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Culture du canal cervical. Culture d'urine BAK - comment le faire correctement et ce que le test peut révéler

Culture bactériologique (culture en cuve) du canal cervical, de quel type d'examen gynécologique s'agit-il, à qui est-il prescrit, que peut-il montrer et peut-il être réalisé pour les femmes enceintes ?

Cette étude permet d'obtenir une culture pure du pathogène, c'est-à-dire de l'identifier avec précision. L'ensemencement d'un frottis du canal cervical permet d'identifier des micro-organismes tels que les entérobactéries, E. coli, Klebsiella, les champignons, etc.

Mais cette recherche n’est pas primordiale. Habituellement, un frottis général est d'abord effectué (pour vérifier la stérilité), où le nombre de leucocytes est vérifié. S'il y en a beaucoup dans la zone cervicale, un test de culture du canal cervical est réalisé pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques afin de sélectionner immédiatement un traitement efficace. La raison de cette augmentation des leucocytes est due aux maladies des organes pelviens : cervicite, endométrite, annexite, etc.

Quant aux infections sexuellement transmissibles, qui peuvent également contribuer au développement du processus inflammatoire, elles peuvent également être déterminées à l'aide de cette technologie de collecte de matériel, mais la technologie elle-même pour le diagnostic en laboratoire sera différente.

Au fait, à propos de la technologie. Si vous lisez les recommandations pour la collecte de matériel du col de l'utérus, il devient clair que la collecte est effectuée directement à partir du canal cervical, l'instrument (sonde) est inséré à une profondeur de 0,5 à 1,5 cm. En fait, pour cette raison, la question se pose de savoir s'il est possible de prélever des cultures du canal cervical pendant la grossesse. Oui, c'est possible et sûr. Bien que cette étude ne soit pas obligatoire, elle n’est réalisée que lorsque cela est indiqué. Faire un frottis n'entraînera pas une fausse couche, le canal cervical est assez long, littéralement un demi-centimètre, dans lequel un instrument fin y pénétrera, ce n'est pas du tout effrayant et ne menace en aucun cas l'enfant.

Comment faire un test de culture du canal cervical, faut-il se préparer d'une manière ou d'une autre, que peut-on faire la veille et qu'est-ce qui ne peut pas être fait ? Aucune préparation particulière n'est requise. Cependant, pour que l'interprétation de la culture du canal cervical soit fiable et informative, vous devez arrêter de prendre des médicaments antibactériens locaux et systémiques quelques jours avant, voire mieux deux semaines ou plus. Ne vous douchez pas et n’utilisez pas de contraception vaginale.

Un réservoir de culture d'urine pendant la grossesse est utilisé pour déterminer l'infection des organes internes et les bactéries nocives qui les affectent. Dans ce cas, l’analyse peut fournir des informations sur les médicaments qui seront utilisés avec le plus de succès.

Que montre l'hémoculture pendant la grossesse ?

La culture d'urine pendant la grossesse est une étude qui montre la teneur en bactéries nocives, le nombre et le degré de leur influence, ainsi que la sensibilité à certains médicaments antibactériens. Le frottis est utilisé dans des laboratoires spéciaux où un environnement favorable de nutriments est créé afin de développer des bactéries, en tenant compte d'un régime de température particulier.

La culture d'urine pendant la grossesse détermine le type spécifique de micro-organismes qui nuisent au corps. La collecte du liquide biologique est réalisée dans des conditions stériles afin d'éviter toute distorsion des données et d'identifier ensuite le type de thérapie antibactérienne qui sera très efficace.

Comment faire un don d'une culture d'urine pendant la grossesse

Pour collecter les urines pour la culture bactérienne, vous devez suivre quelques recommandations :
  • Il est possible de soumettre uniquement l'urine du matin, car pendant cette période, elle est plus concentrée, ce qui indique des taux de diagnostic élevés ;
  • l'analyse est effectuée uniquement dans un récipient stérile pour empêcher l'entrée de bactéries du milieu extérieur ;
  • l'inoculation en réservoir pour la stérilité du canal cervical avec un cathéter doit être effectuée avec une extrême prudence, évitant ainsi la propagation de l'infection ;
  • effectuer les procédures d'hygiène avant la collecte ;
  • par jour, vous devez exclure les plats salés et les aliments qui changent la couleur de l'urine ;
  • renoncer à l'activité physique par jour pour ne pas provoquer une augmentation des protéines ;
  • n'augmentez ni ne diminuez votre consommation d'eau habituelle ;
  • arrêtez de prendre des diurétiques pendant cette période.
Les instructions indiquent que le récipient contenant l'urine doit se trouver dans le laboratoire au plus tard 2 heures après la prise du liquide, afin que la réponse soit la plus fiable possible.

Décrypter le bac de culture d'urine pendant la grossesse

Au stade de l'examen, une petite quantité d'urine est prélevée et placée dans un thermostat avec un environnement favorable, et après plusieurs jours, la croissance des micro-organismes est évaluée. Après quoi, une étude du biomatériau est réalisée afin d'identifier le type de microflore pathogène et la sensibilité à une certaine catégorie d'antibiotiques. L'analyse la plus détaillée est effectuée et envoyée au médecin, car l'interprétation du résultat n'est possible qu'avec l'aide de spécialistes.

