Dépendances 

Faible densité de l'urine dans laquelle les maladies. Faible densité urinaire. Préparation à l'étude

La densité relative de l'urine est considérée comme un indicateur diagnostique assez important, notamment en néphrologie. Dans certaines conditions pathologiques, la densité de l'urine peut être augmentée ou diminuée.

Urine de faible densité – qu’est-ce que cela signifie ?

Parfois, pour déterminer le degré d'efficacité des structures rénales, il devient nécessaire de mener des études spécifiques telles que le test de Zimnitsky, le test de Nechiporenko, etc. C'est lors d'un test d'urine en laboratoire que l'hyposthénurie ou la densité réduite de l'urine est détectée, ce qui est déterminé par la concentration des substances présentes (urée et divers sels) .

En règle générale, une telle étude détaillée de l'urine est prescrite si une pathologie des reins ou d'autres structures du système génito-urinaire est suspectée. Et en cas de troubles somatiques, les analyses d'urine ne peuvent être évitées, car la densité de l'urine est l'un des principaux indicateurs fonctionnels de l'activité rénale.

De plus, la détermination de cette valeur permet d’identifier la capacité de filtration des reins. Pourquoi donc? Le problème réside dans les mécanismes de formation de l’urine.

L'urine se forme en plusieurs étapes :

  1. Premièrement, l’urine primaire se forme dans les glomérules rénaux. Sous pression, le sang est filtré, éliminant diverses toxines et autres déchets.
  2. Ensuite, le biomatériau primaire est réabsorbé par les tubules du néphron et ses substances utiles sont renvoyées dans le corps, tandis que le liquide restant, contenant des impuretés d'ammoniac et de l'urée, des composants et des sulfates d'acide urique, du chlore et du sodium, forme une urine de type secondaire. Il est dirigé vers les structures de la vessie, d'où il est ensuite excrété.

La détermination de la densité de l'urine est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un densimètre (ou uromètre). Le développement d'une hyposthénurie est indiqué si la densité dans toutes les parties de l'urine lors du test de Zimnitsky est inférieure à 1,010.

Valeurs

La valeur de la densité urinaire est déterminée par la teneur en sels et en urée. En règle générale, cet indicateur n'est pas constant et change constamment tout au long de la journée, en fonction des aliments et des boissons consommés, de la perte de liquide par la sueur, etc.

  • Pour les adultes, la valeur normale est de 1,015 à 1,025.
  • Chez les nouveau-nés, ces valeurs sont comprises entre 1,002 et 1,020.
  • Par la suite, le niveau de densité urinaire augmente progressivement et à l'âge de 5 ans, il atteint normalement 1,012-1,020 ;
  • À partir de 12 ans, ce chiffre est le même que celui d'un adulte, soit 1,011-1,025.

Ainsi, les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :

Causes

Une densité urinaire réduite ou une hyposthénurie est diagnostiquée si le niveau de densité urinaire chute à 1,005-1,010. Une telle diminution peut indiquer une faible concentration de la fonction rénale, régulée par des substances hormonales antidiurétiques. Si de telles hormones sont présentes en abondance, l'eau dans le corps est absorbée beaucoup plus activement et l'urine se concentre donc peu. S'il n'y a pas d'hormone antidiurétique ou s'il y en a trop peu, alors beaucoup d'urine est produite et sa densité diminue. Il existe de nombreuses raisons de réduire la densité.

Chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, la densité de l'urine est normalement comprise entre 1,010 et 1,025.

L'hyposthénurie chez la femme enceinte est généralement détectée en raison de :

  1. Pathologies rénales ;
  2. Troubles hormonaux ;
  3. Avec une miction excessive ;
  4. Pour la toxicose chez la femme enceinte.

Chez les enfants

Chez les nouveau-nés, une diminution du poids spécifique est généralement enregistrée immédiatement après la naissance, mais bientôt tous les indicateurs reviennent à la normale. En moyenne, pour les nouveau-nés au cours des premières semaines de vie, les indicateurs de densité maximale caractéristiques sont de 1,016 à 1,018. L'hyposthénurie relative est considérée comme normale même chez un enfant en bonne santé au cours de la première année de vie.

Si la densité relative de l'urine est réduite pendant une période plus longue, on parle alors de troubles de l'activité rénale associés à une défaillance d'un organe.

Chez les adultes

Dans la population adulte, les causes pathologiques d’une faible densité urinaire sont causées par des conditions telles que :

  • Insuffisance rénale chronique ;
  • Diabète insipide (néphrogénique, central ou idiopathique) ;
  • Pyélonéphrite chronique ;
  • Néphrite chronique ;
  • Résorption des zones œdémateuses et des infiltrats d'origine inflammatoire, qui s'observe généralement pendant la période de récupération après toute inflammation ;
  • Dégénérescence des cellules rénales saines en structures de tissu conjonctif, caractéristique de la néphrosclérose ;
  • Dystrophie nutritionnelle causée par le manque de nutriments et la famine ;
  • Glomérulonéphrite ;
  • Lésions tubulaires aiguës ;
  • Manque d'hormone hypophysaire antidiurétique, dans laquelle il n'y a pas d'absorption appropriée de l'eau, ce qui entraîne une urine diluée de faible densité ;
  • Polydipsie involontaire, caractéristique des personnes sujettes à divers types de troubles névrotiques et ayant un psychisme instable (principalement chez les femmes) ;
  • Boire beaucoup d'eau ou prendre des diurétiques, etc.

Une diminution physiologique de la densité de l'urine se produit dans le contexte d'un abus d'alcool, mais bientôt, si le patient arrête de boire, les indicateurs reviennent à la normale.

Parallèlement à la diminution de la densité, les patients peuvent présenter des signes d'insuffisance rénale tels que :

  1. Hypergonflement dans tout le corps ;
  2. Fatigue chronique;
  3. Douleur dans le bas-ventre et la région lombaire ;
  4. Modifications des caractéristiques de couleur de l'urine (assombrissement ou apparition d'impuretés sanglantes) ;
  5. Diminution du volume total d'urine excrétée.

Si la raison pour laquelle la densité de l'urine est inférieure à la normale est le diabète, lorsque la glycémie augmente, les patients commencent involontairement à boire plus de liquide et à uriner plus souvent.

Quelles que soient les raisons qui ont rendu la densité urinaire inférieure à la normale, l'apparition de signes pathologiques nécessite un examen médical. Chacun des facteurs, s'il n'est pas traité, peut entraîner des complications et nécessite donc un traitement obligatoire.

La densité spécifique est l'un des indicateurs physiques apparaissant dans le résultat. Les raisons de son écart par rapport à la norme peuvent être des caractéristiques alimentaires. Cependant, parfois une augmentation ou une diminution de la densité urinaire nécessite des tests spéciaux pour identifier la présence d'une pathologie.

Densité spécifique de l'urine - qu'est-ce que c'est ?

Le liquide éliminé du corps est l’urine secondaire. Contrairement au sang primaire (de composition similaire au plasma sanguin), il ne contient pas de substances utiles. Il se compose uniquement d'excès de liquide et de déchets (urée, acides, urobiline et sels - chlorures, sulfates et phosphates).

Des reins sains doivent faire face à la tâche d'élimination des produits métaboliques lorsque des quantités de liquide faibles et importantes pénètrent dans le corps. Dans le premier cas, l'urine doit devenir plus dense et dans le second, diluée.

La densité (densité) de l'urine est une valeur qui caractérise la capacité des reins à assurer une masse constante de déchets métaboliques excrétés pour tout volume d'urine secondaire.

