Πρότυπα για τον εξοπλισμό μιας αίθουσας συλλογής αίματος. Στάνταρ εξοπλισμός αίθουσας θεραπείας

10.02.2019

Εισαγωγή

Τεκμηρίωση αίθουσας θεραπείας

Γενική τεκμηρίωση για την αίθουσα θεραπείας

συμπέρασμα

Βιβλιογραφία

Εισαγωγή

Για να παρέχει αποτελεσματική και εξειδικευμένη φροντίδα σε ένα άρρωστο άτομο, μια νοσοκόμα πρέπει να έχει τέλεια γνώση του απαραίτητου βαθμού γνώσης, δεξιοτήτων και πρακτικών δεξιοτήτων, δηλαδή να είναι επαγγελματίας στον τομέα της.

Για το σκοπό αυτό, αναπτύσσονται και εφαρμόζονται νοσηλευτική τεκμηρίωση και πρότυπα για να διευκολυνθεί η πλήρης ανάλυση των προβλημάτων του ασθενούς, οι τρόποι επίλυσής τους και η αξιολόγηση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας. Παράλληλα, έχουν αναπτυχθεί προγράμματα αξιολόγησης της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας, καθώς και ένα μοντέλο τελικού αποτελέσματος με δυνατότητα οικονομικών κινήτρων για την εργασία των νοσηλευτών. Οι λειτουργικές αρμοδιότητες του νοσηλευτή στην αίθουσα θεραπείας είναι: Σωστή οργάνωση της εργασίας του δωματίου για τη διενέργεια θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων, σύμφωνα με το προφίλ του τμήματος. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό για επιπλοκές που σχετίζονται με τις διαδικασίες. Παροχή πρώτων βοηθειών ιατρικής φροντίδας. Αυστηρή τήρηση των προτύπων ασηψίας, αντισηπτικών, λοιμώξεων, OST 42-21-2-85 «Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων». Αυστηρή εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη της ηπατίτιδας ορού και της μόλυνσης από τον ιό HIV. Τήρηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος του ιατρείου σύμφωνα με τις ισχύουσες παραγγελίες.

Έγκαιρη αναπλήρωση του ντουλαπιού με φάρμακα και όργανα. Ασφάλεια σωστή αποθήκευσηφάρμακα, οροί, έλεγχος ημερομηνιών λήξης. Σαφής τεκμηρίωση. Συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας. Βελτιώστε τα προσόντα και τις επαγγελματικές δεξιότητες.

1. Λειτουργίες νοσηλευτή δωματίου θεραπείας

Θ. Διενέργεια διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων:

Χορήγηση φαρμάκων και διεξαγωγή θεραπευτικών διαδικασιών σύμφωνα με τον κανονισμό των δραστηριοτήτων του νοσηλευτή.

Λήψη αίματος από φλέβα για διαγνωστικές μελέτες.

Βοήθεια γιατρού με:

α) διενέργεια χειρισμών κατά τη διάρκεια σε σοβαρή κατάστασηάρρωστος;

β) προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.

γ) δοκιμή νέου φαρμάκου.

II. Δουλειά γραφείου. Ξύλευση:

Εφόδια;

Λογιστική για το έργο της αίθουσας θεραπείας.

Λογιστική για ενδοφλέβιες εγχύσεις και σταγόνες.

Λογιστική για ενδομυϊκές, υποδόριες ενέσεις και αντιβιοτικά.

Παράδοση των bixes στο κεντρικό δωμάτιο αποστείρωσης.

Εγγραφή γενικού καθαρισμού.

Εγγραφή ασθενών που είχαν ηπατίτιδα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με ιατρικές διαδικασίες.

III. Ανακούφιση από επιπλοκές που σχετίζονται με ιατρικές πράξεις με ειδοποίηση του γιατρού.

IV. Οργάνωση εργασιών κατώτερου ιατρικού προσωπικού.

V. Συμμετοχή στην προετοιμασία εφεδρείας νοσηλευτών στην αίθουσα θεραπείας.

2. Τεκμηρίωση αίθουσας θεραπείας

Για την τήρηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος, τέθηκε σε ισχύ διάταξη, η οποία χρησιμοποιείται στα ιδρύματα υγείας, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 10 Ιουνίου 1985 Νο. 770 σχετικά με την εφαρμογή του βιομηχανικού προτύπου OST 42-21-2-85 αποστείρωση και απολύμανση ιατρικών προϊόντων. Μέθοδοι, μέσα και καθεστώτα (μαζί με το βιομηχανικό πρότυπο, εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 06/07/1985)

GOST 42-21-2-85 «Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μέθοδοι, μέσα, καθεστώτα».