La culture d'urine pour la microflore du canal cervical évalue correctement les indicateurs de la présence d'infections génito-urinaires, d'infections sexuellement transmissibles. Des résultats positifs indiquent la nécessité d'un traitement urgent, car les bactéries, si elles pénètrent dans la cavité utérine, provoquent un retard du développement fœtal ou une fausse couche.

Une mauvaise analyse de la flore de grossesse implique la présence d'une bactériurie asymptomatique, lorsqu'on détecte E. coli ou Enterococcus faecalis. La situation est dangereuse en raison d'une infection pénétrant par la voie ascendante vers les reins, ce qui peut provoquer une pyélonéphrite. Staphylococcus aureus en culture bactérienne du nez nécessite un traitement immédiat pour prévenir l'infection du fœtus.

Cuve de culture d'urine normale

Les résultats standards une fois déchiffrés contiennent des unités formant des colonies pour 1 ml de liquide :
  • 1 000 CFU/ml ou moins est normal ;
  • de 100 à 100 000 CFU/ml – douteux ;
  • plus de 100 000 UFC/ml – une infection s'est produite.
Ensuite, le formulaire de recherche indiquera dans l'ordre tous les micro-organismes qui habitent le canal cervical. Une mauvaise culture d'urine peut contenir de grandes quantités de levures, de gardnerella, de trichomonas, de gonocoques, de protéa et de Pseudomonas aeruginosa. L’impact de ces bactéries sur la santé de la femme et sur le développement intra-utérin est très important, un traitement approprié est donc nécessaire.

La norme de streptocoque dans un frottis ne doit pas dépasser 104 UFC/ml, mais il faut tenir compte du fait que seules certaines variétés provoquent une réaction pathologique. Les staphylocoques et les streptocoques présents en petite quantité dans l'étude sont considérés comme une manifestation normale.

Très souvent, un test positif est le résultat d’une collecte incorrecte de matériel biologique. Une reprise est donc nécessaire pour comprendre la fiabilité du test. Si une infection du système génito-urinaire est à nouveau détectée, vous devrez suivre un traitement antibactérien, qui ne peut être prescrit que par un médecin.

On sait que les micro-organismes, malgré leur « petite croissance », ont aussi des « prédilections » alimentaires, une température optimale, en général, un environnement qui leur est idéal, où ils se sentent à l'aise et bien, et commencent donc à se multiplier et à croître intensément. .

L'ensemencement bactériologique ou, comme on l'appelle communément, l'ensemencement en cuve, permet d'obtenir un grand nombre de microbes d'un type (culture pure) afin d'étudier leurs propriétés physico-chimiques et biologiques, afin de pouvoir ensuite utiliser les données obtenues pour diagnostiquer les maladies infectieuses.

Malheureusement, même les méthodes actuellement populaires et autres, dont le principal inconvénient sont des résultats faussement positifs ou faussement négatifs, ne peuvent pas toujours identifier l'agent pathogène. De plus, ils ne sont pas en mesure de sélectionner des médicaments antibactériens ciblés. Un problème similaire est résolu par un bac de semis, qui n'est souvent pas pressé de prescrire, invoquant, par exemple, le fait qu'il est cultivé lentement et que le coût de l'analyse est considérable. Pourtant, la santé en vaut la peine !

Des conditions sont nécessaires pour la nutrition et la respiration

Les microbiologistes savent désormais que chaque pathogène a besoin de son propre environnement « natif », prenant en compte son pH, son potentiel rédox, sa viscosité, son humidité et ses propriétés osmotiques. Les milieux peuvent être mous et durs, simples et complexes, universels et peu universels, mais dans tous les cas ils doivent assurer la nutrition, la respiration, la reproduction et la croissance de la cellule bactérienne.

un exemple de croissance de micro-organismes après semis en cuve dans un milieu nutritif

Certains milieux (thioglycolate, Sabouraud) conviennent à une large gamme de micro-organismes et sont dits universels. D'autres sont destinés uniquement à certaines espèces, par exemple les pneumocoques et Staphylococcus aureus, qui produisent des hémolysines, poussent sur de la gélose au sang, qui sert à isoler des souches particulièrement « capricieuses » et, en même temps, dangereuses. Il existe donc de nombreux types de milieux, dans lesquels chacun cultive sa propre gamme de micro-organismes.

Le but de la culture de micro-organismes et son importance pour le diagnostic

Outre l'eau, l'air et le sol, qui contiennent divers micro-organismes en concentrations variables, y compris ceux qui sont porteurs de maladies (pathogènes), de nombreuses branches de la science médicale s'intéressent aux microbes vivant sur la peau et les muqueuses du corps humain, qui peuvent être représenté par:

  • Des habitants permanents qui ne présentent aucun danger pour l'homme, c'est-à-dire la microflore normale du corps, sans laquelle nous ne pouvons tout simplement pas vivre. Par exemple, la disparition des bactéries vivant dans les intestins et participant au processus de digestion entraîne une dysbiose, difficile à traiter. La même chose se produit avec la disparition de la microflore vaginale. Il est immédiatement peuplé de micro-organismes opportunistes, gardnerella par exemple, qui provoquent ;
  • Flore pathogène opportuniste, qui n'est nocif qu'en grande quantité dans certaines conditions (immunodéficience). La gardnerella mentionnée ci-dessus est représentative de ce type de micro-organisme ;
  • Présence de microbes pathogènes, qui ne sont pas présents dans un corps sain. Ils sont étrangers au corps humain, où ils pénètrent accidentellement par contact avec une autre personne (malade) et provoquent le développement d'un processus infectieux, parfois assez grave, voire mortel. Par exemple, une rencontre avec des agents pathogènes - quoi qu'il en soit, elle est d'abord traitée, mais (à Dieu ne plaise !) elle déclenchera le choléra, la peste, la variole, etc.

