Medicina danas 

Ponovna trudnoća nakon carskog reza: vrijeme oporavka, prirodni porođaj, IVF. Karakteristike trudnoće godinu dana nakon carskog reza

Koliko dugo možete zatrudnjeti nakon carskog reza, doktor će odgovoriti. Prije početka planiranja potrebno je razmotriti razloge prethodne operacije. Također je potrebno procijeniti opće stanje pacijenta i utvrditi kraj perioda oporavka. Tek nakon toga se donosi odluka o prirodi predstojećeg porođaja.

Rana trudnoća nakon carskog reza je neprihvatljiva. Zabrana je povezana s prisustvom različitih procesa u tijelu. Period oporavka je praćen procesima kao što su:

  • stvaranje ožiljnog tkiva na zidu materice;
  • restrukturiranje hormonskog sistema;
  • psihoemocionalne promjene;
  • obnavljanje rada mišićnog tkiva i reproduktivnog sistema.

Glavni oporavak je stvaranje ožiljnog tkiva na zidu tijela materice. Ova tkanina se razlikuje od uobičajene. Ožiljak nema sva uobičajena svojstva tkiva materice. Ne može da pravi kontraktilne pokrete i nije podložan istezanju. Ovo svojstvo ožiljka utiče na opšte karakteristike šupljine materice tokom drugog začeća.

Ne treba zaboraviti na hormonalne promjene u tijelu. Ovo je veoma složen i dugotrajan proces. Prije trudnoće, žena prolazi kroz svoj menstrualni ciklus. Nastaje od estrogena, luteinizirajućeg hormona i progesterona. U periodu gestacije glavna supstanca je progesteron. Pristup porođajnoj aktivnosti uzrokuje povećanje količine prolaktina i smanjenje volumena progesterona. Nakon operacije, hormonska pozadina prolazi kroz redovne promjene. Tijelo počinje da se vraća u menstrualni ciklus. Dolazi do povećanja estrogena. Količina prolaktina i estrogena utiče na kasni početak menstruacije. Ako se druga trudnoća nakon carskog reza dogodi brzo, onda možda neće potrajati. Povećava se rizik od spontanog pobačaja.

Nakon porođaja, žena doživljava i psihoemocionalni stres. To je razlog zašto se dijagnostikuje postporođajna depresija. Izlazak iz ovog stanja može trajati godinu dana ili više. Nedostatak pomoći stručnjaka također povećava ovaj jaz. Iz tog razloga se ne preporučuje ponovna trudnoća nakon carskog reza.

Tijelo također treba vratiti elastičnost mišićnog tkiva. Nakon operacije, djevojčici je kontraindicirana jaka fizička aktivnost. Nošenje djeteta također je uključeno u ovu zabranu. Ako se žena nije uspjela potpuno oporaviti, a dogodila se druga trudnoća nakon carskog reza, može doći do abrupcije placente. Zbog ovog procesa dolazi do pobačaja u kasnijim fazama.

Takođe morate pustiti ženi da se navikne na ulogu majke. Ne dešava se uvek brzo. Rani početak sljedećeg perioda gestacije može prekinuti ovaj proces. Dolazi do sloma nervnog sistema. Sve ove uslove morate znati prije planiranja drugog djeteta.

Razlozi za imenovanje operacije

Trudnoća odmah nakon carskog reza nije dozvoljena iz drugih razloga. Lekar mora objasniti pacijentu razloge prethodne intervencije. Postoje dvije vrste faktora odredišta operacije:

  • ravno;
  • relativno.

Direktni uzroci su povezani sa zdravljem pacijenta. Operacija se može preporučiti zbog prisustva ozbiljnih bolesti. Često se intervencija provodi u prisustvu onkoloških neoplazmi. Onkologija uzrokuje oštećenje ćelijske membrane i mijenja karakteristike njenog jezgra. Ako postoje dodatni vanjski utjecaji, razvoj patologije je pojačan. Žena ide na operaciju.

Također, direktni uzrok operacije je nepravilan intrauterini položaj djeteta. Lokalizacija fetusa ovisi o lokaciji placente. Samostalni porođaj se ne preporučuje ženama čiji fetus zauzima poprečni položaj u odnosu na matericu. Takva djeca imaju mogućnost hipoksije u porođajnom kanalu. Nedostatak kiseonika negativno utiče na djetetovu moždanu funkciju i cjelokupno zdravlje. U rijetkim slučajevima, takav porođaj može završiti smrću fetusa.

Sekcija se preporučuje ženama čiji fetus ima veliku tjelesnu težinu. Normalna težina ne bi trebala biti veća od 4 kg. Ako je tjelesna težina djeteta veća, onda žena neće moći sama da se porodi. Potrebna je medicinska intervencija. Do pogoršanja problema dolazi u prisustvu uske karlice. Veliki fetus može se zaglaviti u porođajnom kanalu i ozlijediti. Ako je težina fetusa opet velika, tada se porođaj provodi po presjeku.

Operacija se koristi i kod višeplodnih trudnoća. Razvoj nekoliko fetusa tokom jedne gestacije otežan je smanjenjem hranljivog materijala. Kako bi spasili živote svih beba, ljekari savjetuju porođaj carskim rezom. Morate biti svjesni da se višeplodna trudnoća može ponoviti. Drugi porod se takođe izvodi hirurški. Nakon ponovljene intervencije, pacijentkinja se ne preporučuje za drugu trudnoću.

Prirodni proces porođaja se ne preporučuje u prisustvu miopatskog sindroma. Snažno smanjenje vida ne dolazi bez razloga. U mnogim slučajevima, kratkovidnost je praćena problemima sa vaskularnim tkivom. Nepravilno funkcioniranje vaskularnog sistema podrazumijeva smanjenje rada optičkog živca i sočiva. Dodatni pritisak tokom guranja može uzrokovati oštećenje vida. Iz tog razloga će i sljedeća trudnoća biti praćena operacijom.

O relativnim razlozima operacije može se razgovarati sa doktorom. Preporuke za ponovnu operaciju nastaju zbog prisustva mioma maternice. Miom se smatra uslovno patogenom neoplazmom, koja lako prolazi kroz degeneraciju u maligni tumor. Prisustvo ove bolesti mora pratiti specijalista. Ako se fibroidi aktivno razvijaju, potrebno je izvršiti sekundarnu operaciju.

