Как чувствуешь себя перед родами. Жизнь перед родами. Как понять, что начались схватки перед родами

13.06.2019

Большинство беременных с нетерпением ждет последних недель перед родами. Многие пациентки в положении считают, что это лучший период для того, чтобы насладиться беременностью. На самом деле, ощущения пациентки перед началом родовой деятельности кардинально меняются. Беременные переживают резкие изменения самочувствия, раздражительность и сонливость перед родами.

Почему на поздних сроках пациенткам в положении очень хочется спать? Что происходит с организмом беременной за несколько суток и часов до родов? Сколько длится затишье? Какие признаки являются сигналом приближающихся схваток?

Ощущения женщины перед самыми родами

В ожидании начала родов ощущения женщины немного меняются. Первые изменения начинаются за три недели до начала схваток и длятся вплоть до родового процесса. Беременная в этот период переживает мощнейшую гормональную перестройку, которая влияет на психическое здоровье и функциональность внутренних органов. Главная задача для будущей мамы – не проглядеть и не спутать нормальные физиологические изменения с развитием патологии. Любые новые ощущения, вызывающие сомнения, должны обсуждаться с гинекологом, ведущим беременность.

Самочувствие в последние недели беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Самочувствие беременных перед родами имеет свою специфику. Эмоциональное состояние роженицы, как и физическое, несколько меняется. Некоторые пациентки в положении чувствуют слабость, сонливость и усталость на фоне существенной прибавки плода в весе за 2–3 недели перед родами, поэтому им постоянно хочется спать (рекомендуем прочитать: ). У других беременных, наоборот, наступает затишье. Они наслаждаются последними днями беременности и настраиваются на предстоящие роды.

Физиологические изменения связаны с подготовкой организма к предстоящему родовому процессу. Опущение живота – абсолютно нормальное физиологическое явление, обусловленное стремлением малыша к выходу из родовых путей.

Если гинеколог замечает, что живот сильно опустился, шейка матки разгладилась и стала мягкой, это свидетельствует о зрелости плода и скорых родах.

Физическое состояние

Многие беременные очень боятся любых нарушений физического состояния за несколько дней до родов, поэтому часто обращаются к своему гинекологу за разъяснениями того, какие именно изменения их ждут. На 9 месяце беременности все пациентки в положении сталкиваются со следующими физиологическими изменениями:

Опущением живота. Высота стояния дна матки – показатель динамики развития малыша. Этот параметр измеряется гинекологом при каждом плановом и внеплановом посещении. Самый высокий показатель высоты стояния дна матки наблюдается в 37–38 недель. На этом сроке пациентки чаще всего жалуются на сильное давление на желудок и диафрагму. За 2–4 недели до родов живот начинает опускаться вниз к лобку. Это опущение будущая мама может увидеть даже в зеркале. Такое изменение сигнализирует о том, что ребенок начинает двигаться к родовым путям. Соответственно, женщине становится легче дышать, но на этом сроке у рожениц часто возникает дискомфорт в области лобка.

Частыми походами в туалет. Поскольку в последние недели беременности происходит интенсивный рост плода, матка начинает сильно давить на кишечник и мочевой пузырь. Многие пациентки обращаются к врачу с жалобами на учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток, но на самом деле такое явление является абсолютной нормой. Стул беременной также учащается и разжижается за несколько недель до родов.
Обильными выделениями. За несколько дней или часов до начала схваток пациентка, как правило, замечает на нижнем белье избыточное количество слизистых выделений. Они могут сигнализировать о разрушении и частичном или полном выходе слизистой пробки.
Болезненными ощущениями. За день или два до начала родовой деятельности у беременной периодически возникают боли тянущего характера, схожие с проявлениями месячных.
Окаменением матки. Это основной признак тренировочных схваток. Они также сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота или спины. В отличие от истинных схваток, тренировочные имеют нерегулярный характер.
Выпячиванием пупка. С этим изменением некоторые женщины сталкиваются в средине третьего триместра. Выпячивание объясняется избыточным давлением на область брюшной полости.

