Normes d'équipement pour la salle de prélèvement sanguin. Norme d'équipement de la salle de traitement

10.02.2019

introduction

Documentation de la salle de traitement

Documentation générale de la salle de soins

Conclusion

Littérature

introduction

Pour apporter une assistance efficace et qualifiée à une personne malade, une infirmière doit parfaitement maîtriser le volume nécessaire de connaissances approfondies, de compétences, de compétences pratiques, c'est-à-dire être une professionnelle dans son domaine.

Pour cela, une documentation infirmière est élaborée et mise en œuvre, des normes qui contribuent à une analyse complète des problèmes du patient, des moyens de les résoudre, permettant d'évaluer la qualité des soins infirmiers. Parallèlement, des programmes d'évaluation de la qualité des soins infirmiers ont été développés, ainsi qu'un modèle du résultat final avec la possibilité d'incitations économiques pour le travail d'infirmière. Les responsabilités fonctionnelles de l'infirmière de la salle de traitement sont les suivantes : Organisation correcte du travail de la salle pour la mise en œuvre des mesures de diagnostic et de traitement, selon le profil du service. Informez immédiatement le médecin des complications associées à la procédure. Fourniture de soins médicaux de premiers secours. Respect strict de l'asepsie, des antiseptiques, des normes de sécurité infectieuse, OST 42-21-2-85 "Stérilisation et désinfection des dispositifs médicaux". Application stricte des mesures de prévention de l'hépatite sérique et de l'infection par le VIH. Respect du régime sanitaire et épidémiologique du bureau conformément aux arrêtés en vigueur.

Réapprovisionnement en temps opportun du bureau en médicaments, instruments. Sécurité stockage correct médicaments, sérums, suivi des dates de péremption. Documentation claire. Respect des règles de sécurité. Améliorer les qualifications et les compétences professionnelles.

1. Fonctions d'une infirmière dans une salle de traitement

I. Mise en œuvre des mesures de diagnostic et de traitement :

L'introduction de médicaments et la conduite de manipulations médicales conformément à la réglementation des types d'activités d'une infirmière ;

Prélèvement de sang dans une veine pour des études diagnostiques ;

Assister un médecin pour :

a) effectuer des manipulations avec état grave malade;

b) déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh ;

c) l'approbation d'un nouveau médicament.

II. Bureau de travail. Enregistrement:

rendez-vous ;

Comptabilisation des travaux de la salle de traitement;

Comptabilisation des fluides intraveineux et des compte-gouttes ;

Prise en compte des injections intramusculaires, sous-cutanées et des antibiotiques ;

Livraison des bix à la salle de stérilisation centrale ;

Enregistrement du nettoyage général ;

Comptabilisation des patients qui ont eu une hépatite ;

Complications associées aux procédures médicales.

III. Soulagement des complications associées aux procédures médicales avec avis médical.

IV. Organisation du travail du personnel médical junior.

V. Participation à la constitution d'une réserve d'infirmières en salle de soins.

2. Documentation de la salle de traitement

Afin de se conformer au régime sanitaire et épidémiologique, un arrêté a été mis en œuvre, qui est utilisé dans les établissements de santé, l'arrêté contient les dispositions suivantes :

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 770 du 06/10/1985 relatif à l'introduction de la norme industrielle de stérilisation et de désinfection des dispositifs médicaux 42-21-2-85. Méthodes, moyens et modes (conjointement avec la norme industrielle approuvée par le ministère de la Santé de l'URSS le 06/07/1985)

GOST 42-21-2-85 «Stérilisation et désinfection des dispositifs médicaux. Méthodes, moyens, modes".

Orientation R.3.1.683-98 « Utilisation des rayonnements ultraviolets bactéricides pour la désinfection de l'air et des surfaces dans les locaux) ;

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 408 du 12.06.89. « Sur les mesures visant à réduire l'incidence des hépatites virales dans le pays »

Arrêté du ministère de la Santé et du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 170 du 16.08.94 "Sur les mesures visant à améliorer la prévention et le traitement de l'infection à VIH en Russie."

