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हेपेटाइटिस सी (सी) लीवर की सूजन है जो मानव शरीर में वायरस (हेपेटाइटिस सी वायरस) के संक्रमण के कारण होता है। इसके प्रजनन की प्रक्रिया में, यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, सिरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित होती है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी लीवर की एक वायरल बीमारी है। इसे "कोमल हत्यारा" भी कहा जाता है। यह बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है, स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ती है और गंभीर परिणाम देती है: कैंसर या यकृत का सिरोसिस।

कभी-कभी इस वायरस का संक्रमण कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के हो सकता है। लेकिन 15-20 वर्षों के भड़काऊ यकृत क्षति के बाद, हेपेटाइटिस सी एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर या यकृत में विनाशकारी परिवर्तन को भड़का सकता है।

वायरस की एक दिलचस्प विशेषता है। वह लगातार बदल रहा है। आज तक, इसके 11 प्रकार हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से एक से संक्रमित होने के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता रहता है। नतीजतन, एक मरीज में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक की पहचान की जा सकती है।

वायरस प्रतिरोध

हेपेटाइटिस सी वायरस सेल कल्चर में गुणा नहीं करता है, जिससे बाहरी वातावरण में इसके प्रतिरोध का विस्तार से अध्ययन करना असंभव हो जाता है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह एचआईवी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रतिरोधी है, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर मर जाता है और गर्म होने का सामना कर सकता है। 50 डिग्री सेल्सियस तक। बीमार लोग जलाशय और संक्रमण के स्रोत हैं। वायरस रोगियों के रक्त प्लाज्मा में निहित है।

तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस सी से पीड़ित और स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले दोनों ही संक्रामक हैं।

आप निम्न द्वारा संक्रमण (एचसीवी) को निष्क्रिय कर सकते हैं:

• कीटाणुनाशक समाधान (क्लोरीन युक्त डिटर्जेंट, 1:100 के अनुपात में ब्लीच);
• 60 डिग्री सेल्सियस पर 30-40 मिनट के लिए धोना;
• आइटम को 2-3 मिनट तक उबालें.

फार्म

हेपेटाइटिस सी एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी के रूप में हो सकता है। तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल सकता है (अधिक बार ऐसा होता है), और जीर्ण रूप में, तीव्रता के एपिसोड हो सकते हैं।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी

तीव्र हेपेटाइटिस सी एचसीवी संक्रमण के कारण होने वाली एक वायरल बीमारी है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और यकृत को नुकसान और बाद में नष्ट कर देती है। इस वायरस से संक्रमण न केवल पैतृक मार्ग से होता है, क्योंकि इस बीमारी का प्रेरक एजेंट न केवल बीमार व्यक्ति के रक्त में पाया जा सकता है, बल्कि शरीर के अन्य तरल पदार्थ (शुक्राणु, मूत्र, आदि) में भी पाया जा सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी एक वायरल इंफ्लेमेटरी लिवर डिजीज है जो रक्त-जनित वायरस के कारण होता है। आंकड़ों के मुताबिक, नए उभरते हेपेटाइटिस सी 75-85% मामलों में क्रोनिक हो जाते हैं, और यह सी वायरस से संक्रमण है जो गंभीर जटिलताओं की संख्या के मामले में अग्रणी स्थान रखता है।

यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि छह महीने या कई वर्षों तक यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और केवल जटिल नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करके ही इसकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस सी के संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है, इसलिए दाताओं की हमेशा वायरस की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। इसकी थोड़ी मात्रा लसीका, लार, महिलाओं में मासिक धर्म के रक्त और पुरुषों में वीर्य द्रव में पाई जा सकती है। वायरस 12 से 96 घंटे तक जीवित रह सकता है। संक्रमण की संभावना की डिग्री घाव की तीव्रता और शरीर की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

पर्याप्त मात्रा में परीक्षण सामग्री जमा करने में कठिनाइयों और जीवित रोगियों की कमी के कारण रोगज़नक़ की पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है।

वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है और इस प्रकार इसकी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर संक्रमित कोशिकाओं के प्रजनन की प्रक्रिया होती है। यह वायरस आसानी से उत्परिवर्तित होता है और अपनी आनुवंशिक संरचना को बदल देता है।

यह वह क्षमता है जो उसे बनाती है जल्दी पता लगाना मुश्किल.

वायरस के संचरण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

1. रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से),
2. यौन,
3. लंबवत (माँ से बच्चे तक)

वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है, इसलिए घरेलू सामान, कपड़े और बर्तनों का उपयोग करते समय यह घरेलू साधनों द्वारा प्रेषित नहीं होता है। रोगज़नक़ रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और मां के दूध में निहित है, लेकिन त्वचा और लार में गुणा नहीं करता है, बाहरी वातावरण में जारी नहीं होता है, इसलिए हवा की बूंदों या स्पर्श के माध्यम से हेपेटाइटिस सी प्राप्त करना असंभव है।

रक्त के माध्यम से हेपेटाइटिस सी का संचरण

हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से फैलता है। रोग के लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले भी संक्रमण के वाहक का सीरम और रक्त प्लाज्मा खतरनाक होता है और लंबे समय तक संक्रमित होने की क्षमता रखता है।

संचरण होने के लिए, पर्याप्त मात्रा में संक्रमित रक्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए, इसलिए रोगज़नक़ के संचरण का सबसे आम मार्ग एक इंजेक्शन के दौरान एक सुई के माध्यम से होता है।

पहला जोखिम समूह नशा करने वाला है। इसके अलावा, इस तरह से संचरण हो सकता है:

• गोदना,
• भेदी,
• एक्यूपंक्चर के दौरान,
• अस्पतालों में रक्त आधान या अन्य जोड़-तोड़ के लिए,
• मैनीक्योर और पेडीक्योर के दौरान,
• सामान्य मैनीक्योर उपकरणों का उपयोग करना,
• उपकरणों के कीटाणुशोधन के उपायों के अनुचित पालन के साथ दंत कार्यालय का दौरा करना।

यौन संचरण

यौन संपर्क के दौरान हेपेटाइटिस सी के संक्रमण में योगदान करने वाले कारक:

• जननांग पथ और मौखिक गुहा की आंतरिक सतह की अखंडता का उल्लंघन, उनका रक्तस्राव;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• मूत्र और जननांग क्षेत्रों के सहवर्ती रोग, एचआईवी संक्रमण;
• स्वच्छन्दता;
• गुदा मैथुन का अभ्यास;
• आक्रामक रूप में दर्दनाक सेक्स।

जोखिम

यदि बाँझपन आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जाता है तो विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण का खतरा होता है। आप निम्न स्थितियों में संक्रमित हो सकते हैं:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप;
• इंजेक्शन प्रक्रियाएं;
• गर्भपात सहित स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़;
• रक्त और उसके घटकों का आधान;
• रक्त के नमूने के साथ नैदानिक ​​जोड़तोड़;
• दंत प्रक्रियाएं;
• मैनीक्योर पेडीक्योर;
• भराई टैटू;
• हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान (मां से बच्चे में संक्रमण का लंबवत मार्ग)।

लोगों के अलग-अलग समूहों को अलग करना भी संभव है जिनके लिए इस बीमारी का स्थानांतरण अधिक कठिन है:

• जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं;
• चेहरे के साथ;
• पुराने यकृत रोगों के साथ-साथ अन्य प्रकार के साथ;
• वृद्ध व्यक्ति, साथ ही बच्चे - इन मामलों में, अन्य बातों के अलावा, पूर्ण विकसित एंटीवायरल उपचार उपायों को अक्सर उनके लिए contraindicated किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी प्रेषित नहीं किया जा सकता है:

1. छींकने, बात करने पर हवाई बूंदें;
2. गले लगाना, छूना और हाथ मिलाना;
3. माँ के दूध के साथ;
4. भोजन और पेय के माध्यम से;
5. घरेलू सामान, सामान्य व्यंजन, तौलिये का उपयोग करते समय।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, संचरण का एक घरेलू मार्ग तय किया जाता है, लेकिन बीमारी के विकास की स्थिति रोगी के रक्त के घाव, खरोंच या स्वस्थ व्यक्ति के कटने में प्रवेश करती है।

पुरुषों और महिलाओं में पहला संकेत

एक बार संक्रमित होने के बाद, हेपेटाइटिस बहुत गुप्त होता है। वायरस यकृत में गुणा करते हैं, धीरे-धीरे इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। वहीं, ज्यादातर मामलों में व्यक्ति को बीमारी के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। और चूंकि डॉक्टर के पास कोई शिकायत और दौरा नहीं है, इसलिए कोई इलाज नहीं है।

नतीजतन, 75% मामलों में, रोग पुराना हो जाता है, और इसके गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण तभी महसूस होते हैं जब लीवर का सिरोसिस विकसित हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

संकेतों की एक छोटी सूची है जो हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• बढ़ती कमजोरी;
• तेजी से थकावट;
• शक्तिहीनता (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य कमजोरी)।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ किसी भी सर्दी, पुरानी बीमारी या विषाक्तता (नशा) की विशेषता हैं। बाद में प्रकट हो सकता है:

• पीलिया;
• पेट की मात्रा (जलोदर) में वृद्धि हो सकती है;
• मकड़ी की नसें दिखाई दे सकती हैं;
• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• जोड़ों का दर्द (दुर्लभ लक्षण);
• प्लीहा और यकृत का संभावित इज़ाफ़ा।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि पहले लक्षण नशा और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण हैं।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि 2 से 23 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 26 सप्ताह तक खींचती है (संचरण के एक या दूसरे तरीके के कारण)। अधिकांश मामलों (95%) में संक्रमण का तीव्र चरण गंभीर लक्षणों से प्रकट नहीं होता है, जो कि एनीटेरिक सबक्लिनिकल वैरिएंट में आगे बढ़ता है।

