أجسام الكيتون في البول هي القاعدة. أجسام الكيتون في البول: ما هي الآليات المرضية للظهور ، الصورة السريرية
يعتبر تخليق الجلوكوز في الجسم عملية طاقة معقدة. لدعمها ، أنت بحاجة إلى نظام غذائي متوازن يحتوي على الكمية المثلى من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. لأسباب مختلفة ، تنخفض مستويات الجلوكوز ، مما يؤدي إلى نقص معين في الطاقة.
يبدأ الكبد عملية أكسدة الأحماض الدهنية. نتيجة لذلك ، يتم استبدال منتجات الاضمحلال بحمض الأسيتيك ، الذي يتم تصنيعه في أجسام الكيتون. تم العثور على كمية زائدة من الأسيتون في البول.
مع التمثيل الغذائي الطبيعي ، يوجد الأسيتون بكميات صغيرة في الأنسجة ، ولكن يتم إفرازه بسرعة من خلال الجلد والتنفس. أجسام الكيتون ضرورية للحفاظ على توازن الطاقة. يؤدي التراكم المفرط لهذه المواد إلى التسمم وله عواقب مختلفة. هذه الحالة تسمى acetonemia.
في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم وصف بيلة الأسيتون تحت الكود R82.4.
يمكن ملاحظة اضطراب عملية التمثيل الغذائي مع تراكم أجسام الكيتون في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتجلى في النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. عند تحديد الأسيتون في البول ، يحدد الطبيب بيلة أسيتون. درجته تعتمد على شدة العملية.
معدل الكيتونات في البول
جدول القيم الطبيعية لأجسام الكيتون في البول ينطبق على أي فئة عمرية وجنس. محدد في ملجم / 100 مل. الحالة الطبيعية هي الغياب التام للأسيتون في البول أو مستوى لا يتجاوز 0.5 ملغ. يتم تشخيص أي شيء أعلى من هذه المؤشرات على أنه شدة مختلفة من بيلة الأسيتون:
- 0.5-1.5 (خفيف ، يمكن التحكم فيه في المنزل) ؛
- ما يصل إلى 4 (من الضروري وجود حالة معتدلة الخطورة والعلاج والإشراف الطبي) ؛
- 4-10 (شديدة ، تتطلب دخول المستشفى الفوري).
في غياب السيطرة على مستوى الأسيتون في البول ، قد يحدث تسمم حاد مع عواقب وخيمة على الجسم.
في acetonemia ، يكون معدل تكوين أجسام الكيتون أعلى بكثير من معدل إفرازها. تحدث التفاعلات التالية في الجسم:
- تلف خلايا المخ على مستويات مختلفة ؛
- انتهاك العمليات في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى القيء المتكرر ؛
- الجفاف بسبب فقدان السوائل.
- انخفاض حموضة الدم أو الحماض الأيضي (تغير في تفاعل الحمض القاعدي) ؛
- عند مستوى حرج من الأسيتون ، تتطور غيبوبة.
الأسباب
في الظروف القاسية ، تتميز عملية التمثيل الغذائي بانهيار هائل لمركبات البروتين أثناء تجويع الكربوهيدرات. يلاحظ الأسيتون في البول واللعاب والقيء. عند التنفس ، تشعر برائحة ضعيفة أو شديدة من الأسيتون (الحلو والحامض).
العوامل الأكثر شيوعًا هي:
- الاستعداد لمرض السكري... تظهر أجسام الكيتون في البول بشكل دوري إذا كان المريض يعاني من إدمان الأنسولين أو يعاني من اضطرابات الغدد الصماء من النوع 2 لفترة طويلة.
يتميز داء السكري بمرحلة من عدم المعاوضة ، عندما يتم تكسير كمية كبيرة من الكربوهيدرات في الجسم. تنقسم الجزيئات إلى جلوكوز وأسيتون. يشير الأسيتون في البول بوضوح إلى غيبوبة السكري ، والتي يصعب منعها. حتى إطلاق طفيف لأجسام الكيتون يسبب فقدان الوعي.
- تغذية... سبب الزيادة الحادة في الأسيتون في البول هو التحول إلى الأطعمة الدهنية والبروتينية في مرض السكري. مع النقص الكبير في الكربوهيدرات ، يتم إعاقة انهيار العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى فشل فوري في عملية التمثيل الغذائي.
- نقص الأنزيمية.غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب خلل في الجهاز الهضمي - الأمعاء والبنكرياس والكبد. يضعف إنتاج الإنزيمات في التهاب البنكرياس ، وخلل الحركة الصفراوية ، و dysbiosis والعديد من الأمراض المزمنة الأخرى.
يمكن تحديد النقص الأنزيمي من خلال أعراض محددة. هناك ثقل في المعدة والأمعاء. يعاني المريض من الإسهال بالتناوب مع الإمساك ، وغالبًا ما توجد قطع من الطعام في البراز أو يتغير قوام البراز. يأخذ اللون صبغة صفراء أو برتقالية غنية. لتحديد الأمراض ، يوصى بإجراء فحص كامل. يتسبب نقص الأنزيمات في ضعف امتصاص وهضم الكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وظهور أجسام الكيتون في البول.
- زيادة استهلاك الجلوكوز.لوحظت هذه الحالة في المواقف العصيبة ، والإصابات مع زيادة فقدان الدم ، والمجاعة وتفاقم الأمراض. في كثير من الأحيان ، يحدث الأسيتون في البول على خلفية فقر الدم الحاد والتسمم والتهابات الأمعاء وتسمم الكحول. نصف هذه الحالات مصحوبة بالقيء الغزير وفقدان السوائل.
- أسيتون الدم غير السكري.لوحظ زيادة في أجسام الكيتون دون سبب واضح وفقط على خلفية الاضطرابات الأيضية في مرحلة الطفولة. هذا يرجع إلى الخصائص الفسيولوجية للكائن الحي المتنامي. يفتقر الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا إلى الكمية الطبيعية من مخازن الجلوكوز (في شكل جليكوجين). إنهم يتحركون كثيرًا ، ويهدرون الطاقة. يؤدي سوء التغذية البسيط إلى إطلاق أجسام الكيتون في الدم والبول. مع نقص الإنزيمات عند الأطفال ، تتطور عمليات التخمير في الأمعاء بسرعة. هناك أيضًا أسباب لظهور الكيتونات في البول المرتبطة بالأمراض المزمنة. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال المصابين بداء السكري والتوتر المستمر ونوع الجسم الوهن.
- حمل.تتميز حالة الجسم أثناء الحمل بتغيرات هرمونية وحمل مزدوج على جميع الأعضاء. السبب الرئيسي لظهور أجسام الكيتون في البول هو تسمم الأشهر الثلاثة الأولى وتسمم الحمل في الأسابيع الأخيرة. يؤدي القيء المستمر إلى جفاف الجسم وتغير طفيف في تكوين الدم ، وهو أساس تطور الأسيتون في الدم. إذا كانت المرأة الحامل لا تأكل بشكل صحيح ، مع التركيز على الأطعمة الدهنية ، فهناك خطر إطلاق الأسيتون في البول.
أعراض
مظاهر acetonemia لها خصائصها الخاصة. وفقًا لهم ، من السهل تحديد حالة أي شخص إذا حدثت بالفعل مثل هذه المواقف مع زيادة في أجسام الكيتون في البول.
