استخدام النساء اللاواعي لأجسادهن. عن كتاب دينورا باينز "الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل امرأة". دعونا نلقي نظرة على اللحظات المهمة في حياة المرأة خطوة بخطوة

دينورا باينز - (دينورا باينز) (30
ديسمبر 1918، لوتسك، بولندا
(أوكرانيا الآن) - 26 فبراير
2002، لندن) - بريطاني
محلل نفسي، طبيب
الطب، عضو في البريطانية
جمعية التحليل النفسي.

ملاءمة

الكتاب مخصص للمشاكل التي
تنشأ بشكل طبيعي أو مأساوي
مراحل مختلفة من دورة حياة كل منها
النساء: من البلوغ وبداية الأمر
الحياة الجنسية قبل انقطاع الطمث
توقف مؤقتًا.

مفاهيم أساسية

التحويل – الإسقاط اللاواعي
كان المريض يعاني من العواطف من قبل
شخص لا ينتمون إليه.
يتم تعريف التحويل المضاد بالمعنى الضيق
كرد فعل محدد للنقل
مريض. في الموسعة - كل شيء
ردود الفعل العاطفية للمحلل
المريض - الواعي وغير الواعي، في
على وجه الخصوص، تلك التي تمنع
الفهم التحليلي والتقنية.

الإحباط هو عاطفي خاص
حالة تحدث عندما يكون الشخص
عندما تواجه أي عقبات،
يمكن أن تحقق أهدافك ورضاك
أي رغبة أو حاجة
يصبح مستحيلا. يمكن الإحباط
تنشأ نتيجة الاصطدام مع
العوائق الخارجية، وكذلك
الصراع الشخصي.
الهوية هي وعي الشخص بذاته
الانتماء إلى واحد أو آخر من المناصب الاجتماعية والشخصية داخل المجتمع
الأدوار وحالات الأنا

الفصل الأول: التواصل الجلدي: الأمراض الجلدية المبكرة وتأثيرها على النقل والتحويل المضاد

يعالج Pines مشكلات قابلية النقل و
التحويل المضاد، في رأيها، يسلطون الضوء
تشويه أساسي للعلاقة الأساسية بين الأم والطفل.
الأطفال الذين أبعدتهم الأكزيما الطفولية عنهم
الأمهات يشعرن بالخجل الشديد و
ثم التعامل مع التحليل كحالة،
حيث قد يتعين تجربة هذا العار مرة أخرى

الفصل الثاني. حوار التحليل النفسي: النقل والتحويل المضاد

مع زيادة الخبرة السريرية، كثير
بدأ المحللون يعتبرون النقل هو الأكثر أهمية
وسيلة لفهم الواقع النفسي
المريض من المقاومة الأولية، مثل
يعتقد فرويد.
محللة التدريب في الجمعية البريطانية باولا
هيمان (1950) في عمله الأساسي
ولفت الانتباه إلى الجوانب الإيجابية
استخدام النقل المضاد: "أنا أؤكد ذلك
الاستجابة العاطفية للمحلل لمريضه
الوضع التحليلي هو
أهم أداة في عمله."

الفصل 3. الاختلاط عند المراهقين: عرض الحالة

كانت الحياة الجنسية هي الشيء الرئيسي بالنسبة لماريا
طريقة للتنفيس عن مشاعرك العدوانية و
الرغبات. تركتها تتحمس و
إضعاف السيطرة على جسدها (رغم أنها لا تفعل ذلك).
لم تصل أبدًا إلى النشوة الجنسية الكاملة) ومع كلامها،
الجدال والشجار بعد مغامرة أخرى.
فقط بعد ذلك استعادت احترامها لذاتها،
وشعرت بالسلام والطمأنينة لأنها لم تعطي
خصي نفسك، ولكن على الأرجح، خصي
شريك. الشعور بالحب والكائن الناضج
العلاقات لم تكن موجودة بالنسبة لها.

الفصل الرابع. الحمل والأمومة: تفاعل الخيال والواقع

واحدة من أكثر الميزات تعبيرا عن ذلك
تحتاج إلى الاهتمام أثناء التحليل
النساء الحوامل، وهذا هو عودة المكبوتة سابقا
الأوهام في ما قبل الوعي والوعي ومصير هذه
التخيلات بعد ولادة طفل حقيقي.
الحمل هو الاختبار الأكثر خطورة
العلاقة بين الأم وابنتها: المرأة الحامل
يجب أن تقوم بدور الأم لطفلها،
بقي طفلا لأمه.

الفصل الخامس. حمل المراهقات والأمومة المبكرة

ومع ذلك، على الرغم من النضج المكتسب حديثا و
استجابة الجسم المثيرة للشباب
تقدمها المرأة إلى عالم الكبار
الجنسية، كما أنه قد يدفعها نحوها
للبدء في استخدام جسمك ل
الحماية من العاطفية التي لم يتم حلها
الصراعات في مرحلة مبكرة من الحياة ،
الجنس يمكن أن يكون وسيلة لتحقيق
راحة البال والتفاهم.

الفصل السادس. تأثير النمو العقلي في مرحلة الطفولة المبكرة على مسار الحمل والولادة المبكرة

تناقض المرأة الحامل تجاهها
قد يعكس ذلك الطفل الذي لم يولد بعد
متوترة في وقت سابق
تناقض تجاه والدته,
مما أدى إلى صعوبات
التمايز الذاتي/الكائن و
مزيد من الصعوبات في فصل الفردية.

الفصل 7. الحمل والولادة المبكرة والإجهاض

النساء اللاتي يعانين من الإجهاض أو
اللجوء عمدا إلى الإجهاض،
ربما يجدون ذلك صعبًا دون وعي
التعرف على صورة الكريم
الأم القادرة على الأمومة لأنها
فالأم التي أطعمتهم ذات وجهين بالنسبة لهم
الشكل: قوي، كريم، مغذي
والكائن الواهب للحياة وكامله
والعكس هو ساحرة شريرة، قاتلة،
الانتقام من ابنتها.

الفصل 8. الجوانب العاطفية للعقم وعلاجها

عدم السيطرة على الإنجاب
قدرة جسده - وحشية
أزمة شخصية، ضربة قاتلة ل
النرجسية، من خلال الفخر بالصورة
الجسم البالغ، فيما يتعلق بالذات و
على العلاقات الجنسية.
الحزن لا يختفي أبدًا والأمل لا يختفي أبدًا
تترك المريضة حتى سن اليأس، فهي
ربما إذا ساعدتها على البكاء، يمكنها أن تتعافى
احترامهم لذاتهم على حساب جوانب الحياة الأخرى و
تجد الرضا فيهم.

الفصل 9. انقطاع الطمث

تواجه المرأة مشاكل عاطفية
الانفصال والخسارة: الانفصال عن الأطفال،
مغادرة المنزل، والخسارة الوشيكة للشيخوخة
الآباء (الذين، بالإضافة إلى ذلك، يحتاجون في كثير من الأحيان
الرحيل) والنهاية الحتمية أو قبل ذلك،
وفاة الزوج.
بعض النساء اللاتي لم يلدن أطفالاً أو جميعهن
كانوا في طريقهم لبدء لهم حتى أصبح
بعد فوات الأوان، في بعض الأحيان يحزنون بشدة على المتوفى
فرص الحمل، كما كان الحال معهن
الأمهات. بالنسبة للنساء الأخريات اللاتي أعلى
كان من دواعي سروري الحمل، ولادة طفل
والأمومة، والتصالح مع فقدان كل هذه العلبة
تصبح واحدة من أصعب مهام الحياة.

الفصل 10. الشيخوخة

كما هو الحال في مراحل الحياة الأخرى، في الشيخوخة
يعتمد الكثير على التاريخ السابق
أيها الإنسان، من الطريق الذي سار فيه إلى السعادة
والإنجازات أو على العكس من ذلك، للمصائب و
المظالم بالإضافة إلى ذلك، نحن جميعا نتأثر
كم نحن قادرون على التطلع إليه
الماضي واتركه ليجد
مصادر جديدة للرضا.

الفصل 11. العمل مع الناجيات من معسكرات الإبادة: تجارب عاطفية في النقل والتحويل المضاد

تطلعات الناجين من معسكرات الاعتقال الشباب
تحمل النساء وتلد واحدة جديدة
الحياة في عالم حيث السادية و
كان الموت العقلي مستهلكًا تمامًا.
الموافقة على المشاركة مع المريض
معاناته، على أمل التخفيف من يأسه،
المحلل يسهل عليه الحداد
الكارثة وضحاياها.

الفصل 12. تأثير الكارثة على الجيل القادم

العديد من أطفال الناجين الذين يحبونهم
الآباء، الرغبة الشديدة في إنقاذهم وشفائهم
من الألم والحزن، وتعويضهم عن فقدان أحبائهم
أشياء.
الآباء الذين عانوا كثيرًا - وفي
معسكرات الاعتقال، وفي الأوقات الصعبة بعد ذلك
إطلاق سراح (على سبيل المثال، في ظروف صعبة
مخيمات النازحين) - ليس فقط
نقل الاكتئاب والشعور بالذنب لأطفالهم
الناجين، ولكن نتوقع أيضًا تأكيدًا منهم بذلك
كل هذه المعاناة لم تذهب سدى.

خاتمة

جسد المرأة البالغة يوفر لها ذلك
وسائل غريبة لتجنب الوعي
الصراعات العقلية والعمل عليها
ويمكن أيضا أن تستخدم للحمل
حل الصراعات اللاواعية
غالبًا ما تكون نهاية فترة الإنجاب
مصحوبة بموت مؤلم
أحلام المرأة حول أطفال المستقبل

مهنتي كمحللة نفسية جعلتني على اتصال وثيق مع الرجال والنساء، مما أجبرني على مشاركة تجاربهم العميقة، الواعية وغير الواعية. من السهل التحدث عن الحب والمرح ومباهج الحياة. لكن الخوف السري وغير المعلن يظل خوف الطفولة من أن يكون المرء غير محبوب ومهجور، والخوف من الوحدة، ومن أن يكون غير مرغوب فيه من أي شخص، والنضال مدى الحياة ضد الفناء. لا أحد يريد التحدث عن هذه الأمور، ولا أحد يريد أن يشعر بالخجل والذنب. والقلق بشأنها يوحد المرضى والمحللين، رجالاً ونساءً - ففي نهاية المطاف، نحن جميعاً بشر. لكن من أهم أحداث الحياة هناك تلك التي تحدث للنساء فقط، ومن بينها الحمل. في فترة معينة من حياتي، كنت مهتمًا بشكل خاص بهذه الجوانب من دورة حياة المرأة، سواء من حيث تجربتي الخاصة أو مراقبة ردود أفعال مرضاي.

تخرجت من مدرسة البنات وحصلت على شهادة اللغات الحديثة من جامعة مختلطة التعليم. وبينما كنت أفكر في مواصلة التعليم، اندلعت حرب هددت وجود إنجلترا ذاته، وفي ذلك الوقت بدا من غير المناسب جدًا إجراء بحث في مجال لغات وأدب العصور الوسطى. قررت أن أدرس الطب، ربما لأنني أردت دون وعي أن أساعد بطريقة أو بأخرى الأشخاص الذين وجدوا أنفسهم عاجزين أمام قسوة العالم من حولهم، وأن أصحح مصائرهم المشلولة بطريقة أو بأخرى.

كان والداي طبيبين وكانا يريدانني دائمًا أن أصبح طبيبة. من الممكن أن شهادتي الفنية كانت بمثابة نوع من التمرد عليهم في سن المراهقة، لكن هذا التمرد فتح لي أبواباً لعالم الأدب واللغة الذي لن تمل أبداً من الإعجاب به في ذهول. الأدب العظيم، الذي استوعب كل تعقيد العلاقات والمشاعر الإنسانية، أصبح فيما بعد أساسًا موثوقًا بالنسبة لي لدراسة مضنية لتلك العلاقات والمشاعر التي تأتي بها إلى مكتب المحلل. إن الحساسية تجاه اللغة واختيار الكلمات ومعانيها لا تقل أهمية بالنسبة للمحلل كما بالنسبة للكاتب.

في بداية الحرب، في عام 1940، كان عدد قليل جدًا من كليات الطب يقبل النساء. لذلك، قمت بالتسجيل في إحدى المؤسسات التعليمية المتاحة لي - كلية لندن للطب للنساء، التي كانت قاعدتها السريرية تقع في المستشفى الملكي المجاني. كان جميع الطلاب ومعظم المعلمين من النساء، أما الرجال فقد التحقوا بالجيش. أصبحت الغارات الجوية أكثر تواترا. انتهى الأمر بإحدى طائرات V-2 في قسم علاج الرضوح بمجرد أن انتهينا من واجبنا وذهبنا في طريقنا المنفصل. بعد ذلك، تم إجلاؤنا وتعييننا للعيش مع عائلات أشخاص آخرين. لم يكن المالكون سعداء جدًا بالضيوف غير المدعوين. كنا بعيدين عن عائلاتنا، وكان خط الاتصال الخاطئ يعزلنا تمامًا عن المنزل. في وقت مبكر جدًا من حياتنا، نشأ في حياتنا وعي حقيقي بقوة قوى الحياة والموت، وضعفنا وهشاشة العالم من حولنا. رغم أن هذه التجربة، بالطبع، لا يمكن مقارنتها بتجربة بقية أوروبا، التي تعرضت لغزو العدو، بسجونها ومعسكراتها، وقتل الناس لأسباب عنصرية أو سياسية.

بعد حصولنا على تخصصنا في عام 1945، كان معظمنا حريصًا على الذهاب إلى الحرب، ولكن بحلول ذلك الوقت لم تعد القوات المسلحة بحاجة إلى أطباء، وتم إرسالنا إلى مستشفيات مختلفة لعلاج السكان المدنيين. في ذلك الوقت، كانت الشائعات منتشرة على نطاق واسع حول ما كان يحدث في معسكرات الاعتقال. لقد تم تجنيدي وإعدادي لقيادة مجموعة مساعدات للتحرير أُرسلت إلى أوشفيتز، ولكن لأسباب غير معروفة تم حل المجموعة دون أي تفسير. لقد كانت ضربة قوية بالنسبة لي، لأنه بحلول ذلك الوقت كان لدي بالفعل سبب للشك في أن بعض أقاربي، الذين كنت أعرفهم في مرحلة الطفولة، ماتوا هناك. أصبحت معرفتي بمعسكرات الإبادة مفيدة لاحقًا، عندما بدأت العمل مع ضحايا الهولوكوست (الهولوكوست).

عندما بدأت العمل كطبيبة أمراض جلدية في أحد المستشفيات، تعلمت تدريجيًا أن أستمع بعناية إلى ما يقوله مرضاي عندما أفحص أجسادهم، والأهم من ذلك، ما يريدون. لم يقل.كلما عملت لفترة أطول، زاد اهتمامي بالعلاقة بين الجسد والعقل. في مقال "التواصل الجلدي" (انظر الفصل الأول)، وصفت كيف عبّرت أجساد مرضاي بشكل واضح وواضح عن الألم الذي لا يطاق لهؤلاء النساء، وهو الألم الذي لا يستطيعون التحدث عنه أو حتى التفكير فيه. نظرًا لعدم تمكنهم من الوصول إلى الكلمات، فقد أجبروا على التعبير عن مشاعرهم بطريقة جسدية، وإبلاغهم بالطبيب، الذي كان بإمكانه، وكان ملزمًا، بفهمها، لأنها أتيحت لها الفرصة يفكرموقف كل مريض هو موقف الأم التي تحاول تقديم الراحة. وهكذا دخلت ظاهرتي النقل والتحويل المضاد بين الطبيب والمريض في تجربتي الطبية وأجبرتني على طلب معرفة جديدة. ولحسن حظي، عملت في المستشفى هيلدا أبراهام، المحللة النفسية، ابنة كارل أبراهام، أحد طلاب سيغموند فرويد الأوائل. لقد دعمتني عندما بدأت مناقشة حالاتي السريرية معها وعندما حاولت اتباع نهج تحليلي. وبمساعدتها، ولأول مرة، فهمت حقًا وجود اللاوعي وقوته. لم يتضمن تدريبنا الطبي في ذلك الوقت المعرفة في هذا المجال على الإطلاق. ولحسن الحظ، لم يعد هذا هو الحال.

عندما بدأت الممارسة العلاجية العامة، رأيت حياة رجل وامرأة من جوانب أخرى. تمر الفتيات خلال فترة المراهقة بتغييرات حتمية في أجسادهن ويختبرن التأثير العاطفي للاحتياجات الجنسية القوية. ويمكنهن، كما أظهرت تجربة التحليل النفسي، إما قبول هذه التغييرات أو رفض ظهور الأنوثة البالغة عن طريق الإصابة بانقطاع الطمث أو فقدان الشهية، وبالتالي تجنب تطور الخصائص الجنسية الثانوية، مثل الثديين. تتزوج الشابات، وتحمل، وتلد الأطفال وترضعهم، وفي كل هذا لا توجد دائمًا فرحة الأمومة فحسب، بل هناك أيضًا العديد من المشاكل العاطفية. وهذه هي المشاكل التي ينبغي أن يراها ويخففها الطبيب اليقظ الذي يراقب المرأة في المنزل ويعرف زوجها وأمها وأولادها وأقاربها الآخرين. والأزواج، بمشكلة الأبوة ومنصبهم الجديد كرئيس للأسرة، هم جزء مستقل من المشكلة. وبالتالي فإن الأزمة الأسرية التي تلي ولادة طفل جديد لا بد منها تحتاج في جميع الأحوال إلى مراقبة طبيب، إذ يصعب على الأم التي تقع على عاتقها هذه الأزمة عادة، أن تفهم الصورة كاملة لوحدها.

عندما كنت أخضع لتدريب التحليل النفسي (1959-1964) وبدأت للتو في ممارسة التحليل النفسي، كانت هذه هي المشاكل التي ظهرت في أغلب الأحيان في قصص المرضى. ولكن فقط عندما خضعت للتحليل وبدأت أفهم نفسي بشكل أفضل، تمكنت من رؤيتهم بشكل أكثر وضوحًا وفهم آلام المريض والدخول في حوار تحليلي نفسي معه. يتطلب هذا الحوار الاستماع بعناية لما يقوله المريض لا يتكلم،ولاحظ كيف يضطر جسده إلى التصرف بمشاعر غير معروفة للوعي ولا يمكن التعبير عنها بوعي. لقد رأيت أن العديد من المرضى يفضلون الجسدنة بدلاً من التحدث. لقد حدث أنه خلال فترات التوتر، أصيبوا بطفح جلدي، وغالبًا ما قاطعت قصتهم آلام في المعدة في اللحظة التي كانت فيها المشاعر المؤلمة على وشك الوصول إلى وعيهم. في بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو، كان العدوان الذي عبروا عنه أثناء النقل مصحوبًا بصعوبة في التنفس، على الرغم من أنهم كانوا قادرين على تجنب نوبة الربو الفعلية لأنهم عبروا عن اللاوعي وترجموه إلى تجربة واعية أثناء الجلسة.