हेपेटाइटिस सी का देर से सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस "इम्यूनोलॉजिकल विंडो" की संभावना से जुड़ा हो सकता है - एक ऐसी अवधि जब मौजूदा संक्रमण के बावजूद, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं, या उनका टिटर बेहद कम है।

61% मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस प्रयोगशाला द्वारा निदानपहले नैदानिक ​​​​लक्षणों के बाद 6 महीने या उससे अधिक।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

अधिकांश संक्रमित लोग रोग के किसी भी लक्षण को बिल्कुल भी नहीं देखते हैं, इसलिए तीव्र चरण का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। रोगी नोट कर सकता है:

• एक्सेंथेमा - त्वचा पर चकत्ते (प्रकार से);
• फ्लू जैसा सिंड्रोम (बुखार, अल्पकालिक बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द);
• सामान्य अस्वस्थता (थकान, भूख न लगना);
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द);
• पीलिया सिंड्रोम (त्वचा का पीला रंग या आंखों का श्वेतपटल, मल का हल्का होना, मूत्र का काला पड़ना);
• पैल्पेशन पर, यकृत के आकार में मध्यम वृद्धि होती है, कभी-कभी प्लीहा।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

दुर्भाग्य से, 80% मामलों में हेपेटाइटिस सी का प्राथमिक क्रोनिक कोर्स होता है। कई सालों तक, बीमारी छिपी हुई है, व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट किए बिना। व्यक्ति को अपनी बीमारी का पता नहीं चलता, सामान्य जीवन व्यतीत करता है, शराब का सेवन करता है, अपनी स्थिति को बढ़ाता है, असुरक्षित यौन संबंध बनाता है और दूसरों को संक्रमित करता है। हेपेटाइटिस सी में लिवर के कार्य की भरपाई लंबे समय तक की जाती है, लेकिन अक्सर ऐसी काल्पनिक भलाई तीव्र लिवर विफलता में समाप्त हो जाती है।

निम्नलिखित लक्षण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) रोग के पुराने चरण की विशेषता हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, जिसमें नींद का पैटर्न गड़बड़ा जाता है;
• मल हल्का हो जाता है;
• आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और हल्का दर्द महसूस कर सकते हैं;
• शरीर पर एक दाने दिखाई देता है, जो एलर्जी जैसा दिखता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि जो पूरे दिन समय-समय पर होती है;
• भूख खराब हो जाती है, भोजन से घृणा होती है;
• त्वचा का सूखापन और पीलापन, बालों का झड़ना, भंगुरता और नाखूनों का झड़ना विटामिन की कमी और आयरन के चयापचय संबंधी विकारों के परिणाम हैं, जिसके लिए यकृत जिम्मेदार है। अक्सर हेपेटाइटिस के रोगियों में बी विटामिन और आयरन की स्पष्ट कमी होती है, जिससे (एनीमिया) हो जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस न केवल लीवर, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय (10 वर्ष या उससे अधिक) से बीमार है, तो उसे हेपेटाइटिस सी के तथाकथित असाधारण लक्षण हो सकते हैं। इनमें से आधे से अधिक लक्षण क्रायोग्लोबुलिनमिया से जुड़े होते हैं, कभी-कभी हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होने वाली बीमारी , जिसमें रोगी के रक्त में विशेष प्रोटीन - क्रायोग्लोबुलिन पाए जाते हैं।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं:

• यकृत फाइब्रोसिस;
• स्टीटोहेपेटाइटिस - यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा);
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• जलोदर (पेट की मात्रा में वृद्धि);
• वैरिकाज़ नसों (मुख्य रूप से आंतरिक अंगों में);
• छिपा हुआ रक्तस्राव;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण - हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं, और पैथोलॉजिकल लीवर की क्षति 100 गुना तक बढ़ जाती है।

जटिलताओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• एक गंभीर उत्तेजना शुरू होती है, जो सामान्य वजन घटाने के साथ सूजन की विशेषता होती है, क्योंकि पेट की गुहा में पानी जमा होना शुरू हो जाता है;
• जिगर निशान (संयोजी ऊतक) से ढका हुआ है;
• शरीर पर तथाकथित तारक, शिरापरक धारियाँ दिखाई देती हैं।

उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति और शरीर में परिवर्तन एक व्यक्ति के लिए एक संकेत है कि उसे खुद की जांच करने और समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

निदान

निदान के आधार पर स्थापित किया गया है:

• संक्रमण के संभावित तरीके पर डेटा की उपलब्धता - तथाकथित शुरुआती बिंदु (यह विशिष्ट है कि लगभग आधे संक्रमितों में रोग के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है);
• विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (प्रतिष्ठित रूप के साथ);
• एचसीवी को आईजीएम और आईजीजी का निर्धारण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा एचसीवी आरएनए (एचसीवी-आरएनए) का पता लगाना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन [यकृत एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर (एएलटी, एएसटी), हाइपरबिलिरुबिनेमिया];
• सकारात्मक थाइमोल परीक्षण।

वयस्कों में हेपेटाइटिस सी (सी) का उपचार

सफल चिकित्सा में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है: दवाओं को वैकल्पिक तरीकों के साथ जोड़ा जाता है, आहार, नियमित परीक्षाएं की जाती हैं, रोगी शारीरिक गतिविधि की निगरानी करते हैं, आराम करते हैं।

उपचार का उद्देश्य है:

• रक्त से वायरस को खत्म करना;
• कम करें, जिगर में भड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें;
• एक ट्यूमर के गठन को रोकें, सिरोसिस में परिवर्तन।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाए, यह किसी विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए। वह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, वायरस के जीनोटाइप, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवाओं को निर्धारित करता है।

चिकित्सकीय देखरेख में हेपेटाइटिस सी का इलाज करना क्यों आवश्यक है?

1. एक विशेषज्ञ का अवलोकन आवश्यक है क्योंकि यकृत के ऊतकों को सक्रिय क्षति और अतिरिक्त घावों के साथ रोग के सक्रिय होने का खतरा होता है - यह खतरा वायरस कैरिज की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
2. एक विशेषज्ञ के अवलोकन में यकृत परीक्षण और रक्त सीरोलॉजी (संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि का पीसीआर अध्ययन) का निर्धारण शामिल है।
3. यदि लिवर परीक्षणों की एक प्रतिकूल तस्वीर का पता चला है, या एक उच्च वायरल लोड (रक्त में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का एक उच्च स्तर) का पता चला है, तो एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होती है क्योंकि लिवर सिरोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

उपचार के लिए दवाएं

एचसीवी चिकित्सा की विशिष्टता कई कारकों पर निर्भर करती है जो सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी का लिंग;
• आयु;
• रोग की अवधि;
• वायरस जीनोटाइप;
• फाइब्रोसिस की डिग्री

एंटीवायरल थेरेपी का लक्ष्य रोगी की पूरी तरह से रिकवरी और भड़काऊ और अपक्षयी घावों की रोकथाम है: फाइब्रोसिस, सिरोसिस और कैंसर। हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए अधिकांश विशेषज्ञ एचवीए और रिबाविरिन का मुकाबला करने के उद्देश्य से इंटरफेरॉन के साथ दोहरी चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जो पहले के काम को तेज करता है।

रोगी को प्रतिदिन इंटरफेरॉन प्राप्त करना चाहिए. एक अन्य उपचार आहार में हर तीन दिनों में एक बार शॉर्ट-एक्टिंग इंटरफेरॉन का प्रशासन और सप्ताह में एक बार पेगेलेटेड इंटरफेरॉन शामिल है।

रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ने वाली विशिष्ट दवाएं रिबाविरिन, ज़ीफ़िक्स हैं। पहला एंटीवायरल थेरेपी के साधन के रूप में कार्य करता है, जो इसके प्रजनन को प्रभावित करके शरीर में रोगज़नक़ की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

फायदे और नुकसान:

• लाभ इंटरफेरॉन की तैयारी के संयोजन में उच्च दक्षता पर ध्यान देना है;
• नकारात्मक पक्ष यह है कि दुष्प्रभावों में से एक खुराक पर निर्भर है।

उपचार के पाठ्यक्रम की योजना और अवधि का चुनाव वायरस के प्रकार, रोग की अवस्था और संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। इंटरफेरॉन + रिबाविरिन के साथ संयुक्त उपचार का कोर्स औसतन 12 महीने तक रहता है।

स्व-दवा करने और संदिग्ध दवाओं और उपचारों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, क्योंकि। स्व-उपचार आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। कृपया इस बीमारी को गंभीरता से लें।

आहार

रोगियों के पोषण के सामान्य सिद्धांत हैं:

• पूर्ण प्रोटीन प्रदान करना (शरीर के वजन का 1.0-1.2 ग्राम प्रति किलो)।
• इसकी सामग्री में . यह नोट किया गया कि वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ हेपेटोसाइट्स का एक स्पष्ट वसायुक्त अध: पतन होता है।
• अपघटन और धमकी भरे कोमा के चरण में यकृत की विफलता में प्रोटीन प्रतिबंध।
• 80 ग्राम / दिन तक पर्याप्त वसा सामग्री।
• अनाज, अनाज, सब्जियों और फलों के उपयोग के माध्यम से जटिल कार्बोहाइड्रेट प्रदान करना (वे ऊर्जा मूल्य का 50% होना चाहिए)।
• विटामिन (समूह बी, सी, फोलेट) के साथ आहार का संवर्धन।
• नमक की मात्रा का नियंत्रण (8 ग्राम तक और एडिमा और जलोदर के साथ - 2 ग्राम तक)।
• विशेष उत्पादों के आहार में शामिल करना (आहार के प्रोटीन सुधार के लिए प्रोटीन मिश्रित मिश्रण)।

