Une gravité spécifique élevée de l'urine chez un enfant en est la cause. Causes de l'augmentation et de la diminution de la densité urinaire chez les adultes et les enfants. Leucocytes dans l'urine

La densité relative de l'urine est considérée comme un indicateur diagnostique assez important, en particulier en néphrologie. Dans certaines conditions pathologiques, la gravité spécifique de l'urine est augmentée ou diminuée.

Faible densité urinaire - qu'est-ce que cela signifie?

Parfois, pour déterminer le degré d'efficacité des structures rénales, il devient nécessaire de mener des études spécifiques telles que le test de Zimnitsky, Nechiporenko, etc. ...

Habituellement, une telle étude détaillée de l'urine est prescrite en cas de suspicion de pathologie des reins ou d'autres structures du système génito-urinaire. Et même avec des troubles somatiques, les études d'urine sont indispensables, car la gravité spécifique de l'urine est l'un des principaux indicateurs fonctionnels de l'activité rénale.

De plus, la détermination de cette valeur permet de révéler la capacité de filtration des reins. Pourquoi donc? Le point est dans les mécanismes de formation de l'urine.

L'urine se forme en plusieurs étapes :

  1. Tout d'abord, l'urine primaire est formée dans les glomérules rénaux. Sous pression, le sang est filtré, le débarrassant de diverses toxines et autres déchets.
  2. Ensuite, le biomatériau primaire est réabsorbé par les tubules du néphron, et les substances bénéfiques qu'il contient sont à nouveau renvoyées dans le corps, tandis que le liquide restant contenant des impuretés d'ammoniac et de l'urée, des composants d'acide urique et des sulfates, du chlore et du sodium, forme une urine secondaire. Il est envoyé dans les structures urinaires, d'où il est ensuite excrété.

La détermination de la gravité spécifique de l'urine est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un hydromètre (ou uromètre). Le développement de l'hyposténurie est dit si dans toutes les portions d'urine pendant le test de Zimnitsky, la gravité spécifique est inférieure à 1,010.

Les valeurs

La valeur de la densité urinaire est déterminée par la teneur en sels et en urée qu'elle contient. En règle générale, cet indicateur n'est pas constant et change constamment tout au long de la journée, ce qui dépend de la boisson et des aliments consommés, de la perte de liquide avec la sueur, etc.

  • Pour les adultes, la norme est de 1,015 à 1,025.
  • Chez les nouveau-nés, ces valeurs sont de 1,002 à 1,020.
  • À l'avenir, le niveau de densité urinaire augmente progressivement et à l'âge de 5 ans, il atteint normalement 1,012-1,020;
  • A partir de 12 ans, cet indicateur est le même que celui d'un adulte, soit 1,011-1,025.

Ainsi, les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

Causes

Une diminution de la densité urinaire ou une hyposténurie est diagnostiquée si le niveau de densité urinaire tombe à 1,005-1,010. Une telle diminution peut indiquer une faible concentration de la fonction rénale, qui est régulée par des substances hormonales antidiurétiques. Si de telles hormones sont présentes en abondance, l'eau dans le corps est absorbée beaucoup plus activement, donc peu d'urine est concentrée. S'il n'y a pas ou trop peu d'hormone antidiurétique, il se forme beaucoup d'urine et sa densité diminue. Il y a plusieurs raisons à la diminution de la densité.

Chez les femmes enceintes

Chez les femmes en position normale, la gravité spécifique de l'urine est de 1,010 à 1,025.

L'hyposténurie chez les femmes enceintes est généralement détectée en raison de :

  1. Pathologies rénales;
  2. Troubles hormonaux ;
  3. Avec une miction excessive;
  4. Avec toxicose des femmes enceintes.

Chez les enfants

Chez les nouveau-nés, une diminution de la gravité spécifique est généralement enregistrée immédiatement après la naissance, mais bientôt tous les indicateurs reviennent à la normale. En moyenne, pour les nouveau-nés au cours des premières semaines de vie, les indicateurs de densité maximale caractéristiques sont de 1,016 à 1,018. L'hypostéurie relative est considérée comme la norme même chez un enfant en bonne santé au cours de la première année de vie.

Si la densité relative de l'urine est abaissée pendant une période plus longue, alors ils parlent de troubles de l'activité rénale associés à une insuffisance organique.

Chez les adultes

Dans la population adulte, les causes pathologiques de la diminution de la densité urinaire sont dues à des conditions telles que :

  • Insuffisance rénale chronique ;
  • Type de diabète insipide (néphrogénique, central ou idiopathique);
  • Pyélonéphrite chronique ;
  • néphrite chronique ;
  • Résorption des zones œdémateuses et des infiltrats d'origine inflammatoire, qui est généralement observée pendant la période de récupération après toute inflammation ;
  • La dégénérescence des cellules rénales saines en structures de tissu conjonctif, caractéristique de la néphrosclérose ;
  • Dystrophie nutritionnelle due au manque de nutriments et à la famine ;
  • Glomérulonéphrite;
  • Lésions tubulaires aiguës ;
  • Manque d'hormone hypophysaire antidiurétique, dans laquelle il n'y a pas d'absorption appropriée d'eau, à la suite de laquelle l'urine est diluée avec une faible densité;
  • Polydipsie involontaire, caractéristique des personnes sujettes à divers types de troubles névrotiques et ayant un psychisme instable (principalement chez les femmes);
  • Régime de consommation d'alcool abondant ou prise de médicaments diurétiques, etc.

La diminution physiologique de la gravité spécifique de l'urine se produit dans le contexte de l'abus d'alcool, mais bientôt, si le patient arrête de boire, les indicateurs reviennent à la normale.

Parallèlement à une diminution de la densité, les patients peuvent observer des signes d'insuffisance rénale tels que :

  1. Hyperexie sur tout le corps;
  2. Fatigue chronique;
  3. Douleur dans le bas-ventre et la région lombaire;
  4. Modifications des caractéristiques de couleur de l'urine (obscurcissement ou impuretés sanglantes);
  5. Diminution du débit urinaire total.

Si la raison pour laquelle la densité de l'urine est inférieure à la normale était le diabète, lorsque la glycémie augmente, les patients commencent involontairement à boire plus de liquides et à uriner plus souvent.

Quelles que soient les raisons qui ont provoqué la densité de l'urine inférieure à la normale, l'apparition de signes pathologiques nécessite un examen médical. En l'absence de traitement, chacun des facteurs peut entraîner des complications, il nécessite donc un traitement obligatoire.

Le diagnostic de chaque maladie commence par des tests de laboratoire. L'un des indicateurs les plus informatifs de l'étude est la densité relative de l'urine. Lorsque la gravité spécifique de l'urine est nettement inférieure à la normale, les médecins insistent pour que le diagnostic soit approfondi à l'aide de méthodes d'examen modernes. Les raisons de cette condition doivent être établies, car beaucoup d'entre elles menacent la santé et même la vie humaine.