وبدا لي أن هذه التعبيرات الجسدية للمشاعر المؤلمة التي لا تطاق كانت أكثر شيوعًا عند النساء. بالتفكير في هذه الملاحظة، أدركت أن جسد المرأة البالغة يوفر لها وسيلة فريدة لتجنب الوعي بالصراعات العقلية والعمل عليها. على سبيل المثال، أثناء مراقبتي لمرضاي، اكتشفت تدريجيًا أنماط السلوك المرتبطة باستخدام الحمل وحتى إساءة استخدامه. على المستوى الواعي، قد تحمل المرأة من أجل إنجاب طفل، لكن تناقضها اللاواعي بشأن حملها قد يتجلى في شكل خداج أو إجهاض. يمكن أيضًا استخدام الحمل لحل النزاعات اللاواعية المتعلقة بالهوية الجنسية أو المشكلات العقلية الأخرى، مثل الغضب اللاواعي ضد الأم.

حتى لو لم تستخدم المرأة جسدها هربًا من الصراع، فإن التغيرات التي تحدث لجسدها طوال حياتها تكون صادمة للغاية لها، وتتعامل معها النساء المختلفات بشكل مختلف - اعتمادًا على قدرتهن على حل مشاكل الحياة بشكل عام واعتمادًا على ظروفهن. كيف تحولت حياتهم. غالبًا ما تكون نهاية فترة الإنجاب مصحوبة بالموت المؤلم لحلم المرأة بأطفال المستقبل، الأطفال الذين لن تتمكن أبدًا من الحمل والولادة. إن ألم العقم، عندما يبدو أن كل من حولك ينجب، هو ألم هائل ولا يطاق. إن شيخوخة جسد المرأة وفقدان وظيفة الإنجاب يمكن أن تشكل ضربة قاسية لاحترامها لذاتها، كما لو أن الجزء الذي يحبه الرجال فيها قد مات. في الوقت نفسه، يمكن أن يدفع انقطاع الطمث أيضًا إلى البحث عن مسار جديد في الحياة، وحلول جديدة عند انتهاء الحداد على الجزء الماضي من دورة الحياة.

وأخيرا، أثناء العمل مع ضحايا الكارثة، كان من حسن حظي أن أشهد القدرة المذهلة لبعضهم على البدء في العيش من جديد، وبدء حياة جديدة في أنفسهم ومساعدة الآخرين في هذا بعد كل ما عانوه. ومع ذلك، فإن أسرار ماضيهم عاشت فيهم وفي عائلاتهم، وكما أظهر التحليل، أثرت على حياة الجيل التالي. وكان آخرون أقل حظا - على الرغم من رغبة المحلل في تعليمهم عدم تجسيد مشاعرهم المؤلمة التي لا تطاق، فقد ظلوا ضحايا لهم. لكنني على قناعة بأن تجربة تحويل اللاوعي إلى الوعي في عملية التحليل النفسي قد أثرت وجدد حياة جميع المرضى. بمجرد الكشف عن السر يسمح للمريض يفكرعنها بدلاً من تمثيلها.

هذه المجموعة من المقالات التي كتبتها على مدار العشرين عامًا الماضية تحكي قصة رحلتي في التحليل النفسي وبعض المشكلات التي آمل أن أكون قد فهمتها بشكل كامل بمرور الوقت. وعندما أعدت قراءته، رأيت فهمًا متزايدًا لأهمية الاستماع بتعاطف ورأفة إلى المريض، بغض النظر عن وجهات نظر المحلل النظرية. أحيانًا يكون من الصعب جدًا إقامة مثل هذه العلاقات في حوار التحليل النفسي، كما هو الحال في أي علاقة بين شخصين، خاصة عندما ينمي لدى أحدهما دون وعي شعور بالغضب والكراهية تجاه الآخر، بغض النظر عن مدى قوة دفاعه عن نفسه ضد هذا الشعور على نحو ما. مستوى واعي. المحلل هو أيضًا شخص، وليس مثاليًا. إن الإحسان لا يعني تعليق نقد الطبيب، بل أنه خلال حوار التحليل النفسي يجب أن يجد المريض نفسه في جو من التعاطف والتعاطف، مما سيعطي الفرصة للانفتاح على الطفل الغاضب والمهان الذي يعيش بداخله، والانفتاح على الطفل الغاضب والمهان الذي يعيش بداخله. على الشخص البالغ أن يعيد النظر في تصرفاته وقراراته السابقة، دون أن يشعر بالإهانة. أعتقد أنه لا يمكن محو الماضي، ولكن الفهم الأكثر نضجًا للذات وللآخرين يمكن أن يساعد في تحويل العدوان إلى تعاطف، وسيكون المريض قادرًا على البدء من جديد والاستمتاع بالحياة مرة أخرى.

ولا يزال هناك الكثير مما يجب فهمه، ليس بالنسبة لي فقط، بل لكل من يعمل في هذا المجال. أنا أستمتع بالتعلم وسأستمر في التعلم منهم. أنا ممتن لمرضاي، الذين اكتسبنا معهم، في عملية التحليل، خبرة حياتية ومهنية وتعلمنا أن نفهم أكثر مما فهمناه في البداية.