Tokom porođaja, stručnjaci prate divergenciju cervikalnog kanala i kontrakciju zidova tijela materice. Slab razvoj procesa ili njegovo potpuno odsustvo indikacija je za hitnu hiruršku intervenciju. Takav problem se može pojaviti i u prvoj i u drugoj trudnoći.

Datumi početka planiranja

Planiranje drugog začeća nakon carskog reza preporučuje se da počne u trećoj godini. U tom periodu tijelo uspijeva u potpunosti obnoviti svoje funkcije. Treba obratiti pažnju na karakteristike postoperativnog ožiljka. Ožiljak ima gustu strukturu, zbog čega nepravilna fiksacija embrija može uzrokovati puknuće zidova. Rijetko, nakon prve operacije, postoji dio istanjenog tkiva. Dalja trudnoća može biti praćena snažnim istezanjem oštećenog tkiva. Povećava mogućnost rupture šupljine materice tokom drugog trimestra.

Neki pacijenti ne smatraju potrebnim da se pridržavaju ovih uslova. Ne zanima ih kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza. Takve žene podliježu detaljnijem pregledu i kontroli od strane specijalista.

Preporučeni datum početka planiranja ne bi trebao biti kraći od 24 mjeseca. Ovo je vremenski okvir za planiranje. Ako je trudnoća nastupila ranije, odmah se obratite ljekaru. On će procijeniti rizik od takvog stanja i odabrati pravi način održavanja fetusa.

Provođenje procesa gestacije

Pripreme za trudnoću treba započeti posjetom ginekologu. Doktor će pregledati stanje postoperativnog ožiljka i provjeriti nivo hormona. Tek tada možete početi planirati. Nakon pojave pozitivnih testova, žena treba odmah obavijestiti stručnjaka o tome. Liječenje druge trudnoće nakon operacije ne razlikuje se mnogo od prve. Tokom perioda gestacije, pacijentkinja treba često da posećuje lekara. Pregled fetusa je takođe detaljniji. Ultrazvučna dijagnostika u drugoj trudnoći provodi se do 6 puta. Anksioznost bi trebala biti uzrokovana bilo kakvim osjećajima neuobičajenim za tijelo. Ukoliko ima bolova u lumbalnom delu kičme ili u donjem delu stomaka, potrebno je da se obratite lekaru.

Raniji početak druge trudnoće treba biti oprezniji. Pacijentu se zakazuju česte pretrage. Uz svaki blagi pad pozitivnog toka gestacije, žena se stavlja na potporu.

Treba znati i karakteristike fizičke aktivnosti. U drugoj trudnoći nakon operacije žena treba ograničiti fizičku aktivnost. Povoljno utiče na proces odbijanja nošenja utega i dugih šetnji. Zato nakon carskog reza možete zatrudnjeti nakon tri godine. Prvo dijete stječe djelomičnu samostalnost, trudnoća se odvija po pravilima.

Rizik od druge operacije

Prisutnost rizika uzrokuje povećanje vremena koliko dugo nakon carskog reza je dozvoljeno zatrudnjeti. U periodu sekundarne gestacije nakon operacije javljaju se sljedeći rizici:

Najveći rizik je ruptura zida tijela materice. Maternica je pokidana na mjestu ožiljnog tkiva. Ožiljak ne dozvoljava da se ovo područje normalno rasteže. Brz rast i razvoj fetusa pogoršava ovaj proces. Savremeni lekari su naučili da izbegnu ovu komplikaciju. To se radi promjenom primjene reza. U početku je postupak izveden pomoću vertikalnog presjeka. Takav rez povećavao je rizik ne samo od rupture maternice, već i od pojave hernijalnog otvora. Šupljina između mišića dijafragme peritoneuma je secirana. Maternica je oštećena duž cijelog prednjeg zida. U ovom trenutku, doktori su revidirali lokalizaciju reza. Moderni stručnjaci koriste rez na vrhu stidne kosti. Rez ne prelazi 20 cm i izvodi se u području sa gustom konvergencijom tkiva. Takva operacija skraćuje vrijeme zacjeljivanja rane i smanjuje rizik od pratećih komplikacija.

Možda takva komplikacija kao stanjivanje zida maternice. Ovaj problem se opaža kod pacijenata čiji je fetus fiksiran na mjestu prethodne trudnoće. Komplikacije se ne mogu izbjeći. Obično se u ovom slučaju preporučuje odbijanje daljnje gestacije. Ženi se nudi sterilizacija ili podvezivanje jajovoda.

U nekim slučajevima dolazi do abrupcije placente. Dječje mjesto se formira od vaskularnog tkiva i endometrijuma. Odgovoran je za nutritivnu funkciju fetusa i isporuku kisika. Do odvajanja može doći zbog slabosti zida materice. Nedostatak odgovarajuće elastičnosti se otkriva kasnije. Očuvanje takve trudnoće provodi se u bolnici. Žena ostaje u bolnici dok se ne obavi hirurški rez.

Povećava se rizik od rane porođajne aktivnosti. Iz tog razloga, drugi carski rez nije zakazan za preliminarni datum porođaja prema akušerskom periodu, već za 35-36 sedmica.

Za to vrijeme dijete stiče sve potrebne funkcije. Njegovo dalje formiranje odvija se u inkubatoru. Otpust se vrši mjesec dana nakon operacije.

Šanse za krvarenje tokom perioda trudnoće takođe se povećavaju. Rani pobačaji nastaju zbog rupture vaskularnog tkiva. Iz tog razloga, žene se zanimaju da li je moguće zatrudnjeti i roditi dijete odmah nakon operacije. Odgovor je uvijek negativan. Do jačanja i obnove vaskularnog sistema dolazi tek naredne godine nakon operacije. Nijedan lijek ne može ubrzati proces. Trebali biste pričekati potpunu obnovu zdravlja i tek tada početi planirati.

Uz razvoj rizika, postavlja se pitanje koliko se zahvata može obaviti uz pomoć operacije. Mnogi doktori su se složili da se operativnom porođaju ne može pribjeći više od tri puta. Nakon toga preporučuje se korištenje zaštitne opreme ili sterilizacije.

