100 способов похудеть 

Что делать, если у ребенка лишний вес. Симптомы появления избыточного веса у ребенка. Мама не узнает, или что делать родителям, когда ребенок украдкой ест гадости

Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

Подростковый возраст:

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

Объективные данные:

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года - критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким - это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет - рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет - вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет - у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет - тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет - именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным - обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным - приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

  • I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

  • II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

  • III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

  • хлеб (грубого помола или отрубной) - до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности - 200 гр;
  • (минимум картофеля) - 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба - 180 гр;
  • , гречневая и ячменная каши - 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты- 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки - в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин - за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

  • Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

  • Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

  • Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше - только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить ;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы .

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

  • Орлистат - разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • - назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит - самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

За последние несколько лет различные медицинские и общественные организации по вопросам здравоохранения не на шутку обеспокоились развитием настоящей «эпидемии» ожирения среди детей.

А ведь лишний вес у ребенка не только способствует ухудшению состояния здоровья в детском возрасте, но и приводит к развитию довольно серьезных проблем во многих социальных сферах жизни, когда такие детки достигают совершеннолетия.

По данным исследователей, факторы, которые непосредственно влияют на появление избыточного веса у ребенка, разнообразны: это и генетическая предрасположенность, и употребление слишком калорийной, но с низкой питательной ценностью пищи, и минимальный уровень физической активности.

Последствия проблемы детского ожирения

Дети с чрезмерным избыточным весом часто сталкиваются со следующими проблемами социального и эмоционального характера, которые могут иметь далеко идущие последствия для качества их жизни.

Издевательства. Ребенок с избыточным весом или ожирением часто становится объектом как психологических, так и физических издевательств. Исследования, проведенное в 2004 году и опубликованное в журнале «Педиатрия», подтвердило, что такие дети имеют больше «шансов» стать объектом слухов и насмешек, получить обидное прозвище или вообще пострадать физически, чем их сверстники, которые имеют нормальный вес.

Тревога. Чрезмерный вес также может привести к развитию повышенного беспокойства у детей. Данное заявление подкреплено исследованием 2010 года, опубликованное во французском журнале «Ожирение», которое гласит: дети, сталкивающиеся с насмешками со стороны сверстников в школе или от членов семьи, начинают позиционировать себя изолировано от остальных, что и приводит к развитию социальной тревоги или появлению фобий.

Академические проблемы. Сложности ребенка с социальным взаимодействием со сверстниками в сочетании с заниженной самооценкой может сыграть свою негативную роль в плоскости усвоения школьного материала и получении высоких отметок. Вопрос успеваемости может отойти на задний план, когда ребенок пытается бороться с растущей тревогой, изоляцией от социума или другими психологическими проблемами.

«Такие ученики имеют намного меньший шанс поступить в высшее учебное заведение после окончания школы», – об этом говорится в исследовании от 2007 года.

Депрессия. Неудовлетворение собой и снижение чувства собственного достоинства нередко приводят к развитию у ребенка депрессии, которая является серьезным психическим заболеванием, оказывающим свое влияние на все аспекты детской жизни. Для таких детей характерны длительные замкнутые состояния без проявления каких-либо эмоций, прекращение посещения тематических секций и отказ от любимого хобби, что может содействовать полной социальной изоляции.

В подростковом возрасте дети с ожирением чаще имеют проблемы с наркотиками и расстройствами пищевого поведения, при которых депрессия играет ключевую роль.

Правильное питание при ожирении у детей

Завтрак. Возможно, вы полагаете, что лучшим решением в данной ситуации будет пропустить завтрак, чтобы сократить общее количество калорий ребенка!? Однако, по мнению авторитетных диетологов, пропуск одной из основных трапез наоборот поспособствует прибавке в весе, чем к его потере. Поэтому на дайте ребенку с собой пару фруктов, например, бананы, чтобы он полакомился ими на пути в школу.