Www.koob.ru Dinora Pines الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل المرأة المحتويات: مقدمة الفصل 1. التواصل الجلدي: الأمراض الجلدية المبكرة وتأثيرها على التحويل والتحويل المضاد الفصل 2. حوار التحليل النفسي: التحويل والتحويل المضاد الفصل 3. الاختلاط عند المراهقين : عرض حالة سريرية الفصل 4. الحمل والأمومة: تفاعل الخيال والواقع الفصل 5. حمل المراهقات والأمومة المبكرة الفصل 6. تأثير النمو العقلي في مرحلة الطفولة المبكرة على مسار الحمل والولادة المبكرة الفصل 7. الحمل ، الولادة المبكرة والإجهاض الفصل 8. الجوانب العاطفية للعقم وعلاجها الفصل 9. انقطاع الطمث الفصل 10. الشيخوخة الفصل 11. العمل مع النساء الناجيات من معسكرات الإبادة: التجارب العاطفية أثناء النقل والتحويل المضاد الفصل 12. تأثير الكارثة على الجيل القادم مقدمة لقد جعلتني مهنتي كمحللة نفسية أقرب إلى الرجال والنساء، وأجبرتني على مشاركة تجاربهم العميقة، الواعية وغير الواعية. من السهل التحدث عن الحب والمرح ومباهج الحياة. لكن الخوف السري وغير المعلن يظل خوف الطفولة من أن يكون المرء غير محبوب ومهجور، والخوف من الوحدة، ومن أن يكون غير مرغوب فيه من أي شخص، والنضال مدى الحياة ضد الفناء. لا أحد يريد التحدث عن هذه الأمور، ولا أحد يريد أن يشعر بالخجل والذنب. والقلق بشأنها يوحد المرضى والمحللين، رجالاً ونساءً - ففي نهاية المطاف، نحن جميعاً بشر. لكن من أهم أحداث الحياة هناك تلك التي تحدث للنساء فقط، ومن بينها الحمل. في فترة معينة من حياتي، كنت مهتمًا بشكل خاص بهذه الجوانب من دورة حياة المرأة، سواء من حيث تجربتي الخاصة أو مراقبة ردود أفعال مرضاي. تخرجت من مدرسة البنات وحصلت على شهادة اللغات الحديثة من جامعة مختلطة التعليم. وبينما كنت أفكر في مواصلة التعليم، اندلعت حرب هددت وجود إنجلترا ذاته، وفي ذلك الوقت بدا من غير المناسب جدًا إجراء بحث في مجال لغات وأدب العصور الوسطى. قررت أن أدرس الطب، ربما لأنني أردت دون وعي أن أساعد بطريقة أو بأخرى الأشخاص الذين وجدوا أنفسهم عاجزين أمام قسوة العالم من حولهم، وأن أصحح مصائرهم المشلولة بطريقة أو بأخرى. كان والداي طبيبين وكانا يريدانني دائمًا أن أصبح طبيبة. من الممكن أن شهادتي الفنية كانت بمثابة نوع من التمرد عليهم في سن المراهقة، لكن هذا التمرد فتح لي أبواباً لعالم الأدب واللغة الذي لن تمل أبداً من الإعجاب به في ذهول. الأدب العظيم، الذي استوعب كل تعقيد العلاقات والمشاعر الإنسانية، أصبح فيما بعد أساسًا موثوقًا بالنسبة لي لدراسة مضنية لتلك العلاقات والمشاعر التي تأتي بها إلى مكتب المحلل. إن الحساسية تجاه اللغة واختيار الكلمات ومعانيها لا تقل أهمية بالنسبة للمحلل كما بالنسبة للكاتب. في بداية الحرب، في عام 1940، كان عدد قليل جدًا من كليات الطب يقبل النساء. لذلك، قمت بالتسجيل في إحدى المؤسسات التعليمية المتاحة لي - كلية لندن للطب للنساء، التي كانت قاعدتها السريرية تقع في المستشفى الملكي المجاني. كان جميع الطلاب ومعظم المعلمين من النساء، أما الرجال فقد التحقوا بالجيش. أصبحت الغارات الجوية أكثر تواترا. انتهى الأمر بإحدى طائرات V-2 في قسم علاج الرضوح بمجرد أن انتهينا من واجبنا وذهبنا في طريقنا المنفصل. بعد ذلك، تم إجلاؤنا وتعييننا للعيش مع عائلات أشخاص آخرين. لم يكن المالكون سعداء جدًا بالضيوف غير المدعوين. كنا بعيدين عن عائلاتنا، وكان خط الاتصال الخاطئ يعزلنا تمامًا عن المنزل. في وقت مبكر جدًا من حياتنا، نشأ في حياتنا وعي حقيقي بقوة قوى الحياة والموت، وضعفنا وهشاشة العالم من حولنا. رغم أن هذه التجربة، بالطبع، لا يمكن مقارنتها بتجربة بقية أوروبا، التي تعرضت لغزو العدو، بسجونها ومعسكراتها، وقتل الناس لأسباب عنصرية أو سياسية. بعد حصولنا على تخصصنا في عام 1945، كان معظمنا حريصًا على الذهاب إلى الحرب، ولكن بحلول ذلك الوقت لم تعد القوات المسلحة بحاجة إلى أطباء، وتم إرسالنا إلى مستشفيات مختلفة لعلاج السكان المدنيين. في ذلك الوقت، كانت الشائعات منتشرة على نطاق واسع حول ما كان يحدث في معسكرات الاعتقال. لقد تم تجنيدي وإعدادي لقيادة مجموعة مساعدات للتحرير أُرسلت إلى أوشفيتز، ولكن لأسباب غير معروفة تم حل المجموعة دون أي تفسير. لقد كانت ضربة قوية بالنسبة لي، لأنه بحلول ذلك الوقت كان لدي بالفعل سبب للشك في أن بعض أقاربي، الذين كنت أعرفهم في مرحلة الطفولة، ماتوا هناك. أصبحت معرفتي بمعسكرات الإبادة مفيدة لاحقًا، عندما بدأت العمل مع ضحايا الهولوكوست (الهولوكوست). عندما بدأت العمل كطبيبة جلدية في المستشفى، تعلمت تدريجيًا أن أستمع بعناية إلى ما يقوله مرضاي عندما أفحص أجسادهم، والأهم من ذلك، إلى ما لم يقولوه. كلما عملت لفترة أطول، زاد اهتمامي بالعلاقة بين الجسد والعقل. في مقال "التواصل الجلدي" (انظر الفصل الأول)، وصفت كيف عبّرت أجساد مرضاي بشكل واضح وواضح عن الألم الذي لا يطاق لهؤلاء النساء، وهو الألم الذي لا يستطيعون التحدث عنه أو حتى التفكير فيه. نظرًا لعدم توفر الكلمات لهم، فقد اضطروا للتعبير عن مشاعرهم جسديًا، وتوصيلها إلى الطبيبة، التي يمكنها، وكانت ملزمة، بفهمها، لأنها أتيحت لها الفرصة للتفكير في حالة كل مريض مثل الأم التي تحاول جلب الإغاثة. وهكذا دخلت ظاهرتي النقل والتحويل المضاد بين الطبيب والمريض في تجربتي الطبية وأجبرتني على طلب معرفة جديدة. ولحسن حظي، عملت في المستشفى هيلدا أبراهام، المحللة النفسية، ابنة كارل أبراهام، أحد طلاب سيغموند فرويد الأوائل. لقد دعمتني عندما بدأت مناقشة حالاتي السريرية معها وعندما حاولت اتباع نهج تحليلي. وبمساعدتها، ولأول مرة، فهمت حقًا وجود اللاوعي وقوته. لم يتضمن تدريبنا الطبي في ذلك الوقت المعرفة في هذا المجال على الإطلاق. ولحسن الحظ، لم يعد هذا هو الحال. عندما بدأت الممارسة العلاجية العامة، رأيت حياة رجل وامرأة من جوانب أخرى. تمر الفتيات خلال فترة المراهقة بتغييرات حتمية في أجسادهن ويختبرن التأثير العاطفي للاحتياجات الجنسية القوية. ويمكنهن، كما أظهرت تجربة التحليل النفسي، إما قبول هذه التغييرات أو رفض ظهور الأنوثة البالغة عن طريق الإصابة بانقطاع الطمث أو فقدان الشهية، وبالتالي تجنب تطور الخصائص الجنسية الثانوية، مثل الثديين. تتزوج الشابات، وتحمل، وتلد الأطفال وترضعهم، وفي كل هذا لا توجد دائمًا فرحة الأمومة فحسب، بل هناك أيضًا العديد من المشاكل العاطفية. وهذه هي المشاكل التي ينبغي أن يراها ويخففها الطبيب اليقظ الذي يراقب المرأة في المنزل ويعرف زوجها وأمها وأولادها وأقاربها الآخرين. والأزواج، بمشكلة الأبوة ومنصبهم الجديد كرئيس للأسرة، هم جزء مستقل من المشكلة. وبالتالي فإن الأزمة الأسرية التي تلي ولادة طفل جديد لا بد منها تحتاج في جميع الأحوال إلى مراقبة طبيب، إذ يصعب على الأم التي تقع على عاتقها هذه الأزمة عادة، أن تفهم الصورة كاملة لوحدها. عندما كنت أخضع لتدريب التحليل النفسي (1959-1964) وبدأت للتو في ممارسة التحليل النفسي، كانت هذه هي المشاكل التي ظهرت في أغلب الأحيان في قصص المرضى. ولكن فقط عندما خضعت للتحليل وبدأت أفهم نفسي بشكل أفضل، تمكنت من رؤيتهم بشكل أكثر وضوحًا وفهم آلام المريض والدخول في حوار تحليلي نفسي معه. يتطلب هذا الحوار الاستماع بعناية إلى ما لم يقله المريض، وملاحظة كيف أُجبر جسده على التصرف بمشاعر لم تكن معروفة للوعي ولا يمكن التعبير عنها بوعي. لقد رأيت أن العديد من المرضى يفضلون الجسدنة بدلاً من التحدث. لقد حدث أنه خلال فترات التوتر، أصيبوا بطفح جلدي، وغالبًا ما قاطعت قصتهم آلام في المعدة في اللحظة التي كانت فيها المشاعر المؤلمة على وشك الوصول إلى وعيهم. في بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو، كان العدوان الذي عبروا عنه أثناء النقل مصحوبًا بصعوبة في التنفس، على الرغم من أنهم كانوا قادرين على تجنب نوبة الربو الفعلية لأنهم عبروا عن اللاوعي وترجموه إلى تجربة واعية أثناء الجلسة. وبدا لي أن هذه التعبيرات الجسدية للمشاعر المؤلمة التي لا تطاق كانت أكثر شيوعًا عند النساء. بالتفكير في هذه الملاحظة، أدركت أن جسد المرأة البالغة يوفر لها وسيلة فريدة لتجنب الوعي بالصراعات العقلية والعمل عليها. على سبيل المثال، أثناء مراقبتي لمرضاي، اكتشفت تدريجيًا أنماط السلوك المرتبطة باستخدام الحمل وحتى إساءة استخدامه. على المستوى الواعي، قد تحمل المرأة من أجل إنجاب طفل، لكن تناقضها اللاواعي بشأن حملها قد يتجلى في شكل خداج أو إجهاض. يمكن أيضًا استخدام الحمل لحل النزاعات اللاواعية المتعلقة بالهوية الجنسية أو المشكلات العقلية الأخرى، مثل الغضب اللاواعي ضد الأم. حتى لو لم تستخدم المرأة جسدها هربًا من الصراع، فإن التغيرات التي تحدث لجسدها طوال حياتها تكون صادمة للغاية لها، وتتعامل معها النساء المختلفات بشكل مختلف - اعتمادًا على قدرتهن على حل مشاكل الحياة بشكل عام واعتمادًا على ظروفهن. كيف تحولت حياتهم. غالبًا ما تكون نهاية فترة الإنجاب مصحوبة بالموت المؤلم لحلم المرأة بأطفال المستقبل، الأطفال الذين لن تتمكن أبدًا من الحمل والولادة. إن ألم العقم، عندما يبدو أن كل من حولك ينجب، هو ألم هائل ولا يطاق. إن شيخوخة جسد المرأة وفقدان وظيفة الإنجاب يمكن أن تشكل ضربة قاسية لاحترامها لذاتها، كما لو أن الجزء الذي يحبه الرجال فيها قد مات. في الوقت نفسه، يمكن أن يدفع انقطاع الطمث أيضًا إلى البحث عن مسار جديد في الحياة، وحلول جديدة عند انتهاء الحداد على الجزء الماضي من دورة الحياة. وأخيرا، أثناء العمل مع ضحايا الكارثة، كان من حسن حظي أن أشهد القدرة المذهلة لبعضهم على البدء في العيش من جديد، وبدء حياة جديدة في أنفسهم ومساعدة الآخرين في هذا بعد كل ما عانوه. ومع ذلك، فإن أسرار ماضيهم عاشت فيهم وفي عائلاتهم، وكما أظهر التحليل، أثرت على حياة الجيل التالي. وكان آخرون أقل حظا - على الرغم من رغبة المحلل في تعليمهم عدم تجسيد مشاعرهم المؤلمة التي لا تطاق، فقد ظلوا ضحايا لهم. لكنني على قناعة بأن تجربة تحويل اللاوعي إلى الوعي في عملية التحليل النفسي قد أثرت وجدد حياة جميع المرضى. بمجرد الكشف عن السر، يسمح للمريض بالتفكير فيه بدلاً من تمثيله. هذه المجموعة من المقالات التي كتبتها على مدار العشرين عامًا الماضية تحكي قصة رحلتي في التحليل النفسي وبعض المشكلات التي آمل أن أكون قد فهمتها بشكل كامل بمرور الوقت. وعندما أعدت قراءته، رأيت فهمًا متزايدًا لأهمية الاستماع بتعاطف ورأفة إلى المريض، بغض النظر عن وجهات نظر المحلل النظرية. أحيانًا يكون من الصعب جدًا إقامة مثل هذه العلاقات في حوار التحليل النفسي، كما هو الحال في أي علاقة بين شخصين، خاصة عندما ينمي لدى أحدهما دون وعي شعور بالغضب والكراهية تجاه الآخر، بغض النظر عن مدى قوة دفاعه عن نفسه ضد هذا الشعور على نحو ما. مستوى واعي. المحلل هو أيضًا شخص، وليس مثاليًا. إن الإحسان لا يعني تعليق نقد الطبيب، بل أنه خلال حوار التحليل النفسي يجب أن يجد المريض نفسه في جو من التعاطف والتعاطف، مما سيعطي الفرصة للانفتاح على الطفل الغاضب والمهان الذي يعيش بداخله، والانفتاح على الطفل الغاضب والمهان الذي يعيش بداخله. على الشخص البالغ أن يعيد النظر في تصرفاته وقراراته السابقة، دون أن يشعر بالإهانة. أعتقد أنه لا يمكن محو الماضي، ولكن الفهم الأكثر نضجًا للذات وللآخرين يمكن أن يساعد في تحويل العدوان إلى تعاطف، وسيكون المريض قادرًا على البدء من جديد والاستمتاع بالحياة مرة أخرى. ولا يزال هناك الكثير مما يجب فهمه، ليس بالنسبة لي فقط، بل لكل من يعمل في هذا المجال. أنا أستمتع بالتعلم وسأستمر في التعلم منهم. أنا ممتن لمرضاي، الذين اكتسبنا معهم، في عملية التحليل، خبرة حياتية ومهنية وتعلمنا أن نفهم أكثر مما فهمناه في البداية. الفصل الأول: التواصل الجلدي: الأمراض الجلدية المبكرة وتأثيرها على التحويل والتحويل المضاد، تم تقديمه في المؤتمر الدولي الحادي والثلاثين للتحليل النفسي، نيويورك، أغسطس 1979. ونشر في المجلة الدولية للتحليل النفسي (1980). مقدمة سأقوم في هذا المقال بوصف ومناقشة المشاكل العقلية للمرضى الذين عانوا من الأكزيما الطفولية خلال السنة الأولى من العمر. إن سرد ملاحظاتي المباشرة التي قمت بها أثناء عملي كطبيب أمراض جلدية في مستشفى للنساء سيتبعه تاريخ من التحليل النفسي لمريض لديه تاريخ من مرض مماثل. سأركز على قضايا النقل والتحويل المضاد لأنها، في رأيي، تسلط الضوء على تشويه أساسي للعلاقة الأساسية بين الأم والطفل. يتم إحياء هذا التشويه في كل مرحلة انتقالية من دورة الحياة ويؤثر عليها تدريجياً. الجلد كوسيلة للتواصل أؤكد على الأهمية الأساسية للجلد كوسيلة للتواصل بين الأم والطفل خلال الفترة التي توفر فيها الأم بيئة متفهمة (بيئة احتجاز)، والتي تضع الأسس للتعرف الأساسي على الطفل. في فيلم عن عملية الولادة (ليبوير، 1974)، نرى التأثير المهدئ الفوري للتلامس الجلدي بين الأم والمولود مباشرة بعد انتقال الطفل فجأة من جسد الأم الدافئ إلى العالم البارد وغير المحيط. الاتصال عبر الجلد يعيد إحساس الأم العميق بطفلها. وفي الوقت نفسه، يبدو أنهما قد أصبحا واحدًا مرة أخرى، كما حدث أثناء الحمل، عندما كان جلد الأم يغطيهما معًا. يصبح الجلد وسيلة للاتصال الجسدي، ومن خلاله يتلقى الطفل شعورًا بالسلام من العناق، وينقل الشم والأحاسيس اللمسية والذوق والدفء - كل ما يمكن أن يكون مصدرًا للمتعة والقرب بين الأم والطفل. ينشئ الجلد الحدود بين الذات واللاذات ويحتوي على نفس الأم ونفس الطفل. وهذه إحدى القنوات الرئيسية والأقدم للتواصل قبل اللفظي، والتي من خلالها ينتقل التأثير غير اللفظي جسديًا ويصبح في متناول الملاحظة. عند رعاية طفل، يمكن لجلد الأم أن ينقل مجموعة كاملة من المشاعر - من الحنان والدفء والحب إلى الاشمئزاز والكراهية. يمكن للطفل أن يتفاعل مع بشرته لمشاعر الأمومة الطيبة مع الشعور بأنه جيد، وللمشاعر غير اللطيفة - لأمراض الجلد المختلفة. قد تجد التأثيرات غير اللفظية للرضيع تعبيرًا من خلال جلده. قد يسبب حكة في الجلد، وقد "يبكي" الجلد (مبتلًا)، وقد يتهيج الجلد. سيتم تحديد سلوكها من خلال قدرة والدتها على قبول طفلها وإراحته. وقد يستوعب الطفل مثل هذا الموقف، كما وصفته بيك (1968) في مقالتها. وأظهرت كيف ينظر الطفل في الواقع إلى الشيء الذي يحتوي عليه - الأم - على أنه جلد، وأن قدرة الأم على احتواء قلق الطفل يتم إدخالها من قبل الطفل. وهذا يؤدي إلى مفهومه للفضاء الخارجي والداخلي. إن الفشل في إدخال وظيفة احتواء الذات في الذات والفشل في الاستيعاب، ورفض حقيقة أن الذات والموضوع موجودان في جلد الفرد، ومنفصلان عن بعضهما البعض، يؤدي إلى ظاهرة الاستقلال الزائف، إلى "الالتصاق" ("" لزجة") تحديد الهوية" (أنجيسيا - التصاق سطحين بجسدين مختلفين) وعدم القدرة على التعرف على الوجود المنفصل للذات والشيء. الملاحظات المباشرة في بيئة المستشفى عندما كنت طبيبة أمراض جلدية شابة في مستشفى مزدحمة، رأيت أن بعض المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية حادة، والذين كان الاستخدام المعزول للعوامل العلاجية التقليدية غير فعال بالنسبة لهم، غالبًا ما تم مساعدتهم من خلال محاولاتي التي لم تكن مؤهلة بشكل كافٍ في التحليل النفسي. جنبا إلى جنب مع التعاطف والإجراءات المحلية المناسبة. لاحظت أنه أثناء العلاج اختفت بعض الأعراض تمامًا وتحسن البعض الآخر. لكن عندما ذهبت في إجازة وانقطعت علاقتنا، ساءت الأمور مرة أخرى. على الرغم من حقيقة أنني كنت أشعر بالصدمة من وقت لآخر من السادية التي هاجمت بها هؤلاء النساء أجسادهن، وتمزيق جلودهن، على الرغم من الاشمئزاز من القروح غير المعالجة، إلا أنني شعرت بالشفقة والتعاطف مع معاناتهن الواضحة وأردت التخفيف منها. . عندما كنت حاملا، كان رد فعل بعض مرضى المستشفى على هذا بطريقة غريبة للغاية: لقد تحولوا إلي من طبيبهم المعالج. كانت استجابتهم لحالتي صامتة كما كان الألم وراء مرضهم الجلدي صامتًا. عندما عدت من إجازة الأمومة، قاموا باستجوابي ومن الواضح أنهم شعروا بالارتياح عندما علموا أنني بخير. يبدو أنهم يعيشون أحداث حياتهم بوضوح، ويتابعون أحداث حياتي، ويشعرون أنه الآن، مع تجربة الحياة الجديدة، سأكون قادرًا على فهمهم بشكل أفضل. بعد ذلك بقليل، بدأوا يخبرونني عن الخسارة المؤلمة التي لا تطاق لهذا الشيء والحداد الذي لا نهاية له، والذي عبرت عنه بشرتهم المتهيجة أو البكاء ("البكاء"). *** السيدة أ.