SanPiN 2.1.3.1375-03 du 06.06.2003 « Exigences d'hygiène pour la mise en place de l'appareil, l'équipement et le fonctionnement des hôpitaux, genre. maisons et autres hôpitaux médicaux ».

Arrêté de la FGU TsGSEN RME n° 130/84 SE du 01.06.2001 « relatif à l'amélioration des mesures de prévention des infections nosocomiales dans les établissements de santé de la république ».

SanPin 2.1.5.980-99 "Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements de santé."

SP 3.1.958-00. "Prévention de l'hépatite virale. Exigences généralesà la surveillance épidémiologique des hépatites virales ».

Arrêté du ministère de la Santé et du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 170 du 16 août 1994 "sur l'introduction de
vaccinations préventives contre l'hépatite B".

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 25 de janvier 1998 "Sur le renforcement des mesures de prévention de la grippe et d'autres infections respiratoires aiguës."

Documents réglementaires régissant la comptabilité, le stockage et la délivrance des médicaments de divers groupes :

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30/08/91. № 245 "Sur les normes de consommation alcool éthylique pour les établissements de santé, d'éducation et de protection sociale ».

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 2.06.87 n° 747 «Instructions pour l'enregistrement des médicaments, pansements. instruments médicaux "

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 720 du 31 juillet 1978 « Sur l'amélioration soins médicaux patients atteints de maladies purulentes - chirurgicales et renforcement des mesures de lutte contre les infections nosocomiales "

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30.0891 n° 245 "sur les normes de consommation d'alcool éthylique pour les établissements de santé, d'éducation et de sécurité sociale"

Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 2.06 198. N° 747 "Instruction pour l'enregistrement des médicaments, pansements, instruments médicaux"

Annexe n°2 № Taux approximatifs de consommation d'alcool éthylique dans les services des établissements de santé"

Tous les médicaments sont divisés en trois groupes : « A », « B » et « Liste générale ». Selon la méthode d'application, les médicaments sont divisés en: parentéral, interne et externe.

Le groupe « A » comprend les stupéfiants et les drogues toxiques qui sont conservés par l'infirmière en chef dans un coffre-fort en métal sous clé et projeté au sol. Au dos du coffre-fort se trouve une lettre "A" blanche sur fond noir et le mot "VENENA" en lettres noires sur fond blanc. Sur la paroi latérale gauche, il y a une inscription "drogues stupéfiantes", sur la paroi droite du coffre-fort - "toxique". Sur la paroi intérieure de la porte du coffre-fort se trouve une liste de stupéfiants et agents toxiques, leurs doses quotidiennes et uniques les plus élevées.

Tous les médicaments puissants appartiennent au groupe « B » et sont stockés dans des casiers avec des marques : sur le mur du fond, il y a une lettre « B » rouge sur fond blanc et le mot « HEROICA » en noir sur fond blanc. La liste « B » comprend 14 groupes de médicaments, déterminés par le mécanisme d'action :

1. Antibiotiques

2. Sulfonamides

3. Certains médicaments digitaliques

4. Analgésiques

5. Antispasmodiques

6. Hypotenseur

7. Sédatifs

8. Les somnifères

9. Hormonal

10. Diurétiques

11. Anticonvulsivants

12. Antiarythmique

13. Stimuler le SNC

14. Centre respiratoire excitateur.

Dans les armoires, ils sont disposés selon le mécanisme d'action, selon l'application. Les médicaments internes sont distincts des médicaments parentéraux.

Sur le couple objectivement quantitatif, il y a médicaments psychotropes de la liste n° 3 - 16 éléments.

Les médicaments de la « liste générale » sont conservés dans des armoires avec l'inscription à l'intérieur : sur fond blanc en lettres noires « liste générale ». Les médicaments parentéraux sont stockés séparément des médicaments internes et externes sont situés selon le mécanisme d'action.

3. Documentation générale de la salle de soins

La salle de traitement doit contenir :

1. Description du poste professionnel.

2. Ordonnances, lettres d'instructions du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, des institutions de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État, de l'administration locale, réglementant les activités de l'infirmière dans la salle de traitement.

3. Liste de la documentation pour la salle de traitement :

Carnet de notes en quartz.