ما يتم ملاحظته:
- تنتقل الحالة النفسية والعاطفية والجسدية من مرحلة الهياج إلى حالة اللامبالاة ؛
- يشعر بألم خفيف أو شديد في السرة.
- قلة الشهية أو الرفض التام للطعام والسوائل ؛
- يتم استبدال الغثيان بالقيء المستمر ؛
- في بعض الأحيان ، على خلفية التسمم الشديد ، ترتفع درجة حرارة الجسم.
في حالة عدم وجود علاج ، تزداد حدة الأعراض ، وتزداد حالة المريض سوءًا حتى تصل إلى غيبوبة. يصبح الجلد جافًا وشاحبًا ، ويتشكل أحمر الخدود اللامع على الخدين. عادة ما يكون اللسان مغطى بالزهور ، وله جفاف وخمول. عند الأطفال ، تبدأ حالة متشنجة بسرعة وتحدث غيبوبة. الزيادة الحادة والقوية في أجسام الكيتون تتحدد برائحة الفم والبول.
التحليلات
هناك عدة طرق لتحديد زيادة الأسيتون في البول وفشل التبادل الأيضي:
- تحليل البول للأسيتون.يشرع لجميع المرضى التحكم في مستوى أجسام الكيتون في البول. عيب هذه الدراسة هو المدة (من 2 إلى 24 ساعة).
- شرائط الاختبار... توفر الكواشف الخاصة معلومات دقيقة في غضون 3 دقائق بعد التحليل. سيتطلب بولًا تم جمعه حديثًا. يتم إنزال الشريط في الحاوية إلى المستوى المطلوب ويتم تحديد كمية الأسيتون حسب كثافة تلطيخها.
- كيمياء الدم.وفقًا للدراسة ، يتم تحديد مستوى الكلوريدات والجلوكوز (عادةً ما يتم خفضها). تزداد كمية البروتينات الدهنية والكوليسترول.
- لل الجلوكوز.تحليل خاص وهو إلزامي للحوامل والأطفال. يتم ذلك على معدة فارغة. بعد أخذ عينة الدم الأولى ، يشرب المريض محلول الجلوكوز ، وبعد ساعتين يؤخذ الدم لتحليله مرة أخرى. بفضل البحث ، يتم التحكم في داء السكري وتسمم الحمل.
في بعض الأحيان في التحليلات ، يتم الكشف عن ارتفاع السكر والأسيتون في وقت واحد. تشير هذه القيم إلى داء السكري. مع اختبار البول في المنزل ، يمكن السيطرة عليه.
الأسيتون والبروتين غير مرتبطين ، فهي تشير إلى أمراض مختلفة. يرتفع البروتين دائمًا في العمليات الالتهابية أو تشوهات الكلى.
العلاج التقليدي
مع وجود مستويات عالية من الأسيتون في البول ، يتم إجراء العلاج في المستشفى. هذا ضروري لمنع الغيبوبة والنوبات. في عملية صعبة ، يحتاج الطفل إلى حقنة شرجية تحتوي على محلول ملحي.
يجب أن يكون نظام الشرب خاصًا حتى لا يؤدي إلى منعكس الكمامة. للقيام بذلك ، كل 15 دقيقة أعطِ ملعقة صغيرة من Regidron أو ماء عادي أو مع إضافة ليمون.
يمكن استخدام القطرات لاستعادة الجلوكوز. يتم إعطاء Enterosgel بالداخل لربط وإزالة السموم ، أو يتم استخدام أي مادة ماصة أخرى. سوف يساعد Smecta على تليين حالة المعدة بعد القيء.
علم الأعراق
يشمل العلاج البديل الأنشطة التي تتم في المستشفى. يمكنك شطف أمعاء طفلك قبل وصول سيارة الإسعاف بنفسك. إذا لم يكن لديك Rehydron في متناول اليد ، فاستخدم الصودا. تعتبر الأمعاء نظيفة عندما يبدأ الماء النظيف في الخروج منها. يجب مراعاة معايير إدخال السائل:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (من 30 إلى 150 مل ، حسب الوزن) ؛
- 1-9 سنوات (200-350 مل) ؛
- من 10 سنوات (500 مل).
بعد الحقنة الشرجية ، يُلحم الطفل بـ Rehydron أو بمياه الشرب النظيفة. المياه المعدنية القلوية علاج جيد. له تأثير مفيد على الجهاز الهضمي ويساعد على استعادة توازن الماء والملح.
الصوم مهم لأول مرة بعد نوبات القيء. لذلك سيكون الجسم قادرًا على تطهير نفسه من أجسام الكيتون وعدم إثارة تكوين أجسام جديدة. لقمع منعكس الكمامة ، يتم استخدام Cerucal.
حمية
يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج الأسيتون في الدم ، لكن يجب أن يكون صحيحًا. بعد القضاء على النوبة ، يجب على المريض العودة إلى نظام غذائي متوازن:
- في اليوم الثاني بعد رفع مستوى الأسيتون في البول ، يمكنك شرب ماء الأرز وتناول البسكويت. إذا لم يكن هناك إسكات ، يُسمح بكمية صغيرة من العصيدة السائلة.
- بعد يومين ، يُسمح بالبطاطس المسلوقة وعصيدة الحنطة السوداء والأطباق الصحية الأخرى.
- إذا كان الطفل غالبًا ما يحتوي على الأسيتون في البول ، فيجب على الوالدين التخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي ، وإعطاء الشوكولاتة والكاكاو بحذر. عندما يرفض الطفل تناول الطعام ، فمن الأفضل عدم إجباره على ذلك حتى تظهر الشهية.
- في بداية الأعراض ، يوصى بشرب الشاي الخفيف أو عصير الفاكهة الطازج. البطيخ الحلو مع المياه الغازية له تأثير جيد على تخليق الكربوهيدرات. هذا سيمنع تطور المعاوضة عندما يحتاج الجسم إلى الجلوكوز. مع تطور القيء المتواصل ، سيتم بطلان هذه المنتجات.
- تشير الزيادة في المظاهر إلى زيادة في أجسام الكيتون في البول ، لذلك يتم استخدام تكتيك مختلف. أي طعام أو تناول سوائل يثير رد الفعل المنعكس. من الصعب تعويض السوائل المفقودة. للقيام بذلك ، خذ الماء القلوي أو محلول الصودا من 10-15 مل بعد فترة قصيرة من الزمن.
- مع تكرر acetonemia خلال فترة مغفرة ، من المهم استهلاك الكربوهيدرات المعقدة ، يتم امتصاصها بشكل أفضل. توجد هذه المواد في الموز وعصيدة الحنطة السوداء والكفير والخضروات والبطاطا المهروسة.
- في غضون أسبوعين بعد الزيادة الحادة في أجسام الكيتون في البول ، يتم إزالة الأطباق الغنية بالدهون وأي توابل ومخللات والتدخين تمامًا من النظام الغذائي. سيكون الخيار الأفضل هو الطعام على البخار.
الإجراءات الصحيحة في المنزل مع acetonemia تستبعد خطر تلف الجهاز العصبي المركزي وظهور النوبات والغيبوبة. مع القيء الذي لا يقهر ، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف لتحديد مستوى الأسيتون في البول والمزيد من العلاج في المستشفى.
