Депрессия во время беременности второй. Особенности депрессивных состояний в разные гестационные сроки. Как помочь себе самостоятельно

04.06.2019

Женщины намного чаще подвергаются «хандре» чем мужчины. Они охотнее делятся с окружающими своими психологическими проблемами. Депрессия во время беременности – непросто негативное настроение, это продолжающееся 2-3 недели стойкое состояние пессимизма и тревоги. Для него характерны отрицательные мысли, неспособность преодолеть проблемы, чувство неуверенности.

На предродовую депрессию оказывает влияние внутренний мир женщины. Многочисленные переживания относительно беременности на ранних сроках, осознание своей роли в дальнейшей жизни крохи и другие обстоятельства заставляют будущую маму глубоко погружаться в свои мысли. Если устойчивость к стрессам на нуле, риск развития патологического состояния увеличивается.

При беременности у женщины депрессия может появиться под влиянием внутренних и внешних раздражающих факторов:

стресс на фоне неожиданного «интересного положения»;
плохие бытовые, социальные условия: отсутствие собственной жилой площади, негативная домашняя обстановка, отсутствие поддержки со стороны близких людей);
финансовая нестабильность: кредиты, потеря постоянного дохода;
нежелание родственников или супруга заводить ребенка;
тяжелая беременность: риск патологий у эмбриона, токсикоз, невыносимая слабость;
наследственная предрасположенность к депрессиям;
постоянные выкидыши, изнурительная терапия бесплодия;
дисфункции на гормональном уровне, особенно со стороны щитовидки;
перенесенный психологический удар;
продолжительное лечение седативными или психотропными медикаментами.

Развитие депрессии во время беременности может наблюдаться под влиянием негативной наследственности, физического или психологического насилия, либо других эмоциональных потрясений. В каждой отдельной ситуации патогенез патологического состояния индивидуален и поддается лечению.

Предродовая депрессия развивается, когда устойчивость к стрессам на нуле

Какая симптоматика должна насторожить

Беременность и депрессия могут протекать по-разному. Одна категория будущих мамочек чрезмерно плаксивы, их мучает бессонница, они постоянно чего-то боятся, что в результате вызывает появление суицидальных наклонностей. Вместе с тем патологический синдром сопровождается рядом симптомов, при наличии которых можно диагностировать синдром.

Депрессия при беременности проявляется следующими признаками:

Чрезмерная раздражительность.
Чувство тревоги.
Отсутствие сосредоточенности.
Плохой или повышенный аппетит.
Усталость, слабость, плохое настроение.
Страх перед прогулками.
Повышенная мнительность, чувство вины перед другими.
Дневная сонливость.
Пониженная самооценка, ощущение безрадостности, безысходности.
Замкнутость, чувство неуверенности.
Плаксивость, постоянные истерики.

При первых симптомах предродовой депрессии женщина должна рассказать о своей проблеме близким людям. Это состояние пройти самостоятельно не может, но справиться с ним реально, если к решению проблемы подойти со всей ответственностью.

Супруг и родственники должны окружить женщину, находящуюся в «интересном положении» заботой, вниманием. Нужно проанализировать, какие причины могли вызвать подобное состояние, от них следует избавляться. Относительно «хандры» – справиться с ней помогут простые способы (шопинг, общение с друзьями, просмотр кино, прогулки).

У беременных присутствует дневная сонливость

Как состояние женщины отражается на крохе

Установлено, что депрессия у будущей матери сказывается на развитии эмбриона, здоровье малыша. Подобное состояние может иметь следующие последствия:

повышенный риск ранней родовой деятельности;
прерывание беременности;
рождение крохи с маленьким весом;
ранняя смертность (еще в младенчестве);
кислородное голодание мозга;
неврологические патологии;
церебральный детский паралич;
депрессивное состояние у малыша в будущем;
нарушение психики, поведения, гиперактивность.

Депрессивный синдром сопровождается повышенным уровнем кортизола – гормона стресса, что повышает риск неправильного развития плода. К заболеванию не следует относиться как к простой «хандре» и пускать его на самотек – это может стать причиной серьезных последствий.