Normes pour adultes et enfants

Le volume total de liquide impliqué dans les processus métaboliques n'est pas une valeur constante. Des facteurs tels que :

  • température de l'air;
  • régime de consommation d'alcool;
  • l'heure actuelle de la journée ;
  • la présence d'aliments salés ou épicés au menu ;
  • la quantité de liquide libérée par la transpiration et la respiration.

Cependant, normalement chez un adulte, les variations devraient être comprises entre 1,014 et 1,025 g/litre (normosthénurie).

Pendant la grossesse, la plage des valeurs quotidiennes peut être plus large - 1,003-1,035. Les raisons en sont en partie la toxicose, les nausées et les vomissements, qui provoquent la déshydratation.

S'il y a un écart de l'indicateur (dans le formulaire d'analyse –), on distingue :

  • – Fluctuations du SG dans des limites limitées – 1,010-1,012 ;
  • hyposthénurie– diminution du SG inférieure à 1,010 (1,008) ;
  • hypersthénurie– augmentation du SG à 1,025 (1,030) et plus.

Une augmentation de la densité peut également être déclenchée par des facteurs tels que :

  • présence de sucre dans le sang– 1% par 0,004 g/litre ;
  • présence de protéines dans l'urine– 3g/litre de protéines correspond à une augmentation de SG de 0,001.

Les valeurs normales de densité spécifique pour les enfants peuvent être résumées dans le tableau :

En général, une valeur de densité spécifique de 1,020 g/litre est supérieure à la norme pour les enfants.

Raisons de l'augmentation de la densité spécifique

Toutes les raisons existantes pour lesquelles l'indicateur de densité urinaire dépasse la plage normale peuvent être divisées en physiologiques et pathologiques. Les premiers facteurs indépendants du sexe et de l’âge comprennent :

  • une caractéristique du régime de consommation d'alcool, exprimée par une consommation de liquide insuffisante pendant la journée :
  • prendre des doses importantes de médicaments activement excrétés dans l'urine : (ou plutôt de certains groupes de diurétiques qui contribuent à augmenter l'excrétion d'urée et d'autres substances avec l'urine), ainsi que d'antibiotiques ;
  • déshydratation causée par des vomissements ou des diarrhées fréquents, ainsi que par une transpiration abondante par temps chaud ou lors d'un exercice physique intense ;
  • brûlures sur de grandes zones du corps et blessures à la région abdominale - naturellement, ces deux affections nécessitent un traitement, mais le mécanisme d'apparition de l'hypersthénurie est ici généralement naturel.

Parmi les maladies pouvant entraîner des modifications de l'indicateur de laboratoire SG figurent :

  • insuffisance cardiaque, accompagnée de manifestations œdémateuses ;
  • diabète sucré, accompagné d'une concentration élevée de sucre dans l'urine;
  • maladies inflammatoires des reins ou du bas système urinaire ;
  • ou, au contraire, commencer ;
  • (l'hypersthénurie est associée à l'oligurie - une diminution de la quantité d'urine);
  • maladies accompagnées de ().
  • pathologies endocriniennes.

Hypersthénurie chez la femme enceinte

Les indicateurs de laboratoire chez les femmes pendant la grossesse peuvent différer considérablement de la norme, à la fois pour des raisons physiologiques et nécessitant un traitement. Une augmentation de la densité spécifique peut apparaître en raison de phénomènes tels que :

  • toxicose et déshydratation qui l'accompagne, ainsi que perturbation de l'équilibre eau-sel;
  • gestose (prééclampsie) - une augmentation de la densité de l'urine se produit dans des conditions d'œdème étendu, de petit volume d'urine excrétée et de présence d'une grande quantité de protéines dans celle-ci.

Hypersthénurie chez les enfants

Des chiffres impressionnants caractérisant cet indicateur peuvent survenir chez les enfants, à la fois dans le contexte de raisons générales et avec des conditions préalables spécifiques :

  • pathologies congénitales ou acquises des organes urinaires ;
  • intoxications fréquentes et infections gastro-intestinales entraînant des diarrhées et des vomissements.
  • chez les nourrissons, une augmentation de la densité de l'urine peut être associée aux caractéristiques du régime alimentaire de la mère - un excès de protéines animales, d'aliments gras et d'abats.

Raisons de la diminution de la densité

Une modification de l'indicateur ne devrait pas susciter d'inquiétude si la diminution s'est produite dans les conditions suivantes :

  • apport hydrique abondant dans le corps;
  • prendre des groupes de diurétiques à court terme (bien que cela puisse nécessiter la consultation d'un médecin) ;
  • une alimentation peu variée et caractérisée par un apport protéique insuffisant. Cela inclut également le jeûne prolongé et les conditions dystrophiques.

En présence d'un processus pathologique, l'urine devient moins dense en l'absence de régime de consommation excessive (mais non pathologique).

Cela peut se produire dans les conditions suivantes :

  • polydipsie involontaire - consommation excessive de liquide non causée par des besoins physiologiques. Le trouble accompagne souvent des troubles mentaux ou un diabète insipide ;
  • diabète insipide central ou rénal ;
  • maladies du système nerveux central – encéphalite, méningite ;
  • l'insuffisance rénale chronique;

À son tour, le développement de divers types de diabète insipide peut être provoqué par :

  • conditions pathologiques héréditaires ;
  • traumatismes crâniens et interventions chirurgicales ;
  • maladies infectieuses;
  • néoplasmes malins dans les tissus cérébraux, accompagnés de métastases ;
  • , y compris .

Caractéristiques chez les femmes enceintes et les enfants

Chez les nouveau-nés, la densité de l'urine ne dépasse souvent pas 1,015-1,017. Cette valeur est considérée comme normale pendant le premier mois de la vie d’un enfant.

Les femmes enceintes peuvent souffrir du syndrome de diabète insipide transitoire. Soit il ne nécessite aucun traitement, soit il permet un traitement symptomatique similaire au syndrome central. S'il est d'ordre nerveux, une consultation avec un psychiatre peut être nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Il n'est pas possible de déterminer avec précision la densité spécifique car la concentration de substances dissoutes dans l'urine peut varier considérablement au cours de la journée. Il n'est pas en mesure de différencier la cause de la violation survenue. Par conséquent, les types d’études fonctionnelles suivants sont utilisés :

  • - un type de diagnostic au cours duquel la capacité des reins à excréter du liquide, ainsi qu'à concentrer et diluer l'urine, est déterminée. Elle s'effectue sans modifier le régime de consommation et consiste à collecter 8 portions d'urine par coup (après 3 heures). Pour chaque portion, le volume d'urine et sa densité sont mesurés. Le résultat de l'analyse sera la dispersion des chiffres de densité par jour et la différence entre la diurèse diurne et nocturne. Des tests supplémentaires ne sont prescrits que si le résultat du test de Zimnitsky est douteux ou si des écarts évidents sont détectés ;
  • test de concentration (avec alimentation sèche)– réalisée avec l’élimination des aliments et boissons liquides de l’alimentation du patient. Recueillez plusieurs portions d'urine quotidiennes de 21h à 21h et une le soir. Le test n'est pas toujours conseillé et présente des contre-indications ;
  • essai de dilution– Celui-ci teste la capacité des reins à diluer l’urine en cas d’apport hydrique excessif. Pour ce faire, la personne examinée doit boire une certaine quantité d'eau, calculée en fonction de son poids corporel. Il existe des groupes de patients chez lesquels l'étude est réalisée avec prudence ou est totalement contre-indiquée.