، أرملة مسنة، كانت مغطاة بطفح جلدي ينزف ويبكي. في مرحلة الطفولة المبكرة، كما علمت من تاريخها، كانت تعاني من الأكزيما الطفولية. شكلها ترك انطباعا مؤلما في نفسي، عذبني صمتها، رغم أن قناع الألم تجمد على وجهها. ومع ذلك، واصلت التحدث معها واعتنيت ببشرتها بنفسي. عندما عدت من إجازة الأمومة، بدأ الطفح الجلدي يختفي تدريجياً. أخبرتني السيدة أ. لاحقًا أن الطفح الجلدي الذي تعاني منه عادة ما يظهر بمجرد إدخال المفتاح في ثقب باب منزلها مساء الجمعة، واختفت جميع الطفحات الجلدية المؤلمة عندما عادت إلى العمل يوم الاثنين. عندما سألتها إذا حدث أي شيء في الردهة، أجابت أنه في أحد الأيام، بعد أن عادت إلى المنزل بهذه الطريقة يوم الجمعة، وجدت ابنها مشنوقًا هناك. أنا، وأنا نفسي أم شابة، شعرت بالرعب من كلماتها وجلست في صمت. بعد أن نقلت عبء حزنها عليّ، بدأت السيدة أ. تبكي، لأول مرة منذ وفاة ابنها الرهيبة. لقد حزنت عليه، وبعد فترة وجيزة اختفى طفحها الجلدي. ثم ساعدني تدريبي في التحليل النفسي على فهم جوهر مرضها: كان عليها أن ترعب من حولها بجسدها، تمامًا كما أرعبها ابنها بجسده. أكد تفسير التحليل النفسي للملاحظات المباشرة فرويد (1905، 1912)، الذي يصف ظاهرة التحويل، على أن الوضع التحليلي يسلط الضوء بشكل أكثر وضوحًا على التحويل الموجود في أي علاقة بين الطبيب والمريض. يجب استخدام التحالف العلاجي الناتج (أو التحالف العلاجي) حتى يتمكن المريض من أداء مهمته العقلية - لتعزيز تعافيه. أكد وينيكوت (1965) على الدور الهام الذي تلعبه البيئة النضجية التي توفرها الأم خلال المراحل الأولية لتطور الأنا. وينعكس هذا الدور الخاص للأم في الدور الخاص للمحلل والبيئة التحليلية في تأسيس التحالف العلاجي. قام العديد من المؤلفين، بما في ذلك م. بالينت (1950، 1952)، خان (1974)، جيمس (1978)، بتطوير هذا الموضوع وتوسيع فهمنا لهذا الجانب. في عملهم، حذر هيمان (1950، 1956)، وهوفر (1956)، وكينج (1978) المحللات من أهمية الانتباه إلى استجابتهن للمريض والوعي بعواقبه المحتملة. أكد كينج (1978)، على وجه الخصوص، على ضرورة أن يكون المحلل منتبهًا للغاية لمشاعره الخاصة بالتحويل المضاد مع مريضة لم تكن الصدمة السابقة لها مجرد نتيجة لحالتها، ولكن أيضًا نتيجة لرد فعل الأم العاطفي تجاه ما حدث لها. ردود أفعال الطفل المؤلمة. يمكن النظر إلى بيئة المستشفى على أنها إعادة إنتاج لبيئة الفهم الأولية المفقودة منذ زمن طويل والتي يمكن من خلالها تجربة مشاعر النقل والتحويل المضاد من قبل كل من المريض والطبيب. تبحث المريضة عن علاج يسمح لها بالعودة إلى طفلة وتلمسها امرأة أخرى وتخفف آلامها. يمكن للتواصل ما قبل اللفظي والاتصال الجسدي في بعض الأحيان أن يجلب الراحة والأمل في الشفاء، حتى عند حظر التواصل اللفظي. من وجهة نظري، يتجنب هؤلاء المرضى اليأس اليائس بمساعدة الاستجابة النفسية الجسدية للألم العقلي. لقد نجحوا في التراجع وإعادة اكتشاف الشكل الأساسي الأقدم قبل اللفظي لعزاء الأم. وبهذه الطريقة يعيدون إنتاج تجربتهم الطفولية، باحثين عن الحماية في حالة طفل تعرف أمه كيف تعتني بجسده، ولكن ليس بمشاعره. حالة التحليل النفسي يتم تفسير حالة التحليل النفسي كما وصفها ليمنتاني (1977) على أنها إعادة إنتاج للعلاقات الموجودة مسبقًا في نظام الأم والطفل، مع الفارق الأساسي المتمثل في استحالة الاتصال الجسدي فيه. هذا القيد محبط بشكل خاص لأولئك المرضى الذين، سواء كانوا يعرفون ذلك أم لا، عانوا من الأكزيما في مرحلة الطفولة. ويبدو أن هؤلاء المرضى وجدوا بعد ذلك اتصالاً وثيقًا بجسد الأم ومن خلالها - راحة لجسدهم، لكنهم لم يتمكنوا من الانفصال عنها في الوقت المناسب. الهلوسة والتخيلات حول هذا الموضوع أو استخدام أي كائن انتقالي غير مرضية وغير كافية بالنسبة لهم، لأن مصدر المودة والسلام للطفل هو دفء الأم والأم فقط. يجب أن أقول إن أمهات هؤلاء الأطفال يواجهن مهمة صعبة للغاية ومستحيلة في بعض الأحيان تتمثل في تهدئة طفلهن المتقلب والمضطرب باستمرار. إن وظيفتهم - وهي بمثابة "بطانية أمان" للطفل (Hahn, 1963) - ربما يتم تحقيقها جزئيًا فقط، نظرًا لأن متطلبات الطفل تتجاوز مستوى رعاية المرضى التي يمكن أن توفرها الأم الجيدة بما فيه الكفاية. لا يعاني هؤلاء الأطفال من الانزعاج الجسدي بسبب الجلد المصاب بقدر ما يعانون من شعور بالعدوان الأساسي الذي لا يمكن السيطرة عليه. وفي الوقت نفسه، يُحرمون من الاستجابة "المرآة" للأمهات الكافية - الإعجاب والحب لجسدهم المؤلم. ومن الطبيعي أن تنعكس خيبة الأمل النرجسية للأم تجاه جسد الطفل في استجابتها لمطالبه، وسيكون لها تأثير أساسي على اتجاهات الطفل النرجسية وصورته الذاتية. إي. بالينت (1973)، الذي يناقش الصعوبات التقنية في تحليل المرضى من قبل محللة أنثى، يحدد ما يلي كمركز للمشكلة: فتاة في مرحلة الطفولة تقدم جسد المرأة الراضي والمُرضي وتتعرف عليه. لكن هذا لا يحدث إلا إذا جلبت الفتاة الرضا الجسدي لأمها وحصلت عليه منها. يفتقر المرضى الذين أصفهم إلى الاستيعاب الأساسي المستقر والكافي للشعور بالرضا عن الحياة ("أشعر أنني بحالة جيدة")، حيث أن تجربتهم الجسدية المبكرة في التواصل مع أمهاتهم (في الوضع الأولي لزوج الأم والطفل) كانت، كما قاعدة مرضية جزئيًا فقط، وفي كثير من الأحيان - غير مرضية. فالفتاة التي شعرت في هذه المرحلة بأنها لا ترضي والدتها جسديا ولم تحصل منها على الرضا الكافي لن تتمكن أبدا من تعويض هذه الخسارة الأساسية. لأنه من أجل إرضاء والدتها جسديًا، يجب عليها التضحية برغبتها الطبيعية من أجل نتيجة أوديبية إيجابية، بالإضافة إلى تطورها كشخصية أنثوية ناضجة. تدخل المريضة إلى الوضع التحليلي على أمل أن يتم فهمها، على أمل مقابلة محلل حقيقي. ومع ذلك، فإن المرضى الذين أصفهم يطاردهم منذ البداية الخوف من معايشة المعاناة النرجسية الأولية - العار الناتج عن كونهم شقيين مكشوفين أمام الجميع. إنهم، حسب تجربتي، متعاطفون وملتزمون بشكل غير عادي، ويعانون باستمرار من القلق العميق الذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض حدودية. إنهم يكتشفون أدنى تغيير في مزاج المحللة، وتغيير في صوتها ومظهرها، ويمكن التغلب عليهم بسهولة بالخوف من عدوانهم. إنهم يهدئون ويحاولون استرضاء المحلل، والتكيف معه، وأحيانا على حساب صحتهم العقلية. سرًا، يريدون تكرار تجربتهم الأولية الطويلة بشكل غير معقول في تجربة وحدة الأم والطفل، بكل محتواها العقلي وعناقها الجسدي المهدئ. ومن ناحية أخرى، فإن الصدق العاطفي في التواصل مع المحلل يثير قلقاً كبيراً لديهم. يعاني المريض من رغبة قوية في الاندماج مع الشيء وخوف قوي بنفس القدر من التراجع وفقدان الذات.عند تحليل هؤلاء المرضى، يجب على المرء دائمًا أن يتوقع صورة ذاتية مشوهة مرتبطة بانتهاكات الهياكل النرجسية، والحساسية الحادة تجاه الشيء. العلاقات، والتي تمثل مشكلة لكل من المريض والمحلل. عادة ما يتم تحديد طبيعة النقل في مثل هذه الحالات من خلال قدرة المريض على احتواء المشاعر وتحديد هويته الشخصية والدفاع ضد الخوف من "الإبادة" الكاملة. يصف كوهوت المرضى الذين يعوضون النقص في الهياكل الداخلية باستخدام المحلل كامتداد مباشر لواقع الكائن الشخصي المبكر. إن انتقال المريض الذي وصفته في هذه المقالة يشبه أيضًا "التحويل الإدماني" الذي وصفه ماكدوغال (1974). مع التحويل الإدماني، يصبح المحلل نوعًا ما مركزًا لحياة المريض، حيث أنه يعيد إنشاء كائن مثل نفس المريض، الذي ينتمي إلى مستوى العلاقات الموضوعية بين الأم والطفل، وبالتالي يطغى على جميع الأشياء الأخرى. إن الفراق مع المحلل في مثل هذه الحالات لا يصاحبه حزن عادي وطبيعي فحسب، بل يؤدي في كثير من الأحيان إلى مظاهر نفسية جسدية واضحة أو حتى ذهان مؤقت. في النوع الثاني من النقل، يكون لدى المرضى شعور أكثر ثقة بالذات، ويبدو أنهم حققوا استقلالية أكبر عن الأم في مرحلة الانفصال والتفرد، بحيث، بعد دخولهم المرحلة الأوديبية، كانوا قادرين إلى حد ما على إيجاد استقلالية أكبر عن الأم. حل. وبالتالي، فإن تاريخ حياتهم وشخصيتهم طبيعية نسبيًا. ومع ذلك، فإن نفس القلق الشديد من الارتباط والتناقض تجاه الأم قد يظهر مرة أخرى عند الانتقال إلى المحللة الأنثوية، وقد يحاول المريض تجنب ذلك من خلال التصرف أو عن طريق تجسيد التأثيرات الأولية الساحقة. غالبًا ما ينتج انقسام الأنا لدى المريض (دمج "الذات الزائفة" لوينيكوت) عن الرغبة في تجنب مشاعر العار والمعاناة النرجسية الناتجة عن التعرض الكامل. إنها تتمسك بالمحلل وتريد التخلص من اقتحامها لعالمها الخاص والحميم: فهي تعطيها المفاتيح، لكنها تخطئ في تفسير أي مفتاح لأي باب. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى حساسين للتحويل المضاد اللاواعي للمحلل كما كانوا في وقت ما حساسين لتناقض الأم وقدرتها أو عدم قدرتها على رعايتهم. ويترتب على ذلك أن التحويل المضاد يخلق صعوبات للمحلل، وتحويل المريض، الذي كان عاملاً إيجابيًا في بيئة المستشفى، أصبح الآن مشكلة تحليلية. إن رغبة المريضة الرجعية في احتضانها وراحتها من قبل والدتها / محللها يوازنها بشكل مباشر الخوف الشديد الذي تثيره العلاقة الحميمة العاطفية. الخوف من الانغماس في الذات وفقدانها يعذبها باستمرار. المواد السريرية المرحلة الأولى من التحليل خضعت السيدة V. لتحليلها الأول بعد الاكتئاب الشديد مع نوبات انتحارية وذهانية. طاردتها مخاوف الوسواس المرضي طوال حياتها، ولكن بحلول نهاية التحليل تحولت إلى امرأة لطيفة وجذابة تتمتع بحياة أسرية راسخة. ومن وقت لآخر كانت تتصل بالمحلل، وكان هذا يدعمها حتى هاجر المحلل. بعد ذلك، بدأت تعاني من مثل هذا الاكتئاب العميق، مع الاستحالة الكاملة للتعبير عن ذلك حتى لنفسها، لدرجة أنها، بالمعنى الكامل للكلمة، رتبت لنفسها حادث سيارة أصيبت فيه بجروح متعددة في الجلد. . في المستشفى حيث تم نقلها، وصل الانحدار إلى درجة أنها لم تأكل إلا إذا أطعمها الطبيب النفسي، ورفضت النهوض من السرير. كانت مغطاة بالطفح الجلدي، مما يعبر عن اليأس والغضب الذي يمكنها التعبير عنه. عندما جاءت لرؤيتي، قالت السيدة V. على الرغم من اكتئابها وارتباكها الواضحين، كانت ترتدي ملابس أنيقة. بدأت جلستها الأولى بسؤالي عن رأيي في تقنية التحليل في عيادة هامبستيد، وكأنها تقول: "ما هو التنكر الذي يجب أن أرتديه لإرضائك وإخفاء ذاتي الحقيقية؟" تم سماع هذا الموضوع طوال فترة التحليل بأكملها: لم تتوقف السيدة V. عن المحاولات الحساسة لإظهار ليس فقط المظهر الذي أحبه في رأيها، ولكن أيضًا لإرضائي بمشاعرها، وتقديم تلك التي، مرة أخرى ، في رأيها أعتقد أنني أريد منها. كان دوري كمحلل (وغالبًا ما فشلت في هذا الدور) هو محاولة مساعدتها في التواصل مع مشاعرها الحقيقية. حدث انفصالهما مبكرًا لدرجة أنها لم تتمكن من الوصول إليهما. تجلت الميول الانتحارية الشديدة لدى السيدة ف. في مكالماتها الهاتفية المتكررة والمسعورة: لقد طلبت اهتمامي الفوري، مثل طفل لا يمكن تهدئته إلا من خلال صوت مداعب يحتوي على خوفه من التفكك. تخلت عن عائلتها. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى ارتباك السيدة ف. وخوفها بشأن حالتها، كانت تستحم كل يوم بين الجلسات، وبعد ذلك تقوم بتشحيم بشرتها بعناية بالزيت وتذهب إلى السرير لتنام. لقد كانت طقوسًا كانت تؤديها منذ أن بدأتها مربيتها. كانت المرحلة الأولى من تحليلها الثاني بمثابة تحدي لكلينا. كان علينا أن نختبر ليس فقط قدرتي على فهمها، ولكن أيضًا قدرتي على التعرف على واحتواء المشاعر العدوانية التي كنت أشعر بها في التحويل المضاد ردًا على "انتقال الحكة والخدش". وكان التحويل المضاد الخاص بي بنفس القوة. شعرت بالضياع، والارتباك، والجنون تقريبًا في بعض الأحيان. كانت السيدة ف. مطيعة ودقيقة، لكن أحلامها وارتباطاتها لم يكن لها أي معنى، ولم أتمكن من إعادة إنتاجها بوضوح. ومع ذلك، على الرغم من مكالماتها المتواصلة وإحباطي وحيرتي، كنت مهتمًا جدًا وأردت المساعدة. عندما أخبرتني السيدة ف. أن حيلتها المفضلة هي تضليل السائحين بشأن المباني التي كانوا ينظرون إليها، أدركت أنها بحاجة إلى اختبار قدرتي على تحمل الشعور بالارتباك. وبدورها، كشفت لي عن شعور الارتباك الذي عاش بداخلها منذ الطفولة. لم تقبل والدتها أو تفهم أيًا من مشاعرها الصادقة والحقيقية، على الرغم من أن المربية كانت تعتني بجسدها بضمير حي. لذا فإن الاهتمام بالفتاة كان متناقضاً: سيئ وجيد في نفس الوقت، وهذا ما أربك الطفل النامي. بالإضافة إلى ذلك، كانت السيدة ف. على اتصال يومي بوالدتها، التي كان لها تأثير سلبي على الحالة النفسية لابنتها. شعرت السيدة ف. أنه لا يتم الاعتناء بها إلا عندما تكون مريضة جسديًا أو عقليًا. استمرت هذه المضاعفات الثانية أيضًا طوال حياتها وهددت تحالف الشفاء. إن التعافي يعني لها أن تفقد رعاية الأم لنفسها عندما كانت طفلة مريضة. لقد أدركنا أن الصحة العقلية السابقة للسيدة "ب" كانت مبنية على القيود المعقولة التي وضعها المحلل السابق وموافقتها على ما اعتقدت أنه يريده منها. بدت الحالة التي أعقبت رحيله هي الاكتئاب والحزن، لكنها في الحقيقة كانت خسارة كاملة للذات، إذ اختفى هذا الشيء وأصبح من المستحيل الاستمرار في تقليده. في الوقت نفسه، تراجعت السيدة V. إلى الحالة الحقيقية الوحيدة لها - طفل مريض بشكل خاص. ويؤكد جوزيف في مقالته (1975) على أن الجزء المتعاون الزائف من المريض لا يسمح للجزء منه الذي يحتاج إليه فعلاً بالاتصال بالمحلل، وإذا وقعنا في هذا الفخ فلن نتمكن من نتوقع التغيير من المريض لأننا لن نتواصل مع ذلك الجزء منه الذي يتطلب تجربة حياة "أنا أفهم" بدلاً من "أنا أفهم". كانت السيدة V. شديدة الانتباه ويمكنها ملاحظة أي تغيير بسيط في تحويلاتي المضادة أو في انتباهي إليها. في الوقت نفسه، صدمت من الإنكار الكامل لحقيقة أنني يمكن أن أكون حزينا، يمكن أن أكون متعبا. لم تتعرف على أي ضعف فيّ، لأنها كانت دائمًا الطفلة في زوج الأم والطفل. ومع تراجع حالة الاكتئاب لدى السيدة "ب"، أصبح هدوئي وأسلوبي التفسيري، الذي ميزني عن المحلل السابق، مصدر قلق لها. لقد تمكنا من البدء في العمل من خلال تقليدها لي وقبولها، ليس إلا بعد أن أدركت مقدار التوجيه الذي كنت لا أزال أعطيه لها عن غير قصد. المرحلة الثانية من التحليل قالت السيدة ف. إنها كانت أصغر طفلة في الأسرة، وبعد وقت قصير من ولادتها، التحق والدها بالجيش. كانت طفولتها غير سعيدة، وشعرت بأنها في غير مكانها سواء في المنزل أو في المدرسة، وكانت منعزلة وغير مبالية ووحيدة. لكن داخل الطفلة المتألمة كانت تعيش موهبة المراقب والناقد والمقلد، والتي كان والدها يدعمها أحيانًا. كانت هذه التجارب الإيجابية القليلة مصدر متعة شديدة بالنسبة لها، ولكن كان لا بد من إخفاء الموهبة عن والدتها الناقدة، تمامًا كما هو الحال الآن، في حالة التحويل، حتى لا تنكشف لي. سواء في المنزل أو أمام المحللة، كانت تبدو دائمًا يائسة وعاجزة. لسنوات عديدة، تم تصنيف الحالة المزاجية المرتفعة للسيدة "ب" على أنها مراحل هوس وأيامها السيئة على أنها مراحل اكتئاب، على الرغم من أنها اعتبرتها تقلبات مزاجية طبيعية. اشتكت للأطباء من التعب الذي يصيبها بالشلل، وأرجعوا هذا التعب إلى الاكتئاب، رغم أنها هي نفسها اعتبرته سببًا جسديًا. اشتبهت في خلل في الغدة الدرقية، وأكد طبيب الغدد الصماء ذلك ووصف العلاج المناسب. تلقت السيدة V. راحة جسدية وتغير جو التحليل. أكدت امرأتان، محللة وأخصائية في الغدد الصماء (الأم وممرضة النقل)، بتعاطف حقيقة حكم السيدة ف. بشأن صحتها الجسدية. بعد ذلك، قررت السيدة V. أنها تستطيع الآن السماح لنفسها بإظهار الحالة الحقيقية لمشاعرها، وأعقب ذلك انتصار جنوني. كانت هذه هي اللحظة التي ظهرت فيها شخصية السيدة V شديدة الحراسة لأول مرة أثناء التحليل، واختفى تصالحها وامتثالها للمحلل وعائلتها. الآن أعربت عن غضبها الشديد عند أدنى علامة على أنني لم أفهمها أو كنت غافلاً. صرخت وضربت الأريكة في نوبة غضب، كما لو كنت أنا. كانت يديها منتفخة وتهيجها. في بعض الأحيان كانت تضع القفازات عليها. لقد أخافتنا هذه الانفجارات، ولكن فيما بعد، عندما تعلمنا أن نتسامح معها، وجدت السيدة ف. راحة في التعبير عن مشاعرها المكبوتة منذ فترة طويلة. كان موقفها تجاه زوجها متناقضا. لقد شعرت بالامتنان تجاهه لرعايته لها أثناء مرضها، وشعرت بالغضب والآن هاجمته جسديًا بحقد بسبب جروح نرجسية قديمة لم تعترف بها لنفسها من قبل. لقد أصيبت بفقدان الشهية العصبي، ولم ندرك إلا لاحقًا أن هذا كان إعلان استقلالها الشخصي. لم تعد تقلدني. الآن بدت لها مثل الأم الممتلئة التي تأكل نفسها دائمًا وتحشو الآخرين. في بعض الأحيان، عندما بدأت بالذعر، اتصلت بالطبيب النفسي، الذي ناقشناه بالفعل، وكانت غاضبة للغاية عندما أرسلها إلي. كان الأمر كما لو كانت تواجه زوجين من الوالدين للمرة الأولى حيث لم تتمكن قدرتها المطلقة من الانفصال. ولا بد من القول هنا أنه عندما ذهب والد السيدة ف. إلى الحرب، كان يحلم بانفصال والديها بسبب ولادتها. لقد تغير التحويل المضاد الخاص بي بشكل كبير. وعلى عكس المعتاد، أصبحت غاضبًا بشكل متزايد من المريضة وكرهتها لأنها جعلتني أبدو وأشعر بالعجز وعدم الكفاءة. ومرة أخرى كنت في حالة من عدم اليقين. لم يكن من الواضح بالنسبة لي: هل كانت تبث كراهيتي أم أنها كانت تسلط علي كراهيتها؟ لكن عندما أدركت ذات يوم أنني أكره السيدة ف. لأنها أرادت مني ذلك، وأنها عندما واجهت كراهيتها لي لم تتراجع إلى حالة الطفلة المريضة، تغير الجو التحليلي نحو الأفضل. أصبح من الواضح لنا أنه أثناء عملية التحليل، كان المريض قد نضج، بعد أن اكتشف أنه يمكن تجربة الكراهية دون تدمير أي منا تمامًا. ثم رأت السيدة ف. وأخبرتني بالعديد من الأحلام التي كانت ترتدي فيها زي رجل. على الرغم من أن التمثيل والأحلام أشارت (للوهلة الأولى) إلى أن الوضع الثنائي في التحليل قد تطور إلى مثلث أوديب، إلا أنه كان كاذبًا تمامًا كما كان في حياتها. تم حل رغبتها العاطفية تجاه والدها الغائب في هذه الأحلام من خلال الاستيلاء على مظهره. هذه الأحلام والتخيلات عبرت عن شعورها بأن الطريقة الوحيدة لإسعادي (الأم المحللة) بجسدها هي أن ترتدي زي الرجل وتثيرني، كما أثار والدي والدتي عندما عاد من الحرب. كانت جميع علاقات السيدة ف. مع الناس عبارة عن تكرار للعلاقات بين الأم والطفل. في طفولتها المبكرة كان والدها غائباً جسدياً، وعندما عاد من الحرب كان غائباً نفسياً. كان كل من المحلل الذكر وزوجها يمثلان شخصية الأم في حياتها النفسية، لكنها لم تخون مشاعر الكراهية والغضب الأساسية تجاههما، الناتجة عن اعتمادها العاجز على هؤلاء الأشخاص، تمامًا كما أخفت هذه المشاعر عن والدتها في البداية . تم تجنب الانفجار عن طريق التراجع وفقدان حدود الأنا أو عن طريق التسوية. ويبدو أن تحليلها الثاني، الذي أجرته هذه المرة امرأة يمكن أن تكون والدتها جسديًا، يوفر لها فرصًا جديدة للنضج العقلي. المرحلة الثالثة من التحليل بعد أن انتهينا من دراسة هذه المادة، بدأ غضب السيدة V وانزعاجها يتصاعد إلى تقليد لي، ويتحول أحيانًا إلى تقليد قاسٍ وسادي. لقد فوجئت بقدرتي على الصمود أمام هجمات الكراهية والحسد العنيفة هذه، وأن زواجها قادر على الصمود في وجهها. لأول مرة في حياتها، سمحت السيدة V لشخص آخر بتجربة فورة غضبها. الآن سمحت لنفسها بالتباهي بمظهر جسدها المخزي واليأس من عدم قدرتها على إرضاء والدتها أو نفسها بمظهرها. أخبرتني أنها عندما كانت مراهقة كان لديها حب الشباب على وجهها وكان لديها شعر خشن، وعندما كانت صغيرة كانت ترتدي نظارات خاصة لتصحيح الحول وألواح خاصة لتصحيح عضتها. تذكرت السيدة ف. أنها قررت بعد ذلك قبول ذاتها القبيحة ذات الرائحة الكريهة، وإخفائها وعدم إظهارها لأي شخص أبدًا. وبعد ذلك أخفت جسدها المخزي جسديا ونفسيا حتى عن محللها الأول. "حسنًا، كيف يمكنك أن تخبر الرجل عن هذا؟ - سألت: "يبدو لي أنك قد أزلت مني طبقة بعد طبقة المكياج والبشرة، والآن لم أعد أشعر بالحرج أو الخجل". بعد هذه الجلسة، حلمت السيدة V بأن جسدها مغطى بالكامل بالطفح الجلدي. وفي اليوم التالي كان جسدها أحمر اللون ويشعر بالحكة. أصبح من الواضح لها أنها عندما كانت تعاني من الأكزيما في مرحلة الطفولة، كانت والدتها، وليس مربيتها، هي التي دهنت جسدها بالمطريات والعوامل المهدئة. كانت هذه هي العلاقة القديمة التي سعت السيدة V دائمًا لتحقيقها، على الرغم من أنها لا تتذكرها. نشأت الفتاة مع أم أنكرت تماماً خيبة أملها في الطفلة، وكذلك معاناة ابنتها. لكن الابنة رأت استنكار والدتها وخيبة أملها الخفية من أن الذهاب المستمر إلى الأطباء لم يفعل سوى القليل لتحسين مظهر الطفلة. أخبرتها والدتها باستمرار أنها محظوظة. يمكن علاجها، ولديها ما يكفي من الطعام وسقف فوق رأسها. أرسلها والداها إلى إحدى أفضل المدارس الداخلية لأنهما يحبانها. كيف تجرؤ على أن تكون غير سعيدة بعد هذا! لكن السيدة V. عرفت أنها غير سعيدة للغاية وتوقفت في النهاية عن محاولة التعبير عن مشاعرها الحقيقية حتى لنفسها. الطفلة القبيحة، النتنة، القذرة، كما ظلت دائمًا في مخيلتها، كانت مختبئة خلف قناع الأناقة في امرأة بالغة؛ وبالمثل، أخفت والدتها غضبها النرجسي وكراهيتها. فقط خلال الدورة الثانية من التحليل، تمكنت السيدة ف. من إعادة بناء من أحلامها أن تجربتها الأولى في المداعبة الجسدية المهدئة لم تكن مع مربيتها، بل مع والدتها. ولأن والدتها فشلت في توفير الرعاية العاطفية الكافية لها، فقد انخفضت قدرة السيدة "ب" على تحمل الألم الجسدي لأنها لم تستوعب والديها المطمئنين. من الناحية العقلية، اختارت أن تظل طفلة معالة تحتاج إلى الرعاية، وبالتالي ضحت بالكثير من شخصيتها الفردية. الاستنتاج: لقد انطلقت من ملاحظات النساء اللاتي يعانين من أمراض جلدية وتحليل امرأة عانت من الأكزيما في مرحلة الطفولة. كان لدى المريضة المصابة بالإكزيما تاريخ طويل من عاطفة الأمومة الجسدية المهدئة، مما أدى إلى إطالة المرحلة التكافلية من علاقتها مع والدتها بشكل مفرط. كان هدفي الأول هو إظهار أن الصدمة اللفظية السابقة لإكزيما الأطفال لا تنعكس فقط في الاضطراب الأساسي في العلاقة بين الأم والطفل، ولكن أيضًا في المحاولات المتكررة لاستعادة الاتصال بالشيء القديم الذي تم تجربة التجربة الأولية للهدوء الجسدي معه. . يبدو أن هذه الرغبة العاطفية تمر عبر دورة الحياة بأكملها وهي منسوجة في كل علاقة جديدة. ويتجدد أمل المريضة في الاندماج مع هذا الشيء ودوره المهدئ في كل مرة، لكنها تتخلى عنه بعد ذلك. الخوف الأساسي من فقدان الذات هو تهديد قوي للمسار الطبيعي لعملية الفردانية. ثانيًا، حاولت إظهار أن خيبة الأمل المفهومة إنسانيًا لدى الأم تجاه مظهر طفلها تؤدي إلى ظهور ضعف نرجسي أساسي لدى الطفل، والذي لا يتغير كثيرًا في المستقبل، حتى على الرغم من النجاحات الحقيقية في حياة البالغين. إن الصورة المبكرة للذات ثابتة وتبقى دون تغيير في الذات الحقيقية، ويحدث أن الانحرافات المؤلمة في العلاقة المبكرة مع الأم لا يتم تعويضها، وتتعرض المرأة لهذه المحنة مراراً وتكراراً في كل مرحلة انتقالية من دورة الحياة، على الرغم من الواقع المثري للعلاقة الطويلة مع الرجل، وعلى الرغم من النضج العاطفي العميق الذي جلبته الأمومة والذي جعل من الممكن تربية أطفال عاديين. المرضى الذين لديهم تاريخ من التكيف مع عدم قدرة الأم على فهم وتحمل جوعهم العاطفي وفترة طويلة من التهدئة الجسدية في مرحلة الطفولة المبكرة يجدون وسائل بديلة للتواصل. ونتيجة لذلك، سيتعلمون كيفية ترجمة المعاناة العقلية إلى لغة المرض الجسدي المرئي وبالتالي إيقاظ الاهتمام والرعاية. هذه هي الطريقة التي "يتعلم بها" المرء كيفية تجاوز الجانب العقلي من المعاناة التي لا تطاق في المستقبل. ويترتب على ذلك أنه عندما تعالج طبيبة مريضة في المستشفى، فإنها بذلك تستعيد الاتصال المهدئ الأساسي بين الأم والطفل. تصبح البيئة التحليلية، حيث لا يوجد اتصال جسدي، محبطة بشكل خاص لهؤلاء المرضى. مشاكلهم النرجسية مع مفهوم الذات وحساسيتهم الشديدة تجاه العلاقات الموضوعية تجعل من الصعب عليهم تحمل مشاعر النقل والتحويل المضاد. يُظهر لنا انتقال المريض رغبة تراجعية عاطفية في أن يتم احتضانه وطمأنته، وخوفًا قويًا مضادًا من العلاقة الحميمة العاطفية، لأنه في مثل هذه العلاقة الحميمة يتم إحياء القلق الأساسي المتمثل في الامتصاص الكامل وفقدان الذات. ، تجربة عار رهيب ومن ثم التعامل مع التحليل باعتباره موقفًا قد يتعين فيه تجربة هذا العار مرة أخرى. لذلك، فإنهم ينظرون إلى المحلل ليس فقط كجلد يحتويهم ويحميهم من التفكك، بل أيضًا كغريب غير مدعو يغزو عالمهم الداخلي المليء بالألم. إن الانقسام في الأنا يحمي مشاعر المريض الحقيقية من التعرض النفسي، حتى لنفسها، ويتم استبدالها ببدائل الاتفاق والتقليد. إلا أن المشاعر المنقولة للمحلل تظل قوية، وقد يلجأ المريض إلى التمثيل للهروب منها. يمكن أن تكون مشاعر التحويل المضاد قوية بنفس القدر. يختبر هؤلاء المرضى قدرة المحلل على التحمل ليس فقط تجاه المشاعر العدوانية الأولية التي يوجهها المريض إليها، ولكن أيضًا تجاه تهيجها الذي يرتفع ضد المريض. يمكن أن يكونوا متطلبين ومتطفلين، مع القليل من القدرة على ضبط أنفسهم أو الاهتمام بالشيء الذي يجلب لهم الراحة. في الوضع الثنائي، يريدون دائمًا أن يظلوا أطفالًا. تبدو القدرة الجسدية للمحللة على أن تكون أمًا مناسبة تمامًا لنقل الأحاسيس الأولية التي تعود إلى حرمان المريضة الجزئي من الأمومة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى صبر كبير من المحلل، ولكن في نفس الوقت يوقظون الرغبة في تخفيف آلامهم وتهدئتها. إنهم متعبون، وتتطلب ملاحظتهم الشديدة وحساسيتهم المتزايدة للمحلل مراقبة حساسة بنفس القدر لمشاعرهم المتعلقة بالتحويل المضاد. يمثل هؤلاء المرضى دائمًا تحديًا، لأنهم يثيرون القلق والارتباك لدى المحلل حتى يمكن الكشف عن الطبيعة الأولية لبعض الاضطرابات من خلال التفاعل الدقيق في الموقف التحليلي. ولكن بمجرد اختبار التحالف العلاجي، يمكن لهؤلاء المرضى أخيرًا إكمال مهمتهم النفسية المتمثلة في الاستجابة لـ "العذاب البدائي" الذي يعاني منه وينيكوت. قد يصبح التعبير اللفظي عن التأثيرات المكبوتة لفترة طويلة، مثل الانزعاج الشديد والغضب، أسهل بالنسبة لهم، ومن ثم سيتم التخلص من الانحدار والجسدنة. على الرغم من كل ما سبق، فإن الألم النفسي لهؤلاء المرضى حقيقي للغاية، كما هو أملهم في أن يتغلغل المحلل إلى الحياة الداخلية ويفهمهم، ويمكنهم البدء مرة أخرى في عملية تفردهم، مع انفصال حقيقي عن الواقع. الأم. الفصل الثاني حوار التحليل النفسي: النقل والتحويل المضاد مقال من سلسلة “التحليل النفسي في بريطانيا”، 1984-1989، يقدم سنويا إلى جمعية التحليل النفسي البريطانية. يركز المحللون المنتمون إلى جمعية التحليل النفسي البريطانية الآن بشكل خاص، سواء في ممارساتهم السريرية أو في تدريسهم، على أهمية ملاحظة وفهم وتفسير ظواهر النقل والتحويل المضاد؛ بمعنى آخر، يدعون إلى مراقبة دقيقة للعلاقات العاطفية والوجدانية بين الشخصين المشاركين في عملية التحليل النفسي: المحلل والمحلل. ويمكن وصف هذه العلاقات بأنها مكثفة ومتطورة باستمرار، ويدخل فيها كل مشارك تجاربه الحياتية الماضية، ومشاعره الواعية وغير الواعية، وآماله ورغباته، فضلاً عن وضع حياته خارج التحليل في الوقت الحاضر. وبطبيعة الحال، يمكن قول الشيء نفسه عن أي زوجين يشاركان في علاقة وثيقة ومنهجية. ومع ذلك، فإن الإطار الخاص للفضاء التحليلي، والشروط التي يضعها المحلل لتسهيل التطوير العلاجي لمشاكل المريض - كل هذا يجعل العلاقة التحليلية محددة للغاية. يدعو المحلل المريضة إلى الدخول في علاقة شخصية عميقة معها، وفي الوقت نفسه، يفرض عليها الإحباط الناجم عن عدم وجود اتصال جسدي طبيعي، والتواصل الجسدي والرضا الجسدي. إنها تدعو المريضة إلى كشف نفسها، بينما تذهب إلى الظل، لتكشف بشكل كامل عن مشاعر المريضة تجاه أهم شخصيات ماضيها وحاضرها، والتي تسقطها على المحلل. عند النقل، يعود هؤلاء الأشخاص إلى الحياة ويُنظر إليهم على أنهم أشخاص حقيقيون تقريبًا. لاحظ فرويد (1912) أن العملية التحليلية لا تخلق النقلة، بل تكشفها. وهكذا، في عملنا اليومي، يتعامل كل من المحلل والمريض، بشكل مكثف للغاية، مع أقوى المشاعر الإنسانية. إن التسوية الصعبة التي يجب على كل شخص أن يقوم بها من أجل التوفيق بين مصالحه ومصالح الآخرين يجب أن نجدها هنا مراراً وتكراراً. يواجه كل طفل معارضة قوية لرغبته الصحية في النمو ليصبح شخصًا مستقلاً، وتحقيق الحرية الجنسية التي يجلبها النضج الجسدي والعقلي، والوصول إلى الجانب الإيجابي من التناقض، وهذه المعارضة تدفعه إلى التراجع المريح، إلى العجز للانفصال عن الأشياء الأصلية وكرهه لمنصبه كسجين حقيقي أو متخيل. نحن نفهم اليوم أن صراعات الطفولة والمراهقة والاستجابة العاطفية لها تستيقظ بسهولة في كليهما - في المحلل وفي المريض - لأننا نرى الآن في التحليل مشاركين اثنين وعملية ذات اتجاهين، على الرغم من أن فرويد لم ينظر في التحليل من هذا القبيل. وجهة نظر. كل من المحلل والمريض ليسا خاليين من نقاط الضعف البشرية العادية ويتبعان طريقًا مشتركًا للتطور الروحي. وبالتالي، فإن موضوعي الحالي تمليه الممارسة السريرية للتحليل النفسي. لكن باعتبار التحليل النفسي علاقة بين شخصين، سنجد صعوبة في اختيار تعريفات دقيقة، حيث أن كل محلل وكل محلل سيختبر النقل والتحويل المضاد بطريقته الخاصة. لذلك دعونا ننتقل إلى الأصول. كتب فرويد في اسكتشات السيرة الذاتية (1935): “إن التحول ظاهرة عالمية للوعي الإنساني وتهيمن فعليًا على جميع علاقات الإنسان مع بيئته”. وفي عام 1895، كان فرويد على علم بظاهرة التحويل ومن ثم اعتبرها مصدرا لمقاومة العملية التحليلية. لكنه أشار في عام 1909 إلى أن: "الانتقال يحدث تلقائيًا في جميع العلاقات الإنسانية، تمامًا كما هو الحال في العلاقة بين المريض والطبيب". في هذا الوقت، عرّف فرويد النقل بأنه تلميحات المريض المباشرة إلى شخصية المحلل وتحدث عن التحولات التي يمكن التعرف عليها بسهولة تجاه المحلل. مع زيادة الخبرة السريرية، أصبح العديد من المحللين ينظرون إلى التحويل باعتباره أهم وسيلة لفهم الواقع النفسي للمريض، وليس كمقاومة أصلية، كما يعتقد فرويد. حدد المحللون اللاحقون عملية النقل على نطاق واسع جدًا. كتب غرينسون في عام 1965: “الانتقال هو تجربة الأحاسيس والدوافع والمواقف والتخيلات والدفاعات تجاه شخص ما من الوقت الحاضر والتي لا تناسب ذلك الشخص وهي عبارة عن تكرار وإزاحة لردود الفعل الناشئة عن العلاقات مع أشخاص مهمين منذ وقت مبكر. الطفولة " وكان يؤكد باستمرار أنه لكي يعتبر أي رد فعل رد فعل انتقالي، يجب أن يكون تكرارًا للماضي ويجب أن يكون غير مناسب للحاضر. كتب ويلي هوفر (1956)، وهو محلل تعليمي لامع من الجمعية البريطانية، في عام 1956 أن مصطلح "التحويل" يؤكد على تأثير الطفولة على حياتنا ككل. وبالتالي، يشير هذا المصطلح فقط إلى تلك الحالات التي ينقل فيها الأشخاص، في اتصالاتهم مع الأشياء (يمكن أن تكون الاتصالات حقيقية أو خيالية، إيجابية أو سلبية أو متناقضة) ذكرياتهم عن تجاربهم المهمة السابقة إلى هذه الأشياء، وبالتالي يبدو أنهم يغيرون واقع حياتهم. الأشياء، ومنحها صفات من الماضي، والحكم عليها ومحاولة استخدامها وفقًا لماضيها. وهكذا أكد جرينسون وهوفر والعديد من المحللين الآخرين، وخاصة فيليس جرينكر (1954)، على أهمية تجارب الرضع، التي أساسها العلاقة بين الأم والطفل. لقد وسّعت أبحاث التحليل النفسي فهمنا لتعقيدات التنمية البشرية. ورغم أن الماضي يؤثر بلا شك على الحاضر والمستقبل، إلا أن الكثير من المحللين اليوم يدركون أهمية التغيرات العقلية التي تحدث مع كل إنسان أثناء صعوده إلى مرحلة النضج عبر مراحل دورة الحياة، مثل المراهقة والأمومة والأبوة ومن ثم الشيخوخة. . لأنه خلال الجلسة التحليلية، قد تظهر المريضة، في علاقتها بالمحلل، مشاعر وانفعالات طفولية مرتبطة بالعلاقات الموضوعية للطفولة؛ وقد تقفز في نفس الجلسة إلى مرحلة لاحقة من التطور وتسترجع مشاعر المراهقة ومؤثراتها وعلاقاتها بالأشياء، ويجب على المحلل أن يراقب بعناية التغيرات التي تحدث باستمرار خلال الساعة. إن التوسع في مفهوم "التحويل" دفع العديد من المحللين إلى تفسير كل ما يقوله أو يفعله المريض خلال الساعة على أنه مظاهر للتحويل وحده. وبعبارة أخرى، فإن كل مادة المريض تعبر عن إحياء واعي أو غير واعي في الحاضر للماضي الطفولي للمريض ومكوناته العاطفية. وأنا لا أتفق مع هذا الرأي على الإطلاق، فهو يضع شخصية المحلل خارج مبدأ واقع المريض ويتيح للمحلل أن يصرف النظر عن الاستبطان الدقيق والدراسة الذاتية الضرورية لها. يجب أن نتذكر دائمًا أن المريضة تراقب المحلل الخاص بها عن كثب ويمكنها أن ترى بوضوح التغيرات في حالتها المزاجية ومشاعرها. وبطبيعة الحال، فإن أي تغييرات في الوضع الحياتي لكليهما تؤثر أيضًا على مسار الجلسة. نحن جميعًا، بالطبع، على دراية بالمرضى الذين يستخدمون الإسقاط والإخراج الخارجي كوسيلة للدفاع. عند دخول الغرفة يقول مثل هذا المريض: أنت قاسٍ جدًا اليوم. لن تبتسم حتى." سوف ينظر معظم المحللين إلى هذا على أنه إسقاط لحالة المريضة عليها: فهي في نهاية المطاف في مزاج مبهج. ومع ذلك، في رأيي، إذا لاحظت المريضة بدقة أن المحللة مكتئبة أو منزعجة، فمن المهم جدًا أن تعترف الأخيرة بذلك بحذر، لأن إنكارها سيعزز الوضع الطفولي للمريضة - عدم الثقة بمشاعرها وبها. تصور والديها. أعتقد أن فهم المحلل لتصورات المريض هو إجراء أصعب بكثير من تفسير توقعاته للمحلل، بمعنى آخر، لا ينبغي للمحلل أن يكون متأكدًا من أن المريض يستخدمها فقط كحاوية لما لا يطاق. خبرة. الحاوية المتحركة، سواء كانت محللة أو أمًا، ليست محايدة أبدًا، ويجب أن يكون استكشاف توقعاتها الخاصة جزءًا من بحث المحلل عن الواقع. أريد الآن العودة إلى موضوع التحويل المضاد، وهو تتبع المحلل والتعرف على ردود أفعاله العاطفية اللاواعية تجاه مريضه واتصالاته. يمكن القول أنه بالنسبة لمعظم المحللين في الجمعية البريطانية، أصبح استخدام التحويل المضاد أحد الوسائل التقنية الرئيسية في ممارساتهم الحالية. في عام 1912، أعلن فرويد أن المحلل يجب أن يتصرف "... مثل الجراح الذي يضع جانبًا كل مشاعره، بما في ذلك الشفقة، ويركز على هدف واحد واحد - وهو إجراء العملية على أفضل وجه ممكن." في الماضي، كان العديد من المحللين ينظرون إلى استجابتهم العاطفية للمريض كظاهرة مرضية يجب مقاومتها وليس كوجه ثمين للعلاقة التحليلية التي تسهل فهم المريض. لفتت محللة التدريب في الجمعية البريطانية باولا هيمان (1950) الانتباه في عملها الأساسي إلى الجوانب الإيجابية لاستخدام التحويل المضاد: “أؤكد أن الاستجابة العاطفية للمحلل لمريضه في الموقف التحليلي هي أهم أداة في عمله. ". وافترضت أن اعتبار حساسية المحلل للمشاعر كسمة عصبية أو عدم استعداد هو حرمان المحلل من مصدر مهم للمعلومات، خاصة فيما يتعلق بتجربة المريض قبل اللفظية. تم تناول هذا الموضوع وتطويره من قبل محللين آخرين في الجمعية البريطانية، ولا سيما بيرل كينغ في عام 1978. قامت بمراجعة وجهة النظر السابقة حول استجابة المحلل العاطفية للمريض: "إن الفهم الحقيقي لظاهرة النقل لا يتضمن فقط معرفة من أو ما الذي يمثله المحلل للمريض، ولكن أيضًا ما يؤثر على هذا الشخص أو الشيء من الماضي الذي يُعتقد أنه يؤثر على المريض". كانت لها علاقة بالمريض." وكذلك تلك التأثيرات التي عاشها المريض نفسه فيما يتعلق بشخصيات مهمة من ماضيه، خاصة في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة. وتؤكد بإصرار أنه من المهم للمحلل أن يحدد بنفسه أي جوانب والدي المريضة تنبض بالحياة مرة أخرى بالنسبة لها في الوقت الحالي أثناء النقل ويتم نقلها بواسطتها إلى المحلل. هل تقضي ساعة التحليل مع أمها المكتئبة أم مع أمها المحبة؟ كينغ يؤكد بشكل أكثر حدة على أنه من المهم التمييز بين النقل المضاد كظاهرة مرضية، كما نوقش أعلاه، والاستجابة العاطفية للمحلل لرسائل المريض والأشكال المختلفة لنقله. وتعرّف الاستجابة العاطفية للمحلل بأنها "... أنه يدرك مشاعر وأمزجة لا علاقة لها بحياته الشخصية؛ فهو يدرك مشاعر وأمزجة لا علاقة لها بحياته الشخصية؛ فهو يدرك مشاعره وأمزجته". حتى أنه قد يشعر بها غريبة عن طريقة استجابته الطبيعية، ولكن عند وضعها في سياق مادة المريض والإطار التحليلي، سيرى أنها تضيء وتعطي معنى لتلك الظواهر التحويلية التي هي حاليًا في طور الوعي أو الوعي. التعبير اللاواعي من قبل المريض." . إن تجربتي الشخصية في تتبع استجابتي العاطفية للمواد الخاصة بمرضاي وعملي الإشرافي مع المحللين المرشحين قادتني إلى الاقتناع بأنه يجب علينا أيضًا أن نكون على دراية بالاختلافات الدقيقة في الاستجابة العاطفية نفسها، أي تمييز هويتنا مع المريض من التعاطف معها، وأيضًا أن نكون على دراية بما نسقطه على المريض وما يسقطه المريض على المحلل. هذه مهمة حساسة للغاية وصعبة للغاية! إحدى مهام الإشراف المهمة، كما أفهمها، هي مساعدة الأخصائية المستقبلية على تعلم كيفية رؤية مساهمتها في التفاعل العلاجي الناتج عن نقل مشاعر المريض إليها. من الأسهل دائمًا التوصل إلى نتيجة: "لست أنا الذي تتحدث عنه، بل والديها أمامها" بدلاً من قبول أنه من الممكن أن تكون أنت نفسك، وأن المريضة قد أدركت بالتأكيد بعض جوانب شخصيتك. على سبيل المثال، مواقفك الأخلاقية تجاه الحياة الجنسية وموقفك من بعض جوانب سلوكها، ويجب عليك التعرف على هذه المواقف والعمل من خلالها. ومهما كنا نرغب في البقاء في الموقف المحايد الذي يدعو إليه فرويد، أعتقد أنه من حيث تجربتنا الشخصية يجب علينا أن ندرك أننا لسنا مستودعات محايدة وأننا بحاجة دائمًا إلى أن نكون على دراية بالحدود بين مشاعر واتجاهات الشخص. مرضانا وأنفسنا. وبعبارة أخرى، يجب على المحلل أن يحذر من أنه من خلال الارتباط المفرط بالمريض، فإنه سيبدأ في إسقاط مشاكله الخاصة عليه. أريد الآن أن أوضح النقاط التي أوضحتها بأمثلة سريرية مستمدة من ممارستي كطبيب عام وطبيب أمراض جلدية، ومن تجربتي كمحلل نفسي. سأتحدث أيضًا عن ملاحظاتي السريرية كمشرف على المرشحين المحللين. *** عندما عملت كطبيبة أمراض جلدية في مستشفى للنساء، لاحظت أنه في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية خطيرة، كان الاستخدام المعزول للأدوية التقليدية غير فعال، ولكن في كثير من الأحيان يمكن مساعدتهم إذا حاولنا التعمق أكثر في مشاكلهم اليومية . وخلصت إلى أنهم ينظرون إلى المستشفى كبيئة أمومية أساسية حيث يمكنهم التعبير عن مشاعرهم والحصول على الاستجابة المناسبة من الطبيبات. وهذا يتوافق مع ملاحظة فرويد بأن التحويل يجد تعبيرًا عنه في أي علاقة بين المريض والطبيب. نجح المرضى في التراجع إلى الحالة الطفولية وتلقوا عاطفة الأمومة في شكلها الأساسي: امرأة أخرى، مثل الأم الحنونة، هدأتهم باللمس والتعاطف. وهكذا، كان النقل اللاواعي والتحويل المضاد مصحوبًا بتفاعل المريضة والطبيبة، وكان أساسه هو التجربة السابقة لثقة المريضة الأساسية في شيء مهم من ماضيها. ومع ذلك، فإن واقع الحياة القاسي، وخاصة واقع الحياة الأوروبية خلال الحرب الأخيرة، لا يمكن أن يكون البيئة التي يمكن للطفل أن ينمي فيها بسهولة الثقة الأساسية في والديه والأشخاص الآخرين. في ذلك الوقت طُلب مني أن أنظر إلى أحد اللاجئين الذي كان يبدو كطفل صغير، ولم يكن في الخامسة عشرة من عمره فتاة ولا حتى مراهقة. لقد تحدثت نوعًا من اللهجة السلافية التي لا يمكن لأحد أن يفهمها، بما في ذلك أنا، وتعرضت لنوبات كلام لا يمكن السيطرة عليها، تحصنت خلالها في غرفتها ولم تسمح لأي شخص بالتواجد بالقرب منها. وقد اندهشت عمتها العجوز، التي أنقذتها وأخذتها إلى إنجلترا، من موقف هذه الطفلة المتناقض تجاه أعمال اللطف. عندما التقينا ورأتني الفتاة، هدأت على الفور وسمحت لي بإعطائها التطعيمات وغيرها من الإجراءات المؤلمة اللازمة لطفل لاجئ. لقد أصبحت مرتبطة بي جدًا، وكثيرًا ما كنت أقابلها في منزلي، حيث كانت تنتظرني لتتبادل الابتسامة وبعض الكلمات عندما تتحدث باللغة الإنجليزية. لم تتحدث معي أبدًا عن ماضيها، لكن سلوكها كشف الكثير عن حاجتها إلى التزام الصمت حيال ذلك، ولم أطرح عليها الأسئلة. لقد تزوجت مبكرًا، وعلى الرغم من مغادرتهما لندن إلى الضواحي، إلا أنها كانت دائمًا تجلب لي أطفالها، كما لو كنت والدتها اللطيفة والمضيافة - ولكن السرية -. عندما كان طفلها الأخير في نفس سنها عندما التقينا، أتتني مريضتي مرة أخرى وهي في محنة شديدة. بحلول ذلك الوقت كنت قد أصبحت محللة، وطلبت مني العلاج: لم تعد قادرة على إنكار ألمها وماضيها. ثم أخبرتني أنه عندما اقتحم الألمان بلدها، اختبأها والدها ووالدتها خلف أحمق مقدس في القرية، وانضم هو نفسه إلى الثوار. لقد تم إيواؤهم من قبل عائلة من الفلاحين الذين ارتبطت ابنتهم بفتاة شقية صاخبة. ثم تم اكتشاف الأم بالصدفة وإطلاق النار عليها من قبل النازيين. وكانت الطفلة مختبئة تحت السرير، لكنها سمعت صوت