गर्भावस्था के दौरान कम पानी: कारण और परिणाम, बच्चे के लिए क्या खतरनाक है, मध्यम, स्पष्ट। इलाज। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के सिद्धांत

विकास के भ्रूण चरण में एक बच्चे के लिए प्राकृतिक आवास एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव है, जो भ्रूण के विकास और वृद्धि को बढ़ावा देता है। पानी की पर्याप्त मात्रा पूर्ण विकसित बच्चे के जन्म में योगदान देती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस महिला के शरीर में गंभीर विचलन का संकेत देता है, जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक है।

इस जैविक वातावरण का उद्भव गर्भाधान के 10-12 दिन बाद होता है। यह एमनियोटिक थैली में स्थित होता है, जिसमें 2 झिल्ली होती हैं जो गर्भाशय की जकड़न सुनिश्चित करती हैं। जैसे ही भ्रूण जन्म लेने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है, झिल्लियों का स्वत: खुलना और एमनियोटिक द्रव का रिसाव होने लगता है, जो प्रसव की शुरुआत का संकेत है।

एमनियोटिक द्रव में बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थ होते हैं:

• हार्मोन;
• ऑक्सीजन;
• नमक;
• विटामिन और खनिज।

यह प्लेसेंटा में संक्रमण से भी सुरक्षा प्रदान करता है। भ्रूण द्वारा उत्पादित चयापचय उत्पाद (मूत्र, बलगम) सीधे एमनियोटिक द्रव में उत्सर्जित होते हैं। चूँकि विकास के प्रत्येक चरण में बच्चे की ज़रूरतें बदलती हैं, पानी की मात्रा भी उसी के अनुसार बदलती है।

उदाहरण के लिए, गर्भधारण के बाद पहले 5-6 सप्ताह में इनकी संख्या बहुत कम होती है, जबकि 38 सप्ताह तक इनकी मात्रा 1500 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, जो कि आदर्श है। फिर तरल की मात्रा में 600 मिलीलीटर की कमी होती है, जो निकट जन्म का संकेत देता है।

लेकिन अगर पानी की मात्रा आवश्यक स्तर से कम है, तो यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है, जो बदले में, विभिन्न डिग्री में विभाजित होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के प्रकार

यदि गर्भावस्था की अवधि के साथ तरल पदार्थ की मात्रा भिन्न होती है, तो यह भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करता है, यही कारण है कि गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर से समय पर मिलना और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है (गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट और मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस)।

गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, रोगी का अवलोकन और ड्रग थेरेपी (चाइम्स, एक्टोवैजिन, एनहाइड्रामनिओस) आवश्यक हैं। इस तरह के उल्लंघन से बच्चे को हड्डी के ऊतकों (जोड़ों और रीढ़) के असामान्य विकास, श्वासावरोध का खतरा होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन, अंगों की विषमता, भ्रूण की सतह के साथ एम्नियोनोमा का संलयन, विकास मंदता और कम वजन में योगदान देता है। गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर महत्वपूर्ण संकेतों के लिए इसकी आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं का वजन कम होता हैऔर खराब व्यवहार्यता.

गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए व्यावहारिक रूप से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञ कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों को शामिल करके आहार को समायोजित करने, महत्वपूर्ण खनिजों और विटामिनों की मात्रा बढ़ाने के साथ-साथ स्थिति में संभावित गिरावट की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने की सलाह देते हैं, गर्भधारण के बाद के चरणों में ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

खतरनाक लक्षण

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि उल्लंघन के व्यावहारिक रूप से कोई विशेष संकेत नहीं हैं। हालाँकि पर गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस में, एक गर्भवती महिला को महसूस होता है:

• कभी-कभी उल्टी के साथ मतली;
• साष्टांग प्रणाम;
• शुष्क मुंह;
• बच्चे की गतिविधि के दौरान दर्द होना।

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि दर्द क्यों होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस मूल्यह्रास कार्यों में कमी में योगदान देता है, जबकि बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए निर्देशित करता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण भ्रूण की कम गतिशीलता, गर्भाशय के आकार और पेट की परिधि और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति की विशेषता है।

