Народження дитини після вагітності. Особливості виношування після патологічної вагітності. Які призначаються аналізи при плануванні вагітності після вагітності, що завмерла

19.06.2019

Багатьом жінкам здається, що вагітність після завмерла неможлива. Однак, в акушерстві на цю проблему дивляться по-іншому. Після завмирання плоду є можливість успішного виношування, але для цього доведеться докласти моральних та фізичних зусиль, щоб відновити здоров'я майбутньої мами. Розглянемо докладніше умови вагітності після завмирання плода.

Про регресуючу гестацію ми вже писали. Багато жінок не хочуть зупинятися перед складнощами та роблять нові спроби стати щасливою матір'ю. Перед тим, як планувати вагітність після завмирання плода, необхідно з'ясувати природу патології, що вплинула на те, що трапилося.

Серед основних причин завмирання ембріона виділяють:

генетичні порушення (спадковість, хімічна дія, шкідливі звички, екологія, вік вагітної);
вірусні захворювання та інші інфекційні процеси, що долають фітоплацентарний бар'єр;
гормональний дисбаланс, спричинений порушенням роботи щитовидної залози, нестача естрогену та прогестерону, надлишок тестостерону;
резус-конфлікт;
тератозооспермія.

Для того, щоб завагітніти після вагітності, необхідно пройти певний шлях підготовки, який передбачає активну роботу над своїм психічним і фізичним станом. У 90% випадків після регресу вагітності є можливість повторного зачаття. Для цього організму майбутньої мами потрібно вирівняти гормональне тло на що потрібно не менше шести місяців.

Важливими критеріями при плануванні є фактор сильного стресу, самобичування, що виливаються в посилення гормонального дисбалансу, замикання в собі та відсутність бажання повторного запліднення. Іншим показником готовності до вагітності є фізична складова. Важлива для цього цілісність тканин матки, відсутність запалень, гормональне тло, адже після завмирання плода найчастіше проводиться процедура вишкрібання ендометрію разом із зародком.

Плануючи повторне зачаття, слід звернутися до фахівця, який призначить правильне, найбільш безпечне лікування, що сприяє більш вдалому досвіду виношування.

Коли можна планувати вагітність після завмерлої

Планувати вагітність слід у період стабільної впевненості у власних силах. Проте завагітніти після завмерлої навіть за нормального психічного стану вдається який завжди. Перед тим як починати готуватися до зачаття, слід під наглядом лікаря перевірити рівень необхідних гормонів, а також товщину та функціональність ендометрію. Які аналізи здавати, ми розповімо трохи згодом.

Ендометрій залежить від гормонів, тому іноді може знадобитися час, а часом і перегляд життя. Товщина і функціональність ендометрію - це різні речі, тому в деяких випадках можна обмежитися рядом заходів щодо збільшення його товщини, а часом необхідне лікування спеціальними препаратами. Про це докладно читайте у публікації, присвяченій шару до зачаття.

Не рекомендується відразу після загоєння маткової тканини здійснювати зачаття, оскільки швидке запліднення організму, що не відновився, може спричинити повторне завмирання плода і більш серйозні неприємності для здоров'я матері. Наприклад, синехії здатні деформувати матку, якщо не пройти повний курс лікування після вишкрібання, можуть утворитися спайки в маткових трубах, можлива позаматкова вагітність.

Ризик після повної підготовки гормонального фону та відновлення організму не перевищує 10%. Ризик знижується при з'ясуванні причини завмирання плода та її усуненні, але робити дорогі генетичні аналізи розумно тільки якщо регресуюча вагітність стає звичною.

Лікарі досить часто призначають контрацепцію з метою відновлення організму на 10 і навіть 12 місяців, проте планування нової вагітності можливе після відновлення овуляції та ендометрію, а також гормонального фону. Прогресивні лікарі рекомендують розпочинати планування через 3-6 місяців, знову ж таки, за умови нормального перебігу відновлювального періоду.

Аналізи та обстеження після

На питання як завагітніти після вагітності? лікарі відповідають з причини регресу вагітності. Для з'ясування цієї обставини лікар повинен відправити сімейну пару на обстеження.

Аналізи після ЗБ здавати треба хоча б тому, що в крові можуть бути активними небезпечні інфекції, що загрожують здоров'ю пари. Серед необхідних аналізів виділяють три основні:

на виявлення нестачі гормонів щитовидної залози, надлишок тестостерону, дефіцит естрогену та прогестерону через що могла припинитися вагітність;
на таємні інфекційні захворювання статевої системи;
на TORCH-інфекції;
на виявлення генетичної патології при повторному завмиранні ембріона (каріотипування).

Крім загального списку аналізів регламентовані та терміни у межах яких рекомендується їх проводити. Показники гормонів, наприклад, слід виміряти з нормалізацією менструального циклу.

Аналіз на гормони проводять за рекомендованим лікарем графіком після першої менструації.
Під час першого менструального циклу проводиться обстеження на TORCH-інфекції виявлення антитіл до них.
Під час другого циклу рекомендується пройти повне обстеження на виявлення збоїв у системі гомеостазу та повторно перевірити гормональні показники.
Через місяць після прийняття антибіотиків можна здати аналізи на мікрофлору матки.

Досить часто, приблизно в 50% випадків, регрес вагітності відбувається через невиліковані статеві інфекції, і якщо до зачаття не проводилися обстеження, слід здати аналізи. Серед інших показників для з'ясування причин завмирання ембріона виділяють аналіз на сумісність груп крові, генетичний тест (у разі повторного припинення розвитку вагітності) та виявлення числа хромосом чи інших захворювань, що передаються у спадок.

Після виявлення причин слід зайнятися відновленням організму до повторного зачаття. Якщо при завмиранні плода не стався мимовільний викидень, проводять процедуру вишкрібання матки вакуумом або кюреткою, після якої жінці рекомендується пройти лікувальний курс. Через місяць після першої природної менструації потрібно провести УЗД, щоб зрозуміти стан ендометрію.

Які вітаміни приймати

Після трагічної події організм жінки вимагає ґрунтовного відновлення, але через сильний стрес у багатьох пропадає апетит, настає апатія і, закономірно, приходить депресія. Це нормальний стан будь-якої жінки, яка втратила вагітність. Щоб запобігти повторного завмирання плоду багато гінекологи відправляють своїх пацієнток до терапевта призначення вітамінів після замерлої вагітності.

Одним із найзначніших вітамінів на першій стадії виношування є фолієва кислота або В9. Через нестачу даного мікронутрієнта у майбутньої матері може виникнути недокрів'я, що виливається у неповноцінний розвиток плода. Фолієву кислоту слід почати приймати ще під час планування вагітності, оскільки сильний дефіцит може бути причиною викидня або ЗБ.

Вітаміном, який рекомендується пити разом з В9 є токоферол або вітамін Е. Його головною особливістю при плануванні дитини є сприятливий вплив імунної системи жінки, що у свою чергу позитивно впливає на функціональний шар у матці, кровообіг та роботу ендокринних залоз. Вітамін міститься в жирних продуктах - м'ясо, молоко, рослинні та вершкові олії, яйця, зелень, а також печінка.