رصاصة ورأت جثة أمها في اليوم التالي. واستمر أصحابها في إخفائها في المنزل لأن ابنتهم كانت تحب الفتاة. اعتقد الألمان أن هذه كانت ابنتهم الصغرى. صمتت وخاضعت، وهي تعلم أنها إذا صرخت وتصرفت كما في السابق، فسيؤدي ذلك إلى وفاتها. خلال جلسات التحليل النفسي، أدركت أنا وهي أن سلوكها غير اللائق مع خالتها المنقذة كان رد فعل لكل ما تراكم وتفرق وكبت، وهي تعيش في عائلة منقذيها الأوائل. كم أذهلتني عندما أحضرت صورة لوالدتها المتوفاة: رأيت من مظهرها أنها من الممكن أن تكون فردًا من أفراد عائلتي. لقد أدركنا أن التشابه الطفيف بيني وبين والدتها أثار على الفور كل المشاعر التي كانت ترغب بشدة في تجربتها. وتكررت متعة رعاية الأم وحنانها، واستعادتها في الحاضر أثناء النقل. إن ارتباطها بي بدوره حفز الجانب الأمومي من التحويل المضاد، مما سمح لي بالاستجابة وإشباع رغبتها الخفية في رعايتي التمريضية. أصبحت الملاحظات المباشرة لجوانب التفاعل بين المريض والطبيب وارتباطاتها بالوضع الأصلي للمريض في مرحلة الطفولة أكثر وضوحًا بالنسبة لي أثناء تدريبي للحصول على درجة الدكتوراه في الجمعية البريطانية، وبعد ذلك سمحت لي تجربتي في العلاقة بين المريض والمحلل برؤية كل ذلك بشكل أكثر وضوحًا. بوضوح. أود أن أوضح ذلك من خلال حلقة مذهلة من تحليل أحد مرضاي الأوائل، والذي كان آخر طفل في عائلة كبيرة. لقد أخذت التحليل على محمل الجد - كما فعلت أنا بالطبع - ولكن لا يزال هناك شيء مفقود في علاقتنا. كانت كثيرة الإسهاب ومرتبطة بكل قوتها، ولو بطريقة قاسية إلى حد ما، وخلال الجلسات كنت أشعر باستمرار أنها، على الرغم من جهود الطرفين، كانت حاضرة جسديًا فقط، ولكن على مستوى أعمق، غائبة. وبعد عدة سنوات من التحليل، تغير سلوكها فجأة بطريقة مذهلة. لقد أفسح الثرثرة المجال فجأة للصمت التام. يجب أن أقول إن الأريكة الموجودة في استشارتي تقع في نافذة كبيرة، بحيث يصب ضوء الشمس على الشخص الذي يرقد من جميع الجوانب، ويمكنه فحص نمط الفروع خارج النافذة. كان المريض صامتا، ولكن بحلول ذلك الوقت كنت أعرف بالفعل أنني يجب أن أكون صامتا أيضا. في البداية بدا صمتها سلميًا جدًا. واستمر هذا لمدة عشرة أيام حتى بدأت تظهر على المريض علامات القلق وبدأت أشعر بالقلق أيضًا أثناء الصمت. يبدو أن أفكاري كانت مشغولة بمسرحية شكسبير ماكبث، فخطرت في ذهني أبيات من هذه المسرحية التي كنت قد درستها عندما كنت طالبًا، والتي يدرسها ابني الآن. شعرت بالذنب لأنني صرفت ماكبث عن المريض، حتى خطر لي أن نفس الجملة كانت ترن باستمرار في أذني: "من بطن أمي، أتيت إلى العالم قبل وقتي". عندما نظرت إلى المريضة وهي مستلقية بهدوء على الأريكة محاطة بالزجاج، لم أستطع إلا أن أسألها عما إذا كانت قد وضعت في الحاضنة بعد الولادة. استجابت على الفور، وذكرت ما لم تستطع تذكره بنفسها، ولكن ما تم إخبارها به. وُلدت قبل أوانها وأمضت شهرًا في الحاضنة قبل أن يُسمح لوالدتها بأخذها إلى المنزل. وباستخدام الاهتمام غير المركز الذي يجلبه كل محلل إلى الجلسة، تمكنت من الوصول إلى الطبقة التي لم تتمكن المريضة نفسها من التعبير عنها، وبعد ذلك أصبح من الواضح ما كان مفقودًا بالضبط في العلاقة بين الأم والرضيع، والذي غاب وربما لم يتم استعادته: ذلك في وقت مبكر اتصال لا يزالون يظهرون فيه كواحد. وهكذا، أعاد النقل والتحويل المضاد إنتاج جانب معين من مشكلة الأم والرضيع غير اللفظية في شكل لفظي، ولو بصمت. ما اعتبرته في البداية بمثابة انتقال مرضي مضاد ردًا على رسائل مريضتي الصامتة كان في الواقع مظهرًا من مظاهر التعاطف الذي نشأ بالفعل وكان موجودًا بيننا وسمح لي أن أقول لها ما لم تستطع أن تقوله بنفسها. على النقيض من ذلك، سأستشهد بحادثة سريرية من إشرافي على طبيبة (أنثى) ذات خبرة تعالج مريضة شابة. كان لدى الطبيب طفلة وحيدة - ابنة عاشت معها منفصلة عندما كانت صغيرة. أتيحت للأم فرصة مواعدة ابنتها عندما كانت مراهقة ثم بالغة، وعلى الرغم من أن عدم وجود علاقة مع ابنتها الطفلة ترك بصماته على حياة الأم، إلا أنها كانت سعيدة بإعادة تأسيسها مع وسيم و بالغ موهوب. لقد جعلت ابنتها مثالية وحاولت ألا تلاحظ علامات الاضطراب العقلي في سلوكها. وبالصدفة جاءت مريضة الطبيبة من نفس البلد الذي تعيش فيه ابنتها وكان في نفس عمرها. قدمت المريضة نفسها على أنها شابة جميلة وناجحة، وشاركت الطبيبة رأيها بنفسها، رغم أنني شخصياً كمشرفة لم أر أي دليل على ذلك. وعلى العكس من ذلك، رأيت علامات واضحة على وجود اضطراب نفسي لدى الفتاة. كانت مهمتي الإشرافية هي فك التشابك: شعر الطبيب بهذه الفتاة كما لو كانت ابنتها، وأسقطت الفتاة عليها شعورها الخاص بـ "أنا عظيم". لم يصل العلاج إلى مناطق الحاجة ذاتها التي كان تنظيم الذات الزائفة يحميها. وبالتالي، في هذه الحالة، كان النقل المضاد والتحويل مرضيًا. لقد فهمت شيئًا لم تدركه الطبيبة نفسها، وهو رغبتي الشديدة في أن أكون شخصًا قريبًا من ابنتي، حتى أتمكن من إنكار ذنبي لها بسبب التخلي عنها. لقد أرادت فقط أن تراها كجمال شاب مزدهر وناضج، وليس كشيء معيب. أود الآن أن أذكرك أنه يمكن التعرف على النقل والتحويل المضاد، ولكن من الممكن أيضًا أن يبدأ الصراع ضد هذا الوعي. قد تقبل المريضة انتقالها أو، على العكس من ذلك، تبدأ في مقاومة تكرار التجارب المؤلمة لطفولتها وعلاقاتها مع شخصياتها الرئيسية بكل قوتها. قد يواجه المعالج أيضًا مقاومة قوية من اللاوعي لرؤية التحويل المضاد والاعتراف به لأنه يؤثر على أعمق مشاعره وتجاربه. على سبيل المثال، قد تقبل المريضة بسعادة نقلها إلى المحلل، ويبدو أن تفسيرات المحلل ساعدتها على تحقيق فهم عميق لذاتها وحتى بعض التغييرات الشخصية. وسوف يهدأ المحلل بالشعور اللطيف بأن هذا مريض رائع وأن العملية قد بدأت. لقد علمتني تجربتي السريرية أن أكون حذرًا من المرضى الذين هم جيدون للغاية، خاصة إذا قضوا سنواتهم الأولى مع أم مكتئبة حاولوا بكل الطرق الممكنة إرضائها وتشجيعها. على سبيل المثال، كانت امرأة شابة كانت والدتها مكتئبة دائمًا، تنهي لقائها معي بنوع من النكتة، مع العلم أنني أستطيع أن أضحك بسهولة. لم تكن وراء هذا المظهر من مظاهر التحول مجرد الرغبة في المغادرة، آخذة معها ابتسامتي كدليل على أنها تصرفت بشكل جيد في الجلسة؛ لا، لقد شعرت وكأنها فتاة صغيرة ذكية أسعدت أمها الكئيبة، ويمكنها الآن أن تتركها دون الشعور بالذنب. هذا المظهر من التحول يخفي جانبا آخر من حالتها الطفولية، التي كانت تخجل منه وتريد إنكاره. بمجرد أن تم فهم هذا الموقف التحويلي الأول وتفسيره والعمل به، بدأت مريضتي في إظهار مقاومة قوية للتحويل وتفسيراتي لانتقالها. والحقيقة هي أن وراء رغبتها في رؤية والدتها و(في النقل) أنا سعيد كان اليأس من أن مشاعرها واحتياجاتها كانت على خلاف. كانت مرعوبة من غضبها الخفي وتخجل من فضح الطفل القبيح المحبط المختبئ بداخلها. فاختفى الصغير المجيد؛ في مكانها كانت هناك فتاة غاضبة غاضبة اعترضت كل تفسيراتي وأثارت بسبب غضبها تهيجًا وغضبًا هائلين في نفسي - مشاعر التحول المضاد التي كان عليّ السيطرة عليها من أجل مساعدة مريضتي. بمجرد أن تجاوزنا هذه المرحلة من تحليلها، أدركنا أن ما كان يحدث بيننا هو التحويل العكسي الذي وصفه P. كينغ (1978). وجدت نفسي في موقف طفل صغير لا يكاد يحتوي ردة فعله على أم مكتئبة لا تستيقظ للحياة إلا في نوبات غضب وخلافات مريرة ومشاجرات مع ابنتها. كانت غريزتي هي مقاومة هذا التحول، ولكنني كنت أُسحَب باستمرار إلى وضع يمكن أن أكون فيه إما طفلاً يخفي غضبي لإرضاء أمه، أو أن أنفجر في الأم التي عاشها المريض عندما كان طفلاً. وفي كلتا الحالتين لم تتم معالجة المادة وتحرير المريض من الوضعية الطفولية. وبعد عدة أشهر من هذا الوضع، دخل المريض بمشكلة شخصية مؤلمة للغاية. وأضافت بعد أن أخبرتني عنها أنها ترددت لمدة يومين: هل سأتصرف ردًا على ألمها بنفس الطريقة التي تصرفت بها والدتها، لكنها في نفس الوقت كانت تعلم بالفعل أنني لن أتصرف بهذه الطريقة، والواقع أكدت رأيها بي. بعد ذلك، أدى عملنا المكثف على مشاعر التحويل والتحويل المضاد (التكرار المتحكم فيه لعلاقتها مع والدتها في الموقف التحليلي) إلى إحداث تغييرات في نفسها وفي نوع الاستجابات التي تتوقعها الآن من الآخرين. وقد أثر ذلك على زواجها وجعلها أقرب إلى زوجها. *** نحن جميعا ضعفاء إنسانيا. الخسارة والحزن والمرض والشيخوخة تأتي إلى كل من المحلل والمريض. ويدخل التعاطف والتماثل بسهولة في التحويل المضاد للمحلل عندما يعاني المريض من هذه المشاكل الأبدية. ومع ذلك، فإن الجوانب الأخرى من تحويل المريض (التحويل الذهاني أو المقلوب) قد تمثل صعوبات كبيرة للمحلل في التعامل مع مشاعر التحويل المضاد إذا لم تتعلم رحلات الخيال اللازمة للتعرف على المريض وفهم مشاعره. في حالات أخرى، عند العمل مع مريض يكون ألمه الناجم عن تجارب الحياة المؤلمة غير محتمل، قد يُطلب من المحلل أن يختبر انتقالًا مضادًا لا يطاق وحالات عاطفية لا تطاق تقع خارج تجربته الحياتية. لذلك، على سبيل المثال، العمل مع مريضة مصابة بمرض عضال وتزداد حالتها سوءًا أمام عينيها هو أمر مؤلم بالنسبة للمحلل، ولكنه ضروري إلى ما لا نهاية بالنسبة للمريضة: فهي تشعر أن قوتها تأتي من دعم المحلل. وهنا يطرح السؤال حول مقدار الألم الذي سيتمكن المحلل من تحمله من أجل مساعدة المريض. ومرة أخرى: على الجميع أن يجيبوا عليه بأنفسهم. لقد قادتني تجربتي الخاصة في العمل مع ضحايا الهولوكوست إلى استنتاج مفاده أنه قد لا يكون من الممكن تجربة مثل هذه المشاعر غير المحتملة التي لا تطاق في كل مرة. يتم تنشيط الدفاعات الطبيعية ضد ألم الآخر، ويلتقي التحويل المضاد بالمقاومة. كل ما يمكن فعله هو متابعة المريضة في رحلتها إلى الماضي ودعمها في الحاضر على أمل أن تتعلم كيف تعيش مرة أخرى شيئًا فشيئًا. وفي الختام، أريد أن أقول إنه على الرغم من أن هناك العديد من الطرق الملكية إلى اللاوعي، إلى جانب الطريق الأصلي الذي لا يقدر بثمن الذي اتبعه فرويد في تعامله مع حياة أحلامنا، فإن تجربتي التحليلية قادتني إلى قناعة بأن التتبع الدقيق لللانهائي إن مجموعة متنوعة من التحويلات والتحويلات المضادة التي يكشف عنها التحليل النفسي تنتمي إلى الجوانب الأكثر إبداعًا وإثارة في عملنا. وفي الوقت نفسه، تظل هذه الظاهرة اللغز الأكثر دهاءً وإثارة للدهشة والخبث في جهودنا الطبية؛ إنه يجبر المحلل على النظر باستمرار إلى عالمه الداخلي مرارًا وتكرارًا، تمامًا كما هو الحال في عالم مريضه. وسأترككم مع سؤال سألني إياه أحد المرضى ذات مرة: “هل النقل حب أم لا؟” أتمنى أن تجد الجواب الفصل الثالث: الاختلاط عند المراهقين: عرض حالة تم تقديمه في ندوة جمعية التحليل النفسي البريطانية حول العدوان والجنس، 17 مارس 1976. الغرض من هذه الورقة هو إثبات هيمنة الدوافع العدوانية والرغبات والأوهام في فترة ثمانية عشر عامًا الفتاة العجوز وارتباطها الوثيق برغباتها الجنسية. في وقت تحولها، كانت مريم غير شرعية للغاية. طلبت المساعدة بسبب اضطرابات النوم والخوف الدائم من الموت وعدم القدرة على التعلم عند تركها لأجهزتها الخاصة. وكانت الأسباب الخفية لعلاجها هي اكتئابها وتدني احترامها لذاتها. كانت ماريا جميلة ومهذبة وذات خبرة لأنها استخدمت جسدها البالغ لتصوير احتياجات الجنس الآخر في سن الثامنة عشرة. تبين أن سمات شخصيتها وحياتها الجنسية الطبيعية على ما يبدو كانت بمثابة قذيفة هشة تحمي طفلة ضعيفة وخائفة تخشى عدوانيتها وهجومها من الخارج. كانت الابنة الكبرى في عائلة بيضاء تعيش في أفريقيا. أرضعتها والدتها حتى بلغ عمرها خمسة أشهر، وقالت بعد ذلك إن ماريا كانت تتقيأ في إحدى المرات "بشكل فظيع". منذ البداية، كان جسدها عرضة للتوتر الجسدي بعد الأكل ولم يحصل على الراحة إلا من خلال طرد الحركات التشنجية المحمومة. تمت رعاية ماريا وإخوتها الصغار من قبل مربيات متغيرات باستمرار، لذلك لم تتلق سوى القليل من رعاية الأم المتسقة. تم إخبارها عن تنافسها اليائس مع الصغار: كثيرًا ما كانت تضربهم، وكذلك مربياتها أيضًا. في أحد الأيام، عندما كانت في الثالثة من عمرها، وكانت المربية تحملها، كما هي العادة في أفريقيا، خلف ظهرها، هاجمهما رجل مخمور، وهددهما بزجاجة مكسورة. تميزت طفولتها أيضًا بمرض مؤلم في سن السادسة: فقد عانت من هجوم وحشي لشلل الأطفال. عندما كانت في الثانية عشرة من عمرها، اضطرت الأسرة إلى مغادرة أفريقيا لأسباب سياسية. ألقت باللوم على والديها في المغادرة المفاجئة وكانت تبكي وتصرخ باستمرار. لقد كانت طالبة ممتازة، ولكن في مدرسة اللغة الإنجليزية كان أداؤها سيئًا. بدأت في تعاطي المخدرات. كانت أول تجربة جنسية لها في سن السادسة عشرة. بعد أن جاءت إلي، وافقت ماريا عن طيب خاطر على العلاج، ولكن منذ البداية تميزت موافقتها بالحاجة القوية للسيطرة علي ومظاهر مشاعرها. جلست على كرسي، وهي تدخن بشراهة، وتحدثت عن مشاكلها كما لو كانت تتحدث عن شخص آخر. لقد جعلت والديها وأخواتها مثاليين، وتصورت عائلة سعيدة وودودة. ولم تلوم أمها على شيء، وشعرت أن تنافس الطفولة مع الإخوة والأخوات تحول إلى أمومة متكررة تجاههم. فقط على والدها المغري يمكنها في بعض الأحيان أن تتخلص من غضبها، ومع ذلك، غالبًا ما تستبدل هذا الغضب بتأسيس السلطة على الشباب. لقد استخدمت جسدها الجذاب لالتقاط صديق عندما تغلبت عليها الحاجة الجنسية، وبنفس السهولة سمحت له بالرحيل. وبالتالي، يمكنها السيطرة على الوضع وطرد الشخص الذي لا تحتاجه حسب تقديرها. مع الرجال الأكبر سنًا، لعبت دور لوليتا، حيث قدمت جسدها كفتاة صغيرة جميلة. لقد أثارتهم بالضجة، ثم رفضت الاستمرار في ذلك، ونصحت الرجل بالسيطرة على نفسه. كانت الحياة الجنسية هي الوسيلة الرئيسية لماريا للتنفيس عن مشاعرها ورغباتها العدوانية. لقد سمحت لها بالإثارة وتخفيف السيطرة على جسدها (على الرغم من أنها لم تصل إلى النشوة الجنسية الكاملة أبدًا) وعلى كلامها، مما أثار فضيحة وتشاجر بعد المغامرة التالية. فقط بعد ذلك استعادت احترامها لذاتها، وشعرت بالسلام والهدوء، لأنها لم تسمح لنفسها بأن تُخصي، بل خصت شريكها. لم يكن هناك شعور بالحب والعلاقات الموضوعية الناضجة بالنسبة لها. تم قضاء السنة الأولى من التحليل في إنشاء تحالف علاجي والعمل جزئيًا من خلال إنكارها الكامل للمشاعر والرغبات العدوانية. بمرور الوقت، بدأت تغفو، مستخدمة صوتي كغرور مساعد. وقالت لنفسها: "النوم لا يعني الموت". في نهاية عامها الأول، أبلغت لأول مرة عن حلم حاولت فيه قيادة السيارة. ركض والدها إلى الجانب محاولًا مساعدتها. شعرت بالذنب الشديد أمامه. من خلال الارتباط، تذكرت مدى غضبها من والدها لأنه أخبر أحداً، وكيف بكت عندما رأته في السجن. ثم تحولت أفكارها إلى تجربتها في المستشفى، عندما بللت سريرها، وكانت مرعوبة بالفعل، ووبختها الممرضات. تذكرت كيف كانوا يغسلون البول والبراز من جسدها في أوعية زجاجية، ويبتعدون عنها باشمئزاز، كما لو كانت من أفظع عدوى، كما لو كان جسدها حاوية فقط لشيء خطير ومخزي. وتذكرت نفسها وهي تجلس في المقعد الخلفي للسيارة عندما دهس والدها رجلاً وكسر ساقه؛ فقيل لها أن الرجل قد مات. في الليلة السابقة، كانت تفكر في الاستلقاء على أريكتي وفي مقاومتها لذلك: الاستلقاء على الأريكة يعني إضعاف السيطرة على الجسد وعلى العواطف؛ فهذا أمر خطير وقد يجعلها تشعر بالعجز. كشف هذا الحلم عن ثروة من المواد حول دخولها المستشفى بسبب مرض شلل الأطفال، بما في ذلك تجربة مؤلمة مع إدخال الأنابيب في كل فتحة من جسدها على الرغم من مقاومتها. ولاحظت أنه لا يُسمح للوالدين بزيارة أطفالهما في المستشفى إلا عندما كان الطفل يحتضر، ولذلك شعرت بالخوف عندما تسلل الأب الذي كان يرتدي معطف الطبيب الأبيض لزيارتها. مما أثار رعبها أن الفتاة التي كانت في السرير المجاور ماتت في ذلك اليوم. بدأنا نفهم مشاعر مريم - الفرح والشعور بالذنب في آن واحد: كان والدها ملكًا لها وحدها، بطريقة سرية ومثيرة، لكن الموت تبعه في أعقاب ذلك. لم تتمكن والدتها من القدوم إليها - فقد كانت حاملاً وبعد بضعة أشهر أنجبت طفلها الأخير. لم تر ماريا في غيابها إلا أن أمها قد تخلت عنها، وولادة الطفل جعلتها تعاني من إذلال مرير: الأم تلد أبناء الأب، وهي نفسها لا يمكنها إلا أن تمرض وتهلك. لقد فهمنا الآن مدى أهمية مريم في إنكار عجزها واستعادة السيطرة على جسدها ومشاعرها، لتحويل السلبية إلى نشاط. عندما تم تفسير هذا الحلم والعمل به، وتم بناء الثقة في المحلل كأب، تمكنت ماري، في نهاية هذه السنة الأولى، أخيرًا من الاستلقاء على الأريكة. أصبحت أفضل بشكل متزايد في التعبير عن مشاعرها العدوانية، بدلاً من تحويلها ضد نفسها في شكل اكتئاب وتدني احترام الذات. وفي الوقت نفسه، ضعفت علاقاتها غير المنضبطة بشكل ملحوظ. لم يعد جسدها هو وسيلتها الوحيدة للتعبير عن مشاعرها، وأصبحت أقل تأثراً بالقلق، وأصبحت قادرة على التعلم. دخلت الجامعة. تمكنت ماريا من التعبير عن خيال كان له تأثير كبير على حياتها. إنها ترقد مشلولة في السرير وتخرج منها هذه الأنابيب. تجادل الأم بهدوء بأنها ماتت ويجب إخراج الأنابيب (فصلها)، ويبكي الأب ويتوسل إليها أن تترك ماريا على قيد الحياة. أظهر هذا الخيال، الذي عاقبتها والدتها فيها بالقتل، أن ماري شعرت بالذنب بسبب رغبة طفولتها الطبيعية: أن تأخذ مكان والدتها كشريك جنسي للأب وأم لأطفاله. لكن هذا الخيال سلط الضوء أيضًا على رغبتها في التماهي مع النساء الهادئات والمنطقيات - والدتها والمحللة - على الرغم من الخوف من أنهن أعداء لها. يجب أن يقال أن المشاعر السلبية أثناء التحول لم تجد أبدًا تعبيرًا لفظيًا فيها، بل فقط جسدية ومادية. على سبيل المثال، عبرت عن استيائها من انفصالنا في عطلة نهاية الأسبوع من خلال عدم الحضور قبلهما أو بعدهما. وفي الوقت نفسه، زاد خوفها من الموت أيضًا قبل عطلة نهاية الأسبوع وبعدها. علاوة على ذلك، فقد جعلها هذا الخيال مقتنعة بأنها يجب أن تظل فتاة صغيرة وألا تصبح امرأة بالغة تتحدى والدتها والمحللة. وهكذا، رأينا في اختلاطها حلاً وسطًا بين الرغبة في أن تكون امرأة بالغة نشطة جنسيًا والخوف من المنافسة العدوانية، التي قد تجلب عليها الانتقام الرهيب من والدتها. لقد تمكنا أيضًا من فهم أن شلل الأطفال بدا لها بمثابة عقاب لضرب أخواتها، ولعدوانيتها مع خادماتها، ولرغباتها الأوديبية. إذا كانت الأنابيب عبارة عن حبل سري، فإن والدتها لم ترغب في أن تعيش أبدًا، لذلك يمكن اعتبار نشاطها الجنسي الزائف مشروطًا بالقلق. إنها تمثل حلاً وسطًا بين الهروب من والدها والعثور على رجل مثله. لكن الأهم من ذلك كله، أن خيالها هذا يمثل شعور ماري بأنها لن تكون قادرة أبدًا على ترك والديها، لأنها لا تملك ذاتًا منفصلة ولن تكون قادرة أبدًا على أن تصبح فردًا أو أن تكون وحيدة. وبعد تحليل هذه الدفاعات وإطلاق مشاعرها ورغباتها العدوانية، دخلنا السنة الثانية والمرحلة الثانية من العلاج. تغيرت حياة ماريا بشكل جذري. ذهبت إلى الجامعة، وأبلت بلاءً حسنًا، واكتشفت، مما أسعدها، أنها يمكن أن تكون بمفردها. ولأول مرة في حياتها، وقعت في حب أحد زملائها الطلاب. لقد كانت قادرة على إظهار الحنان والحب لجون، وليس فقط العدوان، وكانت هذه أول علاقة ناضجة