Как избавиться от изжоги при беременности на поздних сроках и перед родами? Жжение может быть очень сильным, если

14.05.2019

Беременность – не только приятный, но и очень ответственный период в жизни женщины. От того, как будущая мама питается, соблюдает ли она рекомендованный режим, зависит здоровье плода, поэтому беременные женщины внимательно наблюдают за всеми изменениями, которые происходят в их организме. Самой распространенной жалобой на любом сроке беременности, по мнению гинекологов, является изжога. Это чувство жжения, возникающее за грудной клеткой и локализующееся в задней стенке пищевода, которое имеет восходящее течение – от эпигастрия до нижних отделов гортани.

В некоторых случаях изжога может быть настолько мучительной, что у женщины пропадает аппетит, нарушается сон, меняется настроение, что в совокупности отрицательно сказывается на состоянии ребенка и будущей мамы. Максимальной интенсивности такие ощущения достигают в третьем триместре , когда вес плода составляет около 1,5 кг (на сроке 30 недель), и матка сдавливает все находящиеся рядом органы, включая желудок. Не все препараты от изжоги можно принимать во время беременности, поэтому будущим мамам, столкнувшимся с данной проблемой, сначала необходимо выяснить причины патологии и попытаться устранить их доступными способами.

Изжога может появиться не только во время беременности, но и у совершенно здоровых людей, если они допускают погрешности в питании и злоупотребляют продуктами, способными провоцировать секрецию соляной кислоты. Соляная кислота необходима для поддержания кислотно-щелочной среды желудочно-кишечного тракта, а также окисления желудочного сока, который вырабатывается после приема пищи для ее переваривания. Если человек потребляет большое количество продуктов, повышающих кислотность желудка, соляная кислота начинает разъедать эпителиальную оболочку желудка, что проявляется изжогой, болями в верхней части живота, тошнотой.

Изжога — почему она возникает

Чтобы снизить вероятность изжоги и улучшить самочувствие, беременной женщине следует отказаться от следующих продуктов:

продукты с большим количеством химических добавок (сосиски, картофельные чипсы, сухарики, творожки и йогурты с длительным сроком хранения);
газированные напитки;
жирные соусы (сливочный соус, майонез);
кондитерские изделия и выпечка с добавлением маргарина и масляными кремами;
специи, пряности и приправы (особенно приправы, в состав которых входит пищевая добавка E 621);
жареные блюда;
жирное мясо (сало, бекон, грудинка).

Вызывать изжогу также могут продукты, в составе которых присутствует уксус, поэтому беременным женщинам необходимо исключить из меню маринованные и консервированные овощи. Это не значит, что нельзя съесть половинку соленого огурца, если очень хочется, но постоянно употреблять такие продукты до рождения ребенка и окончания лактации не стоит.

Обратите внимание! Черный и зеленый чай в больших количествах также может вызывать неприятное жжение за грудиной, поэтому основными напитками в третьем триместре беременности должны быть компоты из свежих и сушеных фруктов, ягодные морсы, чаи из ромашки, цветков липы, мяты. Эти напитки обладают общеукрепляющим, витаминизирующим и успокаивающим действием. Полезна также обычная питьевая вода. От кофе и какао во время беременности лучше отказаться.

Причины и провоцирующие факторы

Кроме пищевого рациона существует еще ряд причин, способных спровоцировать изжогу после 30 недель беременности. Одна из них – механическое сдавливание пищеводного сфинктера, в результате которого содержимое желудка поступает обратно в полость пищевода, обжигая его стенки. Чтобы снизить риск механической изжоги, после приема пищи нельзя выполнять резкие движения, принимать горизонтальное положение, наклоняться (например, мыть полы). Лучше всего не выходить сразу из-за стола, а немного посидеть и почитать любимую книгу. Не стоит также и переедать – если женщина накладывает себе большие порции, вероятность изжоги будет составлять более 90%, особенно на последних сроках гестации.

Другие причины, не связанные с болезнями пищеварительной системы, перечислены ниже.

Ношение узкой одежды

Одежда для беременной женщины всегда должна быть свободного кроя, чтобы ее элементы не оказывали давления на живот. Это очень важно, так как повышение внутрибрюшного давления, вызванное сдавливанием сосудов и артерий брюшины, чревато не только изжогой, но и более серьезными последствиями, наиболее распространенным из которых является гипоксия плода. Если женщина постоянно носит узкую и обтягивающую одежду, у ребенка развивается хроническое кислородное голодание, которое может привести к следующим осложнениям:

пороки развития сердечной мышцы и органов дыхания;
патологии центральной нервной системы;
болезни системы кроветворения;
нарушения в работе органов выделения (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Важно! Если на ранних сроках беременности женщина может носить привычную одежду, то, начиная с двадцатой недели, гардероб следует обновить. Вся одежда должна быть выполнена из гипоаллергенных материалов. Лучше всего приобретать ее в специализированных отделах.

Прием медикаментов

Изжога может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных средств. Чтобы выяснить, может ли препарат вызвать повышение секреции соляной кислоты, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением. Если без использования конкретного лекарства не обойтись, следует проконсультироваться с врачом и дополнительной терапии антацидами, разрешенными во время беременности.

