Пагубные зависимости 

После эко замершая беременность полагается повторная квота. Замершая беременность после ЭКО: как часто и почему бывает, что делать дальше. Почему замирает беременность

Долгожданное ожидание материнства далеко не всегда оканчивается, как планировалось – в роддоме с теплым крохой на руках. Иногда вынашивание ребенка обрывается внезапно – еще задолго до его появления на свет. Такое случается по разным причинам, выяснением которых занимаются и гинекологи и генетики. Однако с женщинами, которые могут забеременеть лишь путем экстракорпорального оплодотворения, дело обстоит несколько по-другому. Еще до подсадки эмбрионов они проходят всевозможные анализы и обследования. Что же в таком случае может стать причиной замирания беременности?

Для начала необходимо определиться в объяснении самого термина замирание беременности. Специалисты называют его одной из разновидностей невынашивания. Эта ситуация может произойти с любой беременностью при зачатии естественным путем и при ЭКО. В принципе, статистика говорит, что такое явление наблюдается в десяти-пятнадцати процентах всех беременностей. При замершей беременности наблюдается полное прекращение развития плода, то есть его гибель.

Такое может произойти абсолютно на любом сроке, однако наибольшее количество замираний приходится на первый триместр – до двенадцатой-четырнадцатой недели. Иногда эмбрион погибает, а плацента и плодное яйцо не отслаиваются. В таком случае женщина продолжает думать, что она беременна и это подтверждают маркеры крови. Симптомы беременности сохраняются до отслойки плаценты.

Диагностировать замершую беременность может лишь доктор, основываясь на результатах анализов крови и ультразвукового исследования.

Причины замирания после ЭКО

Довольно часто развитие эмбриона прекращается из-за каких-то генетических нарушений. Иногда этому способствуют аутоиммунные патологии, которые приводят к образованию тромбов внутри капилляров. Такое явление чревато нарушением кровообращения внутри плаценты, в результате чего сильно страдает питание плода и насыщение его кислородом.

Плод может остановиться в развитии под влиянием некоторых инфекций, от которых пострадала женщина. Самыми серьезными поражениями, которые приводят к гибели малыша, являются токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, герпес и цитомегаловирус. Все эти болезни могут вызвать появление врожденных уродств и гибель ребенка даже на последних сроках беременности. Особенно опасными считаются заражения в первом триместре.

В некоторых случаях причиной замирания беременности становятся некоторые гормональные нарушения. Так это явление может быть спровоцировано недостатком прогестерона, который представляет собой гормон беременности. Это нарушение при своевременно выявлении неплохо корректируется путем приема лекарственных препаратов.

Развитие плода может прекратиться, если будущая мама ведет особенно неправильный образ жизни – неправильно питается, подвергается сильным стрессам либо работает на вредном производстве. Само собой разумеется, что беременность может замереть по причине наличия у женщины вредных привычек.

Что происходит после замирания?

После гибели плодного яйца начинается его постепенное разложение. Естественно, что этот процесс влияет на женский организм отравляющим образом. В результате может развиться сепсис, кроме того высок риск воспаления, как самой матки, так и ее придатков. Если своевременно не принять меры, патологические процессы окончатся бесплодием, и даже создадут серьезную угрозу жизни женщины.

Обычно замирание плода ведет за собой естественное избавление организма от него, что выражается в выкидыше. Однако в некоторых случаях этого не случается. Тогда женщине необходимо провести процедуру очистки матки. Если плод замер на раннем этапе своего развития - до двух месяцев, допускается проведение вакуум аспирации либо медикаментозного прерывания. В последнем случае женщине следует принимать специальные лекарственные препараты, вызывающие выкидыш.

В том случае, если срок беременности довольно большой, необходимо осуществлять выскабливание маточной полости. Его осуществляют исключительно под общим наркозом, кроме того женщине назначают прием антибиотиков. Через пару недель после такой процедуры делают УЗИ, призванное проконтролировать отсутствие остатков плодного яйца, а также степень маточных сокращений.

