Энциклопедия 

Прививка акдс взрослым последствия и противопоказания. Что такое вакцина акдс? Достоинства импортной вакцины

Добрый день, уважаемые родители! А вы делали своему ребенку прививку АКДС? Судя по своему опыту, да и по многочисленным публикациям и отзывам в сети, именно она наводит страх на всех и вся. И небезосновательно. Медики не отрицают того, что АКДС имеет высокий процент осложнений, ряд противопоказаний и побочных действий и требует серьезной подготовки перед ее введением.

Но в то же время настаивают на том, что она защищает от опаснейших инфекционных заболеваний. Так, быть или не быть? Именно с этим мы и поможем вам разобраться.

Прививка АКДС используется для профилактики таких заболеваний как дифтерия, столбняк и коклюш.

Ее расшифровка проста: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат считается комбинированным ввиду того, что имеет антигены сразу трех опаснейших болезней. Кстати, не стоит пугаться этой цифры.

Дело в том, что для нашего организма не имеет значения количество компонентов вакцины, скорее их совместимость. Поэтому в данном случае ни о никакой излишней нагрузке на иммунную систему говорить не приходится.

2. Виды АКДС

На современном рынке существует вакцина АКДС отечественного производителя и зарубежного. Под последней чаще всего подразумевают Инфанрикс (Великобритания). Друг от друга они отличаются не только своей стоимостью, но и влиянием – импортная вакцина легче переносится организмом.

Кроме того, все прививки АКДС делятся на:

  1. цельноклеточные (собственно АКДС) – они вызывают больше побочных эффектов, так как в их состав входят убитые клетки возбудителей;
  2. бесклеточные , или ацелярные (АаКДС) – вышеупомянутый Инфанрикс. Препарат состоит из мелких частиц микроорганизмов коклюша и анатоксинов столбняка и дифтерии, благодаря чему вызывает меньше негативных последствий и осложнений. Просто потому, что он очищен от аллергенов.

Наряду с этим существуют и другие варианты АКДС, обогащенные компонентами, способствующими формированию иммунитета к другим болезням, а именно:

  • Пентаксим – французская вакцина. От чего она защищает? От дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита;
  • Тетракок – вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита;
  • Бубо-М – от столбняка, дифтерии и гепатита В;
  • Тританрикс-НВ – помимо столбняка, коклюша и дифтерии защищает еще и от гепатита В.

По словам врачей, осложнения после прививки АКДС возникают именно из-за коклюшного компонента.

Одно время некоторые страны даже отказывались от него, выпуская препараты, формирующие иммунитет лишь к столбняку и дифтерии. Но позже все равно к нему вернулись, так как на их территории возобновлялись вспышки коклюша.

В нашей стране при условии непереносимости коклюшного компонента или возникновения на него чрезмерно бурных реакций могут применяться следующие вакцины :

  • АДС – от столбняка и дифтерии;
  • АДС-м – действует аналогично первой, но предназначена для ревакцинации;
  • АС – против столбняка;
  • АД-м – против дифтерии.

3. Схема прививания



Согласно графику прививок, АКДС делают в несколько этапов:

  1. первый приходится на возраст 2-4 месяца. В этот период ребенку вводится 3 дозы с интервалом 30-45 дней;
  2. второй – на 15-18 месяцев;
  3. третий – 4-6 лет;
  4. четвертый – 14 лет;
  5. следующие прививки делаются через каждые 10 лет.

Но это в идеале. На самом же деле очень часто бывает так, что схема прививания нарушается из-за болезней ребенка. Нужно ли начинать все сначала в этом случае? Нет. Достаточно просто продолжить вакцинацию, сделав новую инъекцию как можно быстрее.

4. Куда делают прививку АКДС

Вакцина АКДС вводится внутримышечно. Традиционно местом для укола служит бедро ребенка. И на то есть как минимум 2 причины:

  • Во-первых, в этой области даже у малышей наблюдаются хорошо развитые мышцы.
  • Во-вторых, в этой зоне не проходят кровеносные сосуды и седалищный нерв. Нет в ней и большой жировой прослойки, попав в которую препарат просто окажется бесполезным.

Ну и, наконец, согласно международным исследованиям, вакцина, введенная в бедро, способствует максимальной выработке антител организмом.

5. Реакции на АКДС: легкие и тяжелые

Многие мамы жалуются на то, что после прививки АКДС у малыша повышается температура, изменяется поведение, наблюдаются сыпь и прочее. Я не преувеличу, если скажу, что каждая из них сама по себе – это повод для паники, тем более у молодой мамы. Однако врачи настаивают на том, что это нормальная реакция организма, и бояться ее не стоит.

При этом они условно делят такие реакции на легкие, средние и тяжелые.

Легкими считаются:

  • появление температуры;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • вялость;
  • припухлость, покраснение или боль в месте инъекции.

К реакциям средней тяжести относятся:

  • непрерывный плач (в течение 3 часов и более);
  • высокая температура тела (выше 40 градусов);
  • судороги.

Тяжелыми последствиями прививок являются:

  • серьезные аллергические реакции;
  • постоянные судороги, потеря сознания, кома;
  • повреждения головного мозга.

Отзывы мам на форумах свидетельствуют о том, что температура после АКДС может продержаться несколько дней. Сбивать ее необходимо уже на отметке 37,5 жаропонижающим. Некоторые педиатры советуют давать его сразу по приходу домой, не дожидаясь повышения. А если, все же повысившись, через какое-то время она не падает – обращаться к врачу.

Еще одним неприятным последствием является уплотнение после прививки , которое возникает в месте укола. Оно может вызывать болевые ощущения, уменьшить которые помогает прохладная стерильная повязка. Тем не менее накладывать ее лучше после консультации с педиатром. Возможно, он посоветует более действенные способы именно в вашем случае. Как правило, такая шишка полностью исчезает за 2-3 недели.

6. Подготовка к АКДС

Если есть возможность, перед введением препарата ребенка лучше показать не только педиатру, но и неврологу.

Кроме того, желательно сдать клинический анализ крови и мочи . Они подтвердят наличие или отсутствие вирусов и бактерий в организме ребенка, даже если внешне не наблюдается никаких симптомов. Например, когда их концентрация незначительна и организм успешно с ними борется. Во всяком случае, пока.

Эти меры предосторожности позволят убедиться в том, что ребенок абсолютно здоров и сможет легче перенести вакцинацию препаратом АКДС, импортным или отечественным.

7. Когда нельзя делать прививку АКДС


Прививка АКДС противопоказана в следующих случаях:

  1. при наличии острого заболевания в любой форме. Речь идет о пневмониях, бронхитах, пиелонефритах и других заболеваниях, которые сопровождаются температурой выше 38 градусов;
  2. при наличии выраженной аллергической реакции на ранее сделанную прививку АКДС – судороги, непрерывный плач, обмороки и т. д.;
  3. при появлении расстройств и заболеваний нервной системы, которые проявились в течение 7 дней после предыдущей вакцинации АКДС;
  4. при наличии болезней почек, печени и сердца;
  5. при наличии любых прогрессирующих заболеваний, включая эпилепсию, энцефалопатию, фебрильные судороги и т. д.

Более детальную информацию о прививке АКДС можно получить в видео на приеме у доктора Комаровского:

8. Отзывы о прививке АКДС



Елена:

Мы ставили ребенку Тетракок, так как, по словам педиатра, эта вакцина чище и качественней отечественной. Не могу сказать, что все прошло гладко. Была температура, малышка отказывалась кушать, играть, но, слава богу, на этом все последствия для нас закончились.

Катя:

Нам врач посоветовал Инфанрикс. Никаких побочек, ТТТ, не было. Даже температура не поднималась. Причем я не давала никаких супрастинов и прочего. Правда и на первую прививку решилась, когда дочке было больше года.