Обед. Хороший способ помочь своему ребенку сделать правильный выбор здоровой пищи на обед – это упаковать ее самостоятельно дома, вместо того чтобы он сам покупал ее в ближайшем магазине от школы. Например, это может быть бутерброд из постного мяса и нежирного сыра на цельнозерновом хлебе, творог 0 % жирности или йогурт. В качестве жидкости положите в школьный портфель бутылку с водой, которую можно подсластить небольшим количеством лимонного сока.

Полдник. Он не должен в себя включать продукты с высоким содержанием жиров и калорий. Лучшим вариантом будет самостоятельное приготовление обезжиренных молочных или .


Ужин. Один из самых простых способов сделать ужин более здоровым для ребенка и всей вашей семьи – это самому приготовить пищу в домашних условиях с использованием только натуральных ингредиентов. Вместо того чтобы моментально заменить привычные вашему малышу калорийные продукты на салаты или , делайте это постепенно, прививая в семье здоровые привычки питания. Мясные блюда старайтесь готовить на курином или говяжьем фарше с использованием гриля, добавляйте в его состав больше специй, например, петрушку, перец, чеснок.

Перекусы. Как не парадоксально это звучит, но использование закусок между основными приемами пищи поможет вашему , но только в том случае, пока для этого он выбирает здоровые продукты. Проконтролируйте, чтобы это были питательные блюда с низким содержанием сахара и жиров. Например, запеченные крекеры из цельнозерновой муки являются хорошей альтернативой чипсам, а салат из свежих овощей на основе натурального йогурта хорошо насытит его до следующей трапезы.

Программа упражнений для подростков с проблемой ожирения

Сокращение ежедневного потребления калорий является не единственным способом помочь вашему ребенку сбросить лишний вес. Не менее важно заинтересовать и приучить его регулярным занятиям физической подготовкой.

Родители должны выбирать такие упражнения, которые соответствуют текущему уровню подготовки ребенка. Это позволит постепенно подвести его к более трудным и интенсивным нагрузкам. Занимайтесь в течение 30 – 60 минут по возможности каждый день недели.

Разминка

Начинайте с выполнения , состоящей из сердечно-сосудистых упражнений умеренной интенсивности (прыжки, ходьба на месте, ходьба боком вправо-влево), статических и динамических растяжек (поочередные выпады ног, отведение плеч назад) и силовых движений (подъемы плеч, приседания, отжимания). Этот этап очень важен для детей с ожирением, позволяя разогреть должным образом мышцы, что поможет предотвратить травмы и увеличит мышечную силу и гибкость. Разминка должна длиться от 5 до 10 минут.

Аэробные упражнения

Три основных элемента фитнеса включают выносливость, силу и гибкость. Выносливость развивается у детей, которые регулярно принимают участие в аэробной активности. Например, это может быть ходьба, бег или езда на велосипеде, каждое из которых можно выполнять как в условиях собственного дома (при наличии ), так и на свежем воздухе.


Еще одним хорошим вариантом детской активности являются танцы. Всегда начинайте медленно, постепенно ускоряя темп. Фактически – это способ показать ребенку, что физические упражнения могут быть и веселыми также. Сходите в парк покататься на роликах или на каток. Придумайте маршруты для прогулки, которые пролегают через холмистую местность, что повлияет на развитие выносливости.

Прыжки заставляют включаться в работу мышцы всего тела и сжигают большое количество калорий за короткий промежуток времени. Конечно, из-за избыточной масса тела у ребенка могут возникнуть трудности с продолжительностью прыжков. Не страшно, начинайте прыгать даже и по 5 секунд, но постепенно повышайте длительность подхода.

Силовые упражнения

Данный тип тренировки проводится в день, свободный от аэробных нагрузок (предыдущий пункт). Силовые упражнения помогают увеличить мышечную массу. Все дело в том, что клетка мышц сжигает в несколько раз больше калорий, чем жира, поэтому это позволит ребенку быстрее скорректировать свой вес.