يمكنك أيضًا معرفة من خلال مشاهدة هذا الفيديو كيفية تحقيق القيم الطبيعية في التحليل ، ونوع الوقاية التي تحتاج إلى القيام بها ، فضلاً عن الأسباب ذاتها لظهور الأسيتون في البول.
أجسام الكيتون هي مصطلح عام يجمع بين بعض المواد - الأسيتون ، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك ، وحمض الأسيتو أسيتيك. ينتج الكبد هذه المجموعة من المواد في سياق التمثيل الغذائي الكامل. في الممارسة الطبية ، يمكن تسمية هذه الظاهرة بشكل مختلف - الأسيتون في البول ، بيلة كيتونية.
يتم تصنيع الأسيتون في جسم الإنسان بتركيز صغير ، ويتم إفرازه بسرعة ، ولا تكتشفه التحليلات المختلفة ، وهذا هو المعيار. ولكن عندما يُظهر التحليل وجود الكيتونات ، فإن مثل هذا الظرف يشير إلى فشل وظيفي.
تظهر أجسام الكيتون في البول لأسباب مختلفة ، كقاعدة عامة ، يشير وجودها إلى داء السكري أو الصيام لأكثر من ستة أيام. في مرض السكري ، يحدث الأسيتون في البول بشكل دوري ، ولا يعمل كأعراض لهذا المرض.
يجدر النظر في جوانب مثل أجسام الكيتون في بول الإنسان ، والبيليروبين في الدم ومستواه الطبيعي ، وسكر الدم ومعاييره. بالإضافة إلى ذلك ، اكتشف ما يشير إلى زيادة المؤشرات العادية ، وما العلاج المطلوب في هذه الحالة؟
أسباب بيلة كيتونية
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون الأسباب الرئيسية لداء الكيتون في التغذية غير السليمة وغير المتوازنة ، عندما يحتوي النظام الغذائي على الكثير من البروتينات والقليل جدًا من الكربوهيدرات ، أو اتباع نظام غذائي صارم.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الأسباب التالية أيضًا إلى هذا الشرط:
- جفاف طفيف في الجسم.
- موسم حار.
- نشاط بدني شديد.
- نظام غذائي غير لائق.
- تخلف وظائف البنكرياس عند الأطفال دون سن 10 سنوات.
يختفي الأسيتون في البول في غضون يومين بعد زوال أسباب هذه الحالة. إذا تم اكتشاف الكيتونات في غضون خمسة أيام من إجراء الاختبارات ، فهذا يعني أن عملية مرضية خطيرة تحدث في جسم شخص بالغ أو طفل.
هناك الأمراض التالية التي تثير زيادة في أجسام الكيتون:
- مع داء السكري.
- سرطان الدم والأمعاء الدقيقة والمعدة.
- ورم ورم في المخ.
- ارتجاج شديد في الدماغ.
- الإفراط في تعاطي الكحول.
- تسمم.
- تسمم الجسم بالمعادن الثقيلة.
كما تظهر الممارسة الطبية ، في حالة وجود زيادة في أجسام الكيتون لفترة معينة ، فمن الضروري البحث عن أسباب هذه الحالة في أقرب وقت ممكن ، لأن المرض الذي تسبب في مثل هذا المرض يتقدم بسرعة.
بيلة كيتونية عند الطفل
لدى الأطفال أسباب مختلفة لاكتشاف الكيتونات في البول.
عادة ما تكون آثارها ناتجة عن عدم كفاية تخليق إنزيمات الطعام وانتهاك التمثيل الغذائي للدهون لدى الطفل (من سن 10 إلى 12 سنة).
أعراض ظهور البيلة الكيتونية عند الأطفال:
- غثيان منتظم وآلام في البطن.
- النعاس واللامبالاة.
- صداع الراس.
- رائحة فمي مثل التفاح الفاسد.
- فقدان الشهية.
- يكبر الكبد ، مؤلم عند الجس.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- شحوب الجلد.
كل هذه العلامات تدل على خلل وظيفي في جسم الأطفال ، ولا بد من استشارة الطبيب الذي سيجري الفحص ويصف العلاج المناسب للطفل. قد تكون أسباب الأعراض المذكورة أعلاه كما يلي:
- إرهاق مزمن.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- التغذية غير السليمة.
- ضغوط شديدة.
- زيادة النشاط المفرط.
- الاستعداد الوراثي.
لإزالة تركيز عالٍ من أجسام الكيتون في البول ، من الضروري القضاء على أسباب هذه الحالة ، وبالتالي نتيجتها. يتم اتخاذ مجموعة من الإجراءات لإزالة الأسيتون من جسم الطفل:
- كمية وفيرة من السوائل - الشاي الحلو والمياه المعدنية والمياه العادية.
- تناول كمية كافية من الجلوكوز.
- نظام غذائي صحي (إذا لم يكن هناك قيء). لا يساعد النظام الغذائي الصحيح على إزالة الأسيتون من جسم الطفل فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحسين الحالة الصحية العامة.
في الحالات التي لا تحقق فيها هذه الإجراءات التأثير المطلوب ، ولا تختفي الأعراض ، يلزم علاج المرضى الداخليين. لمنع تكوين أجسام الكيتون عند الطفل ، من الضروري اتخاذ الخطوات التالية:
- التغذية الجزئية ، استبعد الفترات الطويلة بين الوجبات.
- التطعيمات الوقائية للمساعدة في الوقاية من الأمراض المعدية.
- سيساعد النشاط البدني الأمثل ، المشي في الهواء الطلق على ترتيب التحليل.
وتجدر الإشارة إلى أن أجسام الكيتون في البول يمكن أن تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة المصابين بداء السكري من النوع الأول. لا تحتاج هذه الحالة إلى العلاج بالأدوية ، كقاعدة عامة ، يكفي تصحيح نمط الحياة - التغذية السليمة ، النشاط البدني الأمثل ، تناول مجمعات الفيتامينات.
أجسام الكيتون في البول ومعدلها
لأول مرة ، يتم تشخيص الأسيتون في البول حصريًا في ظروف معملية.
بعد إجراء الاختبار مرة أخرى ، ليس من الضروري ، يكفي شراء شرائط اختبار خاصة من الصيدلية.
يتم تحديد تركيز أجسام الكيتون في التحليلات المختبرية بواسطة مليمول / لتر - وهذا يعني بالملليمول لكل لتر ، ويُشار إليه دائمًا بعلامة "+":
- واحد زائد يعني رد فعل إيجابي ضعيف ، توجد آثار للوجود في التحليل.
- اثنان أو ثلاث إيجابيات - رد فعل إيجابي ، أي أن هناك أسيتون في البول.
- أربع إيجابيات - رد فعل إيجابي حاد ، يعني محتوى مرتفع جدًا.
يختلف معدل تكوين أجسام الكيتون في البول من 3 إلى 15 مجم. إذا تم قياسها بالملليمول ، فإن عددها يختلف من 0 إلى 0.05 مليمول / لتر. عندما يكون تحليل أجسام الكيتون في البول إيجابيًا ، يتم تقسيمه بدوره إلى الأجزاء التالية:
- كمية صغيرة تصل إلى 20 مجم (في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في مرض السكري ، هذا هو المعيار).
- محتوى معتدل - 30-40 مجم.
- زيادة التركيز حتى 80 مجم.
وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أنه إذا لم تتجاوز أجسام الكيتون في البول كمية 10-15 مجم ، فهذا هو المعيار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القاعدة في بعض الحالات تصل إلى 20 مجم. ومع ذلك ، في مرض السكري ، تعد المستويات المتوسطة إلى العالية من المخاطر الخطيرة. إذا لم يتم وصف العلاج المناسب ، فقد يدخل المريض في غيبوبة السكري.
بعد تحديد سبب البيلة الكيتونية ، يوصي الطبيب بالعلاج المناسب. لاستعادة الجسم ، من الضروري معادلة الاضطرابات الحمضية في جسم الإنسان ، وتجديد إمداد السوائل والإلكتروليتات.
البيليروبين والجلوكوز: طبيعي
البيليروبين هو صبغة محددة ، لها صبغة صفراء-خضراء ، تتشكل نتيجة لانهيار الهيموجلوبين في الدم. يحتوي على البيليروبين في مصل دم أي شخص ، وكذلك في الصفراء. تنقسم الصبغة الموجودة في الدم إلى عدة أصناف:
- يتم جعل البيليروبين المباشر غير ضار ويتم تحضيره تمامًا بواسطة الكبد لزيادة إفرازه من الجسم.
- يعتبر البيليروبين غير المباشر سامًا ، وقد تشكل مؤخرًا ولم يرتبط بعد في الكبد.
يمكن إظهار هذه البيانات من خلال فحص الدم الذي يتم إجراؤه في ظروف معملية عن طريق إضافة كاشف خاص إلى دم الشخص.
لتحديد مستوى الصباغ ، من الضروري إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. للحصول على بيانات موثوقة ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- يتم إجراء التحليل حصريًا على معدة فارغة.
- يتم سحب الدم من الوريد.
معدل الصباغ الكلي (أي البيليروبين المباشر بالإضافة إلى غير المباشر) هو من 8 إلى 20 ميكرولتر / لتر. لا تزيد نسبة الصبغة غير المباشرة عن 17 ميكرولتر / لتر ، والصبغة المباشرة تصل إلى 4.4 ميكرولتر / لتر. في الحالات التي يظهر فيها التحليل وجود بيليروبين غير مباشر يتراوح بين 15 و 17 ميكرو مول / لتر ، يوصى بالتبرع بالدم مرة أخرى.
قد تشير المعدلات المرتفعة إلى أمراض مختلفة في الجسم ، لذلك يصف الطبيب العديد من الفحوصات لتحديد الأسباب الدقيقة لهذه الحالة ، وعندها فقط يوصي بالعلاج.
لا يعتمد سكر الدم عند الرجال والنساء على الجنس ووزن الجسم وما إلى ذلك ، ولكنه يختلف حصريًا في العمر. من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز جلوكوز الدم 5.5 ملي مول / لتر. في سن أكبر ، ولا سيما من سن 50 عامًا أو أكثر ، يُسمح بالمعيار من 5.9 إلى 6.9 مليمول / لتر. نوصي للحصول على معلومات عامة بمقال على موقعنا ، يتم النظر فيه في شكل جداول.
في الختام ، يجب القول أنه في حالة اكتشاف انحراف عن القاعدة في التحليلات ، يجب على الطبيب تحديد الأسباب الدقيقة لهذه الحالة ، ووصف العلاج المطلوب على الفور.
يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة من خلال الجليكوجين المتراكم في الكبد. في حالة الطوارئ(أثناء الإجهاد البدني أو الإجهاد العاطفي أو عندما ترتفع درجة الحرارة) مخازن الجليكوجين غير كافية. ثم يصنع الجسم الجلوكوز عن طريق تكسير احتياطياته من الدهون. عندما تتحللو تتشكل أجسام الكيتون.
الصورة 1. أول علامة على وجود أجسام الكيتون هي ظهور رائحة الأسيتون. المصدر: فليكر (بيولوف).
ما هي أجسام الكيتون
نتيجة التمثيل الغذائي الطبيعي في الأنسجة الدهنية للكبد ، يتكون ما يلي:
- أسيتو أسيتات (حمض أسيتو أسيتيك) ؛
- الأسيتون؛
- حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك.
الكيتوناتبكميات محدودة يتم تصنيعها في الكبد ، وتخضع لتعطيل سريع و تفرز عن طريق التنفس أو الجلد أو البول.
مع اضطرابات التمثيل الغذائيتكسير الدهون والبروتينات أبطأ و يتكون الأسيتون في الدم.
انه مهم! إذا كان الجسم لا يتعامل مع التخلص من أجسام الكيتون في الوقت المناسب ، فيمكن أن يثير التسمم أو حتى الغيبوبة الأسيتومية. من المستحيل بشكل قاطع تأجيل زيارة أحد المتخصصين.
معدل الكيتونات في البول
في بول الأشخاص الأصحاء ، تكون كمية أجسام الكيتون ضئيلة للغاية لدرجة أنه من المستحيل اكتشافها في دراسة معملية. يعتبر الغياب التام هو القاعدة.مثل هذه الجسيمات في المادة قيد الدراسة.
أجسام خلونيةج (أكثر من 2 مجم لكل 100 مل) تشير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون... يسمى تجاوز نسبة المركبات في البول بيلة كيتونية.
أسباب الكيتونات في البول
يعتبر وجود الأسيتون في الدم ظاهرة نادرة للغاية عند البالغين. من أهم أسباب وجوده في الدم ما يلي:
- قسريًا أو متعمدًا مجاعة;
- نظام غذائي غير متوازنمع غلبة الأطعمة البروتينية ؛
- سكر داء السكري;
- انخفاض حرارة الجسم;
- عاطفي خبرة;
- زيادة الجسدية حمل;
- حمل(غالبًا ما تظهر أجسام الكيتون في الأسبوع السابع عشر من الحمل) ؛
- منقول بشكل حاد نزلات البرد و معد الأمراض;
- عمليات الورمفي الكائن الحي
- تلف الكبد عند متعاطي الكحول.
وجود الأسيتون في البول الطفل لديهيشير إلى أن الطفل مبتذل لا ما يكفي من الغذاءأو لديه يتطور السرطان.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب متلازمة الأسيتون عند الأطفال التواجد في النظام الغذائي للمشروبات والمواد الغذائية والحلويات مع إضافة الأصباغ والمواد الحافظة.
ما التحليل يمكن أن يشوه
قبل جمع التحليل ، يجب اتباع نظام غذائي ، استهلاك اللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والحارة والبنجربطلان. يمكن أن يؤدي شرب الكحول في اليوم السابق أيضًا إلى تشويه نتيجة التحليل. قرص مدر للبول.
الخطأ ممكن أيضًا في. فقط بول الصباح مناسب للبحث. قبل جمعها ، تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية بالصابون.
الصورة 2. يجب اتباع النظام الغذائي قبل التحليل وبعده ، إذا تم العثور على نتيجة إيجابية. المصدر: فليكر (joaomc12). العلامات والأعراض
عادة ما تكون المظاهر الأولية للبول الكيتون غير محددة.
يشكو المرضى قطع الآلام في أسفل البطن ، وفقدان الشهية ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، المستطاع غثياناو حتى القيء.
