حجم الجريب السائد من اليوم الأول للدورة إلى الإباضة. ما هو الحجم الذي يجب أن يكون عليه الجريب السائد في وقت الإباضة؟ كيفية تحديد حجم الجريب

يتم إعادة بناء جسم الأنثى بشكل دوري (تغيرات دورية طبيعية) بسبب تأثير الهرمونات التي تتحكم في الآليات المعقدة المتعلقة بجهازها التناسلي (مجموعة الأعضاء التي تضمن عملية الإخصاب). بالنسبة لبداية الحمل، من الضروري مراعاة الشرط الأساسي - النمو والتطور الطبيعي لبصيلات المبيض، والتي تعمل كنوع من "الحاوية" بالفعل

تفسير مفهوم "الجريب"

هذا تكوين تشريحي صغير يشبه الغدة أو الكيس المملوء بإفرازات داخل الأجواف. تقع بصيلات المبيض في طبقتها القشرية. إنها الخزانات الرئيسية للبيضة التي تنضج تدريجياً.

في البداية، تصل الجريبات من الناحية الكمية إلى قيم كبيرة في كلا المبيضين (200 - 500 مليون)، ويحتوي كل منهما بدوره على خلية جرثومية واحدة. ومع ذلك، طوال فترة البلوغ، تصل النساء (30-35 سنة) إلى مرحلة النضج الكامل فقط 400-500 نسخة.

العمليات الداخلية لتطور الجريب

وهي تتدفق في أكياسها وتتميز بتكاثر الخلايا الحبيبية أو الحبيبية التي تملأ التجويف بأكمله.

ثم تقوم الخلايا الحبيبية بإنتاج سائل يدفعها ويدفعها عن بعضها البعض، مع توجيهها نحو الأجزاء الطرفية من البصيلة (عملية ملء التجويف الداخلي بالسائل الجريبي).

أما بالنسبة للبصيلة نفسها، فهي تزيد بشكل كبير من حيث الحجم والحجم (يصل قطرها إلى 15-50 ملم). ومن حيث المحتوى فهو بالفعل سائل به أملاح وبروتينات ومواد أخرى.

من الخارج، يتم تغطيته بغمد من النسيج الضام. وهذه الحالة من الجريب هي التي تعتبر ناضجة، وتسمى حويصلة جرافيان (تكريما لعالم التشريح والفيزيولوجي الهولندي رينير دي جراف، الذي اكتشف هذا المكون الهيكلي للمبيض في عام 1672). "الفقاعة" الناضجة تتداخل مع نضوج نظيراتها.

ما هو الحجم الذي يجب أن تكون عليه البصيلة؟

مع بداية سن البلوغ (14-15 سنة)، يكمل تطوره بالكامل. يعتبر أمرًا طبيعيًا أنه خلال المرحلة الجرابية، عندما تبدأ الدورة الشهرية، تنضج عدة بصيلات في كلا المبيضين، يصل حجم واحد منها فقط إلى حجم كبير، ولهذا السبب يتم التعرف عليها على أنها سائدة. العينات المتبقية تخضع للرتق (التطور العكسي). نتاج نشاطهم الحيوي هو هرمون الاستروجين - وهو هرمون جنسي أنثوي يؤثر على الإخصاب والولادة وكذلك محتوى الكالسيوم والتمثيل الغذائي.

الجريب السائد، الذي يزداد حجمه بمعدل 2-3 ملم كل يوم، يصل إلى قطره الطبيعي (18-24 ملم) في وقت الإباضة.

الوظيفة التوليدية كأولوية

من الداخل، تصطف الجريب الناضج بظهارة متعددة الطبقات، وفيه (في منطقة سميكة - درنة بيوضية) توجد خلية بويضة ناضجة ومخصبة. كما ذكرنا أعلاه، فإن الحجم الطبيعي للبصيلة هو 18-24 ملم. في بداية الدورة الشهرية، لوحظ نتوءها (يشبه الحديبة) على سطح المبيض.

وبسبب عدد من الاضطرابات الهرمونية قد تكون هذه الفجوة غائبة، وبالتالي لا تخرج البويضة من المبيض ولا تحدث عملية الإباضة. هذه هي اللحظة التي يمكن أن تصبح السبب الرئيسي للعقم ونزيف الرحم المختل.

قياس الجريبات: التعريف والاحتمالات

هي دراسة تشخيصية بالموجات فوق الصوتية، والتي من خلالها يمكن متابعة تطور ونمو البصيلات. في أغلب الأحيان تلجأ إليه النساء اللاتي يعانين من العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية. يسمح التلاعب المدروس باستخدام الموجات فوق الصوتية لتتبع ديناميكيات الإباضة.

في بداية الدورة الشهرية، يصبح من الممكن مراقبة عملية نمو بطانة الرحم، وفي فترة لاحقة - تطور الجريب. لذلك، يمكنك تحديد الحجم الدقيق للبصيلات حسب يوم الدورة.

متى يكون قياس الجريبات مطلوبًا؟

تسمح لك هذه الدراسة التشخيصية بما يلي:

قيمة مؤشرات القاعدة وعلم الأمراض لتطور الجريب

في بداية تطوره، المؤشر في الحالة "العادية" هو حجم الجريب الذي يبلغ قطره 15 ملم. وعلاوة على ذلك، كما ذكرنا سابقا، فإنه يزيد يوميا بمقدار 2-3 ملم.

تهتم الكثير من النساء بالسؤال: "ما هو حجم الجريب أثناء الإباضة؟" يعتبر عادة - حوالي 18-24 ملم. ثم يظهر الجسم الأصفر. وفي الوقت نفسه، يزداد مستوى هرمون البروجسترون في الدم بالضرورة.

لا تستطيع الموجات فوق الصوتية الواحدة تكوين صورة كاملة لتطور (نضج) الجريب، لأنه من المهم بشكل خاص التحكم في كل مرحلة على حدة.

الأمراض الرئيسية التي تعطل نضوج البصيلات هي:

1. رتق - انقلاب جريب غير مبيض. على وجه الدقة، بعد التكوين، يتطور إلى حد معين، ثم يتجمد ويتراجع، وبالتالي لا يحدث التبويض أبدًا.

