Pravila 

Standardi za opremanje sobe za vađenje krvi. Standardna oprema sobe za tretman

Uvod

    Funkcije medicinska sestra soba za tretmane

    Dokumentacija sobe za tretman

    Opća dokumentacija za salu za tretmane

Zaključak

Književnost

Uvod

Da bi pružila efikasnu i kvalificiranu pomoć bolesnoj osobi, medicinska sestra mora savršeno ovladati potrebnom količinom dubokog znanja, vještina i praktičnih vještina, odnosno biti profesionalac u svojoj oblasti.

U tu svrhu razvija se i implementira sestrinska dokumentacija i standardi koji doprinose potpunoj analizi problema pacijenata, načinima njihovog rješavanja i procjeni kvaliteta sestrinske njege. Uz to, razvijeni su programi za procjenu kvaliteta medicinske sestre, kao i model konačnog rezultata sa mogućnošću ekonomskog podsticaja za rad medicinske sestre. Funkcionalne dužnosti medicinske sestre ambulante su: Pravilna organizacija rada kabineta za sprovođenje medicinskih i dijagnostičkih mjera, prema profilu odjeljenja. Odmah obavijestite ljekara o komplikacijama povezanim sa zahvatom. Pružanje prve pomoći. Strogo pridržavanje standarda asepse, antisepse, sigurnosti infekcije, OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja". Najstrože sprovođenje mera za prevenciju serumskog hepatitisa i HIV infekcije. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima kancelarije u skladu sa važećim naredbama.

Pravovremeno dopunjavanje kabineta lijekovima, alatima. Sigurnost pravilno skladištenje lijekovi, serumi, kontrola roka trajanja. Tačna dokumentacija. Usklađenost sa sigurnosnim propisima. Poboljšati kvalifikacije i profesionalne vještine.

1. Funkcije medicinske sestre u sali za tretmane

I. Sprovođenje medicinskih i dijagnostičkih mjera:

Uvođenje lijekova i obavljanje medicinskih manipulacija u skladu sa propisima o djelatnosti medicinske sestre;

Vađenje krvi iz vene za dijagnostičke studije;

Pomoć ljekaru u:

a) manipulacija ozbiljno stanje bolestan;

b) određivanje krvne grupe i Rh faktora;

c) testiranje novog lijeka.

II. Rad u kancelariji. evidentiranje:

Sastanci;

Računovodstvo rada sobe za tretmane;

Računovodstvo za intravenske infuzije i kapaljke;

Računovodstvo intramuskularnih, potkožnih injekcija i antibiotika;

Dostava bicikala u centralnu sobu za sterilizaciju;

Registracija generalnog čišćenja;

Računovodstvo pacijenata koji su imali hepatitis;

Komplikacije povezane s medicinskim procedurama.

III. Uklanjanje komplikacija povezanih s medicinskim manipulacijama uz najavu liječnika.

IV. Organizacija rada mlađeg medicinskog osoblja.

V. Učešće u pripremi rezervnih sestara ambulante.

2. Dokumentacija sobe za tretman

U cilju poštovanja sanitarno-epidemiološkog režima, stupila je na snagu naredba koja se koristi u zdravstvenim ustanovama, a naredba sadrži sljedeće odredbe:

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 10.06.1985. br. 770 o uvođenju industrijskog standarda OST 42-21-2-85 za sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih sredstava. Metode, sredstva i načini (zajedno sa industrijskim standardom, odobrenim od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 06.07.1985.)

GOST 42-21-2-85 „Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava. Metode, sredstva, režimi”.

Smjernica R.3.1.683-98 “Upotreba ultraljubičastog germicidnog zračenja za dezinfekciju zraka i površina u prostorijama);.

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 408 od 12.06.89. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji"

Naredba Ministarstva zdravlja i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. „O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Rusiji“.

SanPiN 2.1.3.1375-03 od 6. juna 2003. „Higijenski zahtjevi za postavljanje uređaja, opreme i rada bolnica, rod. kuće i druge medicinske bolnice.

Naredba Savezne državne ustanove TsGSEN RME br. 130/84 SE od 1.06.2001. godine „O unapređenju mjera za prevenciju bolničkih infekcija u zdravstvenim ustanovama Republike“.