Heureusement, beaucoup d’entre eux ont été vaincus et sont actuellement gardés sous scellés dans des laboratoires spéciaux, mais l’humanité doit se préparer à tout moment à l’invasion d’un ennemi invisible capable de détruire des nations entières. Dans de tels cas, la culture bactériologique joue peut-être le rôle principal dans l'identification du micro-organisme, c'est-à-dire la détermination du genre, de l'espèce, du type, etc. (position toxiconomique), ce qui est très important pour le diagnostic des processus infectieux, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

Ainsi, les méthodes de semis, tout comme les milieux nutritifs, sont différentes, mais elles poursuivent le même objectif : obtenir une culture pure sans impuretés étrangères sous forme de microbes d'autres classes, qui vivent partout : dans l’eau, dans l’air, sur les surfaces, sur et à l’intérieur des humains.

Quand le semis en cuve est-il prescrit et comment comprendre les réponses ?

Nom du micro-organisme et sa quantité

Les patients ne se prescrivent pas d'analyse bactériologique ; le médecin le fait s'il soupçonne que les problèmes d'un patient présentant diverses plaintes sont associés à la pénétration d'un agent pathogène pathogène dans l'organisme ou à la reproduction accrue de micro-organismes qui vivent en permanence. avec une personne, mais ne présentent des propriétés pathogènes que dans certaines conditions. Après avoir réussi le test et après avoir reçu une réponse après un certain temps, une personne se perd et a parfois peur lorsqu'elle voit des mots et des symboles incompréhensibles. Par conséquent, pour éviter que cela ne se produise, je voudrais donner une brève explication sur cette question :

Lors de l'examen du matériel biologique pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes, la réponse peut être négative ou positive (« mauvaise culture en réservoir »), puisque le corps humain n'est pour eux qu'un abri temporaire, et non un habitat naturel.

Parfois, en fonction du matériel à inoculer, vous pouvez voir le nombre de micro-organismes exprimé en unités formant colonie par ml (une cellule vivante donnera naissance à une colonie entière) - UFC/ml. Par exemple, la culture d'urine pour examen bactériologique dans des conditions normales donne jusqu'à 10 3 UFC/ml de toutes les cellules bactériennes identifiées, dans les cas douteux (refaire l'analyse !) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, en cas d'inflammation. processus d'origine infectieuse - 10 5 ou plus CFU /ml. À propos des deux dernières options dans le langage courant, elles sont parfois simplement exprimées : « Mauvais semis en cuve. »

Comment « retrouver le contrôle » contre un micro-organisme pathogène ?

Simultanément à l'inoculation du matériel dans de telles situations, la microflore est inoculée pour la sensibilité aux antibiotiques, ce qui donnera une réponse claire au médecin - quels médicaments antibactériens et à quelles doses "effrayeront" "l'invité non invité". Il y a aussi un décryptage ici, par exemple :

  • Le type de micro-organisme, par exemple, est le même E. coli en quantité de 1x10^6 ;
  • Le nom de l'antibiotique avec la désignation (S) indique la sensibilité de l'agent pathogène à ce médicament ;
  • Le type d'antibiotiques qui n'agissent pas sur le micro-organisme est indiqué par le symbole (R).

L’analyse bactériologique est particulièrement utile pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, car le principal problème dans la lutte contre les chlamydia, les mycoplasmes, l’uréeplasma, etc. reste le choix d’un traitement efficace qui ne nuise pas à l’organisme et n’impacte pas la poche du patient.

Tableau : Exemple alternatif de résultats de culture en cuve identifiant des antibiotiques efficaces

Une bonne préparation à l’analyse bactériologique est la clé de résultats fiables

Tout matériel biologique prélevé sur une personne peut être soumis à une analyse bactériologique(peau, sang, sperme, muqueuses de la cavité buccale, voies respiratoires et génito-urinaires, tractus gastro-intestinal, organes de la vision, de l'ouïe et de l'odorat, etc.). Le plus souvent, la culture en cuve est prescrite par les gynécologues et les urologues, il faut donc s'y attarder un peu.

Une bonne préparation à la culture bactériologique sera la clé d'un résultat correct, car sinon, l'analyse devra être reprise et attendre l'heure fixée. Comment donner du sang d'une veine pour la stérilité est la tâche des agents de santé. En règle générale, rien ne dépend ici du patient, il fournit simplement le coude et l'infirmière prélève l'échantillon dans un tube stérile en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie.

Une autre chose est l'urine ou le tractus génital. Ici, le patient doit assurer la première étape (collecte), en suivant les règles prescrites. Il convient de noter que l'urine des femmes et des hommes est quelque peu différente, bien que dans la vessie des deux sexes, elle soit stérile :

  • Chez la femme, en passant par l'urètre, il peut capturer un petit nombre de coques non pathogènes, bien qu'en général il reste souvent stérile ;
  • Pour les hommes, les choses sont un peu différentes. La partie antérieure de l’urètre peut fournir à l’urine :
    1. diphtéroïdes;
    2. les staphylocoques;
    3. certaines bactéries à Gram négatif non pathogènes, comme le démontrera ultérieurement l'analyse bactériologique.