2. الثبات – بقاء الفيروس، عندما لا يزال نشطًا وظيفيًا، في خلايا الأنسجة أو مزارع الكائنات الحية خلال الفترة المميزة للعدوى الحادة. في هذه الحالة يتكون الجريب ويتطور ولكن لا يحدث تمزقه مما يؤدي إلى عدم تكاثره. يتم الحفاظ على هذا الشكل من التكوين التشريحي حتى نهاية الدورة.

3. الكيس الجريبي - نوع من التكوين الوظيفي، موضعي في أنسجة المبيض. في هذه الحالة، لا ينفجر الجريب غير المبيض، ويستمر في الوجود، وغالبا ما يتراكم فيه السائل، وبعد ذلك يتم تشكيل كيس أكبر من 25 ملم.

4. اللوتين - تكوين الجسم الأصفر، الذي يتشكل في بعض الأحيان دون تمزق الجريب، والذي يتطور لاحقًا أيضًا. هذا الموقف ممكن إذا كانت هناك زيادة سابقة في قيمة LH أو تلف في بنية المبيض.

أحجام البصيلات حسب يوم الدورة

منذ الأيام الأولى من الدورة التالية، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن ملاحظة أن هناك العديد من التكوينات التشريحية الغارية قيد النظر في المبيضين، والتي سوف تنمو لاحقا. وترجع زيادتها إلى تأثير هرمونات خاصة أهمها (FGS) والإستراديول. شريطة أن يتوافق مستواها مع المعيار المحدد لمحتوى هذه المواد في الدم، فغالبا ما تتمتع المرأة بإباضة مستقرة، ولا تتم ملاحظة دورات الإباضة أكثر من مرتين في السنة.

بعد اللحظة التي يصل فيها حجم البصيلات أثناء التحفيز وفقًا للمخطط الأول إلى 18 ملم (عند 8 ملم)، يتم إدخال المشغلات (الأدوية التي تحاكي تدفق LH). ثم، بعد إدخال قوات حرس السواحل الهايتية، تحدث الإباضة بعد يومين تقريبًا.

ينطبق المخطط الثاني للتلاعب بشكل أساسي على النساء اللاتي لديهن احتمالية منخفضة ومنخفضة لتأثير جرعات صغيرة من هرمون FSH.

المؤشرات الإلزامية لهذا التلاعب:

• عمر الأنثى أكثر من 35 سنة؛
• قيمة FSH أكثر من 12 وحدة دولية / لتر (في اليوم الثاني إلى الثالث من الدورة) ؛
• حجم المبيض يصل إلى 8 متر مكعب. سم؛
• انقطاع الطمث الثانوي وندرة الطمث.
• وجود عمليات على المبايض أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يجب أن تظهر النتيجة المرئية بحلول اليوم السادس. من الآثار الجانبية المهمة التي تؤثر على المبيضين أثناء هذه الإباضة هو خطر الإصابة بمتلازمة فرط التحفيز. في حالة اكتشاف بصيلات في المبيضين، خلال الموجات فوق الصوتية التالية، يزيد حجمها عن 10 ملم، يعتبر الطبيب ذلك بمثابة إشارة لتنفيذ إجراءات وقائية لهذه المتلازمة.

مراقبة الفحص بالموجات فوق الصوتية

من الضروري تأكيد الإباضة من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهذا لا يقل أهمية عن الرصد نفسه. لقد ذكرنا سابقًا حجم الجريب قبل الإباضة (قطره 18-24 ملم)، ومع ذلك، حتى عند الوصول إلى الحجم المطلوب، قد لا تنفجر الكبسولة، ولن يتم إطلاق البويضة الناضجة في تجويف البطن. يتم إجراء التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد 2-3 أيام من لحظة الإباضة المقدرة.

سيقوم الطبيب في هذه الجلسة بفحص حالة المبيضين بحثًا عن علامات الإباضة التي حدثت:

• الجريب السائد غائب.
• وجود الجسم الأصفر.
• وجود بعض السوائل في الفراغ الموجود خلف الرحم.

من المهم ملاحظة أنه إذا أجرى الأخصائي فحصًا بالموجات فوق الصوتية للمتابعة في فترة لاحقة، فلن يتمكن بعد ذلك من اكتشاف السائل أو الجسم الأصفر.

أخيرًا، سيكون من المفيد الإجابة مرة أخرى على السؤال: "ما هو حجم الجريب أثناء الإباضة؟" ينضج هذا التكوين التشريحي السائد في وقت الإباضة إلى حجم يبلغ قطره حوالي 18 - 24 ملم. ومن الجدير بالذكر أن حجم بطانة الرحم والبصيلات يختلف باختلاف يوم الدورة الشهرية.

ولمساعدة كل من يريد أن يعرف كيف ينمو الجريب وما هو الحجم الذي يصل إليه أثناء الإباضة، لتخرج منه خلية مكتملة النمو، مقالنا.

أحجام البصيلات في مراحل مختلفة

الإباضة هي فترة قصيرة من الدورة الشهرية، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية الحمل. ويتميز بخروج الخلية الأنثوية إلى الجهاز التناسلي. وهنا بالفعل، في ظل مجموعة مواتية من الظروف، سيحدث الإخصاب بواسطة الحيوانات المنوية.

بشكل عام، تتكون الدورة من مرحلتين أخريين تقع بينهما الإباضة. الأول يسمى الجريبي. وتختلف مدتها حسب كل سيدة ويمكن أن تتراوح من 11 إلى 21 يومًا. في هذا الوقت، يحدث تطور الجريب الذي تتشكل فيه الخلية. وعندما يصل إلى الحجم المطلوب، فإنه يخترق الجريب ويدخل إلى قناة فالوب.

في المبايض كل شهر، مباشرة بعد الدورة الشهرية، تبدأ عدة بصيلات في النمو في نفس الوقت، ويتغير حجمها تدريجياً:

• الحجم الأولي لكل جريب هو 1-2 ملم.
• بحلول 5-7 أيام هناك نمو يصل إلى 2-6 ملم.
• لمدة 8-10 أيام، يتفوق أحدهم على الآخرين، ويبلغ حجمه 12-15 ملم، في حين أن معدل نموه أعلى بكثير؛
• تبدأ الفقاعات المتبقية في الانخفاض وتختفي تدريجيا؛
• يستمر القائد في النمو بمقدار 2-3 ملم يوميًا.

يمكنك ملاحظة نمو فقاعة سائلة على الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يشير بشكل موثوق إلى حجم الإباضة الجريبية. يتحكم الطبيب في العملية ويبلغ عن اللحظات الأكثر ملاءمة للتخصيب.

