Препараты 

Французское лекарство от язвы желудка. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки таблетками, лекарствами, препаратами. Прочие подгруппы препаратов

Язвой желудка называют заболевание из группы хронических. При ней случается появление язвенных дефектов слизистой желудка. Основной группой риска этого заболевания являются мужчины 20-50 лет. Заболеванию свойственны частые рецидивы, пик которых припадает на весенне-осенний период. То, какие лекарства употреблять при язве желудка, лучше всего скажет врач-гастроэнтеролог.

Рекомендации по следующей дозе для язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Устранение симптомов быстро. Можно получить подходящий терапевтический ответ при дозах 10 мг, поэтому будут учтены индивидуальные дозы. Если лечение Лосеком 20 мг в день не привело к контролю симптомов в течение четырех недель, рекомендуется провести дополнительные исследования. Синдром Золлингера-Эллисона: у этих пациентов дозы будут индивидуализированы, и лечение будет проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует разделить и вводить два раза в день. Нарушение функции почек: не требуется корректировка дозы у пациентов с нарушенной функцией почек. Пожилые люди: для пожилых людей не требуется корректировка дозы. Дети: Опыт работы с Лосеком у детей ограничен. Принять 10 мг желудочно-резистентных таблеток Возьмите 20 мг желудочно-стойкую таблетку.

Причиной заболевания является дисбаланс между механизмами защиты желудка и агрессивными факторами из вне. Существует целый список факторов, которые способны привести к нему:

  1. различные хронические заболевания ЖКТ;
  2. нерациональное питание;
  3. длительный прием язвообразующих препаратов;
  4. длительное курение;
  5. частое употребление алкоголя;
  6. стресогенность;
  7. генетические склонности.

Варианты лечения язвы желудка


Каждая таблетка 10 мг содержит 10 мг рабепразола натрия, соответствующего 9, 42 мг рабепразола. Эксципиенты, перечисленные в разделе 1. Взрослые и пожилые люди. Активная язва двенадцатиперстной кишки, активная доброкачественная язва желудка. Рекомендуемая доза Парета составляет 20 мг в день.

У некоторых пациентов с активной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может потребоваться доза 10 мг в день. У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 2-4 недель, и немногим, возможно, потребуется принимать лекарство еще на 4 недели. Активная доброкачественная язва желудка обычно длится 6 недель, но некоторым пациентам может потребоваться еще 6 недель.

Глядя на каждый конкретный случай, врач может предложить больному:

Подавляющее большинство пациентов лечатся в домашних условиях. Госпитализации подлежат только больные, у которых сильный болевой синдром, осложнение или у них не наблюдается эффекта от амбулаторного лечения.

Эротическая или оптическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Лекарство следует принимать в течение 4-8 недель. Долгосрочное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Симптоматическое лечение умеренной и тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рекомендуемая доза паразита у пациентов без эзофагита составляет 10 мг один раз в день. Если симптомы болезни полностью не исчезают в течение четырехнедельного периода, пациент должен быть дополнительно исследован. Если симптомы болезни исчезают во время лечения, лекарство можно использовать по мере необходимости в случае последующих симптомов.

Лечение при помощи лекарственных препаратов


Таблетки от язвы желудка можно условно разделить на три группы:

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 60 мг один раз в день. Дозу можно увеличить до 120 мг в день в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Дозировка до 100 мг в день может приниматься один раз в день. 120 мг, возможно, необходимо разделить и принимать дважды по 60 мг два раза в день. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока оно клинически необходимо.

В течение 7 дней рекомендуется использовать следующие методы. Принимать парта 20 мг, 500 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина два раза в день. В случаях, когда ежедневно следует принимать только один парит, его следует принимать утром перед едой. Хотя не было замечено, что еда или дневное время будут влиять на эффективность натрия рабепразола, но пациенты с таким дозированием, как правило, лучше.

  • лекарства из группы антибиотиков;
  • лекарства, блокирующие гистаминные рецепторы;
  • лекарства, сдерживающие протонную помпу.