Під час формування плоду відіграють роль вітамін А, В, С та D. Вітаміни призначає лікар якщо бачить у цьому необхідність. Як і недолік, надлишок вітамінів негативно впливає на внутрішні органи та статеву систему у тому числі.

Усунення причин ЗБ

При плануванні зачаття після вагітності, що завмерла, як говорилося вище, необхідно пройти обстеження на виявлення можливих патологій. Однак це лише перший крок на шляху успішного виношування плоду. Другим кроком буде усунення патологій.

Якщо причиною ЗБ є гормональне тло, то гінеколог, виходячи з індивідуальних показників, призначає спеціальні препарати, які коригують роботу щитовидної залози, покращують кровообіг у малому тазі, сприяють нормалізації рівня ендометрію.

Однозначно, статеві інфекції для повторного зачаття мають бути знищені. Причиною завмирання ембріона може стати грип чи інші вірусні захворювання, тому слід усунути хворобу та відновити імунітет.

Ситуація з генетичними поломками, що стали причиною завмирання, може вирішитися, якщо під час підготовки до виношування організм перейти на правильний спосіб життя, позбутися шкідливих звичок, змінити довкілля і захиститися від токсичних хімічних речовин. Якщо справа в генетичній спадковості одного з партнерів, то можна звернутися до допоміжних репродуктивних технологій або сурогатного материнства.

Психологічна готовність до зачаття

Крім всього сказаного пов'язаного із загальною підготовкою організму не менш важливим фактором є моральний стан жінки. При плануванні вагітності після ЗБ необхідно зрозуміти, що завмирання плода є результатом збігу обставин, а не категоричному зачаттю.

Після втрати здається, що немає надії, проте можливість нормального перебігу наступної вагітності за умови усунення негативних чинників успішна на 90%.

Втрата дитини може вилитися в глибоку депресію, проте якщо є бажання завести малюка, необхідно психологічно підготуватися до другої спроби. Досить складно дивитися на світ оптимістично після подібної втрати, але завжди є шанс дати нове життя, головне бути до цього готовим. Щоб найшвидше відновити своє психологічне здоров'я, рекомендується звернутися до фахівця. Збереженню плоду надалі сприятиме стабільний психологічний стан.

Для нового зачаття необхідне повне відновлення після попереднього невдалого досвіду, зокрема відсутність страху завмирання плода. Звертатися до психолога слід також, якщо у майбутньої мами повернувся страх втрати плода, адже перенервувавши жінка може вплинути на подальший результат.

Чи потрібні гормональні контрацептиви

У разі викидня або завмерлої вагітності гінекологи практично завжди призначають гормональні контрацептиви. Оскільки обидва випадки мають на увазі вишкрібання ендометрію матки, це є величезним стресом для жіночого організму. Однак, якщо жінка хоче мати дитину, ці призначення не зовсім доречні. На пострадянському просторі після вишкрібання часто призначають гормональні препарати за таких станів:

небезпека вагітності для організму жінки;
попередження утворення ерозії шийки матки;
відновлення гормонального фону.

Тут варто зупинитися і поставити запитання: кому конкретно може загрожувати вагітність, якщо жінка, все ж таки хоче мати дитину? Фізіологічну готовність повторної вагітності підтверджує стан ендометрію та відновлення овуляції. Психологічну готовність жінка може відчути сама або після роботи з психологом.

Цілком розумним питанням у багатьох дівчат є: «що, якщо я не зможу завагітніти після ОК?». Важливо пам'ятати, що гормональна контрацепція не лікує, лише маскує проблеми менструального циклу, викликаючи щомісячні кровотечі.

У разі бажання незабаром зачати дитину необхідно використовувати бар'єрні методи контрацепції до моменту повного відновлення менструального циклу і готовності до нової вагітності.

Підсумок

Якщо вас цікавить питання, через скільки можна завагітніти після вагітності, то відповідь буде суворо індивідуальною. Для повторного зачаття потрібно з'ясувати причину ЗБ та ліквідувати її:

Гормони. Гормональний рівень вирівнюється за допомогою корекції способу життя, спеціальних препаратів та вітамінів.
інфекції. У рамках підготовки всі захворювання мають бути виліковані, оскільки ослаблення імунітету відбивається на виношуванні плода.
Генетика. Генетичний показник усунути неможливо, адже він може ґрунтуватися на несумісності крові або через вік вагітної. Чим старша вагітна, тим більша ймовірність появи 47-ї хромосоми. У такій ситуації використовуються допоміжні методи.
У більшості випадків при підготовці у повторній вагітності досить виключити всілякі негативні фактори, відновити організм, підвищити імунітет, почати харчуватися правильно і позитивніше дивитися в майбутнє.

У бажанні зачати дитину дуже важливо не нашкодити собі, взяти на себе всю відповідальність за стан здоров'я та за необхідності пройти лікування. А ви стикалися з подібними ситуаціями? Поділіться своїм досвідом у коментарях.

Завмерла вагітність - патологія, причини якої поки що до кінця не вивчені. Завмерлу вагітність в медицині називають абортом, що не відбувся. Імовірність розвитку проблеми не залежить від віку жінки, її соціального статусу та кількості попередніх вагітностей. Причини патології досі не до кінця вивчені. За статистикою, вагітність, що завмерла, зустрічається у кожної 176-ї жінки, яка планує стати матір'ю.

Що таке патологія?

Вагітність, що не розвивається, - внутрішньоутробна загибель плода, пов'язана з незворотними процесами, що протікають в його тканинах. У патології немає яскраво виражених ознак, як, наприклад, викидень. Тому важливо знати про перші ознаки патології, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Важливо! У гінекології нерідко трапляється таке поняття, як порожнє плодове яйце. Стан спостерігається тоді, коли яйцеклітина запліднюється та прикріплюється до ендометрію. Однак у самій клітині немає ембріона.

Причини вагітності, що не розвивається

Найчастіша причина невиношування дитини – генні мутації. Саме вони у 70% випадків є причиною загибелі ембріона терміном до 8 тижнів. Привести до генетичних збоїв у організмі здатні численні чинники: хронічні чи спадкові захворювання, прийом наркотиків, вживання алкоголю майбутніми батьками.

Важливо! Під час вагітності обов'язково слід проходити скринінги, призначені гінекологом та генетиком. Це дослідження дозволить виявити генні аномалії у дитини на ранніх термінах.

Імовірність аборту, що не відбувся, зростає, якщо майбутня мама не може відмовитися від шкідливих звичок: куріння, нераціонального харчування, вживання спиртних напоїв. Спровокувати різні відхилення у плода здатні медикаментозні засоби, які вагітна приймає без згоди з лікарем.

Тому в першому триместрі сильнодіючі препарати призначають лише в крайніх випадках, наприклад, при тяжких інфекційних захворюваннях. Після 10 тижнів вагітності формується міцна плацента, що захищає плід від зовнішнього негативного впливу. У цьому випадку прийом ліків для нього буде не таким небезпечним.