جميع الطرق الأخرى لتحديد يوم تحرير الخلية لن تكون قادرة على المساعدة في هذا الأمر. لن يخبرك قياس درجة الحرارة الأساسية ولا الاختبارات بالحجم الذي يجب أن يكون عليه الجريب قبل الإباضة، وجهاز اللعاب عاجز في ذلك.

لذلك، باعتبارها الدراسة الوحيدة الصادقة، تبدأ الموجات فوق الصوتية من 8 إلى 10 أيام بإيقاع منتظم مدته 28 يومًا وتستمر على فترات كل يومين، مع ملاحظة كيفية حدوث التطور وحجم الجريب الذي وصلت إليه قبل الإباضة. قطر الفقاعة بعمر 12-14 يوم هو 24 ملم.

مراقبة هذه المعلمات، من الضروري الاستعداد لهذه اللحظة. إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فيجب عليها تكثيف حياتها الجنسية. نحن نعلم أن خليتنا ليس لها عمر طويل. الحد الأقصى المعروف اليوم هو 36 ساعة. وفي المتوسط، تعيش حوالي يوم واحد. خلال هذا الوقت، تشق طريقها إلى المكان الصحيح في قناة فالوب، حيث ستقابلها خلية ذكرية. الحيوانات المنوية، أو بالأحرى بعضها، قادرة على الصمود لمدة 2-3 أيام. لذلك ينصح بإجراء الجماع للحصول على حمل كامل في اليوم السابق (قبل يوم من اليوم المرغوب) أو قبل 2-3 أيام، وليس فقط أثناء الإباضة.

لماذا قد لا يصل حجم الجريب إلى المستوى الطبيعي

إن نمو الفقاعة السائلة، وبشكل مباشر على الحجم الذي يصل إليه الجريب أثناء الإباضة، يتأثر بعوامل مختلفة:

• ضغط؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• الاستخدام طويل الأمد لأدوية منع الحمل.
• انتهاكات في عمل الغدة الدرقية.
• وجود البرولاكتين في الدم أثناء الرضاعة الطبيعية.

كل هذا يمكن أن يعطل الدورة الشهرية، ويغير لحظة إطلاق الخلية لفترة طويلة، بسبب تأخرها. وفي الوقت نفسه، فإن حسابات اليوم المطلوب ليست ذات صلة، مما يعقد عملية الحمل.

لذلك، لتجنب المشاكل في شكل العقم، تحتاج المرأة إلى التحكم في دورية إيقاعاتها، والانتباه إلى انتظام "الأيام الحرجة"، واستخدام الأساليب المعروفة للكشف عن الإباضة. عند أدنى فشل، تحتاج إلى البحث عن السبب بمساعدة الطبيب والقضاء عليه في أسرع وقت ممكن.

بعد دراسة المعايير والمعايير الأساسية، ما هو الحجم الذي يجب أن يكون عليه الجريب للإباضة، لا تنس أن العمليات في الجسم فريدة من نوعها وقد تختلف المؤشرات بسبب العوامل الخارجية.

للحصول على الحمل الطبيعي، هناك حاجة إلى خلية ناضجة كاملة وفي الوقت المناسب وحيوانات منوية صحية ومتنقلة. للحصول على هذه المكونات، عليك أن تعيش نمط حياة صحي، وتناول الطعام بعقلانية، ومحاولة التخلص من التوتر، ومراقبة حالة أعضائك التناسلية، وبعد ذلك ستصبح فرحة الأمومة حقيقية تمامًا.

تذكر أن حل مشكلة صغيرة على شكل اضطراب هرموني أسهل بكثير من علاج العقم. استمعي إلى إشارات جسدك، وحتى مع انحراف طفيف عن الإيقاع الطبيعي، لا تتكاسلي في زيارة طبيب أمراض النساء. على أية حال، سيخبرك الطبيب بالحجم الذي وصلت إليه الجريب أثناء الإباضة، وما هو الحجم الكافي لحدوث الحمل الناجح.

يعد نمو الجريب والإباضة اللاحقة للبويضة الناضجة فيه من العمليات الأساسية التي تضمن استعداد الجهاز التناسلي الأنثوي للحمل. يعد انتهاك هذه الآلية الطبيعية أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا. وتشمل جميع برامج التلقيح الصناعي مرحلة تحفيز نمو الجريبات للحث على فرط الإباضة.

اعتمادًا على البروتوكول المستخدم، يتم إجراؤه على الأم البيولوجية أو على المتبرعة بالبويضات. في الوقت نفسه، يلزم قياس الجريبات لتتبع عدد البصيلات الناضجة وحجمها واستعدادها للإباضة.

قليلا من النظرية

تسمى الجريبات بتكوينات خاصة في المبيضين، تتكون من خلية بيضية من الدرجة الأولى (بويضة غير ناضجة) وعدة طبقات من الخلايا الخاصة المحيطة بها. وهي التكوينات الهيكلية الرئيسية للغدد التناسلية الأنثوية، التي تؤدي وظائف الغدد الصماء والإنجابية.

يتم وضع البصيلات في الرحم. وهي تعتمد على الأوجونيا - الخلايا الجرثومية الأولية التي تهاجر إلى المبيض الجرثومي عند حوالي 6 أسابيع من الحمل. بعد الانقسام المنصف والتكاثر، تشكل هذه السلائف البويضات من الدرجة الأولى. هذه الخلايا الجرثومية غير الناضجة مغطاة بظهارة مكعبة وتشكل ما يسمى بالجريبات البدائية. سيبقون في حالة سبات حتى بداية التطور الجنسي للفتاة.

بعد ذلك، تتحول الجريبات البدائية على التوالي إلى جريبات ما قبل الإباضة، والغربية، وما قبل الإباضة. وتسمى هذه العملية بتكوين الجريبات. وينتهي عادةً بالإباضة، أي إطلاق بويضة ناضجة وجاهزة للتخصيب. في مكان الجريب، يتم تشكيل الجسم الأصفر النشط للغدد الصماء.

في بداية الحمل، يتم تخزينه تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية. يساهم البروجسترون الذي تنتجه في إطالة أمد الحمل. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم تقليل الجسم الأصفر، والذي يحدث قبل الحيض. يثير الانخفاض الحاد المصاحب في مستويات هرمون البروجسترون بداية الدورة الشهرية مع رفض الطبقة الغدية (الوظيفية) المتضخمة من بطانة الرحم.