Дальнейшие действия

Если вы столкнулись с замершей беременностью после ЭКО, вам нужно знать, какие меры нужно предпринять, чтобы не допустить повторения этой ситуации. Для точного определения причин выкидыша необходимо отправить ткани погибшего плода в лабораторию для гистологического исследования.

Кроме того необходимо провести полную проверку обеих партнеров, для поиска инфекционных заболеваний, в том числе и скрытого типа. Важную роль играет полное обследование на наличие генетических отклонений. Женщине также предстоит сдача анализов на гормоны и полная проверка характеристик иммунитета.

В случае замирания беременности необходимо выждать один год до повторения попытки ЭКО. Кроме того доктор чаще всего назначает на этот период потребление противозачаточных лекарств с терапевтической целью. Незадолго до нового оплодотворения проводят еще одно полное обследование организма. Все это время женщина должна в точности соблюдать все врачебные рекомендации.

Заключение

Мы поговорили о том почему развивается замершая беременность после эко, причины этого перечислили. Но они не должны вводить в ступор… Замершая беременность – это не приговор! При выполнении всех врачебных рекомендаций следующая попытка ЭКО будет более удачной.

Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность . Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.

Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.

Причины замершей беременности после ЭКО

Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:

  • генетические аномалии;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).

Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно - по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).

Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ - кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.

Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о , который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.

Именно прогестерон - основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.

Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией . Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.

Инфекции - третьи в списке причин замирания плода . При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания - сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.

Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром . Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).

Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода - это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с по . Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).

Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.

Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:

  • тянет низ живота;
  • схваткообразные боли в животе;
  • наблюдаются кровянистые выделения;
  • повышается температура тела;
  • понижается базальная температура;
  • уменьшается размер груди;
  • резко проходит токсикоз;
  • уменьшается размер живота;
  • на более поздних сроках - мама не ощущает движений своего малыша.

Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.

Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ . В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.

Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.

Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра - это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.

Вероятность замершей беременности при ЭКО

Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.

Когда можно повторное ЭКО после ЗБ

Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность - не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.

К огромному сожалению, забеременеть и выносить здорового ребенка может не каждая женщина. Одним из видов невынашивания является . Это означает, что в определенный период плод перестает развиваться и погибает.

Замершая беременность после ЭКО наблюдается в 10–15% случаев, что немного выше, чем при стандартном методе оплодотворения.

Чаще всего это происходит в первые три месяца, особенно на 3–4 и 8–11 неделях. Но существует риск замирания плода и на более поздних сроках.

Признаки замирания плода

Самостоятельно диагностировать замершую беременность при ЭКО довольно тяжело.

На патологию могут указывать следующие симптомы:

  • тянущиеся боли в пояснице и поясничном отделе;
  • повышение температуры чаще до субфебрильных значений;
  • появление кровянистых выделений;
  • внезапно прекращается токсикоз;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • снижение базальная температура;
  • не слышно сердцебиения плода и отсутствуют движения ребенка;
  • живот беременной уменьшается в объеме;
  • молочные железы перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму.

При появлении вышеперечисленных признаков, не всех, а даже нескольких, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Для того чтобы поставить точный диагноз могут быть использованы различные методы диагностики:

  1. Анализ наХГЧ (хорионический гонадотропин человека).При замершей беременности количество этого гормона намного ниже, чем при нормальном развитии плода.
  2. УЗИ – если при проведении обследования у ребенка отсутствует сердцебиение, то доктор ставит неутешительный диагноз.
  3. Гинекологический осмотр. Несоответствие размера матки сроку беременности, низкая базальная температура – эти симптомы можно определить во время осмотра акушером.

Сегодня каждая пятая беременность заканчивается замиранием плода. Чем же можно объяснить такую статистику?

Причины замершей беременности

Замершая беременность после ЭКО причины имеет разные.

Неправильное генетическое формирование эмбриона . По мнению специалистов не из каждой оплодотворенной яйцеклетки может вырасти ребенок. Особенно если их выработка производилась под воздействием гормональных препаратов.