Стрессы

Стрессы – одна из основных причин пищеварительных расстройств у беременных женщин. Эмоциональный фон во время беременности меняется – этому способствуют колебания гормонов, необходимых для развития беременности и роста плода. Беременные женщины часто страдают эмоциональной лабильностью (внезапными перепадами настроения), у них появляется повышенная тревожность, возникает чувство страха, которое особенно усиливается после 30 недель гестации, так как женщина все чаще начинает переживать, как пройдут роды, родится ли ребенок здоровым и успеет ли она вовремя попасть в выбранный роддом.

Бороться со стрессами необходимо комплексно . Помочь в этом могут частые прогулки на свежем воздухе, расслабляющий душ (ванны в третьем триместре противопоказаны), растительные чаи с медом. При слишком выраженных психоэмоциональных расстройствах женщине необходима помощь психолога или невролога.

Нездоровый сон

Маленькая или, наоборот, слишком большая продолжительность сна негативно сказывается на общем самочувствии женщины и работе органов пищеварения. Чтобы сон был комфортным, ложиться лучше в одно и то же время (не позднее 22 часов). За 2 часа до сна полезно прогуляться – кислород улучшает кровообращение в тканях и способствует быстрому засыпанию. Большое значение имеет качество постельного белья – оно должно быть хлопковым, для стирки лучше использовать мягкие средства без сильного запаха.

Совет! Поза во время сна также имеет значение. Беременным женщинам на поздних сроках беременности рекомендуется спать на боку, приподняв верхнюю ногу. Для этого отлично подойдут специальные подушки для беременных, которые можно купить в любом магазине.

Как справиться с изжогой: препараты

Несмотря на то, что препараты для лечения изжоги имеют мало противопоказаний, не все из них можно использовать во время беременности. В таблице ниже перечислены лекарства, разрешенные для применения после 28 недели гестации, а также даны рекомендации по режиму дозирования.

Таблица. Препараты от изжоги для применения после 28 недели гестации.

Как принимать	Противопоказания	Стоимость
1-2 таблетки держать во рту до полного растворения. Использовать при появлении симптомов. Повторный прием возможен через 2 часа. Максимальная суточная дозировка составляет 11 таблеток.	Тяжелые патологии почек, повышенное содержание кальция в крови, кальциевые отложения в почках.	170 рублей
По 15 мл 3-4 раза в день через 1-2 часа после приема пищи (одну дозу необходимо выпить перед сном).	Гипофосфатемия, тяжелые заболевания почек, непереносимость фруктозы.	161 рубль
2-4 таблетки после еды. Принимать препарат можно до 4 раз в день не дольше 7 дней подряд.	Фенилкетонурия.	153 рубля
По 20 капель 3 раза в день (запивать водой).	Черепно-мозговые травмы, воспаление желчного пузыря калькулезного типа, заболевания головного мозга.	564 рубля
По 1 пакетику (разводить в 60 мл воды) 3 раза в день.	Непереносимость фруктового сахара, непроходимость кишечника, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.	140 рублей

Народные средства во время беременности

Если изжога у беременной не связана с заболеваниями пищеварительного тракта, для лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины, многие из которых достаточно эффективны. При отсутствии желаемого результата в течение 5-7 дней показано применение медикаментозных средств.

Холодное молоко

Молоко – один из самых эффективных продуктов для быстрого лечения изжоги во время беременности. Чтобы быстро достичь желаемого результата, лучше употреблять холодное молоко. Его количество должно быть не менее 500-600 мл в день (около трех стаканов). Данный способ можно использовать всем, кто не страдает непереносимостью лактозы или хроническими запорами.

Совет! Аналогичным действием обладают подсолнечные семечки, сырая морковь, зеленые яблоки.

Кисель

Кисель – известное народное средство для борьбы с изжогой не только во время беременности, но и при патологиях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением кислотности. Для приготовления киселя используется крахмал, который создает защитную пленку на поверхности слизистых оболочек желудка и пищевода за счет выделения большого количества слизи. Принимать его нужно по полстакана 2-3 раза в день (после приема пищи).

Обратите внимание! Беременным женщинам, страдающим изжогой, не рекомендуется использовать для приготовления киселя ягоды, так как многие из них (смородина, клюква, брусника) содержат большое количество кислот, способных провоцировать новые приступы изжоги. Лучше всего готовить кисель из фруктов зеленой или желтой окраски: груш, яблок, абрикосов.

Минеральная вода

Для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке можно использовать щелочную воду, например, «Боржоми», которая производится в Грузии. Перед употреблением следует выпустить из нее часть газов, чтобы не спровоцировать метеоризм и вздутие. Пить воду лучше немного подогретой по 100 мл 4-5 раз в день в перерывах между приемами пищи.

Сок из свежей свеклы помогает быстро справиться с сильной изжогой, вызванной перееданием или употреблением жирной пищи. Свекла, как и морковь с картофелем, содержит много крахмала, поэтому быстро обволакивает желудок, устраняя неприятные симптомы. Готовить сок необходимо из свежей свеклы. Разовая доза составляет 100 мл. Если изжога не пройдет, через 2 часа можно выпить еще такое же количество сока.