Помимо этого, любое лекарство от язвы желудка для дополнительной терапии, можно классифицировать дополнительно:

  1. пропиноподобные средства;
  2. средства для нейтрализации желудочной кислоты;
  3. препараты, способствующие заживлению слизистой;
  4. усилители обмена веществ;
  5. препараты, для защиты слизистой желудка;
  6. препараты, снимающие спазматическую боль;
  7. препараты, сдерживающие рвоту;
  8. лекарства, усиливающие иммунитет;
  9. Средства, снимающие боль;
  10. Препараты, блокирующие ганглии.


Вместе с двумя другими противоинфекционными средствами вы должны принимать два раза в день. Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью не нужно менять дозу. Глава 4. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из эксципиентов. Это противопоказано беременным или кормящим грудью женщинам.

Симптомы релаксации, вызванные эффектами Паре, не указывают на то, что в желудке или пищеводе нет злокачественных опухолей, и поэтому необходимо исследовать, присутствует ли он перед лечением. Лечащие врачи постоянно контролируют пациентов, которых лечат постоянно.

Основная роль отведена антисекреторным препаратам, которые стоит пить при язве желудка, учитывая следующие факторы:

  • размеры язвенных дефектов;
  • их количество;
  • их глубина;
  • местонахождение;
  • положение гастродуоденальной слизистой;
  • фоновые недуги.

Подобрав при помощи врача лучшее лекарство от язвы желудка для своего конкретного случая болезненные ощущения должны пройти довольно быстро, в течении нескольких дней. Однако переставать пить препараты нельзя, так как язвы не заживлены.

Дети Не лечите Парет, поэтому им не следует давать это лекарство. Секреции желудочной кислоты из рабепразол натриевой соли значительно и постоянно уменьшается, так что может произойти использование этого продукта вместе с другими лекарственными средствами поглощения в зависимости от взаимодействия с кислотой желудочного сока. Исследования показали, что вместе с натриевой солью рабепразола с использованием кетоконазола или итраконазола, следующая противогрибковые концентрации в плазме уменьшились.

Таким образом, применение этих препаратов вместе с Париет, у некоторых пациентов может потребоваться мониторинг, чтобы определить, нет ли нет необходимости корректировать дозу. Париеты клинические испытания были использованы в дополнении к жидким антацидным препаратам, не наблюдалось значимое взаимодействие.

Из всех возможных вариантов лучшие результаты дает схема, состоящая из двух этапов.

1) Длительность первого этапа составляет семь дней. В эти дни пациент должен принимать антибиотический комплекс, название лекарств может варьироваться, это могут быть:

  • кларитромицин – считается основным и наиболее эффективным средством от язвы;
  • амоксициллин — усваивается почти полностью, можно применять более двух раз в сутки;
  • метронидазол – синтетический аналог азимицина, действие которого заключается в разрушении ДНК бактерий;
  • тетрациклин – останавливает синтез белка клетками бактерий, вследствие чего они отмирают.

Помимо антибиотиков назначаются препараты, ингибирующие протонную помпу. Примерами являются:

Безопасно ли рабепразол лечения беременных женщин неизвестно. Исследования показали, что у крыс и кроликов не снижают фертильность препарат, не вызывает повреждения плода, но в плаценте крысы слегка проникают. Беременные женщины Париеты противопоказана.

Есть ли рабепразол натрия соль из организма в материнском молоке. Исследования в кормящих матерях не проводились. С молоком крыс выводятся из организма. Кормящие женщины не должны использовать Париета. По данным фармакодинамики препарата и побочных эффектов, можно утверждать, что способность управлять или действуют механизмы Париет не должны мешать. Однако, если в результате присутствия сонливости ухудшается настороженность следует избегать, чтобы управлять и использовать машины.

  • лансопразол – ускоряет обмен водородных протонов;
  • омепразол – уменьшает активность ферментов;
  • рабепразол – помимо ингибиции негативно влияет на главного возбудителя язвы;
  • эзомепразол – аналог омепрзола, действия очень схожи.

Цель первого этапа заключается в борьбе с бактерией-возбудителем, в более чем 90 процентах случаев это получается.

Наблюдаемые побочные явления были преходящими и легкой до умеренной. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, диарея и тошнота. Чаще, чем единичные случаи сообщения о побочных реакциях по классу системы органов и частоты перечислены ниже. Данные об этих побочных эффектах, которые были получены в результате клинических испытаний, а также периода наркотиков постмаркетингового. Тем не менее, все побочные реакции, которые были зарегистрированы в компании в клинических испытаниях, только такие побочные эффекты, как головная боль, диарея, боли в животе, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту были связаны с использованием Париет таблетки.