अल्ट्रासाउंड से एमनियोटिक द्रव की मात्रा और भ्रूण की स्थिति का पता चलता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म की प्रवृत्ति में योगदान देता है।

गर्भवती महिला को दर्दनाक संकुचन का अनुभव होता है, जो अप्रभावी होता है, गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे खुलती है। लंबे समय तक चलने वाले प्रसव में, एमनियोटिक थैली के खुलने से गाढ़ा तरल पदार्थ निकलता है, जो भ्रूण के मल से रंगा होता है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

इस तथ्य के बावजूद कि दवा बहुत आगे बढ़ चुकी है, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन अक्सर चिकित्सा पद्धति के सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर पर निम्नलिखित कारकों के कारण विसंगतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

1. जलीय खोल का अपर्याप्त स्राव।
2. भ्रूण मूत्राशय का अविकसित उपकला।
3. यौन संचारित संक्रमण (अतीत या खराब इलाज)। जन्म नहरों और एमनियोटिक द्रव दोनों में रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति।
4. चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
5. एकाधिक गर्भावस्था (प्लेसेंटा में असमान रूप से वितरित रक्त प्रवाह)।
6. लम्बी गर्भावस्था. प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने और उसका छूटना शुरू हो जाता है, जिससे शिथिलता आ जाती है। इस मामले में, श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की सिफारिश की जाती है।
7. सिर और जननांग प्रणाली के विकास में गंभीर जन्मजात विकृतियाँ और विसंगतियाँ। इस मामले में, विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

रक्तचाप में वृद्धि. यदि रक्तचाप सामान्य से काफी अधिक है, तो तीसरी तिमाही के अंत तक ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो जाता है। ऐसा मां के ऊतकों में खराब रक्त प्रवाह के कारण नाल द्वारा अपर्याप्त स्राव के कारण होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान और उपचार

निदान अल्ट्रासाउंड डेटा और एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की गणना के आधार पर किया जाता है। डेटा प्राप्त करने के लिए, गर्भाशय और बच्चे के बीच की दूरी को मापा जाता है, परिणाम जोड़ा जाता है, और योग को चार से विभाजित किया जाना चाहिए। पानी की सामान्य मात्रा 5-8 सेमी के आईएआई संकेतक द्वारा इंगित की जाती है, मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान 2-5 सेमी के संकेतक पर किया जाता है, उच्चारण - 2 सेमी से कम पर।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों और परिणामों का अध्ययन करने के बाद, आपको इस विकृति के इलाज के तरीकों से खुद को परिचित करना चाहिए। अक्सर, विशेषज्ञ ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग करते हैं। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो बीमारी के कारण को खत्म करती हैं, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के गठन के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो प्लेसेंटा में चयापचय को सामान्य करती हैं।

महिला की स्थिति के आधार पर उपचार अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। बाह्य रोगी उपचार में, विशेषज्ञ किसी भी प्रकार के व्यायाम को सीमित करने, कम चलने, नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेने और एक आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। जब ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसी विकृति का पता चलता है, डॉक्टर अक्सर नियमित अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं(सप्ताह में एक बार), भ्रूण सीटीजी और डॉप्लरोग्राफी (हर तीन दिन में एक बार)।

इससे स्थिति को बिगड़ने से रोकने और मां और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए समय पर प्रतिक्रिया करने में मदद मिलती है। यदि उचित गर्भकालीन आयु में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, तो विशेषज्ञ समय से पहले जन्म के मुद्दे पर विचार कर सकता है।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाया जाता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन में योगदान दिया जाता है, तो इस मामले में, गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

रोकथाम के उपाय

इस स्थिति को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका मूल कारण को खत्म करना है। लेकिन अगर इसे प्रभावित करने का कोई तरीका नहीं है, तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है, खासकर समय पर इलाज से। गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने शरीर की बात अधिक ध्यान से सुनें, साथ ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

यदि निदान की अभी भी पुष्टि हो गई है, तो गर्भवती महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए, नियमित रूप से गर्भावस्था के साथ आने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

ध्यान दें, केवल आज!

ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव की कमी। यह 20% गर्भवती महिलाओं में होता है। इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से जटिलताओं और विचलन से भरा होता है, और भ्रूण के विकास विकृति का खतरा बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना काफी विविध है। भ्रूण के अंडे के अंदर के पानी में बच्चे के जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व, ऑक्सीजन, हार्मोन, लवण, विटामिन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं।

एमनियोटिक द्रव का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। नाल के अंदर मौजूद पानी भारहीनता का आभास कराता है और इस तरह महिला के आंतरिक अंगों के दबाव के कारण होने वाले संभावित नुकसान से बच्चे को बचाता है।

प्रभाव की स्थिति में, यह इसे अवशोषित कर लेता है, इसलिए भ्रूण पर परिणाम न्यूनतम होते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव शिशु को संक्रमण और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस बहुत खतरनाक है, क्योंकि ऐसी घटना एमनियोटिक द्रव के सुरक्षात्मक कार्यों की गुणवत्ता में कमी है।

पानी की कमी क्यों होती है?

नाल के अंदर पानी की मात्रा बच्चे की ज़रूरतों और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होती है, यह स्पष्ट है कि 20 सप्ताह की अवधि में पानी की मात्रा 37 सप्ताह की अवधि की तुलना में कम होती है। सामान्य गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक, द्रव की मात्रा 1500 मिलीलीटर होती है, और 39वें और 40वें सप्ताह में यह धीरे-धीरे कम होने लगती है।

अधिकतर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण दूसरी तिमाही (लगभग 20 सप्ताह) में पाए जाते हैं, लेकिन यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस 30-32 सप्ताह की अवधि तक पाए जाते हैं, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

यदि 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव 1000 मिलीलीटर से कम है, तो हम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। प्लेसेंटा में तरल पदार्थ की कमी की मात्रा के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान गंभीर या मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस कुपोषण का परिणाम होता है। ऐसी स्थिति में, एक गर्भवती महिला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बस एक आहार और आहार स्थापित करना ही काफी है। आमतौर पर, डॉक्टर ऐसी स्थिति में संयमित आहार लेने की सलाह देते हैं, जिसमें विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। आहार के समानांतर, समय-समय पर डॉक्टर से जांच कराना भी जरूरी है।

यदि अल्ट्रासाउंड में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस दिखाया गया है, तो दवा उपचार सहित गंभीर उपायों की आवश्यकता होगी। ऐसे में महिला को संरक्षण के लिए डे हॉस्पिटल में रखा जाएगा. ऑलिगोहाइड्रामनिओस जितना अधिक स्पष्ट होगा, शिशु के लिए परिणाम उतने ही अधिक गंभीर हो सकते हैं। गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस से निम्नलिखित विकृति के विकास का खतरा होता है:

• बच्चे के कंकाल तंत्र की विकृति,
• श्वासावरोध, जिससे तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन हो सकता है और मस्तिष्क की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है,
• भ्रूण में अंगों का असामान्य विकास।

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि बाद की तारीख (37, 38, 39 सप्ताह) में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी पैथोलॉजी द्वारा नहीं पढ़ी जाती है। यह बच्चे के जन्म की तैयारी की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो ज्यादातर मामलों में 39 या 40 सप्ताह में होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

इस अवस्था में सबसे खतरनाक बात यह है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। शारीरिक रूप से, महिला बहुत अच्छा महसूस करती है और उसकी सेहत में मानक से कोई विचलन नहीं होता है। केवल कभी-कभी, भ्रूण की हलचल के समय, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह एक अविश्वसनीय लक्षण है।

केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भवती महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस है या नहीं। तो, एक अनुभवी डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में पैथोलॉजी का निदान कर सकता है:

• आकार में पिछड़ना या गर्भाशय कोष की ऊंचाई में असंगति,
• यह गर्भावस्था की शर्तों के साथ गंभीर विसंगति है,
• इस अवधि के लिए पेट का अपर्याप्त आकार।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि गर्भवती महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है। हर डॉक्टर जानता है कि अगर इलाज न किया जाए तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का क्या खतरा है। विकासात्मक विकृति वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम बहुत अधिक होता है, विशेषकर गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ।