Οδηγός R.3.1.683-98 «Χρήση υπεριώδους βακτηριοκτόνου ακτινοβολίας για την απολύμανση του αέρα και των επιφανειών των χώρων).

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 408 με ημερομηνία 12 Ιουνίου 1989. «Σχετικά με τα μέτρα για τη μείωση της συχνότητας της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα»

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

SanPiN 2.1.3.1375-03 με ημερομηνία 6 Ιουνίου 2003 «Υγιεινικές απαιτήσεις για την τοποθέτηση, τον εξοπλισμό και τη λειτουργία νοσοκομείων, τύπου. σπίτια και άλλα ιατρικά νοσοκομεία».

Διάταγμα του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος TsGSEN RME αριθ. 130/84 SE της 1ης Ιουνίου 2001 «Σχετικά με τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της δημοκρατίας».

SanPin 2.1.5.980-99 «Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων υγειονομικής περίθαλψης».

SP 3.1.958-00. «Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας. Γενικές Προϋποθέσειςπρος την επιδημιολογική επιτήρηση της ιογενούς ηπατίτιδας».

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και του βουλευτή της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 170 της 16ης Αυγούστου 1994 «Σχετικά με την εισαγωγή
προληπτικούς εμβολιασμούς κατά της ηπατίτιδας Β».

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

Κανονιστικά έγγραφα που ρυθμίζουν τη λογιστική, αποθήκευση και διανομή φαρμάκων διαφόρων ομάδων:

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 30 Αυγούστου 1991. Αρ. 245 «Περί προτύπων κατανάλωσης εθυλική αλκοόληγια ιδρύματα υγείας, εκπαίδευσης και κοινωνικής πρόνοιας».

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 2 Ιουνίου 1987 Νο. 747 «Οδηγίες καταγραφής φαρμάκων και επιδέσμων. ιατρικά όργανα"

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αριθ. 720 της 31ης Ιουλίου 1978 «Περί βελτίωσης ιατρική φροντίδαασθενείς με πυώδεις - χειρουργικές παθήσεις και μέτρα ενίσχυσης για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων»

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, με ημερομηνία 30.0891, αριθ.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 2 Ιουνίου 198. 747 «Οδηγίες καταγραφής φαρμάκων, επιδέσμων, ιατρικών οργάνων»

Παράρτημα Νο 2 Αρ. Κατά προσέγγιση ποσοστά κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης σε τμήματα υγειονομικής περίθαλψης»

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: «Α», «Β» και «Γενική λίστα». Σύμφωνα με τον τρόπο χορήγησης, τα φάρμακα χωρίζονται σε: παρεντερικά, εσωτερικά και εξωτερικά.

Η ομάδα «Α» περιλαμβάνει ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα, τα οποία αποθηκεύονται από την προϊσταμένη νοσοκόμα σε μεταλλικό χρηματοκιβώτιο με κλειδαριά και στερεώνονται στο πάτωμα. Στο πίσω μέρος του χρηματοκιβωτίου υπάρχει το γράμμα «Α» σε λευκό σε μαύρο φόντο και η λέξη «ΒΕΝΕΝΑ» με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Στον αριστερό πλευρικό τοίχο υπάρχει η επιγραφή «ναρκωτικά ναρκωτικά», στον δεξιό τοίχο του χρηματοκιβωτίου υπάρχει η επιγραφή «δηλητηριώδες». Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδεις παράγοντες, τις υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.

Όλα τα ισχυρά φάρμακα ανήκουν στην ομάδα «Β» και αποθηκεύονται σε κλειδωμένα ντουλάπια με σημάδια: στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα κόκκινο γράμμα «Β» σε λευκό φόντο και η λέξη «ΗΡΩΙΚΑ» σε μαύρο χρώμα σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης τους:

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis

4. Αναλγητικά

5. Αντισπασμωδικά

6. Υποτασικό

7. Ηρεμιστικά

8. Υπνωτικά χάπια

9. Ορμονικά

10. Διουρητικά

11. Αντισπασμωδικά

12. Αντιαρρυθμικό

13. Διεγερτικά ΚΝΣ

14. Διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Τα ντουλάπια είναι διατεταγμένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και εφαρμογής τους. Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι ξεχωριστοί από τους παρεντερικούς.

Σε ουσιαστική ποσοτική βάση ισχύουν ψυχοφάρμακααπό τη λίστα Νο. 3 - 16 είδη.

Τα φάρμακα της «γενικής λίστας» αποθηκεύονται σε ντουλάπια με την επιγραφή: «γενική λίστα» με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Τα παρεντερικά φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά από τα εσωτερικά και εξωτερικά φάρμακα, ταξινομημένα ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους.