Ольга:

Ставили отечественную АКДС, 3 дня температура ниже 39 не опускалась, малыш плакал все время.

Никита:

На отечественную у ребенка была и температура, и шишка на ноге. Он потом хромал неделю.

Из года в год нас убеждают в том, что вакцинация – единственная возможность защитить детей от страшных недугов. С этим никто не спорит, но многие не знают, к каким страшным последствиям она может привести.

Именно поэтому выбор, как и ответственность за него, всегда ложится на плечи родителей. Помните об этом, делая его.

И обязательно делитесь этой информацией с другими, давайте всем шанс на счастливое детство и материнство!

А также подписывайтесь на наши обновления и возвращайтесь к нам снова! До скорой встречи!

Всем людям, как взрослым, так и детям, следует своевременно проходить вакцинацию. Постановка прививок малышам наиболее важная медицинская процедура. Многих родителей интересует: «Что такое АКДС? И что за прививку АКДС ставят детям?». Данная вакцина направлена борьбу с коклюшем, дифтерией и столбняком, что обуславливает АКДС прививке соответствующую расшифровку. Эти заболевания входят в топ опаснейших заболеваний. Зачастую осложнения способствуют наступлению нарушений в развитии, как следствие инвалидность.

АКДС расшифровка и применяемые вакцины

АКДС является наиболее распространенным видом вакцинирования по всему миру. Расшифровка АКДС: Адсорбированная Коклюшно Дифтерийно Столбнячная вакцина. В международной номенклатуре имеет обозначение DTP. Узнав значение аббревиатуры, некоторые родители все же спрашивают: «АКДС препараты от чего?». Ответ прост: прививка комбинированно воздействует на одноименные заболевания.

Отечественная вакцина представлена препаратом Инфанрикс.

От чего прививки с составляющей АКДС еще могут быть? Возможны препараты, действующие еще и дополнительно на другие заболевания, например:

  1. + Полиомиелит: Тетракок.
  2. + Полиомиелит и гемофильная инфекция: Пентаксим.
  3. + Гепатит В: Тританрикс.

Данная прививка основа для проведения иммунопрофилактики. Но при всем положительном, порой составляющая, которая отвечает за коклюш вызывает значительное отрицательное влияние. Поэтому зачастую проводят прививание совместно только столбняка и дифтерии. Такая прививка АДС имеет аналогичную прививке АКДС расшифровку, исключая Коклюшную составляющую.

В России такие вакцины представлены:

  1. Отечественная АДС или зарубежная Д.Т. Вакс: для детей до 6 лет.
  2. АДС-м и зарубежная Д.Т. Адюльт: для детей от 6 лет и более.

Вакцины для отдельных видов заболеваний:

  1. АС: от столбняка.
  2. АД: противо дифтерийная.

Место куда делают прививку


АКДС прививку вводят внутримышечно. С помощью данной методики достигается оптимальная скорость распространения составляющих препарата для формирования иммунитета.

Ребенку наиболее часто проставляют АКДС в зону бедра, где хорошо развита мышечная ткань. Взрослому меняют месторасположение на плечо. Это возможно выполнить, если только мышцы там достаточно развиты.

Введение под кожу неприемлемо, прививка будет считаться бесполезной. Исключено введение в ягодичную область. Это обусловлено наличием большой жировой прослойки, а также риском попадания в кровеносные ссуды или же седалищный нерв.

Противопоказания

Следует внимательно отнестись к факторам, при которых невозможно данное вакцинирование.

Общие противопоказания:

  • все заболевания в остром периоде;
  • признаки иммунодефицита;
  • аллергические реакции на компоненты в составе препарата.

В таком случае прививка переносится до полного излечения, либо совсем не ставится.

Временный не допуск получают:

  • дети с лейкозами;
  • беременные женщины;
  • дети в период обострения диатеза.

При судорогах и невралгиях, связанных с повышенной температурой возможно введение АДС вместо АКДС.

В обязательном порядке должны получать допуск те, у кого наблюдаются ложные противопоказания:

  • аллергия у родственников;
  • ранний срок рождения;
  • судорожные состояния у родственников;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • наблюдение тяжелых обострений у родственников при введении АКДС.

Люди с такими признаками получив допуск у лечащего врача вполне могут быть провакцинированы.

Следует ли делать АКДС детям?

В наше время многие родители придерживаются резко негативной позиции по отношению к прививанию. Конечно, можно понять их точку зрения. Начитавшись статей в Википедии, Гугле и других ресурсах, они, не понимая правильного смысла терминов, считают, что таким образом наносится ещё больший вред, чем польза от прививки.

Хотелось бы развеять данный миф. Научно подтверждено, что при постановке АКДС возможно избежать серьезных осложнений от болезней, и даже летального исхода. Именно поэтому вакцина АКДС ставится многим малышам во всех точках мира.

Организм человека, даже еще очень маленького, способен справится с компонентами препаратов, которые на данный момент являются отлично разработанными по составу. Благодаря многолетнему опыту выведена формула, позволяющая с наименьшим риском для здоровья провести процедуру профилактики от заболеваний.

Количество прививок АКДС и схема проставления

В малом детском возрасте проставляется вакцина АКДС в четыре этапа:

  1. В 3 месяца.
  2. В 4-5 месяцев, по прошествии 30-45 дней.
  3. В 6 месяцев.
  4. В 1.5 года.

В данный период делают прививку АКДС для наилучшего сложения иммунитета и приобретения антител к одноименным заболеваниям. В последующем возрасте проставляются вакцины в 6-7 лет, а позже, в подростковом периоде 14 лет. Это направлено лишь на поддержание количества уже приобретенных показателей. Эта процедура носит название ревакцинация АКДС.

Интервал постановки

Промежуток между вакцинами строго установлен медицинскими учреждениями. Так первые 3 этапа проводятся в интервалах 30-45 дней. Далее лекарственные препараты вводятся не менее чем через 4 недели.

Существует возможность отложить вакцинацию: из-за болезни, либо по иным причинам отказа. При возможности допуска к прививке следует ее незамедлительно проставить.

При отложенной прививке не следует начинать перевакцинацию. Происходит продолжение цепочки этапов. То есть при наличии первой прививки две следующие должны быть с интервалом 30-45 дней между ними, следующая идет через год. Далее идет по графику.

Сколько раз ставят АКДС для взрослых


Последний этап детского возраста заканчивается в 14 лет. В последующем взрослые должны проходить ревакцинацию через каждые последующие 10 лет. Следовательно, в старшем возрасте прививка АКДС взрослым ставится в 24, 34, 44 года и т.д.

В большинстве случаев взрослым назначают АДС, так как этот вид исключает компонент коклюша, который для старшего возраста малоопасен.

Если не проходить ревакцинацию, то снижается количество антител, способных бороться с болезнью, наступает риск заражения. Но заболевание при этом будет проходить в наиболее легкой форме.

Первая АКДС

Первоначальная АКДС должна приходиться на возраст ребенка в 3 месяца. Материнские антитела, сохраняются лишь 60 дней после появления на свет карапуза. Для восстановления антител медиками назначен именно такой срок для первой постановки лекарства.

Если первая АКДС перенесена по медицинским показаниям, то сделать её разрешено до возраста 4 лет. Иногда это представляется невозможным, тогда вакцинация должна проходить после 4 лет и лишь препаратами против АДС.

Чтобы не случилось осложнений после прививки АКДС малыша на процедуру приводят здоровым. При наблюдении увеличения вилочковой железы не рекомендуется простановка АКДС, так как велик риск тяжелых реакций малыша.

Вакцинация АКДС проводится любым из существующих для данных целей препаратом. Легче всего переносится Инфанрикс, а под воздействием остальных могут наблюдаться послепрививочные реакции. Они не являются осложнениями, а организм малыша в силах с ними справиться.