Изжога – не самая страшная, но очень неприятная патология, распространенная у женщин в третьем триместре беременности. Существует много безопасных и действенных лекарств и народных методов, позволяющих справиться с проблемой за пару дней. Если изжога повторяется очень часто, при этом женщина правильно питается, достаточно двигается и отдыхает, необходимо проконсультироваться с врачом и исключить болезни пищеварительной системы, которые могут обостриться под влиянием беременности.

Видео — Изжога при беременности

Вряд ли кто-то из беременных станет переживать и волноваться, если почувствует изжогу. Практически каждая будущая мама знает, что изжога и беременность - неразрывно связанны между собой, и только исключительным счастливицам удается выносить малыша, ни разу не испытав этого пренеприятнейшего ощущения.

То, что изжога при беременности считается абсолютно нормальным явлением и, как правило, не представляет опасности ни для беременности, ни для мамочки, ни для малыша, - факт широко известный. И все же женщинам спокойно не сидится: жгучие болезненные приступы донимают своей частотой и интенсивностью, и приходится искать пути облегчения своего состояния.

Почему возникает изжога при беременности и что делать в такой ситуации - эти вопросы интересуют поголовно всех женщин во время беременности.

Причины изжоги при беременности

Может быть, Вы бы сразу хотели услышать простой и действенный способ, который бы решил проблему, как избавиться от изжоги во время беременности. Но так не будет. Во-первых, методы борьбы с изжогой существуют самые разные, и в любом случае придется искать «свой», действенный конкретно для Вашего организма. Во-вторых, только понимая, что такое изжога, и почему она происходит, женщина сможет уменьшить ее проявления (полностью избавиться вряд ли удастся).

Изжога на ранних сроках

Иногда кислая жгучая отрыжка появляется вместе с другими признаками на ранних сроках беременности . Уже сейчас, с первых недель, уровень гормона прогестерона в женском организме стремительно возрастает, и поэтому беременная наблюдает у себя те или иные изменения. Одним из таких может стать изжога.

Под действием прогестерона размягчаются мягкие ткани, в том числе мышцы нижнего пищеводного сфинктера - кольца, которое при сокращении удерживает внутри желудка попадающую в него пищу, предотвращая ее обратный выброс. Из-за того, что мышечные ткани расслабляются в период беременности, пищеводный клапан не смыкается плотно - происходит заброс желудочного сока и частиц пищи в пищевод, стенки которого не предназначены для кислой среды. Желудочный сок обжигает слизистую, вызывая ощущение сильного жжения и даже боли, что часто сопровождается еще и тошнотой, - так проявляется изжога.

К слову сказать, по этой же причине - расслабления гладкой мускулатуры - возникает запор при беременности, продвижение и переваривание пищи замедляется, может появляться тяжесть в желудке и т.д.

Изжога в третьем триместре

Что касается изжоги при беременности, то в основном ее появление обусловлено двумя причинами. О первой мы уже сказали, а вот вторая становится более актуальной во второй половине беременности, когда плод и матка активно растут. Они освобождают для себя пространство внутри брюшины, стесняя при этом окружающие их внутренние органы. Вместе с остальным под давлением оказывается и желудок - это тоже приводит к изжоге. Приблизительно к 25 неделе беременности начинает возрастать внутрибрюшинное давление. Усугубляет ситуацию вынашивание многоплодной беременности и поперечное предлежание плода - желудок в этих случаях страдает еще больше. Часто чувство жжения появляется или усиливается при приеме спазмолитических средств, в том числе и растительных (например, мятного чая).

Между тем, провоцировать и усиливать данное неприятное явление способны и другие факторы:

злоупотребление жареной, острой, жирной, кислой пищей;
переедание;
свежая сладкая выпечка и мороженое;
кислые фрукты и ягоды;
употребление кофе, крепкого сладкого чая;
черный хлеб;
газированные напитки;
физические нагрузки;
курение и пр.

Если на первые две причины - активность прогестерона и сдавливание желудка - мы повлиять не можем, то образ жизни и питания - это в сфере нашего влияния.

Как бороться с изжогой при беременности: лечение

Зная причины и понимая механизм возникновения такого симптома, мы можем понять, что делать при изжоге во время беременности и чего делать не следует.

В первую очередь необходимо правильно составить свой ежедневный рацион, чтобы входящие в него блюда и продукты не способствовали появлению горько-кислой жгучей отрыжки.

Лучше вовсе отказаться или хотя бы ограничить жирные, жареные, острые, перченые, копченые, кислые блюда и продукты. Уменьшите количество потребляемой грубой клетчатки (это капуста, репчатый лук, редис, редька), грибов, орехов, горчицы и прочих соусов, томатов, апельсинов. Акцент нужно сделать на приготовленных на пару блюдах, хорошо при изжоге употреблять вязкие каши, кисель, нежирную отварную рыбу, творог, сметану, масло. Хлеб лучше есть белый и не мягкий.

Диетическое питание поспособствует улучшению самочувствия и здоровья в целом, воспитает правильные пищевые привычки, станет прекрасной подготовкой к предстоящему периоду грудного вскармливания и поможет не набрать лишний вес, что тоже актуально.