Генетические факторы со стороны родителей, которые отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и в конечном итоге приводят к его гибели.

Гормональные нарушения в женском организме. Необходимо регулярно контролировать содержание эстрадиола и прогестерона. Если они не соответствуют норме, то это может стать причиной выкидыша. Это можно предотвратить с помощью приёма соответствующих лекарственных препаратов.

Инфекционные заболевания , например, краснуха, герпес, грипп, хламидиоз, ветряная оспа и токсоплазмоз. Большую опасность несут те инфекции, которыми женщина заразилась уже беременной. Их наличие может не только привести к замиранию плода, но и вызвать значительные уродства. Поэтому в некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Возраст женщины . Если будущая мама старше 35 лет, развивающаяся беременность больше подвержена различным неблагоприятным фактором, чем у женщин, не достигших этого возраста.

Бурная иммунная реакция женского организма. Белки эмбриона им воспринимаются, как чужеродные. Поэтому на них идёт активная иммунная атака.

Антифософолипидный синдром – в сосудах плаценты образуется большое количество тромбов. Из-за этого нарушается питание эмбриона и происходит его гибель.

Образ жизни . Выкидыш после ЭКО может произойти из-за неправильного образа жизни беременной – частные стрессы, вредная и тяжелая работа, неполноценное питание, приём лекарственных препаратов, которые запрещены в этот период, курение, алкоголизм, приём наркотиков, регулярное поднятие тяжестей.

Аборты . Если ранее женщина перенесла многочисленные аборты, эпителий матки может быть поврежден или деформирован, что при очередной беременности станет причиной различных нарушений вплоть до гибели плода.

Сахарный диабет .

Что делать, если у вас случилась замершая беременность?

Погибший эмбрион начинает разлагаться, что приводит к интоксикации организма. Если токсины поступают в течение длительного периода (больше четырех недель), то нарушается свертываемость крови женщины, что вызывает сильные кровотечения. Также может развиться сепсис, воспаление матки. Как только у вас возникли подозрения, немедленно обратитесь за помощью, так как в будущем это может стать причиной бесплодия.

Очень часто при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, нужно срочно удалить плод из полости матки. В зависимости от срока беременности определяют дальнейшую тактику ведения пациентки.

При ранних сроках (до 8 недель) делают вакуум-аспирацию. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то проводят малое оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Затем назначают приём антибактериальных препаратов. Через 10–14 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.

Очень важно определить причины замирания плода. Для этого делают анализ генетического материала из матки (эмбриона, остатков плодного яйца). Результаты исследования очень важны и будут использоваться врачами при планировании следующей беременности. Также необходимо сделать гормональное и иммунологическое обследование женщины.

Подготовка к следующей беременности

Женщина может родить абсолютно здорового малыша даже после 2–3 замерших беременностей. Главное, верить и не терять надежды. Но организму нужно дать время на восстановление. Следующее ЭКО после замершей беременности можно делать не ранее, чем через полгода.

Перед тем как вступить в следующий протокол ЭКО нужно пройти полное обследование:

  1. Сдать кровь на выявление уровня прогестерона и эстрогена.
  2. Сделать УЗИ органов малого таза.
  3. Сдать мазок из влагалища.
  4. Провести гистологию (исследование образца тканей с целью выявления причин замершей беременности).

Чтобы уменьшить риск замирания плода желательно сделать ряд профилактических процедур. Во-первых, прививки от ветряной оспы и краснухи. Это особенно важно для женщин, которые работают в детских учреждениях и подвержены высокому риску инфицирования. Во-вторых, рекомендовано пропить курс витаминов, укрепляющих иммунную систему. В-третьих, вылечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Схема лечения и приём препаратов обязательно согласовывается с доктором.

Также нужно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, полноценно питаться и побольше находиться на свежем воздухе. К следующему протоколу ЭКО необходимо отнестись более ответственно, тогда ваши усилия непременно увенчаются успехом, и велика вероятность, что уже через 9 месяцев вы будете держать на руках своего долгожданного малыша.