Беременным необходимо, прежде всего, помочь себе самостоятельно: получать положительные эмоции, отгонять плохие мысли, слушать спокойную музыку. Можно не обращать внимания на свое состояние, но здоровье малыша должно быть на первом месте.

Дородовая депрессия беременных представляет не только настоящую опасность для крохи, но и может стать причиной развития послеродового невроза, что приведет к полной недееспособности матери. Радость от рождения малыша пройдет незаметно, теплые чувства будут полностью отсутствовать.

В начале беременности справиться с этим состоянием возможно. Женщина, прежде чем забеременеть должна подготовиться к этому не только физически, но и морально.

Депрессивное состояние мамы сказывается на развитии крохи

Депрессия на различных стадиях

Оснований для возникновения патологического состояния у девушек, ожидающих ребенка, множество, несмотря на то, что это для них волнительный и радостный период. Причины психических нарушений на различных сроках могут отличаться.

Патологический синдром в 1 триместре

Все женщины, находящиеся в «интересном положении» должны знать, как бороться и что делать с надвигающейся плаксивостью или грустью, чтобы предотвратить развитие более тяжелого синдрома. Депрессия на ранних сроках беременности может наблюдаться в следующих случаях:

Материальные трудности, девушка может беспокоиться, как она будет содержать ребенка.
Склонность к плаксивости, хандре – во время беременности они также могут присутствовать.
В первом триместре была угроза выкидыша, тогда отрицательные мысли, тревога сопровождает женщину и после того, как опасность миновала.
Изолированность, некоторые девушки по специфике своей работы общаются с людьми, а во время ожидания малыша им приходится находиться дома.
«Хандра» в 1 триместре бывает, если беременность не запланирована.
Сильное потрясение: тяжелое заболевание, смерть родственника, знакомого.
Переезд с постоянного места жительства.
Проблемы личного характера.

Но чаще всего причин для развития депрессивного состояния у будущей матери нет. Родственники помогают по дому, супруг сдувает пылинки, проблем с финансами женщина не испытывает. Но и в этой ситуации от «хандры», плаксивости она не застрахована.

Депрессия у беременных часто развивается из-за изменений в уровне гормонов. Даже перед менструальным кровотечением настроение, а также поведение у девушки внезапно начинает меняться.

Осенью и зимой развитию патологического состояния может способствовать воспроизведение мелатонина (гормона), регулирующего биологические ритмы организма, нагоняющие постоянно сонливость. Он генерируется ночью и разрушается днем. Мелатонин – успокоительное природного происхождения и если его количество в норме, девушка не будет мучиться от бессонницы. Осенью он вырабатывается с лихвой.

Угроза выкидыша в первом триместре может привести к депресси

Депрессивное состояние во 2 триместре

Женщина, вынашивающая ребенка, переходит на новый этап развития физиологического и эмоционального развития. Ее прежний образ жизни полностью меняется: она теряет работу, меньше общается с друзьями, не посещает шумные заведения. С первыми движениями крохи начинает тревожиться за него, действительно осознавая, что ее жизнь полностью поменяется после родов.

Во втором триместре девушка может самореализоваться в других направлениях, записаться на курсы, чтобы освоить новую профессию. Или постоянно прислушиваться к своему внутреннему состоянию, постепенно впадая в депрессивное состояние. Большинство из женщин справились со своей проблемой, занимаясь любимым хобби.

Если у беременной есть склонность к чрезмерной мнительности, апатии, то второй триместр будет сопровождаться сильными головными болями, ухудшением настроения из-за увеличения матки в размерах, неприятного дискомфорта в спине, других осложнений.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

"Согласно моему опыту и наблюдению, могу сделать вывод: большинство и мужчин, и женщин страдают от головной боли. И с возрастом эта проблема только усиливается.

Одни обращаются за помощью к докторам, другие применяют самолечение, третьи никак не реагируют на болевые ощущения.

Но какой бы вариант вы не выбрали, я бы посоветовала один очень эффективный препарат Hendrix. Он успешно помогает от головной боли и мигрени.