Из меню также следует исключить кофе, свежую сдобу, в некоторых случаях - шоколад, мороженое. Принимать пищу необходимо неспешно, хорошо пережевывая, небольшими порциями, не нагружая и не растягивая желудок, но часто, приблизительно каждые 2 часа. При этом важно, чтобы последний прием пищи состоялся за несколько часов до ночного сна, и независимо от того, когда Вы поели, сразу после этого нельзя ложиться: оставайтесь в вертикальном положении какое-то время, чтобы пища успела опуститься в желудок.

Не сутультесь. На более поздних сроках из-за изжоги, возможно, придется даже спать, полусидя, или хотя бы поднять изголовье кровати.

Старайтесь лишний раз не наклоняться и носить одежду, не сдавливающую область желудка. Лишний вес при беременности тоже может приводить к частым изжогам, поэтому прибавки веса следует строго контролировать. Также необходимо наладить регулярное опорожнение кишечника, потому что натуживание при запорах увеличивает внутрибрюшное давление и может провоцировать изжогу.

Обязательно следует пить достаточное количество жидкости, но ни в коем случае не во время и не сразу после еды, а только в промежутках между приемами пищи. Если мучает изжога, и Вы еще не подобрали свой действенный метод, как избавиться от нее, то попробуйте просто выпивать теплую кипяченую воду. Впрочем, кому-то помогает именно холодная вода. А также погасить "огонь" может минеральная вода «Боржоми».

Однако и такой прием будет эффективным не для всех и не всегда. Часто бывает, что средства от изжоги при беременности, которые помогали женщине раньше, через какой-то период времени утрачивают свою эффективность, и приходится снова искать и экспериментировать, а потому иметь в запасе арсенал простых, доступных и эффективных способов, безусловно, не помешает.

Народные средства от изжоги при беременности

И, конечно же, в первую очередь мы прибегаем к рецептам народной медицины. Скажем сразу, что ни о фитотерапии, ни об ароматерапии речи идти сегодня не будет. Пусть эти направления способны давать хорошие результаты в лечении изжоги, но существует очень много противопоказаний и предостережений к применению тех или иных трав и эфирных масел во время беременности. А потому такое лечение должно назначаться строго в индивидуальном порядке с учетом срока беременности, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма беременной.

Более актуальными являются простые советы и рецепты, используемые в народе на протяжении многих веков, которые для разных женщин в период вынашивания малыша оказались эффективными при борьбе с изжогой:

Семечки подсолнуха или тыквы (лучше сырые, а не жареные) - есть, тщательно очищая от кожуры, в небольших количествах.
Ядра миндаля - съесть несколько штук.
Растительное или сливочное масло высокого качества - просто съесть чайную ложечку.
Яблоки. Случается, что организм женщины сам требует их, а потом оказывается, что они и от изжоги помогают.
Свежее молоко, сливки и другие молочные продукты.
Сырая морковь или огурец, предварительно очищенные.
Корка белого хлеба, лучше черствая, не со свежей булки.
Кусочек шоколада (но у других он, напротив, способствует появлению изжоги).

Иногда устранить столь неприятное явление способна даже жевательная резинка. Для каждого организма это может оказаться совершенно неожиданный продукт или напиток.

Изжога при беременности и сода

Многие женщины по старинке делают шипучку из соды и уксуса или просто выпивают стакан теплой воды с растворенной в ней содой. Такой рецепт действительно способен на некоторое время устранить изжогу, но применять его врачи не рекомендуют никому, а беременным даже запрещают.

Дело в том, что эффект соды при изжоге обманчив: соединение соды с соляной кислотой приводит к образованию углекислоты, и эта реакция провоцирует выделение следующей порции соляной кислоты. Таким образом, при употреблении соды изжога будет возникать все чаще и все с большей интенсивностью.

Но еще хуже, что сода проникает в кровоток матери, нарушая в ее организме водно-солевой баланс и приводя к задержке в тканях жидкости, образованию отеков.

Ренни от изжоги при беременности

Безусловно, лучше подыскать простой безопасный способ, как бороться с изжогой во время беременности народными средствами. Но, во-первых, это удается не всегда, во-вторых, в разных жизненных ситуациях возникает необходимость устранить изжогу быстро, просто и удобно - то есть при помощи таблетки.

Разрешенных к употреблению беременным препаратов, способных бороться с изжогой, не так уж и много. Но больше всего положительных отзывов и среди врачей, и среди самих женщин собирает Ренни. Это препарат из группы невсасывающихся антацидов, который поглощает соляную кислоту и покрывает стенки желудка защитной пленкой - изжога исчезает в течение 1-2 минут после приема таблетки. К этой же группе препаратов относятся Альмагель, Маалокс, Тальцид и прочие.

И даже таким препаратором злоупотреблять не стоит: обращайтесь к его помощи только в случае острой необходимости и помните, что более 16 таблеток в сутки принимать ни в коем случае нельзя. Такая осторожность вызвана, главным образом, содержанием карбоната кальция в составе Ренни, а его избыток, как известно, приводит к затвердению костей черепа малыша, что усложняет роды. Содержится здесь и карбонат магния, из-за чего прогрессивные современные гинекологи предпочитают все же обходиться без таких лекарственных назначений. Учтите, что совмещать прием Ренни с препаратами железа (да и другими тоже) нельзя: последнее в таком ансамбле хуже усваивается.