لها. وكانت سعيدة لأنها أصبحت أفضل، فقد اختفى خوفها ورغبتها في الموت. وأدركت أن كراهيتها لوالدها بدأت عندما تم اصطحابها لزيارته في السجن وبكى كلاهما. ولسوء حظ ماريا، في هذا الوقت مرضت فجأة واضطررت للذهاب إلى المستشفى والتوقف عن العمل لمدة شهرين. لقد كتبت لي عدة رسائل متوترة، وعندما عدت إلى العمل، قامت بحمايتي من أي مشاعر عدوانية. انفصلوا. لقد أخرجتهم من جون وأصبحت متطلبة معه وتراجعت. بالإضافة إلى ذلك، تحول عدوانها مرة أخرى إلى الداخل، حيث عاد خوفها من الموت، وهذه المرة لم يعد الإقناع المذكور قبل النوم مفيدًا. انخفض أدائها الأكاديمي، لكنها تمكنت لأول مرة من التعبير عن مشاعر عدوانية، وتوبيخ المحلل كما لو كانت والدتها. الآن ركزت تخيلاتها العدوانية على الأعضاء التناسلية. بدأت تخشى الجماع مع جون وتطلب الطمأنينة من جون نفسه ومن عائلتها ومني، وكأنها شعرت أنها لم تعد قادرة على السيطرة على عدوانيتها. بكت قائلة: "لقد قتلتك عقليًا عدة مرات، لكنني لم أرغب أبدًا في أن تمرض!" بدأت تفهم أن كل ما تحتاجه من جون هو أن يداعبها، ويحتضنها، ويأخذها بين ذراعيه، ثم تلتف على شكل كرة. لا يمكن تحقيق هذه الأفراح إلا من خلال الحياة الجنسية الزائفة للبالغين، وقد دفعت ثمنها من خلال السماح لنفسها بالاختراق، لكن هذا (وهذا فقط) جعلها باردة ومرعبة، لأن الولوج أيقظ خوفها من غزو جسدها، والإخصاء. والتفكك. قالت: "إنه يجعلني أفقد عقلي تمامًا وأخشى أن أفقد السيطرة على جسدي، وأخشى أن أكون متوحشًا بنفسي، وأخشى أن يصبح جامحًا، ولكن إذا لم يكن لدي يا فتى، أشعر بالفراغ." وهنا اتضح لنا مرة أخرى أنه كان من الصعب عليها التمييز بين ما إذا كانت ضحية أم معتدية. مع تراجع ماري، أصبحت الأصول الشفهية لحياتها الجنسية أكثر وضوحًا. تشاجرت مع إخوتها وأخواتها على الطعام. بدأت تتقيأ قبل الجماع، وبدأت تخشى أن يكون جسدها ضعيفًا للغاية، وأن جون يمكن أن يلحق الضرر بسهولة بشيء ما هناك. ومرة أخرى توجهت أفكارها إلى والدها الذي كان يرتدي معطفًا أبيض منذ مرضها، وقالت: "الآن أفهم أن هذا الرجل يمكنه أن ينقذني ويقتلني". بعد هذه الجلسة، شعرت بتحسن كبير، ولكن بعد الجماع التالي بدأت في البكاء وصرخت في يأس: "لا أعرف: إما أنني أشعر بالبرد، أو نوع من العجز الجنسي!" لم تعد قادرة على إنكار أن جسدها يحتوي على فراغ وبراز وبول كريهين وخطيرين. حان الوقت للحداد على قضيبك المفقود. ذهبت إلى الفراش لمدة أسبوع، كما لو كانت مريضة بشدة، وبكت كثيرًا وأصرت على أن يرعاها جون. وعندما استأنفا العلاقة الجنسية، لم تعد تذرف الدموع، بل شعرت بالسلام والمصالحة مع جوهرها الأنثوي. ضحكت وسألت جون قبل ممارسة الحب: "لن تقتلني، أليس كذلك؟" والآن أصبحت قادرة على أن تكشف لي بعضًا من خيالاتها الجنسية السادية. على سبيل المثال، لعدة أسابيع كانت تعاني من الألم في مكان عميق ومنخفض في جسدها وشعرت به مثل كتلة من الظلام، وإذا أطلقت العنان لنفسها وفقدت السيطرة، ستخرج منها قطع كبيرة حادة من الزجاج وتجرحها. هي وجون. كان الخوف من القضيب يحتوي على نتوء: الخطر يأتي من أعماق جسدي. بدأت علاقتها بجون في التدهور حيث أدركت ماريا أنه يشبه والدها تمامًا وعاملها بنفس الطريقة المغرية، لكنه صرح بأنه يريد أن يكون حرًا ويلتقي بفتيات أخريات. لقد أدركت كراهيتها له وكانت في بعض الأحيان تشعر بالرعب من تخيلاتها غير المكبوتة عن سفاح القربى. شعرت أنها لم تعد قادرة على تحمل هذه العلاقة السادية المازوخية أو الخوف المستمر من الهجر، وقررت الانفصال عن جون. لقد دخلنا المرحلة الثالثة من التحليل. لم تستبدل ماري جون بأحد، إذ أنها تعلمت الآن أن تكون وحيدة، لكنها بعد أن تركته تراجعت بسرعة وانهارت دفاعاتها الهشة بسرعة مرعبة. انفجرت قذيفة الهدوء والخبرة، وانكشف الغضب الرهيب. لقد تصرفت كطفلة جائعة، مهجورة، بلا نوم، مهووسة ومضطهدة. تم التعبير عن غضبها في توبيخ والدتها لعدم وجود دفء الأم، لأنها تخلت عنها وذهبت إلى العمل. كانت غاضبة مني لأنني، بعد أن مرضت، تخليت عنها أيضًا، وفي نفس الوقت اندفعت حول الغرفة أو صرخت وبكيت بصوت عالٍ وغاضب. ثم جاءت الأوهام السادية التي كانت فيها طفلة صغيرة تتسلل نحو والدها النائم بين العشب الأفريقي الطويل. تسللت إلى الأعلى وجرحته بشدة بقطعة زجاجية حادة. الدم يتدفق لكنه ينام بسلام ولا يمكن أن يؤذيه بأي شكل من الأشكال. لم يبق أي أثر للجنس البالغ، حيث أصبحت والدتها والمحللة موضوعًا جديدًا لغضبها. أخيرًا، وجهت كل قوة عدوانها ضد نفسها، مستلقية على السرير في المنزل وتتوسل إلى والدتها لتقتلها أو تهددها بتجويع نفسها حتى الموت. وحطمت عدة نوافذ في المنزل. في النهاية، أصبحت نواياها الانتحارية وعدوانيتها على نفسها قوية جدًا لدرجة أنها اضطرت إلى دخول المستشفى، حيث مكثت لعدة أشهر. وعندما غادرت المستشفى، ذهبت إلى سكن الطلاب ورفضت مقابلة عائلتها. كنا نلتقي بانتظام أثناء وجودها في المستشفى وقد بدأنا الآن علاجًا مكثفًا. كانت تعيش في مسكنها، وكانت تنام دائمًا مع الصبي، وتستخدمه كحماية، ولكن لم يكن هناك أي شيء جنسي في ذلك، حيث كانت رغبتها مرة أخرى هي العناق والمعانقة فقط. أخبرتني أن الأمر بدأ عندما عادت إلى المنزل بعد إصابتها بشلل الأطفال وكان الطفل الصغير يحتضنها ويحمّمها، ولم يكن والداها موجودين بجانبها في ذلك الوقت. كان أول إغواء لها في السادسة عشرة من عمرها قد سبقه في الواقع الاستحمام. تحتوي الرغبة في المعانقة أيضًا على الرغبة في الحماية من رغبتها القوية في الانتحار. ومع ذلك، تبع ذلك عمل انتحاري آخر، ثم بدأ غضبها يتجلى في التحويل: شعرت بالجفاف؛ طردت تأويلاتي، كما طردت حليب أمها وهي طفلة، كما طرد مهبلها قضيبها فيما بعد. لقد غمرتها تخيلات عديدة عن جسدها، الذي يفرز قيحًا أو مليئًا بالعدوى، وملأها بالاشمئزاز، حتى أنها لم تسمح لأي رجل أن يكون بالقرب منها. في بعض الأحيان كانت محاولاتها لإثارة غضبي لا تُطاق؛ وفي بعض الأحيان وجهت عدوانها على نفسها في شكل أعراض نفسية جسدية. في بعض الأحيان بدا لها أنه لا يكفي مهاجمتي لفظيًا، وكانت تريد بشدة أن تضربني. بعد عدة أشهر مضطربة بدت وكأنها معركة على السلطة بيننا، بدأت ماريا في الخروج من تراجعها. انتقلت هي وأصدقاؤها إلى شقة وعادوا إلى الجامعة. بدأت تستمتع بالشعور بهويتها الخاصة، منفصلة عن والديها، ولم تعد تتخيل أنها مصابة بالشلل. لقد أصبحت على طبيعتها، شخصًا حقيقيًا، أكثر مما عرفتها من قبل. لقد ألهمتها القدرة الجديدة اللطيفة على الاهتمام بعائلتها وأصدقائها والعناية بهم بصدق لمحاولة فهم جذور وأغراض ساديتها وحقدها العدواني الذي دافعت عن نفسها ضده لفترة طويلة. ظلت الصعوبة الكبرى التي واجهتها ماريا هي عدم قدرتها على إقامة علاقة مع رجل، وأصبح هذا هو محور عملنا الرئيسي خلال الأشهر القليلة التالية. بسبب القلق المتعلق بالحياة الجنسية، لم تعد قادرة على استبدالي كشريك جنسي. أصبحت السرقة من المتاجر بديلاً عن الاختلاط. تم التعبير عن الإحباط والغضب من خلال كسر الأطباق. ما أدهشنا هو أنها تأتي إلى منزلها لتكسر الأطباق، لعلمها أن والدتها الهادئة والمنطقية ستكون قادرة على إبقائها تحت السيطرة هناك. وفجأة، أدركت ماريا أنها لا تستطيع ممارسة الجماع الذي ينتهي بالنشوة الجنسية إلا في المنزل، مع العلم أن والدتها كانت قريبة ويمكن أن تكون بمثابة غرور مساعد للسيطرة عليها. أدركت الآن أن الخوف من غضبها الأعمى القاتل هو الذي أجبرها على تجنب الجنس بشكل عام والنشوة الجنسية بشكل خاص. عندما دخلت مادة جديدة حول دخولها المستشفى إلى التحليل، أوضحت الطبيعة الدفاعية لعدوانها. وتذكرت كيف كان الغضب يغمرها في المستشفى، لكنها لم تستطع الصراخ - فقد كانت لديها نفس الأنابيب في أنفها. لقد فهمت ما كان يفترضه فقط في خيالها: إن الرغبة الشرسة في البقاء على قيد الحياة هي التي هزمت الموت. الغضب جعلها أقوى في لحظات العجز، وأثناء الجماع، استيقظ الغضب فيها في اللحظة التي شعرت فيها بأن قضيب شريكها يسيطر عليها؛ جعلها ذلك تشعر بالشلل وعدم القدرة على الحركة، تمامًا كما يفعل مرض شلل الأطفال. وقالت: "هذا الغضب يجعلني أشعر أنني لست مجرد جسد، أنا على قيد الحياة في الداخل". وهنا، انسكب حسد الأب والغضب لأنه يستطيع أن يأتي ويذهب إلى المستشفى كما يشاء على الشريكة الجنسية، التي يتحكم انتصابها في مسار الفعل الجنسي بغض النظر عن تصرفاتها. علاوة على ذلك، فإن حسد والدها يشمل الخيال القائل بأن والدها يستطيع السيطرة على الأم المثالية القادرة على كل شيء ويذلها من خلال قضيبه، في حين أن ماري نفسها، في تجربتها، لم يكن لها أي سلطة عليها أبدًا: لقد تخلت عنها والدتها دائمًا - من أجل ذلك. العمل والأطفال الآخرين والسياسة. بعد أن مرت ماريا بهذه المرحلة من التحليل، أصبحت راضية وهادئة نسبيا. درست بسرور ووجدت لنفسها ولدا جديدا. وعلى الرغم من أنه كان يسافر غالبًا إلى الخارج بدونها، إلا أنها لم تشعر بأنها مهجورة أو معرضة لخطر التفكك. وقررت أنها ستذهب بعد التخرج إلى الولايات المتحدة، فحددنا موعدًا لانتهاء العلاج. دخل شعور جديد إلى التحليل - لدينا القليل من الوقت. عندما كانت تنتظر نتائج امتحاناتها بفارغ الصبر، راودتها تخيلات سادية مرة أخرى، لكن هذه المرة لم تنفصل ولم تمثلها مع رجل، بل عبرت عنها في نقلها إلي. على سبيل المثال، عندما رأت زجاجات الحليب الفارغة خارج باب منزلي، أرادت بشغف أن تكسرها على رأسي حتى يكون هناك صدع ويسيل الدم؛ لكنها، تحدثت بالفعل عن هذا، ضحكت، مع العلم أنه كان مجرد خيال، وأضافت: "سأصبح قريبا بطلة لندن في كسر الزجاجات". مرة أخرى، انقلب العدوان عليها في حالة مزاجية اكتئابية وضدي في جلسات التحليل. هكذا تمكنا ذات مرة من تفسير رغبتها في الصراخ (وصرخت بطريقة مرعبة). على مدار جلستين، كان الأمر كما لو كان هناك شخصان على الأريكة: أحدهما بصوت عميق وعالي وغاضب، والآخر بصوت عالٍ ومنطقي وبارد. كنا متعبين للغاية من التوتر. كانت الجلسة الثالثة هادئة وسلمية، كما لو أن النشوة الجنسية قد تحققت. لقد فهمنا أن نقل ماريا تضمن بشكل غير مباشر هزة الجماع، على غرار إطلاق الشرج الانفجاري الذي كانت قريبة منه مع عشيقها، لكنها كانت تخشى أن تثق به. ثم جاء طوفان من الذكريات عن التحفيز والمتعة بقياس درجة حرارة المستقيم في المستشفى، مما أدى إلى تخفيف التوتر لدى فتاة مشلولة لم تكن قادرة حتى على مص إصبعها. أثناء الجماع، كانت فتحة الشرج مستجيبة ومثارة مثل المهبل. اقترحت أنها كانت خائفة من فقدان السيطرة ليس فقط على أفكارها وأوهامها العدوانية، ولكن أيضًا على أمعائها، ومن تلويث أو تلويث عالم الأشياء بأكمله. لدهشتي، أجابت أنه في اليوم السابق، عندما كانت تعاني من "الريح"، ذهبت إلى المرحاض لتتقيأ، وأصيبت بنوبة إسهال لا يمكن السيطرة عليها، ولطخت الأرضية بأكملها. ولدهشتها، في تلك اللحظة أطلق عليها الاكتئاب، كما لو كان يشعرها بارتياح كبير لأنها طردت كل محتويات جسدها - ونجت. بعد ذلك، أشعلت سيجارة (في اللغة العامية الأمريكية، كلمة "مفصل" هي سيجارة مع الماريجوانا - وهي تسمية خام للقضيب الذكري في حالة الانتصاب)، وكما قالت: "شعرت فجأة أنها تبدو وكأنها سيجارة". القضيب، وكان لطيفا. أردت أن أقبل هذا الشيء، وأداعبه، وعندما وضعته في فمي، شعرت بالذعر للحظات، وفكرت: "ألن يؤذيني هذا؟"، لكنني أجبت نفسي: "بالطبع لا، هذا هو" رائع، سوف يطعمني ويدفئني." أصبحت المساواة واضحة: الثدي-القضيب، الحليب-الحيوانات المنوية. تخيلت لها في النقل ليس فقط الأم اليهودية المنشغلة التي كانت ترغب فيها بشدة ولم تحصل عليها أبدًا، ولكن أيضًا الشيء وراء الأب والأم - مربيتها الأفريقية. كانت هي التي أطعمت ماريا، واهتمت بجسدها، وأخذت بولها وبرازها، وطاردتها بسكين، وطعنتها، لكنها عانقتها أيضًا. الشخصية الصارخة والغاضبة والعاطفية التي طالما فكرت بها كوالدها كانت أيضًا ممرضتها، محبوبة وغير حزينة. لقد عرفت بالفعل أن الحب والجنس يمكن أن يعيداها إلى الحياة، لكنها فضلت الموت العاطفي، لأنها إذا ماتت، فإن الكراهية والغضب، على الرغم من كونها مؤلمة، ستحميها من أسوأ الألم العقلي الناتج عن الانفصال عن الشيء الذي تحبه. وفقدانه، ومن الحداد الحتمي والحزن والدموع. عادت العديد من الأعراض النفسية الجسدية لماريا خلال الأشهر الأخيرة من التحليل وأخافتها. شعرت بالشلل في حلقها وألم شديد في بطنها - وهو عرض جسدي مشابه بشكل لافت للنظر للتقيؤ الطفولي والجوع وشلل الأطفال. كما عاد الخوف من الموت، ولكن جاء معه فهم لكيفية دفاعها عن نفسها من شعور الحب، لأن الحب يهددها بالتفكك والفناء. كان استقلالها الزائف وعدوانيتها و"تجربتها" هي الذات الزائفة التي زرعتها لأنه كان من المتوقع أن تنضج مبكرًا جدًا. ومع ذلك، على الرغم من فهمها الفكري لكل هذا، فقد قامت مرة أخرى بتجسيد غضبها المرعب وخوفها من الحب في جميع مجالات الحياة التي كانت قريبة من النجاح فيها. قلت لماريا: "يبدو أنك خائفة من النجاح في أي شيء - في العمل، في الحب، في التحليل". قفزت من على الأريكة وهي تصرخ بشراسة: "لا أريد أن أسمع عن ذلك. لا أريد قطعة من هذا العالم حيث يوجد دائمًا صراع على كل شيء. لا أريد أن أتشاجر مع والدتي أو معك. سوف يحطمونني، هذا كل شيء." قلت إنها تبدو خائفة من الانهيار، أو الانفجار في الغضب أو النشوة الجنسية، لأنها تشعر بأن كل شيء يجب أن ينتهي بالتفكك والفناء، ولكن الآن أصبح الكثير منها أكثر اندماجًا من أي وقت مضى، إنه أكثر اكتمالًا. عندما قلت هذا، جلست ونظرت إلي وبكت بمرارة. كانت تعتقد أن والديها لم يكلفوا أنفسهم عناء اصطحابها بعد إصابتها بشلل الأطفال. لقد أرادت أن تُعامل كما يجب أن تُعامل طفلة مريضة، لكن لم يرغب أحد في القيام بذلك، ولم يكن لدى أحد الوقت لها، وبدأت في البحث عن مثل هذا العلاج لنفسها من خلال ممارسة الجنس. وبعد هذه الجلسة تمت معالجة المواد المتعلقة بعلاقتها المؤلمة مع والدتها. لقد اعتقدت أن والدتها جلبت أطفالها إلى العالم فقط (أسقطتهم مثل البراز) ثم واصلت حياتها. شعرت ماريا دائمًا بأنها غير ضرورية في حياة والدتها. يشير الحلم الذي رأته في ذلك الوقت إلى أن ماريا اعتقدت أن غضبها الشديد هو الذي سحق رعاية والدتها لها، وأجبرها على التوقف عن إطعام ابنتها وتسليمها إلى والدها والمربيات الأفريقيات. كما تمكنا أيضًا من فهم مدى أهمية أن أتمكن من مقاومة غضبها وهجماتها القاتلة والبقاء على قيد الحياة، وكيف عزز مرضي قلقها بشأن القدرة المطلقة لرغباتها التدميرية. بعد هذا الحلم، ذهبت ماريا إلى منزلها، وقررت التحدث مع والدتها حول علاقتهما. ومنذ ذلك الوقت، نشأت علاقة أوثق بين الأم وابنتها، حاملة معها أحلامًا وأوهامًا جديدة. حلمت مريم بشخصيتين وقضيب ملقى بينهما على الأرض. تلتقط القضيب، لكنها لا تعرف الشكل الذي ستعلقه به. حلمت مرة أخرى أن الفتاة البيضاء الصغيرة ماريا والصبي الأسود الصغير ماريا كانا يركضان عبر حقل في مكان ما في أفريقيا ووصلا إلى نهر واسع عاصف. تقفز الفتاة البيضاء فوق النهر وتجري أبعد، ويسقط الصبي الأسود ماريا في النهر ويغرق. لقد فهمنا من هذه الأحلام مدى عدم يقين مريم بشأن جنسها. لقد استخدمت الجوانب الذكورية والمخصية للذات لحماية هويتها الأنثوية الضعيفة. الآن يمكننا أن نفهم تنهداتها: "لا أعرف: إما أنني متجمد، أو نوع من العجز الجنسي،" لأنها كانت خائفة أثناء الجماع من الإثارة، حيث فقدت السيطرة على حدود الجسم ولا لم تعد تعرف ما إذا كانت ضحية أم معتدية، رجلاً أو امرأة. لقد فهمنا أيضًا أن ما كانت تخافه كثيرًا لم يكن دخول القضيب إلى جسدها، بل أنه سيتركه، مخلفًا فجوة ضعيفة وواسعة فيه. لقد أدى برودها الجنسي إلى إنكار أن شريكها كان لديه قضيب وأن لديها مهبل. وبدلاً من ذلك، ظل كلاهما طفلين غير متمايزين جنسياً. كما يشير الحلم إلى انقسام في صورة الأم: فقد تحول كل العدوان إلى المربية التي كانت تكرهها وتزدريها، رغم أنها تعتني بجسدها، بينما ظهرت الأم عقلانية، تعلم أطفالها التفكير. لذلك في الخيال، كان والدها أولاً ثم شركاؤها الجنسيون الذكور يمثلون لها شخصية الأم السوداء التي كانت تتوق إليها بشغف ولكنها احتقرتها ورفضتها بعد ذلك. لكن هذا الحلم أيضًا له معنى آخر، يوضح جانبًا آخر من اختلاطها. أخبرتني ماريا عما تم قمعه طوال فترة التحليل. تعتقد أن لديها أخًا أكبر مات قبل ولادتها، وبالتالي دُفن وترك هناك في أفريقيا - ومن هنا جاء الصبي الأسود الصغير الذي غرق في النهر. لم يتحدث أحد عنه مطلقًا، وبدا لماريا أنها نجت ليس فقط في المستشفى حيث كان الأطفال الآخرون يموتون، ولكن أيضًا مع شقيقها. أصبحنا الآن قادرين على فهم خيالها المبكر بشكل أفضل (ماريا ترقد مشلولة بينما تقطع والدتها بهدوء الأنابيب الواهبة للحياة) وتوبيخها على أن والدتها ليست أمًا حقيقية، بل هي ممثلة الموت، لأنها سمحت لابنها حتى الموت. لقد تمكنا أيضًا من فهم الاختلاط باعتباره فعلًا من خيالات مكبوتة مرتبطة بوجود أخ أكبر؛ ذنبها حيال ذلك، كما لو أن التنافس بين أخيها قد قتل شقيقها الأكبر بأثر رجعي؛ محاولات التعويض عن طريق إعادة ابنهم إلى والديه، ولكن أيضًا استحالة تحقيق النشوة الجنسية وإقامة علاقة طويلة الأمد مع مثل هذا الشيء من سفاح القربى. لكي تعيش بنفسها، كان عليها أن "تقتل" الشيء. بعد الانتهاء من هذه المادة، شعرت ماريا أن لها الحق في العيش. كانت هادئة وشعرت أن الموت سيأتي ذات يوم، لكن زيارتها ستكون قصيرة ولن تطول لسنوات. *** على الرغم من ألم التحليل والاختلاط الذي سبقه، يجب أن أؤكد أن ماريا كانت المريضة الأكثر موثوقية وإصرارًا طوال الأربع سنوات ونصف من العلاج. يشير هذا (على ما أعتقد، بالنظر إلى الوراء) إلى أنه على الرغم من هذه الاضطرابات الجسيمة، كان هناك جوهر صحي أساسي لتطورها. ربما لأن والدها، كما يخبرنا حلمها الأول، ظل شخصية ثابتة بين كومة مشاكلها، وحبه أعطى القوة لغرورها. ومع ذلك، يبدو أن الصعوبات التي تواجهها في تغذية أطفالها قد أرست الأساس لنمط الاستجابة الجسدية بحيث أصبح جسدها وسيلة للتعبير عن الأفعال العدوانية الأولية (الطرد). أثناء تعلم المشي، في حالة التنافس بين الأشقاء أو الإحباط الناجم عن شخص يحل محل الأم، كانت تصفع الأطفال والمربيات بكل قوتها، بحيث كان جسدها هنا أيضًا بمثابة التعبير عن التأثير؛ ولكن منذ أن ضربتها الممرضة على ظهرها، شعرت، ضمن الحدود الطبيعية، بما يعنيه التسبب في الألم وتجربته. لذلك، تقدمت بسرعة إلى المرحلة القضيبية. ولكن هنا كان تقدمها أقل نجاحا. إن قبول التطفل يعني قبول الضرب بدلاً من إيقاعه. في حالة ماريا، فإن مشهد الاعتداء على امرأة والضرب (كما حدث مع المربية) لم يقدم غذاءً جديدًا للأوهام حول المشهد الأساسي فحسب، بل ترك أيضًا تجربة جسدية مؤلمة للتعرف على الضحية، وربما الاندماج معها. لها، حيث أن الفتاة كانت في ذلك الوقت خلف أكتاف الضحية. ومع ذلك، في الوقت نفسه، كانت أيضًا معتدية، لأنها قامت بنفسها بضرب المربية، والتنفيس عن الإحباط والعدوان المنفصل من أجل الحفاظ على والدتها ككائن إيجابي. ومن هنا حيرتها: ما هو الدور الذي تلعبه؟ لقد عانت من مرض شلل الأطفال في قمة التنافس الأوديبي، عندما كانت رغباتها العدوانية موجهة نحو والدتها، و