लीवर को उतारने के लिए, हेपेटाइटिस सी के रोगी को अपना मेनू बनाने की आवश्यकता होती है ताकि इसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल न हों जो उपभोग के लिए निषिद्ध हों। हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को मादक पेय, मसालेदार भोजन पीने की पूरी तरह से मनाही है। आपको अप्राकृतिक मूल के वसा (कोम्बी वसा, मार्जरीन) और जो खराब पचते हैं (लॉर्ड, ताड़ का तेल, लार्ड) की खपत को भी त्यागने की आवश्यकता है।

स्वीकृत उत्पाद	मांस, आहार किस्मों की मछली, उच्च गुणवत्ता वाले उबले हुए सॉसेज; अनाज, पास्ता; सब्जियां, फल, जामुन; मक्खन, वनस्पति तेल; कम वसा वाले डेयरी उत्पाद; अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं (उबला हुआ, तला हुआ नहीं); गोभी (खट्टा नहीं); सब्जियों और अनाज पर आधारित सूप; प्राकृतिक रस (अम्लीय नहीं); राई, गेहूं की रोटी (कल); हरी या काली कमजोर चाय; खाद, जेली; मार्शमैलो, जेली, जैम, शहद, मार्शमैलो।
प्रतिबंधित उत्पाद	पेस्ट्री, ताजा बेक्ड ब्रेड; मांस शोरबा, उन पर आधारित सूप; डिब्बा बंद भोजन, कोई भी स्मोक्ड उत्पाद, लवणता; नमकीन मछली, कैवियार; तले हुए, कठोर उबले अंडे; मशरूम; संरक्षण; खट्टे जामुन, फल; आइसक्रीम; चॉकलेट; अल्कोहल; गर्म मसाले, बड़ी मात्रा में नमक; वसायुक्त डेयरी उत्पाद; फलियां; सोडा; मार्जरीन, खाना पकाने का तेल, लार्ड; प्याज, शर्बत, लहसुन, मूली, पालक, मूली।

मरीजों को छूट के दौरान आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए, और उत्तेजना के दौरान - संख्या 5 ए। इस विकल्प के उत्पादों की श्रेणी आहार संख्या 5 से मेल खाती है, लेकिन इसमें अधिक गहन खाना पकाने - उबालना और अनिवार्य रगड़ना या मैश करना शामिल है। आहार 2-4 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है, और फिर रोगी को मुख्य तालिका में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मानव पूर्वानुमान

हेपेटाइटिस सी, ज़ाहिर है, गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है, हालांकि, इस निदान के साथ अनुकूल पूर्वानुमान को बाहर नहीं किया गया है, इसके अलावा, कई सालों तक रोग खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस अवधि के दौरान, उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - मुख्य बात उचित चिकित्सा नियंत्रण सुनिश्चित करना है। इसका तात्पर्य यकृत कार्यों की नियमित जांच से है, जिसके परिणामस्वरूप, हेपेटाइटिस की सक्रियता के मामले में, उपयुक्त एंटीवायरल थेरेपी प्रदान की जाती है।

लोग कब तक हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं?

हेपेटाइटिस सी के सामान्य पाठ्यक्रम के अनुसार, आँकड़ों में प्रति 100 रोगियों पर निम्नलिखित संभावित परिणाम माने गए हैं:

1. 55 से 85 रोगियों को हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का सामना करना पड़ेगा;
2. 70 रोगियों के लिए, जीर्ण रूप में यकृत रोग प्रासंगिक हो सकता है;
3. अगले 20-30 वर्षों में 5 से 20 रोगियों को हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस के विकास का सामना करना पड़ेगा;
4. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (फिर से, यह सिरोसिस या लीवर कैंसर है) द्वारा उकसाए गए परिणामों के परिणामस्वरूप 1 से 5 रोगियों की मृत्यु हो जाएगी।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का अनुपालन;
• रक्त के साथ काम करते समय हाथ धोना और दस्तानों का उपयोग करना;
• आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंधों से इनकार;
• ड्रग्स लेने से इनकार;
• आधिकारिक लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में चिकित्सा, कॉस्मेटोलॉजी सेवाएं प्राप्त करना;
• रक्त के साथ संभावित पेशेवर संपर्क के मामले में नियमित निवारक परीक्षाएं आयोजित करना।

यदि कोई एचसीवी-संक्रमित व्यक्ति घर में रहता है:

1. घर में घरेलू सामान के साथ खुले कट, एक संक्रमित व्यक्ति के घर्षण के संपर्क से बचें ताकि उसके रक्त को उन चीजों पर रहने का अवसर न मिले जो परिवार के अन्य सदस्य उपयोग करते हैं;
2. सामान्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा न करें;
3. इस व्यक्ति को दाता के रूप में उपयोग न करें।

हेपेटाइटिस सी - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि। लंबे समय तक दिखाई नहीं दे सकता। समय पर निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है, और यदि रक्त में वायरस का पता चला है, तो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार शुरू करना अनिवार्य है। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

दुनिया भर में 500,000 से अधिक लोग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं! और यह डेटा उन लोगों को ध्यान में रखे बिना है जिन्हें अपनी बीमारी का पता भी नहीं है।

कई मामलों में, स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना, विकृति स्पष्ट रूप से विकसित होती है। एक पल में, स्थिति नाटकीय रूप से बदल सकती है जब रोग अप्रत्याशित जटिलताओं के साथ शुरू होता है।

ऐसे मामले आमतौर पर बुरी तरह खत्म होते हैं। यदि आप प्रश्न में रुचि रखते हैं: "हेपेटाइटिस सी कितना खतरनाक है?", तो उत्तर बहुत दुखद हो सकता है, क्योंकि रोग के परिणामस्वरूप यकृत का सिरोसिस या ऑन्कोलॉजिकल निदान होता है।

गुप्त शत्रु: हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस सी के रूप को एक वायरस द्वारा उकसाए गए संक्रामक रोग के रूप में समझा जाता है। यह रक्त के माध्यम से फैलता है।

रक्तप्रवाह के दौरान, वायरस यकृत अंग की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। वहां यह तेजी से बढ़ता है, नए जोश के साथ आगे बढ़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अध्ययन करने के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचने में कामयाब रहे कि हेपेटाइटिस सी के 85 प्रतिशत से अधिक रोगियों को यह भी संदेह नहीं है कि उनके पास इतनी गंभीर विकृति है।

इसका कारण यह तथ्य है कि रोग उज्ज्वल बाहरी संकेतों से खुद को महसूस नहीं करता है, जबकि यकृत बिना रुके नष्ट हो जाता है।

संभव है कि बाकी के 15 फीसदी में बीमार लोग खुद को अस्वस्थ महसूस करें। वे कमजोरी, थकान की शिकायत करते हैं और यहाँ तक कि शक्तिहीनता से भी पीड़ित होते हैं।

लेकिन आपको यह स्वीकार करना चाहिए कि वही लक्षण अन्य बीमारियों में निहित हैं और उन्हें ध्यान में रखते हुए हेपेटाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है।

रोग अभी भी खड़ा नहीं है। यह यकृत को नष्ट कर देता है, और इसलिए प्रश्न का उत्तर: "क्या हेपेटाइटिस सी खतरनाक है?" -हमेशा सकारात्मक रहेंगे।

यह प्रक्रिया शराब, मादक पदार्थों के उपयोग से तेज होती है, जो शरीर में परिवर्तन में योगदान करती है। प्रतिबंधित पदार्थों के प्रत्येक सेवन से स्थिति बिगड़ती जा रही है।

हेपेटाइटिस सी के संचरण के तरीके

हेपेटाइटिस सी वायरस को कई तरीकों से अनुबंधित किया जा सकता है। यह खून के जरिए शरीर में प्रवेश कर सकता है।

यदि गैर-बाँझ चिकित्सा सीरिंज या उपकरणों का उपयोग किया गया हो तो पैरेंट्रल विधि उपयुक्त है।

यह नाखून की देखभाल के लिए उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं, जैसे कैंची को काटने के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। नशा करने वालों में यह वायरस आम है।

हेपेटाइटिस सी के यौन संचरण को बाहर नहीं रखा गया है। यह संभोग के दौरान गुजरता है, जैसे एचआईवी या अन्य यौन संचारित रोग।

गर्भवती महिला का भ्रूण भी बीमार हो सकता है। यह तब होता है जब मां एक बच्चे को हेपेटाइटिस के तीव्र रूप से ले जा रही थी।

सौभाग्य से, इस तरह के बहुत अधिक मामले नहीं हैं। 5-10 प्रतिशत मामलों में बच्चे को मां के गर्भ से ही यह बीमारी हो जाती है।

संक्रमण के न्यूनतम जोखिम चिकित्सा संस्थानों में हैं। डॉक्टर मुख्य रूप से डिस्पोजेबल सिरिंजों के साथ-साथ अन्य उपकरणों का उपयोग करते हैं, जो पहले उच्च-गुणवत्ता वाले बाँझ उपचार को अंजाम देते थे, जिसमें एक बहु-चरण प्रक्रिया शामिल होती है: साबुन और सोडा के घोल से धोना, कीटाणुनाशक, स्टरलाइज़र आदि से पोंछना।