Cependant, s'ils sont à une concentration acceptable (jusqu'à 10 3 CFU/ml), alors il n'y a rien à craindre, c'est une variante de la norme.

Pour éviter la présence d'autres micro-organismes et assurer une stérilité maximale du matériel prélevé, avant l'analyse, les organes génitaux sont soigneusement nettoyés (l'entrée du vagin chez la femme est fermée avec un coton-tige - protection contre la pénétration des sécrétions génitales) . Pour analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée (début de la miction dans les toilettes, environ 10 ml de portion moyenne dans un pot stérile, se terminant dans les toilettes). Les patients doivent le savoir : l'urine prélevée pour la culture doit être traitée au plus tard deux heures lorsqu'elle est conservée à une température ne dépassant pas 20 °C, le temps de transport doit donc être calculé.

De plus, le matériel pour la cuve de culture est prélevé, si nécessaire, sur l'urètre et le rectum chez l'homme, sur l'urètre, le rectum, le vagin, le col et le canal cervical chez la femme, mais cela se produit dans l'établissement médical où le patient doit arriver. Dans de tels cas, se laver, se doucher et utiliser des antiseptiques est interdit.

Autres sujets de préoccupation pour les patients

De nombreux patients souhaitent savoir combien de jours l'analyse est effectuée. Il n'est pas possible de répondre sans équivoque à cette question ; tout dépend du matériel étudié et de l'agent pathogène à rechercher. Parfois la réponse est prête en 3 jours, parfois en une semaine ou même 10 à 14 jours, puisque certains échantillons nécessitent une sous-culture sur un autre milieu.

Ceux qui se tournent vers le semis en cuve n’ignorent pas la question du prix de l’analyse. Le coût approximatif à Moscou est d'environ 800 à 1 500 roubles. Bien entendu, il peut être plus élevé et dépend de l'étendue du spectre de recherche bactériologique. Vous pouvez probablement passer un test gratuit pendant la grossesse dans une clinique prénatale ou dans une clinique pour des raisons médicales particulières.

Pour les femmes enceintes, le semis en cuve est obligatoire, il est administré en 2 fois(lors de l'enregistrement et à 36 semaines), dans ce cas, un frottis est prélevé non seulement sur le tractus génital, mais également sur les muqueuses du nez et du pharynx. L'objet de recherche dans ce cas, outre les infections urogénitales, sera Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), qui dans la période post-partum peut causer beaucoup de problèmes (mammite purulente, etc.). De plus, les femmes enceintes doivent subir une culture d'urine, un grattage de l'épithélium vaginal et des frottis du col de l'utérus et du canal cervical.

Beaucoup de femmes, avant de se faire opérer, ont très peur de mots aussi terribles et commencent à penser : « Est-ce nécessaire ? Peut-être que je n'irai pas. Nous nous empressons de vous assurer que les tests sont absolument indolores. Un frottis du col et du canal cervical est réalisé avec une cytobrosse stérile, sans causer absolument aucune douleur à la femme, mais par la suite, un réservoir d'inoculation de l'eau et du c/c protégera à la fois la future mère et le fœtus d'éventuelles complications. . Les objets de recherche pendant la grossesse sont les agents responsables de la chlamydia, de l'urée et des mycoplasmes, des levures (généralement Candida albicans) et d'autres micro-organismes opportunistes et pathogènes.

Vidéo : démonstration vidéo sur la culture en cuve à partir du canal cervical

Cas particuliers particulièrement intéressants pour les personnes qui passent des tests

Une fois que les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tractus génital, ils s’installent en très peu de temps et commencent leurs activités nocives. Par exemple, les gonocoques toujours pathogènes (Neisseria), responsables d'une maladie plutôt désagréable appelée et liée aux MST, se sentent littéralement « chez eux » dès le 3ème jour. Ils commencent à se reproduire activement et progressent hardiment vers le haut le long de l'appareil reproducteur, capturant de plus en plus de nouveaux territoires. Tout le monde sait que la gonorrhée peut désormais être bien traitée et presque plus personne n’en a peur. Mais vous devez d'abord la trouver. La principale méthode de recherche de cette infection est la culture, la culture, l'identification par coloration de Gram et la microscopie.

Les « grains de café » (diplocoques) trouvés par paires dans un frottis prélevé « pour la flore » du tractus génital n'indiquent pas la présence d'une maladie sexuellement transmissible. Une telle microflore vaginale apparaît souvent après la ménopause et ne signifie rien de mal. Un frottis réalisé dans des conditions non stériles sur une lame de verre et coloré au bleu de méthylène ou au Romanovsky (cytologie) ne permet pas de différencier le micro-organisme. Il ne peut que deviner et orienter le patient vers des recherches complémentaires (obtention d'une culture isolée).

Il convient de noter que si les grattages des muqueuses du tractus génito-urinaire prélevés pour la culture de l'uréeplasma ne sont pas si rares, les médecins eux-mêmes évitent souvent la culture d'urine, car elle est plus difficile à travailler.

Cela crée des difficultés de diagnostic, causant de graves dommages non seulement pendant la grossesse.. En outre, la chlamydia provoque de nombreuses maladies caractéristiques non seulement des femmes, mais également de la population masculine. Elle est donc semée, cultivée, étudiée, la sensibilité à la thérapie antibactérienne est déterminée et ainsi combattue.