SanPin 2.1.5.980-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."

SP 3.1.958-00. Prevencija virusnog hepatitisa. Opšti zahtjevi epidemiološkom nadzoru virusnog hepatitisa.

Naredba Ministarstva zdravlja i Ministarstva odbrane Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. „O uvođenju
profilaktičke vakcinacije protiv hepatitisa B.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 25 iz januara 1998. „O jačanju mjera za sprečavanje gripa i drugih akutnih respiratornih infekcija“.

Regulatorni dokumenti koji reguliraju računovodstvo, skladištenje i distribuciju lijekova različitih grupa:

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.08.91. br. 245 „O standardima potrošnje etil alkohol za zdravstvene, obrazovne i ustanove socijalne zaštite.

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 2. juna 1987. br. 747 „Uputstva za obračun lijekova, zavoja. medicinski instrumenti"

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 720 od 31. jula 1978. „O poboljšanju medicinsku njegu bolesnika s gnojno-hirurškim oboljenjima i jačanje mjera za suzbijanje bolničkih infekcija"

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.0891 br. 245 „O standardima za konzumaciju etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i ustanove socijalne zaštite“

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 2. juna 198. br. 747 "Uputstvo za knjigovodstvo lijekova, zavoja, medicinskih instrumenata"

Prilog br. 2 br. Okvirne norme za potrošnju etil alkohola u odjeljenjima zdravstvenih ustanova "

Svi lijekovi su podijeljeni u tri grupe: "A", "B" i "Opšta lista". Prema načinu primjene lijekovi se dijele na: parenteralne, interne i eksterne.

Grupa "A" uključuje opojne i otrovne droge, koje glavna sestra drži u metalnom sefu pod ključem i puca na pod. Na poleđini sefa nalazi se bijelo slovo "A" na crnoj podlozi i riječ "VENENA" crnim slovima na bijeloj podlozi. Na lijevom bočnom zidu je natpis "narkotični lijekovi", na desnom zidu sefa - "otrovni". Na unutrašnjem zidu vrata sefa nalazi se spisak narkotika i otrovnih agenasa, njihove veće dnevne i pojedinačne doze.

Sve jake droge spadaju u grupu "B", skladište se u ormarićima koji se zaključavaju sa oznakama: na zadnjem zidu je crveno slovo "B" na beloj pozadini i reč "HEROICA" u crnoj boji na beloj pozadini. Lista "B" uključuje 14 grupa lijekova, određenih mehanizmom djelovanja:

1. Antibiotici

2. Sulfonamidi

3. Neki preparati digitalisa

4. Analgetici

5. Antispazmodici

6. Hipotenzivna

7. Sedativi

8. Tablete za spavanje

9. Hormonalni

10. Diuretici

11. Antikonvulzivi

12. Antiaritmik

13. CNS stimulansi

14. Uzbudljiv respiratorni centar.

Ormari su raspoređeni prema mehanizmu djelovanja, prema primjeni. Interno znači odvojeno od parenteralnog.

Na temu su kvantitativna četiri psihotropne droge sa liste br. 3 - 16 stavki.

Lijekovi "opće liste" pohranjeni su u ormarićima sa natpisom unutra: na bijeloj pozadini crnim slovima "opšta lista". Parenteralni lijekovi se čuvaju odvojeno od internih i eksternih lijekova raspoređeni prema mehanizmu djelovanja.

3. Opća dokumentacija za sobu za tretmane

Sala za tretman treba da ima:

1. Stručni i opis posla.

2. Naredbe, uputstva Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, institucija Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, lokalne uprave, koja regulišu rad medicinske sestre u sali za tretman.

3. Spisak dokumentacije za salu za tretmane:

    Kvarcni ormarić za notebook.

    Sveska za generalno čišćenje

    Sveska za obračun uzoraka azopirama i fenolftaleina.

    Dnevnik kontrole sterilizacije instrumenata i mekog inventara.

    Dnevnik zakazivanja soba za tretmane.

    Knjiga evidencije intravenoznog uzimanja krvi na biohemijske analize, HbSAg, Rh faktor krvna grupa.