Специалист о замершей беременности

Ответов

Многие супружеские пары познали счастье родительства благодаря ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение — едва ли не единственный шанс родить ребенка, если пришлось столкнуться с таким страшным диагнозом, как бесплодие. Процедура, действительно, очень эффективная, но, к сожалению, помогает не всем, поскольку определенный процент беременностей после ЭКО завершается замиранием плода. Почему так происходит и можно ли надеяться на лучшее после провальной попытки, поговорим в статье.

Состояние, при котором плод вдруг перестает развиваться и погибает, является разновидностью такой патологии, как невынашивание беременности. С печальным осложнением может столкнуться любая женщина независимо от того, каким путем у нее произошло зачатие — традиционным или искусственным. Не случайно врачи всегда предупреждают своих пациенток, что ЭКО не дает полной гарантии того, что беременность непременно закончится рождением долгожданного карапуза.

К слову, женщины, которые не смогли забеременеть самостоятельно и воспользовались услугами репродуктивной медицины, сталкиваются с невынашиванием несколько чаще, чем те, у кого проблем с естественным оплодотворением не было. Статистика замерших беременностей после ЭКО сообщает, что признаки жизнедеятельности у плода исчезают примерно в 15% случаев. В настоящее время после пробирочного оплодотворения и успешной подсадки замирает каждый 5 эмбрион.

Несчастье может произойти на любом сроке беременности. Самые опасные отрезки первого триместра — с 3 по 4 и с 8 по 11 неделю. Наибольшая опасность кроется в том, что не всегда погибший плод и плацента отслаиваются и выходят наружу самостоятельно. Некоторое время признаки случившегося отсутствуют, поэтому женщина продолжает думать, что с ней и ее ребенком все в порядке. Действительное положение вещей могут отобразить только лабораторные анализы.

Причины замершей беременности после ЭКО

Каждая женщина, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, должна отдавать себе отчет в том, что зачатие изначально будет искусственным, поэтому не исключено, что эта затея не увенчается успехом. И далеко не всегда можно винить себя в том, что плод перестал развиваться. Давайте рассмотрим основные причины невынашивания беременности:

  • естественный отбор. Если в основу развития эмбриона природой заложена генетическая «поломка», женщина при всем своем желании не сможет исправить эту ошибку и сохранить малыша. Ее организм, будучи умной и сложно организованной системой, сам принимает решение, как ему поступить с нежизнеспособным сгустком клеток;

  • серьезные расстройства гормонального фона. К самопроизвольному прерыванию беременности приводят даже незначительные отклонения в показателях таких необходимых для вынашивания плода гормонов, как прогестерон и эстрадиол. Проверить состояние эндокринной системы и регулярно сдавать анализы » на гормоны» нужно еще на стадии планирования материнства;
  • отклонения по части генетики у матери или отца. С наследственностью не шутят: ребенок с большой долей вероятности примет испорченный ген от одного из родителей и материнский организм, посчитав его нежизнеспособным, избавиться от него;
  • инфекционные заболевания. Существует немало смертельно опасных для плода инфекций (краснуха, герпес, токсоплазмоз). К тому же если будущая мама переболела какой-либо из них, ребенок обречен на различные аномалии развития, поэтому врачи в таких случаях убеждают беременную в необходимости осознанного аборта;

  • резус-конфликт. Женский организм рассматривает белки, выделяемые при формировании плода, как чужеродные тела и приводит иммунитет в состояние полной боевой готовности, чтобы избавиться от их источника;
  • антифосфолипидный синдром. Это состояние, при котором в кровеносной сетке детского места появляются тромбы, блокирующее поступление питательных веществ к ребенку;
  • возраст беременной. Если женщина перешагнула 35-летний рубеж, риск развития патологии увеличивается вдвое;
  • аборты, сделанные в прошлом. В результате прерывающих беременность манипуляций эндометриальная ткань маточных стенок истончается, что в будущем приведет к неправильному формированию хориона, на основе которого впоследствии возникает плацента;
  • сахарный диабет. Нормальному развитию беременности мешают сосудистые и обменные изменения, которые происходят в организме на почве болезни;

  • вредные привычки — в принципе, можно обойтись без детальных комментариев, поскольку любое отклонение от здорового образа жизни, не говоря уже о курении и употреблении алкогольных напитков, может косвенно или прямо повлиять на прерывание беременности.