Вторая АКДС


При благоприятных для проведения прививок условиям, второй этап проводится по истечении 30-45 дней после прививки АКДС первого этапа, следовательно, в 4.5 года.

Рекомендовано прививать карапуза таким же лекарственным средством, что и первоначальная АКДС. Но при отсутствии такого лекарства не стоит отчаиваться, ведь по заключению ВОЗ все разновидности прививок АКДС и вакцины можно заменить друг другом.

Многих родителей порой пугает реакция на повторную прививку. Да, она может быть более сильной, чем при первой АКДС. Происходит такое явления за счет того, что при первичной вакцинации введено некоторое количество антител, которые столкнувшись с микробными компонентами уже во второй раз начинают свой отпор и реакцию защиты организма. Эффект от негативной реакции на второй этап вакцинирования считается самым сильно выраженным и тяжелым из всех последующих.

При введении первой вакцины возможна значительная негативная реакция, поэтому для второй процедуры подбирается иной препарат. Обычно вместо АКДС применяют АДС, так как активный компонент отвечающий за коклюш и вызывает такие реакции.

Третья АКДС

Вакцинация номер три происходит через 30-45 дней после прививки АКДС второго этапа. Если при перенесении прививания, позже АКДС поставили, то все равно она считается третьей.

Даже на третью ступень прививания возможна сильная реакция со стороны организма, что не должно пугать заботливых родителей. При отсутствии такого же препарата, как и в предыдущих этапах, не следует откладывать плановую процедуру. Выбирается другое, не менее хорошее по качествам лекарство.

Подготовка перед вакцинацией

Прививка АКДС признана наиболее реактогенной процедурой. Для облегчения и исключения неблагоприятных реакций следует тщательно подготовится к мероприятию.

Общие правила:

  1. Человек обязан быть всецело здоров.
  2. Процедура проводится натощак. Следите, чтобы ребенок перед процедурой хотел кушать.
  3. Если процедура проводится малышу, нужно, чтобы он покакал перед АКДС.
  4. Ребенок одевается так, чтобы у него не поднималась температура.

Препарат следует вводить при приеме обезболивающих, жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Особенно это касается вакцинирования детишек.

При наблюдении сильных болей ребенку назначают анальгетики. Для минимизирования неблагоприятных реакций следует держать вблизи все эти виды лекарств, что бы при первых же симптомах была возможность принять препараты.

Схема лекарственной подготовки к АКДС:

  1. За пару дней при аллергических реакциях принимаются антигистаминные лекарства.
  2. В день процедуры, после ее проведения вводятся жаропонижающие свечи для детей или назначаются таблетки взрослым. Наблюдайте за уровнем температуры. Принимайте противоаллергические таблетки.
  3. Вторые сутки: принимаются антигистаминные лекарства, при высокой температуре жаропонижающее.
  4. На третий день обычно наблюдается улучшение и прекращаются любые лекарственные препараты.

Лучшим вариантом считается подбор лекарств для малыша с врачом педиатром перед процедурой постановки АКДС.

Действия сразу после

Для уверенности в хорошем состоянии, ребенку следует первые полчаса провести поблизости с лечебным учреждением. Вы можете как остаться в самой больнице, так и прогуляться рядом с ней. Это делается с учетом того, что может проявиться очень сильная аллергия, требующая специализированного медицинского вмешательства и дальнейшего наблюдения в рамках больницы.

Если отсутствуют какие-либо аллергические реакции, то можно отправляться домой. При большой активности малыша следует погулять на природе, избегая скоплений детей.

По приходу в дом, ребенку следует дать жаропонижающее, не опираясь на температуру в данный момент. Весь день нужно вести строгий температурный контроль. Чтобы при повышении провести меры ее нормализации.

Перед сном применяют жаропонижающие свечи. Исключается обильное кормление. Разрешены только обыденные продукты, не вызывающие аллергии. Жидкость же следует давать в больших объемах, преимущественно воду. Следите за температурным режимом в комнате. Температура должна быть в рамках 22°С. Если наблюдается благоприятное самочувствия малыша, то уделите внимание прогулкам, но исключите общение с окружающими.

Побочные реакции на АКДС

Как и от многих вакцинирующих процедур, после прививки АКДС зачастую проявляются как местные, так и общие побочки.

Местные симптомы:

  • розовое пятно, отечность, боли в месте постановки;
  • нарушение движений вакцинируемой ножки из-за болевого синдрома.

Общие симптомы:

  • повышенная температура;
  • нервозность, капризы, беспокойство малыша;
  • длительный сон;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота и понос.

При появлении от прививки АКДС побочных явлений в первый день не стоит беспокоиться. Поводом для посещения поликлиники следует считать появление признаков на третий и более день.

Осложнения, требующие медицинской помощи

Препараты АКДС, когда делается процедура, могут вызвать серьезные последствия. К таким эффектам относят:

  1. Тяжелые аллергические формы (отек Квинке, анафилактический шок и др.).
  2. Судорожные явления при температурной норме.
  3. Энцефалопатия.

При проявлении этих симптом необходимо в срочном порядке вызвать скорую или отвезти малыша в больницу.

При назначении вакцинирования АКДС ребенку, его родителям не стоит впадать в панику. Ответить на вопрос: «АКДС что же это такое?» в полной мере поможет врач педиатр. Он профессионально объяснит, как расшифровывается АКДС. Также он рассмотрит малыша на допуск к этой процедуре и назначит препараты после вакцинирования.

Видео

Эпидемиологические данные указывают на неполный охват детей профилактическими прививками в России. По статистике около 25% детей страдают частыми простудами, аллергиями, что затрудняет своевременное введение прививки. На фоне недостаточного здоровья вводить препарат нельзя. Длительные отводы не являются рациональными. Боязнь врачей обострения воспалительных болезней или простуды необоснованна, так как разработаны действенные ослабленные препараты.

Существуют проблемы с диспансеризацией этого контингента. Сенсибилизация не является противопоказанием, так как существуют ослабленные АКДС вакцины.

  • Аллергический ринит;
  • Атопический дерматит;
  • Бронхиальная астма.

Рациональность введения обычной АКДС прививки при данных нозологических формах низка, так как они имеют рецидивирующее течение. При обычной профилактике требуются стимулы – психоэмоциональное напряжение, влияние химических веществ, вирусная и бактериальная инфекции.

У детей с хронической сенсибилизацией повышен риск осложнений при АКДС.

Даже ослабленные вакцины таким детям вводятся на этапе ремиссии патологического процесса. У пациентов с частыми обострениями рекомендуется проведение реакции на фоне противоаллергической медикаментозной терапии. У пациентов с бронхиальной астмой проведение специфической вакцинации осуществляется АКДС-М между приступами удушья.

При легком течении астмы противогистаминные препараты назначаются за 2 дня до вакцинации. Средняя стадия характеризуется ингаляциями интала за неделю до процедуры. Продолжается лечение в течение месяца.

У людей с тяжелой бронхиальной астмой , дифтерии, столбняка проводится одновременно с противорецидивным лечением теофиллинами, инталом, ингаляционными кортикостероидами длительного действия – фликсотид, будесонид, бекотид, симбикорт, серетид.

Превентивная антигистаминная терапия бронхолитиками показана детям при системной аллергии:

  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок;
  • Генерализованная крапивница.

При тяжелой форме бронхиальной астмы рационально введение АДС-М или АДС-анатоксина в условиях стационара.

АКДС прививка: когда делают

АКДС (по международной номенклатуре «DTP») – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Комбинированный состав выпускается производителем под названием «Инфанрикс». Статистика показывает малое количество осложнений после того, когда делают вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка. При желании профилактическую вакцинацию в России можно провести комбинированными составами типа «Пентаксим-АКДС - полиомиелит». Основой иммунопрофилактики является изучение состояния здоровья пациента. Процедуру нельзя осуществлять при ослабленном иммунитете.

