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Avis de femmes ayant subi un avortement pour des raisons médicales. Quelles sont les indications d'une interruption de grossesse à un stade précoce et tardif ? Moment d'interruption de grossesse pour raisons médicales. Grossesse après interruption pour raisons médicales

L'avortement est l'interruption de grossesse avant 22 semaines. Le processus artificiel d'avortement est réalisé dans un hôpital d'obstétrique et de gynécologie ou dans une clinique prénatale par des spécialistes du profil concerné.

Types d'interruption de grossesse

Aujourd'hui, toute femme a le droit d'interrompre sa grossesse à sa discrétion, si le délai n'excède pas 12 semaines. Aux deuxième et troisième trimestres, l'avortement n'est pratiqué que pour des raisons médicales. Quelle que soit la technique choisie, la procédure s'accompagne de diverses complications et est extrêmement stressante pour le corps féminin, aussi bien au début qu'à la fin de la grossesse.

Il existe les types d'avortement suivants :

  • Un mini-avortement ou une aspiration sous vide du fœtus est effectué lorsque les règles ne sont pas retardées de plus de 20 jours. Vous pouvez interrompre une grossesse précoce dans un hôpital gynécologique ou dans une clinique prénatale ;
  • Le curetage de l'utérus est réalisé sous anesthésie locale ou intraveineuse. La procédure d'élimination fœtale est plus agressive, mais peut être réalisée à un stade ultérieur ;
  • L'avortement médicamenteux est la méthode la plus récente pour interrompre une grossesse, qui implique l'utilisation de médicaments spécialement sélectionnés qui provoquent une fausse couche spontanée sans aucune intervention chirurgicale.

Interruption de grossesse planifiée et non planifiée

Une femme peut interrompre à volonté une grossesse jusqu’à 12 semaines s’il n’y a pas de contre-indications. Dans le même temps, le médecin peut fortement recommander à une femme qui souhaite porter et donner naissance à un enfant de recourir à une procédure d'avortement. Dans tous les cas, l’interruption artificielle de grossesse est une mesure nécessaire (lorsque le port d’un fœtus peut menacer la vie de la femme ou que l’enfant lui-même présente des défauts de développement incompatibles avec la vie).

Classiquement, les indications de l'avortement médicamenteux peuvent être divisées en deux catégories :

  • Jusqu'à 12 semaines ;
  • Aux stades ultérieurs (aux deuxième et troisième trimestres).

Indications pour un avortement précoce

  • Maladies du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent d'une insuffisance circulatoire grave (ce qui est dangereux à la fois pour la femme et pour le fœtus) ;
  • Leucémie;
  • Maladies pulmonaires chroniques ;
  • Maladie rénale, absence d'un rein ;
  • Forme ouverte de tuberculose ;
  • Maladies endocriniennes sévères (diabète sucré, etc.) ;
  • subi des interventions chirurgicales après lesquelles le corps n'a pas eu le temps de récupérer;
  • Dommages graves au système nerveux ;
  • Rubéole antérieure au 1er trimestre ;
  • Maladies mentales (schizophrénie, épilepsie, démence) ;
  • Forme sévère de toxicose précoce ;
  • Grossesse gelée ;
  • Défauts identifiés de l'ovule.

Indications pour un avortement tardif

A partir de la 13ème semaine, l'interruption de grossesse peut être uniquement motivée par des raisons sociales et un certain nombre de raisons médicales. Pour subir une procédure d'avortement médicamenteux, une femme doit se trouver dans les situations difficiles suivantes :

  • Avoir de nombreux enfants (plus de trois enfants) ;
  • Mort subite du mari pendant la grossesse ;
  • Divorce pendant la grossesse ;
  • Présence d'un enfant handicapé dans la famille ;
  • Problèmes avec les services sociaux (après la procédure de privation de maternité).

Pour mener à bien la procédure d'avortement à un stade avancé, la technologie intraamniale est utilisée. Il s'agit d'une méthode qui implique l'introduction de solutions hypertoniques dans la cavité utérine. La vessie fœtale est percée à travers le canal cervical avec un tube stérile et la quantité requise de solution est injectée. Ensuite, la cavité amniotique (fœtale) se remplit également de liquide. Pour accélérer le processus d'avortement, ils pratiquent l'introduction de stimulants du travail.

Comment se préparer à la procédure

À tout stade de la grossesse, une femme doit se préparer soigneusement à la procédure à venir. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à un examen gynécologique approfondi. Un médecin de n'importe quelle clinique peut confirmer qu'une femme a réellement un ovule fécondé et également établir la durée exacte de la grossesse.

Le rendez-vous chez le médecin commence par une anamnèse approfondie. Il est important non seulement d'établir le fait de la grossesse et de s'assurer que la femme souhaite réellement recourir à la procédure d'avortement, mais également de déterminer s'il existe des contre-indications à tout type d'élimination du fœtus. Une interruption n'est pas effectuée si une femme souffre de processus inflammatoires, d'infections aiguës de l'utérus, de l'endomètre ou d'autres organes et tissus du système reproducteur.