До інших причин вагітності варто віднести:

Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема є особливо актуальною для жінок, які перенесли численні аборти. Поступово в організмі жінки накопичуються антитіла до ембріона, які зменшують ймовірність успішного перебігу вагітності.
Тяжкі інфекційні та вірусні захворювання. Майбутні мами вразливі перед хвороботворною флорою, тому швидко заражаються під час епідемій. Деякі захворювання (краснуха, вітрянка, кір) можуть спровокувати загибель ембріона, а й стати причиною фізичних і розумових відхилень у дитини у майбутньому. У таких випадках мама може погодитися на аборт або ухвалити рішення про народження та виховання особливого малюка.
Гормональні збої. Причиною невиношування дитини може стати нестача пролактину або надлишок тестостерону. Якщо до зачаття у жінки спостерігалися нерегулярні менструації, про це потрібно обов'язково повідомити гінеколога.

Фактори ризику розвитку завмерлої вагітності:

старі жінки, вік яких перевищує 35 років;
численні аборти у минулому;
наявність дефектів у будові матки;
позаматкові вагітності, діагностовані раніше.

За наявності хоча б одного фактора ризику жінку ставлять на особливий контроль гінеколога. До групи ризику аномальної вагітності також входять жінки, які відмовляються спостерігатися у фахівців.

Важливо! Кожна вагітна жінка має стати на облік до гінеколога терміном 7-8 тижнів вагітності.

Термін виникнення завмерлої вагітності

Проблема зустрічається на будь-якому терміні вагітності (навіть за кілька днів до розродження). Досліджуючи статистичні дані, медики відзначили кілька періодів, найнебезпечніших для формування плоду:

3-й та 4-й тижні з моменту зачаття;
7-11-й тиждень;
16-18-й тиждень.

Після 20 тижня випадки зупинки розвитку дитини нечисленні. У переважній більшості проблема зустрічається терміном до 14 гестаційних тижнів. Причина аномалії у першому триместрі – генетичні відхилення та гормональні збої, у другому-третьому триместрах – інфекційні захворювання.

Симптоми патології на ранніх термінах

Завмерлу вагітність жінка може не помітити відразу, особливо якщо вона не проявляється клінічними ознаками. Проте стан становить загрозу життю жінки, оскільки плід, що розкладається, отруює організм і завдають шкоди репродуктивній системі. Однак при уважному вивченні свого стану жінка може відзначити такі ознаки, характерні для вагітності, що не розвивається:

Аномальні виділення. Організм жінки намагається самостійно позбавитися плода після його загибелі. Протягом 48 годин у неї можуть спостерігатися білуваті виділення звичайної консистенції. Після цього у слизу з'являються кров'янисті прожилки. Поступово кровотеча стає дедалі ряснішою.
Зміна інтенсивності токсикозу. Після імплантації плодового яйця багато жінок відчувають у себе блювотні позиви. Вони пов'язані з підвищеним продукуванням ХГЛ. Якщо плід гине, то вироблення гормону припиняється. Через день жінка може відчути полегшення стану. Через 4-6 днів після загибелі плода ознаки токсикозу зникають зовсім. Не завжди цей симптом свідчить про патологічні процеси в організмі. Інтенсивність токсикозу може зменшуватися внаслідок фізіологічного звикання жінки до плода.
Погіршення загального самопочуття. Ембріон, що тривало розкладається в тілі жінки, провокує інтоксикацію організму. Спочатку стан нагадує застуду та супроводжується втомою, занепадом сил. Через два тижні з'являються яскравіші ознаки патології: запаморочення, тривожність, спазми в животі, температура.
Різкі зміни базальної температури. У вагітних жінок показник перебуває на рівні, що перевищує 37 градусів. Після того, як плід гине, позначка на термометрі падає до 36,7 градусів, а в момент розкладання ембріона підвищується до 37,5 градусів.

Симптоми патології на пізніх термінах вагітності

З другого триместа до перелічених симптомів вагітності приєднуються й інші прояви. Яскрава клінічна картина проблеми пов'язана з тим, що плід має великі розміри.

До основних проявів вагітності, що не розвивається, у другому-третьому триместрах відносять:

відсутність ворушіння плода понад 24 години;
тягнуть біль у животі;
підтікання вод із неприємним гнильним запахом.

Відсутність ворухів у плода може також сигналізувати про недостатнє надходження до нього кисню. Ситуація відбувається при обвитні шиї чи тулуба дитини пуповиною. Якщо жінка вчасно звернеться до лікаря, то малюка можна буде врятувати від ядухи.

Одна з характерних ознак завмирання вагітності на пізніх термінах – зміна розміру грудей. Якщо ЗБ виникла до 25-го тижня, то груди повертаються до колишніх розмірів вже за кілька днів. На пізніших термінах після загибелі плода можливе виділення молозива із залоз.

Після загибелі плода у розмірах зменшується не лише груди, а й живіт. Це з тим, що після трагедії скорочується кількість околоплодных вод. Перелічені ознаки спостерігатимуться у жінки через один-два дні після смерті плода. На пізніх термінах вагітності організм намагається позбавитися загиблої дитини вже на 4-5-й день.

Діагностика завмерлої вагітності

Обстеження при завмерлій вагітності включає наступні види процедур:

візуальний огляд гінеколога;
забір крові на ХГЛ;
вимірювання базальної температури

Перші два способи вважаються основними у виявленні ознак вагітності, що завмерла, інші - допоміжними.

Важливо! Якщо до 7-го тижня є підозри на вагітність, що завмерла, то аборт відкладають до повторного ультразвукового дослідження. Може статися так, що апарат не виявив життєвих функцій ембріона або лікарем було допущено помилку при розрахунках термінів зачаття.

Ознаки завмерлої вагітності по УЗД:

ранній термін – неправильне розташування плодового яйця або його ушкодження;
пізній термін - відсутність серцебиття у плода та невідповідність його розмірів строку.

Даних УЗД недостатньо для встановлення остаточного діагнозу - ЗБ. Через гормональні збої та психологічні навантаження у жінок затримка розвитку плода може становити до чотирьох тижнів. У цьому випадку проводять повторне УЗД за два тижні. Якщо плід не збільшився у розмірах, це означає, що він мертвий.

Лікування патології

Популярний спосіб звільнення порожнини матки від мертвого плода – медикаментозний аборт. У Росії її проводиться терміном до 9 тижнів вагітності, країнах Європи - до 12. Для терапії використовуються препарати міфепристон і мизопростол. Цей метод дає ефективний результат, але має список протипоказань:

порушення згортання крові;
тяжка анемія;
ниркова та печінкова недостатність;
позаматкова вагітність.

Якщо вагітність, що завмерла, діагностована на 13-22-му тижні, то вдаються до штучної стимуляції пологів за допомогою одного з методів:

Інтраміальний. У плодовий міхур вводять 20% розчин хлористого натрію за допомогою тонкої голки.
Ізольована. Введення у піхву міфепристону або мізопростолу з пероральним прийомом одного із препаратів.

Якщо вищезазначені способи видалення плоду не принесли результатів або мають протипоказання для проведення, то лікарі вдаються до накладення вантажу на відділ плодового міхура.