खतरा: हेपेटाइटिस सी

एक संक्रामक एजेंट जो यकृत को प्रभावित करता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग मरना शुरू हो जाता है। कुछ कोशिकाएं जीवित रहती हैं, लेकिन चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, शरीर पैथोलॉजी का पूरी तरह से विरोध करने में सक्षम नहीं होता है।

लेकिन क्या हेपेटाइटिस सी लीवर के अलावा अन्य अंगों के लिए खतरनाक है? हां, यह यकृत में गंभीर ऊतक परिवर्तन को भड़काता है, जिससे शरीर की संपूर्ण संरचना में गंभीर परिणाम होते हैं।

एक भी अंग ऐसा नहीं है जो भविष्य में इस वायरस से पीड़ित न हो। हेपेटाइटिस सी खतरनाक क्यों है, इस सवाल का जवाब देते हुए, आपको उन सभी अंगों को सूचीबद्ध करने की आवश्यकता है जो बाद में वायरस से प्रभावित होंगे।

दिल

पैथोलॉजी, जैसे-जैसे आगे बढ़ती है, पोर्टल उच्च रक्तचाप या यकृत के सिरोसिस के विकास को भड़काती है।

बदले में, ये रोग प्रणालीगत धमनी दबाव के मानदंडों को कम करते हैं। यह हृदय प्रणाली को तनाव में डालता है।

पैथोलॉजी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी को दिल की विफलता के गठन का निदान किया जाता है। अंग का पम्पिंग कार्य अक्षम हो जाएगा।

फेफड़े

पैथोलॉजी के गंभीर रूप के मामले में, एक व्यक्ति यकृत की सिरोसिस विकसित कर सकता है। यह बीमारी फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि में योगदान करती है, जो सांस की तकलीफ को भड़काती है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप पैथोलॉजी के अधिक गंभीर चरणों में प्रवाहित होता है। उदर तरल पदार्थ सूज जाता है और फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है।

सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है, क्योंकि पल्मोनरी थैली फेफड़ों की स्थिति को नुकसान पहुंचाती है।

पाचन तंत्र

जब हेपेटाइटिस सी गंभीर जटिलताओं में विकसित हो जाता है, तो एक व्यक्ति नाटकीय रूप से वजन कम करना शुरू कर देता है, उल्टी और मतली के झटके से उसे दूर किया जाता है।

सिरोसिस मलाशय या अन्नप्रणाली की नसों के रक्तस्राव को भड़काता है। प्रभावित अंग अब उस मात्रा में एल्ब्यूमिन प्रोटीन के उत्पादन के कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं है जिसकी मानव शरीर को आवश्यकता है।

इस प्रक्रिया का परिणाम रोगी की थकावट है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि इन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिवर कैंसर विकसित हो सकता है।

गुर्दे

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति रक्तचाप में कमी का परिणाम होगी। इससे पता चलता है कि रक्त को फिल्टर करने की क्षमता काफी कम होगी।

मानक से यह विचलन गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है। डॉक्टर पैथोलॉजी के इस रूप को हेपेटो-रीनल सिंड्रोम कहते हैं।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली

जमावट प्रणाली का उल्लंघन रक्तस्राव के गंभीर जोखिम को भड़काता है।

इसी तरह की प्रक्रियाएं न केवल अन्नप्रणाली की नसों से, बल्कि मस्तिष्क की धमनियों से भी हो सकती हैं। हेपेटाइटिस सी में एनीमिया और स्ट्रोक आम हैं।

तंत्रिका तंत्र

उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, मानव शरीर यकृत की विफलता से बहुत पीड़ित होगा। लीवर में विषाक्त पदार्थ तब जमा हो जाते हैं जब अंग स्वयं उन्हें अपने शरीर से निकालने में असमर्थ होता है। कुछ समय बाद रोगी को बेचैनी होने लगती है। यह संभव है कि वह अपनी सामान्य सोच खो देगा, बकवास करना शुरू कर देगा और कुछ मामलों में कोमा आ सकता है।

मूत्र तंत्र

हेपेटाइटिस सी के बाद जननांग प्रणाली में खराबी आधे रोगियों के लिए बांझपन और पुरुष आधे के लिए नपुंसकता से भरा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृतियों में से कई सी वायरस के सीधे संपर्क का परिणाम नहीं होंगे, बल्कि उन जटिलताओं के कारण होंगे जो शरीर में संक्रमण की उपस्थिति में हेपेटाइटिस को भड़काती हैं।

ऐसे मामले हैं जब यह लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, स्पर्शोन्मुख है, या चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

हेपेटाइटिस सी उपचार पाठ्यक्रम

हेपेटाइटिस सी के इलाज में दवा हर साल रफ्तार पकड़ रही है। आधुनिक डॉक्टरों का तर्क है कि बीमारी का यह रूप इलाज योग्य है, और इसलिए समय पर पैथोलॉजी के खिलाफ टीकाकरण करना उचित है, ताकि भविष्य में वसूली के कठिन चरण से गुजरना न पड़े।

यदि समय पर सक्षम चिकित्सा उपचार की योजना बनाई जाती है, तो ठीक होने का प्रतिशत 50 से 80 तक होगा। ये संकेतक रोग के प्रकार और चरण के आधार पर अलग-अलग होंगे।

हेपेटोलॉजिस्ट को सही निदान करना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, जिसके लिए विशेषज्ञ एक प्रभावी चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यह संभव है कि रक्त परीक्षण के अलावा, आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा, और यकृत अंग की बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है।

यह जानकारी यकृत की स्थिति की पूरी तस्वीर संकलित करना, क्षति की डिग्री निर्धारित करना और निदान करना संभव बनाती है।

केवल इस मामले में आप सुरक्षित और प्रभावी चिकित्सीय चिकित्सा पर भरोसा कर सकते हैं, जो जल्द ही रोगी को अपने पैरों पर खड़ा कर देगा।

यदि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस सी का पुराना रूप है, तो कुछ अन्य अंतर भी हैं। डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से समस्या का समाधान करना होगा, यह चुनना होगा कि कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी होंगी।

कई वर्षों के अभ्यास के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रिबाविरिन और इंटरफेरॉन नामक 2 दवाएं डॉक्टरों के बीच लोकप्रिय हैं।

इन दवाओं का जटिल प्रभाव उपचार पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है। ये केवल शब्द नहीं हैं, क्योंकि विशेष अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने साबित किया है कि धन वास्तव में हेपेटाइटिस सी के उपचार में उपयोगी हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी के एक उन्नत रूप का खतरा यह है कि इस बीमारी का इलाज मुश्किल है। डॉक्टर एक लक्ष्य निर्धारित करता है - वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया को रोकने के लिए।

प्रक्रिया का ऐसा निषेध वसूली के स्तर को कम करेगा और फाइब्रोसिस के विकास को रोक देगा।

स्वस्थ जीवन के लिए भविष्यवाणियां

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि वायरस जीर्ण हो सकता है। हेपेटाइटिस सी के खतरे का सटीक आकलन करने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि जब यह मानव शरीर में प्रकट होता है तो इससे क्या खतरा होता है।

यदि कोई उचित सहायक चिकित्सा नहीं है, तो हेपेटाइटिस सी के सिरोसिस या कैंसर में अध: पतन की संभावना बहुत अधिक है।

पैथोलॉजी के विकास की दर का मूल्यांकन करके ही यह कहना संभव है कि हेपेटाइटिस सी वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा।

यह सूचक रोगी की जीवनशैली के साथ-साथ आहार चिकित्सा के मानदंडों के अनुपालन को देखते हुए निर्धारित किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी अपनी जीवनशैली से सभी बुरी आदतों को हटा दे। इनमें शामिल हैं: शराब पीना, ड्रग्स, धूम्रपान।

बात यह है कि, इसके विपरीत, वे पैथोलॉजी की त्वरित प्रक्रिया के लिए प्रोत्साहन के रूप में कार्य करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी का जीवन चिंता, उत्तेजना और निरंतर तनाव से रहित हो।

पुनर्प्राप्ति के उद्देश्य के लिए जीवनशैली का मनो-भावनात्मक घटक भी बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि किसी व्यक्ति को किसी नर्वस झटके का सामना करना पड़ता है, तो ये कारक अपरिवर्तनीय प्रभाव वाले तंत्र को ट्रिगर करने के लिए लीवर बन जाएंगे।

इसके अलावा, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, साथ ही साथ हेपेटाइटिस सी के रोगियों की निर्धारित परीक्षाएं जीवन का हिस्सा होनी चाहिए।

ये उपाय डॉक्टरों को यकृत की स्थिति के बारे में सटीक रूप से जानने में सक्षम बनाते हैं और संपूर्ण शरीर कैसा महसूस करता है।

यदि पैथोलॉजी के तेज होने के संकेतों की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर के सटीक निर्देशों का पालन करते हुए, रोगी जल्दी से हेपेटाइटिस सी की प्रगति का विरोध करेगा।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि फॉर्म सी हेपेटाइटिस अधिक गंभीर अवस्था में कब जाना शुरू करता है। शायद ऐसा बिल्कुल नहीं होगा।

सब कुछ रोगी की उसके स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदारी पर निर्भर करेगा। आपको हमेशा अपनी उंगली को नाड़ी पर रखना चाहिए, जो उपस्थित चिकित्सक कहता है वह सब कुछ कर रहा है। ऐसी आवश्यकताओं को देखते हुए, रोगी को समस्याओं के बिना सुखी और लंबा जीवन जीने का मौका मिलता है।

दूसरों के लिए खतरा

हेपेटाइटिस सी वाले लोग दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। आप उनसे हाथ मिला सकते हैं, चूम सकते हैं और गले मिल सकते हैं।