(التقديرات: 1 ، متوسط: 1,00 من 5)

العنوان: استخدام المرأة اللاواعي لجسدها

نبذة عن كتاب "الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل امرأة" للكاتبة دينورا باينز

أهدت المحللة النفسية البريطانية الشهيرة دينورا باينز كتابها "الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل امرأة" لدراسة المشاكل التي تواجهها المرأة طوال حياتها. بعضها طبيعي، وبعضها سببه المآسي. يتناول المؤلف مراحل مختلفة من دورة الحياة: البلوغ، أول تجربة جنسية، وحتى انقطاع الطمث والشيخوخة.

هذا العمل له قيمة كبيرة. يغطي جزء كبير من العمل الحمل، المرغوب فيه وغير المرغوب فيه، ونتائجه الإيجابية والسلبية. وهذا هو نتيجة عشرين عاما من الممارسة في مجال العلاج النفسي.

وبما أن دينورا باينز من أتباع تقليد التحليل النفسي، فإن كتاب "الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل امرأة" يتناول جميع القضايا من وجهة نظر التحليل النفسي. كما تركت بصمة خاصة حقيقة أن المؤلف جاء إلى علم النفس من الطب. لذلك، يفهم باينز جيدًا من الناحية العملية مدى قوة العلاقة بين العقل والجسد. بعد كل شيء، يمكن للجسم في كثير من الأحيان أن "يقول" ما لا يعرفه الشخص نفسه. من هذا المنظور، يتم النظر في قضايا مهمة مثل النقل والتحويل المضاد، وكذلك كيفية تأثير الأمراض الجلدية المبكرة على هذه العمليات. وبدون فهم هذه المواضيع، يكون التحليل النوعي وعملية الاستشارة التحليلية برمتها مستحيلة.

ثم يتطرق المؤلف إلى مشكلة الاختلاط بين المراهقين. إنها تستخدم الحالات السريرية من ممارستها للشرح. يمكنك أدناه أن تقرأ عن كيفية رؤية دينورا باينز للحمل والأمومة. تدرس تفاعل الخيال مع الواقع، وخصائص الحمل لدى المراهقات، وظاهرة الأمومة المبكرة بشكل عام. يتم تناول قضية الولادة المبكرة والإجهاض بعمق. يوجد قسم مخصص للعواطف التي تصاحب العقم.

"الاستخدام اللاواعي لجسدها من قبل المرأة" هو عمل شامل. وفيه تتم دراسة حياة المرأة أيضًا أثناء انقطاع الطمث والشيخوخة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستنتاجات التي توصل إليها المؤلف نتيجة للعمل مع النساء اللاتي تمكنن من البقاء على قيد الحياة في معسكرات الموت لها أهمية خاصة.

بالطبع، يكتب المحلل النفسي في المقام الأول لزملائه - الأطباء وعلماء النفس وعلماء الجنس والمعلمين. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن أسلوب السرد بسيط جدًا ويمكن الوصول إليه، يمكن لأي شخص فهم أفكار المؤلف والعثور على شيء مفيد لنفسه في الكتاب. نوصي بقراءة كتاب "الاستخدام اللاواعي لجسدك من قبل المرأة" لكل من يهتم بموضوع الحياة الجنسية الأنثوية والأمومة والطفولة. هذه فرصة لفهم العملاء ونفسك بشكل أفضل.

على موقعنا الخاص بالكتب، يمكنك تنزيل الموقع مجانًا دون تسجيل أو قراءة كتاب "The Unconscious Use of Your Body by a Woman" عبر الإنترنت من تأليف Dinora Pines بتنسيقات epub وfb2 وtxt وrtf وpdf لأجهزة iPad وiPhone و أندرويد وكيندل. سيمنحك الكتاب الكثير من اللحظات الممتعة والمتعة الحقيقية من القراءة. يمكنك شراء النسخة الكاملة من شريكنا. ستجد هنا أيضًا آخر الأخبار من العالم الأدبي، وتعرف على السيرة الذاتية لمؤلفيك المفضلين. بالنسبة للكتاب المبتدئين، يوجد قسم منفصل يحتوي على نصائح وحيل مفيدة، ومقالات مثيرة للاهتمام، بفضلها يمكنك تجربة يدك في الحرف الأدبية.