Депрессивное состояние во 3 триместре

Последние недели вынашивания ребенка доктора часто называют периодом «предродовой апатии». Приступы панического страха, с которыми справиться невозможно, могут появиться даже у самых спокойных леди. Это происходит по различным причинам.

Депрессия во время первой беременности в третьем триместре в основном наблюдается из-за того, что:

девушек настораживает сам процесс родовой деятельности, особенно если им были известны случаи с негативным исходом;
растущий животик, болезненные ощущения в спине делают леди беспомощной, это вызывает отрицательное настроение, плаксивость, чрезмерную нежность к окружающим.

Депрессия при первой беременности на поздних сроках считается безопасной патологией, которую леди способна преодолеть без посторонней помощи, после того, как ее гормональный фон придет в норму.

Врачи утверждают, что тревога, стресс, постоянные истерики перед родовой деятельностью оказывают непосредственное влияние на ребенка. И если беременная женщина не следит за своим эмоциями, существует риск того, что кроха будет постоянно плакать, плохо засыпать, отставать в развитии от сверстников.

Тяжелые патологические состояния в третьем триместре беременности поддаются коррекции при помощи сильнодействующих препаратов – антидепрессантов, что очень нежелательно. Но при первой симптоматике и своевременном обращении к психологу, можно обойтись физиотерапевтической методикой.

Будущую маму приводит в волнение приближение родов

Лечение тревожного состояния

Как справиться с депрессией во время беременности самостоятельно, чтобы предотвратить развитие тяжелого синдрома, должна знать каждая девушка, ожидающая ребенка. Избавиться от плаксивости, страха и «хандры» помогут простые советы:

Не нужно стараться все сделать до рождения ребенка: купить кроватку, обустроить ему комнату, сделать ремонт, составить все отчеты на 6 месяцев вперед. На первом месте должно находиться благополучие, а также самочувствие. Период ожидания малыша – лучшее время, чтобы уделить время себе, потом придется заботиться уже о крохе.
Каждый день нужно делать зарядку. Умеренные нагрузки дают возможность почувствовать эмоциональное, моральное удовлетворение.
Подыскать себе увлекательное хобби, научиться преодолевать негативный настрой. Заняться интересным делом, для которого не хватало до этого времени: заинтересоваться чтением книг, рисованием, вязанием, плаванием.
Беременной следует чаще общаться с родными, супругом. Если женщина не может справиться со своим эмоциями, нужно ей открыто рассказать о существующих проблемах.
Если женщина устала, валится с ног, ей нужно постараться больше отдыхать, не перегружать себя. Пусть супруг сделает массаж ступней, поясницы.
Во время вынашивания малыша особенное внимание нужно уделить рациону питания. Лишние калории исключить, дополнить меню свежими овощами, фруктовыми ассорти, молочными изделиями. Отказаться от сладкого, мучного.
Надо взглянуть на все происходящее со стороны, не следует делать скоропостижные выводы.
Бороться с депрессией помогут прогулки в парке, отдых на природе.
Нельзя самостоятельно с помощью медицинских препаратов пытаться справиться с проблемой. Не следует употреблять антидепрессанты, а также средства, которые беременная принимала до «интересного положения».
Оградить себя от негативной информации. Исключить просмотр кинолент с жестокими, кровавыми сценами.
Постараться создать домашний уют, купить интересные безделушки, украсить комнату цветами, но только без резкого запаха.
Женщине в положении следует научиться любить себя такую, какую она есть. Постараться понять всю прелесть происходящего и предстоящего события.

Отдых на природе с любимым человеком — лучшая борьба с депрессией

Совсем простые советы помогут справиться с унынием, плаксивостью, плохим настроением и «хандрой». Если депрессивное состояние не проходит, постоянно беспокоят плохие мысли женщине лучше обратиться к психотерапевту за консультацией. Затягивать лечение депрессивного состояния не следует, это отрицательно сказывается на состоянии плода и здоровье будущего малыша.

Не надо пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Нужно обсуждать с близкими людьми свои чувства, мысли. Если будущая мама переживает, что не справиться с воспитанием малыша, ее пугает неизвестность и мучают другие страхи, не знает, как помочь себе – она не должна замыкаться. Необходимо получать поддержку от друзей, знакомых, супруга.