Qu'est-ce qu'une faible densité urinaire

La densité relative est un paramètre par lequel l'activité fonctionnelle des reins est évaluée par la concentration et la dilution de l'urine. La quantité de fluide circulant dans le corps est variable. Ses volumes diminuent et augmentent en fonction de nombreux facteurs :

  • température ambiante;
  • la quantité de liquide dans l'alimentation;
  • moment de la journée;
  • manger des aliments salés ou épicés;
  • avec transpiration abondante pendant le sport.

Les reins fonctionnant normalement assurent la fonction de filtration et d'excrétion quel que soit le volume de liquide - les produits métaboliques ne doivent pas s'accumuler dans le sang humain. S'il y a une quantité insignifiante d'eau dans le corps, l'urine secondaire s'avère concentrée, compactée, d'une riche couleur sombre. En médecine, cette condition est appelée hypersthénurie, ou augmentation de la densité relative de l'urine.

Avec une augmentation de la quantité de liquide dans le corps, une charge supplémentaire incombe aux reins. La tâche principale est de filtrer le sang des produits de décomposition nocifs accumulés :

  • L'urée et ses composés chimiques.
  • Chlorures, sulfates, ammoniac.
  • Créatinine.

Au stade suivant de la miction, les reins excrètent un grand volume d'eau du corps afin de réduire la charge sur le système cardiovasculaire et les organes internes. L'urine résultante est pratiquement incolore, car la concentration du résidu sec y est extrêmement faible. Cette condition est appelée hyposténurie, ou diminution de la densité relative de l'urine.

Si l'hyposténurie est causée par des causes naturelles (boire des liquides dans la chaleur), alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Mais il existe des maladies dans lesquelles une faible gravité spécifique de l'urine est régulièrement détectée selon les résultats de l'étude.

Vous pouvez en savoir plus sur la gravité spécifique de l'urine.


À l'aide d'un uromètre, la gravité spécifique de l'urine est déterminée

Pourquoi la densité de l'urine diminue-t-elle?

L'urine primaire est formée lors de la filtration du sang par des cellules capillaires monocouches sous une pression de 70 mm Hg. De l'art. Dans les tubules rénaux, les nutriments de l'urine primaire sont réabsorbés dans le sang circulant à travers les capillaires. Le processus de réabsorption se produit en raison de l'activité fonctionnelle des cellules épithéliales des tubules rénaux. En une seule journée, environ deux litres d'urine secondaire sont formés à partir de 150 litres d'urine primaire.

La principale raison de la diminution de la densité relative de l'urine est une violation de la production de vasopressine, une hormone peptidique de l'hypothalamus. Par exemple, dans certains types de diabète insipide, le volume quotidien d'urine excrété par une personne atteint 20 litres à raison de 1,5 litre. Cela est dû à l'absence presque totale de vasopressine dans le corps.

L'hormone antidiurétique (ADH) s'accumule dans l'hypophyse puis pénètre dans la circulation sanguine. Ses principales fonctions sont :

  • rétrécissement de la lumière des veines et des artères;
  • conservation des fluides dans le corps humain.

L'hormone antidiurétique augmente la réabsorption des fluides, augmente la concentration urinaire et diminue son volume. En régulant la quantité d'eau dans le corps humain, la vasopressine augmente la perméabilité du liquide dans les tubules rénaux.

La teneur en solides dans l'urine est une valeur variable, qui est directement proportionnelle à la composition du plasma sanguin. Ce processus est régulé par des mécanismes nerveux et humoraux. Avec une augmentation de la teneur en sel, la production de vasopressine augmente, qui pénètre dans les reins avec le sang et augmente la réabsorption du liquide de l'urine primaire. La concentration d'urine secondaire augmente, avec elle toutes les substances nocives sont éliminées du corps, et seulement une petite quantité de liquide.

Si le sang contient une grande quantité de liquide, la concentration d'hormone antidiurétique diminue, ainsi que la réabsorption. L'urine secondaire est constituée de petites quantités de solides dissous dans un grand volume d'eau.

Comment est déterminée la faible densité urinaire?

Le fait qu'une personne a une densité relative d'urine réduite est souvent révélé lors du diagnostic de maladies qui n'ont rien à voir avec le système urinaire. La détermination de la gravité spécifique résulte d'une analyse générale de l'urine, ainsi que de la teneur en leucocytes et en produits du métabolisme des protéines. Mais le caractère informatif de l'indicateur est difficile à surestimer - avec son aide, les médecins détectent des pathologies graves nécessitant un traitement urgent.

En règle générale, une faible densité d'urine est déterminée lors de tests fonctionnels:

  • L'épreuve de Folgat.

Prendre de telles mesures permet d'obtenir des résultats plus précis de densité relative et même de déterminer approximativement la cause de l'hyposténurie. Par exemple, avec une diminution de l'indicateur à 0,01, on peut parler d'isosténurie, qui survient lorsque le rein est ridé. L'isotenurie est diagnostiquée chez une personne dont les reins ont complètement perdu la capacité de se concentrer et d'éliminer l'urine du corps.

Le principal outil pour les tests fonctionnels est l'uromètre.

La recherche se déroule en plusieurs étapes :

  1. L'échantillon d'urine est placé dans un cylindre. Si une petite quantité de mousse apparaît, éliminez-la avec du papier filtre.
  2. Avec un petit effort, l'uromètre est plongé dans l'urine. L'appareil ne doit pas entrer en contact avec les parois du cylindre - cela fausserait les résultats de la recherche.
  3. Après la disparition des oscillations de l'uromètre, la densité relative est mesurée le long du bord du ménisque inférieur.

Pour obtenir un résultat plus précis, il est important de prendre en compte la température ambiante, en prenant comme base un indicateur moyen de 15°C.

Soit dit en passant, aujourd'hui, vous pouvez mesurer avec succès la gravité spécifique de l'urine à la maison à l'aide de bandelettes de test multi-indicateurs. Si une personne souffre de diabète insipide, une détermination fréquente de la densité de l'urine est nécessaire pour surveiller le cours du traitement. Les bandelettes réactives facilitent grandement la vie du patient, car l'état de santé ne lui permet pas toujours de sortir de chez lui.

Raisons d'une diminution de la densité relative de l'urine

La gravité spécifique de l'urine est abaissée lorsque le niveau de densité tombe à 1,01. Cette condition signale une diminution de l'activité fonctionnelle des reins. La capacité de filtrer les substances nocives est considérablement réduite, ce qui peut entraîner une scorification du corps, l'apparition de nombreuses complications.
Mais un tel indicateur est parfois considéré comme la norme. Par exemple, chez les femmes enceintes, l'hyposténurie se développe souvent avec une toxicose. Dans cette condition, les femmes éprouvent parfois des perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal, ce qui provoque une rétention d'eau dans le corps. Les femmes enceintes souffrent de troubles urinaires - l'urine est souvent excrétée, mais en petites portions.