Un examen de base de la patiente sur fauteuil gynécologique est obligatoire. Ensuite, le fait de la grossesse est confirmé par les tests nécessaires (analyse hCG) et l'échographie. Après cela, le spécialiste prélève un tampon dans le vagin et l'urètre. Cela est nécessaire pour déterminer si la femme présente un processus infectieux-inflammatoire. Un test sanguin pour la syphilis et l'infection par le VIH est requis.

Comment se déroule un avortement médicamenteux ?

Après avoir effectué les procédures préparatoires standard et pris la décision finale concernant la procédure d'avortement, le gynécologue doit calculer soigneusement la dose de la substance active. Aujourd'hui, de nombreux médicaments différents ont été développés et introduits dans la pratique officielle, permettant de réaliser un avortement médicamenteux et de se débarrasser du fœtus à un stade précoce de manière extrêmement confortable et sûre.

L'interruption à l'aide de médicaments spéciaux conduit au fait que l'ovule fécondé est retiré de la paroi de l'utérus et est expulsé du corps de la femme. L'autoélimination du fœtus s'accompagne de saignements, rappelant les menstruations, mais plus douloureux, prolongés et abondants.

Le patient reste plusieurs heures à la clinique, puis rentre chez lui. Après 24 heures, elle doit se rendre à nouveau au cabinet du gynécologue. Si l'avortement a eu lieu, la patiente se voit prescrire des médicaments pour corriger les niveaux hormonaux et un réexamen est programmé au bout de 3 mois.

Aspiration sous vide

La procédure d'aspiration sous vide pour une interruption précoce de grossesse est réalisée dans un hôpital gynécologique. Le col du canal utérin n'est pas élargi de manière traditionnelle, mais on a recours à un embout spécial. Il est connecté à un appareil spécial qui crée un vide. Au stade initial de développement, l'ovule fécondé se caractérise par une faible fixation à la paroi utérine. Grâce à l'effet du vide, l'œuf se sépare facilement. L'aspiration sous vide est réalisée sous anesthésie locale et générale.

Après l'avortement, la femme reste dans la salle pendant plusieurs heures.

Curetage de l'utérus

Au cours d'une grossesse relativement tardive, la méthode traditionnelle pour se débarrasser du fœtus est pratiquée : le curetage utérin. L'avortement est pratiqué dans un hôpital sous anesthésie générale.

Tout d'abord, l'expansion préliminaire du canal cervical est réalisée à l'aide d'extenseurs spéciaux. Dès que le médecin parvient à ouvrir l'organe, les tissus de l'ovule fécondé sont séparés des parois de l'utérus à l'aide d'une curette. Après avoir retiré le fœtus, le médecin effectue un curetage de contrôle. Après s'être assuré que la procédure d'avortement a réussi (ce qui est démontré par une contraction complète de l'utérus suivie de saignements à court terme et de l'absence réelle du fœtus), le spécialiste termine l'intervention.

Ce type d'avortement ne peut pas être pratiqué en ambulatoire. Après l’avortement, la patiente est transférée dans un service, des médicaments sont administrés pour contracter l’utérus et le bien-être de la femme est surveillé. La pression artérielle est surveillée et la température corporelle est mesurée. Si l’état de santé de la patiente est normal, elle sort de l’hôpital. Si l'avortement provoque le développement de diverses complications, la patiente est laissée à l'hôpital jusqu'à ce que la pathologie qui en résulte soit complètement éliminée.

Dans le monde moderne, la société s'est déjà habituée au fait qu'il existe des interruptions artificielles de grossesse et des avortements, et elle perçoit cela comme normal, voire dans l'ordre des choses. Mais il y a quand même quelques ou trois personnes qui sèment encore la discorde dans la société, affirmant qu'interrompre une grossesse équivaut à un meurtre. Mais parfois, l’avortement est le seul moyen de sauver une femme de la mort.

Aujourd'hui, une certaine liste d'indications médicales pour l'interruption artificielle de grossesse est réglementée par la loi. Mais de temps en temps, cette liste est réduite. Ainsi, déjà en 2008, une centaine de maladies ont été éliminées, à la suite desquelles il était interdit aux femmes de donner naissance à un enfant.

L'avortement est une grossesse interrompue artificiellement au plus tard à la vingt-huitième semaine. L'interruption précoce de grossesse est envisagée jusqu'à douze semaines.

Lorsqu'une femme est enceinte au-delà de vingt-huit semaines, mais qu'il existe certaines raisons pour lesquelles il n'est pas possible de permettre la naissance de l'enfant pendant la vie de la mère, alors la grossesse est interrompue. Et ce processus s'appelle une naissance prématurée.

