватися, тому, якщо у майбутньої матері була блювота, то вона може перетворитися на легке відчуття нудоти.
Через 4-5 діб токсикоз пропадає.
Іншим варіантом зміни проявів інтоксикації може стати раптове припинення блювоти та нудоти.

Потрібно пам'ятати, що зменшення кількості блювотних позивів може бути ознакою природного припинення токсикозу через звикання організму матері до наявності вагітності.

Загальне самопочуття

Плодове яйце, що розкладається, яке не вийшло з матки, згодом сприятиме погіршенню загального стану здоров'я. Однак цей симптом з'являється тоді, коли загибла вагітність перебуває у тілі матері тривалий термін.

Слабкість, запаморочення і відчуття, що тягнуть внизу живота, з'являються приблизно через 3 тижні після того, як ембріон гине.
Різкі болі в матці та незначне підвищення до 37,7 з'являється через 4 тижні після загибелі ембріона.
Висока температура і переймоподібні болі в матці, що супроводжуються загальною слабкістю та втратою свідомості, спостерігаються через 5 тижнів після загибелі ембріона.

Довге знаходження плодового яйця, що розкладається, в тілі жінки загрожує сильним запаленням, яке може перерости в сепсис. Тому потрібно виявити особливу увагу до інших ознак вагітності на ранніх термінах вагітності, щоб вчасно провести вишкрібання порожнини матки.

Зміни у графіку БТ

Багато жінок продовжують проводити щоденне спостереження за базальною температурою навіть після настання вагітності. Це стане ще однією можливістю вчасно помітити перші ознаки загибелі плода, причому температура зреагує швидше за всі інші симптоми.

Вже за дві доби лінія БТ на графіку почне рух униз. У нормі градусник має показувати температуру не нижче 37 градусів. Проте через 48 годин після припинення життєдіяльності ембріона вона опуститься до значень 36,9 – 36,8.
Через чотири дні температура опуститься до 36,7 градусів і протримається на такому значенні ще кілька діб.
Далі процес розкладання плодового яйця вступить у активнішу фазу, і виникнення запального процесу у органах малого таза БТ відреагує різким підйомом.

Однак у деяких випадках припинення розвитку ембріона не відбивається на показниках базальної температури. Тоді вагітній слід спиратися на ряд перерахованих вище симптомів.

Ознаки завмерлої вагітності на ранніх термінах (I триместр)

Ознаки загибелі плода визначає лікар, спираючись результати проведених досліджень. Як правило, жінка звертається за допомогою за наявності болю та мажучих убогих (або рясних) кров'янистих виділень, або загибла вагітність виявляється випадково, під час походу на УЗД. Крім апаратного дослідження, вагітна повинна буде здати аналіз крові, щоб встановити концентрацію ХГЛ.

Показники УЗД

Серцебиття ембріона не визначається. У нормі ультразвуковому дослідженні воно помітно, починаючи з 5 тижня вагітності.
Плодне яйце немає діаметра таких розмірів, які передбачає термін вагітності.
Розмір ембріона, що у плодовому яйці, відповідає терміну вагітності.
Якщо термін до 4 тижнів, ознакою загибелі плодового яйця є деформація.
Ембріон не візуалізується терміном 6 – 7 тижнів.

Показники ХГЛ

Концентрація ХГЛ нижча від терміну вагітності, поставленого на УЗД або під час гінекологічного огляду.
Протягом кількох діб спостерігається стійке зниження гормону ХГЛ у крові.
Рівень ХГЛ підвищується, але дуже слабко і відстає від норми, що визначається терміном вагітності.

Щоб точно встановити наявність вагітності, що завмерла, в першому триместрі ознаки, виявлені на УЗД і за результатами ХГЛ розглядаються в сукупності один з одним.

Симптоми завмерлої вагітності у ІІ та ІІІ триместрах

Зі збільшенням терміну вагітності дитина все виразніше дається взнаки, тому у разі її загибелі у другому триместрі ознаки завмерлої вагітності будуть однаково помітними як на 16 тижнях, так і на 18 тижнях. Те саме можна сказати і про третій триместрі.

Оскільки симптоми загибелі плода в обох триместрах мають багато спільного, можна поєднати їх у єдиний перелік:

Раптове припинення рухів на кілька діб.
Поява тягнучого болю в попереку.
Поява кров'янистих виділень.
Виділення із статевих шляхів навколоплідних вод, що мають неприємний запах.