Une diminution de la densité relative de l'urine chez les femmes enceintes se produit également pour les raisons suivantes :

  • Troubles des reins. Lors du port d'un enfant, de nombreux facteurs surviennent, sous l'influence desquels la capacité du rein à fonctionner activement diminue. C'est un utérus en croissance qui comprime les organes pelviens. Le système circulatoire se dilate également, ce qui exerce plus de stress sur les reins.
  • Modification des niveaux hormonaux. L'augmentation de la production d'hormones sexuelles féminines provoque un certain déséquilibre dans d'autres substances biologiquement actives.

Immédiatement après la naissance du bébé, le premier échantillon d'urine est prélevé sur lui pour évaluer la fonction rénale et l'état de santé général. En règle générale, la gravité spécifique de l'urine d'un nouveau-né ne dépasse pas 1,015-1,017. De tels indicateurs persistent pendant le premier mois de la vie, puis commencent à augmenter avec un changement de régime alimentaire. L'hyposténurie chez les nourrissons est considérée comme normale et ne nécessite pas de soins médicaux.

Plus de détails sur la réduction de la gravité spécifique de l'urine chez les enfants sont décrits.

L'hyposténurie est observée chez les personnes en bonne santé qui ont consommé des quantités importantes de liquides ou d'aliments à effet diurétique (pastèque, melon). Chez les adeptes d'un régime monotone, une diminution de la densité urinaire est diagnostiquée - un manque de produits protéiques dans le régime se forme. L'utilisation de diurétiques dans le traitement de diverses maladies entraîne également une hyposténurie, mais cette condition est généralement corrigée en changeant les diurétiques ou en réduisant leur dosage. La concentration de solides dans l'urine secondaire diminue avec la résorption de l'œdème ou l'augmentation de la séparation de la sueur en cas de rhume.

Il est extrêmement important de faire la distinction entre les causes physiologiques et pathologiques d'une diminution de la gravité spécifique de l'urine. Les pathologies rénales entraînent une filtration altérée des composés chimiques. Par conséquent, une diminution de la densité de l'urine ne se développe pas en raison d'un grand volume de liquide consommé, mais en raison des maladies du système urinaire qui en résultent.

Si, lors des tests fonctionnels, une densité relative monotone de l'urine est enregistrée pendant la journée, le médecin prescrira définitivement des études supplémentaires.

Maladies dans lesquelles la gravité spécifique de l'urine diminue

Il existe trois principaux types de pathologies dans lesquelles la production de vasopressine diminue et la réabsorption des fluides ne se produit pas. A chaque miction, un grand volume d'urine est excrété avec une faible concentration d'urée et de ses sels. Ces maladies comprennent:

  • polydipsie involontaire;
  • diabète insipide neurogène;
  • diabète insipide néphrogénique.

Lors du diagnostic d'une faible densité urinaire, les médecins suspectent le développement de ces maladies particulières, en particulier lorsque le patient se plaint des symptômes suivants :

  • L'apparition d'un œdème de localisation diverse.
  • Douleur dans l'abdomen et le bas du dos.
  • L'urine a acquis une couleur plus foncée, des impuretés de sang y sont apparues.
  • Diminution du volume d'urine à chaque miction.
  • La somnolence, l'insomnie, la faiblesse et l'apathie se produisent souvent.

L'ajout d'une infection bactérienne de la vessie entraîne une expansion des symptômes : des douleurs apparaissent lors de la miction, la température augmente et des perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal surviennent.


La polydipsie provoque une diminution de la densité urinaire

Polydipsie

La polydipsie est une maladie caractérisée par une soif intense. Pour l'éteindre, une personne boit une énorme quantité de liquide, dépassant de loin le besoin physiologique. Les reins filtrent les volumes accrus de sang, ce qui entraîne la formation d'urine non concentrée.

La polydipsie involontaire est diagnostiquée chez les personnes dont l'état mental est extrêmement instable. Pour déterminer la maladie, il suffit généralement d'interroger le patient et les résultats de la densité relative de l'urine.

Diabète insipide neurogène

Les principaux symptômes du diabète insipide neurogène sont une soif constante et des mictions fréquentes. La maladie se développe avec une production insuffisante de vasopressine par l'hypothalamus. Quels facteurs peuvent causer une pathologie:

  • un traumatisme crânien;
  • maladies infectieuses;
  • néoplasmes malins et bénins;
  • les conséquences des opérations chirurgicales;
  • pathologies congénitales.

Le manque d'hormone antidiurétique entraîne une perte de liquide lors de la formation d'urine fortement diluée. Une personne cherche à compenser la perte en buvant de grandes quantités de liquide, mais l'absence de vasopressine dans le corps conduit à un cercle vicieux.


La perturbation de l'hypothalamus entraîne une diminution de la gravité spécifique de l'urine

Diabète insipide néphrogénique

La maladie se développe lorsque le rein est incapable de répondre à la vasopressine. Cela peut être dû à l'utilisation de certains médicaments, ainsi que :

  • L'insuffisance rénale chronique.
  • La maladie de la lithiase urinaire.
  • L'anémie falciforme.
  • Maladie rénale congénitale.

Si la cause du diabète n'a pas été diagnostiquée, le diabète insipide idiopathique est déterminé.

Avec une diminution de la gravité spécifique de l'urine, un examen approfondi est nécessaire. Cela signifie qu'il existe une pathologie latente dans le corps et qu'elle nécessite un traitement médical ou chirurgical urgent.

Elles peuvent fluctuer dans une fourchette assez large, et ces fluctuations peuvent être physiologiques ou pathologiques. Les fluctuations physiologiques sont une variante de la norme et les fluctuations pathologiques reflètent toute maladie.

Une augmentation ou une diminution par rapport à la norme d'un indicateur ne peut pas être évaluée sans ambiguïté et il est impossible de tirer une conclusion sur la présence d'une maladie. Les résultats des tests peuvent aider à découvrir la cause possible des troubles, qui ne peuvent être qu'au stade du syndrome, et non de la maladie formée. Par conséquent, la détection rapide des anomalies dans les analyses aidera à démarrer le traitement et à prévenir la progression de la maladie. En outre, des indicateurs de test peuvent être utilisés pour surveiller l'efficacité du traitement.

Considérez les causes probables des changements dans divers indicateurs de l'analyse générale de l'urine.

Causes de la décoloration de l'urine

En présence d'une pathologie, l'urine peut changer de couleur, ce qui indique un certain syndrome et une certaine maladie.