Наличие коклюшного компонента по международной номенклатуре способствует развитию осложнений.

Виды вакцин в России:

  • АДС-М – вводится детям после 6 лет;
  • Имовакс;
  • АД-М – против дифтерии.

Профилактическая вакцинотерапия – это сложная процедура, требующая тщательной оценки состояния здоровья человека

АКДС прививка: когда делают

В России существует график вакцинации, национальный календарь, определяющий, когда делают вакцинацию:

  1. Первая – возраст 2-3 месяца;
  2. Вторая, третья – интервал через 1-2 месяца;
  3. Четвертая – через 1,5 года после 1-ой вакцинации.

Когда первая вакцинация проведена позже 3 месяцев, коклюшный компонент вводится с интервалом через 1,5 месяца. Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводятся в 7-14 лет, а затем через каждые 10 лет.

Сроки отечественной ревакцинации несколько иные. Препарат вводится детям не старше 4 лет. На зарубежные аналоги ограничений не накладывается.

Расшифровка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат знают многие родители. Благодаря средству спасено множество жизней. Пациенты спрашивают педиатров – стоит ли делать прививку АКДС. Вакцинотерапия распространена во многих странах. На практике показывает высокую эффективность. Эксперимент затянулся на десятки лет.

«Делать ли прививку АКДС» - ответ очевиден. Нужно только видеть родителей, которые считали, что делать вакцину ребенку не нужно. После заражения коклюшем у ребенка появились судороги. Применение антибиотиков не принесло серьезного облегчения. Плачевные последствия необдуманного решения унесли очередную жизнь. Конечно, родители пожалели о неправильном решении, но было уже поздно. Такой случай встретился во врачебной практике автора статьи.

Опыт показывает, что вакцина АКДС на протяжении почти столетия после создания стала эффективным средством не только против заболеваний, антигены которых входят в состав вакцины. Статистика показывает, что привитой человек меньше ходит в поликлинику из-за формирования специфического иммунитета, способного справиться с опасными инфекциями.

К созданию средства привела печальная статистика. До 50-х годов прошлого столетия около пяти тысяч детей болели дифтерий. Из них около половины детей умирали. От столбняка гибнет около 85% заболевших людей. После анализа этих показателей нужно оценить, стоит ли делать прививку АКДС. Минздрав настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинотерапии, поэтому внес ее в национальный календарь. Одного укола достаточно для защиты сразу от 3 опасных инфекций!

Взрослым людям делают вакцинацию АДС, так как опасности для здоровья коклюш не представляет. Ревакцинация осуществляется для предотвращения снижения количества действующих антител, образование которых уменьшается с течением времени.

Если заболеет привитой человек без ревакцинации, инфекция будет иметь слабую степень выраженности. Без профилактики тяжелое течение спровоцирует летальный исход.

Для формирования достаточного числа иммуноглобулинов требуется соблюдение календаря профилактических прививок. Невосприимчивость к столбняку, дифтерии, коклюшу формируется путем специфической вакцинации.

АКДС расшифровка национального календаря:

  • Первая – 3 месяца;
  • Вторая – через 30-45 дней;
  • Третья – 6 месяцев;
  • Четвертая – 1,5 года

Выше описывали другие сроки, принятые европейскими странами. На практике у педиатров редко получается соблюдать оптимальные временные промежутки, поэтому можно использовать оба варианта.

При соблюдении сроков ребенку должно проводиться 6 прививок. Ревакцинация – через 10 лет.

Популярные в России вакцины АКДС

Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина производства «НПО Микроген», выпускается в ампулах по 2 дозы №10. В состав входит взвесь убитых бактерий коклюша, дифтерий и столбнячный анатоксин. Для консервации применяется мертиолят. Анатоксины адсорбированы на гидроокиси алюминия.

Вакцинация по схеме:

  • Согласно национальному календарю – для профилактики столбняка, коклюша, дифтерии (3, 4,5, 6 месяцев).
  • Не делают прививку после достижения ребенком 4 лет;
  • Вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
  • Разрешено использование одновременно с полиомиелитной вакцинацией;
  • Ревакцинация – 18 месяцев;
  • При несоблюдении сроков введения АКДС НПО «Микроген» ревакцинация проводится через 12 месяцев после последней инъекции;
  • Если ребенку больше 4 лет, и он не делал вакцинацию, рационально введение АДС-анатоксина;
  • После достижения 6 лет без вакцинации проводится иммунизация АДС-М.

В одной вакцине содержится около 30 международных единиц дифтерийного анатоксина, коклюшной вакцины – не менее 4 МЕ, столбнячного анатоксина – не менее 60 МЕ. Жидкость слегка желтоватого или белого цвета является прозрачной и содержит рыхлый осадок, который при встряхивании исчезает.

После введения в организме вырабатываются специфические антитела против коклюша, дифтерии, столбняка, которые должны защищать 10 лет (при полном выполнении сроков национального календаря).

Противопоказания:

  1. Судороги в анамнезе (фебрильные);
  2. Нервные болезни.

АКДС НПО «Микроген» вводится по особой схеме у детей после 3 лет.

При наличии осложнений после 3-ей вакцинации, первую ревакцинацию проводят через 12-18 месяцев. Последующие курсы делают в 7, 14 лет у детей. Взрослым желательно вакцинироваться через каждые 10 лет.

Инфанрикс для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии

Очищенная жидкая инфанрикс фирмы «GlaxoSmithKline» содержит 30 иммунизирующих единиц анатоксина дифтерии, 40 МИЕ анатоксина столбняка, 25 мкг токсина коклюша. Вспомогательные вещества – гемагглютинин, пертактин.

При приготовлении средства инактивируются и очищаются анатоксины Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae. Коклюшный компонент изготавливается путем выращивания культуры Bordetella pertussis с экстрагированием, очищением и выделением РТ, FHA.

Сроки введения несколько отличаются от национального календаря и предыдущей АКДС «Микроген»:

  1. Первая инъекция в 3 месяца;
  2. Вторая – 2 года;
  3. Третья – 6 лет.

Предназначена для глубокого внутримышечного введения. Осторожно назначается лицам с тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови. При внутримышечных инъекциях существуют риск кровотечения, поэтому после процедуры нужно около 2 минут плотно прижать мышцы.

Инфанрикс нельзя назначать людям с повышенной гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. Делают «инфанрикс» детям при энцефалопатии неизвестной этиологии на протяжении недели через 7 дней после предыдущей вакцинации. Содержание коклюшного компонента определяет редкие осложнения.

Инфанрикс не делают детям с энцефалопатией без выясненных причин.

Побочные эффекты:

  • Потеря аппетита;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Раздражительность;
  • Лихорадка;
  • Отеки;
  • Гиперемия;
  • Боль.

Вакцина применяется одновременно с другими вариантами, предназначенными для иммунизации детей. Используется в одном шприце вместе с вакцинами для профилактики Haemophilus influenzae типа B. Для сохранения свойств нельзя замораживать препарат.

АКДС: расшифровка выбора сроков, особенности вакцинации

Каждую последующую дозу делают не ранее 4-х недель после предыдущей инъекции. При заболевании ребенка во время выполнения очередной вакцинации нужно просто пролечить болезнь, а затем осуществлять вакцинацию. Сроки можно откладывать долго, но продлить курс сразу после излечения заболевания.

Когда делают первую прививку АКДС

По национальному календарю первая прививка АКДС должна быть сделана после достижения ребенком возраста 3 месяца. Если в этот временной промежуток малыш заболел, вакцинация проводится после выздоровления.

Такие сроки определены вследствие потери иммунной активности антител, которые передаются малышу вместе с молоком матери.