Мы упомянули не все причины патологии — на самом деле, их очень много, поэтому объяснить расстроенной женщине, почему замирает беременность после ЭКО, врачу иногда бывает очень трудно. Будущим родителям важно знать, что произвести на свет здорового малыша можно даже после нескольких неудачных замерших после ЭКО беременностей. Главное — не отчаиваться.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках беременности очень сложно самостоятельно ощутить, что с плодом творится что-то неладное. Тем не менее существует довольно большой перечень факторов, ориентируясь на которые, можно предположить, что беременность перестала прогрессировать. Перечислим самые красноречивые симптомы:

  • тянущие боли в поясничном отделе позвоночника;
  • продолжительные схваткообразные ощущения в нижней части живота;
  • сохранение температуры тела на отметке в 38 градусов длительное время;
  • выделение крови из половых путей;
  • отсутствие токсикоза (если он вообще начинался);
  • возвращение набухшей груди к прежнему объему;
  • уменьшение объема живота;
  • отсутствие шевелений ребенка.

Если налицо один или несколько признаков замершей беременности, нужно немедленно обратиться в больницу. Быстрое разложение погибшего плода ведет к серьезной интоксикации организма и представляет смертельную опасность для женщины. Среди других осложнений такого состояния отметим:

  • массивное внутреннее кровотечение, возникающее на почве нарушенной токсинами свертываемости крови;
  • обширное воспаление в матке, из-за которого женщина рискует потерять этот репродуктивный орган.

Как диагностируют замершую беременность после ЭКО

Женщина, зачавшая при помощи искусственного оплодотворения, регулярно проходит осмотры у гинеколога. Таким образом врачи, памятуя о вероятности развития замершей беременности, проверяют, все ли в порядке с плодом. Подтвердить самопроизвольное замирание крохи возможно посредством следующих анализов:

  1. УЗИ. В ходе процедуры выясняется, что плод не двигается и сердцебиение у него отсутствует. Также может обнаружится пустое плодное яйцо.
  2. Тест на уровень хорионического гонадотропина показывает заниженную концентрацию вещества, поскольку после гибели плода этот гормон перестает вырабатываться детским местом.
  3. Чтобы выяснить, почему замерла беременность, тканевые фрагменты матки и эмбрион (если он не отслоился и не вышел вместе с кровью) отправляют на генетическую экспертизу и гистологический анализ. По результатам этих исследований медики составят программу лечения для женщины и скорректируют условия экстракорпорального оплодотворения.
  4. Должны пройти детальное обследование и супруги — их ожидают анализы HLA-типирования и кариотипирования. Процедура позволяет выяснить, нет ли у них скрытых заболеваний на генетическом уровне. Это исследование является частью подготовки к следующему ЭКО после замершей беременности.

Как устраняют замершую беременность после ЭКО

Если в ходе диагностики подтверждается, что плод действительно замер, то есть на сохранение беременности нечего и надеяться, эмбрион как можно скорее подлежит удалению из матки. Здесь возможны варианты:

  • при замирании плода без выкидыша до 8 недели беременности показана вакуум-аспирация или медикаментозный аборт. Спустя 10 дней после удаления эмбриона пациентку ожидает контрольное УЗИ;

  • если несчастье произошло на большом сроке, женщину с помощью общего наркоза вводят в состояние глубокого сна, извлекают плод и выскабливают стенки матки изнутри. После операции пациентке назначают курс антибиотиков и препаратов, которые помогут матке сократиться и быстрее прийти в норму. Позже женщине предстоит пройти различные гормональные и иммунологические исследования.