У третьому триместрі померлого плода позбавляються у вигляді штучних пологів. Виконувати кесарів розтин у цьому випадку забороняється, оскільки може статися інфікування крові. Жінка має народити загиблу дитину без наркозу в екстреному порядку.

Після проведеного лікування жінці буде необхідно дотримуватись наступних правил:

Приймати гормональні препарати для якнайшвидшого відновлення ендометрію.
Пити антибіотики для запобігання інфікуванню ендометрію. Призначаються препарати групи макролідів чи цефалоспоринів.
Проходити фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на регенерацію пошкоджених тканин матки.
Приймати препарати для зміцнення імунної системи.

Ще один спосіб видалення плодового яйця – вишкрібання. При термін до 12 тижнів допустима вакуумна аспірація матки. Стандартна процедура вишкрібання проводиться тільки в крайніх випадках, оскільки вона може призвести до незворотних ушкоджень епітелію.

Показання до проведення традиційного вишкрібання:

неефективність медикаментозної терапії;
очищення матки від залишків плода після неповного викидня.

Вишкрібання призначається жінкам після УЗД, аналізу крові та електрокардіограми. Обов'язковою є попередня консультація з лікарем, який виконуватиме анестезію.

Хід проведення процедури вишкрібання:

Внутрішньовенно жінці вводиться наркоз, який починає діяти протягом кількох секунд.
Статеві органи обробляються антисептичними засобами.
Лікар за допомогою дзеркала фіксує шийку матки щипцями та розширює цервікальний канал.
Процедура очищення виконується кюреткою, оснащеною петлею на кінці. За допомогою неї вишкрібаються всі слизові оболонки шийного каналу та матки.
Після вишкрібання в порожнину матки вводять препарати, що стимулюють скорочення. Оброблена зона знезаражується йодовим розчином.

Після закінчення операції всі гінекологічні інструменти, що фіксують, видаляються. На живіт жінці кладуть холод, який сприяє звуженню дрібних судин та приводить матку до тонусу. Менструальний цикл у жінки повинен відновитись через 6-7 тижнів після вишкрібання. Операцію дозволено проводити до другого триместру (рідше на пізніших термінах).

Наслідки завмерлої вагітності

Переривання вагітності – стрес для жіночого організму, незалежно від обраного способу лікування згодом. Відновитись після операції повністю можна буде лише через 6 місяців. Упродовж цього часу жінці потрібно буде пити гормональні засоби.

Ускладнення після завмерлої вагітності:

Психологічна травма, пов'язана зі страхом невдалого перебігу наступних вагітностей чи неможливістю зачаття дитини.
Безпліддя. Щоб запобігти розвитку ускладнення, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно обстежуватися у гінеколога. Симптоми для невідкладного візиту до гінеколога – підвищення температури, сильні вагінальні кровотечі.
Запальні захворювання порожнини матки. Ускладнення часто розвивається після традиційного вишкрібання. Під час операції видаляються слизові оболонки дітородного органу, що робить його більш уразливим перед хвороботворною флорою.
Спайкові процеси. Запалення матки призводить до того, що її окремі ділянки склеюються між собою. Деформація порожнини органу надалі стає причиною безпліддя.

Профілактика вагітності, що не розвивається.

Кожна пара, яка планує дитину, повинна попередньо пройти комплекс досліджень, який включає аналіз крові на інфекції, УЗД органів малого тазу, генетичні тести. Рекомендується утриматися від зачаття в тому випадку, якщо менше 6 місяців тому один із партнерів перехворів на краснуху, вітряну віспу або важку форму грипу.

До інших заходів, спрямованих на профілактику завмерлої вагітності, відносять:

виконання профілактичних щеплень;
відвідування генетика;
нормалізацію гормонального тла;
ведення здорового способу життя;
утримання від перельотів у перші місяці з моменту зачаття.

При правильному плануванні можливість успішного перебігу вагітності становить близько 90%. Це стосується і тих випадків, коли жінка перенесла невдалі спроби виносити дитину в минулому. Важливо не ігнорувати візити до багатопрофільних фахівців, які складуть грамотний план лікування після вагітності, що завмерла.

Іноді трапляється так, що бажана вагітність закінчується трагедією. Коли, то в цьому випадку лікарі проводять негайне вишкрібання. Іншими словами, за допомогою спеціального обладнання звільняють порожнину жіночої матки від мертвих клітин. Сама процедура проходить шляхом зняття верхнього шару безпосередньо ендометрію. Жінкам проводять операцію під загальним наркозом.

Необхідно відзначити, що процес реабілітації після такої операції є досить тривалим і може затягтися на кілька місяців. У цій статті ми розглянемо, через скільки можна завагітніти, після вагітності.

Перші ознаки вагітності, що завмерла

Перед тим як відповісти на основне питання, давайте подивимося, які виникають

У жінки виникає досить різкий біль у животі.
При завмиранні плода відсутній токсикоз та інші ознаки вагітності.
Часто при завмиранні плода у жінки виникають виділення, що мажуть.

У поодиноких випадках підвищується температура тіла, але при цьому знижується базальна температура. Як тільки виникають такі ознаки, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Місячні після вагітності, що завмерла

Для початку давайте розглянемо, коли ж після вагітності йдуть місячні.

При нормальному стані після операції менструальний цикл відновлюється протягом одного місяця. Приблизно на 25 або 35 день, у жінки повинна початися менструація. Слід зазначити, що у деяких випадках цей проміжок часу менструація не настає. Тому доводиться на них чекати 2 місяці, поки менструальний цикл повністю не відновиться.
Жінка повинна розуміти, що організм є індивідуальним для кожної. Тому на відновлення можуть вплинути як гормональні збої, а й емоційний стан жінки.
У зв'язку з тим, що в ході операції лікарі здирають верхній шар тканин, то утворюється рана. Термін реабілітації залежить від того, наскільки швидко у жінки буде гоїтися ця рана.

Слід зазначити, що після операції в деяких жінок можуть виникати незначні кровотечі. Такі кровотечі, як правило, не несуть небезпеки, а говорять про те, що відбувається відновлення. Але, якщо кровотечі досить рясні, і тим більше мають неприємний запах, необхідно негайно звернутися до лікаря. Такі ознаки можуть свідчити про інфекційний процес у порожнині матки, тому необхідно терміново вживати заходів щодо лікування.

Після перших місячних можуть мати інші прояви, на відміну від переривчастої менструації. Кровотечі у разі не інтенсивні і менш тривалі.

Щодо больової ознаки при менструації. Після вишкрібання, больовий ознака посилюється. Тому не всі жінки можуть зазнавати такого болю. У цьому випадку лікарі призначають знеболювальні препарати.

Необхідно відзначити, чим більше був термін у момент завмирання плода, тим більший термін відновлення. Жінці в цей період необхідно набратися терпіння.

Аналізи після вагітності

Перед тим, як планувати наступну вагітність після вишкрібання, жінці необхідно пройти лабораторну діагностику. Після вишкрібання лікарі призначають жінці аналіз на гістологію плода.

Обов'язково необхідно здати аналіз на гормони. Такий метод обстеження допомагає швидко визначити гормональні зміни у організмі.