يكون الوضع ممكنًا عندما لا يتم إباضة الجريب الناضج. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يستمر في الزيادة في الحجم، ويتحول إلى بيضة مخفضة. يمكن أن تكون هذه التكوينات مفردة وقابلة للامتصاص تدريجيًا. ولكن في بعض الأحيان تستمر الأكياس لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تشويه سطح العضو. في هذه الحالة، يتحدث المرء عن. مثل هذا التشخيص غير موات من الناحية النذير للحمل، وعادة ما يكون مصحوبا باضطرابات خلل الهرمونات المستمرة والعقم.

كم عدد الجريبات الموجودة في المبيضين؟

لا يتم الحفاظ على جميع بصيلات المبيض الموضوعة في الرحم عند البلوغ ثم تتطور بعد ذلك. حوالي 2/3 منهم يموتون ويحلون الأمر. وتسمى هذه العملية الطبيعية موت الخلايا المبرمج أو رتق. يبدأ مباشرة بعد وضع الغدد التناسلية ويستمر طوال الحياة. تولد الفتاة بحوالي 1-2 مليون بصيلة بدائية. ومع بداية سن البلوغ يبلغ متوسط ​​عددها 270-500 ألف، وخلال فترة الإنجاب بأكملها، يتم إباضة حوالي 300-500 بصيلة فقط لدى المرأة.

يُطلق على مجموع جميع البصيلات القادرة على مواصلة التطوير اسم احتياطي المبيض. تعتمد عليها مدة فترة الإنجاب لدى المرأة وبداية عدد دورات الحيض المنتجة (مع الإباضة) والقدرة على إعادة الحمل بشكل عام.

تتم ملاحظة عملية الاستنزاف التدريجي لاحتياطي المبيض في المبايض في المتوسط ​​بعد 37-38 سنة. وهذا لا يعني انخفاض قدرة المرأة على الحمل بشكل طبيعي فحسب، بل يعني أيضًا بداية انخفاض طبيعي في مستوى الهرمونات الجنسية الأساسية. توقف نمو الجريبات في المبيضين يعني بداية انقطاع الطمث. يمكن أن يكون طبيعيًا ومبكرًا وعلاجي المنشأ.

مرحلة تشكيل فقاعة جرافيان

تزداد كمية السائل الجريبي تدريجياً، فهي تدفع الظهارة بأكملها والبويضة إلى المحيط. ينمو الجريب بسرعة ويبدأ في البروز من خلال الغلاف الخارجي للمبيض. تقع البيضة الموجودة فيها على محيط ما يسمى بالكومة الحاملة للبيض. قبل يومين تقريبًا من الإباضة، تزداد كمية هرمون الاستروجين المفرز بشكل ملحوظ. تؤدي هذه التغذية الراجعة إلى إطلاق الهرمون الملوتن من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى عملية الإباضة. يظهر نتوء موضعي (وصمة عار) على سطح حويصلة جرافيان. هذا هو المكان الذي يتم فيه إباضة الجريب (التمزق).

نتيجة للإباضة، تخرج البويضة الجاهزة للتخصيب من المبيض وتدخل تجويف البطن. هنا يتم التقاطها بواسطة زغابات قناتي فالوب وتواصل هجرتها الطبيعية نحو الحيوانات المنوية.

كيف يتم تقييم "صحة" تكوين الجريبات؟

مراحل تكوين الجريبات لها علاقة واضحة بأيام الدورة الشهرية للمبيض. علاوة على ذلك، فهي لا تعتمد على عمر المرأة وعرقها، بل على حالة الغدد الصماء لديها.

يتم تنظيم نمو وتطور الجريب في المقام الأول عن طريق الهرمون المنبه للجريب في الغدة النخامية. يبدأ إنتاجه فقط مع بداية البلوغ. في مرحلة معينة، يتم التحكم في تكوين الجريبات بشكل إضافي عن طريق الهرمونات الجنسية، التي تنتجها خلايا جدار الجريب النامي نفسه.

أي خلل هرموني يمكن أن يعطل عملية نضوج وإباضة البويضة. في الوقت نفسه، فإن تحديد مستوى الهرمونات لا يزود الطبيب دائمًا بجميع المعلومات اللازمة، على الرغم من أنه يسمح لك بتحديد اضطرابات الغدد الصماء الرئيسية. ولذلك فإن تشخيص انتهاكات عملية تكوين الجريبات هو أهم مرحلة في فحص المرأة في مرحلة التخطيط للحمل وفي تحديد سبب العقم.

وفي الوقت نفسه يهتم الطبيب بمدى حجم نمو الجريب وما إذا كان يصل إلى مرحلة الحويصلة الجرافية. تأكد من مراقبة ما إذا كانت الإباضة تحدث وما إذا كان يتم تكوين الجسم الأصفر بالحجم الكافي. في دورات الإباضة، يتم تحديد الحد الأقصى لحجم البصيلات النامية.

طريقة يمكن الوصول إليها وغنية بالمعلومات وفي نفس الوقت بسيطة من الناحية الفنية. وهذا ما يسمى مراقبة نضوج البصيلات باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ولا يتطلب أي تحضير خاص للمرأة. قياس الجريبات هو دراسة ديناميكية. يلزم إجراء عدة جلسات متكررة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة التغيرات التي تحدث في المبيضين بشكل موثوق.

في عملية قياس الجريبات، يحدد المتخصص عدد الجريبات الناضجة وموقعها وقطرها، ويراقب تكوين الحويصلة المهيمنة، ويحدد حجم الجريب قبل الإباضة. بناءً على هذه البيانات، يمكنك توقع اليوم الأكثر ملاءمة في الدورة لحدوث الحمل بشكل طبيعي.

مع بروتوكولات التلقيح الصناعي، تسمح لك هذه المراقبة بتقييم الاستجابة للعلاج الهرموني المستمر، وتحديد موعد لإدخال الأدوية لتحفيز الإباضة واسترجاع البويضات المثقوبة لاحقًا. المعلمة الرئيسية لقياس الجريبات هي حجم الجريب حسب يوم الدورة.