Перед началом любого силового упражнения дети должны научиться правильной технике его выполнения. Попробуйте использовать следующие варианты нагрузки: отжимания, выпады ног, скручивания, подъемы гантелей на бицепсы, ползки на четвереньках и боковые подъемы рук. Каждое упражнение состоит из 10 – 15 повторений.

Упражнения на гибкость

Не менее важным помимо аэробных и силовых тренировок являются упражнения, развивающие гибкость. Растягивающие движения телом помогают улучшить подвижность ребенка, заставляя мышцы и суставы двигаться в полном диапазоне. Выполняются в конце каждого занятия.

Тяга к стопам кончиками пальцев, отведение плеч назад, наклоны в разные стороны – это те простые упражнения, которые может делать ваш ребенок для повышения гибкости тела. Но помните, что само растяжение не должно доходить до точки дискомфорта. Удерживать каждую растяжку необходимо от 10 до 30 секунд.

Предупреждение: Перед началом любой для ребенка с лишним весом его родители должны проконсультироваться с педиатром.

Разговор с детьми о лишнем весе может быть довольно щепетильной для них темой, независимо от возраста. Поэтому желание избежать данного диалога может быть весьма заманчивым, даже если вы искренне беспокоитесь о физическом и эмоциональном здоровье вашего малыша.

Хотя эта тема может быть неудобной для вас, но чем быстрее вы решитесь на ее обсуждение, тем скорее вы сможете помочь своему ребенку принять меры для коррекции ситуации. Игнорирование проблемы само собой ее не решит, в результате ваш ребенок станет старше, и добиться положительного результата потом станет намного тяжелее, хотя и возможно.

Также учтите, что дети, страдающие ожирением, без оказания помощи имеют больше шансов страдать избыточным весом и во взрослом возрасте, что делает их более уязвимыми перед такими страшными болезнями, как сахарный диабет 2 типа, инсульт и инфаркт.

1. Станьте союзником своего ребенка.

Всегда старайтесь говорить честно с детьми об их весе, если они просят вас об этом. Если ваш ребенок обеспокоен своим весом, скажите ему, что вы хотите помочь, и над достижением результата вы будете работать вместе.

Затем предложите и обсудите с ним некоторые варианты ваших будущих совместных действий. Например, освойте секреты кулинарии, чтобы больше узнать о здоровых способах приготовления любимых блюд. Пройдитесь по продуктовым магазинам вместе и выберите новый фрукт (например, ) или овощ, чтобы использовать его в рецепте.

Купите шагомеры для всех членов семьи и поставьте цель каждому проходить определенное количество шагов в день. Приобщая вашего ребенка к процессу принятия решений по его ситуации, вы помогаете ему взять на себя ответственность о своем здоровье и формировании уверенности в себе.

2. Будьте хорошим образцом для подражания.

Когда дело доходит до детей и проблемы ожирения, все то, что вы делаете – это всегда более важно, на фоне того, что вы говорите. Родители для детей – это первый пример для подражания! Что и подтверждается исследованием, в котором 70 % детей ответили, что наиболее важным для них фактором являются поступки родителей.

Дети строят свое отношение к еде по принципу собственных родителей, поэтому, если они любят кушать в ресторанах быстрого питания нездоровую пищу, то и ребенок будет развиваться с теми же привычками, которых в последствии будет очень трудно искоренить.

3. Начните с установки здоровых привычек прямо сейчас.

Запомните – никогда не поздно приобщиться к канонам здорового питания! Может быть, вы не всегда вели правильный образ жизни в прошлом, но сегодня начните все по-новому. Улучшение вашей собственной жизни поможет вдохновить вашего ребенка сделать то же самое.

Проводите все коренные изменения за несколько маленьких шагов. Постепенно очищайте ваш дом от всех нежелательных продуктов питания. Загляните в свой холодильник и выкиньте из него все с высоким процентом насыщенных жиров и сахара. Не позволяйте себе покупать нездоровую пищу. Запаситесь лучше такими вариантами, как обезжиренный йогурт, свежие фрукты, сырые овощи, крекер (из цельных зерен), постный творог, и арахисовое масло.