3. Γενική τεκμηρίωση για την αίθουσα θεραπείας

Η αίθουσα θεραπείας θα πρέπει να έχει:

1. Επαγγελματική περιγραφή εργασίας.

2.Διαταγές, οδηγίες οδηγίες από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ιδρύματα Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας, τοπικές διοικήσεις που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες της νοσοκόμας στην αίθουσα θεραπείας.

3. Κατάλογος τεκμηρίωσης για την αίθουσα θεραπείας:

Σημειωματάριο ντουλάπι χαλαζία.

Σημειωματάριο ανοιξιάτικου καθαρισμού

Τετράδιο καταγραφής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.

Ημερολόγιο για την παρακολούθηση της αποστείρωσης οργάνων και μαλακού εξοπλισμού.

Μητρώο ραντεβού αίθουσας θεραπείας.

Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας βιοχημική ανάλυση, HbSAg, παράγοντας Rh ομάδας αίματος.

Σημειωματάριο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας σε RW.

Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

Σημειωματάριο ελέγχου θερμοκρασίας ψυγείου.

ημερολόγιο του Καθ Εμβολιασμός.

Ημερολόγιο εμβολιασμού ηπατίτιδας.

4. Κατάλογος εξοπλισμού και εξοπλισμού δωματίου θεραπείας.

5. Λίστα ακολουθίας ροής εργασιών.

6. Κατάλογος φαρμάκων που απαιτούνται για την παροχή επείγουσας βοήθειας.

7.Κατάλογος φαρμάκων, κατάλογος μέτρων που λαμβάνονται για το αναφυλακτικό σοκ.

8. Λίστα φαρμάκων, ημερομηνίες λήξης.

9. Οδηγίες αποθήκευσης φαρμάκων.

10. Υψηλότερες εφάπαξ δόσεις ναρκωτικών.

11. Πίνακας αντιδότων για δηλητηρίαση φαρμάκων.

12. Υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις ισχυρών και τοξικών φαρμάκων.

13. Ασυμβατότητα φαρμάκων.

14. Κατάλογος φαρμάκων που φυλάσσονται στο ψυγείο, η σειρά τοποθέτησής τους.

15. Ένα σύνολο αντιεπιδημικών μέτρων για την πρόληψη του HIV//AIDS, της ηπατίτιδας στην αίθουσα θεραπείας.

16. Προληπτικά μέτρα κατά την εργασία με απολυμαντικά και απορρυπαντικά.

17. Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με απολυμαντικά.

18. Μέθοδοι αποστείρωσης.

Πρότυπα:

Πρότυπο εξοπλισμού αίθουσας θεραπείας.

Πρότυπο για τον εξοπλισμό της αίθουσας θεραπείας με συμπαγή εξοπλισμό

Πρότυπο αραίωσης αντιβιοτικών;

Πρότυπο για ενδομυϊκές ενέσεις.

Πρότυπο υποδόριας ένεσης;

Πρότυπο ενδοφλέβιας ένεσης.

Πρότυπο για τη λήψη αίματος για βιοχημικές εξετάσεις.

Γενικό πρότυπο καθαρισμού.

Πρότυπο καθαρισμού ρουτίνας.

Πρότυπο για την κάλυψη αποστειρωμένου τραπεζιού.

Πρότυπο για την τοποθέτηση bixes.

Πρότυπο για την παρασκευή ενός αυθεντικού διαυγασμένου διαλύματος λευκαντικού 10%.

Έγγραφο νοσηλευτή αίθουσας θεραπείας

συμπέρασμα

Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται, πρώτα απ' όλα, από το σύστημα υγείας στο σύνολό του και από κάθε κλάδο του ξεχωριστά. Η λειτουργία του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης καθορίζεται από νομοθετικά και κανονιστικά έγγραφα.

Στην αίθουσα θεραπείας του υγειονομικού ιδρύματος διενεργούνται όλες οι συνταγές των θεράπων ιατρών. Το γραφείο θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τα πάντα για τη διενέργεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών: εκτέλεση ενέσεων - υποδόριες, ενδομυϊκές, ενδοφλέβιες. λήψη αίματος από φλέβα για εργαστηριακές εξετάσεις. παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Η διαδικαστική νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για: τη σωστή οργάνωση της εργασίας της αίθουσας θεραπείας όλο το εικοσιτετράωρο. Για την έγκαιρη εκπλήρωση των εντολών του γιατρού για τις διαδικασίες. Για τη συμμόρφωση με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς στο χώρο εργασίας σας, τους κανόνες ασηπτικής και αντισηπτικής. Για την παροχή του γραφείου κατά τη διάρκεια της ημέρας με τον απαραίτητο αριθμό οργάνων, φαρμάκων, διαλυμάτων, αποστειρωμένου υλικού για την εκτέλεση διαδικασιών. Για τη συμμόρφωση με τις προϋποθέσεις και τους κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων, εξοπλισμού, εργαλείων και εξοπλισμού γραφείου· Για υψηλής ποιότητας συντήρηση τεκμηρίωσης γραφείου και σημειώσεις σχετικά με τις διαδικασίες που εκτελούνται. Για τη σωστή οργάνωση της εργασίας της νοσηλεύτριας γραφείου.