2) Второй этап длится вдвое больше – четырнадцать дней. К ранее принимаетмым антибиотикам и ИПП добавляют средства,блокирующие гистаминовые рецепторы, этот список включает:

Метаболизм и расстройства питания Анорексия. Психические расстройства Бессонница Нервозность. Данные о преднамеренной или случайной передозировки разрежен. Случаи передозировки во время лекарства вводят в самой высокой дозе, не превышающей дозу 60 мг два раза в день или 160 мг один раз в день. Если передозировка в результате эффекты обычно минимальны, чтобы выразить, в соответствии с уже известным наркотиков побочных реакций и исчезают без медицинского вмешательства.

Многие рабепразол натриевой соли связываются с белками плазмы, диализ и не могут быть удалены. Париет, как с другими препаратами, передозировка следует лечить симптоматически и вспомогательные меры. Рабепразол натриевой соли зависит от желудочных кислот, понижая препараты группы замещенных бензимидазолов. Рабепразол ингибирует базальную и любую секрецию кислоты стимул-индуцированной. Эффекты в зависимости от дозы.

  • ранитидин – задача препарата снижение активности пепсина;
  • низатидин – снижает синтез кислоты в стенках желудка;
  • роксатидин – уменьшает активность пепсина;
  • фамотидин – приуменьшает выделение кислоты в желудке.

Основные таблетки от язвы желудка в обязательном порядке дополняются:

  • средствами от воспалений;
  • препаратами, снижающими боль;
  • препаратами, заживляющими раны;
  • препаратами, убирающими рвотные позывы.

Язва желудка весьма индивидуализированное заболевание, которое нередко сопровождают осложнения в других органах. Помимо этого, стоит помнить, что терапия, направленная на уничтожение бактерий, в 95% случаев имеет некоторые побочные эффекты. К ним можно отнести расстройства и боли в желудке. В случае острой язвенной симптоматики лечение необходимо проводить под присмотром специалистов-гастроэнтерологов.

Исследования на животных показали, что после введения, рабепразол быстро исчезает из плазмы и слизистой оболочки желудка. Ингибирование желудочной кислоты. После перорального введения 20 мг рабепразола натрия, секреция ингибирования желудочной кислоты начинается в течение 1 часа, а максимальный эффект достигается через 2-4 часа. После 23 часов после первой дозы, секреции основной кислоты ингибируют 69 и шрот-индуцированной стимуляция  82. Эффект длится до 48 часов. Одновременный 1 раз в день многократно кислоты Ингибирование немного сильнее и после 3-х дней постоянна.

Лечебная диета – что можно есть и пить при язве желудка


Хоть диете досталась и роль второго плана в лечении язвы, однако правила, которым рекомендуют следовать специалисты все же необходимо соблюдать и контролировать свой рацион. Ничего сложного и сверхъестественного в них нет:

Прекращение секреции кислоты возвращается к норме в течение 2-3 дней. Влияние сыворотки гастрина. В клинических исследованиях у пациентов, получавших лечение в течение 43 месяцев, рабепразол натриевой соли в дозе 10 мг или 20 мг один раз в день, уровни гастрина в сыворотке крови увеличилось в течение первых 2-8 недель, продолжая при этом время обработки без изменений. Фармацевтическая концентрация гастрины указана прекращение такого же, как это было до начала лечения, в течение 1-2 недель. Более 500 пациентов, которые лечились в течение 8 недель рабепразол или другие эффекты одного и того же препарата, после привратника желудка и нижней биопсии изменений гистологии в эндокринных клетках, в степени гастрит, атрофический гастрит и кишечную частоту метаплазии, Хеликобактерная инфекция распространилась наблюдалось.

  • дабы пощадить слизистую, которая и так воспалена, из рациона больного должны быть исключены продукты с маринадом, продукты всех видов копчения, слишком острые и соленые блюда, а также блюда, превышающие норму по кислоте;
  • нельзя есть овощи, имеющие много экстрактных веществ, и бульоны с сильным наваром;
  • регулировать температуру употребляемой еды – нельзя есть слишком холодную и слишком горячую пищу;
  • основной вид приготовления еды – варение;
  • каждый день нужно употреблять нежирное мясо, рыбу, белок яйца или специализированных белковых смесей;
  • кушать нужно 5-6 раз ежедневно.