La densité de l'urine est un indicateur pour lequel la personne moyenne montre rarement un intérêt accru. Mais elle peut également être une source d’informations nécessaires au médecin lors de l’évaluation de la fonction rénale, et parfois lors du diagnostic de pathologies non rénales.

La densité de l'urine est l'un des paramètres clés de l'analyse générale. L'OMS a établi des normes pour les résultats des études de gravité spécifique pour diverses catégories de citoyens : enfants, hommes, femmes enceintes, etc.

La densité relative de l'urine peut changer assez rapidement sous l'influence des facteurs suivants :

  • Régime;
  • Régime de consommation d'alcool ;
  • Intensité de l'activité physique ;
  • Intensité de la transpiration.

Tout processus d'élimination et d'accumulation de liquide dans le corps capable d'influencer sur la densité de l'urine.

Comment est-il défini ?

La recherche en laboratoire est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - uromètre (hydromètre). Les échelles de mesure vous permettent de déterminer la densité de l'urine dans la plage de 1 000 à 1 060 g/l.

50 à 100 ml d'urine sont soigneusement collectés dans un cylindre, en essayant d'éviter la formation de mousse. Si de la mousse apparaît encore, elle est éliminée avec du papier filtre. Le dispositif est immergé dans l'urine afin que sa partie supérieure reste au-dessus du niveau du liquide.

Lorsque l'uromètre cesse de plonger tout seul, il faut le pousser légèrement avec les doigts, car il ne s'enfonce pas complètement. Le mouvement de la main crée de légères vibrations. Il convient de déterminer la densité relative de l'urine seulement après l'arrêt complet des fluctuations.

L'uromètre ne doit pas entrer en contact avec les parois du récipient, choisissez donc un cylindre d'un diamètre supérieur à la partie la plus large de l'appareil.

Lorsqu'une petite quantité d'urine est fournie pour analyse (20-50 ml), il est dilué avec de l'eau distillée aux volumes requis et effectuer les mesures de la manière prescrite. Les deux derniers chiffres de l'indicateur établi sont multipliés par le degré de dilution.

Il est possible de déterminer les paramètres de la densité de l'urine, même si seulement quelques gouttes ont été collectées pour analyse. Dans ce cas, la méthode du mélange liquide est utilisée.

Un mélange de benzène et de chloroforme est versé dans un récipient cylindrique et l'urine collectée est pipetée. Si des gouttes d'urine coulent, alors sa densité relative est supérieure aux paramètres du mélange ; si les gouttes tombent dessus, alors la densité est plus faible.

En ajoutant de petites quantités de chloroforme ou de benzène au mélange, le mélange est ajusté jusqu'à ce qu'une goutte d'urine testée soit de niveau. au milieu du conteneur. « Faire la moyenne » d'une goutte signifie que la densité de l'urine est égale à la densité de la solution, ce qui est facile à déterminer en laboratoire.

Lorsque vous démarrez des tests de laboratoire, vous devez suivre règles de conduite:

  1. Température ambiante = 15 degrés Celsius (un écart de 3 degrés est acceptable) ;

    2. Certains uromètres sont calibrés pour mesurer à 20 ou 22 degrés. Vous devez faire attention aux instructions figurant sur le corps de l'appareil.

  2. Manque de protéines ou de glucose dans le matériau ;
  3. , l'odeur, la clarté et l'acidité de l'urine.

Tests fonctionnels

Lorsque des écarts par rapport à la norme sont détectés par l'OAM, des tests fonctionnels supplémentaires sont généralement prescrits. et un test de concentration permettent d'évaluer l'état général des reins, leur capacité à se concentrer et à excréter des sels.

D'après Zimnitski

Les tests de laboratoire évaluent la fonction rénale du patient sans utiliser de régime alimentaire. Une personne recueille 8 portions d’urine, urinant toutes les 3 heures au cours d’une journée.

Un uromètre est utilisé pour examiner la densité relative de chaque portion d'urine et le volume qui en résulte. Le résultat de l'étude montre une différence objective entre le jour et la nuit, alors que la diurèse nocturne devrait être d'environ 1/3 de la journée.

Lisez notre article sur la façon de collecter correctement un test d'urine selon Zimnitsky.

Concentration

La préparation du patient au test implique sur une base quotidienne de son alimentation, en buvant des liquides sous quelque forme que ce soit. L'urine est collectée toutes les 4 heures. Chaque portion est examinée à l'aide d'un uromètre et les résultats obtenus sont analysés.

Si la densité se situe entre 1,015 et 1,017 g/l, cela signifie que les reins du patient ne peuvent pas assurer leur fonction principale et ne concentrent pas l’urine dans le volume requis. Cette condition est appelée isosthénurie.

Quelles sont les plages normales de gravité spécifique de l’urine ?

Au cours de la journée, la densité relative de l'urine fluctue et s'écarte de la norme entre 0,001 et 0,005 g/l. Valeurs moyennes pour les personnes de différentes catégories :

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours - 1,008-1,018 ;
  • De 5 jours à 2 ans - 1.002-1.004 ;
  • Enfant 2-3 ans - 1010-1.017 ;
  • Enfant 4-5 ans - 1.012-1.020 ;
  • Enfant 6-17 ans - 1.011-1030 ;
  • Adulte - 1 010-1 025 ;
  • Femme enceinte - 1.003-1.035.

Le plus informatif Il y aura une analyse des urines de la nuit ou du premier matin, car pendant le sommeil, la respiration d'une personne ralentit, l'intensité de la transpiration est réduite et le liquide ne vient pas de l'extérieur.

Écart par rapport à la norme : causes et conséquences

Dans la terminologie médicale, l'urine à haute et basse densité est appelée respectivement hypersthénurie et hyposthénurie.

Les deux conditions indiquent une perturbation du métabolisme normal eau-sel dans le corps et permettent souvent d'identifier des maladies et pathologies fonctionnelles du corps humain.

Hypersthénurie

Augmentation de la densité spécifique de l'urine généralement accompagné d'un gonflement assez évident. Ce symptôme peut indiquer le développement d'une glomérulonéphrite ou.

De plus, l'hypersthénurie est caractéristique de diverses maladies endocrinologiques, lorsque dysfonctionnement hormonal réduit les niveaux de liquide dans le corps humain.

Causes de l'hypersthénurie :

  • Processus physiologiques associés à une perte importante de liquide (vomissements et diarrhées abondants, transpiration accrue, saignements, brûlures étendues, etc.).
  • Blessures à l'abdomen, au dos, occlusion intestinale.
  • Toxicose chez la femme pendant la grossesse.
  • Maladies chroniques du système urinaire.
  • Prendre des antibiotiques à forte dose.
  • Maladies endocriniennes avec perturbation du métabolisme naturel.

L'hypersthénurie physiologique ne nécessite pas d'intervention médicale. La densité de l’urine reviendra à la normale dès que le corps compensera les pertes de liquide.

Symptômes de l'hypersthénurie :

  • Réduire le volume d'urine excrétée.
  • urine.
  • Augmentation de l'odeur d'urine.
  • Gonflement.
  • Faiblesse, somnolence et fatigue.
  • Douleurs de ceinture dans l'abdomen et le dos.

Comme indiqué ci-dessus, une augmentation du poids de l'urine peut survenir en raison de présence de glucose ou de protéines dans l'urine. Si l'un de ces composants est détecté dans les urines, des études fonctionnelles complémentaires sont prescrites.