قواعد تكوين الجريبات

يتم إجراء قياس الجريبات في أيام معينة من الدورة، بما يتوافق مع المراحل الرئيسية لتكوين الجريبات. تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات المتكررة مع المعايير الإحصائية المتوسطة. ما حجم الجريب الذي يجب أن يكون في أيام مختلفة من الدورة الشهرية للمبيض؟ ما هي التقلبات التي تعتبر مقبولة؟

حجم الجريب الطبيعي في أيام مختلفة من الدورة لامرأة تبلغ من العمر 30 عامًا مع دورة مدتها 28 يومًا، ولا تتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ولا تتلقى العلاج بالتحفيز الهرموني للإباضة:

• في الأيام 1-4 من الدورة، يتم العثور على عدة بصيلات غارية، لا يتجاوز قطر كل منها 4 مم. يمكن أن تكون موجودة في أحد المبيضين أو كليهما. يعتمد عددهم على عمر المرأة واحتياطي المبيض لديها. القاعدة هي أنه إذا كان في كلا المبيضين ما لا يزيد عن 9 بصيلات غارية تنضج في وقت واحد.
• في اليوم الخامس من الدورة يصل حجم الجريبات الغارية إلى 5-6 ملم. تطورها موحد تمامًا، ولكن في هذه المرحلة من الممكن حدوث رتق لبعض الحويصلات.
• في اليوم السابع يتم تحديد الجريب السائد، ويبلغ حجمه في المتوسط ​​9-10 ملم. هو الذي يبدأ في التطور بنشاط. وستنخفض الفقاعات المتبقية تدريجياً، بينما يمكن تحديدها في المبيضين وأثناء الإباضة.
• في اليوم الثامن من الدورة يصل حجم الجريب السائد إلى 12 ملم.
• في اليوم التاسع، تنمو الفقاعة إلى 14 ملم. ويحدد بوضوح التجويف الجريبي.
• اليوم العاشر - يصل الحجم إلى 16 ملم. تستمر الفقاعات المتبقية في الانخفاض.
• في اليوم 11، يزيد حجم الجريب إلى 18 ملم.
• اليوم 12 - يستمر الحجم في النمو بسبب التجويف الجريبي ويصل إلى 20 ملم.
• اليوم 13 - حويصلة جرافيان بقطر 22 ملم (هذا هو الحد الأدنى لحجم الجريب للتبويض في الدورة الطبيعية). على أحد أقطابها تظهر وصمة العار.
• اليوم 14 - الإباضة. عادة ما تنفجر البصيلة عندما يصل قطرها إلى 24 ملم.

الانحرافات عن هذه المؤشرات المعيارية في اتجاه الانخفاض غير مواتية من الناحية التنبؤية. ولكن عند تقييم نتائج قياس الجريبات، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار مدة الدورة الطبيعية للمرأة. في بعض الأحيان يحدث التبويض المبكر. وفي هذه الحالة تصل البصيلة إلى الحجم المطلوب لمدة 8-12 يومًا من الدورة.

حجم بصيلات التلقيح الاصطناعي

مع بروتوكولات التلقيح الاصطناعي، يتم تحفيز الإباضة بواسطة الأدوية وتخطيطها مسبقًا.

في أيام مختلفة من الدورة الشهرية، يكون للبصيلات حجم معين، فكلما نضجت زادت، وقبل الحيض تنكسر، وتطلق الخلية الجنسية. من المهم معرفة التغير في قطر النسيج الجريبي، لأنه يساعد على حساب فترة الإباضة، وكذلك تحديد معالم صحة الجهاز التناسلي للمرأة. ما هو حجم الجريب في أيام الدورة ولماذا يمكن أن يتوقف عن النمو؟

توجد الخلايا الجنسية "البدائية" في جسم كل فتاة حتى قبل ولادتها، ويوجد حوالي 8-10 آلاف منها داخل المبيضين. لكن في البداية، هذه الأساسيات ليست جاهزة بعد للتخصيب، لأنها يجب أن تمر عبر عدة أقسام متتالية حتى تنضج. لحماية البويضة أثناء نموها وتحولها، تنمو حولها عدة طبقات من أنسجة البشرة - وهذا هو الجريب الذي يشبه الشرنقة الظهارية.

تخضع الأنسجة الجريبية لتأثير نظام الغدد الصماء، ويتم تنظيم نموها وتطورها بواسطة هرمونات المبيضين أنفسهم، وكذلك الغدة النخامية، ويلاحظ تأثير غير مباشر من الغدد الكظرية. على سبيل المثال، يحفز هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) نضوج الجريبات البدائية (البدائية) أثناء فترة المراهقة وفي أيام مختلفة من الدورة الشهرية، ويساعد LH (اللوتين) على تسريع نموها لمزيد من إطلاق الخلايا الجنسية قبل الإباضة.

الحجم حسب يوم الدورة

يتغير حجم الجريب في أيام مختلفة من الدورة الشهرية. بعد انتهاء الدورة الشهرية، وتحت تأثير المواد الفعالة للمبيضين والغدة النخامية، يبدأ نمو العديد من الشرانق الظهارية (حتى 6-7 قطع)، ولكن بحلول اليوم الثامن بعد بدء التطور، تظهر الجريب السائد حيث كان نشاط الجين هو الأعلى فوصل إلى علامة 8 الأسرع -10 ملم. قد تتوقف الشرانق الظهارية المتبقية عن النمو أو تخضع لموت الخلايا المبرمج، أي موت الخلايا المخطط له.

تطوير الجريب المهيمنة

بعد ذلك "يركز" الجسم على هذا الجريب السائد، ويتوقف نمو الباقي لتوفير الموارد الغذائية والطاقة. كل يوم قبل الإباضة، هناك زيادة في هذه الشرنقة الظهارية للبويضة بمقدار 1.5-2 ملم في القطر. خلال هذه الفترة تبدأ البويضة في النضج، وتخضع لعدة انقسامات متتالية، تتركز خلالها العناصر الغذائية بداخلها، وتظهر الأغشية اللازمة (يوجد 3 منها في البيضة).

في اليوم الحادي عشر من الدورة، يبلغ حجم الجريب حوالي 15-16 ملم، وبعد ذلك يتباطأ نموه قليلاً. خلال هذه الفترة، تكون البويضة بالفعل في المرحلة النهائية من تطورها، ويبدأ التحضير للإباضة. في أي يوم يحدث ذلك، يعتمد على نشاط نظام الغدد الصماء والحالة الصحية للمرأة، وعادة ما يحدث في اليوم 15-16.