    Knjiga evidencije intravenoznog uzimanja krvi u RW.

    Sveska za intravenozno uzimanje uzoraka krvi za HIV infekciju.

    Kontrola temperature notebooka u frižideru.

    Časopis za računovodstvo prof. Vakcinacija.

    Časopis o vakcinaciji protiv hepatitisa.

4. Spisak opreme, opreme sobe za tretmane.

5. Lista sekvenci toka posla.

6. Spisak lekova potrebnih za hitnu pomoć.

7. Spisak lekova, lista mera koje se preduzimaju u slučaju anafilaktičkog šoka.

8. Spisak lekova, rokovi trajanja.

9. Uputstva za čuvanje lijekova.

10. Veće pojedinačne doze opojnih droga.

11. Tabela antidota za trovanje lijekovima.

12. Veće pojedinačne i dnevne doze snažnih i otrovnih lijekova.

13. Nekompatibilnost lijekova.

14. Spisak lekova koji se čuvaju u frižideru, redosled njihovog postavljanja.

15. Skup protivepidemijskih mjera za prevenciju HIV//AIDS-a, hepatitisa u sali za liječenje.

16. Mere opreza pri radu sa dezinfekcionim sredstvima i deterdžentima.

17. Prva pomoć kod trovanja dezinficijensima.

18. Metode sterilizacije.

standardi:

    Standardna oprema sobe za tretmane;

    Standard za opremanje sale za tretmane solidnim inventarom

    Standard za razrjeđivanje antibiotika;

    Standard za intramuskularne injekcije;

    standard za subkutanu injekciju;

    Standard za intravenske injekcije;

    Standard za vađenje krvi za biohemijska istraživanja;

    Standard generalnog čišćenja;

    Trenutni standard čišćenja;

    Standardna sterilna postavka stola;

    Bix standard polaganja;

    Standard za pripremu 10% početnog bistrenog rastvora izbeljivača.

dokument medicinske sestre sobe za tretman

Zaključak

Kvalitet zdravstvene zaštite određuje, prije svega, sistem zdravstvene organizacije u cjelini i svaka njegova grana posebno. Funkcionisanje zdravstvenog sistema je određeno zakonskim i regulatornim dokumentima.

U sali za tretman medicinske ustanove obavljaju se svi termini ljekara koji prisustvuju. Ordinacija treba da bude opremljena svime za izvođenje raznih medicinskih manipulacija: injekcije - potkožne, intramuskularne, intravenske; uzimanje krvi iz vene za laboratorijska istraživanja; pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama.

Proceduralna sestra je odgovorna: za pravilnu organizaciju rada proceduralne sobe tokom cijelog dana; Za blagovremeno sprovođenje naredbi lekara za procedure; Za sprovođenje sanitarno-epidemiološkog režima na svom radnom mestu, pravila asepse i antisepse; Za obezbeđivanje kabineta tokom dana potrebnim brojem instrumenata, lekova, rastvora, sterilnog materijala za izvođenje zahvata; Za poštovanje uslova i pravila za skladištenje lekova, inventara, alata, ormanske opreme; Za kvalitetnu kancelarijsku dokumentaciju i pravljenje bilješki o obavljenim procedurama. Za pravilnu organizaciju rada medicinske sestre.

Književnost

    Agkatseva S. A. Predavanje praktičnih vještina u sistemu srednjeg medicinskog obrazovanja. Algoritmi za manipulacije u aktivnostima medicinske sestre. Phoenix, 2006 - 168s.

    Osnove sestrinstva: Udžbenik Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., itd. - M.: Medicina, 2001-496s.

    Vodič za medicinsku sestru sobe za tretmane. Chernova O.V. - Rostov n/D: Phoenix, 2006 - 15 str.

    Referenca za medicinske sestre soba za tretmane Grinenko A.Ya. WORD. 2005 - 20s.

Slični radovi:

  • Sažetak >>

    Aktuelno zakonodavstvo. Dokumentacija proceduralni i vakcinaciju Kabinet 1. Kvarcna bilježnica Kabinet. 2. Sveska općeg ... sindroma. Obim poslova koji se obavljaju u proceduralni ured. AT proceduralni ured Radim potkožne, intramuskularne i...