К страхам, беспокойству во время беременности следует отнестись как к серьезной патологии, требующей своевременной адекватной терапии. Иначе это может нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. В некоторых случаях затяжная депрессия приводит к суициду.

Начинать комплексное лечение нужно с психотерапии, в отсутствии эффекта переходить к приему медикаментозных препаратов. Все действия должны выполняться строго по согласованию с врачом, так как многие методы терапии к беременным женщинам неприменимы. Во избежание побочных действий от приема лекарственных средств, прежде необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Депрессия при беременности, как помочь? Беременность – период, который полностью меняет всё. Всё – от слова «совсем»: фигуру, внешность, гормональный фон, мировосприятие, вкус, привычки, характер, семейный уклад, отношения между будущими родителями. Особенно, если беременность первая. Кому-то это идёт на пользу, но бывает и наоборот.

Если на ранних сроках еще бывает этакое шоковое чувство эйфории, то примерно во втором триместре начинаются более практичные мысли. И нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой и любовью.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.
Темы предстоящих вебинаров:
Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?

Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

Друзья, привет! С вами Светлана Морозова. С в современном мире, бороться уже научились. А какими способами, и почему она вообще появляется, я расскажу в этой статье.

Время перемен

Материнский инстинкт – древнейший и один из самых мощных. И будущая мама инстинктивно начинает заботиться о еще не родившемся ребёнке. Как он будет есть, спать, развиваться? Хватит ли семье средств, места, любви, энергии? А если ребёнок второй, то какие отношения сложатся у него после рождения с первенцем? С отцом? С ней самой?

Постойте, а сама она? Сможет ли она? Каково ей будет рожать, кормить грудью, недосыпать, воспитывать? Или даже сейчас, беременная, как она себя ощущает? Может быть, будущая мама сильно поправилась, или у неё растяжки появились, или мужа отпугивает от неё растущий живот? Или, наоборот, муж только счастлив, а сама она хотела совсем другого? А если еще и токсикоз, ух.

Но не обязательно волнения приводят к депрессия при беременности.

Так в чём же тогда причина? Их несколько. Давайте разбирать.

У страха глаза велики

Страх – основа депрессии. Вообще каждая женщина, бывшая хоть раз беременной, согласится: довольно страшно жить, когда в тебе растёт целый человек – оберегаешь себя от всего. А тут еще со всех сторон этот страх подогревается.

Подруги вспоминают, как было больно рожать, у знакомых ребёнок после неудачных родов теперь инвалид, а в интернете рассказывают, как второй ребёнок покалечил новорожденного из-за ревности.

И безудержно страшно становится за жизнь ребёнка и свою собственную, страшно, как пройдут роды, очень ли будет больно, родится ли ребёнок здоровым.

Сюда же относятся материальные страхи. Жить негде или не на что. У каждого, конечно, разный порог, разные границы комфорта. Иногда «мало денег» — это нет возможности купить без кредита новую машину». А иногда – когда поесть нечего. А волновать эти два примера могут одинаково сильно.

Если так вышло, что ребёнок будет расти без отца, страхи усиливаются. И материальные, и всякие. Сейчас хоть с этим и проще, общество более или менее лояльно принимает одиноких мам, осуждение всё равно остаётся. И среди родственников, и вообще.

Депрессия при беременности: что еще провоцирует:

Нежелательная беременность. Причём это не значит, что незапланированная. Чаще, конечно, бывает, что ну не планировали именно сейчас. А может, не от этого человека. Или вообще уже есть ребёнок (два, три), и на этом остановиться хотели.

