Priprema za CT retroperitonealnog prostora sa kontrastom. Povećanje kontrasta u kompjuterizovanoj tomografiji trbušne duplje, retroperitonealnog prostora
Identifikacija patologija i bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda, uretera, pararenalnog tkiva, dubokih limfnih čvorova vrši se pomoću kompjuterizovana tomografija. Ova metoda ispitivanja koristi se za dobijanje tačnih slika ovih organa. Vrlo često, CT je praćen ultrazvukom ili MR. trbušne duplje.
Kada se lezija razvije na malom organu, više se ne može individualizirati, ali veliki sarkomatozni tumor može "ubiti" nadbubrežne žlijezde, a da to ne izazove. Prekid bubrežne vene može odražavati početak leiomiosarkoma.
Glavna dovodna arterija tumora je važan element u određivanju porijekla lezije. Osjetljivost i specifičnost ovih različitih znakova nije jasno utvrđena. Međutim, ovi semiološki elementi ostaju vrlo korisni u dijagnostičkom razvoju.
Klinički, semiologija je loša. Bol ili težina su prisutni u 50% slučajeva invazijom ili kompresijom susedna tela. Simptomatologija može biti varljiva i varirati, skraćivati ili predvidjeti bol. Na primjer, neurološki znakovi prisutni su u 30% slučajeva, a probavni znaci se vide u 60% slučajeva, međutim, zahvaćenost mokraće ili venske konstrikcije su rijetke. Ove tumore pacijenti dobro podnose dugo vremena, a svaki treći pacijent pati od opšteg stanja.
Indikacije
- za otkrivanje kamena u bubregu;
- proučavati zatvorene povrede;
- za proučavanje tumora, metastaza, limfnih čvorova, perirenalnog tkiva;
- prije izvođenja operacija na organima retroperitonealnog prostora;
- za otkrivanje anomalija i policistične bolesti bubrega;
- da kontroliše proces lečenja i oporavka;
- proučavati zahvaćene limfne čvorove;
- s apscesom i karbunkulom bubrega;
- sa nefroptozom.
Izbor metode istraživanja
Za dijagnosticiranje ovih organa koriste se i MRI i CT. Koju metodu pregleda, odabire liječnik, ovisno o prirodi patologija, bolesti, ozljeda. Na primjer, magnetna rezonanca se koristi za otkrivanje formacija u mekih tkiva. Kompjuterska tomografija je pogodnija za pregled nadbubrežnih žlijezda i bubrega. Također, CT je pogodniji za provjeru ultrazvučnih podataka i drugih dijagnostičkih metoda.
Kliničkim pregledom se uočava retroperitonealna masa ako je glomazna. Radiološka pretraga postaje neophodna da bi se potvrdio tumor, njegov retroperitonealni položaj, njegova primitivna priroda i da bi se usmjerila etiološka dijagnoza. Postoje radiološki elementi fokusiranja na dijagnozu prirode. Prvo, argumenti frekvencije, na koje ćemo se vratiti.
Limfangiomi i gangliononemi leže između normalnih struktura. Ovi tumori rastu i šire se između organa bez komprimiranja ili invazije na njih. Rana dijagnoza kod djece mlađe od 2 godine, otkrivaju se slučajno, a kasno kod odraslih. Onda su stigli velike veličine ostaju potpuno asimptomatski. Na različitim radiološkim studijama, limfangiomi se pojavljuju kao u osnovi cistične mase, ujedinjene ili višećelijske, ponekad niskog tijeka.
Učinci na tijelo pacijenta
l Prilikom izvođenja ovu metodu pregledi koriste rendgenske zrake, koje ne koriste negativan uticaj na tijelu. Stoga se CT može raditi nekoliko puta za redom.
Kontraindikacije
- tokom trudnoće;
- sa sindromom boli;
- sa hiperkinezom.
- djeca mlađa od 14 godina (zbog korištenja rendgenskih zraka tokom pregleda).
CT sa kontrastom
Da bi se dobili jasniji podaci o pregledu, koristi se kontrastno sredstvo - preparat na bazi joda. Najčešće se koristi za identifikaciju žarišta upale, malignih tumora, kamenaca, krvnih ugrušaka, polipa. Lijek-kontrast se izlučuje iz organizma za 1-1,5 dana i ne djeluje štetno na organizam. U isto vrijeme, kontrastiranje je strogo zabranjeno za pacijente s bubrežnom insuficijencijom, trudnice i dojilje.
Paragangliomi leže duž normalnih struktura. Simpatičnog porijekla imaju ganglioneuromi u obliku jajeta duž simpatičkih lanaca. Kada se vizualizira, specifična gustoća ili karakterističan signal komponenti tumora omogućava vam da se fokusirate na dijagnozu prirode.
Lezija sa isključivo masnom komponentom je vjerovatno lipom. Međutim, snimanje ne isključuje mali sarkomatozni fokus u masnoj masi, a dijagnozu lipoma treba postaviti s oprezom. Lezija s pomiješanim komponentama masti i tkiva obično je liposarkom. Liposarkom je najčešći retroperitonealni sarkom. Ima histološku raznolikost u rasponu od dobro diferenciranog sarkoma do nediferenciranog sarkoma. Količina intratumoralne masti zavisi od diferencijacije tumora, nekih liposarkoma visoko društvo možda nemaju makroskopski vidljivu masnoću.
Trening
Pacijent je dužan da 2-3 dana pre pregleda bude na dijeti, isključujući iz ishrane namirnice koje izazivaju gasove i usporavaju peristaltiku. Također vrijedi uzimati lijekove za nadimanje i čistiti crijeva (klistirom ili laksativom). Za dijagnostiku pacijent donosi uputnicu, izvod iz ambulantne kartice, slike i rezultate pretraga.
Veliki eksoornalni angiomiolipom bubrega je kompleks diferencijalna dijagnoza dobro diferenciran retroperitonealni liposarkom. Prisutnost bubrežne veze koja je povezana s prisustvom glomazne glavne displastične dovodne arterije u masi je argument u prilog dijagnoze angiomiolipoma.
Teratomi mogu imati i masnu komponentu. Zrele teratome karakterizira prisustvo asocijacije masti, tekućih područja i kalcifikacija ili "okoštavanja". Najefikasnija radiološka inteligencija je skener. Nakon injekcije gadolinijum kelata, pojačanje je rano i masovno kod malignih lezija, umjereno ili nepostojeće u benignim masama.
CT skener
- Prije pregleda pacijent mora ukloniti sve metalne predmete;
- ležati na pokretnom stolu, koji će se tada nalaziti unutar tomografa;
- lezi mirno;
- kontaktirajte medicinsko osoblje putem posebnog komunikacijskog sistema ako osjetite nelagodu tokom zahvata.
rezultate
Tomografski podaci će biti snimljeni na snimcima velikog formata, koji su popraćeni opisom. Nakon dobijanja nalaza, pacijent treba da se javi lekaru koji će mu propisati dalje lečenje ili konsultacije sa užim specijalistima.
Nalazi se u velikim, visokodimenzionalnim malignim lezijama kao što su leiomiosarkomi. To se odnosi na cistični limfangiom, isključivo tečnu ili granularnu leziju. Neurogeni tumori su čvrste lezije koje sadrže cistične oblasti.
Nedostatak poboljšanja klasično svjedoči o benignoj leziji: lipom, limfangiom, cista. Bulk and rano pojačanje suprotno u korist maligne lezije ako postoji "odloženo pranje". Dakle, stepeni pojačanja su veoma različiti, ali zadržavaju karakter orijentacije. Međutim, postoje važna područja preklapanja između benignih i malignih lezija.