Додаткові методи обстеження:

Здається мазок на флору. Матеріал для дослідження береться із піхви жінки. Мазок допомагає виключити у жінки статеві інфекції. Наприклад, такі як: стрептокок або гонокок.
Наводяться генетичні, а також хромосомні дослідження плода безпосередньо на каріотип. Для того, щоб було зрозуміліше: такий метод обстеження допомагає виявити будь-яке порушення у плода, яке і стало причиною не виношування.
Щоб визначити приховані інфекції, здається аналіз крові (розгорнутий). Допомагає визначити наявність у жінки: хламідій, папілом, герпесу чи мікоплазми.
Призначають тест на наявність антифосфоліпідного синдрому.

За потреби проводиться імунограма. Основна мета обстеження, це визначити, у якому стані перебуває імунітет жінки.

Часто після операції перед плануванням нової вагітності призначають гемостазіограму чи коагулограму.

Для того щоб виявити імунні форми вагітності, що завмерла, обом батькам необхідно пройти типування по антигенах.

Важливо! Обстеження дорогі, тому їх призначають жінкам лише за вагомої причини.

Гістологічний метод обстеження після вагітності

Лікарі при вагітності призначають гістологічне обстеження. Обстеження допомагає точніше визначити, чому виникла цьому терміні вагітності завмирання плода.

Для того щоб провести обстеження, лікарі беруть аналіз тканин із порожнини матки. Обстежити можуть епітелій із порожнини матки або маткової труби.

Після взяття матеріалу його оправляють в лабораторію, а потім уважно вивчають під мікроскопом.

Гістологічний метод обстеження допомагає визначити:

Наявність у жінки інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Наявність цукрового діабету.
Які є патології у розвитку матки.
Аналіз на гістологію також допомагає визначити вірусні захворювання, наприклад: краснуха чи гепатит.

Крім цього, часто під час обстеження матеріалу виявляються гормональні збої та хронічні хвороби органів малого тазу.

Якщо гістологічний метод обстеження не дає жодних результатів, то призначають додаткові аналізи, які допоможуть визначитися з лікуванням.

Стандартна діагностика обох партнерів після вагітності

Для виявлення причин призначають обстеження обом статевим партнерам.

Здається кров на антитіла до вірусних захворювань.

При необхідності призначають ультразвукове обстеження порожнини матки та придатків. Для чоловіків: призначають УЗД передміхурової залози та яєчок. Якщо виявлено порушення, додатково проводять забір крові на ФГС, ЛГ та на гормони щитовидної залози.

Відновлення після вагітності

Якщо під час лабораторного методу обстеження було виявлено захворювання, найчастіше медикаментозне лікування може і не призначити. У цьому випадку лікарі контролюють стан жінки та призначають профілактичні заходи, які допоможуть уникнути повторної ситуації.

Дотримуватись правильного харчування.
Відмовитись від шкідливих звичок.
Вести активний спосіб життя.
У момент статевого акту використати методи контрацепції.

Не варто відразу після операції, адже шари ендометрію повинні повністю відновитись.

Часто після вагітності потрібна допомога і психолога. Не варто думати, що психолог вам нашкодить, ні він навпаки допоможе вийти з депресивної ситуації.

Що робити якщо вже безліч вагітностей, що завмерли ? Відразу необхідно відзначити, що після першої вагітності, що завмерла, практично зі 100 жінок можуть надалі самостійного народити здорового малюка.

Якщо відбулася 2-3 вагітність, що завмерла, то цей відсоток падає. Для того, щоб встановити причини завмирання плода, необхідно пройти комплексне обстеження. Після чого призначаються необхідні заходи щодо лікування.

Лікування після вагітності

При необхідності лікарі призначають медикаментозне лікування, яке включає прийом гормональних препаратів.

Препарати призначають: якщо менструація після операції не настає протягом 6 днів, а також як контрацепція на період реабілітації.

Для підтримки організму загалом, прописують вітамінні та мінеральні комплекси.

Так як після операції може виникнути різкий збій у роботі гормонального фону, то жінка починає змінюватись і на вигляд. Починають випадати волосся, страждає шкірний покрив, виникає ламкість нігтів. Крім препаратів лікарі рекомендують таким жінкам звернутися за допомогою до косметолога, який призначить необхідний курс фізіотерапії або масажу, щоб виправити проблеми.

При тяжкому стані лікарі призначають жінці седативні лікарські препарати, антидепресанти, а також різноманітні заспокійливі засоби на рослинній основі.

Самостійно використовувати препарати для усунення депресії та коригування гормонального тла не можна. В іншому випадку можуть виникнути побічні ефекти, які посилять загальний стан жінки.

Народні методи лікування після ЗБ

Часто лікарі після операції призначають як швидке відновлення народні рецепти. Але, самостійно використовувати наведені нижче рецепти не можна, перед застосуванням обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

У домашніх умовах після вишкрібання необхідно приготувати рецепти на основі кровоочисних трав.

Відвар на основі меліси

Для приготування вам знадобиться 1 столова ложка меліси, запарити в 250 мл окропу. Наполягати протягом 30 хвилин. Перед застосуванням процідити через стерильну марлю. Дозування підбирається в індивідуальному порядку.

Аналогічним способом можна приготувати в домашніх умовах рецепт на основі листя малини, березових бруньок або полину.

Плоди ялівцю

Допомагають усунути інфекційні процеси у органах малого таза. Для приготування вам знадобиться одна частина плодів та 3 частини окропу. Наполягати протягом години.

Щоб зміцнити м'язи матки, необхідно приготувати рецепт з урахуванням витяжки маткової гвоздики.

Приготування: дві частини маткової гвоздики та 4 частини окропу. Наполягати 2 години. Перед застосуванням процідити відвар. Використовувати рецепт протягом 3 місяців. У момент настання менструації зробити перерву.

Насіння подорожника

Допоможуть вирівняти слизову оболонку, безпосередньо у порожнині матки. Приготувати відвар: на 500 мл окропу покласти 2 столові ложки сухого насіння подорожника. Наполягати 30 хвилин, використовувати як спринцювання.

Планування вагітності після вагітності

Як тільки лікарі зробили вишкрібання, то жінка може відразу ж завагітніти знову. Якщо менструальний цикл після операції повністю відновився, наступити вагітність може в першу овуляцію.

Але лікарі наполегливо рекомендують не поспішати з вагітністю після вишкрібання. Справа в тому, що організм жінки не може швидко відновитися, йому потрібен час, щоб відійти від сильного стресу. У кожної жінки процес загоєння ендометрію після операції триває по-різному.

Як виносити дитину

У кожної жінки без винятку виникає питання, як народити здорового малюка після вишкрібання. Отже, розглянемо основні рекомендації.

Перед тим, як планувати вагітність, необхідно враховувати всі помилки, які призвели до невдалої вагітності. Тому за три місяці до планування вагітності пройти обстеження обом статевим партнерам, дотримуватися правильного харчування та позбутися шкідливих звичок.
Включити в раціон харчування більше фруктів та овочів.
Займатись активним видом спорту, більше гуляти на свіжому повітрі.
Бедній мамі лікарі-гінекологи рекомендують приймати полівітамінні комплекси. До складу засобу має входити фолієва кислота, йод та інші корисні мікроелементи. Добре себе зарекомендував Йодомарін та Комплівіт.