Холодность мужа. Не все мужчины с пониманием относятся ко всему, что связано с беременностью: лишний вес, неповоротливость, быстрая усталость, повышенная эмоциональность, странные пищевые пристрастия. Секса становится меньше, а в 3 триместр – так вообще, без него. Некоторые мужчины и не стараются скрыть своего недовольства, а если и скрывают – какая женщина не почувствует холодность. Особенно в такое время, когда поддержка нужна, как никогда.
Депрессии до беременности. Например, часто бывает, что женщина еще не успела выйти из послеродовой депрессии, как наступила новая беременность. Или же была депрессия из-за долгого лечения бесплодия. И вот, наконец, долгожданное зачатие произошло, а поверить в счастье и перестроиться на позитивный лад удаётся не сразу, иногда и через год еще отзвуки есть.
Перемены. Снова они, да. Бывает, что и муж на руках носит, и семья обеспеченная, и здоровье отличное. Но на животе не поспишь, и некоторые привычные увлечения уже под запретом, и есть не всё можно, и сигареты/алкоголь нельзя. Внешность тоже меняется. Многих это раздражает.

И еще одна причина есть, но о ней говорят редко. Неутешительный прогноз. Например, врачи заметили у ребёнка синдром Дауна или другие аномалии. А женщина либо против абортов, либо уже срок не позволяет. Само собой, это очень подавляет эмоционально.

Помножим всё это на все биохимические процессы в организме беременной. Может быть недостаток и микроэлементов. На последних неделях вообще тяжко – «всё болит, ничего не помогает». Спать неудобно, сидеть неудобно, ходить неудобно, после еды изжога. В туалет сходить – и то целое мероприятие.

Поэтому и физиологически женщина будет воспринимать любые эмоции обострённо.

Депрессия при беременности: как распознать?

О непредсказуемости беременных ходит столько баек и анекдотов, что иногда и не поймёшь, может ли быть у женщины депрессия, или так со всеми происходит. Причём бывает, что ни сама женщина не понимает, ни её родные.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Когда же всё-таки становится ясно, что у женщины не просто «гормоны скачут»:

Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость.
Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, «заедание» проблем.
Апатия, сонливость, слабость. Безразличие и к здоровью плода и к собственному.
Уход «в себя», молчаливость. Женщина не хочет общаться, с кем-либо контактировать.
Отсутствие интереса к тому, как после родов воспитывать ребёнка. Как обычно бывает, мамочки читают литературу, вяжут будущему крохе одежду, с начала беременности и особенно на поздних сроках форумы посещают, покупают всякие принадлежности. При депрессии такого может не быть.
, покусанные губы, желание причинить себе боль и избавиться о ребёнка, вплоть до мыслей о самоубийстве.

Срочная помощь

Как видите, оставлять всё, как есть, нельзя. Само не пройдёт. Что делать в такой ситуации, как бороться?

В первую очередь, должны подключиться родные, близкие. Основная задача ложится на супруга. Нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой, любовью, будет баловать. Нет, не слипнется. Не избалуете. Поверьте, она это запомнит на всю жизнь.

Нужно давать супруге ощущение того, что она красива. Нет, она прекрасна! В ней расцветает целый мир, — ваш, между прочим. Что может быть удивительнее и красивее?

В случае, если мужа нет, то должны подключиться друзья, родственники. Не стоит думать, что депрессивное состояние – это блажь от безделья. От недостатка любви – вот это вернее. И эту любовь необходимо дать.

Если будущая мама работает, стоит взять отпуск. Нужны хорошие эмоции: частые прогулки, поездки на природу, в театры, музеи, кино, походы в гости, просмотры хороших фильмов, чтение книг.

Как помочь себе самостоятельно?

Больше спать, правильно питаться и много, очень много гулять. Больше молитесь, медитируйте, занимайтесь йогой – кому что ближе. Попробуйте рукоделие — помогает, проверено не одним человеком. Не смотрите телевизор. Слишком много там негатива. Добрые и светлые фильмы – не в счёт.

Не закрывайтесь в себе, обратитесь за помощью к специалисту. В первую очередь, это психотерапевт. Если вы оказались одни в сложной ситуации, в каждом городе есть центры помощи. Обратитесь в любой ближайший фонд, храм – вам подскажут.

И помните – вы прекрасны всегда. А во время беременности – особенно. Потому что вы излучаете энергию жизни. У вас появится чудесный человечек, маленький, теплый и такой родной. Вы подарите ему жизнь, а он вам – смысл. И он будет любить вас, как никого другого. Ради этого стоит бороться.

До скорых встреч!