في اليوم الخامس عشر من الدورة (أحيانًا تكون هناك نوبات من 2-3 أيام) يصل قطر الجريب إلى 22-24 ملم وتحدث نقطة حرجة، حيث أنها لم تعد قادرة على النمو، وبالتالي تنكسر الشرنقة الظهارية والخلية الجنسية. يخرج - إلى تجويف البطن، ثم إلى قناة فالوب.

خلال هذه الفترة، التي ستستمر 36-50 ساعة فقط، يمكن أن يحدث الإخصاب. ولكن من المهم أن نفهم أنه تحت تأثير الهرمونات، يمكن أن يحدث الإباضة، أي إطلاق البويضة، عاجلاً أم آجلاً. إذا لاحظت الأنسجة الجريبية خلال مرحلة التبويض، يمكنك أن ترى كيف تزداد الشرنقة الظهارية بشكل كبير، ويتم إطلاق البويضة، وبعد ذلك تنخفض، فقط بقاياها (الجسم الأصفر) مرئية.

مخطط نمو الجريبات

بعد قراءة معلومات قصيرة عنها، تصبح الخوارزمية نفسها واضحة، ولكن من الصعب فهم البيانات الدقيقة، لذا يوجد أدناه جدول بسيط يوضح حجم الغلاف الظهاري للبويضة في أيام مختلفة من الدورة الشهرية.

المؤشرات الواردة في الجدول هي المعيار الثابت لتطور البصيلات في أيام الدورة، ولكن ليس عبثًا أن يقوم طبيب أمراض النساء، من أجل وصف وسائل منع الحمل أو تحديد الأيام "الآمنة" للدورة، بالتحقق من الحجم البيانات الخاصة بالفتاة بشكل فردي، لأن معدل نضوج ونمو البويضة في الشرنقة الجريبية يعتمد على الوراثة، وعمل جهاز الغدد الصماء، ومستوى التوتر وحتى الوزن.

لماذا لا تنمو البصيلة

يعد عدم نمو وتطور البصيلات أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا عند النساء. قد يظهر الانحراف عن معيار تطور الأنسجة الجريبية بسبب:

• اضطرابات في عمل الغدة النخامية وتحت المهاد.
• خلل وظيفي أو تخلف في نمو المبيضين.
• ظهور الخراجات في المبايض أو وجود الجريبات المتعددة.
• العمليات الالتهابية أو المعدية في أعضاء الجهاز التناسلي.
• عدم التوازن الهرموني.
• ظهور الأورام السرطانية في الغدد الثديية أو الغدة النخامية أو المبيضين.
• آثار مرهقة متكررة على الجسم، والاكتئاب الشديد.
• فقدان الوزن بشكل كبير، مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5؛
• انقطاع الطمث المبكر.

من الجدير البدء بالخلل الهرموني، والذي يصبح السبب الرئيسي لوقف نمو الجريبات في المبيض. مع وجود أورام أو خلل في الغدة النخامية في جسم الفتاة، هناك نقص في هرمون FSH، كما يتم انتهاك تنظيم إطلاق المواد الفعالة عن طريق المبيض والغدة الدرقية. ويلاحظ نفس التأثير في تثبيط نمو الجريبات في حالة التخلف أو ضعف أداء المبيضين.

إذا كان وزن الفتاة منخفضًا جدًا أو كانت هناك التهابات في الجهاز التناسلي، فإن الجسم "يفهم" أنها لن تكون قادرة على تحمل الطفل، لذلك ليست هناك حاجة للتبويض ونمو الجريبات. بعد علاج الأمراض المنقولة جنسيا أو زيادة الوزن، عادة ما تعود دورة نمو الجريبات إلى وضعها الطبيعي.

خلال الفترات العصيبة أو الاكتئاب المطول، تفرز الغدد الكظرية لدى الفتاة أكثر من المعتاد من هرمون التوتر - الكورتيزول، مما يزيد من خطر إجهاض الجنين، لذلك لن تتطور البصيلات في مثل هذه البيئة. إن استعادة نموها في مثل هذه الحالة ليس بالأمر السهل، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تستقر الخلفية الهرمونية.

ويستمر نمو البصيلات من بداية الدورة الشهرية وحتى الإباضة. أولا، تتطور العديد من الشرانق الظهارية، ولكن بالفعل في اليوم 8-9، يتم إصدار واحدة مهيمنة، والباقي يتوقف عن النمو. يستمر نمو الأنسجة الجريبية حتى الإباضة، حيث تنفجر وتطلق بويضة ناضجة. ولكن مع الاضطرابات المختلفة في الجسم، يمكن تعليق الدورة الجريبية.

طرح سؤال!

لديك أسئلة؟ لا تتردد في طرح أي! وسوف يساعدك المتخصص الداخلي لدينا.

ما هو الجريب السائد؟ يجب أن تكون الإجابة على هذا السؤال معروفة لأي امرأة مهتمة ببنية جسدها، وخاصة في مرحلة التخطيط للحمل. تعرف على البنية والوظائف ومراحل النضج والحجم وغيرها من النقاط المهمة والمثيرة للاهتمام.

الجهاز التناسلي الأنثوي معقد. أساس الحياة المستقبلية هو الخلية الجنسية التي تسمى البويضة. في كل شهر، تنضج في المبيض، لتتركه بعد ذلك وتتحد مع الحيوان المنوي لتولد حياة جديدة. تتم وظائف حماية البويضات غير الناضجة (البويضات) عن طريق الخلايا الجريبية الوظيفية المحيطة بها والموجودة في الطبقات الخارجية للزوائد، والتي تتحول فيما بعد لتؤدي غرضها الرئيسي.

في أي يوم يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت البصيلة تنضج؟

في بداية الدورة الشهرية، تبدأ الخلايا الجريبية في التطور بسرعة وتشكل الحويصلات. أحدهما ينمو بشكل أسرع من الآخر: فهو المهيمن، وفيه توجد البويضة الناضجة والمستعدة للتخصيب. في الوقت نفسه، يذهب الباقي إلى الارتداد، أي أنهم يعودون إلى حالتهم الأولية السابقة.