4. Не делайте критических замечаний по поводу веса вашего ребенка.

Критика детей по поводу своего веса является одной из худших вещей, которые взрослые могут сделать!

5. Поговорите с детьми о проблемах, которые могут повлиять на их вес.

Избыточный вес может быть симптомом более глубокой проблемы ребенка, поэтому родителям необходимо обязательно знать, как ведет себя ваш ребенок в школе и социуме. То же одиночество для многих детей является первопричиной начала увеличения веса.

Поэтому родителям необходимо заинтересовать и агитировать своего малыша участвовать в различных мероприятиях. Посещение школьной дискотеки или занятие волонтерской деятельностью поможет ему стать более активным и познакомиться со многими людьми, которые разделяют его интересы.

Ребенок также может переедать в ответ на нерешенные вопросы в своей семье, например, раздор родителей или финансовые проблемы.

6. Не заставляйте детей полностью отказываться от любимых блюд.

Создание здорового подхода в питании является гораздо более эффективным решением, чем принцип ограничения пищи. Но это вовсе не означает, что ваш ребенок никогда не может полакомиться тортом на свой день рождения или другой праздник.

Лучше научите его наслаждаться его любимым лакомством, а не съедать их моментально. Расскажите о том, что даже сладости могут быть частью правильного рациона, если они употребляются в разумном количестве.

7. Старайтесь кушать вместе всей семьей.

Существуют доказательства того, что в семьях, где взрослые принимают пищу совместно с детьми, проблемы детского ожирении практически не существует. Это связано с тем, что за общим столом ребенок более размеренно поглощает пищу, что заставляет его раньше почувствовать насыщение и прекратить трапезу.

8. Не заставляйте детей следовать строгому плану тренировок.

У родителей, которые поощряют физическую активность в семье как естественную часть жизни и не делают из нее обязанность, дети быстрее справляются с проблемой ожирения. Вместо того чтобы заставлять вашего ребенка , придумайте лучше совместную прогулку по пересеченной местности.

9. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно сна.

Все больше и больше исследователей в настоящее время пришли к выводу, что недостаток сна тесно связан с проблемой увеличения веса и других медицинских заболеваний. Поэтому всегда контролируйте, чтобы ваш ребенок получает достаточно сна каждую ночь.

Конечно, индивидуальные потребности варьируются, но общие рекомендации выглядят так:

  • возраст 1 – 3 года: от 13 до 14 часов сна
  • 3 – 5 лет: от 11 до 12 часов
  • 5 – 12 лет: от 9 до 10 часов
  • 12 – 18 лет: по меньшей мере 8,5 часов в день

Чтобы помочь вашему ребенку получить нужное количество ночного отдыха, попросите его выключить компьютер, мобильный телефон или телевизор не менее чем за два часа перед сном. Искусственный свет от электроприборов стимулирует мозг и вызывает затрудненное засыпание.

Кроме того, помните, чем больше времени ваш ребенок проводит за просмотром телевизора или находится за компьютером, тем меньше времени он тратит на позитивное взаимодействие со своей семьей или на занятия физической активностью.

10. Дайте понять ребенку, что вы его любите любым.

Помните, что вы быстрее добьетесь ваших долгосрочных целей, если ваш ребенок будет чувствовать, как вы сильно его любите.

Если член вашей семьи борется с лишним весом, удержаться от советов, нотаций и даже шуток бывает очень трудно.

Но когда от лишних килограммов избавляется ребенок, стоит быть предельно осторожным, чтобы не травмировать малыша, страдающего из-за своего недостатка.

Вот десять вещей, которых нужно избежать, если у вашего ребенка лишний вес:

Искать виноватого

Ожирение у детей имеет множество причин, часть из которых довольно трудно контролировать. Заламывать руки и обвинять себя, производителей еды или врачей не стоит.