Хорошим дополнением к лечебной диете и медикаментозному лечению будут минеральные воды. В них должно быть минимальное содержание минералов и желательно полное отсутствие углекислого газа. Реакция воды должна быть нейтральной или слабокислой. Для таких целей подойдут:

Исследование более 250 пациентов с лекарственным лечением непрерывна в течение 36 недель, было установлено, что предварительная обработка двенадцатиперстной кишки. Рабепразол натрий соль системных эффектов на центральной нервной системе, наблюдались сердечно-сосудистые и дыхательные системы на сегодняшний день.

В исследованиях на здоровых добровольцах, было установлено, что рабепразол натрия соль, не имели клинически значимого взаимодействия с амоксициллином. В комбинации с амоксициллином или кларитромицином для хеликобактерной инфекции, чтобы уничтожить эффект рабепразола на антибактериальной концентрация в плазме крови незначительна.

  • Ессентуки – под номером 4;
  • Боржоми;
  • Джемрук;
  • Поляна Квасовая.

Воду нужно немного подогреть и принимать спустя 30-60 минут после еды. Начальные объемы воды не превышают трети стакана, но если организм нормально переносит состав, то его увеличивают до стакана за раз.


Париет таблетки покрыты энтеросолюбильная оболочка, в качестве активного вещества - натриевая соль рабепразола не являются устойчивой к воздействию желудочного сока. Поглощение рабепразол начинается только после того, таблетка попадает в кишечник. Фармацевтическое рассасывание происходит быстро. После перорального введения 20 мг, пик концентрации в плазме происходит примерно через 3, 5 часа. После того, как пероральная доза 20 мг по сравнению с инъецируют внутривенно, абсолютная биодоступность приблизительно 52, потому что существенно не метаболизируется в эффекте первого прохода.

Сочетая медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы, можно получить идеальное лечение. При помощи последних можно значительно снизить боли, улучшить обращение крови и лимфы в организме, снять воспаление и улучшить процесс восстановления слизистой. Процедуры для моментов обострения и затихания заболевания отличаются, и должны выполняться строго под контролем врача. Противопоказанием являются любые осложнения от язвенной болезни.

Использование повторной биодоступности препарата не увеличивается. Данные о клинически значимого взаимодействия с пищей не является. Пищевые продукты и сроки рабепразол поглощения натриевой соли не влияет. Вокруг 97 рабепразолнатри соли связаны с белками плазмы человека.

Плазма человека содержит в основном два метаболита рабепразола, т.е. у. тиоэфир и карбоновая кислота, менее сульфон, десметилэтилэтил и конъюгат меркаптокислоты. Только дезметильный метаболит характеризуется слабой секрецией кислоты, но его плазма отсутствует. После перорального введения 20 мг меченого натрия рабепразола неизмененный препарат не выводится с мочой. Приблизительно 90% дозы выводилось с мочой с максимум двумя известными метаболитами, т.е. у. конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты и двух неизвестных метаболитов.

Дополнительные методы лечения

Помимо прочего, улучшить здоровье и убрать симптомы язвы желудка помогут:

  • лечебная физкультура – оказывает общетонизирующий эффект. Лучше всего заниматься в бассейне или заниматься джоггингом;
  • фитотерапия – дополнят медикаментозное лечение, если правильно подобрать противовоспалительные и противоспазматичные травяные смеси;
  • малоинвазивное хирургическое вмешательство – единственным неудобством метода является необходимость повтором процедур;
  • радикальное операционное вмешательство – применяют в случаях перфораций, кровотечений, стеноза и прочих сильных осложнений.

См. также амиглурацил, бензогексоний, галидор, гистидина гидрохлорид, дибазол, димеколин, камфоний, кватерон, левамизол, метацин, метоклопрамид, метронидазол, натрия гидрокарбонат, оксиферрискорбон натрия, платифилина гидротартрат, ромазулан, темехин, этпенал и др.

БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

НИЗАТИДИН (Nizatidine)

Синонимы: Аксид.