Une grossesse peut être interrompue artificiellement ou il s’agira d’une fausse couche spontanée.

Mais en ce qui concerne les indications médicales d'interruption de grossesse, il existe certaines réglementations que tout médecin doit respecter.
Les indications médicales de l'interruption artificielle de grossesse sont approuvées par un gynécologue, un médecin spécialisé et le chef du service de santé. Cela se produit souvent en milieu ambulatoire et hospitalier.

Tous les spécialistes examinent tous les témoignages de la femme enceinte, après quoi ils doivent certifier ce document par un sceau et des signatures. Et après cela, ils remettent ce document avec le diagnostic à la femme, ou l'envoient directement au service d'obstétrique et de gynécologie.

Lorsqu'ils parlent d'interruption de grossesse, celle-ci peut être prescrite s'il existe certains indicateurs physiologiques de la femme enceinte. Il peut s’agir par exemple de l’âge trop jeune de la femme enceinte, c’est-à-dire de la minorité de la femme qui accouche, ou, à l’inverse, de l’âge après quarante ans, lorsque le système reproducteur de la femme est déjà en train de s’estomper.

Interruption artificielle de grossesse pour raisons médicales

  1. Maladies infectieuses : tuberculose, hépatite, VIH, syphilis et rubéole.
  2. Tumeurs : tumeurs malignes, notamment des systèmes hématopoïétique et lymphatique, ainsi que les tumeurs malignes que la femme avait ou a actuellement.
  3. Maladies endocriniennes : hypothyroïdie, diabète sucré, goitre toxique diffus.
  4. Insuffisance surrénalienne, non-diabète sucré, hypoparathyroïdie.
Si nous parlons également de la liste même des indications de l'avortement, cela inclut également les problèmes de sang, divers troubles mentaux, l'alcoolisme, les problèmes du système nerveux central, les problèmes respiratoires, les problèmes du tube digestif, du système génito-urinaire ou les maladies de la peau, comme ainsi que les maladies héréditaires.

Il existe environ quatre types d’interruption de grossesse :

  • Si la grossesse dure jusqu'à six semaines, une interruption artificielle à l'aide de médicaments est possible, ce qui est le plus sûr des temps modernes.
  • Une autre option au début de la grossesse est une mini-opération, ou opération sous vide, lors de l'utilisation d'un appareil spécial créant un vide, l'ovule fécondé est aspiré.
  • Intervention chirurgicale au cours de laquelle le fœtus est retiré de la cavité utérine, qui se produit en fin de grossesse.
  • Naissance artificielle au troisième trimestre.
Mais une femme a toujours le droit de poursuivre sa grossesse, même s'il existe certaines indications pour son interruption.

Mais il vaut quand même la peine d’écouter les conclusions des médecins, car si la grossesse se poursuit, il y a une forte probabilité que l’enfant naisse avec des pathologies.

La grossesse ne se déroule pas toujours dans la joie et sans nuages, comme nous le souhaiterions ; il arrive souvent qu'il soit nécessaire d'y mettre fin à long terme. Il convient de noter que personne ne « voudra » simplement avorter à un stade ultérieur. Selon la législation en vigueur, une grossesse de plus de douze semaines ne peut être interrompue que pour des raisons médicales ou sociales existantes.

L'interruption de grossesse au-delà de 20 semaines s'accompagne d'un risque extrêmement élevé pour la santé et la vie de la mère. D'un autre côté, un avortement à un tel moment peut être assimilé à un meurtre, puisque le fœtus est viable à ce moment-là. Dans de telles situations, une femme doit avoir des arguments très solides pour décider de franchir une telle démarche.

Indications pour un avortement tardif.
La décision d’interrompre une grossesse tardive peut être motivée par des raisons médicales et sociales. Le premier groupe d'indications comprend une grave détérioration de l'état de santé général de la mère en raison de complications du diabète sucré, de maladies graves existantes du sang, du cœur et des vaisseaux sanguins, du système nerveux central et de divers types de tumeurs nécessitant un traitement immédiat. En outre, l'indication d'un avortement tardif est l'identification d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, de défauts de développement qui interfèrent avec son développement normal ou provoquent sa mort, ainsi qu'en cas de risque de maladies génétiques. Il faut dire que certaines maladies infectieuses peuvent entraîner une interruption de grossesse. Dans ces situations, l’avortement est le seul salut pour la mère et l’enfant des souffrances futures.

Pour obtenir une autorisation documentée pour effectuer une opération chirurgicale visant à interrompre le développement intra-utérin du fœtus aux derniers stades de la grossesse, il est recommandé à une femme enceinte de contacter un obstétricien-gynécologue du lieu d'observation, qui la délivrera après examen et tests, ainsi qu'après avoir exclu toute contre-indication à sa mise en œuvre. Sur la base des résultats des tests, l’état de santé général de la femme et le degré d’anomalies du développement fœtal sont évalués.