Pendant la grossesse, il est généralement difficile de se passer de culture bactériologique, car de nombreux micro-organismes, masqués dans un frottis cytologique, peuvent passer inaperçus. Pendant ce temps, l’effet de certains agents pathogènes de MST sur le fœtus peut être préjudiciable. De plus, soigner une femme enceinte est beaucoup plus difficile et prescrire des antibiotiques « à l'œil nu » est tout simplement inacceptable.

Méthodes de semis

Pour isoler des cultures pures d'agents pathogènes, la première étape consiste à les inoculer sur des milieux appropriés, ce qui est réalisé dans des conditions particulières (stériles !). Fondamentalement, le transfert de la matière vers le support s'effectue à l'aide d'appareils utilisés dès le XIXe siècle par le grand Louis Pasteur :

  • Boucle bactérienne ;
  • pipette Pasteur;
  • Tige de verre.

Bien sûr, de nombreux instruments ont subi des modifications au cours de 2 siècles, remplacés par des instruments en plastique stériles et jetables, cependant, les anciens ne sont pas restés dans le passé, continuant à servir la science microbiologique à ce jour.

La première étape d'obtention des colonies nécessite le respect de certaines règles :

  1. Le semis est réalisé au-dessus d'une lampe à alcool dans une caisse prétraitée avec des désinfectants et un traitement au quartz, ou sous une hotte à flux laminaire, garantissant la stérilité de la zone de travail ;
  2. Les vêtements, les gants et l'environnement de l'agent de santé doivent également être stériles, car le contraire nuit à l'isolement des souches isolées ;
  3. Vous devez travailler rapidement mais prudemment dans la boîte ; vous ne pouvez pas parler ni être distrait ; en même temps, vous devez penser à la sécurité personnelle, car le matériel peut être infectieux.

Isolement de souches et étude de cultures pures

L'isolement des souches n'est pas toujours le même, puisque certains milieux biologiques présents dans le corps humain nécessitent une approche individuelle, par exemple, l'hémoculture (le sang) est d'abord « cultivée » en milieu liquide (rapport 1 : 10), car le sang (non dilué) peut tuer les micro-organismes, puis, après un jour ou plus, ils sont transférés dans des boîtes de Pétri.

L'ensemencement de l'urine, des eaux de lavage gastrique et d'autres matières liquides a également ses propres caractéristiques, où pour obtenir une culture pure, le liquide doit d'abord être centrifugé (conditions aseptiques !), et ensuite seulement semé, non pas le liquide lui-même, mais son sédiment. .

La culture et la croissance des colonies s'effectuent sur boîtes de Pétri ou placées d'abord dans un milieu liquide versé dans des flacons stériles, puis les colonies isolées sont semées à nouveau, mais sur gélose inclinée et le matériel est placé dans un thermostat pendant une journée. Après s'être assuré que la culture obtenue est pure, les souches sont transférées sur une lame de verre, un frottis est réalisé et coloré au Gram (le plus souvent), au Ziehl-Neelsen, etc., et pour la différenciation, la morphologie du microbe est étudiée au microscope :

  • Taille et forme de la cellule bactérienne ;
  • Présence de capsules, flagelles, spores ;
  • Propriétés tinctoriales (relation du micro-organisme à la coloration)*.

*Le lecteur a probablement entendu parler d'un agent pathogène tel que le tréponème pallidum ? C'est l'agent causal de la syphilis, et son nom (pâle) explique pourquoi il semble qu'il ne perçoit pas bien la peinture et qu'il reste légèrement rosâtre lorsqu'il est taché, selon Romanovsky. Les micro-organismes qui n'acceptent pas les colorants à l'aniline sont appelés Gram-négatifs, et ceux qui les perçoivent sont appelés Gram-positifs. Les bactéries à Gram négatif prennent une couleur rose ou rouge lorsqu'elles sont colorées avec Gram par des colorants supplémentaires (fuchsine, safranine).

La culture en cuve peut être qualifiée d'analyse ancienne, mais sa popularité ne diminue pas pour cette raison, bien que la bactériologie moderne ait la capacité d'en isoler non seulement des souches, mais également une cellule distincte, appelée cloner. Cependant, pour obtenir un clone, un appareil spécial est nécessaire - un micromanipulateur, qui n'est pas disponible dans les laboratoires ordinaires, car il est principalement utilisé à des fins de recherche (recherche génétique).

Chaque femme enceinte doit subir régulièrement une culture d'urine pendant la grossesse. C’est l’une de ces études nécessaires pour confirmer que le bébé se développe en toute sécurité et qu’il n’y a pas de complications.

Méthode d'étude de l'infection dans le corps Analyse
soins du médecin
la charge tire


Pendant la grossesse, la culture en cuve d'un frottis d'urine est considérée comme la méthode de recherche la plus informative. La recherche coûte cher, mais elle ne peut être ignorée.

Lorsqu’on prescrit aux femmes un test de culture pendant la grossesse, beaucoup ne savent pas de quoi il s’agit. Il s'agit d'un test de laboratoire visant à déterminer l'inflammation et l'infection de l'organe sur lequel le médecin a prélevé le matériel.

Méthode de recherche hautement informative

Au cours de l'étude, les bactéries sont cultivées à une certaine température dans une zone qui leur est favorable et nutritive. Ce n'est que dans des conditions particulières qu'il est possible d'examiner avec compétence divers matériaux biologiques : bile, urine, selles, sang.