Hyposthénurie

La concentration de solides dans l'urine est inférieure à la normale, diminution de sa densité relative se produit en raison d'une augmentation de l'apport hydrique ou du développement de processus pathologiques dans le corps.

Causes de l'hyposthénurie :

  • – processus inflammatoire aigu dans les reins.
  • Maladies chroniques du système urinaire.
  • Non-diabète sucré de divers types (neurogène, néphrogène, pendant la grossesse, etc.).
  • Augmentation de l'apport hydrique.

Symptômes de l'hyposthénurie :

  • Augmentation du volume d'urine excrétée.
  • Urine de couleur claire.
  • Pâleur de la peau.

Souvent hyposthénurie est asymptomatique et les écarts par rapport à la norme ne peuvent être identifiés qu'en effectuant un test d'urine général.

Comment normaliser la densité de l'urine ?

Lorsque les écarts par rapport à la densité urinaire normale sont causés par des raisons physiologiques, une normalisation se produit. sans intervention médicale. Dès que le corps reconstitue les pertes de liquide ou élimine l'excès de liquide, l'indicateur de densité relative reviendra à la normale.

Si l'hypersthénurie ou l'hyposthénurie se manifeste dans le contexte de maladies, il n'est alors possible de normaliser la densité de l'urine que par une intervention thérapeutique ou éliminer la cause pathologique.

Ce qui est crypté dans les formulaires d'analyse clinique d'urine, voir dans la vidéo :

1. Quantité d'urine

La diurèse est le volume d'urine produit sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute).

La quantité d'urine délivrée pour l'analyse générale (généralement 150 à 200 ml) ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse quotidienne. La quantité d'urine délivrée pour l'analyse générale affecte uniquement la capacité de déterminer la densité spécifique de l'urine(densité relative).

Par exemple, pour déterminer la densité de l'urine à l'aide d'un uromètre, il faut au moins 100 ml d'urine. Lors de la détermination de la densité à l'aide de bandelettes de test, vous pouvez vous contenter d'une plus petite quantité d'urine, mais pas moins de 15 ml.

2. Couleur des urines

L'urine normale est de couleur jaune.

La saturation de la couleur jaune de l'urine dépend de la concentration des substances qui y sont dissoutes. Avec la polyurie, la dilution est plus grande, donc l'urine a une couleur plus claire, avec une diminution de la diurèse, elle acquiert une riche teinte jaune.

La couleur change lors de la prise de médicaments (salicylés, etc.) ou de la consommation de certains aliments (betteraves, myrtilles).

Une modification pathologique de la couleur de l'urine se produit avec une hématurie (le type de bouillie de viande), une bilirubinémie (la couleur de la bière), avec une hémoglobinurie ou une myoglobinurie (couleur noire), avec une leucocyturie (couleur blanc laiteux).

3. Transparence de l'urine

Normalement, l’urine fraîchement libérée est complètement claire..

La turbidité de l'urine est due à la présence d'un grand nombre de formations cellulaires, de sels, de mucus, de bactéries et de graisses.

Une urine trouble peut également indiquer une microhématurie, mais dans la plupart des cas, il s'agit d'un signe d'infection (c'est-à-dire une bactériurie). Attention : L'analyse visuelle des urines peut être utilisée comme test préliminaire de la présence d'une infection des voies urinaires chez les patients asymptomatiques. Au cours des études, il s'est avéré que la sensibilité de l'examen visuel des échantillons d'urine pour le diagnostic de la bactériurie est de 73 %.

4. Odeur d'urine

Normalement, l’odeur de l’urine est légère et non spécifique..

Lorsque l'urine se décompose par des bactéries présentes dans l'air ou à l'intérieur de la vessie, par exemple en cas de cystite, une odeur d'ammoniaque apparaît.

L'urine pourrie qui contient des protéines, du sang ou du pus, comme celle provenant d'un cancer de la vessie, donne à l'urine une odeur de viande pourrie.

S'il y a des corps cétoniques dans l'urine, l'urine a une odeur fruitée, rappelant l'odeur des pommes pourries.

5. Réaction urinaire

La réaction urinaire normale est acide.

Les fluctuations du pH de l'urine sont déterminées par la composition de l'alimentation : un régime carné provoque une réaction acide de l'urine, un régime végétal provoque une réaction alcaline. Avec un régime mixte, des produits métaboliques principalement acides se forment, on pense donc que la réaction urinaire est normalement acide.

Avant de procéder à une analyse générale, les urines doivent être conservées dans une chambre froide et pendant 1h30 maximum. Lorsqu'on reste longtemps dans une pièce chaude, l'urine se décompose, de l'ammoniac est libérée et le pH passe du côté alcalin. La réaction alcaline sous-estime la densité relative de l'urine. De plus, les globules blancs sont rapidement détruits dans l’urine alcaline.

Une réaction alcaline de l'urine est caractéristique d'une infection chronique des voies urinaires et est également observée avec de la diarrhée et des vomissements.

L'acidité de l'urine augmente en cas de fièvre, de diabète sucré, de tuberculose des reins ou de la vessie et d'insuffisance rénale.

6. Densité spécifique de l'urine (densité relative de l'urine)

Normalement, l’échantillon d’urine du matin doit avoir une densité comprise entre 1,018 et 1,024.

La densité relative de l'urine (la densité de l'urine comparée à la densité de l'eau) reflète la capacité fonctionnelle des reins à se concentrer, à se diluer et à peut être utilisé comme test de dépistage pour les examens de masse de la population.

Les chiffres de densité relative de l'urine du matin égale ou supérieure à 1,018 indiquent une capacité de concentration normale des reins et éliminent le besoin de l'étudier à l'aide de méthodes spéciales. Des chiffres élevés ou faibles pour la densité (densité) de l'urine du matin nécessitent nécessairement une clarification des raisons de ces changements.

Transcription de l'analyse

Densité spécifique élevée de l'urine

La densité relative de l'urine dépend du poids moléculaire des particules qui y sont dissoutes. Les protéines et le glucose augmentent la densité de l'urine. Par exemple, le diabète sucré ne peut être suspecté que par un test d'urine général avec des chiffres de densité relative de 1,030 et plus sur fond de polyurie.

Faible densité de l'urine

Le processus de formation de l'urine est régulé par le mécanisme de concentration des reins et par l'hormone antidiurétique (ADH) produite par l'hypophyse. En présence d’hormone antidiurétique, davantage d’eau est absorbée, ce qui donne lieu à une petite quantité d’urine concentrée. En conséquence, en l'absence d'hormone antidiurétique, l'absorption d'eau ne se produit pas et de grands volumes d'urine diluée sont libérés.

Il existe trois groupes principaux de raisons pour une diminution de la densité spécifique dans un test d'urine général :

  1. consommation excessive d'eau
  2. diabète insipide neurogène
  3. diabète insipide néphrogénique

1. Prise d’eau excessive (polydipsie) provoque une diminution de la concentration de sels plasmatiques sanguins. Pour se protéger, l’organisme sécrète de grandes quantités d’urine diluée. Il existe une maladie appelée polydipsie involontaire, qui touche généralement les femmes dont la santé mentale est instable. Les principaux signes de polydipsie involontaire sont la polyurie et la polydipsie, une faible densité relative dans un test d'urine général.