Il arrive également qu'une femme, en raison de la physiologie, n'ait pas immédiatement déterminé qu'elle était enceinte, ou ait fait une erreur lors du calcul de la durée de la grossesse (il arrive parfois qu'une femme enceinte continue d'avoir ses règles pendant plusieurs mois après la fécondation), ou ait fait ne pas annoncer immédiatement cette nouvelle à son amoureux ou à ses proches, la décision de mettre fin est donc prise à une date ultérieure. C'est pour de tels cas qu'il existe un deuxième groupe d'indications pour l'avortement - social. Cet ensemble de raisons devrait également inclure des situations extrêmement désagréables lorsque le mari d’une femme enceinte ou le père de son bébé à naître décède subitement, lorsque cette grossesse est le résultat d’un viol ou lorsque la future mère se trouve dans des « endroits pas si éloignés ». La privation ou la restriction des droits parentaux, ainsi que le handicap des premier et deuxième groupes, peuvent également constituer une base sérieuse pour une interruption artificielle de grossesse à un stade ultérieur. Dans chaque cas particulier, une commission spéciale de médecins du lieu d'observation de la femme enceinte examine la question.

Il convient de noter que, malgré la présence d'indications sociales ou médicales importantes en faveur d'un avortement tardif, en présence de maladies inflammatoires aiguës des organes génitaux féminins, de processus inflammatoires aigus et de maladies infectieuses aiguës, une telle intervention chirurgicale n'est pas autorisée.

Examen avant l'avortement.
Avant une opération d'interruption de grossesse, une échographie du fœtus et de l'utérus est prescrite, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés, un test sanguin est effectué pour le VIH, la syphilis, l'hépatite, un hémostasiogramme, un test sanguin biochimique, des urines, des frottis de l'urètre, le canal cervical et le vagin sont examinés, les anticorps anti-hépatite C sont déterminés, un examen radiologique des organes thoraciques et un examen par un thérapeute et d'autres spécialistes si nécessaire.

S'il existe des raisons sociales ou médicales pour interrompre une grossesse, la femme reçoit une conclusion certifiée décrivant un diagnostic clinique complet avec les signatures de spécialistes et le sceau de l'institution. Si une femme reçoit un diagnostic de maladie mentale ou vénérienne, les documents sont envoyés à un établissement d'obstétrique et de gynécologie. En l'absence de contre-indications médicales, la femme est orientée vers un établissement médical, où elle indique la durée de la grossesse, les résultats de l'examen, la conclusion de la commission (diagnostic) et les indications sociales.

L'avortement tardif étant associé à de nombreux risques, cette opération est réalisée à l'aide d'analgésiques en milieu hospitalier et uniquement par des spécialistes ayant une formation particulière. A la fin de l'intervention chirurgicale, une échographie est réalisée pour évaluer précisément le résultat (on vérifie si toutes les parties du fœtus et du placenta ont été retirées).

Méthodes d'interruption tardive de grossesse.
En tenant compte de la durée de la grossesse, le médecin sélectionne la méthode d'avortement appropriée. Le plus petit nombre de complications vient de l'interruption de grossesse à 21-22 semaines maximum et, en général, l'avortement est possible jusqu'à 27 semaines.

La dilatation cervicale et l'extraction fœtale sont réalisées entre 12 et 20 semaines de grossesse. Un aspirateur à vide est inséré dans l'utérus, à travers lequel le fœtus et les membranes sont retirés en partie. Avec cette technique, il existe un risque élevé de lésion de la paroi utérine, entraînant des saignements abondants, souvent mortels.

Une autre méthode utilisée pour interrompre une grossesse entre 20 et 28 semaines est l’administration vaginale de liquides (l’une des méthodes d’accouchement provoqué). Après avoir dilaté le col, une petite quantité de liquide fœtal est aspirée du sac amniotique à l'aide d'instruments spéciaux, après quoi le même volume d'une solution hautement concentrée de sels et de glucose est injecté dans l'utérus. En conséquence, le fœtus meurt et après un jour et demi, la femme commence à avoir des contractions et le fœtus mort est rejeté par le corps (une sorte de fausse couche se produit). En moyenne, un tel avortement survient dans les trente heures.

Dans de rares cas, des bâtons de varech sont injectés dans le canal cervical pour déclencher le travail. Si les contractions ne commencent pas dans ce cas, des stimulants spéciaux du travail (prostaglandines, ocytocine, antispasmodiques) sont administrés.

Très rarement, mais en présence de contre-indications médicales avec indication médicale ou sociale simultanée d'avortement tardif, une petite césarienne est pratiquée. Au cours de cette opération, les chirurgiens ouvrent la paroi abdominale antérieure et la paroi antérieure de l'utérus, puis le fœtus et les tissus environnants sont retirés de l'utérus et la paroi utérine est curée. Grâce à cette technique, le fœtus peut être vivant, mais aucune réanimation ne lui est appliquée et il meurt.