Svako planiranje treba da bude praćeno medicinskim nadzorom. Doktor će procijeniti opće zdravstveno stanje pacijentice i odabrati tip porođaja koji je najprikladniji za ovu pacijenticu. Ako je prva trudnoća završila operacijom, pitajte kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza. Samostalno donošenje odluka u ovom slučaju može uzrokovati razne neugodne pojave u procesu gestacije. Oni mogu biti fatalni u procesu prirodnog porođaja.

Dostava se ne odvija uvijek prirodno. Nekim ženama lekari prepisuju operaciju. Ako je dijete prvo, a djevojčica želi da ima još beba, postavlja se prirodno pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza. Samo akušer-ginekolog može dati definitivan odgovor na ovo pitanje. Istovremeno, doktor će vam detaljno reći kako se pravilno pripremiti za proces gestacije i koji interval treba napraviti između začeća.

Sam koncept carskog reza je operativni zahvat, zahvaljujući kojem ljekari mogu izvaditi novorođenče iz majčine utrobe. Nedavno, medicinska statistika pokazuje da oko 20% žena rađa uz pomoć CS. Razmotrimo detaljnije, nakon carskog reza, nakon koliko možete zatrudnjeti.

Ako to pitanje razmotrimo s teorijske točke gledišta, tada je planiranje drugog djeteta, a samim tim i začeća, moguće odmah nakon završetka perioda dojenja. Što se tiče obnavljanja ciklusa menstrualnog krvarenja, potrebno je tačno onoliko vremena koliko i tokom prirodnog porođaja, što zavisi od karakteristika organizma.

Odgovarajući na pitanje koliko je vremena potrebno da zatrudni nakon carskog reza, liječnici skreću pažnju ženama da će za vraćanje normalnog stanja cijelog organizma, a posebno pojedinih tkiva, biti potrebno najmanje šest mjeseci. Odnosno, prije ovog perioda bolje je ne planirati drugo dijete.

CS postupak se smatra operacijom, morate imati na umu gubitak krvi, koji neće biti manji nego kod bilo koje druge hirurške intervencije ove vrste. S obzirom na to, razvoj anemije nije isključen. Ako je nivo gvožđa u krvi nizak, onda će zdravlje majke i deteta biti nezadovoljavajuće. Potrebno je dati vremena da se ovaj element u tragovima nadoknadi kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Na pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza, liječnici savjetuju da se tijelu oporavi najmanje dvije, a bolje je i tri godine. Kod ranijeg začeća postoji značajan rizik od komplikacija u periodu gestacije i razvoja fetusa, kao i tokom porođaja.

Vrlo je važno ne samo znati kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza, već i planirati ovaj događaj bez zanemarivanja pripremne faze. Supružnici bi svakako trebali koristiti najprikladnije sredstvo kontracepcije kako bi spriječili neželjeno začeće, jer je abortus krajnje nepoželjan za ženu koja je nedavno podvrgnuta CS proceduri.

Prilikom struganja dolazi do ozljede ožiljka koji je nastao nakon operativnog porođaja. Odnosno, ako je djevojčica zatrudnjela 3 mjeseca nakon carskog reza ili ranije, bolje je dati prednost medicinskom prekidu (samo u vrlo ranim fazama) ili roditi dijete.

Doktori napominju da ako djevojčica zatrudni 2 mjeseca nakon carskog reza, ili šest mjeseci ili godinu dana kasnije, onda ne treba paničariti, jer većina rađa i rađa djecu bez ikakvih komplikacija, iako postoje izuzeci.

Planiranje djece

Ako je djevojčica prvi put postala majka zbog operacije, ne treba misliti da više nema mogućnosti da ima djecu, važno je samo da se oporavi nakon carskog reza, a koliko će vam doktor reći da zatrudnite, iako tačno brojevi se ne mogu dati, jer je svaki organizam individualan.

Prema statistikama, više od 30% žena koje su imale CS planira da u budućnosti imaju još jedno ili dvoje dece. Za potpuno obnavljanje mišićnog tkiva biće potrebno otprilike 24-36 mjeseci. Zapravo, evo odgovora na pitanje, nakon carskog reza, nakon kojeg vremena možete zatrudnjeti. Međutim, za one majke koje su nakon takvog porođaja prošle 10 ili više godina, trudnoća se ne preporučuje.

Što se tiče osnovnih pravila planiranja, ona su sljedeća:

  1. Redovna upotreba kontraceptiva sve dok nije nemoguće započeti pokušaj oplodnje;
  2. Žena treba da šeta svaki dan na svežem vazduhu;
  3. Trebalo bi na vrijeme doći na ginekološki i terapijski pregled, kao i liječiti utvrđene bolesti;
  4. Potrebno je pridržavati se načina budnosti i odmora;
  5. Ishrana treba da bude potpuna, zdrava i raznovrsna;
  6. Ako je moguće, morate se baviti fitnesom ili omiljenim sportom.

Također, bračni par, znajući odgovor na pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza, mora prije začeća proći pregled kod ginekologa i urologa kako bi se provjerilo prisustvo ili odsustvo polnih bolesti.

Trudnoća u 1-2-3 mjeseca

Mnoge djevojke zanima da li je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza nakon 2 mjeseca ili tri. Doktori nedvosmisleno uvjeravaju da je oplodnja u ovom periodu moguća. Vrlo je važno shvatiti da se u vrijeme prve gestacije fetusa, kao i tokom porođaja, dešava ozbiljno restrukturiranje u tijelu majke. Da bi se vratio u normalu i oporavio, trebat će mu neko vrijeme.

Zapravo, ako zatrudnite nakon carskog reza nakon 3 mjeseca, prvo morate razumjeti kako dalje. Moguće je ili zadržati bebu, ili napraviti prekid uzimanjem lijekova, ako to vrijeme dozvoljava. Koliko god nepristojno zvučalo, druga opcija se smatra poželjnijom, jer je vjerovatnoća da trudnoća neće biti povezana s komplikacijama i rizicima spontanog prekida izuzetno niska. Odgovarajući i na pitanje da li je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza za mjesec dana, doktori također kažu da, ali to je krajnje nepoželjno.