  • Sažetak >>

    Prilikom izvođenja manipulacija u ovome ured. Kvalitetno vođenje dokumentaciju proceduralni Kabinet. Pravite dnevne bilješke o završenom...

Punjenje sistema kap po kap

I. Priprema za proceduru

1. Operite ruke.

2. Provjerite nepropusnost vrećice za pakovanje i rok trajanja sistema.

3. Pomoću nesterilne pincete otvorite središnji dio metalnog poklopca bočice lijek a gumeni čep bočice tretirajte pamučnim štapićem (salvetom) natopljenim alkoholom.

4. Otvorite paket i uklonite sistem (sve radnje se izvode na radnoj površini).

II. Izvođenje procedure

5. Skinite poklopac sa igle kanala za vazduh (kratka igla sa kratkom cevi zatvorenom filterom) i umetnite iglu do graničnika u čep bočice; pričvrstite slobodni kraj zračnog kanala na bocu (to možete učiniti gumenom trakom). Bilješka. U nekim sistemima, otvor kanala se nalazi direktno iznad kapaljke. U tom slučaju trebate samo otvoriti čep koji pokriva ovu rupu.

6. Zatvorite stezaljku sa zavrtnjem, skinite poklopac sa igle na kratkom kraju sistema i umetnite ovu iglu do kraja u čep bočice.

7. Okrenite bočicu naopako i pričvrstite je na stativ.

8. Uključite kapaljku horizontalni položaj(ako nije čvrsto spojena na iglu bočice), otvorite stezaljku; polako punite kapaljku do polovine zapremine.

9. Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj: filter mora biti potpuno uronjen u tekućinu za infuziju.

10. Otvorite stezaljku i polako punite dugačku cijev sistema dok se zrak potpuno ne izbaci i dok se iz igle za ubrizgavanje ne pojave kapi; moguće je napuniti sistem bez stavljanja injekcijske igle, u kom slučaju bi se kapljice trebale pojaviti iz priključne kanile.

11. Provjerite ima li mjehurića zraka u dugačkoj cijevi sistema (sistem je pun). III. Kraj procedure

12. Stavite u sterilnu tacnu ili u vrećicu za pakovanje iglu za injekciju, zatvorenu poklopcem, pamučne kuglice(maramice) sa antiseptikom za kožu, sterilna maramica.

13. Pripremite dvije trake uskog (1 cm) ljepljivog maltera dužine 4-5 cm.

Intravenozna infuzija kap po kap

I. Priprema za proceduru

1. Razjasniti pacijentovu svijest o lijeku i njegov pristanak na injekciju.

2. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

3. Stavite podvezu na srednju trećinu pacijentovog ramena.

4. Stavi rukavice.

II. Izvođenje procedure

5. Tretirajte područje lakta uzastopno s dvije pamučne kuglice (salvete) s antiseptikom za kožu; pacijent istovremeno stisne i otkoči četkicu.

6. Popravite venu istezanjem kože lakta.

7. Skinite poklopac sa igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), pokrivajući kanilu igle sterilnom kuglicom.

8. Kada se krv pojavi iz kanile igle, uklonite podvez.

9. Otvorite stezaljku, pričvrstite sistem na kanilu igle.

10. Podesite stopu padanja vijčane stezaljke prema lekarskom receptu.

11. Pričvrstite iglu ljepljivom trakom i prekrijte je sterilnom salvetom.

12. Skinite rukavice, operite ruke.

13. Pratite stanje i dobrobit pacijenta tokom cijelog postupka infuzije kapanjem.

III. Kraj procedure

14. Stavi rukavice.

15. Zatvorite vijčanu stezaljku.

16. Izvadite iglu iz vene pritiskom na mjesto uboda lopticom (salvetom) sa alkoholom 5-7 minuta (ne ostavljajte vatu kod pacijenta!); možete popraviti loptu zavojem.