L'ensemencement en cuve pendant la grossesse est effectué à certaines fins :

  • identifier la présence d'agents pathogènes;
  • identifier leur quantité ;
  • déterminer le niveau de pathogénicité.

De plus, la culture en cuve pendant la grossesse permet de déterminer à quels médicaments les micro-organismes et les bactéries sont sensibles. Ce n’est qu’après cela que le traitement le plus sûr et le plus efficace pourra être effectué.

Quelles recherches faut-il faire ?

Pendant la grossesse, le matériel d'analyse pour la culture en cuve est prélevé sur différents organes de la femme : vagin, nez, vessie. Cela vous permet d’obtenir l’image la plus complète de l’état de santé d’une femme.

L'analyse de la culture du canal cervical, réalisée pendant la grossesse, permet d'identifier diverses infections génito-urinaires de l'organisme (trichomonase, uréeplasmose, chlamydia, mycoplasmose), maladies sexuellement transmissibles, très dangereuses pour les femmes enceintes. Les infections peuvent menacer la vie du bébé et provoquer une fausse couche.

Peut détecter diverses infections génito-urinaires

Lorsque vous effectuez un test de culture du canal cervical pendant la grossesse, préparez-vous à recevoir les résultats dans au moins 5 jours. C'est le temps qu'il faut aux bactéries pour se développer.

Pendant la grossesse, une culture d'urine doit être réalisée. Cette analyse est incluse dans la liste des principales. Même si l'examen général a donné un bon résultat, cela ne signifie pas que vous n'avez pas de forme asymptomatique (cachée) ou chronique d'une pathologie infectieuse du système génito-urinaire. Il vaut mieux prévenir l’apparition de la maladie que de traiter plus tard son stade avancé. De plus, il existe un risque soit de perdre l'enfant, soit de donner naissance à un enfant en mauvaise santé.

Pendant la grossesse, il est nécessaire de réaliser une culture d'urine, car environ 6 % des femmes enceintes présentent une bactériurie asymptomatique, bien que leur analyse d'urine générale soit normale. Lorsque vous effectuez une culture d’urine pendant la grossesse, le médecin vous dit généralement exactement ce qu’elle révèle. Il peut contenir de grandes quantités d'E. coli, d'entérocoques fécaux, de Staphylococcus aureus, de champignons Candida, etc.

Lorsque le traitement n’est pas traité ou est retardé, l’infection commence à se propager et peut affecter les reins. Cela provoquera une inflammation des reins - pyélonéphrite.

Pendant la grossesse, le médecin peut recommander non seulement un frottis ou un test d'urine, mais également un test de culture nasale. Cela permet de détecter la présence de Staphylococcus aureus, puisque la maladie peut se transmettre d'une femme infectée à son enfant à naître.

Le test doit être réalisé le plus tôt possible afin d'avoir le temps de se soigner si nécessaire. Le matériel est collecté dans un laboratoire ou une clinique et ne nécessite aucune préparation particulière. Lorsque les résultats montrent des bactéries, le médecin prescrit immédiatement un traitement à la patiente, car ignorer le traitement risque d'infecter le fœtus dans l'utérus ou par le canal génital lors de l'accouchement.

Nous louons tôt pour avoir le temps de nous soigner.

Ces études sont également rémunérées. Cependant, il est nécessaire de les prendre, car c'est un diagnostic rapide et un traitement compétent des infections qui aident à sauver l'enfant et à le mener à terme en toute sécurité.

Après avoir reçu les résultats de la recherche, vous devez absolument prendre rendez-vous avec un médecin pour une consultation et une interprétation. Ne paniquez pas si le médecin constate des anomalies chez vous. Ce n’est pas toujours le signe d’une pathologie. Les résultats dépendent d'un grand nombre de facteurs, seul un spécialiste peut donc donner une évaluation précise.

Le médecin ne prescrit pas toujours immédiatement le traitement nécessaire ; il vous oriente parfois vers un nouvel examen. Voyons comment effectuer les tests d'hémoculture nécessaires pendant la grossesse.

Comment donner son urine ?

Lorsque vous avez reçu une recommandation pour une culture d'urine, vérifiez auprès de votre médecin comment procéder. Il n’y a rien de compliqué là-dedans.

  1. Insérez le coton-tige dans le vagin.
  2. Recueillez une portion moyenne d’urine du matin.
  3. Livrer le pot au laboratoire dans un délai maximum de deux heures.

Le récipient de collecte du matériel doit être extrêmement stérile. Il sera très difficile de stériliser n'importe quel pot à la maison, il est donc préférable de l'acheter en pharmacie.

Le matin, vous devez vous laver soigneusement avec du savon. Pour empêcher les bactéries du vagin de pénétrer dans le récipient contenant l'urine, vous devez y insérer un coton-tige et ensuite seulement commencer à recueillir l'urine. Il est préférable de prendre une urine moyenne. Pour ce faire, vous devez uriner un peu dans les toilettes et ensuite seulement collecter une petite quantité de matière dans le récipient.

Il est conseillé de livrer le récipient au laboratoire dans un délai d'une heure. La durée maximale autorisée est de 2 heures. Ce n'est que dans ce cas que les résultats seront précis. Votre médecin prendra des décisions de traitement en fonction des résultats. Par conséquent, si vous êtes enceinte, il est important de savoir comment recueillir votre culture d'urine.