Kada djevojka zatrudni nakon carskog reza nakon 3 mjeseca, šta dalje, morate sami odlučiti. Niko ne može savjetovati ispravnu opciju, jer se tijelo još nije oporavilo od prvog događaja. Da biste u potpunosti napunili sve potrebne resurse, kao i stabilizirali emocionalno stanje, trebalo bi proći najmanje godinu i pol dana.

Trudnoća u 4-5-6 mjeseci

Kod nekih parova se dešava da djevojčica zatrudni 4 mjeseca nakon carskog reza. Ako je do začeća došlo nakon prirodnog porođaja, tada bi ovaj period bio dovoljan da se tijelo obnovi, ali nakon hirurške vađenja bebe takav period je izuzetno kratak.

Treba shvatiti da se sam proces rađanja fetusa kod žena koje su ranije rodile CS razlikuje od onih čije su se bebe rodile prirodnim putem. Zato, ako se desilo da žena zatrudni 5 mjeseci nakon carskog reza, onda ih njihovi ginekolozi ili akušeri stavljaju na poseban račun i kontrolu.

Čak i ako žena zatrudni 6 mjeseci nakon carskog reza, bit će izložena riziku kao pacijentkinja koja je previše sklona prijevremenom porodu. Posebnost zapažanja je da će buduća majka nekoliko puta tjedno morati posjećivati ​​ginekologa u LCD-u, raditi dodatne pretrage i češće raditi ultrazvučnu dijagnostiku maternice u ranim fazama.

Takođe, one koje su uspjele zatrudnjeti šest mjeseci nakon carskog reza se pregledaju kako bi se pronašlo mjesto pričvršćenja posteljice, a ono se u većini slučajeva nalazi tačno na mjestu ožiljka. To će dovesti do činjenice da će se intenzivnije razvijati, a maternica će se nepotrebno istezati.

Ako se žena pita: zatrudnjela je 6 mjeseci nakon carskog reza, što učiniti, liječnici savjetuju da se pridržavaju svih preporuka ginekologa, pod uslovom da buduća majka želi zadržati dijete. Vrlo je važno da se u trećem tromjesečju podvrgnu svim propisanim ultrazvučnim pretragama, jer u tom periodu plod najintenzivnije raste. Takođe, lekar pri svakom pregledu treba da sondira ožiljak, zabeleži prisustvo ili odsustvo bola.

Često se takvoj budućoj majci prikazuje tečaj antispazmodičkih lijekova, kao i vitaminski kompleksi koji će pomoći u ublažavanju boli i nadoknaditi sve nedostajuće elemente u tijelu. Da biste poboljšali svoje opšte stanje, trebali biste se pravilno hraniti i pridržavati se dnevne rutine.

Trudnoća nakon 12 mjeseci

Nije iznenađujuće što se svaka žena pita: nakon carskog reza, koliko dugo možete zatrudnjeti ako par još planira djecu. Kao što je ranije spomenuto, najoptimalnijom pauzom nakon prethodnog porođaja smatra se period od 24 do 36 mjeseci. Toliko je potrebno tijelu da se oporavi.

Često se dešava da djevojčica zatrudni 9 mjeseci nakon carskog reza ili ranije. Dolazeći na konsultacije sa ginekologom, takve pacijentice mogu čuti da se šalju na prisilni prekid, odnosno abortus. Nemojte odmah poslušati ovu preporuku. Da, period rađanja i rađanja bebe može biti težak, ali ako nema kontraindikacija, zašto onda odustati od mogućnosti da ponovo postanete majka.

Većina liječnika je sigurna da ako žena zatrudni godinu dana nakon carskog reza, onda, često, trudnoća fetusa prolazi bez ikakvih komplikacija. Sam ožiljak zacijeli u roku od tri do pet mjeseci, a nakon šest mjeseci obnavlja se i glavni reproduktivni organ (maternica).

Važno je shvatiti da što će više vremena proći od trenutka porođaja do sljedeće trudnoće, manja je vjerovatnoća da će u procesu rađanja djeteta doći do abrupcije placente, njene niske lokacije ili problema sa samim šavom. posmatrano.

Ako je trudnoća nakon carskog reza nastupila u ranim fazama, tada treba donijeti odluku da li ostaviti dijete ili otići na smetnju. Ako se par ne riješi bebe, onda ćete morati biti strpljivi, odbaciti sve negativne misli i mirno roditi zdravo dijete.

Stručno mišljenje (video)

Kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza?

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za novu trudnoću nakon carskog reza, a oko 30% žena planira imati još djece u budućnosti. Vjeruje se da je povoljniji period za početak trudnoće i porođaja nakon 2-3 godine, jer se u tom periodu obnavlja mišićno tkivo u području ožiljka na maternici.

U ovom trenutku je neophodna vrlo pouzdana kontracepcija, jer se s ranim početkom trudnoće slab ožiljak može raspršiti i uzrokovati kidanje zida maternice. Abortus u ovom periodu takođe se ne može uraditi, svako mehaničko istezanje ili udar na zid materice može da je oslabi i izazove rupturu ili upalu.

Prirodni porođaj nakon carskog reza

Pravilo "jedan carski rez - uvijek carski rez" odavno je izgubilo na snazi. Samo po sebi, prisustvo ožiljka na maternici nije indikacija za operaciju. Štaviše, stručne organizacije u Evropi i SAD uvjeravaju da je prirodni porođaj poželjan za žene koje su imale carski rez.

U pravilu je prirodni porođaj moguć nakon jednog carskog reza. Nakon dva carska reza, doktor će insistirati na operaciji.

Vjerovatnoća uspješnog prirodnog porođaja nakon carskog reza je oko 60 - 70%. To uvelike ovisi o razlogu prethodne operacije. Vrijedi pokušati ako su razlozi za carski rez bili povezani samo s tokom prethodne trudnoće, a nisu se ponovili u sljedećoj:

  • karlična prezentacija djeteta;
  • toksikoza druge polovice;
  • patološko stanje fetusa;
  • aktivna faza genitalnog herpesa.

U slučaju "klinički uske karlice" u prethodnoj trudnoći, moguće je i porođaj bez pomoći hirurga. Ova dijagnoza često krije jednostavno slabost porođaja, pa postoji šansa da se ne ponovi.