في مراحل لاحقة ، يتطور المرضى ضعف وجفاف وشحوب الجلد مصحوبًا بتورد غير صحيويمكن ملاحظته أيضًا رائحة مميزة من الأسيتونمن الفم ومن الافرازات الطبيعية.
يمكن أن يسبب التسمم الحمضي اضطرابات في الجهاز العصبي: من النعاس والنوبات إلى الغيبوبة.
طرق التشخيص
تحديد وجود الأجسام الكيتونية في المختبر عن طريق فحص البول والدم:
- تحليل البول العاميسمح لك بإنشاء بيانات دقيقة عن وجود أجسام الكيتون ، وكميتها أو غيابها. بالإضافة إلى المؤشرات الفيزيائية والكيميائية للبول ، يقوم مساعدو المختبر بتحليل الرواسب.
- كيمياء الدميوضح مستوى كلوريد الجلوكوز والبروتينات الدهنية والكوليسترول.
شرائط اختبار البول الأسيتون
في المنزل ، يمكنك أيضًا تحديد وجود الأسيتون باستخدام شريط اختبار مؤشر. هو - هي الطريقة الأسرع والأكثر موثوقيةمعرفة تركيز الأسيتون في البول دون الذهاب إلى المختبر.
للقيام بذلك ، يكفي غمس الشريط في البول لبضع ثوان ، وإلقاء نظرة على تغيير اللون ومقارنته بمقياس اللون الموجود على العبوة. يحتوي المقياس على ثلاث درجات: أشكال التسمم الخفيف والمتوسط والشديد. إذا كانت هناك ثلاث علامات زائد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
إذا لم يتغير لون الشريط ، فلا داعي للقلق.
علاج او معاملة
يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ظهور الأسيتون في البول.
ملحوظة! من الأفضل التوقف عن الأكل في المرة الأولى ، والتمسك بالنظام الغذائي في الأيام التالية. إذا لم تساعد الإجراءات المتخذة ، فاتصل بالعيادة للحصول على سوائل في الوريد.
حمية
عندما يظهر الأسيتون في البول ، فمن المستحسن للمرضى تقليل تناول الكربوهيدراتوزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على البروتين.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الخضار والفواكه الطازجة ، الحساء مع مرق الخضار ، الحبوب ، الجبن قليل الدسم ، الكفير ، الزبادي والحليب المخمر.
لا ينصح بتناول لحم الخنزير أو البقر أو الضأن أو لحم العجل. يجب إعطاء الأفضلية للحوم البيضاء من الدجاج أو الديك الرومي أو الأرانب.
سيكون الخبز ومنتجات الحلويات الحلوةعلى الاطلاق رفض، يمكنك أحيانًا إضافة بسكويت البسكويت إلى النظام الغذائي.
يشمل الحظر: الحمضيات والفطر والموز والقهوة والكاكاو والشوكولاتة والطماطم والحميض، و الوجبات السريعة(مقرمشات ، معلبات ، شيبس ، مشروبات غازية مع صبغات).
الأدوية
يمكنك تحسين حالة المريض عن طريق اللحام الممتزات المعويةإزالة السموم من الجسم. من بين الأكثر شعبية وفعالية Regidron و Fosfalugel و Polysorb و Sorbeks و Smecta والفحم الأبيض والفحم الأسود و Enterosgel.
في الحالات الأكثر صعوبة ، يتكون العلاج من أخذ الأدوية المضادة للبكتيريا، الحقن الأنسولين(مع داء السكري) ، تصحيح نقص بوتاسيوم الدم واستعادة التوازن الحمضي.
يتم اختيار مسار العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على الصورة السريرية العامة وحالة المريض.
إجراءات تطهير الجسم
تتواءم بشكل جيد مع استعادة التوازن المائي و شاي الاعشاب الحلو بالليمون.
في حالة وجود اضطراب معوي ومغص في البطن يمكنك وضع المطهر الحقن الشرجية مع إضافة بيكربونات الصوديوم.
المؤلف أوليغ دوبروليوبوف
مرشح العلوم الطبية
بيلة أسيتون - ظاهرة خروجها من الجسم بالبول الأسيتون ... في البداية ، عليك أن تفهم ما هو الأسيتون.
لذا فإن الأسيتون هو جسم كيتون سام. أجسام خلونية - نواتج تحلل غير كامل للبروتينات. من المهم أن تكون هذه المادة ضمن الحدود المسموح بها. مؤشره المسموح به في البول هو 20-50 مجم في اليوم. ومع ذلك ، يقول معظم الخبراء أن مؤشر الأسيتون يجب أن يكون صفراً.
تشير زيادة الأسيتون في البول عند الأطفال والبالغين إلى وجود تهديد خطير للجسم. بعد كل شيء ، يحدث تطور مثل هذه الحالة بسرعة كبيرة ، مما يثير اضطرابات في الوعي ، وتطور وذمة دماغية ، واضطرابات في نشاط القلب والتنفس. في هذه الحالة ، حتى الموت ممكن.
بيلة أسيتون هي نتيجة الحماض الكيتوني (أسيتون الدم ). في هذه الحالة ، تتشكل أجسام الكيتون في الدم. في حالة وجود أجسام الكيتون في الدم ، يتم إخراجها من الجسم عن طريق الكلى - في البول. وفقًا لذلك ، إذا تم إجراء تحليل معمل ، فسيتم عرض ذلك بالضرورة في النتائج التي تم الحصول عليها. بيلة الأسيتون ليست مرضًا أو عرضًا ، ولكنها مصطلح معملي. و acetonemia هو مصطلح ذو أهمية إكلينيكية.
في الوقت الحالي ، تعتبر بيلة الأسيتون من الحالات الشائعة إلى حد ما ، بينما كانت نادرة نسبيًا في الماضي. حاليًا ، يتم تحديد الأسيتون في الدم أحيانًا حتى في الأشخاص الأصحاء بسبب تأثير عدد من العوامل. كما يظهر الأسيتون في الدم في الأمراض الشديدة - الالتهابات الشديدة ، وغيرها. أدناه سنتحدث عن أسباب تدوينها زيادة الأسيتون في البول عند الأطفال والبالغين ، ولماذا يستمر هذا الرقم في الزيادة؟
ما هي أجسام الكيتون؟
إذا كان المريض لديه بيلة كيتونية ما هو ، سيشرح الطبيب بالتفصيل. ولكن بشكل عام ، البيلة الكيتونية هي حالة يتم فيها تحديد محتوى متزايد من أجسام الكيتون في تحليل البول. يحدث بشكل متكرر بيلة كيتونية عند الأطفال الصغار.
أجسام خلونية - هذه منتجات وسيطة تظهر عند حدوث عمليات التمثيل الغذائي المرضية في الجسم. يتم تشكيلها كنفايات توليفية الجلوكوز في عملية تكسير الدهون.
المصدر الرئيسي للطاقة هو الجلوكوز ، والذي يتكون نتيجة الانهيار الكربوهيدرات ... عند دخول الجسم بالطعام ، يتم امتصاصها بسهولة.
يحدث ظهور أجسام الكيتون في البول بسبب نقص ملحوظ في الكربوهيدرات. لذلك ، من المهم جدًا أن يكون النظام الغذائي صحيحًا ، ولا يوجد نقص في المواد التي تضمن إنتاج الجلوكوز.