Психологическое состояние

Эмоциональное здоровье беременной кардинально меняется в последние недели перед родами. Многих женщин очень волнует этот вопрос и они пытаются самостоятельно отыскать причину, почему так происходит. Большинство беременных в 3 триместре настигает апатия и слабость. Свою усталость и упадок сил многие женщины связывают с тем, что ребенок активно набирает вес и давит на все органы. На этом фоне все привычные дела становятся в тягость. Беременным на поздних сроках сложно надевать обувь, купаться в душе и ходить на прогулки с огромным животом.

Многим женщинам свойственна плаксивость и раздражительность. Это связано с тем, что в организме беременной на позднем сроке происходят кардинальные изменения из-за предстоящих родов. Пациентки в положении порой сами не могут объяснить, что происходит с их организмом, и почему беспричинно иногда накатываются слезы.

В таком случае женщине следует взять себя в руки и подумать о своем малыше. Страх, боязнь способствуют усилению спазма, вследствие чего возрастает вероятность медленного раскрытия шейки матки.

У некоторых будущих мам в этот период, наоборот, проявляется эффект «гнездования». Они стремятся как можно уютнее обустроить собственную квартиру, включая детскую. Этот эффект имеет массу положительных сторон. У беременной женщины остается мало свободного времени для мыслей и раздумий, которые нагоняют тоску. Обустройство дома может стать частью собственной самореализации беременной.

Почему может быть плохое самочувствие в конце 3 триместра?

Плохое самочувствие женщины в конце 3 триместра объясняется гормональной перестройкой. Повышение количества эстрогенов в крови сказывается на настроении женщины. На смену громкому смеху и радости могут внезапно прийти слезы.

Кроме того, что беременная пациентка на поздних сроках переживает апатию, упадок сил, ее могут начать беспокоить другие неприятные симптомы:

чрезмерная потливость;
скачки артериального давления;
беспричинный озноб или жар;
помутнение сознания и головокружение.

Все вышеперечисленные проявления хоть и считаются нормальными физиологическими изменениями на поздних сроках беременности, но о них пациентка должна сообщить гинекологу, который ведет беременность. Если подобные признаки действительно являются проявлениями гормонального дисбаланса, женщине необходимо соблюдать рекомендации доктора.

Чем обусловлена резкая смена настроения?

Нестабильность настроения за пару дней до начала схваток – абсолютно нормальное явление. Кроме изменений гормонального фона, причиной перепадов настроения является собственный настрой беременной. Многие женщины впадают в депрессию, других беременных окутывает страх. Смена настроения является своеобразной защитной реакцией на внешние и внутренние раздражающие факторы. Беспричинные головные боли или головокружения за секунду могут вызвать слезы.

Предвестники родов

Большинство пациенток в положении с нетерпением ждет предвестников родов. Опущение живота, боли, сильные выделения и другие признаки не могут свидетельствовать о том, что роды начнутся изо дня на день. К числу самых точных предвестников схваток можно отнести:

Отхождение слизистой пробки (подробнее в статье: ). Женщины, у которых вышла желеобразная пробка со слизью, могут ликовать. Ее разрушение является сигналом к тому, что схватки начнутся через считанные дни или часы. Пробка может отойти полностью за один раз или частично на протяжение нескольких дней. Полное разрушение слизистой – верный признак того, что шейка матки начинает раскрываться.
Тренировочные маточные сокращения. Многие пациентки перед родами переживают тренировочные схватки (подробнее в статье: ). Женщина при этом испытывает ту же самую боль, что и при настоящих схватках. Единственное отличие заключается в регулярности. Если интервал между ними разный, это значит, что настоящие схватки начнутся только спустя пару дней или недель.
Смягчение шейки матки. Если врач на осмотре заметил, что шейка стала более мягкой и податливой, это значит, что она полностью готова к началу родовой деятельности. Ее зрелость – точный критерий, который сигнализирует о готовности женского организма к родовому процессу.