Фармакологическое действие. Относится ко второму поколению блокаторов Ш-гистаминовых рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную (собственную), так и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН (понижением кислотности) снижается активность пепсина (фермента, расщепляющего белки).

Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, доброкачественная язва желудка в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), осложненное течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные кровотечения, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), обострение хронического панкреатита.

Способ применения и дозы. При доброкачественной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 0,15 г 2 раза в сутки утром и вечером или 0,3 г 1 раз в сутки.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 0,15 г 1 раз в сутки утром.

Для капельного внутривенного вливания развести 300 мг (12 мл) препарата в 150 мл раствора для внутривенного введения и вливать раствор со скоростью, необходимой для достижения дозы 10 мг/час.

Для внутривенной инъекции разводят 100 мг (4 мл) препарата в 50 мл раствора для внутривенного введения и вливают в течение 15 минут 3 раза в день.

Суточная доза низатидина не должна превышать 480 мг. Для поддержания в желудке рН (показателя кислотно-щелочного состояния) более 4 рекомендуется капельное внутривенное вливание со скоростью 10 мг/ч.

Для приготовления раствора низатидина для внутривенного введения можно использовать 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, 5% раствор глюкозы для инъекций, раствор Рингера с лактатом или 5% раствор бикарбоната натрия.

Больным с нарушением функции почек дозировку корректируют с учетом значений клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).

Побочное действие. Возможна тошнота, редко - повреждение ткани печени; сонливость, потливость, крапивница, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), возможно развитие анафилаксии (аллергической реакции немедленного типа), бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), отека гортани; анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), редко -тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), тахикардия (учащенные сердцебиения), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в моче).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Капсулы по 0,15 и 0,3 г в упаковках по 30 штук; концентрат для инфузий во флаконах по 4, 6 и 12 мл (1 мл содержит 0,025 г низатидина).

Условия хранения.

РАНИТИДИН (Ranitidine)

Синонимы: Альциблок, Апо-Ранитидин, Неосептин-Р, Зоран, Ментак, Птинолин, Раниберл, Ранитал, Рантак, Ринтид, Гистак, Пенторан, Ранигаст, Ранисан, Улькуран, Ацидекс, Ацилок Е, Анистал, Данитин, Истомар, Ранацид, Раниплекс, Ранидил, Раниплекс, Ренкс, Ульсал, Визерул, Улькорен, Таурал, Зантак, Ранитард, Ранитин, Улькодин, Язитин, Ранибал, Дуоран, Ново-Ранидин, Ранитаб, Гертокалм и др.

Фармакологическое действие. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Подавляет базальную (собственную) и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН (понижением кислотности) снижается активность пепсина (фермента, расщепляющего белки). Продолжительность действия препарата при однократном приеме - 12ч.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод); синдром Золлингера-Эллисона

(сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у больных, которым проводится операция под наркозом.

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 0,15 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 г перед сном до 12 месяцев при постоянном эндоскопическом контроле (обследовании слизистой желудка специальным трубчатым оптическим прибором, предназначенным для визуального /при помощи зрения/ исследования) каждые 4 месяца. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,15 г 3 раза в день; при необходимости доза может быть увеличена до 0,6-0,9 г в сутки. Для профилактики кровотечений и стрессовых изъязвлений препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 г каждые 6-8 ч. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 0,15 г 2 раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина (конечного продукта азотистого обмена) в сыворотке крови более 3,3 мг/100 мл назначают по 0,075 г 2 раза в сутки.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами (средствами, понижающими кислотность желудка), перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина).

Побочное действие. Ранитидин переносится относительно хорошо, побочные явления наблюдаются реже, чем при применении циметидина. Редко - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень редко - выпадение волос. У тяжело больных возможна спутанность сознания, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина (гормона гипофиза), гинекомастии (увеличению молочных желез у мужчин), аменорее (прекращению менструаций), импотенции (половой слабости), снижению либидо (полового влечения), лейкопении (снижению уровня лейкоцитов в крови). Описано несколько случаев развития гепатитов (воспаления ткани печени).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,15 и 0,3 г. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,025 г).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

РОКСАТИДИН (Roxatidine)

Синонимы: Роксан.

Фармакологическое действие. Блокатор Ш-гистаминовых рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты секреторными клетками желудка.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлкжсэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод).