Что такое криопротокол и для чего его назначают

По отзывам женщин, переживших замершую беременность после ЭКО, отчаиваться нельзя ни в коем случае, поскольку шанс забеременеть снова есть у каждой. Оценив результаты анализа после первой неудавшейся беременности, врачи совершенствуют программу лечения и следующего оплодотворения.

В настоящее время прекрасно зарекомендовал себя криопротокол. В рамках этой процедуры женщине подсаживают эмбрионы, замороженные ранее. Первая овуляция для ЭКО, как правило, очень плодотворная. Процесс стимулируется специальными препаратами, поэтому яйцеклеток получается предостаточно, чтобы некоторые оплодотворенные и здоровые по всем параметрам экземпляры можно было заморозить для последующего искусственного оплодотворения, если таковое понадобится.

Благодаря криопротоколу повторные ЭКО после замершей беременности проходят в несколько раз эффективнее, чем другие программы искусственного оплодотворения. Размороженные эмбрионы демонстрируют поразительную жизнеспособность, силу и высокую сопротивляемость негативным факторам.

Криопротокол не требует такой тщательной подготовки, как при первом ЭКО: в стимуляции овуляции гормонами, фолликулярной пункции и оплодотворении яйцеклеток на этот раз нет надобности. Для подсадки эмбрионов нужно лишь должным образом подготовить эндометрий матки и провести операцию в любое время. Еще один бонус процедуры — относительно меньшая цена по сравнению с первоначальным ЭКО, поскольку медикаментозных средств пациентке назначат меньше, чем в прошлый раз.

Повторное ЭКО после замершей беременности

Практика показывает, что даже при наличии нескольких эпизодов невынашивания после ЭКО у пары есть шанс стать счастливыми родителями. Однако замирание плода — огромный стресс и для женщины, и для ее организма, поэтому важно взять «отпуск» и планировать следующую попытку примерно через полгода после случившегося. Перед очередным протоколом женщине предстоит пройти обследование:

  • сдать анализы на прогестерон и эстроген;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сдать мазок на влагалищную микрофлору;
  • пройти все процедуры для устранения причин, вследствие которых перестала развиваться предыдущая беременность.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности после ЭКО

Печально, но факт — в том, что произошло, многие женщины винят себя. Такая категоричность и жестокость по отношению к себе оправдана далеко не всегда, поскольку в большинстве случаев прогресс беременности останавливается именно на почве естественного отбора, так что поведение женщины при этом не играет решающей роли.

За услугами репродуктолога, как правило, обращаются пары, уже имеющие определенные проблемы с зачатием. Следовательно, не весь биологический материал, который они производят, можно считать абсолютно здоровым и жизнеспособным. И когда у плода возникают те или иные аномалии развития, женский организм на инстинктивном уровне избавляется от него самостоятельно.

Самый надежный способ предупредить невынашивание для супругов — пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Как пережить замершую беременность после ЭКО

Ситуация настолько щекотливая, что ответить на вопрос, как справиться с горечью неоправданных материнских надежд и не отчаяться окончательно, могут только женщины, которые сами пережили подобное. Вот что они советуют:

  • прежде всего, плачьте. Плачьте, пока есть силы. Только так можно избавиться от обиды и разочарования. Да, потом на душе будет пусто и темно, но только от вас зависит, чем будет впоследствии заполнено это освободившееся «пространство»;

  • когда эмоции немного утихнут, начинаем размышлять и анализировать. Поверьте, вы сами себе психотерапевт. Скорее всего, ваш врач упомянул о естественном отборе, о том, что выживает самый сильный. Подумайте, как бы вам жилось, если бы каким-то чудом ваш слабенький и больной малыш выжил? Воспитывать неполноценного ребенка — едва ли не большее испытание, чем потерять его в самом начале беременности;
  • кому-то легче оценивать ситуацию с философской точки зрения. Если не получилось сохранить беременность, возможно, это своеобразным намек повременить пока с этим. Уверены ли вы на 100% в своей готовности статье матерью, со всеми ли страхами и сомнениями успели разделаться? В любом случае вам предоставлена возможность отдохнуть и с новыми силами ринуться в бой за счастливое будущее;

  • не замыкайтесь в себе. Проводите больше времени с любимым человеком, родными и близкими. Добровольное затворничество вам не товарищ. Рано или поздно наступит момент, когда вы сможете отпустить эту ситуацию и станете жить дальше.