ИДЕАЛЬНЫЕ РОДЫ- ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора.Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

★ ★ ★ Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники» ★ ★ ★

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка»в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, -оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

★ ★ ★ Как начинаются роды? ★ ★ ★

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок не дополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов - появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

★ ★ ★ Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды ★ ★ ★

Первая фаза - латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. Вначале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью - постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров.Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок не дополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом.Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду - это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом:1-2-3-4 - выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), эпидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

★ ★ ★ За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см.Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов. ★ ★ ★

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот.Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких«по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга - отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Неисключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок.Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам - их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многихроддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

★ ★ ★ За активной следует переходная фаза. ★ ★ ★

У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.

★ ★ ★ Следующая фаза - кульминация родов- фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка. ★ ★ ★

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать.Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать«по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

★ ★ ★ Последняя фаза - рождение плаценты. ★ ★ ★

Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться.Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.

★ Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс - рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет - молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.

★ Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

★ Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни.Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий(выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести.Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка.Нужно избегать переохлаждения.

★ Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% - от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом.Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

С середины третьего триместра женщина начинает испытывать напряжение, которое с каждым днем усиливается. Чем меньше времени остается до встречи с малышом, тем короче становится ночной сон и крепче охватывает волнение. Состояние перед родами меняется в силу физиологических факторов и зависит от психологической готовности. Основательное изучение симптомов позволит беременной вовремя обратиться к медицинской помощи и избежать осложнений.

Предродовое состояние женщины перед родами меняется за 10-14 дней до события. 70% отмечают изменение психологического состояния (волнение, тревожность) и внешнего вида (осанка, положение живота). Другие пациентки ощущают предвестники только перед схватками, когда начинает раскрываться шейка.

Через какое время начинаются роды, зависит от поведения женщины при первых предвестниках. Стимуляция, в виде активной ходьбы, массажа, воздействия на соски, приблизит начало схваток. Но норма для каждого случая индивидуальна.

Оптимальный срок для разрешения беременности с 37 по 42 неделю. Малыши, рожденные раньше этого времени считаются недоношенными, позже – перезрелыми. 75% родов приходятся на период 39-41 недель. Замечено, что мальчики формируются и рождаются раньше, чем девочки.

Некоторые младенцы, медленно развиваясь во втором триместре, за последний месяц перед родами набирают дополнительный вес до 1,5 кг. Мама ощущает, что живот сильно вырос, стало труднее.

Норма акушерского срока беременности 40 недель. При расчетах ПДР гинеколог ориентируется именно на эту цифру. Но только 5% малышей рождаются согласно предварительным расчетам врача. Средняя погрешность 10-14 дней.

Влияющие факторы:

менструальный цикл;
наследственность;
течение беременности.

Часто используемая методика определения ПДР, при постановке на учет – ориентация на менструальный цикл. В интернете просто и быстро самостоятельно рассчитать сроки, с помощью специальных калькуляторов.

Как узнать, через сколько дней начнутся роды? При известной дате зачатия (N), используется формула: N+266 дней = день родоразрешения. Если отслеживалась овуляция (O), число рассчитывается: О +268 дней. Либо к первому дню месячных прибавляется 280 суток.

У 7 из 10 пациенток неделя родов совпадает с периодами разрешения беременности у мамы, бабушки. Совпадения отмечаются также в показателях роста и веса младенцев.

Течение беременности влияет на зрелость, поведение плода и ход событий в будущем. Многоводие, неправильное предлежание плаценты, крупный плод и хронические заболевания могут приблизить дату родоразрешения. Для пациенток со сложным течением беременности излишняя нервозность перед родами – фактор, провоцирующий угрозу выкидыша.

Физическое состояние

Больше половины женщин, даже без ПДР, ощущают заранее скорую встречу с малышом. Самочувствие беременной женщины перед родами определяется гормональными перестройками, изменениями структуры и поведения тканей, что выражено конкретными симптомами.

Признаки:

брекстоны;
уменьшение массы тела;
выделение молозива;
опущение живота;
изменение походки;
частое мочеиспускание;
дефекация (расстройство стула);
шевеления плода;
выделения.

Брекстоны. Начиная с 36 недели, нормальное явление - тренировочные схватки. К концу беременности в организме преобладает гормон эстроген, который размягчает ткани матки. Из-за изменений волокон, стенки натягиваются, подталкивая плод вниз, затем расслабляются. Ложные схватки безболезненны, нерегулярны.