Carnet de nettoyage général

Bloc-notes pour la comptabilisation des échantillons d'azopyrame et de phénolphtaléine.

Journal de contrôle de stérilisation pour les instruments et l'inventaire souple.

Journal de rendez-vous en salle de soins.

Carnet de prélèvements sanguins intraveineux pour analyse biochimique, HbSAg, facteur Rh du groupe sanguin.

Registre des prélèvements sanguins intraveineux sur RW.

Bloc-notes pour l'enregistrement des prélèvements sanguins intraveineux pour l'infection par le VIH.

Cahier de contrôle de la température du réfrigérateur.

Registre du prof. Vaccinations.

Registre de vaccination contre l'hépatite.

4. Liste des équipements, équipements de la salle de soins.

5. Liste de la séquence du workflow.

6. Liste des médicaments nécessaires aux secours d'urgence.

7. Liste des médicaments, liste des mesures à prendre en cas de choc anaphylactique.

8. Liste des médicaments, dates de péremption.

9. Instructions pour le stockage des médicaments.

10. Doses uniques plus élevées de stupéfiants.

11. Tableau des antidotes aux intoxications médicamenteuses.

12. Des doses uniques et quotidiennes plus élevées de médicaments puissants et toxiques.

13. Incompatibilité des médicaments.

14. Liste des médicaments conservés dans le réfrigérateur, l'ordre de leur placement.

15. Un complexe de mesures anti-épidémiques pour la prévention du VIH / SIDA, de l'hépatite dans la salle de traitement.

16. Précautions à prendre lors de l'utilisation de désinfectants et de détergents.

17. Premiers secours en cas d'empoisonnement avec des désinfectants.

18. Méthodes de stérilisation.

Normes:

Norme d'équipement de la salle de traitement ;

Norme pour équiper une salle de soins d'un inventaire solide

Étalon de dilution d'antibiotiques ;

Norme d'injection intramusculaire ;

Norme d'injection sous-cutanée ;

Norme d'injection intraveineuse ;

Norme de prélèvement sanguin pour la recherche biochimique ;

Norme générale de nettoyage ;

Norme de nettoyage actuelle ;

Couverture de table stérile standard ;

Norme d'empilage Bix ;

La norme pour la préparation de 10% de la solution clarifiée originale d'eau de Javel.

document d'infirmière de salle de traitement

Conclusion

La qualité des soins médicaux est déterminée d'abord par l'ensemble du système d'organisation des soins et par chacune de ses branches séparément. Le fonctionnement du système de santé est déterminé par les lois et règlements.

Dans la salle de soins de l'établissement de santé, tous les rendez-vous des médecins traitants sont effectués. Au bureau, tout doit être prévu pour effectuer diverses procédures médicales: effectuer des injections - sous-cutanées, intramusculaires, intraveineuses; prélever du sang dans une veine pour la recherche en laboratoire; fournir une aide d'urgence dans les situations d'urgence.

L'infirmière procédurale est responsable de : la bonne organisation du travail de la salle d'intervention 24 heures sur 24 ; Pour l'exécution en temps opportun des prescriptions du médecin pour les procédures ; Pour la mise en place du régime sanitaire et épidémiologique sur leur lieu de travail, les règles d'asepsie et d'antiseptique ; Pour fournir au bureau pendant la journée le nombre requis d'instruments, de médicaments, de solutions, de matériel stérile pour effectuer les procédures ; Pour le respect des conditions et des règles de stockage des médicaments, des stocks, des outils, du matériel de l'armoire ; Pour la documentation de haute qualité du bureau et la prise de notes sur les procédures effectuées. Pour la bonne organisation du travail du cabinet infirmier.

Littérature

Agkatseva S.A. Formation aux compétences pratiques dans le système d'enseignement médical secondaire. Algorithmes de manipulations dans les activités d'une infirmière. Phénix, 2006 - 168s.

Principes fondamentaux des soins infirmiers : manuel Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., et al. - M. : Medicine, 2001-496s.

Guide de l'infirmière pour une salle de traitement. Chernova O.V. - Rostov n/a : Phoenix, 2006 - 15p.

Manuel pour infirmières salle de soins Grinenko A. Ya. MOT ,. 2005 - 20 ans.