تتشكل البصيلات حتى قبل ولادة الفتاة.
ويبلغ العدد الإجمالي حوالي مليون، ولكن يتم تدمير بعضها، وبحلول وقت البلوغ، يبقى حوالي 200-300 ألف. ولكن خلال فترة الإنجاب بأكملها، لا يوجد أكثر من 500 قطعة قادرة على النضج الكامل، ويتم تدمير الباقي وإفرازه من الجسم.

مراحل التنمية

طوال فترة حياة المرأة، بدءاً من الولادة، تمر البصيلات بعدة مراحل من التطور:

1. المرحلة البدائية. هذه هي الخلايا الجريبية غير الناضجة التي يتم وضعها أثناء تكوين الجنين الأنثوي. وهي صغيرة جدًا ولا يتجاوز قطرها 0.05 مم. يتم تغطية البصيلات القادرة على الانقسام بظهارة وتنتقل إلى المرحلة التالية.
2. يصل قطر التكوينات الأولية أو ما قبل البطنية إلى 0.2 مم. أثناء البلوغ النشط للفتاة، تقوم الغدة النخامية بتصنيع الجريبات بشكل فعال، مما يسرع نمو الخلايا، ويقوي أغشيتها ويشكل طبقة واقية.
3. يزداد حجم الجريبات الثانوية أو الغارية حتى 0.5 ملم. العدد الإجمالي لهم حوالي 8-10. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يبدأ التجويف الداخلي بالملء بالسوائل، مما يؤدي إلى تمدد الجدران ويثير النمو السريع للفقاعات. بالمناسبة، تعتبر الجريبات الثانوية أعضاء مؤقتة في نظام الغدد الصماء التي تنتج الهرمونات.
4. كقاعدة عامة، يمر تكوين جريبي واحد فقط إلى المرحلة التالية - المهيمنة. تصبح الأكثر ضخامة وتحتوي على بيضة ناضجة تمامًا وجاهزة للتخصيب. تتكون الحويصلة من عدد كبير من الخلايا الحبيبية وهي مصممة لتوفير حماية موثوقة للبويضة حتى لحظة الإباضة. تقوم الجريبات الثانوية المتبقية في هذا الوقت بتصنيع هرمون الاستروجين، مما يضمن التطور السريع للحويصلة الرئيسية.
5. تسمى الحويصلة الثالثة أو ما قبل الإباضة بحويصلة جرافيان. يملأ السائل الجريبي تجويفه بالكامل، ويزداد حجمه مائة مرة مقارنة بالحجم الأصلي. أثناء الإباضة، تتمزق الحويصلة وتخرج منها البويضة.

النضج في كل دورة شهرية

منذ بداية الدورة الشهرية، يتكون حوالي 8-10 بصيلات ثانوية في كلا المبيضين. منذ حوالي اليوم الثامن أو التاسع من الدورة، تبدأ الفقاعات بالملء بالسائل الذي يتشكل تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي يفرزه جسم الأنثى. وبالفعل في هذه المرحلة، تكون البصيلة المهيمنة ملحوظة: فهي أكبر من غيرها، ويمكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية.

تستمر الفقاعة في الامتلاء بالسوائل وتمتد وتنفجر في وقت الإباضة. يتم إطلاق بويضة ناضجة، والتي ستبدأ في التحرك على طول قناة فالوب إلى الرحم للتواصل مع الحيوانات المنوية. في أي يوم يحدث العطل؟ يعتمد ذلك على مدة الدورة الشهرية: إذا استمرت من 28 إلى 30 يومًا، فإن الإباضة، وبالتالي، يقع إطلاق البويضة من الجريب المنفجر في اليوم 14-16 (العد التنازلي من بداية الحيض) .

في مكان الحويصلة الممزقة، يتم تشكيل الجسم الأصفر - غدة صماء مؤقتة تعمل بنشاط على تصنيع هرمون البروجسترون وتضمن تحضير الرحم لحمل محتمل. الهرمون المنتج يجعل بطانة الرحم فضفاضة وناعمة بحيث يمكن لبويضة الجنين أن تستقر بقوة فيها وتبدأ في التطور.

الأحجام العادية

ما هو حجم الجريب السائد؟ ينمو من بداية الدورة الشهرية حتى الإباضة، وقطره يتغير باستمرار. النظر في القواعد لفترات مختلفة:

• من اليوم الأول إلى اليوم الرابع من الدورة، تكون جميع الفقاعات بنفس الحجم تقريبًا - حوالي 2-4 ملم.
• في اليوم الخامس يصل القطر إلى 5-6 ملم.
• في اليوم السادس، سوف تنمو الفقاعة إلى 7-8 ملم في القطر.
• بحلول اليوم السابع أو الثامن، سيصل حجم الجريب إلى حوالي 10-13 ملم.
• في اليوم 9-10، يزيد القطر إلى 13-17 ملم.
• بحلول اليوم 11-12، يزيد الحجم إلى 19-21 ملم.
• قبل الإباضة، يمكن أن يصل القطر إلى حوالي 22 ملم.
• أثناء الإباضة، يبلغ حجم الجريب السائد 23-24 ملم.

عادة، يبدأ النمو النشط تقريبًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية ويبلغ حوالي 2 ملم يوميًا.

في أي مبيض تنضج الجريب السائد؟

يمكن أن ينضج الجريب السائد في المبيض الأيسر وفي المبيض الأيمن.في النساء الأصحاء اللاتي لا يعانين من أمراض وأمراض الجهاز التناسلي، تعمل الزوائد بشكل كامل وبالتناوب. أي أنه إذا تركت البويضة الناضجة في الدورة الأخيرة جريب المبيض الأيمن، فإن البويضة تنضج في الزائدة اليسرى في الدورة الشهرية التالية.

لاحظ العلماء أن الجريب السائد ينضج في أغلب الأحيان في المبيض الأيمن. وقد ربط بعض الباحثين هذا الأمر بالتعصيب الأكثر نشاطًا لهذا الجانب لدى مستخدمي اليد اليمنى، وهم الغالبية العظمى من النساء. بمعنى آخر، الجانب الأيمن أكثر وظيفية، وبالتالي يتم تزويد الملحق الأيمن بشكل أفضل بالدم والأكسجين، مما يحفز نضوج الفقاعة.

والأمر النادر هو وجود بصيلتين مهيمنتين تشكلتا في وقت واحد في كلا المبيضين. وفي هذه الحالة من الممكن حدوث حمل متعدد، وسيكون التوأم المولودان أخويين وغير متشابهين. من الناحية النظرية، من الممكن الحمل من أبوين بيولوجيين مختلفين إذا لم تنضج البصيلات في نفس الوقت، ويتم إطلاق البويضات في أوقات مختلفة بفاصل زمني معين.