Βιβλιογραφία

Agkatseva S. A. Εκπαίδευση σε πρακτικές δεξιότητες στο σύστημα δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης. Αλγόριθμοι χειραγώγησης στις δραστηριότητες ενός νοσηλευτή. Phoenix, 2006 – 168 p.

Fundamentals of nursing: Textbook Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., et al. - M.: Medicine, 2001-496p.

Οδηγός για τη νοσοκόμα του δωματίου θεραπείας. Chernova O.V. – Rostov n/d: Phoenix, 2006 – 15 p.

Εγχειρίδιο για νοσοκόμεςδωμάτιο θεραπείας Grinenko A.Ya. ΛΕΞΗ. 2005 - 20.

Παρόμοιες εργασίες:

Περίληψη >>
Η ισχύουσα νομοθεσία. Τεκμηρίωση διαδικαστικόςκαι εμβολιασμός γραφείο 1. Τετράδιο χαλαζία γραφείο. 2. Γενικό σημειωματάριο... σύνδρομο. Πεδίο εργασίας που εκτελείται σε διαδικαστικός γραφείο. ΣΕ διαδικαστικός γραφείοΚάνω υποδόρια, ενδομυϊκά και...
Περίληψη >>
Κατά την εκτέλεση χειρισμών σε αυτό γραφείο. Οδηγήστε με ποιότητα τεκμηρίωση διαδικαστικός γραφείο. Κρατήστε καθημερινές σημειώσεις για ολοκληρωμένες...

Γέμισμα του συστήματος σταγόνας

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Πλύνετε τα χέρια.

2. Ελέγξτε τη στεγανότητα της σακούλας συσκευασίας και την ημερομηνία λήξης του συστήματος.

3. Χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, ανοίξτε το κεντρικό μέρος του μεταλλικού πώματος του μπουκαλιού με φάρμακοκαι περιποιηθείτε το λαστιχένιο πώμα του μπουκαλιού με μια μπατονέτα (πετσέτα) εμποτισμένη με οινόπνευμα.

4. Ανοίξτε τη σακούλα συσκευασίας και αφαιρέστε το σύστημα (όλες οι ενέργειες εκτελούνται στην επιφάνεια εργασίας).

II. Εκτέλεση της διαδικασίας

5. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα του αεραγωγού (μια κοντή βελόνα με ένα κοντό σωλήνα καλυμμένο με φίλτρο) και τοποθετήστε τη βελόνα στο πώμα στο πώμα της φιάλης. Στερεώστε το ελεύθερο άκρο του αεραγωγού στη φιάλη (μπορείτε να το κάνετε με ένα λαστιχάκι). Σημείωση. Ορισμένα συστήματα έχουν το άνοιγμα του αγωγού ακριβώς πάνω από τη γραμμή στάλαξης. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεται μόνο να ανοίξετε το βύσμα που καλύπτει αυτήν την τρύπα.

6. Κλείστε τον βιδωτό σφιγκτήρα, αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα στο κοντό άκρο του συστήματος και εισάγετε αυτή τη βελόνα μέχρι το τέλος στο πώμα της φιάλης.

7. Αναποδογυρίστε το μπουκάλι και στερεώστε το σε ένα τρίποδο.

8. Γυρίστε το σταγονόμετρο οριζόντια θέση(αν δεν είναι άκαμπτα συνδεδεμένο με τη βελόνα του μπουκαλιού), ανοίξτε τον σφιγκτήρα. Γεμίστε σιγά-σιγά το σταγονόμετρο στο μισό του όγκου.

9. Κλείστε τον σφιγκτήρα και επαναφέρετε το σταγονόμετρο στην αρχική του θέση: το φίλτρο πρέπει να είναι πλήρως βυθισμένο στο υγρό που πρόκειται να εγχυθεί.