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Remplissage du système goutte à goutte

I. Préparation de la procédure

1. Se laver les mains.

2. Vérifiez l'étanchéité du sac d'emballage et la date de péremption du système.

3. Utiliser une pince à épiler non stérile pour ouvrir la partie centrale du bouchon métallique du flacon avec médicament et traitez le bouchon en caoutchouc du flacon avec un coton-tige (serviette) imbibé d'alcool.

4. Ouvrez le sac d'emballage et retirez le système (toutes les actions sont effectuées sur le bureau).

II. Exécution de la procédure

5. Retirez le capuchon de l'aiguille des voies respiratoires (aiguille courte avec un tube court, fermée par un filtre) et insérez l'aiguille contre la butée dans le capuchon du flacon ; fixez l'extrémité libre du conduit d'air sur le flacon (vous pouvez le faire avec un élastique de pharmacie). Noter. Dans certains systèmes, l'ouverture des voies respiratoires est située directement au-dessus de la chambre compte-gouttes. Dans ce cas, il vous suffit d'ouvrir le bouchon qui recouvre ce trou.

6. Fermez la pince à vis, retirez le capuchon de l'aiguille à l'extrémité courte du système et insérez cette aiguille à fond dans le bouchon du flacon.

7. Retournez la bouteille et fixez-la sur un trépied.

8. Retournez le compte-gouttes position horizontale(s'il n'est pas relié de manière rigide à l'aiguille du flacon), ouvrez la pince ; remplir lentement le compte-gouttes à la moitié du volume.

9. Fermez la pince et remettez le compte-gouttes dans sa position initiale : le filtre doit être complètement immergé dans le liquide d'infusion.

10. Ouvrez la pince et remplissez lentement le long tube du système jusqu'à ce que l'air soit complètement expulsé et que des gouttes apparaissent de l'aiguille d'injection ; il est possible de remplir le système sans mettre l'aiguille d'injection, auquel cas des gouttes doivent apparaître de la canule de connexion.

11. Vérifiez qu'il n'y a pas de bulles d'air dans le tube long du système (système plein). III. Fin de la procédure

12. Placer l'aiguille d'injection, fermée par un capuchon, dans une barquette stérile ou dans un sachet d'emballage, boules de coton(serviettes) avec un antiseptique cutané, une serviette stérile.

13. Préparez deux bandes de pansement adhésif étroit (1 cm) de 4 à 5 cm de long.

Perfusion intraveineuse

I. Préparation de la procédure

1. Interroger le patient sur la connaissance de la drogue et son consentement à l'injection.

2. Aidez le patient à se mettre dans une position confortable.

3. Appliquer un garrot sur le tiers moyen de l'épaule du patient.

4. Porter des gants.

II. Exécution de la procédure

5. Traitez successivement la zone de pliage du coude avec deux boules de coton (serviettes) avec un antiseptique cutané; le patient serre et desserre la main en même temps.

6. Fixez la veine en tirant sur la peau du coude.

7. Retirez le capuchon de l'aiguille et percez la veine comme d'habitude (la main du patient est serrée dans un poing), en recouvrant la canule de l'aiguille avec une boule stérile.

8. Lorsque du sang apparaît de la canule de l'aiguille, retirez le garrot.

9. Ouvrez la pince, fixez le système à la canule de l'aiguille.

10. Réglez le débit d'égouttement avec la pince à vis selon la prescription du médecin.

11. Fixez l'aiguille avec du ruban adhésif et recouvrez-la d'une serviette stérile.

12. Retirer les gants, se laver les mains.

13. Surveillez l'état et le bien-être du patient tout au long de la procédure de perfusion.

III. Fin de la procédure

14. Porter des gants.

15. Fermez la borne à vis.

16. Retirez l'aiguille de la veine en appuyant sur le site d'injection avec une boule (serviette) avec de l'alcool pendant 5 à 7 minutes (ne laissez pas de coton sur le patient !); vous pouvez fixer la balle avec un pansement.