17. Uvjerite se da je krvarenje prestalo.

18. Skinite rukavice, operite ruke.

Ako trebate uzastopno davati ljekovite otopine iz nekoliko bočica, postupite na sljedeći način: kada ostane prva bočica mala količina otopine, brzo uklonite zračni kanal iz njega i unesite ga u čep druge bočice, prethodno postavljene na tronožac. Igla za bočicu na kratkom delu sistema se takođe brzo menja. Ako je potrebno provoditi česte i dugotrajne intravenske infuzije kap po kap, koristi se metoda kateterizacije vena. Kateterizaciju subklavijske vene obavlja lekar, dok kateterizaciju perifernih vena (lakat, šaka) obavlja medicinska sestra koja je stekla odgovarajuću specijalizaciju.

Dokumentacija sobe za tretman.

1.UPUTSTVO ZA POSAO PROCEDURALNE SESTRE
2. SATNI RASPORED
3. ZBORNIK GENERALNOG ČIŠĆENJA
4. DNEVNIK LEKARSKIH TERMINA
5. DNEVNIK UZIMANJA KRVI ZA BIOHEMIJSKE STUDIJE
6. DNEVNIK PRIKLJUČIVANJA RW KRVI
7. DNEVNIK UZIMANJA KRVI ZA HIV
8. DNEVNIK KRVI I KRVI ZAMJENA
9. ZBORNIK KNJIGOVODSTVA LIJEKOVA KOJI PODLEZE PREDMETNO-KVANTITATIVNOM KNJIGOVODSTVU
10. DNEVNIK KNJIGA OTROVNIH LIJEKOVA
11. ŽURNAL O POTROŠNJI ALKOHOLA
12. DNEVNIK OBRAČUNA NARKOTIČNIH DROGA

Uvod……………………………………………………………………………………..3

Funkcije medicinske sestre u sali za tretman………4

Dokumentacija prostorija za procedure……………………………………………..5

Opća dokumentacija za salu za tretman…………………………………8

Zaključak……………………………………………………………………………… 10

Literatura…………………………………………………………………………………….11

Uvod

Da bi pružila efikasnu i kvalificiranu pomoć bolesnoj osobi, medicinska sestra mora savršeno ovladati potrebnom količinom dubokog znanja, vještina i praktičnih vještina, odnosno biti profesionalac u svojoj oblasti.

U tu svrhu razvijaju se i implementiraju sestrinska dokumentacija i standardi za promociju potpuna analiza problemi pacijenta, načini njihovog rješavanja, omogućavajući procjenu kvaliteta sestrinske njege. Uz to, razvijeni su programi za procjenu kvaliteta medicinske sestre, kao i model konačnog rezultata sa mogućnošću ekonomskog podsticaja za rad medicinske sestre. Funkcionalne dužnosti medicinske sestre sobe za tretmane su: Pravilna organizacija rad ordinacije za provođenje medicinskih i dijagnostičkih mjera, prema profilu odjeljenja. Odmah obavijestite ljekara o komplikacijama povezanim sa zahvatom. Pružanje prve pomoći. Strogo pridržavanje asepse, antiseptika, standarda sigurnosti infekcije, OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija proizvoda medicinske svrhe". Najstrože sprovođenje mera za prevenciju serumskog hepatitisa i HIV infekcije. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima kancelarije u skladu sa važećim naredbama.

Pravovremeno dopunjavanje kabineta lijekovima, alatima. Osiguravanje ispravnog skladištenja lijekova, seruma, kontrola roka trajanja. Tačna dokumentacija. Usklađenost sa sigurnosnim propisima. Poboljšati kvalifikacije i profesionalne vještine.

1. Funkcije medicinske sestre u sali za tretmane

I. Sprovođenje medicinskih i dijagnostičkih mjera:

Uvođenje lijekova i obavljanje medicinskih manipulacija u skladu sa propisima o djelatnosti medicinske sestre;

Vađenje krvi iz vene za dijagnostičke studije;

Pomoć ljekaru u:

A) obavljanje manipulacija u teškom stanju pacijenta;

B) određivanje krvne grupe i Rh faktora;

B) isprobati nešto novo medicinski proizvod.