वायरस को इस तरह से प्रेषित नहीं किया जा सकता है। लेकिन अगर हेपेटाइटिस सी का संक्रमण देखा जाता है, तो परिणाम वास्तव में भयानक होते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी छिपी हुई है। आज तक यह समझ पाना संभव नहीं हो पाया है कि वायरस को भड़काने का मुख्य कारण क्या है।

एक साधारण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के अनुसार निदान करना जटिल है, लेकिन हेपेटाइटिस सी फॉर्म के लिए उपचार आहार तैयार करने का कार्य कम आसान नहीं होगा।

इस रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में योगदान महान है। हमारे देश में डॉक्टर 2 दशकों से अधिक समय से हेपेटाइटिस सी से लड़ रहे हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के जीर्ण रूप वाले रोगियों को ठीक करना अभी भी असंभव है, निश्चित रूप से इस तथ्य पर गर्व किया जा सकता है कि दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने का एक मौका है।

इस प्रकार, वायरस मानव शरीर के लिए जटिलताओं के जोखिम को दूर करते हुए एक निष्क्रिय चरण में प्रवेश करता है। ऐसा मत सोचो कि कई लोग इस मुसीबत से बचने में कामयाब रहे।

वास्तव में, कई अध्ययनों के अनुसार, यह पता लगाना संभव था कि संक्रमित लोगों में से आधे में निदान की पुष्टि हुई थी, उसी संख्या को यह नहीं पता था कि वे दूसरों के लिए खतरा थे, देश में वायरस फैला रहे थे।

अगर शुरुआती दौर में हेपेटाइटिस सी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है तो बाद के चरणों में मरीज को बचाने का एकमात्र उपाय अंग प्रत्यारोपण ही होगा। यह न केवल एक बहुत ही जोखिम भरा ऑपरेशन है, बल्कि महंगा भी है।

निवारक उपाय

हेपेटाइटिस सी में पैथोलॉजी की अन्य उप-प्रजातियों को बदलने और गुणा करने की प्रवृत्ति है। यही कारण है कि टीकाकरण का विकास अधूरा रह जाता है।

पैथोलॉजी को रोकने के गैर-विशिष्ट उपायों में शरीर में संक्रमण के प्रवेश से सुरक्षा से जुड़ी प्रतिबंधात्मक क्रियाएं शामिल हैं। बेशक, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के प्रयास करने लायक है।

हेपेटाइटिस सी का संचरण शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से होता है जो वायरस, चमड़े के नीचे के ऊतकों या घावों को अवशोषित कर लेते हैं।

इस जानकारी के आधार पर, रोग की मुख्य रोकथाम होगी:

1. चिकित्सा संस्थानों, सौंदर्य सैलून, दंत चिकित्सा की सेवाओं का उपयोग करने के मामलों में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का अनुपालन। यदि संभव हो तो, यह निगरानी के लायक है कि इन संस्थानों के कर्मचारी डिस्पोजेबल सीरिंज और विशेष रूप से बाँझ सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं।
2. भागीदारों के साथ कंडोम के उपयोग के बिना यौन संपर्कों की संख्या को सीमित करना।
3. यदि संक्रमण के बढ़ते जोखिम की पर्यावरणीय स्थितियां हैं, तो हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति के लिए अपनी दैनिक दिनचर्या में एक निरंतर परीक्षण शामिल करें।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि शरीर में वायरस सी के प्रवेश के 20 प्रतिशत से अधिक मामलों में एक अस्पष्ट एटियलजि है।

हेपेटाइटिस ने उन लोगों को भी मारा जो एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण की प्रक्रिया से नहीं गुजरते थे।

वही समस्या उन लोगों को प्रभावित करती है जिनके एक से अधिक स्थायी यौन साथी नहीं होते हैं और नशीले पदार्थों की लत में रुचि नहीं रखते हैं।

उपयोगी वीडियो

यह कोई रहस्य नहीं है कि 2014 में हेपेटाइटिस सी का दर्जा प्राप्त हुआ पूरी तरह से इलाज योग्यस्पर्शसंचारी बिमारियों। यह सनसनीखेज फैसला दुनिया भर के हेपेटोलॉजिस्ट-संक्रमणवादियों द्वारा दिया गया था, जो वार्षिक यूरोपीय कांग्रेस ऑफ लिवर डिजीज (ईएएसएल) में एकत्र हुए थे।

नए उपचार प्रोटोकॉल 99% सफलता दर दिखाते हैं, जो वायरस पर पूर्ण विजय के बराबर है, और यह चिकित्सा प्रगति का परिणाम भी है। हमारी साइट के संपादकों ने इसके बारे में एक लेख तैयार किया है उपचार के आधुनिक तरीके, जो नई दवाओं को लेने के लाभों और उन्हें कैसे प्राप्त करें के बारे में बात करेगा।

कारण

हेपेटाइटिस सी का एटियलजि एक वायरस और एक अतिसंवेदनशील जीव की उपस्थिति पर आधारित है, जो संक्रमण तंत्र की शर्तों के अधीन है। यह कहा जाना चाहिए कि यह सबसे लगातार संक्रमणों में से एक है, यह संक्रमित रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरणों और सतहों पर 4 दिनों तक बना रहता है।

किस तापमान पर हेपेटाइटिस सी वायरस मर जाता है? उबालने पर यह 2 मिनट में नष्ट हो जाता है, जबकि 60 डिग्री सेल्सियस पर करीब आधा घंटा लगता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वायरस की खोज तीस साल से अधिक समय पहले की गई थी, इसके आसपास का विवाद अब तक कम नहीं हुआ है। सिद्धांत के अनुयायी हैं जो कहते हैं कि हेपेटाइटिस सी मौजूद नहीं है। हालांकि, विशिष्ट अध्ययन के दौरान साक्ष्य का आधार वायरस के आरएनए और इसके प्रति एंटीबॉडी का अलगाव है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, हेपेटाइटिस C कोड B18.2 है।

हेपेटाइटिस सी का वर्गीकरण रोग को दो रूपों में विभाजित करता है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है या वे किसी अन्य संक्रामक हेपेटाइटिस के समान हो सकते हैं। जीर्ण पाठ्यक्रम में अव्यक्त (छिपी हुई) और उज्ज्वल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जैसे चरण होते हैं।

हेपेटाइटिस सी क्या है? वास्तव में, यह एक संक्रमण है जो जानबूझकर यकृत को "लक्ष्य" के रूप में चुनता है। रोगज़नक़, जिसके छह जीनोटाइप हैं, हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के अंदर बहुत अच्छा लगता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली एक ही समय में यकृत के पैरेन्काइमा (ऊतक) को नष्ट किए बिना इसे नष्ट करने के लिए शक्तिहीन है।

टाइप 1 हेपेटाइटिस सी दुनिया भर में प्रचलित है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाद के संस्करण सबसे अधिक उत्परिवर्तन का परिणाम हैं - वायरस को इसके खिलाफ लड़ने के तरीकों के अनुकूल बनाने का एक साधन। टाइप 3 हेपेटाइटिस सी नशा करने वालों में प्रमुख है।

हेपेटाइटिस सी खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, यकृत के सिरोसिस का विकास - कामकाजी पैरेन्काइमा को घने रेशेदार नोड्स के साथ बदलने की एक पुरानी अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

हेपेटाइटिस सी वायरस के शरीर में प्रवेश के कई मार्ग हैं। उनमें से:

1. आंत्रेतर। मतलब खून के संपर्क से संक्रमण। इस मामले में इसकी मात्रा कोई मायने नहीं रखती: बस एक छोटी सी बूंद, जो आंख से दिखाई नहीं देती, बीमारी का कारण बन सकती है।
   हेपेटाइटिस सी रक्त आधान के दौरान फैलता है - यह एक रक्त आधान प्रक्रिया है, और हेमोडायलिसिस - गुर्दे की बीमारियों में चयापचय उत्पादों के शरीर को साफ करना। चिकित्सा और गैर-चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए उपकरणों पर रक्त के अवशेष पाए जा सकते हैं - सर्जिकल और एंडोस्कोपिक परीक्षाएं, मैनीक्योर, गोदना, कान छिदवाना और अन्य प्रकार के छेदन।
   किसी और के टूथब्रश या शेविंग के सामान का उपयोग करते समय, चुंबन लेने पर भी जोखिम होता है, अगर संक्रमित व्यक्ति और उसके साथी को मौखिक गुहा में घाव हो। बेशक, अंग प्रत्यारोपण हेपेटाइटिस सी के संचरण के लिए समान अवसर प्रदान करता है, जबकि प्रत्यारोपण का तात्पर्य इम्यूनोडेफिशिएंसी से है, जो संक्रमण प्रक्रिया को अधिक कठिन और तेज बनाता है।
   सबसे आम तंत्रों में से एक है हेपेटाइटिस सी रोगज़नक़ का शरीर में एक ही सिरिंज सुई के साथ उन लोगों में प्रवेश करना जो ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं।
2. यौन। असुरक्षित संभोग के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण जननांग अंगों, घर्षण और माइक्रोट्रामा के ग्रंथियों का निर्वहन (गुप्त) खतरा है। हेपेटाइटिस सी वायरस, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण मात्रा में तभी स्रावित होता है जब शरीर में प्रक्रिया सक्रिय होती है; अव्यक्त अवधि के दौरान, हेपेटाइटिस सी शायद ही कभी यौन संचारित होता है।
3. खड़ा। गर्भ में बच्चे का यह संक्रमण ट्रांसप्लासेंटल (गर्भाशय के रक्त प्रवाह के जहाजों के माध्यम से) या प्रसव के दौरान होता है, जब बच्चे को मातृ म्यूकोसा के संपर्क में आने के लिए मजबूर किया जाता है और उसे मामूली क्षति हो सकती है जो "प्रवेश द्वार" खोलती है। संक्रमण।
   शायद यह तंत्र प्रश्न का एक विस्तृत उत्तर प्रदान करता है: क्या हेपेटाइटिस सी वाले बच्चे होना संभव है? प्रजनन कार्य, यानी गर्भाधान की संभावना, बीमारी से प्रभावित नहीं होती है। रोगज़नक़ के संचरण की संभावना में एक मूलभूत कारक के रूप में वायरल लोड की डिग्री महत्वपूर्ण है।