La correspondance des couleurs de l'urine avec diverses conditions pathologiques du corps est reflétée dans le tableau :

Couleur pathologique
urine
Maladie possible (cause de la décoloration de l'urine)
Marron noir
  • Anémies hémolytiques (drépanocytose, thalassémie, anémie de Minkowski-Shoffard, maladie de Markiafava-Micelli, anémie de mars, syphilitique, maladie hémolytique du nouveau-né)
  • Tumeurs malignes (mélanosarcome)
  • Alcaptonurie
  • Empoisonnement à l'alcool, aux sels de métaux lourds, au phénol, au crésol, etc.
Rouge (la couleur de la viande
slop)
  • Lésions rénales causées par un traumatisme (coup, ecchymose, rupture, etc.)
  • Colique néphrétique
  • Infarctus du rein
  • Inflammation aiguë des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite)
Mousseux brun foncé (couleur urine
Bière)
  • La maladie de Botkin
  • Ictère obstructif (obstruction des voies biliaires par un calcul)
Orange, rose rouge
  • Ictère hémolytique (maladie hémolytique du nouveau-né)
  • Porphyries (violation de la synthèse de l'hémoglobine)
Marron (couleur forte
thé)
  • Ictère hémolytique
  • Certains types d'anémies hémolytiques
Incolore ou
blanc jaune
  • Diabète sucré de types 1 et 2
  • Diabète insipide
Laiteux (couleur du lait, de la crème)
  • Forte concentration de graisses dans les urines (lipurie)
  • Pus dans l'urine (pyurie)
  • Forte concentration de sels de phosphate

Ces variations de couleurs vous aideront à naviguer, mais pour un diagnostic précis, vous devez prendre en compte les données d'autres méthodes d'examen et les symptômes cliniques.

Causes de l'apparition de turbidité dans l'urine

La violation de la transparence de l'urine est l'apparition d'une turbidité de gravité variable. La turbidité dans l'urine peut être représentée par de grandes quantités de sels, de cellules épithéliales, de pus, d'agents bactériens ou de mucus. Le degré de turbidité dépend de la concentration des impuretés ci-dessus.

De temps en temps, chaque personne a une urine trouble, formée de sels. Si vous ne pouvez pas donner cette urine pour analyse en laboratoire, vous pouvez effectuer un test pour connaître la nature de la turbidité.

Pour distinguer le sel dans l'urine des autres types de turbidité à la maison, vous pouvez réchauffer légèrement le liquide. Si la brume est formée par des sels, elle peut augmenter ou diminuer jusqu'à ce qu'elle disparaisse. La turbidité formée par les cellules épithéliales, le pus, les agents bactériens ou le mucus ne modifie en rien sa concentration lorsque l'urine est chauffée.

Les raisons du changement de l'odeur de l'urine

L'odeur de l'urine fraîche est normale - ni âpre ni irritante.

Le plus souvent, les odeurs d'urine pathologiques suivantes sont notées:
1. L'odeur d'ammoniac dans l'urine est caractéristique du développement d'une inflammation de la membrane muqueuse des voies urinaires (cystite, pyélite, néphrite).
2. L'odeur des fruits (pommes) dans l'urine se développe en présence de corps cétoniques chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2.

Raisons de changer l'acidité de l'urine

L'acidité de l'urine (pH) peut changer en une région alcaline et acide, selon le type de processus pathologique.

Les raisons de la formation d'urine acide et alcaline sont reflétées dans le tableau:

Causes des changements dans la densité de l'urine

La densité relative de l'urine dépend de la fonction des reins. Par conséquent, une violation de cet indicateur se développe dans diverses maladies de cet organe.

Aujourd'hui, on distingue les options suivantes pour modifier la densité de l'urine:
1. Hypersthénurie - urine de haute densité, supérieure à 1030-1035.
2. Hypostéurie - urine de faible densité, comprise entre 1007 et 1015.
3. Isotéurie - faible densité d'urine primaire, 1010 ou moins.

Une seule excrétion d'urine de densité élevée ou faible ne permet pas de détecter un syndrome d'hyposténurie ou d'hypersthénurie. Ces syndromes se caractérisent par une excrétion urinaire prolongée pendant la journée et la nuit, avec une densité élevée ou faible.

Les conditions pathologiques provoquant des troubles de la densité urinaire sont présentées dans le tableau :

Hypersthénurie Hypostéurie Isosténurie
Diabète sucré de type 1 ou 2
(la densité de l'urine peut atteindre 1040 et plus)
Diabète insipideRénal chronique
défaillance grave
degré
Glomérulonéphrite aiguëRésorption des oedèmes et inflammatoires
infiltrats (période après le processus inflammatoire)
Subaigu et
chronique
jade
sévère
Rein congestifDystrophie alimentaire (partielle
famine, carences nutritionnelles, etc.)
Néphrosclérose
Le syndrome néphrotiquePyélonéphrite chronique
Formation d'œdèmeNéphrite chronique
Convergence de l'œdèmeL'insuffisance rénale chronique
La diarrhéeNéphrosclérose (dégénérescence rénale
tissu dans le conjonctif)
Glomérulonéphrite
Néphrite interstitielle

Détermination des produits chimiques dans l'urine pour diverses maladies

Comme nous pouvons le voir, les propriétés physiques de l'urine en présence de toute maladie peuvent changer de manière assez significative. En plus des modifications des propriétés physiques, divers produits chimiques apparaissent dans l'urine, qui sont normalement absents ou présents à l'état de traces. Considérez dans quelles maladies il y a une augmentation de la concentration ou l'apparition des substances suivantes dans l'urine:
  • protéine;
  • acides biliaires (pigments);
  • indien;
  • corps cétoniques.

Causes des protéines dans l'urine (protéinurie)

L'apparition de protéines dans l'urine peut être causée par diverses raisons, qui sont classées en plusieurs groupes, selon l'origine. Une augmentation anormale de la concentration de protéines dans l'urine au-dessus de 0,03 g est appelée protéinurie. Selon la concentration en protéines, on distingue une protéinurie modérée, modérée et sévère. La protéinurie modérée se caractérise par une perte de protéines allant jusqu'à 1 g / jour, moyenne - 1-3 g / jour, prononcée - plus de 3 g / jour.

Types de protéinurie

Selon l'origine, on distingue les types de protéinurie suivants :
  • rénal (rénal);
  • stagnant;
  • toxique;
  • fébrile;
  • extrarénal (extrarénal);
  • neurogène.
Les raisons du développement de divers types de protéinurie sont présentées dans le tableau:
Type de protéinurie Les raisons du développement de la protéinurie
Rénal (rénal)
  • pyélonéphrite
  • amylose rénale
  • maladie des calculs rénaux
  • abcès du rein
  • tuberculose rénale
  • tumeur ou métastase au rein
  • néphrite (aiguë et chronique)
  • néphrose
  • le syndrome néphrotique
  • éclampsie des femmes enceintes
  • néphropathie des femmes enceintes
  • hémoblastose paraprotéinémique (myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenstrom, maladies des chaînes lourdes, immunoglobulines, lymphomes sécrétants)
Stagnant
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • néoplasmes localisés dans la cavité abdominale
ToxiqueL'utilisation des médicaments suivants à très fortes doses : salicylates, isoniazide, analgésiques et composés d'or
FébrileUne augmentation sévère de la température corporelle causée par une maladie
Extrarénal (extrarénal)
  • cystite
  • urétrite
  • pyélite
  • prostatite
  • vulvovaginite
  • constipation chronique
  • longue diarrhée
Neurogène
  • blessure au crâne
  • hémorragie dans la membrane méningée du cerveau
  • infarctus du myocarde
  • colique néphrétique

Causes de l'apparition de glucose (sucre) dans l'urine

L'apparition de glucose dans l'urine est appelée glycosurie. La cause la plus fréquente de la glycosurie est le diabète sucré, mais il existe d'autres pathologies qui conduisent à ce symptôme.