17. Assurez-vous que le saignement s'est arrêté.

18. Retirer les gants, se laver les mains.

S'il est nécessaire de saisir successivement les solutions médicamenteuses de plusieurs flacons, procédez comme suit : lorsque le premier flacon reste une petite quantité de solution, retirez-en rapidement le conduit d'air et insérez-le dans le bouchon du deuxième flacon, préalablement fixé sur un trépied. L'aiguille du flacon est également rapidement réarrangée sur la partie courte du système. S'il est nécessaire d'effectuer des perfusions intraveineuses goutte à goutte fréquentes et prolongées, la méthode de cathétérisme veineux est utilisée. Le cathétérisme de la veine sous-clavière est réalisé par un médecin, tandis que le cathétérisme des veines périphériques (coude, main) est réalisé par une infirmière spécialisée.

Documentation de la salle de traitement.

1. INSTRUCTIONS INFIRMIÈRES PROCÉDURALES
2. HORAIRE HORAIRE
3. JOURNAL DE NETTOYAGE GÉNÉRAL
4. JOURNAL DES RENDEZ-VOUS MÉDICAUX
5. JOURNAL DE COLLECTE DE SANG POUR LA RECHERCHE BIOCHIMIQUE
JOURNAL DE COLLECTE DE SANG 6 RW
7.LOG POUR PRENDRE DU SANG POUR LE VIH
8.LOG DU SANG ET DES SUBSTITUTS DE SANG
9.LOG DE COMPTABILITÉ DES PRÉPARATIONS MÉDICINALES SOUMISES À OBJET - COMPTABILITÉ QUANTITATIVE
10.LOG DE LA COMPTABILITÉ DES MÉDICAMENTS TOXIQUES
11.LOG DE COMPTABILITÉ DE L'ALCOOL
12.LOG DE LA COMPTABILITÉ DES STUPÉFIANTS

Présentation ………………………………………………………………………………… ..3

Fonctions d'une infirmière dans une salle de traitement ………………… 4

Documentation salle d'intervention ………………………………… ..5

Documentation générale de la salle de soins ……………………… 8

Conclusion ………………………………………………………………… 10

Littérature ……………………………………………………………………………… .11

introduction

Pour cela, une documentation infirmière est élaborée et mise en œuvre, des normes qui favorisent analyse complète problèmes du patient, les moyens de les résoudre, permettant d'évaluer la qualité des soins infirmiers. Parallèlement, des programmes d'évaluation de la qualité des soins infirmiers ont été développés, ainsi qu'un modèle du résultat final avec la possibilité d'incitations économiques pour le travail d'infirmière. Les responsabilités fonctionnelles d'une infirmière dans une salle de traitement sont : Organisation correcte le travail du bureau pour la mise en œuvre des mesures médicales et diagnostiques, selon le profil du département. Informez immédiatement le médecin des complications associées à la procédure. Fourniture de soins médicaux de premiers secours. Strict respect de l'asepsie, antiseptiques, normes de sécurité infectieuse, OSTa 42-21-2-85 "Stérilisation et désinfection des produits but médical". Application stricte des mesures de prévention de l'hépatite sérique et de l'infection par le VIH. Respect du régime sanitaire et épidémiologique du bureau conformément aux arrêtés en vigueur.

Réapprovisionnement en temps opportun du bureau en médicaments, instruments. Assurer le bon stockage des médicaments, sérums, surveiller les dates de péremption. Documentation claire. Respect des règles de sécurité. Améliorer les qualifications et les compétences professionnelles.

1. Fonctions d'une infirmière dans une salle de traitement

I. Mise en œuvre des mesures de diagnostic et de traitement :

L'introduction de médicaments et la conduite de manipulations médicales conformément à la réglementation des types d'activités d'une infirmière ;

Prélèvement de sang dans une veine pour des études diagnostiques ;

Assister un médecin pour :

A) effectuer des manipulations dans un état grave du patient;

B) déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh ;

C) approbation d'un nouveau médicament.

II. Bureau de travail. Enregistrement:

rendez-vous ;

Comptabilisation des travaux de la salle de traitement;

Comptabilisation des fluides intraveineux et des compte-gouttes ;

Prise en compte des injections intramusculaires, sous-cutanées et des antibiotiques ;

Livraison des bix à la salle de stérilisation centrale ;

Enregistrement du nettoyage général ;

Comptabilisation des patients qui ont eu une hépatite ;

Complications associées aux procédures médicales.