Если первая вакцинация не проведена, то ее можно делать независимо от возраста ребенка.

Тяжелые осложнения после вакцинации возникают у детей с увеличением вилочковой железы. Первую инъекцию лучше делать инфанриксом, так как на нее наблюдается меньше осложнений. Отечественная АКСД «Микроген» и импортная – «Тетракок» часто обусловливают реакции.

Вторую АКДС делают через 30-40 дней после первичной иммунизации. Все типы прививок против коклюша, дифтерии, столбняка взаимозаменяемы. При невозможности использования препарата, которым проводилась вакцинация в первый раз можно воспользоваться аналогом.

Обычно при втором введении прослеживаются более выраженные реакции, что обусловлено наличием в организме антител против вводимых антигенов. Аллергия при вторичной вакцинации является скорее нормой, чем патологией.

При наличии осложнений после первой АКДС, вторая инъекция в 4,5 месяцев делается препаратами ослабленной реактогенности – АДС (дифтерийный, столбнячный компоненты).

Третью АКДС делают через 30-40 дней после второй. Если предыдущая иммунизация пропущена, то прививку выполняют и считается она 3-ей (вторая пропускается).

Выбор места введения АКДС

Внутримышечное введение вакцинного препарата у детей считается преимущественным. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым делать иммунизацию в бедро. Подкожная инъекция не рациональна из-за долгого всасывания вещества в кровь и низкой иммуногенностью.

Бедренные мышцы у ребенка не развиты, поэтому сделать укол невозможно. У школьников существует возможность для введения средства в плечо.

Осложнения после вакцинации

Для выявления патогенетических механизмов реакции организма ребенка на специфическую иммунизацию проведен ряд исследований. У пациентов с респираторным синдромом, бронхиальной астмой не было определено проявления нарушений бронхиальной проходимости, теоретически, они должны существовать.

Обострения атопического дерматита возникают после инъекции вакцинного препарата у детей, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, пыльцевой аллергией.

У детей с аллергическими заболеваниями после прививки АДС-М и АКДС-М в поствакцинальном периоде отмечаются слабые реакции с кожной сыпью, умеренно выраженными инфильтративными изменениями.

Образующиеся после вакцинации АДС-М и АКДС-М титры антител у детей с аллергической реакцией ничем не отличаются от иммуноглобулинов здоровых детей.

Детям с неврологическими расстройствами рекомендуется вводить АДС-М-анатоксин, который не создает большую нагрузку на иммунитет. Процедура выполняется только при компенсации неврологических синдромов, ремиссии аллергических состояний. Оценка состояния мозга проводится на основе электроэнцефалографии.

Иммунизация АКДС-М вакциной у неврологических пациентов рационально осуществлять только после выявления контакта с больным коклюшем или дифтерией. В центрах вакцинопрофилактики после предварительного осмотра ребенка психоневрологом производится оценка реактогенности вакцины по отношению к конкретному пациенту.

Противопоказания к АКДС:

  • Острые воспалительные инфекции;
  • Аллергия на составные компоненты прививки;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Неврологические симптомы;
  • Повышенная температура.

Пациентам с перинатальной энцефалопатией, недоношенностью, аллергическими заболеваниями у родственников, профилактика проводится вакцинными препаратами ослабленной реактогенности (инфанрикс).

Опасность адсорбированной коклюшно-столбнячно-дифтерийной вакцины

АКДС-прививка является одной из самых иммуногенных, среди включенных в национальный календарь вариантов. Кроме соблюдения общих правил, следует провести лекарственную подготовку.

Общие правила вакцинации:

  • На момент процедуры ребенок должен быть здоров;
  • Нельзя тепло одевать малыша;
  • Вакцинацию делают на голодный желудок;
  • Перед посещением процедурного кабинета желательно, чтобы малыш сходил в туалет.

Обычно вакцину АКДС вводят вместе с обезболивающими, жаропонижающими, противоаллергическими средствами. Детские препараты на основе ибупрофена, парацетамола эффективно снимают воспалительные реакции. Редко сопровождаются побочными эффектами.

Родители перед посещением детской поликлиники для вакцинации ребенка должны обязательно запастись препаратами для снижения воспаления, боли.

Подготовка к прививке детей с аллергической предрасположенностью:

  1. За день до процедуры при наличии аллергии дайте малышу антигистаминное средство (эриус, фенистил);
  2. После прихода домой из поликлиники введите жаропонижающие свечи для предотвращения подъема температуры, устранения отечности места инъекции;
  3. Продолжайте использование антигистаминных препаратов;
  4. , если она поднимается;
  5. На 3 сутки прекратить прием препарата при нормализации температуры. Если аллергия не прекращается, прослеживается сохранение высокой температурной кривой – посетите педиатра.

Внимательно относитесь к инъекциям вакцинных препаратов у детей со склонностью к аллергии. Не советуем сразу после прививки отправляться домой. Погуляйте около часика вблизи стен медицинского заведения. Если у ребенка возникнут поствакцинальные реакции, врачи окажут экстренную помощь.

Прогулка на свежем воздухе положительно влияет на восстановление организма. По возможности отправляйтесь домой пешком.

Перед сном ставить противовоспалительные свечи с парацетамолом, если днем наблюдались периоды подъема температуры выше субфербрильного уровня (38 градусов). Не пытайтесь обильно накормить малыша, так как его состояние только ухудшится.

Не ограничивайте потребление жидкости. Разведение крови способствует снижению количества токсинов. Нельзя давать газированные напитки. Ограничьтесь соками, кипяченой водой, молоком.

Климатические условия помещения: температура больше 22 градусов Цельсия, влажность 50-70%. При хорошем самочувствии малыша можно гулять на улице. Нужно лишь ограничить круг контактов.

На протяжении нескольких недель после профилактической иммунизации коклюша, дифтерии, столбняка не рекомендуем приглашать гостей. При попадании чужеродных бактерий на фоне сниженного иммунитета возможны инфекционные заболевания.

Строгое соблюдение вышеописанных принципов позволит значительно снизить риск поствакцинальных реакций.

Суровые реалии отечественной вакцинации

Качество вакцинации в отечественных медицинских заведениях организовано недостаточно качественно. Ситуации, когда после прививки ребенок много времени должен проводить в коридорах детской поликлиники, не редка. Не следует удивляться воспалению органов дыхания или кишечного гастроэнтерита после проведения вакцинации. Обусловлена клиническая картина не столько последствиями АКДС, сколько присоединением острого респираторного заболевания на фоне временного снижения иммунитета.

Критерии тяжелого поствакцинального состояния ребенка:

  1. Отечность области инъекции 8 и более сантиметров;
  2. Стойкая температура больше 38,5 градусов;
  3. Постоянная раздражительность и плач более 3 часов.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение опасно летальными последствиями. Не нужно забывать о вероятности незамедлительных аллергических реакций – анафилактический шок, отек Квинке.

Критерии нормальной реакции на вакцинацию:

  • Покраснение области инъекции;
  • Незначительное уплотнение кожи;
  • Болезненность;
  • «Шишка» в области укола.

Интересен подход ВОЗ к лечению поствакцинальной температуры. Классические стандарты педиатров требуют сохранения субфебрильных показателей. Если цифры на градуснике не превышают 38, сбивать температуру не следует. Рекомендация основана на ускорении метаболизма веществ при незначительной лихорадке, что ускоряет процесс излечения.

Эксперты ВОЗ советуют принимать жаропонижающие средства при любом отклонении температурной кривой от нормы. Подход обуславливается снижением иммунитета, который самостоятельно не справится с патогенными реакциями.

Лечение поствакцинальных реакций

Для лечения уплотнений требуется назначение препаратов для улучшения местного кровоснабжения. Самым распространенным препаратом для реализации этих целей является эскузан. Лекарство позволяет устранить «шишку», отечность, усилить местное кровоснабжение.