Зарождение новой жизни является радостным событием для каждой женщины, однако нередко беременность становится сложным эмоциональным испытанием для будущей мамы. В этот период женщина может испытывать неуверенность, тревогу и страх перед родами. Специалисты объясняют такое состояние следствием гормонального дисбаланса, который считается нормой при беременности. Если учесть, что к физиологическим симптомам могут прибавляться социальные проблемы, то депрессия во время беременности может принимать угрожающую форму не только для матери, но и для малыша.

Эмоциональная угнетённость и нестабильность психологического фона наиболее заметны со стороны. Поэтому депрессия на ранних сроках беременности или предродовая депрессия беременных может быть диагностирована близкими родственниками и врачами гинекологами.

Причина появления психического расстройства

Беременность является физиологическим процессом, в течение которого при отсутствии осложнений изменяется гормональный фон женщины, защищающий будущую маму и плод от нежелательных стрессов и негативных явлений. Однако не все беременности протекают одинаково.

Женщины с повышенным чувством ответственности ещё до наступления родов начинают нагнетать обстановку, наполняя свои мысли ненужными страхами. Мнительность и чрезмерная чувствительность могут спровоцировать формирование в подсознании неуверенности в своих силах, правильности принятого решения. Патологическое состояние, выявленное в первом триместре, может проектироваться на весь период вынашивания плода. Депрессия перед родами является наиболее распространённым психическим нарушением, которое приносит массу неприятностей будущей маме.

Предродовая депрессия является серьёзным патологическим нарушением психики, которое требует своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина такого заболевания может быть довольно разнообразной. Одни женщины просто ощущают незначительную апатию ко всему, другие испытывают периодический панические атаки и необоснованный страх.

Депрессия у беременных возникает независимо от возраста пациентки. Сложные семейные отношения и трудные жизненные ситуации значительно усложняют задачу врачей, поэтому при решении вопроса о том, что делать и как справиться с депрессией во время беременности, требуется индивидуальный подход.

Какие женщины попадают в зону риска

При анализе наиболее распространённых случаев депрессии во время беременности и сопутствующих жизненных факторов можно выделить определённые группы женщин, наиболее предрасположенные к такому расстройству:

Наследственная предрасположенность женщины к психическим расстройствам. У таких пациенток риск возникновения депрессии во время беременности в первый и третий триместр наиболее вероятен.
Сложные семейные отношения, в частности с отцом ребёнка. Эмоциональный фон будущей матери может быть нарушен недостаточным вниманием мужчины к происходящим событиям. Как известно, совместно справляться с любыми трудностями намного легче.
Негативный опыт предыдущей невыношенной беременности, многочисленные выкидыши и искусственные роды также могут стать причиной депрессии при беременности. Страх того, что события могут повториться, заставляет женщину нервничать на протяжении всего срока вынашивания плода.
Дородовая депрессия беременных может быть спровоцирована длительным лечением от бесплодия, а также наличием у пациентки патологических заболеваний внутренних органов. Тревога за то, что болезни могут помешать нормальному развитию малыша, постепенно перерастает в постоянный панический страх, который не позволяет переключиться на положительные эмоции. В таком состоянии женщина вместо того чтобы решить вопрос, как помочь себе избавиться от негатива, наоборот усугубляет ситуацию. В результате депрессия перед родами принимает тяжёлую форму.
Изменения структуры головного мозга, которые провоцируют эмоциональные нарушения во всех триместрах беременности, могут стать следствием вредных привычек матери (курение, алкогольная зависимость, интоксикация вредными химическими веществами).

Симптоматика заболевания

Беременность и депрессия являются довольно распространённым словосочетанием. Тревога за здоровье ребёнка, предстоящие роды сопровождаются различными клиническими симптомами:

беспричинное раздражение по любому поводу;
отсутствие эмоционального возбуждения;
ощущение неуверенности в себе и заниженная самооценка;
постоянная сонливость;
нежелание покидать жилое помещение;
обострённое чувство голода;
ощущение постоянного негатива;
отказ от посещения женской консультации.

Сильнейшая депрессия во время беременности может довести женщину до суицидальных мыслей. Однако чаще всего такие размышления остаются нереализованными.