Вам надо просто обозначить проблему и решать ее: вместе с ребенком посетить специалистов , сдать анализы и приучить всю семью к правильному питанию и регулярному движению.

Игнорировать проблему

Если вы сомневаетесь в том, что у ребенка есть лишний вес, попробуйте рассчитать его индекс массы тела самостоятельно или сходите на консультацию в детский Центр здоровья .

Это позволит определить, насколько серьезна проблема, и сразу получить консультацию специалиста.

Создавать запретный плод

Запрещение продуктов напрямую может иметь неприятные последствия. Скорее всего, ваш ребенок начнет провоцировать конфликты из-за еды и искать любимые лакомства по дороге из школы. И совершенно точно будет чувствовать себя виноватым.

Вам надо показать малышу личный здоровый пример и в простой форме объяснить, что делают сладости и чипсы со здоровьем взрослых и детей. Малыши понимают гораздо больше, чем кажется взрослым – при условии, что с ними общаются на равных.

Поощрять сидячий образ жизни

Если вы решили бороться с лишним весом ребенка, придется забыть о пассивном досуге самому.

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Арсений Мартинчик .

Шаг первый:

Оценим реальность

В первую очередь необходимо понять, имеет ли ребенок избыточный вес и насколько ему необходимо похудеть. Для этого педиатры используют специальные таблицы.

Это средние показатели роста и веса для мальчиков, вес девочек может отличаться на 0,5–1 кг в меньшую сторону от нижней границы, рост – на 1,5–2 см в сторону уменьшения.

Вес считается избыточным, если он на 5–10% выше нормы. Если выше более чем на 20%, это уже ожирение.

План действий

Если выяснилось, что ребенок имеет избыточный вес, придется менять образ жизни. И не только ребенка, но и свой, поскольку дети ориентируются на родителей, копируют их привычки, пристрастия, в том числе и гастрономические.

Шаг второй:

Заглянем в холодильник

При избыточном весе детям назначают «мягкую» диету с постепенным снижением калорийности продуктов. Прежде всего за счет снижения животных и растительных жиров. В суточном рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо или рыба, творог, морепродукты, яйца. Мясо, птица и рыба должны быть нежирными и приготовлены в отварном или запеченном виде. Углеводы и углеводно-жирные продукты: сахар, пирожные, газировку, глазированные сырки, чипсы, жареную картошку, сдобные и слоеные булочки – придется сильно ограничить, а лучше на время исключить совсем. Каши, макаронные изделия твердых сортов и хлеб нужно сократить до минимума. А хлеб лучше есть зерновой или отрубной без семечек и орехов.

Потребление жиров можно также снизить, если выбирать нежирные молочные продукты: 1%-ное молоко, 0–1,5%-ные творог и йогурты, 10–15%-ную сметану, сыры твердых сортов. Много жиров содержится в консервах, колбасах, сосисках, сардельках и котлетах – поэтому эти продукты стоит исключить из детского рациона.

План действий

1. Ведите «Дневник питания», куда будете вписывать все, что съедают за день ребенок, вы и члены вашей семьи. Включите в этот список и легкие перекусы, и чай с конфетами, и стакан молока на ночь – абсолютно все.

2. Посетите детского диетолога, который будет следить за весом ребенка и его здоровьем.

3. Приучите ребенка (и себя) принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями в строго определенное время. Не торопитесь, ешьте медленнее – тогда чувство сытости наступит раньше.

4. Завтрак и обед должны быть более обильными, чем ужин. Для малыша очень важен сытный завтрак – он будет спокойным, бодрым, не станет просить сладости. На десерт предлагайте ему фрукты.

5. Никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Ни в коем случае не наказывайте за недоеденный суп.

6. Уберите из столовой или кухни телевизор и не разрешайте домашним трапезничать во время просмотра фильма или чтения книги – в такой ситуации человек отвлекается от еды и в итоге не замечает, что переедает.