Complications après un avortement tardif.

  • Nettoyage incomplet de la cavité utérine des fragments et parties du fœtus avec ajout d'une infection.
  • Polype placentaire.
  • Hématomètre.
  • Ruptures cervicales.
  • Perforation de l'utérus.
  • Maladies d'évolution purulente-inflammatoire.
La durée du séjour d’une femme à l’hôpital après une interruption tardive de grossesse est déterminée exclusivement par le médecin et elle bénéficie d’un congé de maladie d’une durée maximale de trois jours. Après un avortement, une femme, avec son gynécologue, sélectionne l'option contraceptive la plus appropriée pour elle et subit également les procédures de rééducation nécessaires à la clinique externe.

Pour effectuer n'importe quel travail, un citoyen doit posséder certaines compétences, capacités et aptitudes. Une attention particulière est portée à l’état de santé du salarié. Si une personne devient handicapée pour diverses raisons ou ne peut pas continuer à occuper un poste spécifique, le licenciement est alors effectué pour des raisons médicales. Le processus doit être correctement conçu. Les problèmes de santé peuvent être identifiés lors d'un examen médical obligatoire ou après une intervention chirurgicale et une maladie.

Le licenciement d'une personne à l'initiative de l'employeur n'est possible que s'il existe des motifs impérieux. S'ils sont absents, la rupture de la relation de travail est considérée comme illégale. Le licenciement pour raisons médicales est utilisé à condition qu'un spécialiste particulier ne puisse réellement pas continuer à exercer ses fonctions en raison de la détérioration de son état de santé.

Un document officiel doit servir de base à la rupture d'un contrat de travail. Il s'agit d'un rapport médical qui confirme qu'un citoyen particulier est confronté à une perte totale ou partielle de la capacité de travailler.

Un avis d'expert n'est émis que par deux organismes :

  • Commission d'expertise clinique. Les membres de cette commission identifient à quel point la santé d’un citoyen s’est détériorée sous l’influence de divers facteurs. Des conseils sont également donnés sur les conditions dans lesquelles il est permis de continuer à travailler.
  • Commission médico-sociale. C'est elle qui prend la décision concernant la reconnaissance d'une personne en particulier comme handicapée. Des recommandations sont données sur le lieu et les conditions dans lesquelles le travail peut se poursuivre.

Les décisions de ces commissions ont un caractère obligatoire, donc si une personne souhaite continuer à travailler dans les mêmes conditions, le dirigeant est tenu de lui offrir des conditions qui n'entraîneront pas une détérioration de son état.

Si la direction de l'entreprise reçoit la conclusion d'une commission indiquant que le salarié, en raison de problèmes de santé, ne peut plus assumer ses principales responsabilités, alors l'une des décisions suivantes est prise :

  • si l'employé ne peut pas du tout continuer à exercer ses activités professionnelles, alors en vertu de l'art. 83 du Code du travail, il quitte immédiatement l'entreprise, l'employeur n'a donc pas le droit d'exiger un arrêt de travail ;
  • si le handicap n'est que partiellement perdu et que la conclusion contient également une recommandation de transfert du salarié vers un autre emploi, alors le chef d'entreprise peut proposer la possibilité d'un transfert vers un autre poste, mais si le salarié n'accepte pas le transfert, le contrat de travail est alors résilié sur la base de l'art. 77 savoirs traditionnels ;
  • si l'employeur n'a pas la possibilité de transférer l'employé à un autre poste, la relation de travail prend alors fin et une référence à l'art. 77 savoirs traditionnels.

Le licenciement pour raisons médicales n'est autorisé que si le salarié est incapable, sur la base de la conclusion reçue, de commencer ses fonctions dans un délai de 4 mois ou une période plus longue. Si la période de réadaptation ou de traitement n'excède pas 4 mois, l'employeur est alors obligé de retirer le spécialiste du travail sans préserver ses revenus, mais en préservant son emploi. A défaut, le salarié peut contester son licenciement pour raisons médicales. La procédure étape par étape pour mettre fin à un contrat de travail dépend de celui qui l'a initiée.

Le licenciement d'un salarié pour raisons médicales est le plus souvent effectué à l'initiative du dirigeant immédiat de l'entreprise.

Mais souvent, les spécialistes embauchés directement se rendent compte qu’ils ne peuvent pas continuer à assumer leurs responsabilités professionnelles. Dans ce cas, ils rédigent une lettre de démission, indiquant que leur départ est dû à une détérioration de leur état de santé. Dans ce cas, il faut se référer aux résultats de l’examen médical.