نظرًا لأن جسم الإنسان لا يمكن أن يوجد بدون طاقة ، فعند نقص الجلوكوز ، تبدأ عملية الحفاظ على الذات ، وجوهرها هو تقسيم الدهون والبروتينات الخاصة به. عادة ما تسمى العمليات المرضية للحفظ الذاتي استحداث السكر. نتيجة لإطلاقها ، تتشكل أجسام الكيتون السامة. إذا تم إنتاجها قليلاً ، فإنها في الجسم تتأكسد في الأنسجة ، ويزفرها الشخص بالهواء ، أو تخرج من الجسم في البول.
ومع ذلك ، إذا تم إطلاق الكيتونات بمعدل يتجاوز معدل عملية التخلص منها ، فيمكن أن تحدث التفاعلات المرضية التالية في الجسم:
- تلف خلايا المخ بأعداد كبيرة.
- هناك قوي جدا تجفيف ;
- يحدث تلف في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، والذي يثير التقيؤ ;
- هناك انتهاك للحالة الحمضية القاعدية ، مما يؤدي إلى الاستهانة الرقم الهيدروجينيالدم ، وهذا هو المظهر الأيض ;
- يتطور فشل القلب والأوعية الدموية ، وربما حالة.
أعراض بيلة أسيتون
تشير ويكيبيديا ومصادر أخرى إلى أن الأعراض الأولى لبيلة الأسيتون هي مثل هذه المظاهر:
- يختفي في البداية مما يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يرفض الأكل وتناول السوائل. يؤدي التسمم إلى الغثيان والقيء لفترات طويلة بعد الأكل.
- ينزعج من الألم التشنجي في البطن ، وترتفع درجة حرارة الجسم.
من المهم أن يفهم المريض في الوقت المناسب ما يعنيه هذا وأن يتخذ التدابير اللازمة. خلاف ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه الحالة تزداد سوءًا بمرور الوقت ، ومن ثم يقلق المريض من الأعراض التالية:
- تسمم و تجفيف - تقل كمية السوائل المنبعثة من الجسم بشكل حاد ، ويصبح الجلد شاحبًا ويصبح جافًا ، ويظهر احمرار مميز في الخدين. يصبح اللسان جافًا ومغطى ، ويعاني المريض من الضعف.
- مندهش الجهاز العصبي المركزي ... في البداية ، يكون المريض مضطربًا ، لكنه سرعان ما يصبح خاملًا ونعاسًا. في الوقت نفسه ، يتجلى باستمرار. إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المناسب ، فقد يدخل الشخص في غيبوبة. مظهر من مظاهر السمة تشنجات .
- يبدو رائحة مميزة - ليس لدى المريض رائحة بول مثل الأسيتون فحسب ، بل يعاني أيضًا من القيء والسوائل الأخرى التي تفرز. الأسباب التي تجعل رائحة البول مثل الأسيتون مرتبطة ببول الأسيتون. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون رائحة الأسيتون في البول خفيفة وواضحة جدًا - مدى شدة رائحة الأسيتون في بول النساء أو الرجال أو الأطفال لا تشير إلى مستوى شدة علم الأمراض.
- تضخم الكبد ، والتي يتم تحديدها خلال الموجات فوق الصوتية ، لوحظ عدد من التغييرات في الاختبارات المعملية ؛ يظهر نص فحص الدم زيادة. لوحظ بيلة أسيتون. في دراسة كيميائية حيوية ، تم تحديد انخفاض في مؤشرات الكلوريد والجلوكوز ، وزيادة البروتينات الدهنية ، وما إلى ذلك.
يمكن تحديد العلامات الأولى لهذه الحالة بشكل مستقل. لكن لماذا تظهر النساء أو الرجال أعراضًا متشابهة ، سيشرح الطبيب ، من سيؤكد التشخيص.
تقدم صناعة الأدوية شرائط اختبار خاصة يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان هناك أسيتون في البول في المنزل. هذه خطوط كيتوفان , Ketogluk 1 , يوريكت ... سعر شرائط اختبار الأسيتون في البول في حدود 200 روبل. لمدة 50 قطعة.
لمعرفة الوضع الحالي ، تحتاج إلى وضع شريط اختبار جديد في وعاء من البول. إذا حدث علم الأمراض ، بسبب إنتاج الأسيتون ، يصبح المختبر ورديًا (في حالة وجود كمية صغيرة من أجسام الكيتون) أو أحمر بنفسجي (إذا كان هناك بيلة أسيتون واضحة).
لماذا تظهر أجسام الكيتون في البول؟
يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور إذا حدث انهيار البروتين بكميات كبيرة ، وتجاوز معدل الأسيتون بشكل كبير. يتضح هذا من خلال وجود الأسيتون ليس فقط في البول ، ولكن أيضًا في القيء ، وكذلك في اللعاب.
الأسباب الأكثر شيوعًا لأجسام الكيتون في البول هي كما يلي:
- تظهر أجسام الكيتون في بول طفل وبالغ في المراحل المتوسطة والشديدة. عادةً ما يحدث هذا مع مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، والذي يستمر لفترة طويلة. لذلك ، إذا تم تحديد الكيتونات في بول طفل أو شخص بالغ ، فمن الضروري تحديد مستوى السكر في الدم. في مرحلة تعويض مرض السكري ، يتم فقدان كمية كبيرة من الكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بيلة الأسيتون هي إحدى علامات الغيبوبة السكرية. ومع ذلك ، وفقًا لدرجة شدتها ، من المستحيل التنبؤ بظهور الغيبوبة ، حيث يمكن أن تحدث مع كمية صغيرة من الأسيتون أو لا تحدث إذا كانت كمية وكمية حمض الأسيتو أسيتيك في البول كبيرة بما يكفي.
- إذا كان النظام الغذائي للإنسان يهيمن عليه الأطعمة البروتينية والأطعمة الدهنية. إذا ظهرت أجسام الكيتون في البول ، فإن ما يعنيه هذا يمكن أن "يفسر" خصائص التغذية البشرية. مع نقص الكربوهيدرات ، يتم إعاقة تكسير الدهون والبروتينات. نتيجة لذلك ، تحدث تغيرات مرضية.
- يظهر الأسيتون نتيجة طويلة وشديدة الحميات ... في بعض الأحيان ، أولئك الذين يسألون الأطباء: الكيتونات في البول - ماذا يعني هذا ، يجب أن يعيدوا النظر في موقفهم من مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية. في الواقع ، نتيجة الجوع أو اتباع نظام غذائي صارم ، يظهر الحماض نفسه ، أي ضعف التوازن الحمضي القاعدي.
- تظهر أجسام الكيتون في البول أثناء الحمل في الحالات الشديدة. إذا تم الكشف عن الكيتونات في البول أثناء الحمل ، يجب أن تخبر طبيبك على الفور بذلك.
- نقص الإنزيمات ، حيث يوجد اضطراب في هضم الكربوهيدرات.
- الإصابات ، العبء البدني والعقلي ، تفاقم الأمراض المزمنة ، فترة ما بعد الجراحة - أي الحالات التي يزيد فيها استهلاك الجلوكوز.
- الالتهابات المعوية أو التسمم ، حيث يتطور الحماض بسبب القيء ، وما إلى ذلك.
- عدد من الأمراض الخطيرة - سرطان المعدة ، تضيق البواب ، تضيق المريء ، دنف وفقر الدم الشديد.