Если болит место инъекции АКДС не нужно заставлять ребенка терпеть. К поврежденному месту прикладывайте лед.

Кашель после вакцинотерапии обусловлен обострением хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета может активизироваться условно-патогенная флора организма. При стабильной защитной системе у микроорганизмов нет возможности для активного размножения, поэтому они благоприятно живут в человеческом организме. Как только иммунитет «дал слабину» флора получает возможности для размножения.

Европейские исследования показали, что прививка АКДС является провокационным тестом, обостряющим хронические заболевания. На этом фоне возникают мышечные судороги у предрасположенных детей, формируются острые аллергические реакции.

Вакцина АКДС – это взвесь убитых микробов коклюша и очищенных анатоксина дифтерийного и анатоксина столбнячного. В расшифровке – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. На вид препарат – мутноватая жидкость. Прививки АКДС делают в целях профилактики заболеваний, указанных в аббревиатуре. Перечисленные заболевания дают тяжкие осложнения, последствия перенесенной болезни могут остаться на всю жизнь. Эти три болезни являются одними из основных причин смертности среди детей. Их особенность состоит в том, что протекание болезни и последствия связаны не с самими микробами, а с их токсинами. Поэтому в целях предотвратить недуг делают прививки АКДС, человеческим организмом вырабатывается иммунитет против инфекции. Вакцинация АКДС производится как детям, так и взрослым. Прививки АКДС ставят почти во всех странах мира.

Чтобы понимать важность и необходимость вакцинации, надо знать, чем опасны болезни, от которых ставится прививка АКДС, и от чего она убережет.

Коклюш – очень заразная инфекция, опасна она, в основном, в детском возрасте, у грудных детей протекает в крайне тяжелой форме. Инфекция дает осложнение на дыхательную систему, ведет к воспалению легких, сильному кашлю, судорогам. В первой половине 1900-х была бичом, в это время коклюш был причиной высокой смертности среди младенцев. Особенно опасен коклюш для детей 0-6 месяцев, так в это время иммунитета к заболеванию еще нет. Опасность заразиться снижается у подростков, и вновь возрастает у взрослых людей. От заболевания помогает уберечь прививка, вакцина АКДС – единственное средство профилактики.

Вакцина АКДС убережет и от дифтерита – инфекционного заболевания, протекающего в острой форме и ведущего к воспалению верхних дыхательных путей, когда в трахее и гортани появляются фибринозные пленки, от которых человек может задохнуться и умереть. Болезнь передается воздушно-капельным путем.

Столбняк – заболеть им можно даже просто упав и получив ссадину на локте или колене. Дети часто бегают и падают, не застрахованы от этого и взрослые. Это почвенная инфекция, заболевание требует специального лечения, без него высок риск смерти – летальный исход наступает в 15-40 % случаев. Проявляется столбняк нарушением мышечной деятельности и судорогами, вызванными мощной интоксикацией – токсин выделяют бактерии клостридии. Очевидно – если ребёнку не делается 1-я прививка, а затем не проводится ревакцинация – если не соблюдать график прививок, то последствия могут быть самыми печальными. Ведь если коклюша с дифтерией еще можно избежать, не попадая в местность, где много случаев вспышки этих болезней или эпидемия, то объяснить ребенку, что ссадины опасны, и заставить его быть аккуратным и внимательным – не представляется возможным.

Схема вакцинации



Прививки АКДС ставят по графику, в Российской Федерации существует национальный календарь вакцинаций. Прививания детям до семи лет этой вакциной осуществляются следующим образом.

Первая прививка АКДС из трех необходимых младенцу до года делается, когда он достигнет возраста 2 месяцев, затем ребенку делают очередную прививку в 4 месяца, вакцинация АКДС третья – в 6-ти месячном возрасте. Откладывают первую процедуру тогда, когда имеются сомнения по неврологическим проблемам. Тогда в первый раз вводят вакцину АКДС в 3 месяца, после устранения проблем, но сделана она должна быть не поздней того срока, когда ребенку исполнится годик.

4-я прививка – это уже ревакцинация – делается, когда малышу будет полтора года. Ревакцинация проводится не раньше, чем через год после 3-й прививки. Но малышам из группы повышенного риска – кто оказался подвержен коклюшу – вакцина может быть поставлена пораньше.

Первая серия из четырех вакцинаций с микробом коклюша до полутора лет имеет большое значение для детей, у детей, которым первое прививание сделали позднее 3 месяцев жизни, этот график сдвигается и выглядит так: первые три вакцинации АКДС детям делают с интервалом в полтора месяца, а четвертую – через 1 год после третьей.

Последующая детская ревакцинация – это прививания от столбняка и дифтерита. В России их ставят в 7 лет и 14, а потом наступает ревакцинация взрослому – каждые 10 лет до конца жизни.

Особенности вакцинации



До четырех лет может быть поставлена прививка российской АКДС- вакцины. Когда необходимая серия прививок не закончена к этому возрасту, то с 4-х до 6-ти курс завершают АДС-вакциной, либо АДС-М – после наступления шести лет.

Если у детей есть средние или тяжелые заболевания, недавно перенесена лихорадка, прививание откладывают до полной поправки здоровья. Не являются причиной откладывать прививку простуды и легкие респираторные заболевания. Иногда родители задаются вопросом – если из-за временной болезни пропустили очередной срок АКДС, как быть в этом случае. Интервал между прививаниями можно делать и больше, чем положено по графику, поскольку иммунитет от ввода предыдущей вакцины сохраняется, а очередной укол ставится по выздоровлении.

Прививки у взрослых

Прививка АКДС взрослым ставится каждые 10 лет после окончания детской серии вакцинаций. Организм взрослого человека должен получать Td-усилители. Взрослым, контактирующим с детьми до года, ставят одноразовую прививку с Td-усилителем.

Тем, кто в детстве оказался не привит, следует:

  1. обратиться в поликлинику за серией вакцинаций;
  2. беременным женщинам – привиться по прошествии двадцати недель беременности;
  3. каждый, получивший ссадину, рваную рану, должен получить прививку от столбняка.

После получения ранения:

  • прививку надо поставить, если последняя вакцина была введена за пять лет до события и раньше;
  • до 7 лет, когда серия прививок не закончена;
  • людям, не завершившим первичную серию вакцинаций от столбняка.

Как подготовить к вакцинации



Когда делают прививку, возможны побочные эффекты, так как препарат содержит антигены. Для детей рекомендуется лекарственная подготовка. Перед прививкой следует принимать жаропонижающие препараты, чтобы после процедуры у младенца не случилось температурных судорог. Более того, жаропонижающие имеют противовоспалительное и обезболивающие действие – укол будет делать не больно, и на его месте не будет отека.

Подбирая жаропонижающий препарат, надо знать следующие вещи:

  1. форма выпуска лекарства должна соответствовать возрасту;
  2. лучше взять ректальную свечу, поскольку жаропонижающие сиропы содержат ароматизаторы, а они — дополнительный аллерген, который перед прививкой нежелателен;
  3. жаропонижающее надо дать ребенку до прививки, заранее, не дожидаясь повышения температуры как реакцию на укол;
  4. аспирин давать нельзя, можно – парацетамол и ибупрофен;
  5. если первая прививка не вызвала осложнения, не надо пренебрегать подготовкой к вакцинации, обычно реакцию дают второе и последующие прививания;
  6. если после укола что-то пошло не так, необходимо позвонить дежурному врачу неотложной помощи, проконсультироваться с ним, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Подготовка к процедуре и действия после нее



Если ребенок склонен к диатезу и аллергиям, за пару дней до процедуры ему необходимо давать противоаллергические препараты в профилактической дозе, особенно, если процедура проводится в летнем периоде, так как в данное время года больше факторов, способствующих проявлению аллергий.