Nuances d'invalidité partielle et complète

Le rapport médical contient des informations sur les conditions dans lesquelles le citoyen peut continuer à travailler. Si le poste occupé répond à ces exigences, la personne peut alors continuer à travailler dans l'entreprise. Si les conditions ne répondent pas aux exigences de la conclusion, l'employeur peut proposer un autre poste ou résilier le contrat de travail.

Si la conclusion indique qu'une perte totale de la capacité de travail a été constatée, la relation de travail doit alors être résiliée, après quoi le licenciement est inscrit dans le cahier de travail. En règle générale, de telles mesures sont appliquées lors de l'attribution du 1er groupe de handicap. Le licenciement pour raisons médicales dans ce cas ne contredit pas les exigences de la loi.

Si, en raison de diverses blessures ou maladies, un spécialiste embauché ne peut pas continuer à travailler, le licenciement est alors effectué pour raisons médicales. La procédure étape par étape du processus comprend les étapes suivantes :

  • Dans un premier temps, l'employé reçoit un rapport médical approprié, qui indique dans quelles conditions le citoyen peut continuer à travailler ;
  • le document est transféré à l'employeur ;
  • si l'entreprise a des postes vacants adaptés à l'état de santé du salarié, alors une mutation lui est proposée ;
  • la proposition doit être préparée par écrit et également soumise contre signature ;
  • si le salarié n'est pas d'accord avec le transfert, il établit alors une déclaration correspondante ;
  • une décision est prise de mettre fin au contrat de travail ;
  • le salarié est informé de cette décision et la notification doit indiquer le motif de la rupture de la relation de travail ;
  • un arrêté de licenciement est prononcé ;
  • il est fourni pour examen au salarié qui signe le document ;
  • les règlements sont conclus avec le spécialiste licencié ;
  • Les informations nécessaires sont inscrites dans le cahier de travail et la carte personnelle du spécialiste de l'entreprise.

L’employeur ne doit sauter aucune étape, sinon le processus pourrait être remis en question. Après avoir accompli ces démarches, le salarié est licencié pour raisons médicales.

Si le salarié décide lui-même d'arrêter de travailler en raison d'un mauvais état de santé, il dresse alors une déclaration. Il comprend les informations suivantes :

  • NOM ET PRÉNOM. et poste occupé ;
  • le motif du licenciement représenté par une détérioration de la santé ;
  • la date à laquelle la rupture de la relation de travail est envisagée ;
  • signature.

Le salarié étant licencié pour raisons médicales, un arrêt de travail de deux semaines n'est pas nécessaire. Cela est dû au fait que le citoyen n’a tout simplement pas les capacités nécessaires pour assumer ses responsabilités officielles. Un exemple d’une telle déclaration peut être trouvé ci-dessous.

Si la décision de mettre fin à la relation de travail est prise par l'employeur, il adresse alors au salarié un préavis correspondant. Il contient les informations suivantes :

  • les motifs de résiliation du contrat sont indiqués, représentés par un licenciement pour raisons médicales ;
  • il est rapporté que l'entreprise n'a aucun poste vacant qui pourrait être proposé à l'employé ;
  • la date de résiliation du contrat est indiquée ;
  • La signature du responsable et le sceau de l'organisation sont apposés.

Une telle notification est remise au spécialiste pour examen et signature.

Le licenciement pour raisons médicales n'a pas toujours lieu. Le handicap du groupe 3 est considéré comme le plus simple et, une fois enregistrés, les citoyens peuvent continuer à travailler même dans des conditions assez difficiles. Par conséquent, les employeurs offrent souvent aux spécialistes la possibilité de changer de lieu de travail.

Cette proposition contient les informations suivantes :

  • la nécessité d'un transfert est indiquée en raison de la détérioration de la santé du salarié ;
  • tous les postes vacants proposés pour le transfert sont répertoriés ;
  • le salaire qui sera perçu par le spécialiste après avoir occupé un nouveau poste est indiqué ;
  • A la fin sont apposés la signature du gérant et le sceau de la société.

Le salarié doit donner une réponse formelle à une telle proposition. A cet effet, un consentement ou un refus écrit est établi. Si un citoyen accepte le transfert, les informations pertinentes sont alors inscrites dans son cahier de travail, après quoi l'employé commence de nouvelles fonctions.

S'il n'est pas possible de proposer un autre emploi ou si le spécialiste refuse le transfert, le salarié est alors licencié pour raisons médicales. La procédure étape par étape consiste à émettre une commande appropriée. Il contient les informations suivantes :

  • le motif de rupture de la relation de travail, représenté par la détérioration de la santé du salarié ;
  • date de résiliation du contrat ;
  • les informations personnelles sur le salarié et sa fonction dans l'entreprise ;
  • À la fin, la signature de l’employeur et le sceau de l’entreprise sont apposés.

Cette commande doit être signée par l'employé direct.