- الأمراض المعدية التي يتطور فيها.
- التسمم الكحولي ، حيث يعاني الشخص من قيء وإسهال.
- مرض عقلي.
- انخفاض حرارة الجسم الشديد ، والنشاط البدني المفرط.
- أمراض الأورام ، فترة علاجها.
الأسيتون في بول الطفل
يتطور الحماض الكيتوني غير السكري في معظم الحالات عند الأطفال دون سن 12 عامًا. ترتبط أسباب الأسيتون في بول الطفل بخصائص فسيولوجية الكائن الحي المتنامي. هذه هي الميزات التالية:
- في جسم الطفل ، لا توجد مخازن كبيرة من الجلوكوز في الشكل الجليكوجين كما في جسد شخص بالغ.
- قد ترجع أسباب الأسيتون عند الأطفال إلى حقيقة أن الأطفال يتحركون كثيرًا وبالتالي ينفقون الطاقة. لذلك ، ينعكس الحمل الزائد وسوء التغذية على الصحة بشكل أكثر حدة.
- نظرًا لأن تكوين البنكرياس يحدث عند الأطفال دون سن 12 عامًا ، ونتيجة لهذا السبب الطبيعي ، قد تظهر أجسام الكيتون وبالتالي رائحة الأسيتون في السوائل. مع نقص الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام ، تبدأ عمليات التعفن. ونتيجة لذلك ، تدخل منتجات التخمير إلى مجرى الدم والكلى ، وهذا هو الجواب على السؤال عن سبب الشعور برائحة الأسيتون في السوائل.
بشكل عام ، أسباب ظهور الأسيتون ، وكذلك أسباب السكر في البول ، تعتمد على نفس العوامل لدى كل من الأطفال والبالغين. كقاعدة عامة ، ترتبط الزيادة في عدد أجسام الكيتون بخصائص النظام الغذائي الذي تهيمن عليه الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة. يجب على الآباء مراقبة ما يأكله الطفل عن كثب ، لأن التغذية غير الصحية تؤثر بشكل مباشر على صحة الطفل.
يجب أن تفهم كل أم حامل أن وجود الأسيتون في البول يشير إلى وجود مرض والحاجة إلى الاستشفاء الفوري. الأسباب الأكثر شيوعًا للأسيتون في بول المرأة الحامل هي مظاهر التسمم ، حيث تعاني المرأة الحامل من نوبات قيء شديدة ومنتظمة. هذا يؤدي إلى الجفاف ، ونتيجة لذلك يتشكل الأسيتون في البول. لذلك ، من المهم التصرف في الوقت المناسب للتغلب على نوبات الغثيان بمساعدة الطبيب. إذا ظهرت رائحة الأمونيا مع التسمم في بول المرأة ، يجب أن تخبر طبيبك على الفور عنها.
من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح أثناء الحمل ، لأن الاضطرابات الغذائية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تدهور الصحة. لا ينبغي للمرأة أن تأكل الكثير من الأطباق الدسمة والحلوة ، على الرغم من حقيقة أن بعض الأمهات الحوامل "ينجذبن" إلى مثل هذه المنتجات.
لا ينبغي للمرء أن يتسرع في الطرف الآخر ويأكل القليل جدًا خوفًا من زيادة الوزن. إذا كانت الأم الحامل تقيد نفسها بالطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور أسيتون الدم. أثناء الحمل ، يوصى بوجبات كسور. عليك أن تأكل في أجزاء صغيرة ، بينما تستهلك أقصى قدر من الطعام الصحي للجسم.
كيفية علاج بيلة الأسيتون
كما ذكرنا سابقًا ، فإن بيلة الأسيتون هي مفهوم مخبري ، لذلك يجب أن نتحدث عن علاج الأسيتون في الدم. إذا ظهر الأسيتون في البول عند البالغين ، يجب تحديد الأسباب والعلاج من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، تعتمد ميزات العلاج بشكل مباشر على التشخيص الذي تم إجراؤه للمريض. لذلك ، من المهم تحديد أسباب هذه الظاهرة بوضوح ، لدى البالغين والأطفال.
إذا ظهر الأسيتون في البول مع داء السكري ، فإن العلاج ينطوي على الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية. في مرض السكري ، من المهم المراقبة المنتظمة للمعايير المختبرية والتشاور مع الطبيب.
في حالة حدوث اضطراب مؤقت في عمليات التمثيل الغذائي ، من الضروري تجديد احتياطيات الطاقة في الجسم بسرعة.
إذا اكتشفت رائحة الأسيتون من فم الطفل أو في بوله ، فتابع ما يلي:
- بشرط ظهور الرائحة لدى طفل أقل من 10 سنوات ، من الضروري في البداية قياس مستوى السكر في الدم.
- إذا كنا نتحدث عن طفل يتمتع بصحة جيدة واستبعد داء السكري ، وظهرت رائحة الأسيتون لأول مرة ، فعليك إعطاء الطفل الشاي الحلو أو إعطائه حلوى. في حالة القيء والإجهاد والأمراض المعدية في المستقبل ، من الضروري إعطاء الطفل شرابًا وطعامًا يحتوي على نسبة السكر.
- إذا كان الطفل مصابًا بداء السكري ، عندما تظهر رائحة الأسيتون ، فأنت بحاجة إلى قياس مستوى السكر ، واستدعاء سيارة إسعاف. بعد تلقي العناية الطبية ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي ونمط حياتك وعلاجك.
إذا ظهرت رائحة الأسيتون لدى شخص بالغ أو مراهق:
- يجب أن يتم فحصك لمرض السكري ، وكذلك فحص حالة الكبد والكلى.
- يجب على الشخص السليم الذي يتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لبعض الوقت تعديل النظام الغذائي فورًا - اشرب المزيد ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. إذا شعرت بتوعك ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب.
- للمريض السكرى تحتاج إلى تغيير مستوى السكر ، واستدعاء سيارة إسعاف ، ثم تعديل النظام الغذائي والعلاج لاحقًا.
من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات المستقبلية التي تشكل خطورة على الصحة والحياة. يجب على الآباء القلقين بشأن كيفية إزالة أجسام الكيتون من الجسم استشارة الطبيب. يجدر التحدث إلى أخصائي حول كيفية إزالة الأسيتون من البول والحوامل. Polyphepan .
بعد توقف acetonemia ، من الضروري اتخاذ جميع التدابير لمنع إعادة تطوير هذه الحالة المرضية. إذا ظهرت بيلة أسيتون مرة واحدة ، فمن الضروري التصرف على النحو التالي:
- اجتياز جميع الفحوصات التي وصفها الطبيب ، احرص على اجتياز اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية وتحليل البول.
- قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والبنكرياس.
- اضبط نمط الحياة والعادات الغذائية ، بشرط أن تظهر بيلة الأسيتون بانتظام.
أولئك الذين ينوون تعديل نمط حياتهم لمنع مثل هذه المظاهر في المستقبل أو لمنع ما شابه ذلك في الطفل ، عليك الانتباه إلى الالتزام بالنظام اليومي ، وضمان النوم الكافي وفي الوقت المناسب ، والمشي كل يوم في الهواء الطلق من أجل كمية كافية من الوقت.