II. Rad u kancelariji. evidentiranje:

Sastanci;

Računovodstvo rada sobe za tretmane;

Računovodstvo za intravenske infuzije i kapaljke;

Računovodstvo intramuskularnih, potkožnih injekcija i antibiotika;

Dostava bicikala u centralnu sobu za sterilizaciju;

Registracija generalnog čišćenja;

Računovodstvo pacijenata koji su imali hepatitis;

Komplikacije povezane s medicinskim procedurama.

1. Dnevnik registracije transakcija u vezi sa prometom droge i psihotropne supstance.

2. Dnevnik termina i/m i s/c.

3. Dnevnik recepata za intravenske i intravenske infuzije kap po kap.

4. Časopis uzorkovanja krvi za biohemijske studije.

5. Dnevnik uzorkovanja krvi na HIV i VG, RV.

6. Dnevnik računovodstva uvođenja antibiotika.

7. Registar transfuzije krvi i krvnih zamjena.

8. Dnevnik registracije generalnog čišćenja.

9. Dnevnik rada baktericidne lampe.

10. Registar dezinficijensa.

11. Dnevnik temperature u frižideru.

12. Dnevnik registracije rada suhe topline.

13. Dnevnik registracije kontrole uzorka nakon dezinfekcije i predsterilizacijskog čišćenja.

14. Časopis za računovodstvo alkohola.

15. Časopis špriceva za jednokratnu upotrebu, sistemi

16. Registar uzetih lijekova od pacijenata.

17. Dnevnik smjenske isporuke.

KNJIGA RAČUNOVODSTVA PROMETA OPOJNIH DROGA U ODELJENJIMA I KANCELARIJAMA (Naredba br. 330-97, br. 205-03)

Naziv, jedinica mjere proizvoda ___________________________________

___________________________________________________________________________

LIST ZA LJEKAVANJE BOLA№ 3-52

Odjeljenje: hirurgija br.176

Naziv lijeka: Promedol rastvor 1% - 1,0

Semenov A V. Istorijat slučaja br. 1500

Zahtjev za ljekarnu

JOURNAL OF ANTIBIOTICS

DNEVNIK PRIKLJUČIVANJA KRVI HIV-a

PATIENT DRUG LOG

LOG. TEMPERATURE HLADNJAKA

DNEVNIK UZIMANJA KRVI ZA BIOHEMIJSKE STUDIJE

DNEVNIK PROCEDURA (GRAFIKON) DNEVNIK IMENOVANJA

Odjeljak 10: Manipulacija sondom.

VRSTE GASTROINTESTINALNIH I DUODENALNIH SONDA

Vrste želudačnih sonda.

1. Jednokratna i višekratna upotreba.

2. Guma, elastična.

3. Po dogovoru: za hranjenje kroz usta d 0,5-0,8 cm; intranazalno d0,3-0,5 cm; za sondiranje želuca d 0,5 cm; za ispiranje želuca d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Odrasli 1-1,5 m dužine, dječiji (dojenčad) za ishranu novorođenčadi i odojčadi(standardno u sterilnom pakovanju).

Vrste duodenalnih sondi*

1. Guma sa metalnom maslinom na kraju d 0,5 cm, dužine 1-1,5 m.

2. Dvokanalni (za simultano sondiranje želuca i duodenuma).

Cilj: terapijski i dijagnostički za proučavanje želučane sekrecije, za procjenu sekretorne aktivnosti želuca.

Uslovi izvođenja: stacionarne, ambulante.

Kontraindikacije:

1. Želučana i crijevna krvarenja.

2. peptički ulkusželudac, kronični holecistitis i pankreatitis u akutnoj fazi.

3. Bolesti srca sa teškim zatajenjem cirkulacije (angina pektoris, infarkt miokarda).

4. Hipertonična bolest 3. faza.

5. Oštećenje jednjaka.

6. 2. polovina trudnoće.

7. Dijabetes.

Materijalni resursi:

Sterilna gastrična sonda dužine 1,5 m 5 prečnika 3-5 mm, svileni konac;

Šprica Janet;

Kontejneri za prijevoz;

Kontejner sa dezinfekcionim rastvorom;

Salveta s otopinom za dezinfekciju;

Uređaj za uklanjanje igala ili uređaj za reciklažu igle;

Stalak sa 9 epruveta, peškir;

Subkutana otopina histamina ili pentagastrina ili enteralni iritans (30 g starog bijelog kruha, 300 ml toplog prokuvane vode);

Sterilni špric, vate, alkohol 70 ° (za uvođenje histamina).