الأمراض المحتملة

النظر في بعض الانحرافات عن القاعدة:

• الجريب السائد غائب. يشير هذا إلى أنه على الأرجح لن يكون هناك إباضة في الدورة الشهرية الحالية. تمر كل امرأة سليمة بدورة إباضة مرة أو مرتين في السنة. إذا لم يكن هناك إباضة لعدة أشهر متتالية، فهذا ليس طبيعيا.
• الجريبات المتعددة أو ما يسمى المبيض متعدد الجريبات هو انحراف يتطور نتيجة الاضطرابات الهرمونية. قد يكون الجريب السائد غائبا أو يتطور ببطء، مما يقلل من فرصة الحمل.
• تشكيل الخراجات. الجريب السائد لا ينفجر، يفيض بالسوائل ويمتد، ويشكل تكوينًا حميدًا - كيس (يمكن أن ينمو أو يتراجع من تلقاء نفسه، أي ينفجر ويختفي).
• رتق - تباطؤ ووقف نمو الحويصلة الرئيسية وموتها اللاحق دون إطلاق بويضة ناضجة.
• إصرار. يصل الجريب السائد إلى الحجم المطلوب، لكنه لا ينكسر ويبقى سليما حتى بداية الحيض. يصبح الحمل مستحيلاً.
• اللوتينة. يبدأ الجسم الأصفر بالتشكل عندما يكون هناك جريب كامل في المبيض.

تظهر هذه الأمراض على الموجات فوق الصوتية وتسببها اضطرابات هرمونية أو أمراض الجهاز التناسلي.

الجريب السائد ضروري للتخصيب. لكن الحمل سيحدث إذا تشكلت الفقاعة بشكل صحيح وخرجت منها بويضة ناضجة. ستساعد المعلومات المقدمة في المقالة على فهم آلية الإخصاب وتحديد بعض المشكلات.

• 
• 
• 

المناقشة: 12 تعليقًا

مرحبًا. الموجات فوق الصوتية للجريب في اليوم الثالث عشر والرابع عشر والخامس عشر. هل يعقل أن نأخذ 3 أيام متتالية؟

إجابة

1. نعم، من المنطقي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل يومين إلى ثلاثة أيام. وأيضاً لمراقبة بطانة الرحم للتنبؤ بموعد الإباضة.

   إجابة

مرحبًا، كان هناك تأخير لمدة أسبوعين، ثم ذهب الحيض، ولكن قبل يومين، بدأ المبيض الأيمن في السحب قليلاً. واستمر هذا أثناء الحيض. والآن انتهوا بالفعل، لكن آلام الشد لم تختف. في اليوم السابع من الدورة، ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية، قالوا إن كل شيء على ما يرام، في المبيض الأيمن الجريب السائد هو 16 ملم. قالوا إن الألم ربما يرتبط بنمو الجريب. فهل هذا صحيح ومتى سيزول الألم؟

إجابة

1. مرحبا ناتاليا! نعم، عادة ما يكون هذا بسبب نمو الجريب السائد. إذا كان الألم سيكون ذا طبيعة طويلة الأمد، فمن المفيد فحصه لوجود أمراض الجهاز التناسلي.

   مرحبًا! لقد مر 11 شهرًا منذ الولادة الثانية. أنا أرضع طفلي. شربت اللاكتينيت، وجاء الحيض إلى الإلغاء. في اليوم الخامس عشر، خضعت لقياس الجريبات، وكان التشخيص هو MFN، ولم يكن هناك جريب مهيمن. لقد كانوا هكذا حتى قبل الحمل. تم تمديد الدورة، وحدث ما يصل إلى 50 يوما. حامل لإلغاء موافق. حدثت الإباضة عند 16 دي إم سي و 18 دي إم سي السؤال: هل الإباضة ممكنة في هذه الدورة إذا لم يكن هناك جريب سائد على الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس عشر؟

   إجابة

   1. مرحبا أمينة! لسوء الحظ، فإن الإباضة مستحيلة بدون جريب سائد، لكن لا تقلقي، فقد تظهر في الدورات التالية. اعتني بصحتك، وتناول الطعام بشكل صحيح، وإذا لزم الأمر، استشر طبيبك أيضًا حول حل هذه المشكلة. قد تحتاجين إلى إجراء اختبارات، بما في ذلك الهرمونات، بالإضافة إلى تغيير نمط حياتك لإعداد الجسم للحمل والحمل.

      إجابة

مرحبًا، ساعدني في معرفة ذلك، نحن نخطط لإنجاب فتاة قبل ثلاثة أيام من إطلاق البويضة. الدورة 29-31 يومًا، أظهر قياس الجريبات 11 يومًا وجود جريب سائد يبلغ 11 ملم وقال الطبيب إن إطلاق البويضة سيتم في اليوم 15-16. كانت السلطة الفلسطينية عند 13 دتا في الصباح الباكر ، أي قبل ثلاثة أيام بالضبط من الخروج !!! ، على الفور بدأ سحب أسفل البطن ، وزاد بياض البيض (عادة قبل 2-3 أيام من O) ، وفي الساعة 16-00 كان هناك لون بني خطوط على الكتان، في 14 د، استمرت آلام الخفقان والسحب وفي 17-00 أظهر قياس الجريبات أن الجريب قد بدأ !!! إطلاق السائل، قال الطبيب إنه تم فحص السائل الحر حول المبيض وأن الإباضة قد بدأت للتو. سؤال: هل بدأ حقا اليوم (14 دتس) أم أنه بدأ في 13 دتس، لأنه إذا كان 13، فسيكون لدى الكروموسومات Y وقت بالتأكيد ((((، وإذا كان 14، فقد مرت أكثر من 30 ساعة وماتت الكروموسومات Y وبقيت الكروموسومات X (الفتيات))))

إجابة

1. مرحبا نينا! يجدر بنا أن نثق في كلام الطبيب، وفي حالتك فإن احتمال إنجاب فتاة لا يزال أكبر، حيث أن الكروموسومات X تعيش حتى 5 أيام. أثناء النهار أو في وقت الإباضة، تكون هناك فرصة أكبر لإنجاب صبي.

   إجابة