10. Ανοίξτε τον σφιγκτήρα και γεμίστε αργά το μακρύ σωλήνα του συστήματος μέχρι να μετατοπιστεί εντελώς ο αέρας και να εμφανιστούν σταγόνες από τη βελόνα της ένεσης. Μπορείτε να γεμίσετε το σύστημα χωρίς να βάλετε βελόνα ένεσης, οπότε θα πρέπει να εμφανιστούν σταγόνες από τον σωληνίσκο σύνδεσης.

11. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στο μακρύ σωλήνα του συστήματος (το σύστημα είναι γεμάτο). III. Τέλος της διαδικασίας

12. Τοποθετήστε τη βελόνα της ένεσης, κλεισμένη με καπάκι, σε αποστειρωμένο δίσκο ή σακούλα συσκευασίας, μπάλες βαμβακιού(μαντηλάκια) με αντισηπτικό δέρματος, αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

13. Ετοιμάστε δύο λωρίδες στενού (1 cm) αυτοκόλλητου σοβά, μήκους 4-5 cm.

Ενδοφλέβια στάγδην έγχυση

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Ελέγξτε με τον ασθενή για πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο και τη συγκατάθεσή του για την ένεση.

2. Βοηθήστε τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση.

3. Εφαρμόστε ένα τουρνικέ στο μεσαίο τρίτο του ώμου του ασθενούς.

4. Φόρεσε γάντια.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας

5. Αντιμετωπίστε την περιοχή του αγκώνα διαδοχικά με δύο μπάλες βαμβακιού (πετσέτες) με ένα αντισηπτικό για το δέρμα. ο ασθενής σφίγγει και ξεσφίγγει το χέρι.

6. Διορθώστε τη φλέβα τεντώνοντας το δέρμα του αγκώνα.

7. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και τρυπήστε τη φλέβα ως συνήθως (το χέρι του ασθενούς είναι σφιγμένο σε γροθιά), καλύπτοντας τον σωληνίσκο της βελόνας με μια αποστειρωμένη μπάλα.

8. Όταν εμφανιστεί αίμα από τον σωληνίσκο της βελόνας, αφαιρέστε το τουρνικέ.

9. Ανοίξτε τον σφιγκτήρα και συνδέστε το σύστημα στον σωληνίσκο της βελόνας.

10. Χρησιμοποιήστε έναν βιδωτό σφιγκτήρα για να ρυθμίσετε τον ρυθμό πτώσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

11. Στερεώστε τη βελόνα με κολλητική ταινία και καλύψτε τη με ένα αποστειρωμένο πανί.

12. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

13. Παρακολουθήστε την κατάσταση και την ευεξία του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας έγχυσης με σταγόνες.

III. Τέλος της διαδικασίας

14. Φόρεσε γάντια.

15. Κλείστε τον βιδωτό σφιγκτήρα.

16. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με μια μπάλα (πετσέτα) που περιέχει αλκοόλ για 5-7 λεπτά (μην αφήνετε το βαμβάκι με τον ασθενή!). Μπορείτε να ασφαλίσετε την μπάλα με έναν επίδεσμο.

17. Βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει.

18. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

Εάν χρειάζεται να χορηγήσετε διαδοχικά φαρμακευτικά διαλύματα από πολλές φιάλες, προχωρήστε ως εξής: όταν υπάρχει μια μικρή ποσότητα απόδιάλυμα, αφαιρέστε γρήγορα τον αγωγό αέρα από αυτό και τοποθετήστε τον στο πώμα της δεύτερης φιάλης, που είχε τοποθετηθεί προηγουμένως σε τρίποδο. Η βελόνα για τη φιάλη στο κοντό μέρος του συστήματος αναδιατάσσεται επίσης γρήγορα. Εάν είναι απαραίτητο να γίνονται συχνές και μακροχρόνιες ενδοφλέβιες σταγόνες εγχύσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος του φλεβικού καθετηριασμού. Ο καθετηριασμός της υποκλείδιας φλέβας γίνεται από γιατρό, ενώ ο καθετηριασμός των περιφερικών φλεβών (αγκώνας, χεριού) από νοσηλευτή που έχει λάβει την κατάλληλη εξειδίκευση.

Τεκμηρίωση αίθουσας θεραπείας.