Ainsi, la glycosurie est divisée en les types suivants:
1. Pancréatique.
2. Rénal.
3. Hépatique.
4. Symptomatique.
La glycosurie pancréatique se développe dans le contexte du diabète sucré. La glycosurie rénale est le reflet d'une pathologie métabolique, et elle survient dès le plus jeune âge. La glycosurie hépatique peut se développer avec une hépatite, des lésions traumatiques des organes ou à la suite d'une intoxication par des substances toxiques.

La glycosurie symptomatique est causée par les conditions pathologiques suivantes :

  • commotion cérébrale;
  • hyperthyroïdie (augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang);
  • acromégalie;
  • le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale).
Dans l'enfance, en plus du glucose, d'autres types de monosaccharides - lactose, lévulose ou galactose, peuvent être déterminés dans l'urine.

Causes de l'apparition de la bilirubine dans l'urine

La bilirubine dans les urines apparaît avec un ictère parenchymateux ou obstructif. L'ictère parenchymateux comprend l'hépatite aiguë et la cirrhose. L'ictère obstructif comprend diverses options pour bloquer les voies biliaires avec un obstacle à l'écoulement normal de la bile (par exemple, lithiase biliaire, cholécystite calculeuse).

Causes de l'apparition d'urobilinogène dans l'urine

L'urobilinogène à une concentration supérieure à 10 μmol/jour est dosé dans les urines avec les pathologies suivantes :
  • hépatite infectieuse;
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie ;
  • tumeurs ou métastases au foie;
  • hémoglobinurie (hémoglobine ou sang dans les urines);
  • ictère hémolytique (maladie hémolytique du nouveau-né, anémie hémolytique);
  • maladies infectieuses (paludisme, scarlatine);
  • fièvre de toute cause;
  • le processus de résorption des foyers d'hémorragie;
  • volvulus;
  • acides biliaires (pigments);
  • indien.

Causes de l'apparition d'acides biliaires et d'indican dans l'urine

Les acides biliaires (pigments) apparaissent dans les urines avec une augmentation de la concentration de bilirubine directe dans le sang supérieure à 17-34 mmol/l.

Les raisons de l'apparition d'acides biliaires dans l'urine:

  • maladie de Botkin;
  • hépatite;
  • ictère obstructif (cholécystite calculeuse, maladie des calculs biliaires);
  • cirrhose du foie.
L'indikan est un produit de dégradation des structures protéiques de l'intestin grêle.Cette substance apparaît dans les urines avec gangrène, constipation chronique, toutes sortes d'abcès, abcès et abcès intestinaux, tumeurs malignes ou obstruction. En outre, l'apparition d'indican dans l'urine peut être déclenchée par des maladies métaboliques - diabète sucré ou goutte.

Causes de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine

Les corps cétoniques comprennent l'acétone, les acides hydroxybutyrique et acétoacétique.

Les raisons de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine :

  • diabète sucré de sévérité modérée et élevée;
  • fièvre;
  • vomissements sévères;
  • thérapie avec de fortes doses d'insuline pendant une longue période de temps;
  • éclampsie des femmes enceintes;
  • hémorragie cérébrale;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • intoxication au plomb, au monoxyde de carbone, à l'atropine, etc.
En période postopératoire, après un long séjour sous anesthésie, des corps cétoniques peuvent également être détectés dans les urines.

Microscopie de décodage du sédiment urinaire

L'un des fragments les plus informatifs d'une analyse d'urine générale est la microscopie des sédiments, dans laquelle le nombre d'éléments différents dans un champ de vision est compté.

Leucocytes, pus dans l'urine - causes possibles de l'apparition

Une augmentation du nombre de leucocytes de plus de 5 dans le champ de vision indique un processus pathologique de nature inflammatoire. Un excès de globules blancs est appelé pyurie - pus dans l'urine.

Les raisons de l'apparition de leucocytes dans l'urine:

  • pyélonéphrite aiguë;
  • pyélite aiguë;
  • pyélocystite aiguë;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • traitement par aspirine, ampicilline;
  • consommation d'héroïne.

Parfois, pour clarifier le diagnostic, l'urine est colorée: la présence de leucocytes neutrophiles est caractéristique de la pyélonéphrite et des lymphocytes - pour la glomérulonéphrite.

Globules rouges, sang dans les urines - causes possibles de l'apparition

Les érythrocytes dans les urines peuvent être présents en quantités variables, et lorsque leur concentration est élevée, ils parlent de sang dans les urines. Par le nombre de globules rouges dans le sédiment urinaire, on peut juger de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement utilisé.

Les raisons de l'apparition de globules rouges dans l'urine:

  • glomérulonéphrite (aiguë et chronique);
  • pyélite;
  • pyélocystite;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • blessure (ecchymose, rupture) des reins, de l'urètre ou de la vessie ;
  • tuberculose des reins et des voies urinaires;
  • tumeurs;
  • prendre certains médicaments (sulfates, urotropine, anticoagulants).
Chez les femmes, dans les premiers jours après l'accouchement, les globules rouges sont également détectés en grande quantité, mais il s'agit d'une variante de la norme.

Cylindres dans l'urine - causes possibles de l'apparition

Parmi tous les types de cylindres, l'apparition d'hyalin est le plus souvent constatée dans le sédiment urinaire. Tous les autres types de cylindres (granuleux, cireux, épithéliaux, etc.) apparaissent beaucoup moins fréquemment.

Les raisons de la détection de différents types de cylindres dans l'urine sont présentées dans le tableau :

Type de cylindres
sédiment urinaire
Causes de l'apparition de cylindres dans l'urine
Hyalin
  • néphrite (aiguë et chronique)
  • néphropathie des femmes enceintes
  • pyélonéphrite
  • tuberculose rénale
  • tumeurs rénales
  • maladie des calculs rénaux
  • la diarrhée
  • crise d'épilepsie
  • fièvre
  • empoisonnement au chlorure mercurique et aux sels de métaux lourds
Granuleux
  • glomérulonéphrite
  • pyélonéphrite
  • empoisonnement grave au plomb
  • infections virales
Cireux
  • l'insuffisance rénale chronique
  • amylose du rein
Érythrocyte
  • glomérulonéphrite aiguë
  • infarctus du rein
  • thrombose veineuse des membres inférieurs
  • hypertension artérielle
Épithélium
  • nécrose des tubules rénaux
  • intoxication aux sels de métaux lourds, chlorure mercurique
  • apport de substances toxiques pour les reins (phénols, salicylates, certains antibiotiques, etc.)