7. Покупая продукты, внимательно читайте этикетки. И не берите с собой в магазин ребенка, если он голоден.

8. Заведите традицию выпивать стакан воды перед едой, а трапезу начинайте с легкого супа или овощного салата.

Шаг третий:

Жизнь в движении

«Образовательная программа предусматривает два обязательных урока физкультуры в неделю. Но два часа в неделю – это ничто! Ребенок должен ежедневно бегать по часу», – рассказывает доктор Мартинчик. Но даже от этих двух уроков ребята спешат уклониться: либо приносят справку об освобождении, либо просто отлынивают. Да и чего веселого – сигать через «козла» или наматывать круги вокруг школы. В прошлом году начала действовать федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 годы», которая должна в корне изменить содержание уроков физического воспитания. В каждой школе планируется создать несколько различных спортивных клубов и секций, чтобы школьники могли выбрать занятие по душе. Ну и вместо скучных забегов решено преподавать девочкам аэробику, а мальчикам – боевые искусства. Но пока в большинстве российских школ уроки «физры» ведутся по старинке.

План действий

1. Постарайтесь высвободить в своем расписании хотя бы час для совместной прогулки. От дома до школы ходите пешком и приучайте ребенка. Если малышу захотелось побегать и попрыгать, не нужно его одергивать, как некоторые мамы, которые требуют от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим размеренное хождение.

2. Узнайте, какие спортивные секции располагаются в вашем районе, и запишите туда ребенка. Самым полезным для снижения веса считается плавание. Кстати, в бассейн можно ходить всей семьей.

3. Дома установите детскую лестницу с турником, чтобы ребенок мог с утра полазить и подтянуться. Если в квартире есть свободный уголок, не поскупитесь и купите велотренажер – так ребенок сможет даже в плохую погоду устраивать велопробеги.

4. Отпуск старайтесь проводить вместе с детьми и активно – в физкультурно-оздоровительных санаториях, в пеших, конных походах, сплавляясь на байдарках или устраивая велопрогулки.

Шаг четвертый:

Не смотрим «ящик»

Cпециалисты призывают ограничивать просмотр телевизора для детей двумя часами в день. Это максимум. И только для старших детей. А для малышей до 2 лет Американская академия педиатров вообще не рекомендует смотреть телевизор. «Дети, которые с раннего возраста привыкли много времени проводить у «голубого экрана», нередко имеют лишний вес. Стихия ребенка – движение. Вы не сможете заставить 4-летнего малыша лежать целый час на диване. Но перед телевизором ребенок может сидеть весь день, тем самым нанося своему здоровью колоссальный ущерб», – считает доктор Мартинчик.

План действий

Для начала необходимо убрать из детской телевизор и компьютер. Поставьте всю необходимую технику у себя в комнате – так будет легче контролировать ребенка. Затем установите лимит времени, за пределы которого сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что в ваше отсутствие чадо насмотрится не самых хороших фильмов, запрограммируйте телевизор на показ только определенных каналов.

Сегодня все чаще мы встречаем детей, вес которых явно превышает медицинские нормы. К каким заболеваниям приводит избыточный вес? Как он сказывается на психическом здоровье ребенка? В чем причины ожирения у детей? Как его предотвратить?

Тяжелые последствия избыточного веса

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность - заболевания, характерные для пожилых людей. При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Причины ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие:

Нерациональное питание

Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.

Наследственный фактор

Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.

Психологические факторы

Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны «заедать» такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

Профилактика ожирения у детей

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

  • Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты промышленного производства, такие как крекеры, печенье и сдоба, пищевые полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т.ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.
    Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.
  • Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.
  • Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой - это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.
  • Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.
  • Для повышения физической активности ребенка придерживайтесь следующих правил.
  • Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора 2-мя часами.
  • Делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях - ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т.д.
  • Чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей.
  • Никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности.
  • Позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой - сходит в боулинг, в третий - поиграет в футбол, в четвертый покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается - важно, чтобы он больше двигался.