1. Journal d'enregistrement des transactions liées au chiffre d'affaires médicaments et substances psychotropes.

2. Journal des rendez-vous en / m et n / a.

3. Journal des rendez-vous en / en et en / en perfusions goutte à goutte.

4. Registre des prélèvements sanguins pour la recherche biochimique.

5. Registre des prélèvements sanguins pour le VIH et VH, RV.

6. Registre de l'introduction des antibiotiques.

7. Registre des transfusions sanguines et des substituts sanguins.

8. Journal d'enregistrement du nettoyage général.

9. Journal de bord du fonctionnement des heures de la lampe bactéricide.

10. Journal d'enregistrement des désinfectants.

11. Le journal de bord de la température dans le réfrigérateur.

12. Journal d'enregistrement des travaux de chaleur sèche.

13. Registre de contrôle des échantillons après désinfection et nettoyage de pré-stérilisation.

14. Journal de la comptabilité de l'alcool.

15. Registre des seringues jetables, systèmes

16. Registre des médicaments prélevés sur les patients.

17. Journal des changements de quart.

LIVRE COMPTABLE DU CHIFFRE D'AFFAIRES DES STUPÉFIANTS DANS LES DÉPARTEMENTS ET BUREAUX (Arrêté n° 330-97, n° 205-03)

Nom, unité de mesure ________________________________________

___________________________________________________________________________

FICHE D'ANALYSE№ 3-52

Département : chirurgie numéro 176

Nom du médicament : Promedol solution 1% - 1,0

Semenov A. V. Cas n° 1500

Exigence de pharmacie

REVUE D'ANTIBIOTIQUE

JOURNAL DE COMPTAGE DE SANG POUR LE VIH

JOURNAL DES MÉDICAMENTS COMPTABLES PRIS DES PATIENTS

JOURNAL DE LA TEMPÉRATURE DU RÉFRIGÉRATEUR

JOURNAL DE PRISE DE SANG POUR LA RECHERCHE BIOCHIMIQUE

JOURNAL DE PROCEDURE (DIAGRAMME) JOURNAL DE DESTINATION

Section 10 : Manipulation de la sonde.

TYPES DE SONDES GASTRIQUES ET DUODÉNALES

Types de tubes gastriques.

1. Usage unique et multiple.

2. Caoutchouc, élastique.

3. Sur rendez-vous : pour l'alimentation par la bouche d 0,5-0,8 cm ; d0,3-0,5 cm intranasal ; pour sonder l'estomac d 0,5 cm; pour lavage gastrique d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Adultes de 1 à 1,5 m de long, enfants (nourrissons) pour nourrir les nouveau-nés et nourrissons(standard en emballage stérile).

Types de sondes duodénales *

1. Caoutchouc avec une olive en métal à l'extrémité d 0,5 cm, 1-1,5 m de long.

2. Deux canaux (pour l'intubation gastrique et duodénale simultanée).

Cible: thérapeutique et diagnostique pour l'étude de la sécrétion gastrique, pour évaluer l'activité sécrétoire de l'estomac.

Conditions d'exécution : stationnaire, ambulatoire et polyclinique.

Contre-indications :

1. Estomac et saignements intestinaux.

2. Ulcère gastroduodénal estomac, cholécystite chronique et pancréatite au stade aigu.

3. Maladies du cœur avec insuffisance circulatoire sévère (angine de poitrine, infarctus du myocarde).

4. Maladie hypertonique 3ème étape.

5. Dommages à l'œsophage.

6. 2e moitié de la grossesse.

7. Diabète sucré.

Ressources matérielles:

Sonde gastrique stérile de 1,5 m de long 5 avec un diamètre de 3 à 5 mm, fil de soie;

Seringue Janet ;

Paquet de livraison;

Récipient avec solution désinfectante ;

Une serviette avec une solution désinfectante ;

Extracteur d'aiguilles ou broyeur d'aiguilles ;

Un rack avec 9 tubes à essai, une serviette ;

Une solution d'histamine ou de pentagastrine pour administration sous-cutanée ou un irritant entérique (30 g de pain blanc rassis, 300 ml tiède eau bouillante);

Seringue stérile, boules de coton, alcool 70° (pour l'introduction de l'histamine).