Кроме Ренни хорошим выбором лекарства от изжоги и прочих неприятных симптомов являются также гомеопатические препараты: Нукс вомика, Пульсатилла, Натрий хлористый, Каустикум - определиться с выбором и схемой лечения поможет профессиональный врач-гомеопат.

Изжога при беременности: приметы

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - все действия согласовывайте с врачом.

Несмотря на то, что способов облегчения изжоги существует множество, иногда не помогает совершенно ничего. Не остается другого, как только мужественно ждать родов - затем и наступит облегчение.

А тем временем можно немного развлечься: изжога при беременности и приметы - в завершение нашей сегодняшней статьи.

Издавна в народе бытовало мнение, что изжога возникает у женщин, вынашивающих густо- или длинноволосых малышей. Якобы именно шевелюра плода вызывает жжение внутри. Другая версия: что как раз в тот период, когда у будущей мамочки появляется изжога, у ее ребеночка внутри утробы начинают расти волосики и ноготки.

Современные врачи категорически не разделяют таких теорий: никакого научного подтверждения им нет. Но беременные очень любят обсуждать между собой эту тему и сравнивать, у кого как было. А почему бы и нет?...

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Беременность – это, с одной стороны, счастье для каждой женщины. Но, с другой стороны, это масса проблем. В том числе и со здоровьем. Увеличение матки в конце гестационного срока приводит к изменению взаимного расположения внутренних органов, как в брюшной полости, так и в полости малого таза и грудной клетки.

В конце беременности некоторых женщин мучает сильная изжога

Под конец беременности:

Женщине становится тяжелее дышать (матка поджимает диафрагму, уменьшается возможность грудной клетки расширяться).
Нарушается осанка (смещается центр тяжести тела, мышцы находятся в постоянном напряжении).
Возникают проблемы с мочеиспусканием (матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объём, позывы к мочеиспусканию появляются значительно чаще, чем раньше).
Появляются частые головокружения (особенно в положении лёжа на спине, так как матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушается приток крови к сердцу).

Кроме того, беременная матка значительно изменяет моторно-эвакуаторную способность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению условия для аномального движения пищи, заброса содержимого желудка в пищевод и возникновению изжоги. В общей популяции частота возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достигает 45%. По другим исследованиям, наибольшее распространение этой проблемы наблюдается в Соединённых Штатах (29%), Швеция (17%), Великобритания и Испания (по 10%).

Изжога в третьем триместре беременности возникает с ещё большей частотой, чем у небеременных женщин того же возраста и мужчин.

Значительно возрастает частота её возникновения, если женщина имеет проблемы с избыточным весом, принимает некоторые лекарственные средства (блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы), имеет пристрастие к кофе, шоколаду, жирной пище или фруктовым сокам. Если же до беременности уже наблюдались симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, то последний триместр сопровождается значительным усилением его проявлений.

Механизмы болезни

Рефлюкс возникает при недостаточности кардии

Основным проявлением гастроэзофагеальной болезни у беременных является изжога. Под изжогой подразумевается неприятное ощущение, дискомфорт, жжение за нижней и средней третью грудины, которое может подниматься от верхних отделов живота вплоть до шеи. В гастроэнтерологической науке выделено несколько ключевых причин возникновения изжоги и других симптомов рефлюкса:

Неспособность нижнего пищеводного сфинктера полноценно выполнять свою функцию.
Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод.
Снижение скорости нормального очищения слизистой оболочки пищевода.
Уменьшение способности слизи пищеводных желез нейтрализовать кислоту желудочного сока.

В организме беременной женщины развиваются предпосылки ко всем перечисленным нарушениям. У большинства женщин изжога появляется ещё на первых этапах беременности. Однако к 3 триместру её частота и интенсивность значительно возрастают. Учитывая чрезвычайную распространённость изжоги во время беременности, многие женщины и акушеры-гинекологи не считают её серьёзной проблемой. Более того, существует мнение, что это нормальное и ожидаемое явление. Некоторые учёные предлагают выделить отдельный симптом – изжога беременных, как одно и обычных проявлений вынашивания плода.

Беременность оказывает серьёзное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта. Гормональная перестройка организма приводит к тому, что уменьшается механическая функция кишечника – перистальтика (из-за уменьшения чувствительности клеток кишечника к серотонину, гистамину). Также снижается общий тонус гладкой мускулатуры кишечника под воздействием высокого уровня прогестерона. Кроме того, прогестерон снижает противовоспалительное влияние клеток желудочно-кишечного тракта и возникает обострение ранее компенсированных заболеваний (хронического гастрита, панкреатита, колита). Рост внутрибрюшного давления приводит к нарушению координации между работой желудка, тонкого и толстого кишечника.

Прогестерон снижает тонус НПС

Отдельного внимания заслуживают изменения в составе нормальной микробной флоры желудочно-кишечного тракта. Гормональные сдвиги, начавшиеся в первом триместре, к концу беременности достигают своего пика. Возникают нарушения в водно-электролитном и углеводном обмене, что оказывает благоприятное влияние на рост микроорганизмов, которые способствуют повышению кислотности в верхних отделах пищеварительной системы. Вместе с механическими нарушениями функционирования пищеварения, это приводит к всё более частому возникновению симптомов изжоги.

Чем сопровождается изжога?