Décoder les résultats obtenus

Comme déjà mentionné, lorsque vous faites un don d'une culture d'urine pendant la grossesse, vous devez impérativement demander une transcription à votre médecin.

Les résultats des tests sont déterminés en UFC/ml - unités formant colonies pour 1 ml de liquide :

  • lorsque pendant la grossesse vous faites tester votre urine par culture et que l'indicateur s'avère être inférieur à 1000 UFC/ml, alors vous êtes en bonne santé, ce nombre de bactéries n'a pas besoin de traitement.
  • si les valeurs sont comprises entre 100 et 100 000 CFU/ml, il s'agit alors de tests douteux ; le médecin vous recommandera très probablement de refaire un test.
  • si les résultats de l'analyse montrent une valeur supérieure à 100 000 UFC/ml, alors vous êtes infectée par une infection qui nécessite un traitement urgent (un si grand nombre de bactéries provoque généralement des infections et une inflammation, c'est pourquoi un traitement antibiotique est prescrit à la femme).

Les résultats répertorient généralement tous les micro-organismes présents dans l’urine. Ceux-ci peuvent inclure diverses bactéries, champignons ou protozoaires. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes à divers médicaments, le médecin prescrit une autre étude appelée antibactogramme.

Connaît le diagnostic du médecin

Au cours de celle-ci, la sensibilité des bactéries aux médicaments est testée afin que le traitement prescrit soit le plus efficace possible. Les résultats obtenus doivent également être déchiffrés afin que la femme puisse recevoir des explications détaillées et des instructions précises pour la suite des actions.

Lorsque vous recevez un frottis pendant la grossesse, il répertorie généralement les micro-organismes qui habitent le canal cervical. À l’état normal, il n’y a pas de champignons, mais au moins 107 bifidobactéries et lactobacilles sont présents. Un grand nombre d'entérocoques et d'E. coli sont très dangereux. Les levures sont également dangereuses, notamment celles contenant du mycélium.

L'analyse permet de détecter la présence de Leptothrix, Gardnerella, Trichomonas, Gonococcus, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus aureus, épidermique. Il convient de savoir que la chlamydia, les mycoplasmes et l'uréeplasma sont des parasites intracellulaires, une étude régulière ne conviendra donc pas pour les identifier. Il est nécessaire de réaliser une PCR du canal cervical.

Parmi les nombreux tests qu'une femme enceinte subit pendant 9 mois, il existe une catégorie distincte : les cultures bactériologiques. Le but de ces études est d'identifier les bactéries nocives dans le corps de la future maman, qui peuvent provoquer diverses pathologies et anomalies au cours de la grossesse. L'analyse permet d'identifier les agents pathogènes des infections aiguës et chroniques, ainsi que d'identifier leur sensibilité à certains médicaments antimicrobiens.

Comment réaliser un frottis du canal cervical pendant la grossesse

L’essence de l’inoculation bactériologique réside dans le fait qu’en laboratoire, dans des conditions particulières et à une certaine température, une petite quantité du matériel biologique du patient (urine, sang, mucus, selles ou bile) est appliquée sur un milieu nutritif. Si la substance étudiée contient des microbes pathogènes, ils forment en 3 à 7 jours dans le milieu nutritif toute une colonie de bactéries. C'est ainsi que la présence et la quantité de microbes nocifs sont détectées dans la zone d'où a été prélevé le matériel à analyser.

Généralement, les femmes enceintes se voient prescrire les tests bactériologiques suivants :

  • culture en cuve d'un frottis du canal cervical (détermine si une femme souffre de maladies sexuellement transmissibles pouvant affecter le développement du fœtus);
  • cuve de culture d'urine (détermine les maladies inflammatoires du système urinaire);
  • culture en cuve de mucus nasal (pour identifier les agents pathogènes de Staphylococcus aureus, ce microbe peut provoquer une maladie grave chez un enfant immédiatement après la naissance).

Toutes les femmes enceintes ne se voient pas prescrire une culture en cuve du canal cervical. Lors de leur inscription, les femmes reçoivent un frottis vaginal général. S'il contient un nombre accru de leucocytes, cela indique un processus inflammatoire. Pour clarifier sa cause, cette étude est prescrite.

Le canal cervical (os) est situé entre le vagin et le col de l'utérus. Pendant la grossesse, un bouchon se forme à cet endroit, qui protège le fœtus des influences extérieures néfastes. Pendant que le fœtus grandit et se développe, le pharynx doit être fermé et, immédiatement avant la naissance, le bouchon sort - et le pharynx s'étend jusqu'à près de 10 cm.

Pour obtenir des résultats précis, vous devez vous préparer à ce test. Cela peut être fait quelques jours avant de collecter le matériel, mais mieux - une semaine et demie. Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments antibactériens ; exclure l'utilisation de suppositoires ou de crèmes vaginales ; la veille de l'analyse, abstenez-vous de toute activité sexuelle et immédiatement avant l'analyse elle-même, n'urinez pas et ne vous lavez pas.

Pour prélever du matériel du canal cervical d'une femme enceinte pour des recherches plus approfondies, le gynécologue insère un spéculum dans le vagin. Ensuite, un échantillon de mucus est collecté à l'aide d'une brosse spéciale insérée à une profondeur d'environ 2 cm. Le biomatériau obtenu est placé dans un tube à essai contenant un liquide semblable à un gel, il est hermétiquement fermé et envoyé pour étude au laboratoire. . En règle générale, après cinq jours, le résultat de la culture du canal cervical est prêt.