Sécurité des personnes : Se laver les mains avant et après manipulation. Utilisation de masques et gants, écran facial, tablier.

Préparation des patients.

1. . Dites bonjour, présentez-vous, précisez le nom complet du patient.

2. Expliquez au patient le sens de la procédure et les règles de comportement, découvrez l'anamnèse allergique.

3. Obtenir le consentement oral du patient.

4. La veille - Dîner léger au plus tard à 19 h 00 (œufs brouillés, bouillie, fromage cottage).

5. Le matin à jeun (ne pas boire d'eau), un sondage est effectué. Peser le patient.

6. Mener une formation psychoprophylactique (la veille).

Contre-indications à l'administration d'histamine *

1. Allergies.

2. Hypertension.

3. Saignements gastro-intestinaux.

4. Athérosclérose sévère.

Dans de tels cas, utilisez un "petit-déjeuner test" - entéral.

Au cœur de la mauvaise tolérance des procédures de sonde en. dans la plupart des cas, il y a un négatif préparation psychologique le patient pour le processus de sondage :

Réduire les attitudes négatives ;

La peur de l'exploration peut supplanter, une attitude plus puissante - stimulus - le but de la procédure.

Technique.

1. Asseyez le patient sur une chaise avec dossier (enlevez-le s'il y a des prothèses amovibles). Mesurez la distance entre les incisives et le nombril, ainsi que la largeur de la paume du patient - marquer la première marque "entrée à l'estomac", la deuxième marque à travers 7-10 cm "le bas du ventre" ou la taille du patient en centimètres moins 100.

2. Mettez des gants, un masque et un tablier

3. Demandez au patient d'incliner légèrement la tête en arrière, d'ouvrir la bouche, de placer l'extrémité de la sonde sur la racine de la langue du patient et de dire « a », de respirer profondément par le nez et de ronger lentement la sonde.

4. Avancer légèrement la sonde en suivant les mouvements de déglutition (contrôler la respiration du patient). Inclinez la tête du patient avec le menton vers le sternum pendant plusieurs gorgées.

5. Dès que la sonde atteint le repère numéro 1 "entrée dans l'estomac", vérifiez où se trouve la sonde. Pour ce faire, aspirez une petite quantité d'air dans une seringue, entrez par un tube dans l'estomac. Si la sonde est dans l'estomac, le patient ressent une « secousse d'air » dans l'épigastre.

6. Avancez la sonde de 7 à 10 cm supplémentaires dans l'estomac.

7. Pomper tout le contenu de l'estomac dans un tube à essai « partie maigre » (avec la seringue de Janet). Fixez la sonde.

8. Dans 15 minutes après une portion à jeun, prendre 4 portions en une heure (après 15 minutes), prendre avec une seringue "sécrétion basale" - 50-100 ml (norme). Après chaque extraction du contenu gastrique, fermer le tube avec un clamp.

9. Introduire de l'histamine sous-cutanée au patient à raison de 0,1 g par 10 kg de poids du patient ou de la pentagastrine sous-cutanée selon le schéma.

10. 15 minutes après l'administration d'histamine, prendre 4 portions supplémentaires dans l'heure (toutes les 15 minutes) - "sécrétion stimulée" - 50-110 ml (normal). Fermez la sonde entre les deux.

11. Retirer la sonde à travers une serviette imbibée de solution désinfectante (selon le mode des infections virales).

12.Placez la sonde dans un récipient contenant du désinfectant pour le traitement.

13.Emmenez le patient dans le service, assurez-vous qu'il se sente à l'aise.

14.Transporter les tubes au laboratoire (tubes dans un portoir, fermé par des bouchons) avec une direction, dans un conteneur.

15. Traitez la sonde conformément aux instructions.

16. Retirer les gants, le masque, le tablier dans un récipient pour le traitement. Lavez-vous les mains.

17. Notez sur la feuille de travail une note concernant l'étude.