Изменения функционирования желудочно-кишечного тракта во время беременности проявляются не только изжогой. Этот симптом наиболее заметен. Однако наблюдается ряд других проявлений, на которые следует обращать внимание и координировать коррекцию состояния организма совместно с акушером-гинекологом и гастроэнтерологом.

При значительном нарушении состояния пищеварительного тракта к изжоге в третьем триместре может присоединяться рвота. Её тяжесть значительно варьирует: от единичных эпизодов до чрезвычайно тяжёлой, сопровождающейся постоянной тошнотой, многократной, ежедневной рвоты.

Если рвота ничем не контролируется, приводит к нарушению общего самочувствия, уменьшению суточного объёма мочи, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нередко на симптомы гастроэзофагеальной болезни у беременных наслаиваются другие заболевания, имеющие те же причины и требующие полноценного и своевременного лечения. На первый план здесь выступают симптомы со стороны гепатобилиарной системы. Сдавление жёлчевыводящих путей увеличенной маткой приводит к возникновению холестаза беременных. Он проявляется появлением чувства тяжести в правом подреберье, к изжоге присоединяется горечь во рту, может появиться жёлтое окрашивание склер и кожных покровов, кожный зуд. Если до беременности имел место хронический холецистит, то во время вынашивания плода он нередко обостряется и встаёт вопрос о необходимости хирургического лечения.

Холестаз беременных чаще всего проявляется в период третьего триместра

Чем может осложниться изжога?

В большинстве случаев изжога при беременности носит временный характер. Она доставляет неприятности до тех пор, пока не исчезнет её основная причина. То есть, до родоразрешения. Однако есть ряд ситуаций, при которых нельзя выбирать выжидательную тактику, а следует принимать более решительные меры.

В первую очередь, речь идёт о неукротимой рвоте беременных. До конца не установлена связь между частотой и степенью выраженности изжоги и рвотой в третьем триместре беременности. Однако остаётся неоспоримым фактом, что эти два симптома идут рука об руку. Тяжёлая рвота сопровождается потерей большого количества жидкости и электролитов. Это приводит к обезвоживанию и снижению концентрации ионов хлора в крови. Данные сдвиги могут отрицательно повлиять не только на самочувствие женщины, но и на состояние её ребёнка.

Несмотря на то, что в большинстве случаев после родов изжога и другие проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни исчезают сами по себе, у части женщин данные симптомы сохраняются. В таком случае говорят, что беременность послужила толчком к развитию рефлюкса. В дальнейшем женщина может ещё долго страдать от изжоги и других диспепсических расстройств.

Как бороться и как лечить?

Основная цель лечения изжоги – стимуляция защитных факторов организма от агрессивного влияния желудочного сока на пищеводную слизистую и уменьшение степени проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Подробности того, как лечить изжогу при беременности в третьем триместре, должен разбирать в каждом отдельном случае лечащий врач. Универсальные рецепты подходят далеко не каждой женщине.

Лечение всегда должно начинаться с обучения гигиене питания и правилам поведения. В большинстве случаев от изжоги при беременности можно избавиться, если после еды в течение 2-3 часов не ложиться и не наклоняться. Также рекомендуется спать с несколько приподнятым головным концом кровати.

Подбор препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы или антацидов должен выполнять врач после полноценного обследования, взвесив все риски для организма матери и ребёнка.

Изжога при беременности на поздних сроках – проявляется очень часто и наблюдается у большого количества будущих матерей. Некоторые женщины ощущают подобный дискомфорт на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребёнка.

В большинстве случаев появление такого признака обуславливается скорее физиологическими факторами, нежели патологическими. Зачастую это объясняется нерациональным питанием и значительными размерами малыша, который сильно сдавливает внутренние органы и приводит к их смещению.

Лечение изжоги на 40 неделе беременности несколько отличается от терапии подобного признака на ранних сроках вынашивания ребёнка. Представительницам слабого пола разрешается принимать некоторые лекарственные препараты, а также использовать средства народной медицины.

Этиология

Вызвать неприятные ощущения и дискомфорт в груди может большое количество предрасполагающих факторов, однако ведущим является нарушение функционирования пищеводного сфинктера. Активный внутриутробный рост плода приводит к растяжению стенок и ослаблению мышц клапана. Это обусловливается растущей маткой, которая давит на близлежащие органы, в том числе и желудок, а под давлением матки у желудочного сока нет другой возможности выхода, как проникать обратно в полость пищевода и раздражать слизистую этого органа. Из этого следует, что изжога носит скорее механический характер.

Тем не менее есть ещё несколько причин, которые приводят к появлению изжоги в последний период вынашивания ребёнка:

частые эпизоды переедания. Многие ошибочно считают, что беременная женщина должна много кушать, и это одна из основных причин формирования подобного признака;
пристрастие к вредной пище, а именно к слишком жирным и острым блюдам, а также копчёностям, сладостям и сильно пересоленной еде;
привычка выполнять активные движения или принимать горизонтальное положение тела сразу же после употребления пищи;
распитие большого количества газированных напитков или крепкого кофе во время трапезы;
ношение беременной женщиной чрезмерно узкой одежды, которая сдавливает не только плод, но и желудок;
пристрастие к вредным привычкам, что само по себе несёт огромный вред для здоровья будущей матери и малыша;
гормональные изменения – во время беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Этот гормон, который необходим для полноценного развития плода, оказывает расслабляющий эффект на сфинктер;
возрастание внутрибрюшного давления – беременность, это одно из немногих явлений, которое может привести к подобному процессу;
неправильная или неудобная поза для сна;
влияние стрессовых ситуаций, а также волнение перед будущими родами;
приём некоторых групп лекарственных препаратов. Несмотря на то что существует несколько разрешённых к применению медикаментов женщинам в период беременности, несоблюдение дозировки и их продолжительное применение может вызвать изжогу.