2. Diabète insipide neurogène- sécrétion insuffisante d'une quantité adéquate d'hormone antidiurétique. Le mécanisme de la maladie est l’incapacité des reins à retenir l’eau grâce à l’urine concentrée. Si le patient est privé d'eau, la diurèse ne diminue presque pas et une déshydratation se développe. La gravité relative de l'urine peut descendre en dessous de 1,005.

Les principales causes du diabète insipide neurogène :

L'hypopituitarisme est une défaillance de l'hypophyse ou de l'hypothalamus avec une diminution ou un arrêt de la production d'hormones tropiques de l'hypophyse antérieure et de l'hormone antidiurétique.

  • La cause la plus fréquente de diminution de la densité de l’urine est diabète insipide neurogène idiopathique. Le diabète insipide neurogène idiopathique touche le plus souvent l’adulte jeune. La plupart des troubles sous-jacents conduisant au diabète insipide neurogène peuvent être identifiés par des symptômes neurologiques ou endocrinologiques associés (notamment céphalées et déficiences du champ visuel ou hypopituitarisme).
  • Une autre cause fréquente de diminution de la densité de l'urine est la lésion de la région hypothalamo-hypophysaire due à un traumatisme crânien, à une intervention neurochirurgicale dans l'hypophyse ou l'hypothalamus. Ou des dommages résultant d'une tumeur cérébrale, d'une thrombose, d'une leucémie, d'une amylose, d'une sarcoïdose, d'une encéphalite après une infection aiguë, etc.
  • La prise d'alcool éthylique s'accompagne d'une suppression réversible de la sécrétion d'ADH et d'une polyurie à court terme. La diurèse survient 30 à 60 minutes après la prise de 25 g d'alcool. Le volume d'urine dépend de la quantité d'alcool ingérée en une seule dose. Une utilisation continue ne conduit pas à une miction soutenue, malgré l'existence d'une concentration constante d'alcool dans le sang.

3. Diabète insipide néphrogénique- une diminution de la capacité de concentration des reins, malgré la teneur normale en hormone antidiurétique dans le sang.

Les principales causes du diabète insipide néphrogénique :
  • Le sous-groupe le plus nombreux parmi les patients atteints de diabète insipide néphrogénique est constitué de personnes atteintes de maladies rénales parenchymateuses (pyélonéphrite, divers types de néphropathies, néphrite tubulo-interstitielle, glomérulonéphrite) et d'insuffisance rénale chronique.
  • Troubles métaboliques:
    • syndrome de Conn- une association de polyurie avec hypertension artérielle, faiblesse musculaire et hypokaliémie. La densité relative de l'urine peut varier de 1003 à 1012).
    • Hyperparathyroïdie- polyurie, faiblesse musculaire, hypercalcémie et néphrocalcinose, ostéoporose. La densité relative de l'urine diminue jusqu'à 1002. En raison de la teneur importante en sels de calcium, l'urine est souvent blanche.
  • Cas rares de diabète insipide néphrogénique congénital. La gravité relative de l'urine peut descendre en dessous de 1,005.

Aujourd'hui, aucun examen d'un patient n'est complet sans des tests de laboratoire, qui comprennent un test d'urine général. Malgré sa simplicité, il est très révélateur non seulement des maladies du système génito-urinaire, mais également d'autres troubles somatiques. La densité de l'urine est considérée comme l'un des principaux indicateurs fonctionnels de la fonction rénale et permet d'évaluer leur fonction de filtration.

Formation d'urine

L'urine dans le corps humain se forme en deux étapes. Le premier d’entre eux, la formation de l’urine primaire, se produit dans le glomérule, où le sang traverse de nombreux capillaires. Comme cela s'effectue sous haute pression, une filtration se produit, séparant les cellules sanguines et les protéines complexes retenues par les parois des capillaires, de l'eau et des molécules d'acides aminés, des sucres, des graisses et d'autres déchets qui y sont dissous. De plus, après les tubules néphroniques, l'urine primaire (de 150 à 180 litres peuvent être formés par jour) subit une réabsorption, c'est-à-dire que sous l'influence de la pression osmotique, l'eau est à nouveau absorbée par les parois des tubules et les substances utiles contenues dedans, il pénètre à nouveau dans le corps par diffusion. L'eau restante contenant de l'urée, de l'ammoniac, du potassium, du sodium, de l'acide urique, du chlore et des sulfates dissous est de l'urine secondaire. C'est celui-ci qui passe par les canaux collecteurs, les systèmes de petits et grands calices rénaux, le bassin rénal et l'uretère jusqu'à la vessie, où il s'accumule puis est libéré dans l'environnement.

Comment la densité spécifique est-elle déterminée ?

Pour déterminer la densité de l'urine en laboratoire, un appareil spécial est utilisé - un uromètre (hydromètre). Pour effectuer l'examen, l'urine est versée dans un large cylindre, la mousse obtenue est éliminée avec du papier filtre et l'appareil est immergé dans le liquide en prenant soin de ne pas le laisser toucher les parois. Après avoir arrêté l'immersion de l'uromètre, appuyez légèrement dessus par le haut et, lorsqu'il cesse d'osciller, marquez la position du ménisque inférieur de l'urine sur l'échelle de l'appareil. Cette valeur correspondra à la densité. Lors de la réalisation des mesures, le technicien de laboratoire doit également tenir compte de la température ambiante. Le fait est que la plupart des uromètres sont calibrés pour fonctionner à une température de 15°. Cela est dû au fait qu'à mesure que la température augmente, le volume de l'urine augmente et, par conséquent, sa concentration diminue. En diminuant, le processus va dans la direction opposée. Afin de supprimer cette erreur ? pour chaque 3° au-dessus de 15°, 0,001 est ajouté à la valeur obtenue et, par conséquent, pour chaque 3° en dessous, la même valeur est soustraite.

Valeurs normales de densité spécifique

L’indicateur de densité relative (autre nom de la densité) caractérise la capacité du rein, en fonction des besoins de l’organisme, à diluer ou à concentrer l’urine primaire. Sa valeur dépend de la concentration d'urée et de sels qui y sont dissous. Cette valeur n'est pas constante et, au cours de la journée, son indicateur peut changer de manière significative sous l'influence de la nourriture, du régime de consommation d'alcool et des processus d'excrétion de liquide par la sueur et la respiration. Pour les adultes, la densité normale de l'urine sera de 1,015 à 1,025. La densité de l'urine chez les enfants est légèrement différente de celle des adultes. Les chiffres les plus faibles sont enregistrés chez les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie. Pour eux, la densité de l'urine peut normalement varier de 1,002 à 1,020. À mesure que l'enfant grandit, ces indicateurs commencent à augmenter. Ainsi, pour un enfant de cinq ans, les valeurs de 1,012 à 1,020 sont considérées comme normales et la densité de l'urine chez les enfants de 12 ans n'est pratiquement pas différente des valeurs chez les adultes. C'est 1.011-1.025.

Si la densité de l'urine est faible

L'hyposthénurie, ou une diminution de la densité spécifique à 1,005-1,010, peut indiquer une diminution de la capacité de concentration des reins. Il est régulé par l'hormone antidiurétique, en présence de laquelle le processus d'absorption de l'eau se produit plus activement et, par conséquent, une plus petite quantité d'urine plus concentrée se forme. Et vice versa - en l'absence de cette hormone ou en petites quantités, l'urine se forme en gros volumes, qui ont une densité plus faible. Les conditions suivantes peuvent entraîner une faible densité de l’urine :

    diabète insipide;

    pathologie aiguë des tubules rénaux;

    l'insuffisance rénale chronique;

    polyurie (grand volume d'urine excrété) causée par une consommation excessive d'alcool, la prise de diurétiques ou la résolution d'exsudats volumineux.