خلال هذه الفترة أيضًا ، يجدر حماية الطفل من الحمل العقلي ، إن أمكن ، وإنقاذه من الأنشطة الإضافية والمسابقات الرياضية الجادة. لكن النشاط البدني المعتدل مقبول. خلال هذه الفترة ، يوصى بفصول في المسبح.
من المهم بنفس القدر ضبط النظام الغذائي - لاستبعاد عدد من الأطعمة وإدخال بعض الأطباق الصحية في النظام الغذائي.
ما هي الأطعمة التي يجب استبعادها وتلك التي يجب تضمينها في القائمة موضحة في الجدول أدناه.
بالطبع بعد ظهور رائحة الأسيتون يجب عدم تناول الوجبات السريعة والأطعمة التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والأصباغ وكذلك شرب الصودا. يجب عدم السماح للطفل بتناول المايونيز والكاتشب والخردل والصلصات الأخرى. يجب أن تتذكر دائمًا أن سرعة تعافي الجسم تعتمد على التغذية.
الكيتونات ، أو أجسام الكيتون ، هي مجموعة من المركبات العضوية التي تحتوي على أحماض بيتا هيدروكسي بيوتيريك وأسيتو أسيتيك. عادة ، لا توجد أجسام الكيتون في البول ، على الرغم من أنها تفرز بكميات صغيرة. لذلك ، فإن وجودهم في تحليل البول يشير إلى علم الأمراض.
إذا تم العثور على أجسام الكيتون ، فإن هذا المرض يسمى بيلة كيتونية ، أو بيلة أسيتون. وبالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب ، فهو مفهوم تحت عبارة "الأسيتون في البول". ما هي البيلة الكيتونية وكيف تحدث؟
البيلة الكيتونية هي اضطراب استقلابي حيث يستخلص الجسم الجلوكوز الذي يفتقر إليه من الخلايا الدهنية. في الوقت نفسه ، تزداد كمية الكيتونات ، حيث يتم تحفيز تحلل الدهون. ومع التمثيل الغذائي الطبيعي ، يأتي الجلوكوز مع الكربوهيدرات ، وكذلك أثناء معالجة مخازن الجليكوجين. يتم اكتشاف أجسام الكيتون في البول بسبب:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى.
- كمية السوائل غير الكافية
- الصيام أو سوء التغذية (نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، أطعمة غنية بالبروتين) ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- الأمراض المعدية مع ارتفاع درجة الحرارة.
- نشاط بدني خطير.
إذا تم اكتشاف الأسيتون لأي من هذه الأسباب ، فيمكن التعامل مع هذه الحالة بسرعة. تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي لإزالة الكيتونات ، وإزالة سبب ظهورها ، والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل في الجسم ، وفي غضون أيام قليلة سيعود محتواها إلى طبيعته.
إذا تم العثور على أجسام الكيتون لفترة أطول - أكثر من خمسة أيام ، فقد يشير ذلك إلى انتهاكات خطيرة. وتشمل هذه:
- علم الأورام؛
- داء السكري؛
- اللوكيميا وسرطان الدم.
- الانسمام الدرقي.
- تسمم أثناء الحمل.
- إدمان الكحول المزمن الذي يسبب اضطرابات الكبد.
- ارتجاج في المخ.
إذا كانت هناك كيتونات في بول الطفل ، فلا داعي للقلق: غالبًا ما ترتبط الأسباب بتخلف البنكرياس. بسبب الإرهاق والحمى الشديدة والتوتر. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى 12 عامًا ، وبعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته. ولكن إذا ظهرت الكيتونات بشكل متكرر ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات منزلية ، لأن زيادتها حالة خطيرة. يمكن أن يؤدي إلى تسمم خطير في الجسم أو حتى يسبب غيبوبة الأسيتون.
أعراض
العلامات الأولى لوجود أجسام الكيتون في البول غير محددة: ارتفاع في درجة الحرارة ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، فقدان الشهية. يبدو وكأنه عدوى معوية. ولكن مع تقدم التقدم ، تظهر أعراض أخرى تساعد على الاشتباه في بيلة كيتونية.
هناك علامات الجفاف ، الضعف الشديد ، تضخم الكبد. من الفم ، رائحة القيء والبول مثل الأسيتون. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الرائحة بالكاد محسوسة حتى مع وجود نسبة عالية من الكيتونات.
الأعراض عند الأطفال هي نفسها ، لكنها تحدث في وقت مبكر. هذا يرجع إلى انخفاض مخازن الجليكوجين.
الاختبارات المعملية والاختبارات المنزلية
في المرة الأولى التي يتم فيها اكتشاف الكيتونات في البول في المختبر ، يمكن شراء شرائط الاختبار من الصيدلية لمزيد من التحكم في المنزل.
يشار إلى الكيتونات في الكيتونات ، ولكن على العكس يشار إلى غيابها أو وجودها وتركيزها. عادة ، لا ينبغي العثور على أجسام الكيتون في البول. ويشار إلى وجود الأسيتون بعلامة "+" أو مليمول / لتر أو مجم / ديسيلتر.
- + نتيجة إيجابية ضعيفة ، هناك آثار لأجسام الكيتون في البول. تركيزهم أقل من 20 مجم / ديسيلتر. مع هذه المؤشرات ، يتم العلاج في المنزل.
- + و ++ نتيجة إيجابية ، شدة معتدلة. التركيز حوالي 35 مجم / ديسيلتر. يمكن إجراء العلاج في المنزل ، ولكن دائمًا تحت إشراف الطبيب. إذا شعرت بتوعك ، اذهب إلى المستشفى.
- +++ نتيجة إيجابية للغاية. كمية أجسام الكيتون 10 مليمول / لتر ، أو أكثر من 80 ملجم / ديسيلتر. وهذا يشكل تهديدًا للحياة ويتطلب التدخل الفوري من الأطباء في المستشفى.
يتم تحديد أجسام الكيتون في البول في المنزل باستخدام شرائط الاختبار. مبدأ عملهم: عندما يدخل الأسيتون ، يتم تلوين الشرائط. يعتمد سطوع اللون على تركيز الكيتونات.
بالنسبة للدراسة ، يتم جمع البول ثم غمس الشرائط فيه. تتم مقارنة درجة تلطيخ الشريط بالمقياس الموجود على العبوة ، ويتم فك شفرة النتيجة.
حتى لو تم اكتشاف أجسام الكيتون مرة واحدة ، فمن الأفضل شراء شرائط واستخدامها عند أدنى شك. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الحالة عند الأطفال دون سن 12 عامًا والنساء الحوامل ، وترتبط بسوء التغذية. في هذه الحالة ، يكفي تجديد السوائل في الجسم ، واستعادة توازن الكربوهيدرات في النظام الغذائي. تستخدم المحاليل المنحل بالكهرباء لإزالة الأسيتون. تحتاج إلى شربها في أجزاء صغيرة كل عشر دقائق. إذا حدثت مثل هذه الحالة في المرأة الحامل في النصف الثاني من الحمل ، فقد تشير إلى حدوث مضاعفات هائلة - تسمم الحمل ، أو وجود أمراض. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية وإشراف طبي.
بيلة الأسيتون هي حالة تتطلب المراقبة والعلاج المناسب. وللتأكد من عدم ارتباطه بأمراض خطيرة ، يجب عليك بالتأكيد زيارة أخصائي والخضوع لسلسلة من الفحوصات.