Osobine vođenja porođaja nakon carskog reza

U Rusiji, doktori još uvijek nerado poduzimaju vaginalni porođaj nakon carskog reza. Često postoji niz strogih zahtjeva za trudnoću:

  • Vrijeme između prvog carskog reza i druge trudnoće treba biti najmanje 3 i ne više od 10 godina;
  • Poželjno je da je rez na maternici horizontalan (poprečni);
  • Posteljica treba da se nalazi dovoljno visoko, po mogućnosti duž zadnjeg zida;
  • Fetus mora biti u glavi;
  • Šav bi trebao biti u dobrom stanju.

Ako su svi ovi uvjeti ispunjeni i nema kontraindikacija, vjerovatno će vam biti dozvoljeno prirodno rođenje.

Tokom prirodnog porođaja nakon carskog reza ne treba raditi stimulaciju i anesteziju. Ovo može povećati kontrakcije materice i povećati mogućnost rupture.

Da li da pokušam da se porodim sama?

Vrijedi li patiti, pokušavajući roditi drugi put nakon carskog reza, ako na kraju ipak morate rezati? Na ovo pitanje se može odgovoriti ovako: vaša beba bi vam zahvalila na vašem trudu.

Prvo, da bi sve funkcionisalo, uvek morate da se prilagodite najboljem. Drugo, djeca rođena carskim rezom, ali nakon početka trudova, lakše se prilagođavaju okruženju nego njihovi vršnjaci rođeni prije početka porođaja. Imaju mnogo bolje disanje nakon porođaja i bolji nivo hormona.

Da li je moguća ruptura materice?

Glavni razlog odbijanja prirodnog porođaja nakon carskog reza je strah od rupture materice. U Rusiji se samo 30% žena porodi nakon carskog reza prirodnim putem (za poređenje, u nekim klinikama na Zapadu broj takvih žena se približava 70%). Međutim, ovaj rizik je u velikoj mjeri preuveličan. Postoje slučajevi da su žene rađale prirodnim putem i nakon dvije operacije na maternici.

Činjenica je da je prije mnogo godina rez na maternici napravljen uzdužno u njenom gornjem dijelu, odnosno tamo gdje je vjerovatnoća rupture pri porođaju najveća. Sada se skoro uvijek radi poprečno u donjem dijelu i gotovo da ne može izazvati rupturu.

Prema zvaničnim podacima, rizik od rupture materice u slučaju poprečnog reza je samo 0,2%, odnosno, vjerovatnoća uspješnog ishoda porođaja je 99,8%! Osim toga, u naše vrijeme nijedna žena ili dijete ne umire od rupture maternice, bez obzira na to kakav je bio rez. Na sreću, opasnost od početne rupture može se lako otkriti ultrazvukom i CTG-om, stanje se utvrđuje u 36-38 sedmici i prije porođaja.

Koliko puta možete imati drugi carski rez?

Obično se doktori obavezuju da će carski rez uraditi najviše tri puta, ali ponekad se žene mogu sresti i sa četvrtim. Svaka operacija slabi i stanji zid maternice.

Ako planirate treći carski rez, onda je vrijedno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti kirurške kontracepcije podvezivanjem jajovoda neposredno tokom operacije. Ova metoda će pouzdano zaštititi od naknadne trudnoće i moguće operacije na maternici.

Mnoge žene koje su već jednom imale carski rez, nakon nekog vremena lako se odluče na drugi takav porod. Ali malo njih zna da se prva trudnoća s operacijom ponešto razlikuje od sljedećih, koje nose više prijetnji i opasnosti za ženu. Prilikom planiranja drugog poroda nakon carskog reza, moraju se uzeti u obzir određene točke, o kojima ćemo kasnije govoriti. Nakon koliko vremena možete ponovo zatrudnjeti bez opasnosti po život?

Kada je moguća trudnoća?

Carski rez (CS) je porođajna abdominalna operacija u kojoj se dijete vadi iz šupljine materice kroz njen secirani zid. Operacija u prosjeku traje oko 1 sat i izvodi se u općoj ili spinalnoj anesteziji. Nakon porođaja, novopečena majka se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje počinje proces njenog oporavka. Zahvaljujući modernim lijekovima, rehabilitacija nakon operacije je brza. Mnoge žene lako podnose proces zarastanja šavova i nakon šest mjeseci ih se ne sjećaju.

Da bi ožiljak na maternici dobro zacijelio potrebno je najmanje tri mjeseca tokom kojih je važno voditi računa o sebi kako ne bi došlo do komplikacija i pucanja šava.

Po isteku ovog vremena, možete bezbedno obavljati kućne poslove i vršiti druge stresove na telu. Seks je također uključen u listu ovih opterećenja i podrazumijeva planirano ili neplanirano začeće. Postavlja se pitanje: "Kada mogu zatrudnjeti nakon carskog reza?". Koliko vremena treba da prođe - odgovoriće samo doktor, na osnovu podataka ankete.

Ako govorimo o drugoj trudnoći nakon carskog reza, onda je tri mjeseca, pa čak i šest mjeseci jako malo. Da bi proces naknadne trudnoće bio što sigurniji za ženu, mora proći najmanje godinu dana, a najbolje dvije ili tri godine. Za to vrijeme ožiljak maternice je potpuno zarastao, a tkiva su ojačana, pod uslovom da se za to vrijeme nisu dogodile intrauterine manipulacije.

Odgađanje trudnoće nakon carskog reza također se ne isplati, jer ožiljno tkivo s vremenom atrofira, gubi elastičnost i snagu. Slični procesi se zapažaju nakon 10 godina od momenta rada. Stoga stručnjaci preporučuju planiranje trudnoće između 3 i 10 godina.

Prije planiranja trudnoće preporučuje se pregled postoperativnog šava na maternici - histerografija. Ova studija vam omogućava da procijenite stanje ožiljka i odredite od kojih se tkiva sastoji (mišićno, vezivno, masno). Mišićno tkivo se smatra idealnim, ali ostale opcije se smatraju najgorim za ponovnu trudnoću. Prema rezultatima histerografije, doktor utvrđuje da li žena može sama da se porodi na prirodan način ili ne može da izbegne drugi CS.