Le licenciement pour raisons médicales au titre du Code du travail doit s'effectuer en tenant compte de nombreuses règles. Cela inclut également la nécessité de saisir certaines informations dans le cahier de travail. Le document doit contenir les informations suivantes :

  • numéro d'enregistrement ;
  • date de saisie des informations ;
  • des informations sur le salarié licencié ;
  • le motif de la rupture de la relation de travail ;
  • lien vers la commande et l'art. 77 savoirs traditionnels.

Le dernier jour de travail, un citoyen reçoit un cahier de travail contenant d'autres documents nécessaires.

Si un citoyen ne peut vraiment pas faire face à son travail en raison d'une détérioration de son état de santé, un licenciement pour raisons médicales est alors requis. Le handicap du groupe 2 ne permet souvent pas de travailler normalement dans des conditions difficiles. En cas de licenciement, l'employeur doit verser au salarié certains fonds. Il s'agit notamment des paiements :

  • salaire pour tout le temps travaillé ;
  • compensation pour les vacances non utilisées ;
  • indemnité de licenciement en cas de licenciement pour raisons médicales, égale au salaire pour deux semaines de travail.

Avant de calculer l'indemnité de départ, il est nécessaire de déterminer quel est le salaire moyen d'un spécialiste de l'entreprise. Si un employé perd complètement sa capacité de travailler en raison du fait qu'il a effectué un travail dans des conditions dangereuses ou nocives, l'employeur est alors tenu de lui verser des prestations à hauteur du salaire moyen jusqu'à son rétablissement complet.

Si l'entreprise dispose de postes vacants offrant des conditions de travail plus faciles, ils sont proposés à un spécialiste embauché. Cela permet d'éviter qu'un salarié soit licencié pour des raisons médicales. Les situations suivantes constituent un motif de transfert :

  • il existe une conclusion d'une commission médicale sur la nécessité d'offrir des conditions de travail plus faciles ;
  • l'employé a été blessé, après quoi il ne peut plus assumer ses responsabilités professionnelles antérieures ;
  • la personne a subi une intervention chirurgicale ;
  • l'état de santé général s'est détérioré ;
  • Le salarié a développé une maladie professionnelle.

Si un salarié sait que l'entreprise a des postes vacants pour son transfert, mais qu'ils ne lui sont pas proposés, le spécialiste peut alors faire appel du licenciement devant le tribunal.

Pour déterminer l’état de santé de tous les salariés, des examens médicaux sont souvent réalisés dans différentes entreprises. Le licenciement pour raisons médicales est effectué s'il est déterminé qu'un employé en particulier ne peut pas assumer ses fonctions en raison d'une détérioration de son état de santé.

Dans de telles conditions, l'employeur ne peut pas exiger un arrêt de travail, le spécialiste quitte donc immédiatement son travail.

Le licenciement de tout salarié est considéré comme une démarche spécifique, puisque des désaccords surviennent souvent entre les deux participants lors de la mise en œuvre de cette démarche. Les conflits du travail peuvent être résolus de manière pacifique ou en déposant une plainte auprès de l'inspection du travail ou du tribunal.

Les problèmes les plus courants liés au licenciement en raison de la détérioration de la santé d'un employé sont :

  • l'employeur ne propose pas de postes vacants dans l'entreprise ;
  • le salarié cache ses maladies ou ses blessures parce qu'il souhaite rester dans l'entreprise et recevoir un bon salaire ;
  • l’employeur insiste pour que l’employé rédige une lettre de démission de son plein gré, bien qu’il s’agisse d’une violation flagrante des droits du travail d’un citoyen ;
  • le chef d'entreprise ne verse pas les indemnités et indemnités de départ requises ;
  • le réalisateur insiste pour travailler.

Il est conseillé de résoudre toutes ces situations controversées par l'intermédiaire de l'inspection du travail. De plus, avec l'aide du tribunal, le salarié peut exiger une indemnisation pour préjudice moral.

La santé de toute personne peut se détériorer à tout moment pour diverses raisons. Cela conduit au fait que le citoyen cesse de s'acquitter de ses fonctions officielles. La base de la cessation des travaux est la conclusion de la commission.

Un employeur peut non seulement licencier un employé, mais aussi lui proposer divers autres postes vacants, mais les conditions de travail doivent correspondre à l’état de santé du citoyen.

Le désir d’être mère est naturel pour chaque femme. Cependant, la vie fait ses propres ajustements, parfois assez difficiles et injustes. Certaines femmes qui attendent un bébé peuvent juger nécessaire d’interrompre une grossesse très désirée.

L'interruption de grossesse avant 28 semaines est appelée avortement, après ce terme - naissance prématurée. Les experts font la distinction entre l'avortement précoce (avant la 12e semaine) et l'avortement tardif (entre 12 et 28 semaines). Considérons les principales indications d'interruption de grossesse.