Важливо! Комплівіт має у своєму складі близько 11 вітамінів та близько 8 мінералів. Тому перед застосуванням уважно вивчити інструкцію. Вітамінний комплекс не можна використовувати при підвищеній чутливості до одного компонента, що входить до складу. В іншому випадку може виникнути побічна реакція, наприклад: запаморочення, алергічна реакція, нудота.

Якщо жінка працює у важких умовах, необхідно зменшити навантаження на свій організм. При роботі зі шкідливими речовинами лікарі рекомендують заздалегідь домовитися про відпустку.

Емоційний стан, також дуже важливий показник для планування вагітності, особливо після вишкрібання. Жінці необхідно уникати стресових ситуацій та наповнити свої думки позитивом. Не варто думати, що знову повториться аналогічна ситуація. Якщо дотримуватися всіх правил і рекомендацій лікаря, то ви зможете народити.

Тепер ви знаєте, які ознаки виникають при вагітності, які завмерли, які аналізи можуть призначити і як проходить лікування. Пам'ятайте, якщо своєчасно усунути причини, які призвели до завмирання плода і дотримуватись всіх рекомендацій лікаря, то у вас є всі шанси народити здорового малюка.

Шлях до поповнення в сім'ї іноді може бути важким і трагічним. За статистикою, близько 15% майбутніх мам стикається зі страшним діагнозом «завмирання вагітності». Втратити дитину, навіть ще ненароджену, – дуже важке випробування для жінки.

Чому відбулося завмирання вагітності? Чи була можливість це запобігти? Що допоможе уникнути повторення трагедії?

Згідно з науковим визначенням вагітність, що завмерла, - це один з видів невиношування, при якому відбувається загибель ембріона/плода, але клінічних ознак мимовільного викидня при цьому немає. Відбувається це, як правило, у першому триместрі вагітності. Пізніше завмирання плода зустрічається рідше.

Чому завмирає вагітність?

Завмирання плода, на думку вчених, це свого роду захисний механізм, що перешкоджає народженню нежиттєздатних дітей із генетичними відхиленнями чи іншими патологіями розвитку. Порушення, які спричиняють загибель плода, можуть бути успадковані від одного з батьків, або з'явитися у здорової пари внаслідок несумісності партнерів.

Крім того, однією із причин внутрішньоутробного завмирання плода можуть бути гормональні збої у жінки.

Підвищують ризик завмирання вагітності такі інфекції, як цитомегаловірус, мікоплазмоз, хламідіоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папіломавірус людини, трихомоніаз, сифіліс, ВІЛ-інфекція, гонорея, бактеріальний.

Причиною порушень перебігу вагітності може бути дефіцит вітамінів та мікроелементів. Ризик переривання вагітності зростає, якщо в організмі нестача фолієвої кислоти, особливо в поєднанні з нестачею вітамінів B 2 і 6 .

На перебіг вагітності впливає мікроелемент селен. Його нестача в організмі матері може викликати викидні та завмирання плода. Було проведено дослідження, у ході якого жінки, які мають в анамнезі завмерлу вагітність, приймали добавки із вмістом селену та магнію.

Після відновлення рівня цих мікроелементів в організмі практично всі жінки змогли завагітніти та благополучно виносити дітей.

Для здорового розвитку плода в утробі матері також дуже важливі вітаміни Е та С. У ході досліджень доведено, що прийом добавок із вмістом вітаміну C знижує ризик завмирання плода та сприяє нормалізації рівня гормону прогестерону.

Нерідко завмирання плоду відбувається через хворий спосіб життя, сильні емоційні потрясіння, важкі фізичні навантаження і т.д.

Коли можна планувати вагітність після завмирання плода?

Процес відновлення організму може проходити по-різному. Але майже у всіх випадках вагітність слід планувати не раніше, ніж через 6 місяців після завмирання плода. Цей період необхідний для того, щоб в організмі жінки пройшли природні фізіологічні процеси (очищується порожнина матки та відновлюється ендометрій).

Перед плануванням повторної вагітності обов'язково пройти обстеження гінеколога, щоб оцінити стан репродуктивної системи.

Які обстеження потрібні перед повторною вагітністю?

Відразу після завмирання вагітності проводиться цитогенетичне дослідження плода, що у ряді випадків дозволяє виявити причину невиношування.

Жінці, яка планує повторну вагітність після вагітності, рекомендується пройти такі обстеження:

Залежно стану здоров'я жінки лікар може призначити й інші обстеження.

Майбутньому батькові бажано також здати аналізи на гормони, мазок на венеричні захворювання, ТОРЧ-комплекс та спермограму.

Як правильно планувати повторну вагітність?

Для того, щоб повторна вагітність протікала нормально, спочатку потрібно з'ясувати причини, через які перервалася попередня, та усунути їх або скоригувати стан.

Якщо вагітність перервалася через гормональні порушення, тоді необхідно усунути гормональний дисбаланс. Якщо завмирання вагітності відбулося через інфекції, слід пройти курс лікування як жінці, так і чоловікові. Якщо показана терапія антибактеріальними препаратами, важливо пам'ятати, що планувати повторну вагітність можна лише кілька місяців по закінченні прийому антибіотиків.

Але якщо обстеження не встановило явних причин завмирання вагітності, до стандартної підготовки до зачаття варто додати турботу про відновлення генетичного матеріалу матері та батька.

Можливо, це здасться дивним, але в цій ситуації насамперед слід звернути увагу на репродуктивну систему чоловіка. Справа в тому, що генетичний матеріал чоловіка - сперматозоїди - оновлюється кожні 72 дні, і якщо в період дозрівання сперматозоїдів чоловік піддавався впливу шкідливих факторів, то сперматозоїди будуть пошкоджені.

Особливо сильно шкодять генетичному матеріалу вільні радикали. Вони утворюються у підвищеній кількості під впливом електромагнітних випромінювань, куріння, вдихання брудного повітря та автомобільних вихлопів, контактів із консервантами та пестицидами… І хоча ми не відчуваємо надлишку вільних радикалів, на клітинному рівні вони завдають істотних збитків нашому організму. Під впливом вільних радикалів розриваються на фрагменти ланцюжка ДНК (генетичного матеріалу), що знаходяться в головці сперматозоїда.

Але це явище має й інший бік. Якщо протягом 2-3 місяців (тривалість сперматогенезу) захищати чоловічий організм від вільних радикалів, кількість сперматозоїдів з правильними генами різко зростає. Отже, підвищується ймовірність народження здорової дитини.

Від вільних радикалів захищають антиоксиданти. Спеціально для ситуацій, коли чоловікові та жінці потрібні антиоксиданти при підготовці до зачаття, розроблено . У складі 6 потужних природних антиоксидантів, які захищають клітини репродуктивної системи як чоловіки, так і жінки.