Способ применения и дозы. Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают независимо от приема пиши по 0,075 г препарата утром и вечером или 0,15 г препарата вечером. Пациентам с нарушением функции почек при показателе клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) от 20 до 50 мл/мин препарат назначают в дозе 0,075 г 1 раз в сутки вечером, менее 20 мл/мин - 0,075 г препарата один раз в 2 дня вечером. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Препарат может применяться совместно с антацидными (снижающими кислотность желудка) лекарственными средствами. Для профилактики язвенной болезни назначают по 0,075 г вечером.

Побочное действие. Запор, диарея (понос), метеоризм (скопление газов в кишечнике), тошнота, рвота, транзиторное (проходящее) повышение уровня трансаминаз (ферментов) в крови, головная боль, чувство усталости, сонливость, депрессии (состояние подавленности), парестезии (чувство онемения в конечностях), нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), кожная сыпь, миалгии (боль в мышцах).

Противопоказания.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие роксатидина ацетат гидрохлорида по 0,075 г и 0,15 г, в упаковках по 14 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФАМОТИДИН (Famotidine)

Синонимы: Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастороген, Гастросидин, Квамател, Лецедил, Невофам, Пепсидин, Топцид, Ульфамид, Ульцеран, Фамогард, Фамодин, Фамонит, Фамосан, Фамоцид и др.

Фармакологическое действие. Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов. Ингибирует (подавляет) секрецию (выделение) соляной кислоты, как базальную (собственную), так и после стимуляции гистамином, гастрином или ацетилхолином. Снижает активность пепсина (фермента, расщепляющего белки). Начало эффекта отмечается через 1 ч после однократного приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы), профилактика развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном лечении глюкокортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами) или нестероидными противовоспалительными средствами.

Способ применения и дозы. Дозы препарата подбирают индивидуально. Обычно при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначают в дозе 0,04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель. В случае заживления язвенного дефекта прием препарата прекращают постепенно. Для профилактики обострений язвенной болезни фамотидин назначают в дозе 0,02 г 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюксэзофагите и синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают по 0,02 г 4 раза в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек суточную дозу препарата уменьшают с учетом значений клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).

При повышенной секреции соляной кислоты препарат назначают в дозе 0,02-0,04 г один раз в сутки перед сном.

Отмена препарата должна осуществляться постепенно.

В случае комбинации препарата с невсасывающимися антацидами (лекарственными средствами, снижающими кислотность желудка) необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между их приемом.

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), редко - отсутствие аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов) в крови, холестатическая желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях); головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, в отдельных случаях - шум в ушах, нарушения вкуса, психические расстройства; редко -миалгии (боль в мышцах), артралгии (суставная боль), кожная сыпь, лихорадка (резкое повышение температуры тела), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), нарушения ритма сердечных сокращений, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), гнездное облысение, угревая сыпь. В отдельных случаях - панцитопения (низкое содержание всех форменных элементов в крови), зуд.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 20 штук; таблетки По 0,04 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ЦИМЕТИДИН (Cimetidinum)

Синонимы: Апо-Циметидин, Йенаметидин, Цинамет, Тагамет, Гистодил, Беломет, Примамет, Ацилок, Альтрамет, Циметигет, Беномет, Безидин, Цимедал, Циметар, Гастромет, Симетидин, Супрамет, Таметин, Тампер, Ульцедон, Ульцератил, Ульцимет, Улькомет, Загастрол, Нейтронорм, Симесан, Улькометин, Цимегексал и др.

Фармакологическое действие. Циметидин относится к I поколению блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную (собственную), так и стимулированную пишей, гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукций соляной кислоты и увеличением рН (понижением кислотности) снижает активность пепсина (фермента, разлагающего белки). Угнетает микросомальные ферменты печени.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного

содержимого в пищевод); синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных стрессом; профилактика рецидивов (повтора) кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в день и 0,4 г перед сном. Препарат принимают перед едой или во время еды. Максимальная суточная доза - 2 г. В виде сиропа препарат назначают по 5 мл 3 раза в день и 10 мл на ночь. Продолжительность лечения -4-6 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,2 г (или по 10 мл сиропа) перед сном до 12 месяцев при систематическом эндоскопическом обследовании (обследовании слизистой желудка специальным трубчатым оптическим прибором, предназначенным для визуального /при помощи зрения/ исследования) каждые 4 месяца. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,4 г 4 раза в день и 0,6-0,8 г на ночь. При острых кровоточащих язвах рекомендуется внутримышечное введение препарата по 0,2 г каждые 4-6 ч. При необходимости препарат вводят внутривенно струйно или капельно со скоростью 0,075-0,1 г/час. Максимальная суточная доза при внутривенном введении - 1,5 г.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни.