Ponovljena trudnoća

Ako je trudnoća nakon carskog reza nastupila ne ranije od 2 godine nakon operacije, onda se nizvodno neće ni po čemu razlikovati od trudnoće bez ožiljka na maternici - barem do 32-35 tjedana termina. Počevši od ovog vremena, žena treba redovno da ide na zakazane preglede - svake nedelje. Liječnik treba pažljivo pregledati ožiljak maternice i uz pomoć palpacije odrediti njegovu bolnost. Ako šav počne stvarati nelagodu ženi, tada se dodatno propisuje tjedni ultrazvučni pregled kako bi se spriječile neželjene komplikacije. Povećana pažnja se posvećuje komplikovanoj trudnoći, na primjer, višeplodnoj ili ranoj.

Kada dođe do začeća šest mjeseci nakon operacije, postoji jasan rizik za ženu.

Rana trudnoća nakon carskog reza prilično je opasna pojava, jer prilikom nošenja djeteta, još ne potpuno zarasli šav bez ožiljaka može se raspršiti u bilo kojem trenutku, a pobačaj nije ništa manje rizičan. Doktori preporučuju da par posveti veću pažnju kontracepciji tokom prve dvije godine nakon CS. Čak ni trudnoća godinu dana nakon carskog reza nije apsolutno sigurna.

Metode porođaja nakon CS

U medicini prošlog veka postojala je jasna izjava: svako ko se prvi put porodi uz pomoć CS, rodiće ponovo na isti način. Međutim, moderna medicina opovrgava ovu dogmu i dozvoljava ponavljanje porođaja na prirodan način, ako nema ozbiljnih kontraindikacija. Ožiljak na maternici se sada ne smatra osnovom za drugi CS ako se radi na poprečnom presjeku. Kod uzdužnog presjeka, prirodna isporuka je isključena.

Prirodna verzija porođaja dozvoljena je uglavnom ženama koje su jednom podvrgnute carskom rezu. Ako je bilo više operacija, odnosno bilo je drugog, trećeg porođaja, tada doktor, u pravilu, uvjerava ženu da je potrebna još jedna operacija i ne izlaže je mogućim komplikacijama.

Prema statistikama, nakon carskog reza, skoro 70% žena se ponovo porodi prirodnim putem. Zavisi kako je prošla prva operacija. Možete pokušati sami da se porodite ako su uzrok CS-a nehronični problemi:

  • karlična prezentacija fetusa;
  • preeklampsija (kasna toksikoza);
  • patologija razvoja fetusa;
  • prisutnost virusa genitalnog herpesa;
  • klinički uska karlica (odnos bebine glave i karlice).

Ako je carski rez urađen prvi put zbog anatomski uske karlice (veličina zdjelice je smanjena za 1-2 cm), problema sa srcem, vidom i sl., odnosno zbog kroničnih odstupanja u zdravlju i fiziologije, nema sumnje, biće propisana reoperacija CS.

Svaka trudnoća nakon KS obavezuje buduće roditelje na porođaj u porodilištu, gdje će, u slučaju bilo kakvih komplikacija, porodilja i dijete moći pružiti prvu pomoć.

Opasnosti ponovne trudnoće

Nakon što su prvi put doživjele CS, neke majke će svakako ići na drugu operaciju, jer smatraju da ovaj zahvat nije opasan, neustrašiv, a već poznaju psihološku i fiziološku stranu. Drugi žele da se njihovo dijete rodi prirodnim putem i nisu svjesni komplikacija i opasnosti prirodnog porođaja nakon CS:

  1. Ruptura postoperativnog šava na maternici. Gotovo 30% žena odbija prirodni porođaj u korist CS zbog rizika od rupture ožiljka. Prema modernoj medicini, ovaj strah je uzrokovan odjecima prošlosti i neznanjem porodilja. Ranije je šav izveden u uzdužnom presjeku, što je samo po sebi bilo pogrešno. Takvo izvođenje incizije podrazumijevalo je disekciju mišićnog zida uz veliku traumatizaciju, zbog čega je njegovo daljnje potpuno srastanje i oporavak postalo gotovo nemoguće. S poprečnim presjekom šava čini se da se mišići razmiču, a njihova struktura praktički nije poremećena. Nakon operacije ostaje samo ožiljak, a mišići mogu nastaviti da u potpunosti postoje.
  2. Gusto pričvršćenje posteljice (pravi prirast). Placenta accreta je nepovoljna posljedica trudnoće, u kojoj dolazi do urastanja horionskih resica koje čine posteljicu u zid materice. Glavni uzrok ove patologije je prethodna operacija CS. Placenta accreta je opasna jer se pričvršćena posteljica neće moći odvojiti od zida tokom porođaja, što će izazvati krvarenje. Svake godine ova patologija uzima sve više maha i trenutno se javlja kod 1 od 2500 trudnica. Osim toga, svaki novi carski rez povećava šansu za povećanje za 25%.

Prije nego što se odlučite za drugu trudnoću nakon CS, potrebno je pažljivo se upoznati sa svim bitnim točkama takvog začeća i podvrgnuti se temeljnom pregledu, jer bezopasni carski rez, prebačen prije nekoliko godina, može sakriti jasnu prijetnju žena u budućnosti.

Ogromnu paniku kod žena izaziva trudnoća godinu dana nakon carskog reza. Ovaj proces vas još jednom tera da se zapitate da li se isplati, jer se mnoge trudnice plaše posledica. Šta o tome misle savremeni lekari? Kako to učiniti ispravno? Najbolji savjeti i preporuke na ovu temu bit će predstavljeni u nastavku. U stvari, nije sve tako strašno. Glavna stvar je znati neke od karakteristika i nijansi takve trudnoće.

Ranije

Šta ako ste došli nakon godinu dana? Sve zavisi od vaše odluke. Ako želiš da zadržiš, ako želiš nemoj. U svakom slučaju, ranije doktori su jednoglasno govorili da ni u kom slučaju ne treba rađati.

Porođaj je prilično težak proces. A trudnoća je teško razdoblje i za buduću majku i za tijelo. Nakon porođaja, neki period bi trebao ići do oporavka. Sada je prosjek 2 godine.