На відміну від першого триместру, на великому терміні вагітності організм жінки самостійно позбавляється вагітності, що не розвивається, досить швидко - протягом декількох днів.

Чинники, що провокують загибель ембріона

Завмерла вагітність не буває безпричинною. Вона може статися через генетичний збій, гормональні порушення, інфекційні захворювання або через аутоімунні проблеми. Медики виділяють два фактори, які зумовлюють зупинку розвитку ембріона:

Чинники, які сприяють розвитку потенційно неповноцінного ембріона (генетична мутація).
Чинники, що створюють такі умови, які є несприятливими для розвитку ембріона (гормональні порушення, інфекції, аутоімунні проблеми)

Переважна більшість вагітностей, що завмирають на термін до 8 тижнів, гинуть через фактор генетичних мутацій. Вони можуть бути спонтанні, а можуть мати спадковий характер.

Яка діагностика вагітності, що завмерла, буде найточнішою?

Дії жінки повинні залежати від того, яким способом була встановлена вагітність, що не розвивається. Буває так, що лікарі припускаються помилок при діагностиці, тому перш ніж йти на вишкрібання потрібно добре перевіряти ще раз висновки медиків.

Діагностика при гінекологічному огляді

Розміри матки можуть не збігатися з терміном вагітності, який лікар вирахував, спираючись на дату початку останньої менструації. Якщо при цьому зі статевих шляхів йдуть кров'янисті виділення, що мажуть, то фахівець може укласти, що ембріон регресував у розвитку і плодове яйце почало розкладатися.

Часто буває так, що термін, який визначається гінекологом, розходиться з реальним терміном вагітності на 2, а іноді і на 3 тижні. Кров'янисті виділення можуть йти зовсім з інших причин, наприклад, плодове яйце почало відшаровуватися з живим ембріоном.

Тому якщо завмерлу вагітність діагностують тільки за допомогою гінекологічного огляду, то висновки лікаря краще перевіряти ще раз, відвідавши кабінет УЗД.

Діагностика за допомогою УЗД

Ознаки вагітності, що завмерла, наприклад, на 8 або 10 тижні чітко визначаються при першому проведенні процедури ультразвукового дослідження. Але якщо термін ще малий і не перевищує 5 тижнів, то навіть апаратна діагностика здатна зробити помилку: не візуалізувати ембріон або не помітити його серцебиття.

Тому на невеликому терміні при визначенні загиблої вагітності УЗД повністю довіряти не можна. У такому разі слід прийти через тиждень і зробити нову спробу виявити наявність життєдіяльності ембріона.

Діагностика за допомогою ХГЛ

Результати аналізу крові можуть збігтися з передбачуваним терміном вагітності. Але якщо забір крові на ХГЛ був поодиноким, то при визначенні загибелі плода він не є інформативним.

Тільки повторна здача аналізу, зроблена через кілька діб після першої, здатна дати відповідь на питання про життєздатність плодового яйця. Ще більше точності буде, якщо результати ХГЛ співвіднести з результатами УЗД.

Що робити, якщо виявлена завмерла вагітність?

Якщо дитина була бажаною, то її загибель на будь-якому терміні вагітності буде для матері трагедією. Але з моменту виникнення у лікарів підозр на загибель плода слід дотримуватись певної схеми дій:

Необхідно переконатися в тому, що вагітність справді є загиблою. Для цього слід простежити за результатами аналізу ХГЛ у динаміці.
Якщо ембріон загинув нещодавно, можна застосувати вичікувальну тактику – можливо, організм сам відкине плодове яйце. Але робити це потрібно лише порадившись із лікарем, який ретельно оцінить усі ризики.
Якщо ембріон загинув давно – лікар призначить вишкрібання матки, яке проводиться в умовах стаціонару під загальним наркозом.

Позбавлятися вагітності, що завмерла, потрібно тільки під наглядом медичних фахівців. У жодному разі не можна займатися самолікуванням і намагатися в домашніх умовах викликати скорочення матки за допомогою трав'яних зборів.

По-перше, можна згаяти час і плодове яйце, що розкладає в порожнині матки, завдасть серйозної шкоди організму жінки.

По-друге, невмілі дії створюють ризик часткового виходу ембріона з матки. Залишки плодових оболонок можуть, як і раніше, перебувати в тілі жінки, сприяючи початку запального процесу.

Крім того, самолікування вагітності, що завмерла, може спровокувати сильну кровотечу, для зупинки якої доведеться лягати в стаціонар.