संक्रमण का स्रोत न केवल रोगी हो सकता है, बल्कि हेपेटाइटिस सी का वाहक भी हो सकता है।

यह क्या है? वाहक का अर्थ उस अवस्था से है जब वायरस रक्त में होता है, लेकिन नुकसान नहीं पहुंचाता; कोई लक्षण नहीं है
यकृत को होने वाले नुकसान। उसी समय, इसे किसी अन्य व्यक्ति को स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके शरीर में रोग पूरी ताकत से सक्रिय होता है।

क्या हेपेटाइटिस सी परिवार के उन सदस्यों के लिए खतरनाक हो सकता है जो रोगी के समान घरेलू सामान का उपयोग करते हैं? इस संक्रमण के संचरण का संपर्क-घरेलू मार्ग विशिष्ट नहीं है, हालांकि, मौखिक श्लेष्म की चोटों के मामले में, व्यंजन, तौलिये, टूथब्रश पर रक्त रह सकता है, इसलिए उन्हें किसी को भी स्थानांतरित करना अवांछनीय है।

अगर आपको हेपेटाइटिस सी मिल जाए तो क्या करें? उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, जो यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण लिखेंगे और इष्टतम एंटीवायरल थेरेपी आहार का चयन करेंगे।

लक्षण

हेपेटाइटिस सी के लिए ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह से छह महीने तक रहती है; वायरल आरएनए कोशिका की सतह के रिसेप्टर्स को बांधता है और हेपेटोसाइट में प्रवेश करता है। प्रतिरक्षा के लिए अभेद्य एक झिल्ली के विश्वसनीय संरक्षण के तहत एक बार, रोगज़नक़ प्रतिकृति (नकल) की प्रक्रिया शुरू करता है और गुणा करता है।

इस समय के दौरान, पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है; निष्क्रिय हेपेटाइटिस सी, या अव्यक्त अवधि महीनों और वर्षों तक रह सकती है।

इम्युनोडेफिशिएंसी या सहवर्ती यकृत रोगों की उपस्थिति में, यह कम हो जाता है।

हेपेटाइटिस सी क्लिनिक निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• लगातार कमजोरी, थकान, उदासीनता, उदास मनोदशा;
• कमी या भूख की कमी, मतली, उल्टी;
• पेट में दर्द मुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में;
• यकृत का इज़ाफ़ा (हेपेटोमेगाली), कम अक्सर - प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली);
• गहरा मूत्र, ग्रे मल;
• त्वचा का पीला होना, श्लेष्मा झिल्ली और आँखों का श्वेतपटल;
• जोड़ों में दर्द।

ये लक्षण तीव्र अवधि में देखे जाते हैं। हेपेटाइटिस सी में अवसादग्रस्तता विकार काफी आम हैं, लेकिन वे एक विशिष्ट अनिवार्य लक्षण नहीं हैं।

क्या आपका लीवर हर समय खराब रहता है? जीर्ण रूप सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप के गठन के साथ है - एक सिंड्रोम जो पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

फिर, जब एक रोगी की जांच करते हैं, तो आप पूर्वकाल पेट की दीवार पर सफेनस नसों को फैला हुआ देख सकते हैं, जबकि यकृत अक्सर बढ़ जाता है और व्यक्ति व्यायाम या पोषण संबंधी त्रुटियों के दौरान असुविधा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव करता है। पेट में सीरस द्रव जमा हो जाता है - इस घटना को जलोदर कहा जाता है।

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एक ऑप्टिकल ट्यूब के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच) के साथ, अन्नप्रणाली और पेट के शिरापरक वाहिकाओं का पता लगाया जाता है। बाद के चरणों में, जमावट प्रणाली में गड़बड़ी की विशेषता है, क्योंकि यकृत के कार्यों में से एक विटामिन के और रक्त के थक्के कारकों का संश्लेषण है।

वे अलग-अलग गंभीरता के नाक, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं।

हेपेटाइटिस सी की ऐसी जटिलताओं से हेपेटिक पैरेन्काइमा को अपरिवर्तनीय क्षति का संकेत मिलता है।

क्या वे हेपेटाइटिस सी और किस समूह के साथ विकलांगता देते हैं? वास्तव में, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ वायरल हेपेटाइटिस इसका आधार है। नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतक और स्व-सेवा और श्रम गतिविधि की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है।

क्या हेपेटाइटिस सी के साथ काम करना संभव है? चूंकि वायरस घरेलू संपर्कों के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है, इसलिए समाज में रोगी की गतिविधि को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसमें पेशेवर पहलू शामिल हैं।

निदान

आज तक, दवा के पास हेपेटाइटिस सी की पुष्टि करने का पर्याप्त अवसर है।

वाहक का पता केवल प्रयोगशाला डेटा द्वारा लगाया जाता है।

नैदानिक ​​​​तरीकों को गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है (जिगर और पूरे शरीर को नुकसान की सामान्य तस्वीर को दर्शाता है) और विशिष्ट (वायरस या इसकी उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के उद्देश्य से):

कभी-कभी ऐसी स्थिति होती है: हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी हैं, लेकिन कोई वायरस नहीं है। यह संभव है अगर स्व-उपचार होता है - प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण पर काबू पाने में कामयाब रही। एंटीबॉडी इंगित करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ के प्रवेश पर प्रतिक्रिया की।

हेपेटाइटिस सी के निदान में गलत-सकारात्मक परिणाम बहुत दुर्लभ है, लेकिन संभव है। कारण सामग्री की तैयारी और अध्ययन के लिए नियमों का उल्लंघन हो सकता है, परीक्षण ट्यूबों के साथ एक साधारण भ्रम, या रोगी का जानबूझकर रक्त का दान जो उनका अपना नहीं है, जो कि दूरस्थ नमूनाकरण (दीवारों के बाहर रक्त लेना) से संभव है प्रयोगशाला की)।

माइक्रोबायोलॉजी, या माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का प्रदर्शन नहीं किया जाता है क्योंकि हेपेटाइटिस सी में एक वायरल एटियलजि है, और यह बैक्टीरिया के लिए उपयोग किए जाने वाले पोषक माध्यम पर नहीं बढ़ेगा।

इलाज

एक राय है कि हेपेटाइटिस सी लाइलाज है। क्या यह सच है और प्रस्तावित दवा तैयारियाँ कितनी प्रभावी हैं? दुर्भाग्य से, संक्रमण के बाद, वायरस वास्तव में पूरी तरह से नष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन चिकित्सा के आधुनिक तरीके इसकी प्रतिकृति को इतना दबा सकते हैं कि यह रक्त में पता नहीं चलेगा।

हेपेटाइटिस सी पॉजिटिव का इलाज किया जाना चाहिए, शरीर से वायरस को पूरी तरह से खत्म करने (हटाने) के लिए नहीं, बल्कि जटिलताओं को रोकने के लिए।
उचित चिकित्सा देखभाल के अभाव में सिरोसिस यकृत की विफलता का खतरा है, जिसके परिणाम हेपेटाइटिस सी में बहुत गंभीर हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है? वायरस से लड़ने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के कई मुख्य समूह हैं:

1. इंटरफेरॉन (वीफेरॉन, अल्फाफेरॉन)।
2. आरएनए पोलीमरेज़ इनहिबिटर (रिबाविरिन, सोफोसबुविर)।
3. प्रोटीज इनहिबिटर्स (सिमेप्रेविर, बोसेप्रेविर, टेलाप्रेविर)।

दवा की अवधि 16 से 72 सप्ताह तक होती है, जबकि इन दवाओं को वायरस पर अधिक प्रभावी प्रभाव के लिए संयोजित किया जाता है।

यकृत को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित किए जाते हैं - पदार्थ जो पुनर्योजी क्षमताओं को उत्तेजित करते हैं और शरीर को हेपेटाइटिस सी के विनाशकारी प्रभावों का विरोध करने में मदद करते हैं।

शराब और इसके सरोगेट उपचार के साथ असंगत हैं, आहार का तात्पर्य वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, गर्म मसालों और सिंथेटिक स्वादों की अस्वीकृति से है।

मरीजों को लगातार थकान की शिकायत होती है, इसलिए काम और आराम के शासन को युक्तिसंगत बनाना आवश्यक है, शारीरिक व्यायाम को मजबूत करने में संलग्न रहें, लेकिन अत्यधिक काम से बचें।

डॉक्टर से परामर्श करना और पूरी तरह से हेपेटोटॉक्सिक दवाओं को बदलना या रद्द करना बेहतर है - कमजोर लीवर के लिए बढ़े हुए भार का सामना करना मुश्किल होता है, और साइड इफेक्ट का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