Замершая беременность после ЭКО — настоящее испытание для женщины, мечтающей стать мамой. Помните, что если сильно хотеть чего-то, это обязательно сбудется. Вот почему сдаваться нельзя ни в коем случае! Задайтесь целью найти высококлассного специалиста, запаситесь решительным настроем на удачу и тогда следующая попытка искусственного оплодотворения непременно приведет вас к здоровой беременности и благополучным родам.

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Одним из видов такой трагической патологии является замирание плода. Особенно досадно, когда такая ситуация происходит после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Чаще всего замершая беременность диагностируется в первом триместре беременности на 3-4 и 8-11 неделях. Разобраться в причинах замирания плода и узнать, что делать дальше, помогут наши эксперты.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На такую патологию могут указывать следующие симптомы:

  • тянущие боли в пояснице или поясничном отделе;
  • повышение температуры;
  • появление кровянистых выделений;
  • внезапно исчезнувший токсикоз;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • снижение базальной температуры;
  • отсутствие сердцебиения плода;
  • уменьшение ;
  • изменение молочных желез (перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму).

Если вы обнаружили один или несколько вышеперечисленных признаков у себя, то немедленно обратитесь к участковому гинекологу. Для постановки точного диагноза, врач, как правило, выписывает направление на и слушает сердцебиение плода при помощи УЗИ. Не исключается и гинекологический осмотр женщины на кресле. Если уровень прогестерона понизился, и ребенка в утробе не слышно, то прогноз неутешительный. Скорее всего, плод перестал развиваться и замер.

К сожалению, причинами такой трагедии могут стать и генетические факторы, отрицательно сказывающиеся на вынашивании ребенка, и гормональные нарушения беременной, и даже возраст будущей мамы. Женщины после 35 лет довольно часто попадают в группу риска замершей беременности. К другим патологиям, провоцирующим замирание плода, относят наличие инфекционных заболеваний ( , ветряная оспа), бурная иммунная реакция организма, антифософолипидный синдром, неправильный образ жизни и сахарный диабет. Ранние аборты также сказываются на беременности, поскольку у такой женщины эпителий матки может быть поврежден или деформирован.

Что делать при замершей беременности после ЭКО?

Важно понять, что погибший эмбрион начинает разлагаться, а это приводит к интоксикации организма. Если токсины будут поступать в течение длительного периода, то у женщины нарушится свертываемость крови и произойдет сильное кровотечение. Развивается сепсис, воспаление матки, а это в будущем может препятствовать наступлению беременности.

Нередко при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Но если этого не произошло, то плод из полости матки удаляют хирурги. На ранних сроках (до 8 недель) прибегают к ваккум-аспирации. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то делают полости матки. Операция проходит под общим наркозом. Далее, через две недели, проводят контрольное ультразвуковое исследование, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.

Определить причины замирания беременности можно по генетическому материалу плода. На основе этих результатов планируют следующую беременность при ЭКО. Также женщине рекомендуют сделать гормональное и иммунологическое обследование. После этого доктор назначит необходимое лечение, чтобы исключить повторное замирание плода при новых попытках ЭКО.

Обращаем ваше внимание на то, что даже после замершей беременности важно верить и не терять надежды. Зафиксированы случаи, когда женщины рожали здоровых детей спустя 2-3 подобных неудач. Следующее ЭКО после такой патологии делают не ранее, чем через полгода. За это время организм восстановится и будет готов к оплодотворению. Перед тем как сделать новую попытку, вам придется пройти полное обследование, тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все указания врача.

Мы верим, что ваши усилия непременно увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы будете держать на руках новорожденного малыша.

Верьте в чудо, и оно обязательно произойдет!

Специально для - Ира Романий