Помимо этого, стать причиной появления изжоги на поздних сроках беременности, могут некоторые заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме и обострившиеся в период вынашивания малыша. Среди таких заболеваний можно выделить язвенную болезнь ДПК или желудка, а также гастрит вне зависимости от этиологии.

Симптоматика

Симптомы, которыми может сопровождаться изжога в третьем триместре беременности, практически не отличаются от признаков аналогичного процесса на более ранних сроках вынашивания малыша.

К основным проявлениям можно отнести:

ощущение сильного или умеренного жара и жжения в загрудинной области, которое может распространяться по всему пищеводу и отдавать в горло;
болевой синдром различной интенсивности;
отрыжка с неприятным кислым запахом;
появление горького привкуса в ротовой полости;
приступы сильного кашля;
обильное потоотделение;
повышенное газообразование;
чувство тяжести и переполненности желудка. Это обуславливается тем, что в период беременности процессы переваривания пищи значительно замедляются;
нарушение процесса дефекации, что выражается в чередовании запоров и диареи.

Подобная симптоматика может выражаться значительной степенью интенсивности, которая зависит от того насколько добросовестно ли будущая мать соблюдает профилактические рекомендации.

Лечение

Нейтрализация отрыжки на 39 неделе беременности осуществляется несколькими способами:

приёмом разрешённых лекарственных препаратов;
соблюдением правил питания;
использованием рецептов народной медицины.

Если такое неприятное проявление, как изжога доставляет женщине значительный дискомфорт, то врач может назначить применение некоторых медикаментов, а именно:

Ренни – это одно из самых безопасных лекарств, которое можно принимать беременным вне зависимости от срока. Такое вещество изготовлено на основе карбоната магния и кальция;
Альмагель – это антацидное средство, состоящее из алюминия и магния. Продолжительность его действия составляет полтора часа, отчего препарат поможет нейтрализовать умеренную изжогу, но не подходит для длительного применения;
Маалокс – отличительная черта такого лекарства заключается в том, что оно может ослабить болевые ощущения, которыми нередко сопровождается изжога;
Фосфалюгель – помимо основного действия является сорбентом, отчего он не подходит для длительного применения. Среди побочных эффектов – запоры и вымывание из организма полезных для организма веществ;
Иберогаст – препарат растительного происхождения. Однако его следует использовать только при невозможности применения других медикаментов, потому что он выпускается в качестве спиртовой настойки;
Гестид – одно из немногих средств, которое подходит для частого приёма и легко переносится организмом, поскольку практически не имеет побочных действий;
Гевискон.

Подобные медикаменты направлены на снижение кислотности желудочного сока. Помимо этого, они обволакивают слизистую, не несут вреда ребёнку, поскольку не всасываются кровью, а также не меняют кислотно-щелочной баланс. Несмотря на то что такие препараты являются разрешёнными при изжоге на 38 неделе беременности и более поздних сроках, самостоятельно не стоит их принимать.

Широко используются средства народной медицины для снятия проявления изжоги во время вынашивания малыша. К такому лечению можно отнести:

Молоко является эффективным средством
от изжоги при беременности

свежевыжатый картофельный сок;
молоко;
перетёртую морковь;
сырые смена тыквы и подсолнуха;
лекарственный чай на основе ромашки и имбиря;
кисель из льняного семени;
сок алоэ с мёдом;
отвар из вереска и фенхеля;
тщательно вымытую и измельчённую скорлупу отварных яиц;
золототысячник и календулу;
ромашку и мяту;
измельчённые орехи без кожуры;
щелочные воды без газа.

Профилактика

Во избежание появления изжоги при беременности в третьем триместре представительницам женского пола лучше всего соблюдать следующие правила:

употреблять пищу часто, но небольшими порциями;
тщательно пережёвывать пищу;
обогащать рацион витаминами и питательными компонентами;
вести здоровый образ жизни;
чаще бывать на свежем воздухе. Особенно важны пешие прогулки после еды;
полностью исключить из своего рациона острые, жирные и солёные блюда, а также сладости и кондитерские изделия;
стараться кушать последний раз за два часа до сна;
спать лучше всего на спине, так, чтобы голова и плечи были на несколько выше, нежели тело и нижние конечности;
носить только свободную одежду, которая не будет давить на живот;
пить жидкости отдельно от приёма пищи;
свести к минимуму применение медикаментов.

Поскольку причины возникновения изжоги, степень её проявления и сопутствующей симптоматики различаются, то и устранение данного проявления у беременных женщин будет носить индивидуальный характер.