1.ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ
2.ΩΡΙΑΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
3. ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ
4.ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΝΤΑΓΩΝ
5. JOURNAL OF BLOOD COLLECTION FOR BIOCHICICAL STUDIES
6. JOURNAL OF BLOOD COLLECTION ON RW
7. JOURNAL OF BLOOD COLLECTION FOR HIV
8. ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΤΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
9. ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΚΕΙΤΑΙ ΣΕ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ-ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ
10. ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΟΞΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
11. ΛΟΓΙΣΤΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛ
12. ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Εισαγωγή…………………………………………………………………………………..3

Λειτουργίες νοσοκόμου δωματίου θεραπείας……………………4

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας…………………………………..5

Γενική τεκμηρίωση για την αίθουσα θεραπείας…………………………8

Συμπέρασμα…………………………………………………………………………………10

Λογοτεχνία……………………………………………………………………………….11

Εισαγωγή

Για το σκοπό αυτό, αναπτύσσονται και εφαρμόζονται νοσηλευτική τεκμηρίωση και πρότυπα για την προώθηση πλήρης ανάλυσηπροβλήματα ασθενών, τρόποι επίλυσής τους, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας. Παράλληλα, έχουν αναπτυχθεί προγράμματα αξιολόγησης της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας, καθώς και ένα μοντέλο τελικού αποτελέσματος με δυνατότητα οικονομικών κινήτρων για την εργασία των νοσηλευτών. Οι λειτουργικές ευθύνες της νοσοκόμας του δωματίου θεραπείας είναι: Σωστή οργάνωσηεργασία του ιατρείου για τη διενέργεια θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων, σύμφωνα με το προφίλ του τμήματος. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό για επιπλοκές που σχετίζονται με τις διαδικασίες. Παροχή πρώτων βοηθειών ιατρικής φροντίδας. Αυστηρή τήρηση των προτύπων ασηψίας, αντισηπτικών, λοιμώξεων, OST 42-21-2-85 «Αποστείρωση και απολύμανση προϊόντων ιατρικούς σκοπούς" Αυστηρή εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη της ηπατίτιδας ορού και της μόλυνσης από τον ιό HIV. Τήρηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος του ιατρείου σύμφωνα με τις ισχύουσες παραγγελίες.

Έγκαιρη αναπλήρωση του ντουλαπιού με φάρμακα και όργανα. Εξασφάλιση σωστής αποθήκευσης φαρμάκων, ορών, παρακολούθηση ημερομηνιών λήξης. Σαφής τεκμηρίωση. Συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας. Βελτιώστε τα προσόντα και τις επαγγελματικές δεξιότητες.

1. Λειτουργίες νοσηλευτή δωματίου θεραπείας

Θ. Διενέργεια διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων:

Λήψη αίματος από φλέβα για διαγνωστικές μελέτες.

Βοήθεια γιατρού με:

Α) διενέργεια χειρισμών σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Β) προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.

Β) δοκιμάζοντας κάτι νέο φάρμακο.

II. Δουλειά γραφείου. Ξύλευση:

Εφόδια;

Λογιστική για το έργο της αίθουσας θεραπείας.

Λογιστική για ενδοφλέβιες εγχύσεις και σταγόνες.

Λογιστική για ενδομυϊκές, υποδόριες ενέσεις και αντιβιοτικά.

Παράδοση των bixes στο κεντρικό δωμάτιο αποστείρωσης.

Εγγραφή γενικού καθαρισμού.

Εγγραφή ασθενών που είχαν ηπατίτιδα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με ιατρικές διαδικασίες.

1. Μητρώο συναλλαγών που σχετίζονται με κύκλο εργασιών ναρκωτικάκαι ψυχοτρόπων ουσιών.

2. Εφημερίδα ενδομυϊκών και υποδόριων συνταγών.

3. Journal of IV και IV στάγδην συνταγές.

4. Ημερολόγιο αιμοληψίας για βιοχημικές μελέτες.

5. Ημερολόγιο αιμοληψίας για HIV και CH, RV.

6. Ημερολόγιο χορήγησης αντιβιοτικών.

7. Εφημερίδα μεταγγίσεων αίματος και υποκατάστατων αίματος.

8. Ημερολόγιο εγγραφής γενικής καθαριότητας.

9. Ημερολόγιο καταγραφής των ωρών λειτουργίας του βακτηριοκτόνου λαμπτήρα.

10. Ημερολόγιο καταγραφής απολυμαντικών.

11. Καταγραφή θερμοκρασίας στο ψυγείο.

12. Ημερολόγιο καταγραφής της λειτουργίας του ξηρού θερμαντήρα.

13. Ημερολόγιο παρακολούθησης δειγμάτων μετά από απολύμανση και καθαρισμό προαποστείρωσης.

14. Ημερολόγιο αλκοολούχων ποτών.

15. Ημερολόγιο για σύριγγες μιας χρήσης, συστήματα

16. Εφημερίδα φαρμάκων που λαμβάνονται από ασθενείς.

17. Αρχείο καταγραφής ολοκλήρωσης βάρδιας.