Ako zatrudnite ranije, možete napraviti mnogo problema sebi i nerođenom djetetu. U prošlosti su se takve trudnoće završavale neuspjehom. Stoga su doktori nametnuli tabu na tako važan korak.

moderne medicine

Ipak, sada trudnoća godinu dana nakon carskog reza nije tako rijetka. Ranije je medicina bila na sasvim drugom nivou – nije bilo dovoljno znanja za brzo reagovanje na određene situacije, niti opreme. Stoga je postojala stroga zabrana rane trudnoće. I to ne samo nakon carskog reza, već i nakon normalnog porođaja.

Ali sada ovi procesi malo iznenađuju. Medicina je dostigla potpuno novi nivo, postoji dovoljno znanja i opreme za povoljan tok i ishod porođaja. Stoga ne treba odmah paničariti ako imate drugu trudnoću godinu dana nakon carskog reza. Nije tako strašno. Ako želite zadržati "zanimljivu poziciju", samo s posebnom odgovornošću pristupite rješavanju ovog pitanja. Neophodno je poznavati neke karakteristike organizma koje mogu uticati na tok porođaja i rađanje bebe. Ovo će vam pomoći da donesete pravu odluku.

Zašto postoje zabrinutosti

Nakon carskog reza, unatoč razvoju moderne medicine, i dalje izaziva dvosmislena mišljenja i zabrinutost među ljekarima. Zašto je tako?

Žensko tijelo je misterija koja ima ogroman broj osobina i "nepredvidljivost". Stoga je nemoguće tačno reći kakva će biti reakcija na rano začeće.

Carski rez je složena procedura. Nakon toga nastaje ožiljak. I potrebno je oko 2 godine za njegovo potpuno izlječenje. Unatoč tome, sam šav na donjem dijelu trbuha potpuno zacijeli za otprilike 6-7 mjeseci. Ali unutrašnje iscjeljenje, kao što možete pretpostaviti, traje duže. Iz tog razloga se ne preporučuje rana trudnoća.

Opterećenje na tijelu žene nakon carskog reza ne bi trebalo da se odvija tokom sve ove dvije godine. Istina, to ne uspijeva uvijek. Savremeni život je pun fizičke aktivnosti i stresa. Stoga je ponekad napetost izvana mnogo veća nego iz „zanimljive pozicije“.

Imajte na umu da je trudnoća godinu dana nakon carskog reza opasna upravo zbog nedostatka zacjeljivanja ožiljka na maternici. On može izazvati njenu rupturu, što je izuzetno opasno i za nerođenu bebu i za majku.

Individualnost

Ali, kao što je već spomenuto, tijelo žene je misterija. Nemoguće je tačno reći kakvu će on reakciju imati na "zanimljivu situaciju" koja je nastala godinu dana nakon carskog reza. Sve je individualno.

Općenito, ako vam rane brzo zacijele, a doktori primjećuju brzu regeneraciju tkiva, ne možete se previše bojati trudnoće. Uostalom, u ovom slučaju obično kasni samo godinu dana. Ispostavilo se da bez posljedica možete začeti bebu ranije.

Da biste bili sigurni, moraćete redovno posećivati ​​ginekologa. Pustite ga da vas posmatra što je duže moguće. Saznajte kako se dobro i brzo zateže ožiljak na maternici. Ako se potvrdi da je proces zaista brz, ne možete se bojati trudnoće nakon carskog reza. Da, još uvijek postoje rizici, ali neće biti tako visoki.

Mišljenje lekara

Jeste li zatrudnjeli godinu dana nakon carskog reza? Šta učiniti u takvoj situaciji? Obratite se svom ljekaru. Samo nemojte se iznenaditi ako vaše pitanje doktore dovede u nezgodan položaj. Uostalom, teško je odmah odgovoriti. Stoga je potrebno prvo proučiti tijelo žene, a zatim izvući zaključke.

Kao što pokazuje praksa, u većini slučajeva liječnici zabranjuju "zanimljivu poziciju" na period od 2 godine. Upravo je ovaj period, kao što je već spomenuto, najopasniji za trudnoću, nerođenu bebu i majku. Najvjerovatnije će ipak doći do zabrane začeća u ranijem terminu.

Samo doktor koji vas već duže vreme posmatra, a dobro poznaje i karakteristike vašeg tela, može da promeni odluku. Obično se kao savjet na ovu temu govori o zabrani "zanimljivog položaja", ali malo ljudi upućuje žene na abortus. Pogotovo ako je vrijeme bilo planirano. Ako već dugo idete kod istog doktora, samo mu recite svoju ideju. Tada će doktor učiniti sve što je u njegovoj moći da zadrži "zanimljivu poziciju".

Da li ste trudni godinu dana nakon carskog reza? Mišljenje ljekara, kao što je već spomenuto, u početku može uplašiti. Ali zapamtite da živimo u vremenu tehnološkog napretka. Sada postoji sve što je potrebno za normalan tok porođaja. Najvažnije je potražiti pomoć na vrijeme i odgovorno pristupiti trudnoći. Tada neće biti problema.

Abortus

Ima doktora koji odmah govore o abortusu. Za mnoge žene ovaj postupak je sam po sebi neprihvatljiv. Ne uspevaju svi da žive sa mišlju da ste ubili malog čoveka u sebi, živog, sa svojim karakterom i osećanjima. Stoga su takve djevojke najčešće ljubazne prema svim trudnoćama. Ovo nije nužno "zanimljiv položaj" nakon carskog reza. Ali odnos prema abortusu je kod svakog različit. U svakom slučaju, odluka će biti vaša.

Druga trudnoća nakon carskog reza (godinu dana kasnije) kod nekih doktora ne izaziva baš najbolje emocije. I šalju djevojke na abortus, ukazujući na nepoželjnost začeća u tako ranom terminu. Ne morate savršeno slijediti ovaj savjet. I porođaj i pobačaj u takvoj situaciji su opasni. Drugi postupak je još važniji, pogotovo ako planirate više djece. Abortusi često uzrokuju neplodnost. Vrijedi znati o tome.