Interruption de grossesse pour raisons médicales

L'avortement pour raisons médicales est pratiqué si la suite de la grossesse menace la santé et la vie de la femme. Une autre raison en est la présence de malformations fœtales incompatibles avec sa vie.

L'avortement pour raisons médicales est pratiqué quel que soit le stade de la grossesse. Une condition préalable est que l'opération soit réalisée uniquement en milieu hospitalier.

Il existe les indications médicales suivantes pour l'interruption de grossesse à un stade précoce (jusqu'à 12 semaines) :

  • Défauts graves du système cardiovasculaire, par exemple pathologies du myocarde, du péricarde et de l'endocarde, malformations cardiaques congénitales et rhumatismales, maladies vasculaires, arythmies cardiaques, hypertension ;
  • Maladies infectieuses telles que la rubéole, la syphilis, la tuberculose ;
  • Processus infectieux aigus avec de graves dommages aux organes internes d'une femme ;
  • Tumeurs malignes de la poitrine et de la cavité abdominale, qui nécessitent le recours à une radiothérapie ou une chimiothérapie dans la région pelvienne ;
  • Maladies malignes des organes de la vision ;
  • Maladies du système endocrinien, troubles métaboliques : syndrome d'Itsenko-Cushing, prolactinome (tumeur hypophysaire), acromégalie (dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure), hyperparathyroïdie (pathologie endocrinienne chronique), diabète sucré ;
  • Maladies du système nerveux (catalepsie, épilepsie et narcolepsie) ;
  • Certaines maladies des systèmes pelvien et génito-urinaire, du tissu conjonctif et musculo-squelettique.

Les pathologies ci-dessus chez la future mère conduisent souvent à des fausses couches, contribuent à l'apparition de défauts incompatibles avec la vie du bébé et sont dangereuses pour la santé et la vie de la femme.

L'interruption de grossesse pour des raisons médicales à un stade avancé est associée à l'état de la mère et de l'enfant.

Les indications de la part de la femme incluent des pathologies qui présentent un grand risque pour sa santé et sa vie si la grossesse se poursuit. Ceux-ci inclus:

  • Malformations cardiaques ;
  • Maladies des reins et du foie avec une diminution significative de leurs fonctions ;
  • Formes sévères de diabète sucré ;
  • Syphilis et tuberculose ;
  • Maladies mentales dans lesquelles une femme est considérée comme incompétente.

Les indications d'une interruption tardive de la grossesse de la part de l'enfant sont des problèmes de santé incompatibles avec la vie ou des pathologies génétiques graves. À savoir:

  • Malformation cardiaque complexe ;
  • Anomalies de développement (parties du corps manquantes ou supplémentaires) ;
  • Pathologies du tissu conjonctif musculaire et osseux (leur absence ou leur développement anormal) ;
  • Déformations des organes internes et du squelette du fœtus (organes manquants, membres fusionnés) ;
  • Troubles chromosomiques, y compris le syndrome de Down ;
  • Mort du fœtus (grossesse gelée).

Les indications médicales en cas d'interruption tardive de grossesse sont établies par une commission spéciale dans les cliniques hospitalières ou ambulatoires. La commission comprend généralement un obstétricien-gynécologue, un médecin spécialiste dont le domaine d'expertise concerne la maladie de la femme enceinte et le chef principal de l'établissement de santé.

Il est à noter que selon la loi, une femme a le droit de poursuivre sa grossesse, malgré le diagnostic qui lui est posé et les recommandations des médecins. Mais dans ce cas, le personnel médical n'est pas responsable de la santé de la mère et de l'enfant.

Indications sociales d'interruption de grossesse

Les indications d'interruption de grossesse pour raisons sociales étaient différentes selon les moments. Aujourd'hui, comme le prévoit la législation, il existe des situations qui prévoient la possibilité d'un avortement :

  • Grossesse résultant d'un viol ;
  • Privation ou restriction des droits parentaux d'une mère à l'égard d'autres enfants ;
  • La femme est en garde à vue ;
  • Décès du conjoint pendant la grossesse d’une femme ;
  • Le mari souffre d'une maladie grave avec perte de capacité de travail (handicap du premier groupe).

Les indications sociales d'interruption de grossesse après la 12e semaine sont établies dans des établissements médicaux agréés (cliniques prénatales territoriales). Pour ce faire, une commission spéciale examine la demande écrite de la femme enceinte, les documents médicaux et les documents confirmant l’existence d’indications à un avortement pour raisons sociales.

Il est très difficile pour une femme qui porte un bébé désiré d’entendre parler de la nécessité d’interrompre sa grossesse. Cependant, elle doit comprendre qu'une telle décision est parfois nécessaire afin de préserver sa santé, voire sa vie. Une femme doit croire qu'elle peut donner naissance à un enfant en bonne santé et devenir mère, même un peu plus tard.

Texte : Galina Goncharuk

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