ΒΙΒΛΙΟ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΕ ΤΜΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΓΡΑΦΕΙΑ (Αρ. Παραγγελίας 330-97, Αρ. 205-03)

Όνομα, μονάδα μέτρησης του προϊόντος________________________________________________

___________________________________________________________________________

ΦΥΛΛΟ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗΣ ΠΟΝΟΥ№ 3-52

Τμήμα: χειρουργείο Νο 176

Ονομασία του φαρμάκου: διάλυμα προμεδόλης 1% - 1,0

Semenov A. V. Ιστορικό υπόθεσης αρ. 1500

Αίτημα για φαρμακείο

ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΩΝ

ΑΡΧΕΙΟ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΙΑ HIV

JOURNAL OF MEDICINES PATEN BY PACIENTS

ΑΡΧΕΙΟ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΨΥΓΕΙΟΥ

JOURNAL OF BLOOD COLLECTION ΓΙΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ (ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ) ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΡΓΑΣΙΩΝ

Ενότητα 10: Χειρισμοί ανιχνευτή.

ΤΥΠΟΙ ΓΑΣΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΔΩΔΕΚΔΩΔΕΚΑΤΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ

Τύποι γαστρικών σωλήνων.

1. Μονής και πολλαπλής χρήσης.

2. Καουτσούκ, ελαστικό.

3. Προβλεπόμενη χρήση: για στοματική σίτιση d 0,5-0,8 cm; ενδορινική d0,3-0,5 cm; για ανίχνευση του στομάχου d 0,5 cm. για πλύση στομάχου d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Ενήλικες μήκους 1-1,5 μ., παιδιά (βρέφη) για τη σίτιση νεογνών και βρέφη(πρότυπο σε αποστειρωμένη συσκευασία).

Τύποι δωδεκαδακτυλικών ανιχνευτών*

1. Λάστιχο με μεταλλική ελιά στο άκρο d 0,5 cm, μήκος 1-1,5 m.

2. Δικαναλική (για ταυτόχρονη γαστρική και δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση).

Στόχος:θεραπευτικό και διαγνωστικό για τη μελέτη της γαστρικής έκκρισης, για την αξιολόγηση της εκκριτικής δραστηριότητας του στομάχου.

Προϋποθέσεις εκτέλεσης:ενδονοσοκομειακή, εξωτερική και πολυκλινική.

Αντενδείξεις:

1. Αιμορραγία στομάχου και εντέρου.

2. Πεπτικό έλκοςστομάχι, χρόνια χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο.

3. Καρδιοπάθειες με σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

4. Υπερτονική νόσος 3ο στάδιο.

5. Βλάβη στον οισοφάγο.

6. 2ο μισό εγκυμοσύνης.

7. Σακχαρώδης διαβήτης.

Υλικοί πόροι:

Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας μήκους 1,5 m 5 με διάμετρο 3-5 mm, μεταξωτό νήμα.

Σύριγγα Janet;

Εμπορευματοκιβώτιο για μεταφορά?

Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Χαρτοπετσέτα με απολυμαντικό διάλυμα.

Αφαίρεση βελόνας ή ανακυκλωτής βελόνας.

Ράφι με 9 δοκιμαστικούς σωλήνες, πετσέτα.

Διάλυμα ισταμίνης ή πενταγαστρίνης για υποδόρια χορήγηση ή εντερικού ερεθιστικού (30 g μπαγιάτικου λευκού ψωμιού, 300 ml ζεστού βρασμένο νερό);

Αποστειρωμένη σύριγγα, μπάλες βαμβακιού, οινόπνευμα 70° (για εισαγωγή ισταμίνης).

Ασφάλεια προσωπικού:Πλύσιμο χεριών πριν και μετά τον χειρισμό. Χρήση μάσκας και γαντιών, προστατευτική ασπίδα, ποδιά.

Προετοιμασία ασθενούς.

1. . Πείτε γεια, συστήστε τον εαυτό σας και διευκρινίστε το όνομα του ασθενούς.

2. Εξηγήστε στον ασθενή την έννοια της διαδικασίας και τους κανόνες συμπεριφοράς, μάθετε το ιστορικό αλλεργίας.

3. Λάβετε προφορική συγκατάθεση από τον ασθενή.

4. Το προηγούμενο βράδυ - ελαφρύ δείπνοτο αργότερο μέχρι τις 19:00 (ομελέτα, χυλός, τυρί κότατζ).

5. Το πρωί, με άδειο στομάχι (μην πίνετε νερό), γίνεται ανίχνευση. Ζυγίστε τον ασθενή.

6. Διεξαγωγή ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας (το προηγούμενο βράδυ).