Причины

Изжога может появиться в разные сроки беременности, и каждый раз проявляться дискомфорт будет по-разному. Провокатором изжоги в первом и втором триместре является процесс расслабления круговой мышцы-клапана, которая перекрывает вход из пищевода в желудок. Обычно сфинктер напряжен, но интенсивная выработка прогестерона, отвечающего за расслабление мышц, способствует его растяжению. В таком состоянии он неплотно прикрывает отверстие, поэтому пища может попадать обратно в пищевод.

По мере роста матки и перехода беременности к третьему триместру, добавляется еще одна проблема. Плод становится достаточно большим, поэтому оказывает давление на желудок и ближайшие органы. Пища, особенно при переедании, просто выдавливается маткой обратно в пищевод, провоцируя его раздражение кислой средой и появление жжения. Жжение может стать невыносимым, если:

беременность - многоплодная;
наблюдается многоводие;
ребенок особо крупного размера.

Провоцирующими факторами, вызывающими изжогу на 28-40 неделе беременности, являются:

Переедание. На поздних сроках следует избегать обильных порций. Лучше кушать часто и дробно, малыми порциями.
Злоупотребление вредной пищей, а также жирной, соленой, копченой, кислой, острой.
Чрезмерная активность сразу после еды. Особенно изжога в третьем триместре будет мучить, если резко согнуться, начать подымать тяжести.
Отдых лежа сразу после еды. В таком положении пища легко забрасывается обратно в пищевод за счет сократительных способностей работающего желудка и расслаблении сфинктерной мышцы.
Употребление спиртосодержащих напитков, газировки. Агрессивные компоненты жидкостей сами по себе действуют раздражающе.
Злоупотребление сдобой, черным хлебом, кислыми ягодами, овощами и фруктами.
Ношение тесной одежды или специального бандажа. При сдавливании живота и груди извне и повышенном внутрибрюшным давлением органы находятся в стрессе, сигнализируя об этом изжогой.
Обостренные хронические патологии ЖКТ: гастрит, язва.

Признаки

Изжога мучает беременную в 28-40 недель сразу же после приема пищи. Дискомфорт может длиться от 5 минут до нескольких часов. Приступы постоянно повторяются, обостряются. Из-за ночных жжений нарушается сон. Общие симптомы изжоги при беременности:

частая отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту;
жжение по всей протяженности пищевода;
боль в загрудинном пространстве;
вздутие живота;
приступообразный сухой кашель;
женщину часто тошнит, затем появляется рвота.

У каждой беременной выраженность перечисленных симптомов различная. Во многом это зависит от соблюдения правил здорового питания, проявления умеренной двигательной активности.

Изжога и тошнота при беременности в третьем триместре

Токсикоз с изжогой, когда наступает 36-38 неделя беременности, вызывает беспокойство, т. к. часто эти симптомы сопутствуют разным заболеваниям внутренних органов: желчного пузыря, печени.

Тошнота с изжогой может стать признаком гестоза - симптомокомплекса осложнения физиологически протекающей беременности . Дополнительными симптомами состояния являются:

резкий набор массы тела;
сильная отечность;
резкий скачок АД;
патологичные изменения состава мочи.

В группу риска по развитию позднего гестоза попадают женщины, если:

в анамнезе имеются выкидыши и аборты;
есть хронические болезни;
наблюдается резус-конфликт по крови матери и плода.

Подташнивание с изжогой на последних неделях вынашивания плода может быть вызвано:

отравлением;
передозировкой медпрепаратов для беременных, например, содержащих железо.

Если по результатам анализов и УЗИ не диагностированы патологии, принимается

Причиной дискомфорта у будущих мам может быть особенность протекания беременности

решение о том, что вызывают жжение физиологические особенности протекания беременности. Рост матки с плодом существенно раздвигает остальные органы и сильно давит на желудок. Поэтому при приеме пищи и после трапезы женщину часто подташнивает, мучает изжога, возможны приступы рвоты. Также матка давит на диафрагму, вызывая отдышку.

Есть мнение, что подташнивание и усиление жжения к 38 недели беременности говорит о скором начале родовой деятельности.

Если изжога не вызвана патологией, с неприятным ощущением беременная может справиться самостоятельно. Чтобы избавиться от дискомфорта на последних неделях, достаточно соблюдать общие рекомендации и принимать профилактические меры. Советы по исключению или ослаблению изжоги на последних неделях беременности:

Полноценное питание полезными продуктами.
Дробный прием пищи малыми порциями.
Ограничение физнагрузки сразу после трапезы.
Употребление воды и других напитков между перекусами.
Ношение свободной, не давящей на живот, одежды из натуральных тканей.
Сокращение употребления обезболивающих, подобных «Но-Шпе». Эти лекарства ослабляют мышечные ткани ЖКТ, что усугубляет рефлюксную изжогу.
Отдых и сон на двойной подушке.

В качестве неизменных профилактических мер по недопущению появления жжения является соблюдение правил и режима питания, которые заключаются в следующем:

Минимальное использование соли при приготовлении блюд.
Отказ от вредной пищи, включая шоколад, арахис, цитрусовые, копчености, консервы.
Обогащение дневного рациона мясом и рыбой. Эти продукты снабжают организм йодом и жирными кислотами, которые стабилизуют работу сердца и кровеносной системы.

Если изжога особенно сильная, на последнем месяце рекомендуется кушать отварные на пару овощи и запеченные в духовке фрукты, измельченные в пюре.