Cellules épithéliales dans l'urine - causes possibles de l'apparition

Les cellules épithéliales ne sont pas seulement comptées, mais divisées en trois types - épithélium squameux, transitionnel et rénal.

Les cellules épithéliales squameuses dans le sédiment urinaire sont détectées dans diverses pathologies inflammatoires de l'urètre - urétrite. Chez les femmes, une légère augmentation des cellules épithéliales squameuses dans l'urine peut ne pas être un signe de pathologie. L'apparition de cellules épithéliales squameuses dans l'urine des hommes indique sans aucun doute la présence d'urétrite.

Des cellules épithéliales transitionnelles dans le sédiment urinaire sont détectées dans la cystite, la pyélite ou la pyélonéphrite. Les signes distinctifs de la pyélonéphrite dans cette situation sont l'apparition de cellules épithéliales de transition dans l'urine, en combinaison avec des protéines et un déplacement de la réaction vers le côté acide.

Des cellules épithéliales rénales apparaissent dans l'urine avec des lésions organiques graves et profondes. Ainsi, le plus souvent, des cellules épithéliales rénales sont détectées dans les néphrites, les néphroses amyloïdes ou lipoïdes ou les intoxications.

Pathologies conduisant à l'excrétion de sels dans l'urine

Des cristaux de divers sels peuvent apparaître dans l'urine et normalement, par exemple, en raison des particularités du régime alimentaire. Cependant, dans certaines maladies, l'excrétion de sels dans l'urine est également notée.

Diverses maladies qui provoquent l'apparition de sels dans les urines sont présentées dans le tableau :

Le tableau montre les sels les plus courants qui ont une valeur diagnostique.

Le mucus et les bactéries dans l'urine sont des causes possibles de

Le mucus dans l'urine est déterminé avec une lithiase urinaire ou une inflammation chronique à long terme des voies urinaires (cystite, urétrite, etc.). Chez les hommes, du mucus peut apparaître dans les urines avec une hyperplasie prostatique.

L'apparition de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie.Elle est causée par un processus infectieux et inflammatoire aigu se produisant dans les organes du système urinaire (par exemple, pyélonéphrite, cystite, urétrite, etc.).
L'analyse générale de l'urine fournit une assez grande quantité d'informations qui peuvent être utilisées pour faire un diagnostic précis en combinaison avec d'autres techniques. Cependant, rappelez-vous que même l'analyse la plus précise ne permet de diagnostiquer aucune maladie, car cela nécessite de prendre en compte les symptômes cliniques et les données d'examens objectifs.

Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.

1. Quantité d'urine

La diurèse est le volume d'urine généré sur une certaine période de temps (débit urinaire quotidien ou minute).

La quantité d'urine délivrée pour une analyse générale (généralement 150-200 ml) ne permet pas de tirer de conclusions sur les violations de la diurèse quotidienne. La quantité d'urine délivrée pour l'analyse générale affecte uniquement la capacité de déterminer la gravité spécifique de l'urine(densité relative).

Par exemple, pour déterminer la gravité spécifique de l'urine à l'aide d'un uromètre, au moins 100 ml d'urine sont nécessaires. Lors de la détermination de la densité à l'aide de bandelettes réactives, vous pouvez utiliser une plus petite quantité d'urine, mais pas moins de 15 ml.

2. Couleur de l'urine

L'urine normale est jaune.

La saturation de la couleur jaune de l'urine dépend de la concentration des substances qui y sont dissoutes. Avec la polyurie, la dilution est plus grande, donc l'urine a une couleur plus claire, avec une diminution du débit urinaire, elle acquiert une riche teinte jaune.

La couleur change lors de la prise de médicaments (salicylates, etc.) ou de la consommation de certains aliments (betteraves, myrtilles).

La coloration de l'urine pathologiquement altérée se produit avec une hématurie (un type de bouillie de viande), une bilirubinémie (la couleur de la bière), avec une hémoglobinurie ou une myoglobinurie (noir), avec une leucocyturie (blanc laiteux).

3. Clarté de l'urine

Normalement, l'urine fraîchement libérée est complètement claire..

La turbidité de l'urine est due à la présence d'un grand nombre de formations cellulaires, de sels, de mucus, de bactéries, de graisse.

Une urine trouble peut également indiquer une microhématurie, mais dans la plupart des cas, c'est un signe d'infection (c'est-à-dire une bactériurie). Remarque : L'analyse d'urine peut être utilisée comme test préliminaire pour une infection des voies urinaires chez les patients asymptomatiques. Au cours des études, il s'est avéré que la sensibilité de l'examen visuel des échantillons d'urine pour le diagnostic de la bactériurie est de 73%.

4. Odeur d'urine

L'odeur d'urine normale est légère, non spécifique.

Lorsque l'urine est décomposée par des bactéries dans l'air ou à l'intérieur de la vessie, par exemple, dans le cas d'une cystite, une odeur d'ammoniac apparaît.

Lorsque l'urine qui contient des protéines, du sang ou du pus se désintègre, comme dans le cas du cancer de la vessie, l'urine sent la viande pourrie.

En présence de corps cétoniques dans l'urine, l'urine a une odeur fruitée, rappelant l'odeur des pommes pourries.

5. Réaction urinaire

La réaction urinaire normale est acide.

Les fluctuations du pH urinaire sont dues à la composition du régime alimentaire : un régime carné provoque une réaction urinaire acide, une végétale - alcaline. Avec un régime mixte, des produits métaboliques principalement acides se forment, on pense donc que la réaction normale de l'urine est acide.

Il est nécessaire de conserver l'urine avant l'analyse générale dans une chambre froide et pas plus de 1,5 heures. Avec une station debout prolongée dans une pièce chaude, l'urine se décompose, de l'ammoniac est libéré et le pH passe du côté alcalin. Une réaction alcaline sous-estime la densité relative de l'urine. De plus, les leucocytes sont rapidement détruits dans les urines alcalines.

Une réaction urinaire alcaline est caractéristique d'une infection chronique des voies urinaires et s'accompagne également de diarrhée, de vomissements.

L'acidité de l'urine augmente avec les états fébriles, le diabète sucré, la tuberculose des reins ou de la vessie, l'insuffisance rénale.

6. Gravité spécifique de l'urine (densité relative de l'urine)

Normalement, la portion d'urine du matin devrait avoir une densité comprise entre 1,018 et 1,024.