Αντενδείξεις για χορήγηση ισταμίνης*

1. Αλλεργίες.

2. Υπέρταση.

3. Γαστρεντερική αιμορραγία.

4. Σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα "δοκιμαστικό πρωινό" - εντερικό.

Η βάση της κακής ανοχής των διαδικασιών ανίχνευσης γ. στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρνητικό ψυχολογική προετοιμασίαασθενής για τη διαδικασία ανίχνευσης:

Μείωση αρνητικών στάσεων.

Ο φόβος της έρευνας μπορεί να εκτοπίσει μια πιο ισχυρή εγκατάσταση - το ερέθισμα - τον στόχο της διαδικασίας.

Τεχνική.

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια καρέκλα με πλάτη (αν υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, αφαιρέστε τις). Μετρήστε την απόσταση από τους κοπτήρες έως τον ομφαλό, συν το πλάτος της παλάμης του ασθενούς - σημειώστε το πρώτο σημάδι "είσοδος στο στομάχι", το δεύτερο σημάδι μέσα 7-10 cm «βυθός του στομάχου» ή το ύψος του ασθενούς σε εκατοστά μείον 100.

2. Φοράτε γάντια, μάσκα και ποδιά

3. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρώς το κεφάλι του προς τα πίσω, να ανοίξει το στόμα του, να τοποθετήσει το άκρο του καθετήρα στη ρίζα της γλώσσας του ασθενούς και να πει "αχ", πάρτε μια βαθιά αναπνοή από τη μύτη και καταπιείτε αργά τον καθετήρα.

4. Προωθήστε ελαφρά τον καθετήρα μετά τις κινήσεις κατάποσης (έλεγχος της αναπνοής του ασθενούς). Γείρετε το κεφάλι του ασθενούς με το πηγούνι προς το στέρνο για αρκετές γουλιές.

5. Μόλις ο καθετήρας φτάσει στο σημάδι Νο. 1 «είσοδος στο στομάχι», ελέγξτε πού βρίσκεται ο καθετήρας. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε μια μικρή ποσότητα αέρα στη σύριγγα και εισάγετέ την μέσω του σωλήνα στο στομάχι. Εάν ο καθετήρας βρίσκεται στο στομάχι, ο ασθενής αισθάνεται μια «ώθηση αέρα» στο επιγάστριο.

6. Περάστε τον καθετήρα άλλα 7-10 cm μέσα στο στομάχι.

7. Αντλήστε ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου σε ένα «οικονομικό τμήμα» δοκιμαστικού σωλήνα (χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Janet). Κλείστε τον αισθητήρα με ένα σφιγκτήρα.

8. 15 λεπτά μετά τη μερίδα νηστείας, πάρτε 4 μερίδες μέσα σε μια ώρα (μετά από 15 λεπτά), πάρτε με σύριγγα «βασική έκκριση» - 50-100 ml (κανονική). Μετά από κάθε αφαίρεση του γαστρικού περιεχομένου, κλείστε τον καθετήρα με ένα σφιγκτήρα.

9. Χορηγήστε ισταμίνη υποδορίως στον ασθενή με αναλογία 0,1 g ανά 10 kg του βάρους του ασθενούς ή πενταγαστρίνη υποδορίως σύμφωνα με το πρόγραμμα.

10. 15 λεπτά μετά τη χορήγηση ισταμίνης, πάρτε άλλες 4 μερίδες μέσα σε μία ώρα (κάθε 15 λεπτά) - «διεγερμένη έκκριση» - 50-110 ml (φυσιολογική). Κλείστε τον αισθητήρα στο μεσοδιάστημα.

11. Αφαιρέστε τον καθετήρα μέσω μιας χαρτοπετσέτας εμποτισμένης σε απολυμαντικό διάλυμα (ανάλογα με τον τρόπο ιογενών λοιμώξεων).

12. Τοποθετήστε τον καθετήρα σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για επεξεργασία.

13. Πάρτε τον ασθενή στο δωμάτιο, βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αισθάνεται άνετα.

14.Μεταφέρετε τους δοκιμαστικούς σωλήνες στο εργαστήριο (δοκιμαστικοί σωλήνες σε ράφι, κλειστοί με πώματα) με κατεύθυνση, σε δοχείο.

15. Αντιμετωπίστε τον καθετήρα σύμφωνα με τις οδηγίες.

16. Αφαιρέστε τα γάντια, τη μάσκα, την ποδιά σε ένα δοχείο για επεξεργασία. Πλύνετε τα χέρια σας.

17. Σημειώστε στο φύλλο συνάντησης για τη μελέτη που πραγματοποιήθηκε.