Сразу после процедуры следует ввести жаропонижающую свечу, также – поставить ее на ночь, измерять температуру в течение суток после укола, вместе с жаропонижающим продолжать давать средство против аллергии.

На следующий после процедуры день продолжать давать оба препарата 3 раза.

На второй день – жаропонижающее давать, только если держится температура, продолжать давать антигистаминное.

На третий день температура уже не должна повышаться. Если она есть – причина в другом, возможно – от простуды, или это режущиеся зубы.

Побочные действия прививки



Родители всегда задаются вопросом – как переносится прививка.

Препарат способен вызвать аллергию. Перед вакцинацией родителям нужно предупредить доктора о том, что ребенок склонен к аллергии. Сейчас применяются два вида АКДС, вариант нового поколения вызывает аллергию чаще. Частая реакция после укола – сыпь на кожных покровах, пугаться сыпи не надо, это иммунная реакция, а не аллергия. Следует заметить, что это прививание, которое за всю историю применения не повлекло за собой ни одного случая летального исхода даже среди подверженных аллергии детей. Поэтому ставить ее ребенку стоит.

Место укола может болеть, на нем может появиться отек, уплотнение может продержаться несколько дней. Если появилась такая реакция – можно делать на место инъекции прохладные примочки с травами. Ребенку надо надевать мягкую, свободную одежду, которая не будет натирать место укола.

После вакцинации возможны небольшая лихорадка, отсутствие аппетита, ребенок может капризничать, его может клонить в сон.

Чтобы свести возможное негативное действие к минимуму, родителям стоит попросить врача сделать все четыре укола субстанцией той же марки, что и в первый раз.

Причины насторожиться после укола



Если у ребенка поднялась температура выше 39°С, надо немедленно обратиться к врачу. Вакцина нового поколения реже приводит к такому побочному эффекту, высока вероятность повышения температуры после первой прививки, следующие прививания могут обойтись и без температуры.

Насторожить должна лихорадка через сутки после прививки, поскольку это может быть не связано с вакцинацией. В этом случае так же надо вызвать врача.

У детей до двух лет может понизиться артериальное давление – обычно это происходит через двое суток после прививки. Сначала наступает лихорадочное состояние, ребенок раздражается и капризничает, а затем становится апатичным, испытывает слабость. Кожные покровы могут побледнеть до голубизны. Такая реакция не должна длиться долее 6 часов.

Плохо, когда после прививки проявляются эффекты неврологического характера. Это воздействие компонента коклюша. Об этом также надо сообщить врачу. Симптом – рассеянное внимание. Но такой эффект случается редко, и только у детей, склонных к неврологическим нарушениям. Наступает через 3-3 дня после прививки.

Споры о том, действительно ли нужны прививки, ведутся во всем мире давно. Например, в Великобритании, после того, как в 1970 году были опубликованы данные статистического исследования о результатах вакцинаций, наблюдается большое число отказов от прививания.

Противопоказания к вакцинации



Существуют временные и абсолютные противопоказания к вакцинации. К временным относятся острые инфекционные заболевания, обострения хронических болезней и состояние стресса.

Любые острые инфекционные заболевания – от ротавирусной инфекции до сепсиса. После наступления выздоровления вопрос с вакцинацией решается индивидуально с лечащим врачом, который, принимая решение, учтет длительность и тяжесть перенесенной болезни. Если была легкая простуда, то делать прививку можно уже спустя неделю после выздоровления, а если, к примеру, было воспаление легких, то до прививки должно пройти не меньше месяца. Не рекомендуется делать прививку и тогда, когда там, где проживает ребенок, есть инфекционные больные.

Обострения хронических болезней – вакцинируют в этом случае через месяц после того, как заболевание войдет в стадию ремиссии. Месяц необходим, чтобы убедиться в том, что у ребенка действительно миновала стадия обострения заболевания. В день прививки ребенка осмотрит врач, измерит температуру, и только после этого вакцинация будет произведена. Если у лечащего врача останутся сомнения, он дополнительно назначит анализы крови и мочи, а при необходимости – направит на обследование к узким специалистам.

Состояние стресса у взрослых, если речь идет о прививке взрослому, также является противопоказанием к вакцинации, поскольку на фоне стресса иммунная система организма ослаблена. Это могут быть печальные события в семье – гибель кого-либо из близких, переезды, развод, скандалы дома или серьезные проблемы на работе. Противопоказание по стрессу не медицинское, но оно может негативно сказаться на результатах вакцинации.

Абсолютные противопоказания – это индивидуальная непереносимость вакцины, сильная реакция на предыдущее прививание – вне зависимости от того, первое оно или повторное, заболевания ЦНС, проблемы с иммунитетом или его отсутствие, и, непосредственно, сами три заболевания, для профилактики которых и делают прививки – коклюш, столбняк и дифтерит.

Если у ребенка выявлена аллергия хоть на один из компонентов, входящих в состав АКДС, то прививка ему противопоказана полностью, поскольку может привести к анафилактическому шоку и вызвать отек Квинке.

В случае, если реакция детского организма на предыдущую прививку была сильной – температура повышалась до 39,5°-40° С, либо были судороги, то серию прививок прекращают совсем.

Противопоказанием являются прогрессирующие заболевания центральной нервной системы. Нельзя прививать и детей, у которых случались афебрильные судороги.

Низкий иммунитет либо его отсутствие (как врожденное, так и приобретенное) – абсолютное противопоказание к вакцинации, поскольку состав препарата заставляет организм бороться с вирусом, самостоятельно вырабатывая антитела, а при нарушениях иммунной системы сделать этого он будет не в состоянии.

Перенесенные коклюш, столбняк и дифтерия вносят изменения в расписание и состав прививок. Если ребенок переболел коклюшем, то АКДС ему больше не назначают, а водят только АДС или АДС-м (буква «м» в аббревиатуре означает – «в малых дозах»). Если ребенок перенес дифтерит, то серию прививок начинают с последней, положенной по графику, дозы. После перенесенного столбняка – всю серию прививок начинают заново.

Прививка АКДС – что же это такое? Данный вопрос беспокоит мам и пап. Все родители волнуются, когда таким маленьким детям ставят профилактические прививки. Перед вакцинацией не надо стесняться подробно расспросить врача, что такое прививка АКДС, рассеять на консультации в медицинском учреждении свои сомнения и, если противопоказания к вакцинации отсутствуют, обязательно привить ребенка.

Прививку АКДС сегодня считают самой спорной и весьма опасной процедурой, вызывающей шквал дискуссий о ее целесообразности. Таким термином обозначают препарат комплексного действия – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, которую начинают вводить ребенку с трехмесячного возраста в несколько этапов.

От чего защитит комплексная прививка

В развитых странах инъекция обязательна для всех детей, поскольку становится надежным заслоном против трех смертельно опасных заболеваний, протекающих в тяжелой форме. Особенность течения столбняка, а также дифтерии провоцируют не микробы, а их токсины, против которых прививка способна сформировать надежный иммунитет.

Комбинированный препарат, вводимый по определенной схеме на протяжении всей жизни, защищает человека от опасных инфекций, особо тяжело переносимых в период раннего детства.