Так, репродуктивна система жінки теж потребує захисту від вільних радикалів. Хоча генетичний матеріал жінок закладається один раз у житті, з часом яйцеклітини теж ушкоджуються. Тому майбутній мамі слід приймати під час підготовки до зачаття. До речі, дозволений і під час вагітності. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: офіційні органи для Міжнародної соціальної науки для розробок Research on Magnesium. 1994 Mar;7 (1): 49-57.

Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint від Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004

Завмерла вагітність доставляє жінці масу сумних емоцій. Це досить серйозна психологічна травма. Але не варто ставити хрест на материнстві, просто потрібно ретельніше готуватися до наступного зачаття, ретельно його плануючи. Вагітність після вагітності потребує підвищеної уваги лікарів, а від матері потрібна максимальна відповідальність і серйозний, усвідомлений підхід. Головне, дочекатися повноцінного відновлення всіх внутрішньоорганічних систем, особливо гормональної та репродуктивної.

Щасливе подружжя з довгоочікуваним спадкоємцем

Фахівці відносять вагітність, що завмерла, до різновидів невиношування, коли плід на певному терміні припиняє розвиватися і гине. Зазвичай подібне явище характерне для першого триместру після того, як зигота імплантувалася в маткову стінку. Пацієнтка тривалий час може не помічати завмирання плода, вона добре почувається, токсикоз більше не турбує.

Однак, на тлі пристосування жінки до чужорідного організму, що з'явився, неминуче виникають ознаки токсикозу, підвищена БТ і набухання молочних залоз. Тому раптове припинення токсикозних симптомів (на зразок нудоти, сонливості та стомлюваності) має насторожити матусю і стати приводом до позапланового візиту до ЖК. Іноді вагітна симптоматика зберігається навіть після плодового завмирання, що ускладнить своєчасне виявлення патології виношування.

Практично завмирання – це мимовільна плідна смерть, яка завершується викиднем чи хірургічним абортом. Найсприятливішим результатом подібної патологічної вагітності є мимовільне повне відторгнення плодового яйця, у результаті ендометрій піддається мінімальним ушкодженням. При фармацевтичному аборті пацієнтка приймає спеціальні препарати, які посилюють скорочувальну роботу маткових м'язів. Хірургічний аборт передбачає вишкрібання маткової порожнини, через що вважається найбільш травматичним.

Чому виникає завмерла вагітність

Навіть якщо ретельно планувати вагітність, з незалежних від жінки причин може статися завмирання плода. Точні причини, чому може завмирати плід, науці поки що не відомі і досі ця тема активно вивчається. Але вчені виділяють деякі провокуючі чинники, які можуть вплинути на виношування дитини таким плачевним чином.

Гормональні розлади. Після зачаття в ендокринній системі нової матері починаються грандіозні гормональні перетворення, в ході яких гормональний статус сильно змінюється, утворюється дефіцит будь-яких гормональних речовин на кшталт естрогену або прогестерону. Саме прогестерон забезпечує нормальний плідний розвиток, тому його недостатність може сприяти вагітності, що завмерла. За статистикою, 20% вагітних страждають на підвищений вміст андрогенних гормонів, які також провокують завмирання або переривання вагітності.
Генетичні відхилення. Подібний фактор є причиною патології найчастіше. Тут дотримується принцип природного відбору, якщо плід здоровий, він розвивається, якщо є генетичні аномалії, він гине. Якщо у пацієнтки неодноразово поспіль сталося завмирання плода, то причини у генетичних чинниках.
Інфекційні патології. Імунний захист матері під впливом вагітності пригнічується. Це необхідно, щоб уникнути плодового відторгнення. Більшість реакцій імунної системи блокуються гонадотропним хоріонічним гормоном, тому інфекції, що протікають приховано, починають активно заявляти про себе. А звичайні респіраторні інфекції протікають у матусь у важких формах, при яких підвищена ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода, порушення кровотоку між плодом та матір'ю, що спричиняє кисневе голодування. Тому важливо, плануючи зачаття, подбати про імунітет.
Наявність абортів. Чим більше абортів зробила жінка у минулому, тим більша ймовірність завмирання розвитку плода. Сюди належать і пацієнтки, яким раніше довелося зіткнутися з ектопічним зачаттям.
Нездорові уподобання. Цей фактор можна порівняти з будь-якою патологією та хворобою. Тютюнопаління, вживання наркотиків або спиртного – все це здатне спричинити негативні наслідки.

Це лише загальні фактори, що можуть доповнювати індивідуальні причини. Щоб їх уникнути і виключити можливу шкоду, потрібна ретельна підготовка до зачаття.

Реабілітація після завмерла

При поганому самопочутті слід звернутися до лікаря

Важливо після патологічної вагітності якнайшвидше відновитися, щоб знову планувати зачаття. Щоб реабілітація пройшла грамотно та ефективно, пацієнтка має пройти профілактичний курс антибіотикотерапії, щоб запобігти розвитку інфекційних чи запальних ускладнень. Зазвичай призначаються препарати з групи аміноглікозидів та цефалоспоринів.

Також після внутрішньоматкового кюретажу пацієнтці призначають засоби, дія яких спрямована на скорочення маткових стінок. Після чищення виділення у нормі схожі на менструальні, де вони пахнуть і мають нерясий характер. Приблизно через 5-7 днів вони закінчуються. Якщо ж кров'яниста мазня різко припинилася раніше, це говорить про скупченні кров'янистих мас всередині маткової порожнини (гематометра). Для скорочення жінці необхідні утеротоніки на кшталт Метилергобревіну або Окситоцину.

Після закінчення терапії пацієнтка прямує на контрольне ультразвукове дослідження порожнини матки, при якому фахівець перевіряє, чи не залишилося всередині матки щось на кшталт крові чи плодових тканин.

Відновлення репродуктивних структур

Час, через який пацієнтка зможе без побоювань займатися сексом, залежить від способу плодового відторгнення. Якщо сталося мимовільне переривання, вакуумний чи фармацевтичний аборт, то утримуватися доведеться щонайменше 14 діб. Якщо пацієнтці довелося зіткнутися з вишкрібанням, то відновити статеві стосунки можна буде лише через 4 тижні.

Цей час необхідно, щоб маткова шийка повноцінно закрилася і зажила, тому що в процесі кюретажного вишкрібання слизові тканини ушкоджуються. Категорично не можна допускати проникнення в зону ушкоджень патогенних мікроорганізмів, інакше можуть виникнути тяжкі запальні ураження репродуктивної системи.

Зазвичай пацієнтці рекомендується суворо дотримуватись статевого спокою, точна тривалість якого буде визначена лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ж після вишкрібання жінка отримає статеву інфекцію, то це може призвести до небезпечних наслідків, аж до безпліддя. У період відновлення важливо оберігатися, щоб репродуктивна система встигла відновитись.

Гормони та контрацепція

Отже, вдала вагітність після завмерлої може настати лише у разі суворого дотримання рекомендацій щодо відновлювально-реабілітаційного періоду. Зазвичай після вишкрібання, навіть якщо пацієнтка дотримувалася лікарських розпоряджень і утримувалася від сексу протягом місяця, при першій близькості можуть виникнути хворобливі відчуття.