Депрессия в первом триместре

Психическое расстройство, появляющееся при беременности на ранних сроках, чаще всего становится следствием физиологической перестройки организма. Новые ощущения, ранний токсикоз, различные ограничения заставляют будущую маму испытывать целую гамму чувств.

Первый триместр является самым сложным периодом. Женщина вынуждена отказаться от некоторых любимых занятий и вредных привычек. Нередко женщина начинает упрекать отца ребёнка в невнимании к себе. Все эти события формируют в подсознании негативный настрой, несмотря на то, что беременность проходит без осложнений.

Лёгкая психоэмоциональная нестабильность с медицинской точки зрения считается косвенным симптомом произошедшего зачатия. Поэтому основой задачей врачей является правильное диагностирование проблемы. Спрогнозировать, какие последствия могут наступить по причине депрессивного состояния, довольно сложно, однако нарушение эмоционального фона может негативно сказаться на нервной системе малыша . Плод, вынашиваемый в состоянии постоянного стресса, плохо набирает вес.

Психическое расстройство второго триместра

Во втором триместре женщина полностью осознаёт своё положение. В этот период в голове начинают зарождаться мысли о кардинальных изменениях жизни. Будущая мама начинает тревожиться по поводу временного прекращения рабочей деятельности и искать новые ежедневные занятия. При условии, если беременная смогла самостоятельно спланировать свой режим дня, найти подходящее хобби и отвлечься от негативных мыслей, депрессия второго триместра может пройти незаметно.

Однако избавиться от депрессии самостоятельно не всегда получается. Физиологические симптомы второго триместра заставляют женщину испытывать ежедневные негативные эмоции. Видимое изменение фигуры, частые мочеиспускания, боль в спине, чувствительность груди вызывают постоянный дискомфорт, в результате которого будущая мама начинает думать о возможных осложнениях.

Депрессивное состояние в третьем триместре

Депрессия при беременности на поздних сроках считается наиболее вероятным явлением. Это время становится самым тяжёлым для будущей мамы. Женщину начинают одолевать тревожные мысли по поводу приближающихся родов, она всё чаще ищет уединения, становится неразговорчивой и скрытной. Так как бороться с депрессией во время беременности самостоятельно довольно сложно, в этот период женщине может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Депрессия на последних неделях беременности может принимать острую форму. Максимально увеличенный живот мешает беременной женщине полноценно отдохнуть или расслабиться. Все мысли будущей мамы направлены на приближающиеся роды. Нередко негативный настрой усугубляется тем, что все вокруг постоянно спрашивают, когда, наконец, родится малыш.

Психологи утверждают, что стрессовое состояние, передаваемое малышу через плаценту в 3 триместре, может закрепиться в его подсознании и в дальнейшем оказать негативное влияние на психику взрослеющего ребёнка. Дети, испытавшие стресс в утробе матери, медленнее развиваются и значительно отстают от своих сверстников.

В случае выявления тревожных симптомов беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью, так как чем спокойнее себя будет чувствовать будущая мама, тем легче пройдёт рождение малыша. Кроме того, женщине потребуется много сил в послеродовый период.

Профилактика заболевания

Для того чтобы депрессивное состояние не омрачило самый счастливый и волнительный период жизни женщины, необходимо своевременно принимать профилактические меры. В первую очередь женщина нуждается в поддержке близких родственников. Забеременев, будущая мама испытывает необходимость в постоянном общении. Для неё очень важно, чтобы случившееся событие имело положительную оценку.

Кроме того, для профилактики депрессии необходимо соблюдать определённые правила:

не заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
полноценно питаться;
часто гулять на свежем воздухе;
соблюдать режим дня;
общаться с женщинами в положении;
стараться получать только положительные эмоции;
следить за своей внешностью;
заниматься любимыми занятиями;
своевременно посещать врача.

Стоит отметить, что незначительные перепады настроения, временный пессимистический настрой, капризность являются абсолютно нормальным состоянием беременной женщины. Такие эмоциональные проявления помогают будущей маме снять стресс и настроиться на позитивный лад.