L'urine pour culture est prélevée deux fois pendant la grossesse : lors de la première visite liée à la grossesse et à l'enregistrement, ainsi qu'à la fin de la période de gestation, après environ 35 semaines. Si une femme a déjà souffert de maladies des reins ou de la vessie, ou si des protéines et des leucocytes sont détectés lors d'un test d'urine général, un tel test est prescrit plus souvent. Il peut également être prescrit en complément en cas de certains symptômes, notamment : une gêne lors du passage aux toilettes, des douleurs constantes dans la région lombaire et dans le bas de l'abdomen, une sensation constante de plénitude dans la vessie.

Cette étude nous permet d'identifier les agents pathogènes des processus infectieux et inflammatoires du système urinaire. Parfois, ces conditions sont asymptomatiques, mais peuvent affecter l'état du fœtus. Par conséquent, sur la base des résultats de l’étude, un traitement pour une infection urologique peut être prescrit.

Cela vaut la peine de se préparer à une telle analyse. Quelques jours avant le test, évitez les aliments susceptibles de modifier la couleur de l'urine (betteraves, carottes), ainsi que les aliments et boissons diurétiques. La veille du test, évitez toute activité physique intense. Pour collecter du biomatériau, vous devez acheter un récipient stérile. La première urine du matin (partie médiane) est la mieux adaptée à l’analyse. Avant d'uriner, vous devez vous laver soigneusement (sans antiseptiques). Le vagin doit être recouvert d'un coton-tige afin que les micro-organismes qui s'y trouvent ne se mélangent pas à l'urine. Précisez la quantité de liquide requise pour le test lors de la réception d’une référence pour analyse. Le matériel biologique doit être transféré au laboratoire au plus tard deux heures après le prélèvement. Le résultat sera prêt dans une semaine.

Une cuve de culture de selles permet d'identifier les dysbactérioses (perturbations de la microflore intestinale). Ce test est prescrit lorsque d'autres tests n'ont pas permis d'identifier l'agent causal de la maladie infectieuse.

Le matériel à analyser - environ 2 grammes (cuillère à café) de matières fécales - est collecté dans un récipient stérile et peut être acheté en pharmacie. Après le prélèvement, l’analyse doit être envoyée au laboratoire pour analyse dans les plus brefs délais. Avant cette analyse, il ne faut pas utiliser de laxatifs, faire de lavement, utiliser de suppositoires, prendre du fer, du baryum, du bismuth, de l'huile de ricin ou de la vaseline. Cela peut affecter le résultat. Les selles ne doivent pas contenir d’impuretés, comme l’urine.

La cuve de culture de selles est examinée dans les 4 à 7 jours.

Ce que montre le semis en cuve - explication

Les résultats obtenus sont décryptés par un laborantin. Il prépare sa conclusion compétente sur la présence d'un certain nombre de certains micro-organismes, ainsi que sur leur sensibilité aux antibiotiques.

Si les résultats de la culture montrent que le nombre de bactéries ou de champignons dépasse la norme, le médecin peut diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement.

Un réservoir de culture du canal cervical d'une femme en bonne santé ne contient que des lacto- et des bifidobactéries. Il ne devrait y avoir aucun champignon. E. coli est acceptable en petites quantités. Le dépassement des valeurs admissibles indique le développement d'une pathologie. La même conclusion est tirée si des staphylocoques, des gonocoques, des micro-organismes fongiques, des trichomonas et des gardnerella sont trouvés dans le réservoir de culture.

Le facteur déterminant dans un tel test d'urine est la concentration de micro-organismes. Cet indicateur est désigné CFU (unités formant colonies). Les microbes sont également présents en petites quantités dans l'urine d'une femme en bonne santé, mais seule leur concentration élevée signale des problèmes de santé. La norme est considérée comme inférieure à 1000 CFU par millilitre. Si le résultat est compris entre 1 000 et 10 000 UFC/ml, le médecin pourra alors prescrire un réexamen. Si le laboratoire révèle plus de 10 000 UFC/ml, cela signifie que l'organisme est atteint d'une infection grave qui nécessite un traitement immédiat.

Que signifie un mauvais test de culture en cuve ?

Une mauvaise culture en cuve indique la présence d’une maladie particulière. Cela signifie que le médecin peut prescrire un traitement. Parfois, pour clarifier le diagnostic, le test est répété ou référé à des études supplémentaires. Par exemple, si un test d'urine présente une valeur CFU supérieure à 10 000 unités par millilitre, une femme peut alors se voir prescrire une échographie des reins, un frottis urétral et une détermination de la sensibilité des bactéries aux médicaments. Après cela, un traitement avec des antibiotiques est effectué.

La même chose se produit si d’autres cultures affichent de mauvaises performances, c’est-à-dire un nombre accru de micro-organismes nuisibles. Les infections potentiellement dangereuses pour le fœtus doivent être guéries ; à cet effet, des médicaments antimicrobiens sans danger pour les femmes enceintes sont choisis, ainsi que des agents de soutien et des vitamines. Refuser un traitement ou choisir soi-même des médicaments n’est pas judicieux et peut être dangereux pour la santé de la femme et de son bébé.

Après traitement, le réservoir de culture devra être retesté.

En particulier pour -Ekaterina Vlasenko