Масса тела. Вес беременной снижается на несколько килограмм за 2 недели до родов. Уходят отеки, так как в организме снижается концентрация прогестерона, задерживающего жидкость. Из-за гормональных перестроек и волнения пропадает аппетит.

Молозиво. С начала третьего триместра часть беременных наблюдает выделения из ареол, в виде прозрачной белой жидкости. Появляется чаще при надавливании, к моменту начала родоразрешения цвет меняется на белый. Стимуляция сосков, с появлением молозива, увеличит лактацию в будущем.

Живот и походка. По мере движения плода к выходу из матки, меняется и центр тяжести. Позвоночнику, для удерживания веса, приходится отклоняться назад, поэтому походка становится «гусиной».

Позывы в туалет. Частое мочеиспускание перед родами объясняется давлением выросшей матки на мочевой пузырь. Иногда женщина мочится непроизвольно, не замечая этого. Следы обнаруживаются только на прокладке.

Эстроген, размягчающий волокна матки, воздействует также на стенки кишечника. Давление плода вызывает желание сходить в туалет по большому, начинается понос, по 3-4 раза в день. Сокращение слабых (из-за эстрогена) стенок органа провоцирует еще и газы в кишечнике перед родами.

Шевеления. За 7-10 дней до родоразрешения движения плода затихают. Малыш словно замирает, накапливает энергию для хода по родовым путям. Из-за ограниченного плодным пузырем пространства и размера плода, ребенок скован в движениях, но 1-2 раза в сутки женщина чувствует уверенный сильный толчок.

Выделения. Если на прокладке появилась слизь с желтым оттенком – начинается раскрытие шейки, отходит шеечная пробка. Ненормальны выделения крови, зеленые, желтые, с неприятным запахом, в виде творога. В такой ситуации требуется госпитализация, из-за риска инфицирования плода.

Слабость и недомогание перед родами обычно уходит за 3-4 дня перед началом схваток. Женщина чувствует прилив энергии, легкость, пропадает ощущение тяжести живота. Поэтому, если нет сил перед родами, ожидание кажется затянувшимся, есть признаки депрессии, значит до родоразрешения еще не меньше недели. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, отвлечься на вязание, чтение детективов.

Психологическое состояние

На фоне гормональных перестроек, частая смена и перепады настроения перед родами – нормальное явление. Но для исключения развития фобий, психологическая подготовка рекомендуется со срока 18-20 недель.

Что происходит с женщиной перед родами:

синдром гнездования;
смена настроения;
страх.

Синдром гнездования. Этот психологический признак родов объясняется возбуждением, мама взволнована, перестраивается гормональный фон. Большую часть времени занимают заботы на тему обустройства жилища для малыша – закупка постельного белья, стерилизаторов, предметов гигиены.

Женщина меняет шторы, ей хочется преобладания постельных тонов, запаха чистоты и пр. Взволнованное психологическое состояние женщины перед родами провоцирует поведение, похожее на обустройство гнезда дикой птицей.

Переменчивость эмоций. Главная причина плохого настроения перед родами и его перепадов это высокая концентрация женского гормона. Максимальное содержание отмечается к середине третьего триместра. Эстроген провоцирует плаксивость перед родами, слабость, жалость к себе и окружающим. Но стоит женщине взглянуть на себя с удобного ракурса, включается другая женская реакция – самолюбование, удовлетворение, радость.

В обеих ситуациях, эстроген усиливает яркость эмоции, из-за чего появляются слезы, или наоборот продолжительный смех, переходящий в истерию. Резкие перепады настроения и апатия перед родами проходят за неделю до начала схваток.

Страхи. В 65% случаев плохое самочувствие перед родами вызвано скопившимся страхом. Основные причины – боязнь боли, осложнений, смерти малыша, отключения от социума. Часто тревога перед родами вызвана страхом потери внешней привлекательности, востребованности у окружающих. Такие проявления без вмешательства психолога, перерастают в фобии, и влекут за собой тяжелые депрессии.