Ostala trudna godinu dana nakon carskog reza? Šta učiniti u ovom slučaju? Zapamtite, abortus bez štete po vaše zdravlje, odnosno uz minimalne rizike, moguć je samo u ranim fazama - do 6-7 tjedana trudnoće. Postoji samo medicinska metoda. Hirurška intervencija je često mnogo ozbiljnija radnja od porođaja. Stoga nemojte misliti da je abortus jedini izlaz.

Tvoja želja

Još jedan prilično značajan faktor je vaše lično mišljenje. Doktori su često spremni prihvatiti svaku odluku pacijenta. Ako ste ozbiljni, možete odmah obavijestiti doktora o svojim namjerama. Sada niko neće odvratiti od procesa. Osim ako vas ne upozore na rizike. Glavna stvar - nemojte paničariti, mnogi rađaju godinu i pol nakon carskog reza bez komplikacija.

Stoga je preporučljivo prije posjete ljekaru dobro razmisliti šta biste tačno željeli da uradite. Na kraju krajeva, rođenje djeteta je odgovoran korak. Da, mnogi će zastrašiti opasnost od rane ponovne trudnoće, ali konačna odluka je na vama. Često se doktori prilagođavaju mišljenju djevojčice. Ako njeno zdravlje nije loše, možete izdržati zdravu bebu bez posebnih posljedica.

Kućni porođaj

U savremenom svijetu postoji moda za kućni porođaj. Samo se obično ovaj proces provodi isključivo pod nadzorom liječnika. Razmatraju se slučajevi prirodnog porođaja. Carski rez kod kuće se ne radi.

Imajte na umu da ako imate ranu drugu trudnoću, zabranjeno je rađanje kod kuće. Već je rečeno da u svakom slučaju postoji opasnost od ožiljka. Stoga je imperativ biti u bolnici, gdje postoji sve što vam je potrebno za hitne slučajeve. Trudnoća godinu dana nakon carskog reza je porođaj samo u porodilištu i pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Ne može biti govora ni o kakvim kućnim opcijama.

prirodni porođaj

Doktori vjeruju da je prirodni porođaj nakon carskog reza ogroman rizik. Doista, s medicinske točke gledišta, s takvom isporukom, vjerojatnost rupture maternice duž ožiljka se povećava nekoliko puta. Upravo zbog toga mnogi doktori ističu da je prirodni porođaj zabranjen nakon carskog reza.

Zapravo nije. Ako imate trudnoću godinu dana nakon carskog reza, možete se nadati prirodnom porođaju. Potrebno je samo pronaći izuzetno odgovornog doktora koji je već imao neku praksu u ovoj oblasti. Rizici uvijek ostaju, ali obično kod iskusnog akušera radna aktivnost ne uzrokuje probleme ni majci ni djetetu. Stoga je moguće roditi se prirodnim putem.

Tok prethodne trudnoće

Trudnoća godinu dana nakon toga postaje raznolika. Ljekari obično ukazuju na visok rizik od komplikacija, a žene ističu da se kod iskusnih ljekara nema čega bojati. Istina, ne uvek.

Tok vaše prve trudnoće igra veliku ulogu. Kao što pokazuje praksa, žene koje su rodile bez komplikacija imaju manji rizik od komplikacija u budućnosti. Stoga, glatko tekuća "zanimljiva situacija" omogućava vam da ne brinete previše o nepovoljnom ishodu.

Nije tako teško

Kao što pokazuje praksa, ako je žena ozbiljna u porodu "bez pauze", tada se smanjuje vjerojatnost štetnog utjecaja na fetus i tijelo djevojčice. Osim toga, čak i doktori tvrde da je sam drugi porod obično lakši od prvog. Nije bitno da li ste imali carski rez ili ne.

Zato nemojte paničariti. Sve što vam je potrebno je samopouzdanje u svoju odluku i odgovoran odnos prema trudnoći. Izaberite dobrog doktora, a zatim budite posmatrani tokom "zanimljive situacije".

Zaista, za tijelo je u određenoj mjeri drugi porod, čak i uz kratak prekid, lakši. I već znate tačno šta možete očekivati. Ako se ne navijete, možete roditi bez problema. Stoga nemojte paničariti i nemojte odmah trčati na abortus ako imate trudnoću nakon godinu dana. Mjesec dana nakon carskog reza je najsigurniji period. Obično je u njemu vjerovatnoća zatrudnje gotovo nula. Sve je to zbog nedostatka seksualnog odnosa. Osim toga, samo tijelo se još neko vrijeme oporavlja. A ako govorimo o porođaju, onda se najbliži mogu dogoditi otprilike 1,2-1,5 godina nakon rođenja prve bebe. Ako imate zdravo tijelo, a ožiljak je mali i brzo zacjeljuje, malo je vjerovatno da će doktori početi paničariti.

Mnoge se susreću sa situacijama kada zatrudne godinu dana nakon carskog reza. Kako to sačuvati? Ako se ozbiljno odlučite na porođaj, onda ne treba paničariti i uvijek ostanite mirni. Ovo je ključ uspješne trudnoće.

Pokušajte da ne radite previše. Umor negativno utiče i na zdravlje majke i na zdravlje nerođene bebe. Stoga vrijedi više odmora i opuštanja.

Manje interneta! Moderno i veoma korisno pravilo. Sada možete pronaći mnogo članaka koji će zastrašiti mamu opasnošću od ranog porođaja nakon carskog reza. Nema razloga za paniku.

Redovno i redovno posećivati ​​lekara i obavljati sve propisane pretrage. Ovo će vam pomoći da brzo prepoznate probleme ako se pojave. Obično komplikacije ne prijete onima koji se ne završe.

zaključci

Kao što vidite, trudnoća godinu dana nakon carskog reza nije tako strašna kao što se čini. Samo, ovoj situaciji treba pristupiti sa inteligencijom i pažnjom. Tada se možete nadati uspjehu.

Ne preporučuje se trudnoća 2 godine nakon carskog reza. Ali za savremeni svijet to nije zabrana. Pronađite dobrog akušera koji će se pobrinuti za vašu "zanimljivu situaciju". I ne paniči. Ako pokušate rodićete zdravu bebu bez problema! Trudnoća godinu dana nakon carskog reza, recenzije porodilja dobivaju različite. Ali uglavnom ukazuju na to da ćete moći roditi zdravu bebu. Glavna stvar je da se ovom pitanju pristupite odgovorno.