Sigurnost osoblja: Pranje ruku prije i poslije manipulacije. Upotreba maski i rukavica, zaštitnog štita, kecelje.

Priprema pacijenata.

jedan.. Pozdravite se, predstavite se, pojasnite ime pacijenta.

2. Objasniti pacijentu značenje postupka i pravila ponašanja, saznati alergijsku anamnezu.

3. Dobijte usmeni pristanak od pacijenta.

4. Noć prije - lagana večera najkasnije do 19 00 (umgana, kaša, svježi sir).

5. Ujutro na prazan želudac (ne piti vodu), vrši se sondiranje. Izvagajte pacijenta.

6. Izvršiti psihoprofilaktičku pripremu (prethodnu noć).

Kontraindikacije za primjenu histamina*

1. Alergije.

2. Hipertenzija.

3. Gastrointestinalno krvarenje.

4. Ateroskleroza je izražena.

U takvim slučajevima koristite "probni doručak" - enteralni.

U srcu loše tolerancije postupaka sonde c. većina slučajeva je negativna psihološka priprema pacijent za proces sondiranja:

Smanjenje negativne postavke;

Strah od istraživanja može protjerati, snažnija postavka - stimulans - je cilj postupka.

Tehnika.

1. Smjestite pacijenta na stolicu s naslonom (ako postoje proteze koje se mogu skinuti, uklonite ih). Izmjerite udaljenost od sjekutića do pupka, plus širinu dlana pacijenta - označite prvu oznaku "ulaz u stomak", drugu oznaku kroz 7-10 vidi "fundus želuca" ili visinu pacijenta u centimetrima minus 100.

2. Stavite rukavice, masku i kecelju

3. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad, otvori usta, stavi kraj sonde na korijen pacijentovog jezika i izgovori "a", duboko udahne kroz nos i polako proguta sondu.

4. Lagano pomaknite sondu prateći pokrete gutanja (kontrolišite disanje pacijenta). Nagnite pacijentovu glavu sa bradom prema prsnoj kosti nekoliko gutljaja.

5. Čim sonda dostigne oznaku br. 1 "ulaz u stomak", provjerite gdje se sonda nalazi. Da biste to učinili, uvucite malu količinu zraka u špric, uđite kroz cijev u želudac. Ako je sonda u želucu, pacijent osjeća "potisak vazduha" u epigastriju.

6. Pomerite sondu još 7-10 cm u stomak.

7. Ispumpajte sav sadržaj želuca u epruvetu za „porciju natašte“ (Janein špric). Zatvorite sondu stezaljkom.

8. 15 minuta nakon porcije natašte, uzmite 4 porcije u roku od sat vremena (nakon 15 minuta), uzmite špric za "baznu sekreciju" - 50-100 ml (normalno). Nakon svake ekstrakcije želudačnog sadržaja, zatvorite sondu stezaljkom.

9. Uvesti histamin s/c pacijentu u količini od 0,1 g ha 10 kg težine pacijenta ili pentagastrin s/c prema šemi.

10. 15 minuta nakon uvođenja histamina, uzmite još 4 porcije u roku od sat vremena (svakih 15 minuta) - "stimulisana sekrecija" - 50-110 ml (norma). Zatvorite sondu između.

11. Sondu izvaditi kroz salvetu natopljenu dezinfekcionim rastvorom (prema načinu virusnih infekcija).

12. Stavite sondu u posudu sa dezinfekcionim sredstvom za obradu.

13. Otpratite pacijenta do odjeljenja, pobrinite se da se pacijent osjeća ugodno.

14. Prenesite epruvete u laboratoriju (epruvete u stalku, zatvorene čepovima) u pravcu, u kontejneru.

15. Obradite sondu prema uputstvima.

16. Ukloniti rukavice, masku, kecelju u kontejner za obradu. Perite ruke.

17. Zabilježite studiju u listu termina.