मेनोपॉज के बाद महिलाओं को भी खतरा होता है।

संक्रमण का प्रकार महत्वपूर्ण है - रोग के अन्य रूपों की तुलना में जीनोटाइप 1 बहुत अधिक बार होता है, यह उपचार के लिए इसके उच्च प्रतिरोध के कारण होता है, जिससे
हेपेटाइटिस सी पर अपर्याप्त प्रभाव। दवा की अवधि की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शराब का दुरुपयोग गंभीर रूप से हेपेटाइटिस सी के परिणामों की शुरुआत को बढ़ाता है और तेज करता है, क्योंकि असंक्रमित लोगों में भी यह सिरोसिस के विकास की ओर जाता है।

इस बात से इनकार करना असंभव है कि हेपेटाइटिस सी एक गंभीर बीमारी है, लेकिन फिर भी यह एक वाक्य नहीं है। गुणवत्ता उपचार के लिए मुख्य बाधाएं इसकी उच्च लागत और देर से निदान हैं, जब यकृत सिरोसिस के चरण में पहले से ही रोगज़नक़ का पता चला है। समय पर ढंग से पता चला हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम को धीमा किया जा सकता है और बाधित भी किया जा सकता है।

निवारण

हेपेटाइटिस सी से बचने के लिए मैं क्या कर सकता हूं? चिकित्सा और कॉस्मेटिक उपकरणों के सख्त व्यक्तिगत उपयोग या उचित गुणवत्ता नियंत्रण के साथ सावधानीपूर्वक नसबंदी की आवश्यकता होती है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रोगी के रक्त या अन्य जैविक द्रव के संपर्क के जोखिम से जुड़ी प्रक्रियाओं को करते समय, चिकित्सा कर्मचारी दस्ताने, मास्क और काले चश्मे पहनते हैं।

मौजूदा नियमों के अनुसार उपयोग के बाद सुरक्षात्मक उपकरण डिस्पोजेबल और नष्ट होना चाहिए।

संभोग के दौरान कंडोम के अनिवार्य उपयोग की सिफारिश की जाती है। यह एक नियमित साथी पर भी लागू होता है जो एक वाहक है या हेपेटाइटिस सी संक्रमण की पुष्टि करता है। गर्भवती महिलाओं और गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिलाओं की हेपेटाइटिस सी के लिए जांच की जाती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करके बच्चे के लिए जोखिम के बारे में सब कुछ पाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी एक भड़काऊ यकृत रोग है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रभाव में विकसित होता है। एक प्रभावी टीका जो इस वायरस से रक्षा कर सकता है, वह अभी तक प्रकृति में मौजूद नहीं है, और यह जल्द ही प्रकट नहीं होगा।

यह दो प्रकार का होता है - तीव्र और जीर्ण। 20% मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस वाले लोगों के ठीक होने का अच्छा मौका होता है, और 80% मामलों में रोगी का शरीर स्वयं वायरस को दूर करने में सक्षम नहीं होता है और रोग पुराना हो जाता है।

वायरस का संचरण रक्त के माध्यम से संक्रमण के माध्यम से होता है। आज दुनिया में 150 मिलियन लोग हैं जो क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के वाहक हैं, और हर साल हेपेटाइटिस 350 हजार रोगियों में घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

सामान्य तौर पर, हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण संक्रमण के 30-90 दिन बाद दिखाई देते हैं। इसीलिए यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, उदासीनता, थकान और अन्य घटनाएं जो आपके शरीर के लिए असामान्य हैं, तो बेहतर है कि आप डॉक्टर से सलाह लें। डॉक्टर के लिए सटीक निदान करने के लिए यह आवश्यक है, और इसके आधार पर सबसे प्रभावी उपचार चुनें।

हेपेटाइटिस सी कैसे प्रसारित होता है?

यह क्या है? संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से होता है। हेपेटाइटिस सी चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान भी प्रसारित होता है: रक्त संग्रह और आधान, सर्जिकल ऑपरेशन, दंत चिकित्सक पर हेरफेर।

संक्रमण का स्रोत मैनीक्योर उपकरण, टैटू मशीन, सुई, कैंची, रेज़र आदि हो सकते हैं। यदि त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली टूट जाती है, तो संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है।

शायद ही कभी, हेपेटाइटिस सी यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। संक्रमित गर्भवती महिलाओं को इस बात का खतरा होता है कि जन्म के समय होने वाला बच्चा भी वायरस से संक्रमित हो।

वायरस के पाठ्यक्रम को सहन करना सबसे कठिन है:

• शराब का सेवन करने वाले।
• अन्य पुराने यकृत रोगों से पीड़ित व्यक्ति, जिनमें अन्य शामिल हैं।
• बड़े लोग और बच्चे।

हेपेटाइटिस सी रोग गले मिलने, हाथ मिलाने से घरेलू संपर्कों में नहीं फैलता है, इस बीमारी में आप सामान्य बर्तन और तौलिये का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप साझा व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं (रेज़र, नाखून कैंची, टूथब्रश) का उपयोग नहीं कर सकते हैं। रोग का संचरण तंत्र केवल हेमटोजेनस है।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

ज्यादातर स्थितियों में, वायरल हेपेटाइटिस सी धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, स्पष्ट लक्षणों के बिना, वर्षों तक निदान नहीं किया जाता है और पहले से ही यकृत के ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ प्रकट होता है। अक्सर, रोगियों को पहली बार हेपेटाइटिस सी का निदान तब होता है जब उन्हें पहले से ही हेपैटोसेलुलर लिवर कैंसर होता है।

हेपेटाइटिस की ऊष्मायन अवधि 1 से 3 महीने तक रहती है। इस अवधि के समाप्त होने के बाद भी, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है जब तक कि लीवर की क्षति बहुत स्पष्ट न हो जाए।

संक्रमण के बाद, 10-15% रोगी अपने आप ठीक हो जाते हैं, शेष 85-90% में बिना किसी विशिष्ट लक्षण (जैसे दर्द, पीलिया, आदि) के बिना प्राथमिक क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित हो जाता है। और केवल दुर्लभ मामलों में, रोगी पीलिया और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक तीव्र रूप विकसित करते हैं, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ रोगी को हेपेटाइटिस सी से पूरी तरह से ठीक कर देता है।

महिलाओं और पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण

लंबे समय तक, लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान नहीं करते हैं। तीव्र अवधि में, रोग केवल कमजोरी, थकान से ही प्रकट होता है, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ श्वसन वायरल संक्रमण की आड़ में आगे बढ़ता है। ये महिलाओं या पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण हो सकते हैं।

पीलिया और हेपेटाइटिस के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमित लोगों (बीमारी के तथाकथित प्रतिष्ठित रूप) के बहुत कम प्रतिशत में विकसित होती हैं। और यह वास्तव में उत्कृष्ट है - रोगी तुरंत विशेषज्ञों के पास जाते हैं, और बीमारी ठीक होने का समय है।

हालांकि, संक्रमित लोगों में से अधिकांश अपने पैरों पर हेपेटाइटिस सी ले जाते हैं: एक अजीब रूप के साथ, वे या तो कुछ भी नोटिस नहीं करते हैं, या वे अस्वस्थता को ठंड का कारण बताते हैं।

जीर्ण हेपेटाइटिस

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की एक विशेषता कई वर्षों तक एक अव्यक्त या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, आमतौर पर पीलिया के बिना। , कम से कम 6 महीने के लिए रक्त सीरम में एंटी-एचसीवी और एचसीवी आरएनए का पता लगाना क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मुख्य लक्षण हैं। अक्सर, रोगियों की इस श्रेणी का पता संयोग से चलता है, सर्जरी से पहले परीक्षा के दौरान, चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, आदि।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का कोर्स मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया, मेसेंजियोकैपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, टार्डिव क्यूटेनियस पोर्फिरिया के रूप में इस तरह के प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले असाधारण अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है।

तस्वीर

फोटो में, हेपेटाइटिस के लंबे कोर्स के साथ लीवर खराब हो रहा है।

फार्म

रोग के तीव्र चरण में पीलिया की उपस्थिति से:

1. कामचलाऊ।
2. ऐनिकेरिक।

प्रवाह की अवधि के अनुसार।

1. तीव्र (3 महीने तक)।
2. दीर्घ (3 महीने से अधिक)।
3. जीर्ण (6 महीने से अधिक)।

गुरुत्वाकर्षण से।

1. आसान।
2. मध्यम भारी।
3. अधिक वज़नदार।
4. फुलमिनेंट।

जटिलताओं।

1. हेपेटिक कोमा।

1. वसूली।
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
3. जिगर का सिरोसिस।
4. हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा।

रोग के तीव्र चरण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार, विशिष्ट और एटिपिकल हेपेटाइटिस सी को प्रतिष्ठित किया जाता है। विशिष्ट मामलों में नैदानिक ​​​​रूप से दिखाई देने वाले पीलिया के साथ रोग के सभी मामले शामिल होते हैं, और एटिपिकल में एनिक्टेरिक और उपनैदानिक ​​रूप शामिल होते हैं।

चरणों

रोग को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित है।

1. तीव्र - यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक व्यक्ति को अक्सर संदेह नहीं होता है कि वह वायरस का वाहक है और संक्रमण का स्रोत है।
2. क्रोनिक - अधिकांश मामलों में (लगभग 85%), तीव्र चरण के बाद, रोग का पुराना कोर्स शुरू होता है।
3. जिगर का सिरोसिस - पैथोलॉजी के आगे बढ़ने के साथ विकसित होता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो रोगी के जीवन को अपने आप में और इस तथ्य में दोनों को खतरे में डालती है कि यदि यह मौजूद है, तो अन्य जटिलताओं, विशेष रूप से यकृत कैंसर के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

वायरस की एक विशिष्ट विशेषता आनुवंशिक उत्परिवर्तन की क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप एचसीवी (एक जीनोटाइप के भीतर) की लगभग 40 उप-प्रजातियां एक साथ मानव शरीर में पाई जा सकती हैं।

वायरस जीनोटाइप

रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम शरीर को संक्रमित करने वाले हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप पर निर्भर करते हैं। अब तक कई उपप्रकारों वाले छह जीनोटाइप ज्ञात हैं। रोगियों के रक्त में अक्सर 1, 2 और 3 जीनोटाइप के वायरस पाए जाते हैं। वे रोग के सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

रूस में सबसे आम जीनोटाइप 1b है। कम सामान्यतः - 3, 2 और 1a। जीनोटाइप 1बी वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस सी एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

हेपेटाइटिस का निदान

हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य विधि हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) और एचसीवी-आरएनए के एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करना है। दोनों परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी आईजीएम) की उपस्थिति सक्रिय हेपेटाइटिस को गाड़ी से अलग करना संभव बनाती है (जब कोई आईजीएम एंटीबॉडी नहीं है और एएलटी सामान्य है)।

हेपेटाइटिस सी (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के लिए एक पीसीआर परीक्षण आपको रोगी के रक्त में हेपेटाइटिस सी आरएनए की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। संदिग्ध वायरल हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों के लिए पीसीआर अनिवार्य है। यह विधि संक्रमण के पहले दिनों से प्रभावी है और शीघ्र निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कब अधिक कठिन होता है?

आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस सी का इलाज पुरुषों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, सामान्य ट्रांसएमिनेस गतिविधि वाले रोगियों में, उच्च वायरल लोड के साथ, वायरस के 1b जीनोटाइप वाले लोगों में करना अधिक कठिन होता है। बेशक, उपचार के समय यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एंटीवायरल उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। हेपेटाइटिस सी के लंबे कोर्स के साथ, वायरस का पूर्ण उन्मूलन करना आसान नहीं है। मुख्य कार्य वायरस के सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया को धीमा करना है।

यह ज्यादातर मामलों में आधुनिक एंटीवायरल थेरेपी के उपयोग से संभव है। जिगर में वायरस के सक्रिय प्रजनन की अनुपस्थिति में, सूजन की गंभीरता काफी कम हो जाती है, फाइब्रोसिस विकसित नहीं होता है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

हेपेटाइटिस सी के मामले में, इंटरफेरॉन-अल्फा और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा को देखभाल का मानक माना जाता है। पहली दवा Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) ट्रेडमार्क के तहत चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Peginterferons सप्ताह में एक बार लिया जाता है। रिबाविरिन विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है और इसे दिन में दो बार टैबलेट के रूप में लिया जाता है।

1. इंटरफेरन-अल्फाएक प्रोटीन है जिसे शरीर एक वायरल संक्रमण के जवाब में अपने आप संश्लेषित करता है, अर्थात यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल सुरक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन-अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।
2. एक स्वतंत्र उपचार के रूप में रिबाविरिन की दक्षता कम होती है, लेकिन जब इंटरफेरॉन के साथ मिलाया जाता है, तो यह इसकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है।

उपचार की अवधि 16 से 72 सप्ताह तक हो सकती है, हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप के आधार पर, उपचार की प्रतिक्रिया, जो काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती है, जो उसके जीनोम द्वारा निर्धारित की जाती है।

"स्वर्ण मानक" का उपयोग करते हुए एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स रोगी को $5,000 से $30,000 तक खर्च कर सकता है, जो दवाओं और उपचार आहार की पसंद पर निर्भर करता है। मुख्य लागत इंटरफेरॉन की तैयारी के लिए है। विदेशी निर्मित पेगीलेटेड इंटरफेरॉन किसी भी निर्माता के पारंपरिक इंटरफेरॉन की तुलना में अधिक महंगे हैं।

रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, उपचार अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की कीमत पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, अकेले मॉस्को में, प्रति वर्ष 2,000,000,000 रूबल तक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के इलाज पर खर्च किए जाते हैं, एक वर्ष में 1,500 रोगियों का इलाज किया जाता है। वहीं, मॉस्को में आधिकारिक तौर पर 70,000 मरीज पंजीकृत हैं। यह पता चला है कि उन सभी को ठीक करने में 50 साल लगेंगे।

मानक चिकित्सा के अलावा, 2018 में, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों को, जो अन्य कारणों से मृत्यु के उच्च जोखिम में नहीं हैं, 8 से 24 सप्ताह के लिए इंटरफेरॉन-मुक्त प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल ड्रग्स (डीएए) प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों (जिगर की क्षति की डिग्री के आधार पर मूल्यांकन) पर पहले विचार किया जाना चाहिए। वर्तमान में, इंटरफेरॉन-मुक्त एवीटी रेजीमेंस तीन गैर-संरचनात्मक एचसीवी प्रोटीनों की प्रतिकृति के अवरोधकों का उपयोग करता है: एनएस3/4ए प्रोटीज़, एनएस5ए इंटरफेरॉन-प्रतिरोधी प्रोटीन, और एनएस5बी पोलीमरेज़।

वायरल लोड के स्तर को कम करके हेपेटाइटिस सी उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रक्त जैव रासायनिक मापदंडों (ट्रांसएमिनेस गतिविधि में कमी) और एचसीवी-आरएनए की उपस्थिति से किया जाता है।

हेपेटाइटिस उपचार में नया

हालांकि एबवी इंक., जिसमें दूसरी पीढ़ी के एनएस3 और एनएस5ए वायरल प्रोटीन इनहिबिटर ग्लेकप्रेविर/पिब्रेंटासविर शामिल हैं, ने 3 अगस्त, 2017 को एफडीए पंजीकरण प्राप्त किया, चुनिंदा माविरेट-आधारित रेजिमेंस के अंतिम, तीसरे चरण के क्लिनिकल परीक्षण अभी भी जारी हैं और जारी रहेंगे 2019 तक। विशेष रूप से, तीव्र हेपेटाइटिस सी के लिए glecaprevir/pibrentasvir थेरेपी की इष्टतम अवधि स्थापित की जा रही है, और glecaprevir/pibrentasvir और sofosbuvir के संयोजन की मल्टीड्रग प्रतिरोध वाले लोगों के लिए "अंतिम उपाय" चिकित्सा के रूप में जांच की जा रही है।

NS5B पोलीमरेज़ GSK2878175 और CC-31244 के गैर-न्यूक्लियोसाइड अवरोधकों के वर्ग के पहले पैंगनोटाइपिक प्रतिनिधि चरण I-II नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहे हैं। दोनों अवरोधक संभावित रूप से डीएए के अन्य वर्गों और अप्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग किए जा सकते हैं।

Maviret को आधिकारिक तौर पर 13 अप्रैल, 2018 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ पंजीकृत किया गया था, जिसके बाद यह फार्मेसियों में दिखाई दिया। "Mavyret" के एक पैकेज की औसत लागत 350 हजार रूबल से अधिक है, और उपचार के मानक 8-सप्ताह के पाठ्यक्रम की कीमत 600-700 हजार रूबल या उससे अधिक तक पहुंचती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हेपेटाइटिस सी वाले लोगों की देखभाल के मानक तेजी से बदल रहे हैं। Sofosbuvir, daclatasvir, और sofosbuvir/ledipasvir का संयोजन WHO के दिशा-निर्देशों के अनुकूल उपचारों में से हैं और 95% की इलाज दर प्राप्त कर सकते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी के साइड इफेक्ट

यदि इंटरफेरॉन के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है, तो साइड इफेक्ट से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन उनका अनुमान लगाया जा सकता है।

इंटरफेरॉन के पहले इंजेक्शन के बाद, अधिकांश लोगों को एक सिंड्रोम का अनुभव होता है। 2-3 घंटों के बाद, तापमान 38-39 0 C तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ध्यान देने योग्य कमजोरी हो सकती है। इस अवस्था की अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक हो सकती है। 30 दिनों के भीतर, शरीर इंटरफेरॉन की शुरूआत के लिए अभ्यस्त हो जाता है, इसलिए इस समय तक फ्लू जैसा सिंड्रोम गायब हो जाता है। कमजोरी और थकान बनी रहती है, लेकिन इसे सहना ही पड़ता है।

रिबाविरिन के लिए, यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन अक्सर रक्त के सामान्य विश्लेषण में हल्के हेमोलिटिक एनीमिया की घटनाओं का उल्लेख किया जाता है। हल्के अपच के लक्षण हो सकते हैं, शायद ही कभी सिरदर्द, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, बहुत कम ही दवा के लिए असहिष्णुता होती है।

अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो लोग कितने समय तक हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं?

यह स्पष्ट रूप से कहना बहुत मुश्किल है कि कितने लोग एचआईवी संक्रमण की तरह ही हेपेटाइटिस सी के साथ जी रहे हैं। रोगियों की औसत संख्या में, यकृत का सिरोसिस लगभग 20-30 वर्षों में विकसित हो सकता है।

प्रतिशत के रूप में, व्यक्ति की उम्र के आधार पर, सिरोसिस विकसित होता है:

• 20 वर्ष की आयु से पहले संक्रमित 2% रोगियों में;
• 21-30 वर्ष की आयु में वायरस प्राप्त करने वाले 6% लोगों में;
• 31-40 वर्ष की आयु में संक्रमित 10% लोगों में;
• 41-50 वर्ष की आयु के 37% रोगियों में;
• 50 साल से अधिक उम्र के संक्रमित लोगों में से 63% में।

साथ ही, अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि फाइब्रोसिस का विकास लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों में, यह विकृति बहुत तेजी से और अधिक गंभीर रूप में विकसित होती है, भले ही इसका इलाज किया जाए।