Чтобы гормональные перестройки не переросли в депрессивные расстройства, беременной рекомендовано больше гулять, употреблять углеводы радости (бананы, овсянку, темный шоколад), заниматься плаванием, йогой и отказаться от форумов. Лучше уделить время подготовке к каждому из этапов родоразрешения.

Когда обращаться в роддом

Быстрыми считаются роды продолжительностью от 1,5 часов. На это количество времени рекомендуют ориентироваться акушеры, при сборах в роддом, особенно если беременность повторная.

Какое состояние наблюдается у беременной женщины перед родами за несколько часов:

тренировочные схватки;
отойдет пробка – сгусток слизи;
появятся ноющие боли в нижней части живота и пояснице;
матка начнет сокращаться, истинная схватка увеличивается с 10 секунд до 1-1,5 минут;
высвобождается потоком околоплодная жидкость.

В половине случаев, после ложных схваток роды начинаются через 4-6 часов. В остальных ситуациях перерыв между «брекстонами» и открытием шейки длится до 2-3 недель. За это время следует подготовиться к каждому из этапов

Чем заняться перед родами:

дыхательными тренировками;
упражнения Кегеля;
занятия йогой, плаванием;
гимнастика на растяжку.

Техники дыхания и упражнения для мышц влагалища помогут легче перенести схватки. В потугах эластичные мышцы, плюс правильное поведение сведут риск разрывов к минимуму. Нужны занятия йогой перед родами для психологической разгрузки, тренировки самообладания, контроля над эмоциями. Улучшается кровообращение, питание органов кислородом, повышается настроение.

Есть проверенные признаки, по которым определяется скорая встреча с малышом. При появлении одного симптома, не рекомендуется дальше стимулировать процесс, все должно протекать естественно. Ходьба перед родами приближает наступление схваток, но такой метод исключен для рожениц с риском преждевременных родов. Спокойствие и рассудительность – залог успешного разрешения беременности.

Этот вопрос, пожалуй, беспокоит любую беременную женщину, и чем ближе час Х, тем больше эта тревога. Прислушиваясь к своим ощущениям, ловя любые симптомы, беременные проводят последние недели беременности.

У многих любопытство к тому, как начинаются роды, просыпается чуть не с первым положительным тестом на беременность, и не отпускает вплоть до самого рождения ребенка.

Давайте разберемся, что такое предвестники родов, ложные схватки, и когда можно говорить, что это - начало родов.

Предвестники родов

Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё даже не схватки...

Признаки приближающихся родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. У первородящих они обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.

Предвестники родов - это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.

Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предупреждение о родах так же занимает меньше времени и ярче выражается.

Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 - 39 - 40 неделе беременности.

Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.

Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?

Потеря веса перед родами

Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние признаки родов.

Опускание живота

Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.

Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые сигналы о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.

Изменение настроения

Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).

Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.

Выделения, отхождение пробки перед родами

Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.

Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.

Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.

Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.

Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.

Нарушение аппетита

Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.

Стихание двигательной активности ребенка

Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.

Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.

Понос, рвота, тошнота

Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.

Понос встречается несколько чаще и может быть за пару дней до родов.

Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.

Боли в промежности, боли в области крестца и лобка

Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.

Ложные схватки

Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.

Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это сигнал о скорых родах, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.

Какие они, тренировочные схватки перед родами?

Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.

Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.

Если это лишь предупреждение о скорых родах, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и не было.

Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.

Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.

Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.

Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

- Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

Признаки начала родов

А как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.

От чего зависит начало родов?

Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.

Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.

Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.

В какое время начинаются роды?

Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.

Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.

Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.

Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.

Как и когда начинаются первые роды?

Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно долгий предупредительный период. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.

Как начинаются вторые, третьи роды?

Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.

Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным...

Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.

Давайте рассмотрим все признаки начала родов.

Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки

Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.

Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.

Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.

Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности

Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.

Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.

Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.

Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.

В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?

Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.

Как отходят воды? Может быть два варианта.

Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.

Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.

Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.

Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.

Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы.
Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих?

Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов .
Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности - прогестерона - снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.
Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).
За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов.
Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.

Изменения перед родами

Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
Движения плода становятся менее активными.
Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих

Хочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.
У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.

Роды?
Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.
С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.
В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.