Pourquoi la densité spécifique diminue-t-elle ?

Il est d'usage d'identifier trois raisons principales conduisant à une diminution pathologique de la densité.

    La polydipsie est une consommation excessive d'eau, qui entraîne une diminution de la concentration de sels dans le plasma sanguin. Afin de compenser ce processus, l'organisme augmente la formation et l'excrétion d'urine en grands volumes, mais avec une teneur en sel réduite. Il existe une pathologie telle que la polydipsie involontaire, dans laquelle il existe une faible densité spécifique de l'urine chez les femmes au psychisme instable.

    Causes ayant une localisation extrarénale. Ceux-ci incluent le diabète insipide neurogène. Dans ce cas, le corps perd la capacité de produire de l'hormone antidiurétique dans les quantités requises et, par conséquent, les reins perdent la capacité de concentrer l'urine et de retenir l'eau. La densité de l'urine peut diminuer jusqu'à 1,005. Le danger est que même avec une diminution de la consommation d'eau, la quantité d'urine ne diminue pas, ce qui entraîne une déshydratation. Ce groupe de causes comprend également les dommages à la région hypothalamo-hypophysaire dus à une blessure, une infection ou une intervention chirurgicale.

    Causes liées à des lésions rénales. Une faible densité de l'urine accompagne souvent des maladies telles que la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite. Ce groupe de pathologies comprend également d'autres néphropathies avec lésions parenchymateuses.

L'hypersthénurie, ou augmentation de la densité spécifique de l'urine, peut généralement être observée avec l'oligurie (diminution du volume d'urine excrétée). Cela peut survenir en raison d'un apport hydrique insuffisant ou de pertes de liquide importantes (vomissements, diarrhée), ou d'un œdème croissant. En outre, une augmentation de la densité spécifique peut être observée dans les cas suivants :

    chez les patients présentant une glomérulonéphrite ou une insuffisance cardiovasculaire ;

    avec administration intraveineuse de mannitol, d'agents radio-opaques ;

    lors du retrait de certains médicaments ;

    une augmentation de la densité de l'urine chez les femmes peut survenir en raison d'une toxicose des femmes enceintes ;

    dans le contexte de la protéinurie dans le syndrome néphrotique.

Par ailleurs, il faut mentionner l'augmentation de la densité urinaire dans le diabète sucré. Dans ce cas, il peut dépasser 1,030 dans le contexte d'une augmentation du volume d'urine excrétée (polyurie).

Tests fonctionnels

Pour déterminer l’état fonctionnel des reins, il ne suffit pas de faire un test d’urine. La gravité spécifique peut changer au cours de la journée et afin de déterminer avec précision la capacité des reins à sécréter ou à concentrer des substances, des tests fonctionnels sont effectués. Certains d'entre eux visent à déterminer l'état de la fonction de concentration, d'autres la fonction excrétrice. Il arrive souvent que des perturbations affectent ces deux processus.

Essai de dilution

Le test est effectué pendant que le patient est au repos. Après une nuit de jeûne, le patient vide sa vessie et boit de l'eau dans les 30 minutes à raison de 20 millilitres par kilogramme de son poids. Une fois que tout le liquide a été bu, puis 4 fois à intervalles d'une heure, l'urine est collectée. Après chaque miction, le patient boit en plus le même volume de liquide excrété. La quantité et la densité des échantillons sélectionnés sont évaluées.

Si chez les personnes en bonne santé, la densité de l'urine (normale) chez les femmes et les hommes ne doit pas descendre en dessous de 1,015, alors dans le contexte de la charge en eau, la densité peut être de 1,001 à 1,003 et, après son élimination, elle augmente de 1,008 à 1,030. De plus, pendant les deux premières heures du test, plus de 50 % du liquide doit être libéré, et à la fin du test (après 4 heures) - plus de 80 %.

Si la densité dépasse 1,004, on peut alors parler d'une violation de la fonction de dilution.

Test de concentration

Pour réaliser cet examen, les boissons et les aliments liquides sont exclus de l’alimentation du patient pendant une journée et les aliments riches en protéines sont inclus. Si le patient souffre d'une soif intense, il est permis de boire en petites portions, mais pas plus de 400 ml par jour. Toutes les quatre heures, l'urine est collectée, évaluant sa quantité et sa densité. Normalement, après 18 heures sans apport hydrique, la densité relative devrait être comprise entre 1,028 et 1,030. Si la concentration ne dépasse pas 1,017, on peut alors parler d'une diminution de la fonction de concentration des reins. Si les indicateurs sont compris entre 1 010 et 1 012, une isosthénurie est alors diagnostiquée, c'est-à-dire la perte totale de la capacité du rein à concentrer l'urine.

Test de Zimnitski

Le test de Zimnitsky vous permet d'évaluer simultanément à la fois la capacité des reins à se concentrer et la capacité à excréter l'urine et de le faire dans le contexte d'un régime de consommation d'alcool normal. Pour le réaliser, l'urine est collectée par portions toutes les 3 heures pendant la journée. Au total, 8 portions d'urine sont obtenues par jour, dans chacune desquelles la quantité et la densité sont enregistrées. Sur la base des résultats, le rapport entre la diurèse nocturne et diurétique est déterminé (normalement il devrait être de 1:3) et la quantité totale de liquide excrété, ce qui, en plus de surveiller la densité dans chaque portion, permet d'évaluer la fonction rénale. .

La densité de l'urine (la norme pour les femmes et les hommes est donnée ci-dessus) est un indicateur important de la capacité des reins à fonctionner normalement, et tout écart permet d'identifier le problème à temps et de prendre les mesures nécessaires avec un maximum de précision. degré de probabilité.

Densité spécifique de l'urine dans des conditions normales et pathologiques

Le laboratoire vous a donné les résultats de la recherche. Que peut ressentir une personne qui comprend peu la médecine en regardant ces chiffres incompréhensibles ? Tout d’abord, la confusion. Bien entendu, déterminer une augmentation ou une diminution de l'un ou l'autre indicateur n'est pas très difficile, car les valeurs normales sont indiquées sous la même forme. Pour interpréter les chiffres obtenus, certaines connaissances sont nécessaires. Prenons le fameux test d'urine. La première chose qui attire l'attention est la densité de l'urine. Que signifie cet indicateur ?

La densité urinaire (également appelée densité relative de l'urine) mesure la capacité des reins à concentrer dans l'urine les substances destinées à être éliminées du corps. Ceux-ci incluent, sans s'y limiter, l'urée, les sels uriques, l'acide urique et la créatinine. La densité de l'urine varie normalement de 1012 à 1027, elle est déterminée à l'aide d'un uromètre. La mesure est effectuée en laboratoire. Récemment, la détermination de la densité urinaire a été réalisée à l'aide d'équipements spéciaux utilisant des méthodes de chimie sèche.

Si plus de liquide est excrété par le corps que d'habitude, la concentration de solutés dans l'urine diminue. Par conséquent, la densité de l’urine diminue. Cette condition est appelée hyposthénurie. Elle peut être observée chez les personnes en bonne santé qui boivent de grandes quantités de liquide après avoir pris des aliments diurétiques (pastèques, melons). Les adeptes de divers régimes peuvent constater une diminution de l'indicateur (en raison d'un manque de protéines dans l'alimentation, notamment pendant le jeûne).