Чувство опустошенности, уныние, переутомление, беспокойство, потеря аппетита, отсутствие интереса к происходящему, раздражительность, низкая самооценка, чувство вины, безнадежность, тревога - все это симптомы депрессии, которая может сопровождать беременность.

Депрессии во время беременности чаще всего возникают в следующих случаях:

до беременности у женщины были депрессии, которые она не лечила;
желание забеременеть и родить ребенка возникло на фоне депрессии;
стрессовые ситуации, которые происходят во время беременности, не получают должной реакции;
в семье беременной женщины нет взаимопонимания;
есть финансовые трудности;
беременность не запланирована;
женщина испытывает страх перед изменениями, которые произойдут в ее жизни после рождения ребенка.

Беременность - это нормальный физиологический процесс и если его не осложняют патологические состояния, то гормональный статус женщины в этот период изменяется и защищает ее от различных нежелательных воздействий, в том числе стрессов. Однако, если женщина в обычной жизни подвержена депрессивным состояниям, частым изменениям в настроении, мнительности и чрезмерной чувствительности, то и во время беременности могут проявляться такие состояния. Психологи рекомендуют таким женщинам стараться не накручивать себя и каждый день встречать с позитивным настроем.

Беременные женщины, как и все остальные, могут попадать в различные . Если реакция на стрессовую ситуацию у беременной женщины слишком сильная и длительная, то ей лучше не откладывать поход к психотерапевту, который сможет подсказать конструктивный выход из сложившейся ситуации. Конечно, женщина может обратиться с этой проблемой к близким людям или друзьям, однако они, скорее всего, дадут советы, основываясь на своем, не всегда правильном опыте, что, вряд ли, приведет к конструктивному решению.

Во время беременности особенно важной является поддержка мужа или мужчины, который находится рядом с будущей мамой. Страхи беременной женщины, может легко развеять уверенный в своих возможностях мужчина, который выслушает и успокоит ее. Многие проблемы, с которыми сталкивается женщина благополучно решаются, если будущая мама чувствует поддержку, внимание и любовь. Нормальное спокойное общение в кругу семьи помогает женщине быть более устойчивой к стрессам.

Вообще период ожидания малыша психологи рекомендуют проводить в понимании чуда каждого дня, который отводится женщине и получать удовольствие от всего, что с ней происходит. Не стоит бояться будущего и беспокоится о проблемах, которые еще не наступили. Всему свое время.

Лечение депрессии во время беременности

Лучше всего, еще до беременности решить свои психологические проблемы и не переносить их на этот период. Однако если депрессия возникает во время беременности, то необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Не стоит затягивать с этим и ждать пока такое состояние пройдет само собой. Депрессия, которой не уделяется должное внимание может пройти и самостоятельно в течение шести месяцев, а может мучить женщину несколько лет. Находиться же в угнетенном состоянии во время беременности порой хуже, чем проходить лечение медикаментами. Кроме того, чем раньше будущая мама обращается с этой проблемой к специалисту, тем больше шансов на то, что лечение не займет много времени и будет успешным.

Естественно, во время беременности врач будет делать все, чтобы обойтись без медикаментозного лечения. В некоторых случаях это действительно удается сделать, но все же при лечении депрессий на первом месте остается назначение антидепрессантов. К сожалению, без антидепрессантов с депрессиями справиться удается очень редко. Результаты проведенных исследований немедикаментозных способов борьбы с депрессиями (физиотерапия, светолечение, ароматерапия, иглотерапия и другие) подтвердили тот факт, что на сегодняшний день не существует ни одного немедикаментозного метода лечения депрессивных состояний. Процент немедикментозного излечения от депрессии совпадает с процентом самостоятельного ее преодоления. Бояться же депрессивных состояний во время беременности не стоит, так как сегодня существуют и успешно применяются антидепрессанты, которые можно использовать для лечения беременных женщин и после применения которых рождаются здоровые дети.

Специально для - Ольга Павлова

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
Отсутствие аппетита.
Снижение полового влечения.
Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
Чувство вины,ненужности,беспомощности.
Желание изолировать себя от окружающих.
Мысли о смерти или самоубийстве.
Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!