Лікарі вкрай не рекомендують планування вагітності після завмерлої, тому що організму потрібна тимчасова перепочинок, щоб повноцінно відновитися. Щоб уникнути небажаного запліднення, пацієнтці рекомендована контрацепція, якою спеціалісти зазвичай призначають гормональні КОК. Вони дуже важливі для нормалізації менструального циклу та відновлення загального гормонального фону жінки.
Якщо зачаття відбулося, але розродженням не закінчилося, то організм жінки відчуває просто неймовірний стрес. Зазвичай КЗК призначаються з другого дня після проведення кюретажу, природного переривання або фармаборту.
Якщо завмирання плоду та переривання відбулося після першого триместру, то оральна контрацепція призначається з 21-28 діб після того, що сталося. Але протягом цього періоду пацієнтка повинна дотримуватися утримання від сексу, або використовувати презервативи.
Приймати КЗК потрібно протягом мінімум трьох місяців. Зазвичай фахівці рекомендують Ярину, Регулон, Жанін чи Новінет, Джес Плюс. Ці контрацептивні препарати пригнічують овуляторні процеси та допомагають коригувати місячний цикл.

У період реабілітації лікар може прописати Утрожестан або Дюфастон – препарати, які теж ефективно відновлюють гормональний фон та профілактують завмирання у майбутньому.

Психологічний спокій

Свіжий виноград багатий на вітаміни і мінерали

Важливе значення для реабілітації має психологічний стан пацієнтки. Рідко можна зустріти таке, що пацієнтка завагітніла відразу після вагітності. Просто жінці після пережитого досить складно морально зважитися на нове зачаття. Тому після завмерлої потрібно пройти курс терапії препаратами заспокійливої дії на кшталт валеріанового екстракту, собачої кропиви і ін.

Багато джерел рекомендують подружжю вирушити у відпустку кудись далеко, подорожувати. Але лікарі не рекомендують цього робити, особливо змінювати клімат, тому що на гормональному тлі та відновленні це позначиться вкрай негативно. Просто організм замість того, щоб відновлюватися, почне витрачати ресурси на акліматизацію. А ось з'їздити на кілька тижнів за місто до санаторію буде дуже корисно.

Коли можна вагітніти після завмерлої

Жінок, що зіткнулися з подібною проблемою, часто хвилює питання, коли можна вагітніти після вагітності, що завмерла. Фізіологічно жінка здатна зачати одразу після подібної патології. Після завмирання плода ХГЛ мінімізується, що є своєрідним сигналом до дозрівання нової статевої клітини. Але фізично організм жінки до нової вагітності не готовий, адже останки загиблого плоду найчастіше усуваються шляхом кюретажу, який серйозно ушкоджує ендометріальний шар. Ендометрій для нового зачаття повинен повноцінно відновитись, інакше велика ймовірність рецидиву або викидня.

Також має відновитися гормональне тло та імунітет, адже головною вимогою для благополучного зачаття має бути повна готовність материнського організму. Тому питання, коли можна завагітніти після вагітності, актуальне тільки після повного відновлення жінки. Для цього потрібно ґрунтовно підготуватися до вагітності, грамотно все розпланувавши.

Фахівці кажуть, що будь-які спроби настання зачаття необхідно відкласти щонайменше на півроку, а то й рік. Чим більшим був термін, на якому відбулося завмирання, тим довше жінці доведеться утримуватись від запліднення. Насправді відомі випадки, коли зачаття наставало і кілька місяців, і плід ніякого негативного впливу був. Але це просто справа випадку. Тому запланована після дитини, що завмерла, вимагає максимальної підготовки та ретельного обстеження.

Планування після завмирання плода

Щоб виключити таку можливість, як плідне завмирання, пацієнтці спочатку треба відмовитися від хворих звичок.

Саме шкідливі уподобання і призводять до аномальних вагітностей насамперед.
Не меншу обережність слід виявити і щодо прийому медикаментозних засобів, які перед зачаттям необхідно приймати лише за лікарським призначенням.
Ризикують зіткнутися з пацієнтки, що завмерла, зайняті на виробництві з підвищеною шкідливістю.
Потрібно заздалегідь подбати про зміцнення імунного бар'єру, оскільки під час виношування він помітно знижується. Після імплантації починається активне вироблення ХГЛ, який захищає імунітет крихти від материнської імунної системи. Інакше мамин організм сприйме малюка як чужорідного агресора і нейтралізує його, що призведе до викидня або завмирання.

Незалежно від того, як швидко вам хотілося б завагітніти знову, треба почекати рекомендований лікарем час, а потім обстежитися, щоб уникнути неприємних сюрпризів. Відмінно, якщо після лікарі, що завмерла, виявлять її справжню причину, тоді ви зможете пройти відповідне лікування і усунути основний патологічний фактор.

Аналізи

Кожна жінка повинна регулярно проводити різні обстеження.

Кожна мама повинна розуміти, що до вагітності після вагітності необхідно ретельно підготуватися. Суть підготовки у плані медицини означає здачу аналізів. Спочатку ще при вишкрібанні потрібно зробити мікроскопічний та цитогенетичний аналіз плодових тканин. Гістологія допомагає визначити провокуючі фактори патологічного зачаття на кшталт ЗПСШ, діабету, інфекцій вірусного характеру, анембріонії та ін.

Крім цього, пацієнтка проходить гінекологічний огляд із обов'язковим взяттям мазка з піхви на мікрофлору. Також необхідно здати аналізи на наявність інфекційних патологій за допомогою полімеразної ланцюгової реакції та ІФА. Перш ніж думати, через скільки можна вагітніти, необхідно пройти ще й гормональне обстеження.

Підготовча діагностика не обходиться без ультразвукового дослідження малотазових органів, загальних та біохімічних аналізів сечі та крові, а також коагулограми. Необхідно після завмерлих обстежитися і партнеру, а також визначити подружню сумісність. Останнє дослідження є досить витратним у фінансовому плані, тому проводячи його нечасто.

Особливості виношування після патологічної вагітності

Якщо жінка стикається з подібною патологією, то через певний час її, як правило, починає турбувати проблема, як завагітніти після вагітності. Безперечно, не можна вагітніти відразу після лікування завмерлого виношування, потрібно почекати хоча б півроку, а краще рік. Якщо не дотримуватись таких рекомендацій, то помітно зростає ризик розвитку патологій у матері на кшталт анемічних відхилень, гіповітамінозу, гормональних розладів, що на дитині позначиться не найкращим чином.

Іноді у жінок, що завагітніли незабаром після чищення, виношування протікає благополучно і без будь-яких ускладнень, але сподіватися на такий сприятливий результат безглуздо, тому що це швидше виняток, ніж правило. Завмирання може бути наслідком генетичних аномалій плодових або результатом впливу негативних факторів. Але ставитись до подібної ситуації, як до вироку не варто, після такого жінки благополучно завагітніють і народжують міцних діточок. У будь-якому випадку, тільки виняток причини вагітності, що завмерла, і грамотне планування наступних зачатків допоможе уникнути повторної трагедії і народити здорового малюка.