Avec diverses maladies rénales, leur capacité à concentrer diverses substances dans l'urine est altérée, de sorte que la diminution de la densité spécifique n'est pas due à un apport hydrique excessif, mais à une altération de la fonction rénale (pyélonéphrite ou glomérulonéphrite, néphrosclérose). L'hyposthénurie survient chez les patients pendant la période de résorption de l'œdème ou des épanchements, lorsque le liquide accumulé dans les tissus quitte rapidement le corps. Une diminution de la densité de l'urine se produit lors de la prise de diurétiques. Une densité monotone pendant la journée devrait alerter le médecin d'une pyélonéphrite (surtout en association avec un débit urinaire nocturne).

Une augmentation de la densité relative au-dessus de 1030 est appelée hypersthénurie. Une condition similaire se produit chez les personnes ayant un apport hydrique insuffisant. La densité de l’urine, dont le taux est directement proportionnel au régime de consommation d’alcool d’une personne, peut augmenter pendant la saison chaude, lorsqu’une personne transpire abondamment et perd donc beaucoup d’humidité. Un nombre élevé de cet indicateur de laboratoire est typique des travailleurs des ateliers chauds : cuisiniers, forgerons, métallurgistes.

L'hypersthénurie survient également lorsque le sang s'épaissit, en raison de vomissements excessifs ou de diarrhée. Chez les patients atteints de maladies cardiaques, du liquide s'accumule dans le corps, ce qui entraîne une diminution de la diurèse et une augmentation de la densité de l'urine. Chez les patients atteints de diabète sucré, des valeurs de densité élevées sont souvent détectées en laboratoire. Dans ce cas, cela indique une grande quantité de glucose dans l'urine.

L'indicateur indique également indirectement dans quelle mesure le patient adhère au régime de consommation d'alcool recommandé. Ceci est important pour les patients atteints d'insuffisance rénale et de lithiase urinaire.

Un seul changement de l'indicateur n'est pas décisif pour le diagnostic, car les fluctuations quotidiennes de la densité spécifique peuvent aller de 1 004 à 1 028, ce qui est normal.

Densité de l'urine. Interprétation d'un test d'urine général

Une personne doit faire face à divers services médicaux tout au long de sa vie. Il peut s'agir d'une consultation avec un médecin spécialiste, d'un examen de tout biomatériau, d'un examen des organes internes ou de la prise de divers médicaments. Absolument tout le monde passe un test d'urine général, il est prescrit à tout le monde - des nourrissons aux retraités. Il s'agit de la méthode d'examen de l'urine la plus courante et en même temps informative.

Analyse d'urine générale : de quel genre d'étude s'agit-il ?

Les données d'analyse sont un indicateur de la fonction rénale, donc au moindre soupçon de dysfonctionnement rénal, les médecins prescrivent ce test. De plus, les résultats de l'analyse peuvent indiquer d'autres processus pathologiques dans le corps. Cette méthode permet de détecter un mauvais fonctionnement des organes en déterminant les propriétés générales de l'urine et en microscopie des sédiments urinaires. Les principaux paramètres par lesquels le médecin tire des conclusions sur l’état du patient sont les suivants :

  • couleur des urines;
  • sa transparence ;
  • densité urinaire;
  • présence de protéines;
  • acidité;
  • indicateurs de glucose;
  • quel est le taux d'hémoglobine du patient ?
  • la bilirubine;
  • les corps cétoniques ;
  • l'urobilinogène;
  • les nitrites;
  • la présence de sels dans les urines ;
  • épithélium;
  • nombre de globules rouges ;
  • les leucocytes;
  • quelles bactéries se trouvent dans l'urine ;
  • cylindres.

Cette étude est prescrite assez souvent aux patients atteints de pathologies rénales afin de surveiller la dynamique des modifications du fonctionnement du système excréteur et l'efficacité des médicaments utilisés. Une personne en bonne santé devrait idéalement subir ce test 1 à 2 fois par an pour détecter à temps les pathologies.

Quelles sont les règles de collecte des analyses ?

La recherche doit être menée avec la plus grande précision. Elle doit être assurée depuis le début du recueil des urines jusqu’aux résultats finaux. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes concernés. Veuillez noter que divers pots ou récipients alimentaires ne conviennent pas à l'analyse. Pour collecter des biomatériaux, un conteneur spécial est nécessaire, utilisé uniquement à ces fins. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie.

Le soir avant le test, il faut limiter la consommation d'aliments pouvant colorer les urines : betteraves, carottes et autres. De plus, vous devez surveiller l'utilisation de divers médicaments la veille, car ils peuvent fausser les résultats des tests. Pendant la menstruation, les résultats peuvent également être faux, vous devez donc attendre la fin de cette période.

Vous ne devez pas boire d’alcool la veille du test. La teneur en oligo-éléments dans l'urine peut changer considérablement.

Que peut-on révéler à l’aide de cette analyse ?

Un test d'urine général est prescrit pour déterminer l'état du corps si certaines pathologies sont suspectées. Cette analyse est prescrite en cas d'apparition de maladies du système urinaire, afin de déterminer la dynamique de la maladie et de la contrôler. L'analyse permet de prévenir d'éventuelles complications à temps et montre également l'efficacité du traitement. Cette étude est également souvent utilisée lors des examens de personnes subissant des examens médicaux.

Détermination de la densité urinaire

La densité de l'urine est le rapport relatif des densités de deux matériaux, dont l'un est considéré comme un étalon. Dans ce cas, l’échantillon est de l’eau distillée. La densité de l'urine est généralement variable. La raison en est que la densité change au cours de la journée, cela s'explique par l'excrétion inégale des produits métaboliques dissous dans l'urine.

Lors de la filtration du sang, les reins produisent de l'urine primaire, dont la majeure partie est réabsorbée et renvoyée dans la circulation sanguine. Selon le processus décrit, les reins produisent un concentré d’urine secondaire. Le processus décrit ci-dessus est appelé fonction de concentration des reins. Si cette dernière est perturbée, cela entraînera une diminution de la densité relative de l'urine. Le diabète insipide, certaines variantes de néphrite chronique et d'autres maladies peuvent altérer la fonction de concentration.

Si des protéines, du sucre, des leucocytes, des globules rouges, etc. apparaissent dans l'urine, cela contribue à augmenter la densité de l'urine. La densité relative de l'urine, ou plus précisément sa valeur moyenne, dépend de l'âge de la personne. La fonction de concentration des reins dépend également de l'âge. De manière générale, ces deux concepts sont étroitement liés.

Physiologie de la densité urinaire

La densité de l'urine, ou plus précisément le processus de sa formation, comprend trois étapes. Ce sont la filtration, la réabsorption et la sécrétion tubulaire.

La première étape – la filtration – se produit dans le corpuscule malpighien du néphron. Cela est possible en raison de la pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires, créée du fait que le diamètre de l'artériole afférente est plus grand que celui de l'artériole efférente.

La deuxième étape est appelée réabsorption ou, en d’autres termes, absorption en sens inverse. Elle s'effectue dans les tubules tordus et lisses du néphron, où pénètre en fait l'urine primaire.

La troisième et dernière étape de la formation de l’urine est la sécrétion tubulaire. Les cellules des tubules rénaux, ainsi que des enzymes spéciales, transfèrent activement les produits métaboliques toxiques des capillaires sanguins vers la lumière des tubules : urée, acide urique, créatine, créatinine et autres.