La densité relative de l'urine (la densité de l'urine est comparée à la densité de l'eau) reflète la capacité fonctionnelle des reins à se concentrer et à diluer et peut être utilisé comme test de dépistage pour les examens de masse de la population.

Les chiffres pour la densité relative de l'urine du matin égale ou supérieure à 1,018 indiquent la capacité de concentration normale des reins et excluent la nécessité de son étude à l'aide de méthodes spéciales. Des chiffres élevés ou faibles de la densité (densité) de l'urine du matin nécessitent nécessairement une clarification des raisons de ces changements.

Décodage d'analyse

Densité élevée de l'urine

La densité relative de l'urine dépend du poids moléculaire des particules qui y sont dissoutes. Les protéines et le glucose augmentent la densité urinaire. Par exemple, le diabète sucré ne peut être suspecté que par un seul test d'urine général avec des nombres de gravité relative de 1,030 et plus dans le contexte de la polyurie.

Faible gravité spécifique de l'urine

Le processus de formation de l'urine est régulé par le mécanisme de concentration des reins et de l'hormone antidiurétique (ADH) produite par l'hypophyse. En présence d'hormone antidiurétique, plus d'eau est absorbée et, par conséquent, une petite quantité d'urine concentrée est produite. En conséquence, en l'absence d'hormone antidiurétique, l'absorption d'eau ne se produit pas et de grands volumes d'urine diluée sont libérés.

Il existe trois groupes principaux de raisons pour une diminution de la gravité spécifique dans l'analyse générale de l'urine :

  1. excès d'eau
  2. diabète insipide neurogène
  3. diabète insipide néphrogénique

1. Consommation excessive d'eau (polydipsie) provoque une diminution de la concentration de sels plasmatiques sanguins. Pour se protéger, le corps sécrète de grandes quantités d'urine diluée. Il existe une maladie appelée polydipsie involontaire, qui affecte généralement les femmes dont le psychisme est instable. Les principaux signes de polydipsie involontaire sont la polyurie et la polydipsie, une faible densité relative dans l'analyse générale des urines.

2. Diabète insipide neurogène- sécrétion insuffisante d'une quantité adéquate d'hormone antidiurétique. Le mécanisme de la maladie est l'incapacité des reins à retenir l'eau grâce à la concentration de l'urine. Si le patient est privé d'eau, le débit urinaire n'est presque pas réduit et une déshydratation se développe. La densité relative de l'urine peut descendre en dessous de 1,005.

Les principales causes du diabète insipide neurogène sont :

Hypopituitarisme - insuffisance de la fonction de l'hypophyse ou de l'hypothalamus avec diminution ou arrêt de la production d'hormones tropiques de l'hypophyse antérieure et d'hormone antidiurétique.

  • La raison la plus courante pour une diminution de la gravité spécifique de l'urine est diabète insipide neurogène idiopathique... Le diabète insipide neurogène idiopathique est le plus souvent retrouvé chez l'adulte jeune. La plupart des troubles sous-jacents conduisant au diabète insipide neurogène peuvent être identifiés par des symptômes neurologiques ou endocrinologiques concomitants (y compris des troubles de la céphalée et du champ visuel ou un hypopituitarisme).
  • Une autre cause fréquente d'une diminution de la gravité spécifique de l'urine est une lésion de la région hypothalamo-hypophysaire due à un traumatisme crânien, une intervention neurochirurgicale dans l'hypophyse ou l'hypothalamus. Ou des dommages à la suite d'une tumeur cérébrale, d'une thrombose, d'une leucémie, d'une amylose, d'une sarcoïdose, d'une encéphalite après une infection aiguë, etc.
  • La prise d'alcool éthylique s'accompagne d'une suppression réversible de la sécrétion d'ADH et d'une polyurie à court terme. La diurèse survient 30 à 60 minutes après avoir bu 25 g d'alcool. Le volume d'urine dépend de la quantité d'alcool prise en une seule dose. L'utilisation continue ne conduit pas à une miction persistante, malgré l'existence d'une concentration constante d'alcool dans le sang.

3. Diabète insipide néphrogénique- une diminution de la concentration des reins, malgré la teneur normale en hormone antidiurétique dans le sang.

Les principales causes du diabète insipide néphrogénique sont :
  • Le sous-groupe le plus nombreux parmi les patients atteints de diabète insipide néphrogénique est constitué de personnes atteintes d'insuffisance rénale parenchymateuse (pyélonéphrite, divers types de néphropathies, néphrite tubulo-interstitielle, glomérulonéphrite) et d'insuffisance rénale chronique.
  • Troubles métaboliques:
    • syndrome de Connes- association de polyurie avec hypertension artérielle, faiblesse musculaire et hypokaliémie. La gravité relative de l'urine peut aller de 1003 à 1012).
    • Hyperparathyroïdie- polyurie, faiblesse musculaire, hypercalcémie et néphrocalcinose, ostéoporose. La densité relative de l'urine diminue jusqu'à 1002. L'urine, en raison de la teneur importante en sels de calcium, a souvent une couleur blanche.
  • Rares cas de diabète insipide néphrogénique congénital. La densité relative de l'urine peut descendre en dessous de 1,005.

La gravité spécifique de l'urine est l'un des paramètres clés de l'analyse générale. L'OMS a établi des normes pour les résultats des études de la gravité spécifique dans diverses catégories de citoyens : enfants, hommes, femmes enceintes, etc.

L'indicateur de la densité relative de l'urine peut changer assez rapidement sous l'influence des facteurs suivants:

  • Diète;
  • Régime de consommation d'alcool ;
  • L'intensité de l'activité physique;
  • Intensité de la transpiration.

Tout processus d'élimination et d'accumulation de liquide dans le corps capable d'influencer sur la gravité spécifique de l'urine.

Comment est-il défini ?

La recherche en laboratoire est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - uromètre (hydromètre)... Les échelles de mesure vous permettent de déterminer la gravité spécifique de l'urine dans la plage de 1 000 à 1 060 g / l.

50-100 ml d'urine sont soigneusement recueillis dans un cylindre en prenant soin d'éviter la formation de mousse. Si la mousse sort encore, elle est enlevée avec du papier filtre. L'appareil est plongé dans l'urine de sorte que sa partie supérieure reste au-dessus du niveau du liquide.

Lorsque l'uromètre arrête l'auto-immersion, vous devez le pousser légèrement avec vos doigts, car il ne s'immerge pas complètement. Le mouvement de la main crée de légères vibrations. Il convient de déterminer la densité relative de l'urine uniquement après la cessation complète des fluctuations.

L'uromètre ne doit pas entrer en contact avec les parois du récipient, par conséquent, choisissez un cylindre d'un diamètre supérieur à la partie la plus large de l'appareil.

Lorsqu'une petite quantité d'urine (20-50 ml) est fournie pour analyse, il est dilué avec de l'eau distillée aux volumes requis et effectuer la mesure de la manière prescrite. Les deux derniers chiffres de la valeur définie sont multipliés par le taux de dilution.