  1. Коклюш. Заражение протекающей остро инфекцией происходит от длительно кашляющих взрослых либо от школьников с нетипично развивающимся недугом (без температуры и приступообразного кашля). Характерный признак коклюша – симптомы приступообразного кашля. Заражение происходит во время кашля, в частичках мокроты присутствует коклюшная палочка, являющаяся возбудителем болезни. Прививка позволяет сформировать более стойкую иммунную память, чем после заболевания.
  2. Дифтерия. Опасность недуга в тяжелой форме его течения с возможным смертельным исходом. Инфицирование палочкой Леффлера (возбудитель дифтерии) происходит в основном через носителей инфекции, в меньшей степени через заболевших людей. Феномен бактерионосительства является особенностью дифтерии, когда человек с иммунитетом против болезни не заболевает, но способен заразить окружающих. В этом случае прививка становится преградой болезни, продуцируя антитела на борьбу с токсином, а не с микроорганизмом.
  3. Столбняк. Заболевание не только особо тяжелое, но и в 90% случаев смертельное. Вызывает инфицирование особая столбнячная палочка, проникающая в организм через любые повреждения кожи во время травмы или ранения. Характерным место обитания микроба считают пыль и землю, люди источником инфицирования не становятся. Также как при заболевании дифтерией, при столбняке опасностью угрожает токсин, вырабатываемый палочкой, что заканчивается поражением нервной системы. Лечения от столбняка до сих пор не существует, поэтому после любых травм необходима прививка столбнячным анатоксином или противостолбнячной сывороткой.


Важно: схожие принципы заражения дифтерией и столбняком позволили создать общую вакцину против этих болезней. В ее состав вошли обезвреженные токсины, введение которых стимулирует формирование противотоксического иммунитета. При этом формирование противомикробного ответа на инфекцию не происходит, пожизненного также. Поэтому необходима ревакцинация.

Для предупреждения всех трех инфекций создана комплексная вакцина АКДС, ее ставят с использованием следующих препаратов:

  • вакцинами российского производства, цельноклеточными;
  • препаратом Инфарикс – вакцина является бесклеточной, содержит фрагменты белков микроба, вызывающего коклюш, а также дифтерийно-столбнячные анатоксины;
  • препаратом Тетракок – цельноклеточная вакцина с убитыми клетками коклюшной палочки, дифтерийно-столбнячными анатоксинами с добавлением клеток неживого возбудителя полиомиелита;
  • препаратом Пентаксим – вакцина комбинированного состава, бесклеточная, в добавках кроме полиомиелита содержит защиту от гемофильной инфекции.

Российская вакцина государственная и ставится бесплатно, три других препарата импортные, поэтому являются коммерческой альтернативой. Последствия наиболее благоприятными могут быть после применения бесклеточного препарата.





Совет: родителям не стоит возмущаться ранней вакцинацией детей против столь грозных заболеваний. Такое испытание иммунитета врачи считают оправданным, поскольку для грудничков особо опасен коклюш, а прививание способствует более быстрому появлению у ребенка надежной защиты.

По какому графику проходит иммунизация АКДС

Причина того, что вакцина вводится с трехмесячного возраста в разрушении через 60 суток материнских антител, полученных от матери после появления ребенка на свет.

Важно: после ревакцинации против коклюша уже не прививают, дифтерии и столбняку противостоит инъекция в возрасте 7-ми и 14-ти лет. После этого взрослым рекомендуют проходить вакцинацию каждые десять лет, при травмах она обязательна. Перерыв между прививками должен быть не меньше месяца.

Какие действия необходимы для подготовки ребенка к АКДС


  1. Посетить педиатра, который назначит анализы и методы диагностики, желательно также посетить врача-иммунолога, он займется выбором наиболее подходящего малышу препарата для иммунизации.
  2. В преддверии прививки (за три дня), а также три дня после процедуры ребенку необходимо давать антигистаминный препарат для предупреждения аллергии. Выбор между супрастином либо каплями Фенистил должен сделать врач и подсказать дозировку.
  3. Ввод сыворотки совмещают с назначением жаропонижающих и обезболивающих препаратов, которые следует приобрести заранее, а температуру постоянно контролировать. Используемые медикаменты выработке иммунитета не препятствуют.

Важно: в настоящее время АКДС прививка делается внутримышечно. От инъекции в ягодицу теперь отказались, поскольку попадая в жировую прослойку, вещество вызывает образование долго рассасывающегося уплотнения, что препятствует эффективности процедуры.

Особенности использования АКДС-вакцины

Хотя государственная вакцина инфицирует организм бактериями и вызывает симптомы столбняка и дифтерии, здоровью прививаемого она не угрожает. Причина в том, что опасностью угрожают не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. В составе же столбнячного и дифтерийного анатоксина отравляющее организм вещество обезврежено химическим способом, в результате чего интоксикация исключена, а в крови формируются защитные антитела.

Третий же компонент препарата является набором инактивированных палочек коклюша. Однако их состав содержит незначительную долю токсичных элементов, способных вызвать ряд нежелательных побочных эффектов. Такое свойство препарата привело к тому, что детей после семи лет прививают бесклеточной (ацеллюлярной) противококлюшной вакциной, которая переносится гораздо легче, но от этого страдает эффективность процесса.

Совет: если плановую прививку по какой-либо причине пришлось пропустить, то вакцинацию не повторяют заново, а продолжают дальше, тем более что другие прививки можно совмещать с инъекцией АКДС. Детям, которым до 7-летнего возраста не ставили прививку, показана только АДС-вакцина дважды с месячным перерывом, а взрослым – один укол.


Какими бывают последствия комбинированной прививки

Развитие постпрививочных реакций (побочных эффектов) на введение препарата встречается у 30% прививаемых детей. Причем наиболее часто реакции возникают на третью и четвертую прививку. Их не стоит путать с осложнениями, которые представляют собой патологию, а побочные явления обычно длятся недолго и проходят бесследно, не оставляя следов нарушения здоровья.

Прививка АКДС считается довольно тяжело переносимой процедурой, реакция на нее бывает системной, а иногда укол переносится особо тяжело. Все побочные эффекты обратимы, поэтому это вовсе не осложнения и здоровью малыша они не вредят. Это всего лишь ответ организма прививаемого на внедрение чужеродных клеток.

Какую реакцию может дать комплексная прививка:

  • по месту укола остается характерный след с уплотнением и краснотой;
  • из-за ощущения болезненности может нарушиться ходьба, касание места укола вызывает плач;
  • на фоне общего беспокойства и плаксивости иногда незначительно повышается температура;
  • ребенок становится заторможенным и сонным;
  • расстройство системы пищеварения проявляется поносом и рвотой, нарушается аппетит.


Совет: следует помнить, что подобные реакции появляются на первые-вторые сутки после введения вакцинирующего препарата. Если перечисленные признаки наблюдаются спустя два-три дня после укола, то они не являются реакцией на вакцинацию, а могут быть симптомами параллельной присоединившейся инфекции. В этом случае обязателен визит к врачу.

К сожалению, реакция на прививку может быть тяжелой – сопровождаться длительным и упорным плачем на фоне значительной температуры (выше 39 градусов), а отек в месте инъекции может значительно увеличиться (до 8 см и более). Вреда здоровью от подобных симптомов также не будет, они обратимы, но сообщить врачу необходимо. Снять тяжесть побочных эффектов помогут препараты, назначенные врачом перед АКДС вакцинацией.

Кроме системных и тяжелых реакций, прививка может дать осложнения, ведущие к опасным нарушениям здоровья:

  • осложненные формы аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • появление судорог при нормальной температуре тела;
  • развитие энцефалита;
  • появление неврологических симптомов энцефалопатии, вплоть до шока.

Подобные осложнения обычно крайне редки, причина их появления в коклюшном компоненте вакцины, который оказывает сильное раздражающее воздействие на мозговую оболочку. При наличии судорожных и неврологических симптомов дальнейшая вакцинация противопоказана.


Совет: чтобы прививка АКДС не обернулась неприятными и опасными последствиями, делайте ее только абсолютно здоровому ребенку, соблюдайте правила подготовки к манипуляции, а после нее не ленитесь внимательно наблюдать за поведением малыша и его состоянием. Тогда, несмотря на высокую ректогенность правильно подобранного препарата, защита от угрожающих здоровью малыша заболеваний будет обеспечена.

Делать ли прививку акдс малышу или стоит сказать нет