Densité relative normale de l'urine

La densité relative de l'urine varie normalement dans une large mesure. De plus, le processus de sa formation sera déterminé par le fonctionnement normal des reins. La densité relative de l'urine en dit long sur un spécialiste. Le taux de cet indicateur fluctuera plusieurs fois au cours de la journée. Cela est dû au fait que de temps en temps, une personne mange des aliments différents, boit de l'eau et perd du liquide à cause de la transpiration, de la respiration et d'autres fonctions. Dans diverses conditions, les reins excrètent de l'urine avec des indicateurs de densité relative : 1,001 - 1,040. Ceci est considéré comme une densité urinaire normale. Si un adulte en bonne santé boit une quantité suffisante d'eau, la densité relative de l'urine, dont la norme est indiquée ci-dessus, le matin peut avoir les indicateurs suivants : 1,015 - 1,020. L’urine du matin peut être très riche car aucun liquide ne pénètre dans le corps la nuit.

La densité de l'urine est normale si sa couleur est jaune paille, transparente et légèrement odorante. Sa réaction devrait aller de 4 à 7.

Pourquoi l'hypersthénurie est-elle dangereuse ?

Si une personne a une densité urinaire accrue, cela indique que certains processus pathologiques se produisent dans le corps, appelés en un mot « hypersthénurie ». Une telle maladie se manifestera par une augmentation des œdèmes, notamment par une glomérulonéphrite aiguë ou une circulation sanguine insuffisante dans les reins. Si d’énormes pertes de liquide extrarénal se sont produites. Cela comprend la diarrhée, les vomissements, une perte de sang importante, des brûlures sur une grande surface, un gonflement, des blessures abdominales et une occlusion intestinale. L'hypersthénurie sera également indiquée par l'apparition dans les urines de grandes quantités de glucose, de protéines, de médicaments et de leurs métabolites. La cause de cette maladie est également la toxicose pendant la grossesse. Si vous avez effectué un test d'urine dont la densité spécifique était élevée (plus de 1030), ce résultat indiquera une hypersthénurie. De tels résultats doivent absolument être discutés avec votre médecin.

Une densité urinaire élevée ne présente pas un grand danger pour la vie humaine. Mais il en existe deux types :

  1. Pathologie rénale, par exemple syndrome néphrotique.
  2. Absence de pathologie rénale primaire (glucosurie, myélome, conditions hypovolémiques dans lesquelles la réabsorption de l'eau dans les tubules augmente en compensation, et donc commence la concentration urinaire).

Qu'indique l'hyposthénurie ?

L'hyposthénurie est l'opposé de l'hypersthénurie. Elle se caractérise par une diminution de la densité urinaire. La cause est une lésion aiguë des tubules rénaux, un diabète insipide, une insuffisance rénale permanente ou une hypertension maligne.

L'hyposthénurie indique qu'il existe une violation de la capacité de concentration des reins. Et cela, à son tour, indique une insuffisance rénale. Et si vous recevez un diagnostic de cette maladie, il est conseillé de contacter immédiatement un néphrologue qui vous prescrira le traitement opportun et nécessaire.

Normes de densité urinaire pour les enfants

Comme indiqué dans cet article ci-dessus, les normes de densité urinaire sont différentes pour chaque âge. Le test d'urine d'un adulte est très différent de celui d'un enfant. Cela peut varier de plusieurs manières, mais la principale différence réside dans les normes. La densité relative de l'urine chez un enfant doit répondre aux normes suivantes :

Pour un bébé d'un jour, la norme est de 1,008 à 1,018 ;

Si le bébé a environ six mois, la norme pour lui sera de 1,002 à 1,004 ;

Entre six mois et un an, la densité relative normale de l’urine varie de 1,006 à 1,010 ;

Entre trois et cinq ans, les limites de densité urinaire varient de 1,010 à 1,020 ;

Pour les enfants âgés d’environ 7 à 8 ans, la norme est de 1,008 à 1,022 ;

Et pour ceux qui ont entre 10 et 12 ans, leur densité urinaire doit correspondre à la norme de 1,011 à 1,025.

Il peut être très difficile pour les parents de recueillir l'urine de leur enfant, surtout s'il est très petit. Mais afin de déterminer la densité de l'urine, au moins 50 ml doivent être livrés au laboratoire où une telle analyse est effectuée.

Analyse générale des urines : explication

Un test d’urine permet d’identifier de nombreuses maladies et de tirer des conclusions sur l’état de santé général d’une personne. Le relevé de notes et les résultats sont communiqués au patient par le médecin. Dans cet article, nous examinerons les indicateurs les plus significatifs.

Quantité d'urine

Le premier point à partir duquel commence le décryptage d'une analyse générale d'urine est sa quantité. Pour déterminer les indicateurs requis, vous n'avez besoin que de 100 à 200 ml de liquide. Une quantité plus grande peut affecter la détermination de la densité. La quantité totale d'urine (diurèse) par jour doit être de 1 à 2 litres. Cela représente environ 7 mictions.

Couleur

Les pigments affectent l'analyse de l'urine. Le décodage peut indiquer une couleur jaune clair ou riche. En fait, c'est la norme. Une couleur trop foncée signifie qu’il n’y a pas de liquide dans le corps. L'urine peut être de couleur rouge, indiquant la présence de globules rouges. Le vert indiquera la bilirubine. La couleur du liquide change également à cause de certains médicaments (pyramidon, naphtol, etc.) et produits alimentaires (betteraves, rhubarbe, myrtilles).

Odeur

L'odeur décrite, ainsi que d'autres indicateurs, est prise en compte par le médecin lors du diagnostic. L’urine fraîche du matin ne doit pas avoir une odeur forte. L'odeur des fruits se produit dans le diabète sucré, l'ammoniac - dans le cas de la cystite, la putréfaction - dans les processus gangreneux. Cet indicateur est également influencé par les drogues et les aliments utilisés et pris par une personne.

Transparence

L’analyse d’urine établit également la transparence. Le déchiffrement consiste à diviser le liquide en transparent (normal), translucide et trouble (indiquant la présence d'épithélium, de bactéries, de globules rouges, de sels, de leucocytes).

Réaction (RN)

Vous pouvez prévenir la formation de calculs rénaux si vous effectuez un test d'urine à temps. Le rôle principal dans ce dossier est joué par le RN. La norme devrait être de 6,25 à 6,61. C'est neutre, légèrement acide. Un indicateur inférieur à 4 conduit en effet à l'apparition de calculs.

Densité spécifique

En utilisant cet indicateur, on peut suspecter des maladies aussi terribles que l'insuffisance cardiaque, la glomérulonéphrite, le diabète sucré (si la densité dépasse la norme), ainsi que la pyélonéphrite (si la norme est trop basse). Idéalement, l'indicateur devrait être compris entre 1012 et 1025. Les données peuvent changer au cours de la journée.

des globules rouges

Tout n’est pas normal pour la santé d’une personne si la présence de globules rouges est révélée par un test d’urine général. Le relevé de notes doit indiquer leur absence. Parmi les maladies dans lesquelles des globules rouges apparaissent dans l'urine figurent les tumeurs, les calculs dans les uretères et les reins, les intoxications, le lupus érythémateux, l'hypertension et autres.

Leucocytes

Le nombre acceptable de globules blancs est différent pour les hommes et les femmes. Ainsi, pour le premier, il devrait aller jusqu'à 3 dans la clause, pour le second, il est autorisé jusqu'à 5 dans la clause. La détection de leurs quantités excessives permet de suspecter des maladies inflammatoires du système urinaire.