Il est possible de déterminer les paramètres de la gravité spécifique de l'urine, même si seules quelques gouttes ont été recueillies pour analyse. Dans ce cas, utilisez la méthode de mélange de liquides.

Un mélange de benzène et de chloroforme est versé dans un récipient cylindrique et l'urine collectée est introduite à l'aide d'une pipette. Si les gouttes d'urine coulent, alors sa densité relative est supérieure aux paramètres du mélange; si les gouttes tombent dessus, la densité est plus faible.

En ajoutant de petites quantités de chloroforme ou de benzène au mélange, le mélange est ajusté jusqu'à ce que la goutte de l'urine d'essai soit exactement au milieu du conteneur... « Faire la moyenne » de la goutte signifie que la gravité spécifique de l'urine est égale à la gravité spécifique de la solution, ce qui est facile à déterminer dans des conditions de laboratoire.

Lorsque vous commencez les tests de laboratoire, vous devez observer règles de conduite:

  1. Température ambiante = 15 degrés Celsius (un écart de 3 degrés est autorisé);
  2. Certains uromètres sont calibrés pour mesurer à 20 ou 22 degrés. Il est nécessaire de faire attention aux instructions sur le corps de l'appareil.

  3. Manque de protéines ou de glucose dans le matériel ;
  4. , l'odeur, la clarté et l'acidité de l'urine.

Tests fonctionnels

Lorsque des anomalies sont détectées par OAM, en règle générale, des tests fonctionnels supplémentaires sont prescrits. et un test de concentration permet d'évaluer l'état général des reins, leur capacité à se concentrer et à excréter avec les sels.

D'après Zimnitski

Le test de laboratoire évalue la capacité fonctionnelle des reins du patient sans l'utilisation d'un régime alimentaire... Une personne recueille 8 portions d'urine et urine toutes les 3 heures en une journée.

L'uromètre examine la densité relative de chaque portion d'urine et le volume qui en résulte. Le résultat de l'étude montre une différence objective entre le jour et la nuit, alors que le débit urinaire nocturne devrait être d'environ 1/3 de celui de la journée.

Concentration

La préparation du patient à l'analyse consiste à en un jour d'exception de son alimentation, l'utilisation de liquides sous quelque forme que ce soit. L'urine est collectée toutes les 4 heures. Chaque portion est examinée avec un uromètre et les résultats sont analysés.

Si la densité se situe dans la plage de 1,015 à 1,017 g / l, cela signifie que les reins du patient ne peuvent pas faire face à la fonction principale et ne concentrent pas l'urine dans le volume requis. Cet état est appelé isostenurie.

Quels sont les intervalles du taux de gravité spécifique de l'urine?

Au cours de la journée, la densité relative de l'urine fluctue et s'écarte de la norme entre 0,001 et 0,005 g / l. Valeurs moyennes pour les personnes de différentes catégories :

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours - 1.008-1.018;
  • De 5 jours à 2 ans - 1.002-1.004 ;
  • Enfant 2-3 ans - 1010-1.017;
  • Enfant 4-5 ans - 1.012-1.020;
  • Enfant 6-17 ans - 1.011-1030;
  • Adulte - 1 010-1 025 ;
  • Femme enceinte - 1.003-1.035.

Le plus informatif il y aura une analyse de l'urine de la nuit ou de la première matinée, car dans un rêve, la respiration d'une personne ralentit, l'intensité de la transpiration est réduite et le liquide ne vient pas de l'extérieur.

Déviation de la norme : causes et effets

La densité urinaire élevée et faible dans la terminologie médicale est appelée respectivement hypersthénurie et hyposténurie.

Les deux conditions indiquent une violation du métabolisme normal eau-sel dans le corps et permettent souvent d'identifier des maladies fonctionnelles et des pathologies dans le corps humain.

Hypersthénurie

Augmentation de la gravité spécifique de l'urine généralement accompagné d'un gonflement assez évident. Ce symptôme peut indiquer le développement d'une glomérulonéphrite ou.

De plus, l'hyperstenurie est caractéristique de diverses maladies endocrinologiques, lorsque violation des fonctions hormonales réduit le niveau de liquide dans le corps humain.

Causes de l'hypersthénurie :

  • Processus physiologiques associés à une perte importante de liquide (vomissements et diarrhée abondants, augmentation de la transpiration, saignements, brûlures étendues, etc.).
  • Blessures à l'abdomen, au dos, occlusion intestinale.
  • Toxicose chez la femme pendant la grossesse.
  • Maladies chroniques du système urinaire.
  • Prendre des antibiotiques à forte dose.
  • Maladies endocriniennes avec perturbation du métabolisme naturel.

L'hyperstéurie physiologique ne nécessite pas d'intervention médicale. La gravité spécifique de l'urine reviendra à des niveaux normaux dès que le corps reconstituera la perte de liquide.

Symptômes de l'hypersthénurie :

  • Diminution du volume d'urine excrétée.
  • urine.
  • Augmentation de l'odeur d'urine.
  • Gonflement.
  • Faiblesse, somnolence et fatigue.
  • Douleur de ceinture dans l'abdomen et le dos.

Comme indiqué ci-dessus, une augmentation de la perte de poids urinaire peut survenir en raison de la présence de glucose ou de protéines dans l'urine... Si l'un de ces composants est retrouvé dans l'urine, des études fonctionnelles supplémentaires sont prescrites.

Hypostéurie

La concentration de résidus secs dans l'urine est inférieure à la normale, diminution de sa densité relative se produit en raison d'une augmentation de l'apport hydrique ou du développement de processus pathologiques à l'intérieur du corps.

Causes de l'hyposténurie :

  • - processus inflammatoire aigu dans les reins.
  • Maladies chroniques du système urinaire.
  • Non-diabète sucré de nature différente (neurogène, néphrogénique, pendant la grossesse, etc.).
  • Augmentation de l'apport hydrique.

Symptômes de l'hyposténurie :

  • Une augmentation du volume d'urine excrété.
  • Couleur claire de l'urine.
  • Pâleur de la peau.

Souvent hypostéurie asymptomatique et les écarts par rapport à la norme ne peuvent être détectés qu'en effectuant une analyse d'urine générale.

Comment normaliser la gravité spécifique de l'urine?

Lorsque des anomalies de la gravité spécifique de l'urine sont causées par des raisons physiologiques, la normalisation se produit sans intervention médicale... Dès que le corps reconstitue la perte de liquide ou élimine l'excès, l'indicateur de densité relative revient à la normale.

Si l'hypersténurie ou l'hyposténurie se manifestent dans le contexte de maladies, les indicateurs de la gravité spécifique de l'urine ne peuvent être normalisés que par une intervention thérapeutique ou élimination de la cause pathologique.

Ce qui est crypté dans les formes de l'analyse clinique de l'urine, voir la vidéo :