При длительном применении циметидина необходим постоянный контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Побочное действие. Возможны головная боль, чувство страха, сонливость; запор, диарея (понос), метеоризм (скопление газов в кишечнике), тошнота, рвота; миалгии (мышечная боль); кожная сыпь. Реже - транзиторное (преходящее) повышение уровня печеночных ферментов - трансаминаз и креатинина (конечного продукта азотистого обмена) в сыворотке крови; нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов); парестезии (чувство онемения в конечностях), депрессии (состояние подавленности). В отдельных случаях возможны гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови выделяемого гипофизом гормона пролактина), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (молокоистечение из молочных желез вне периода кормления грудью), импотенция (половое бессилие).

Противопоказания. Беременность, период кормления грудью, выраженные нарушения функции печени и почек. Препарат не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают больным с нарушением выделительной функции почек. Не рекомендуется одновременное назначение циметидина и препаратов, угнетающих кроветворение.

Форма выпуска. Таблетки циметидина по 0,2 г и по 0,4 г; капсулы по 0,2 г; таблетки ретард по 0,35 г; сироп (1 чайная ложка - 0,2 г) во флаконах; раствор для инъекций (0,2 г) в ампулах.

Условия хранения. Список Б. При комнатной температуре.

ЛАНСОПРАЗОЛ (Lansoprazole)

Синонимы: Ланзап.

Фармакологическое действие. Противоязвенное средство. Специфический ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (подавляет активность фермента, ускоряющего обмен ионов водорода). Действуя в конечной фазе секреции (выделения) соляной кислоты в желудке, препарат уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.

Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод).

Способ применения и дозы. Суточная доза - 30 мг в один прием. Курс лечения -4 недели. При необходимости курс можно продолжить еще в течение 2-4 недель.

Антациды (препараты, снижающие кислотность желудка), содержащие гидроокиси алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола.

Пациентам, получающим теофиллин, лансопразил назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Побочное действие. Редко - понос, запор, в единичных случаях - кожная сыпь. Препарат может вызывать индукцию (активацию) различных ферментных систем цитохрома Р-450.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Беременность (I триместр), кормление грудью.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 30 мг лансопразола, в упаковке по 30 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ОМЕПРАЗОЛ (Omeprazole)

Синонимы: Лосек, Зероцид, Омез, Омезол, Омепрол, Омзол, Омизак, Ортанол, Осид, Промезол.

Фармакологическое действие. Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) "протонового насоса" (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема 0,02 г омепразола эффект длится в течение 24 час.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую), вызванная Helicobacterpylori (микроорганизмами, которые при определенных условиях могут вызвать гастрит или рецидивирующую /периодически повторяющуюся/ язву желудка), рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы).

Способ применения и дозы. При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите назначают препарат в дозе 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило,

2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.

Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.

Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.

При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели.

При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Побочное действие. Редко - головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, расстройства сна, парестезии (чувство онемения в конечностях), в отдельных случаях - депрессия (состояние подавленности) и галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Редко - сухость во рту, нарушения вкуса, диарея (понос) или запор, гастроинтестинальный кандидоз (заболевание желудка и тонкого кишечника, вызванное дрожжеподобными грибками типа кандида), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе. Повышение активности печеноньгх ферментов, печеночная недостаточность, гепатит с желтухой или без нее, энцефалопатия у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени. Редко -бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Артралгия (суставная боль), мышечная слабость, миалгия (боль в мышцах), кожная сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), повышение потоотделения, алопеция (полное или частичное выпадение волос); нарушение зрения, периферические отеки, лихорадка (резкий подъем температуры тела). В отдельных случаях - интерстицинальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г. Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.