इस निदान का खंडन करने या, इसके विपरीत, पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच नाल के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा का सटीक निर्धारण करेगी, और निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की गंभीरता और स्थिति का आकलन करेगा। यदि आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का संदेह है, तो गर्भवती महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

वे 20, 30 और 37 सप्ताह में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान कर सकते हैं। यद्यपि शास्त्रीय अर्थ में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान केवल 39 या 40 सप्ताह में किया जा सकता है, यदि द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे कम हो गई हो।

हालाँकि, शास्त्रीय परिभाषा पुरानी है; आधुनिक चिकित्सा में, हम 20वें सप्ताह से शुरू होने वाले ऑलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। प्रसव की अवधि (37, 38, 39 सप्ताह) जितनी करीब होगी, प्लेसेंटा की उम्र उतनी ही अधिक होगी और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का अधिक बार पता चलेगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

यदि कोई डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करता है, तो इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं। ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्यों होता है, इस बारे में विशेषज्ञ आज तक एक आम राय नहीं बना पाए हैं। कारणों की एक लंबी सूची से, वैज्ञानिकों ने निम्नलिखित को इंगित किया है:

• भ्रूण के अंडे को बनाने वाली झिल्ली के स्राव के कार्य में कमी, इस झिल्ली को कवर करने वाले उपकला का अपर्याप्त या असामान्य विकास। यदि गर्भवती महिला को यह नहीं पता कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरनाक है, तो यह और भी बेहतर है। सबसे बढ़कर, यह निदान नहीं है जो डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है, बल्कि "झूठे लक्षण" हैं जो महिला के तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• असामान्य भ्रूण विकास. असामान्य विकास के अन्य प्रकारों में चेहरे और गुर्दे के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ शामिल हैं। इसे 20 से 30 सप्ताह के बीच स्पष्ट करना संभव है, जब दूसरी अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले ही की जा चुकी हो।
• गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप. स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान दबाव बढ़ा रहेगा, लेकिन इसमें उछाल नगण्य होगा। यदि रक्तचाप में उछाल बहुत अधिक है, तो यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप के मामले में, भ्रूण के विकास में देरी, उसके विकास में मंदी या लुप्तप्राय हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर ऐसा 20 सप्ताह के बाद होता है।

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण सभी प्रकार के जीवाणु संक्रमण हैं जो एक गर्भवती महिला में स्थानांतरित हो गए हैं और गुणात्मक रूप से ठीक नहीं हुए हैं। कभी-कभी खतरा उन संक्रमणों में छिपा होता है जो एक महिला को गर्भावस्था से बहुत पहले हुए थे। ऐसी स्थिति में, विश्लेषण की मदद से जन्म नहर और एमनियोटिक द्रव दोनों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है। इस तरह के खतरे की अभिव्यक्ति का पता गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में लगाया जा सकता है, जब हार्मोन के प्रभाव में संक्रमण बढ़ने लगता है, इसके समानांतर ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है। 30 सप्ताह की अवधि के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस स्पष्ट हो जाता है।
• ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर एकाधिक गर्भधारण के मामले में देखा जाता है। ऐसी स्थिति में इस रोग का कारण प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का असमान वितरण हो सकता है। ऐसे में एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। इस स्थिति से कमजोर भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, इसलिए स्थिर निगरानी आवश्यक है।
• ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण अत्यधिक एक्सपोज़र है। 36 या 37 सप्ताह में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है और किसी भी समय प्रकट हो सकता है। कभी-कभी महिलाएं 40 सप्ताह से अधिक समय तक बच्चे को गर्भ में रखती हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 38 सप्ताह से शुरू होकर ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है। इसका कारण प्लेसेंटा की "शेल्फ लाइफ" है, जो पहले ही अपना नियत समय पूरा कर चुकी है और उम्र बढ़ने लगी है। कभी-कभी नाल की स्पष्ट उम्र बढ़ने का पता 37 सप्ताह की शुरुआत में ही लग जाता है। परिणामस्वरूप, यह छिल जाता है और अपना कार्य करने में विफल हो जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन या नाल में छेद करके प्रसव को प्रेरित करने का सवाल उठाते हैं। अगर डॉक्टर 37 या 38 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं तो डरो मत। इस अवधि तक, बच्चा जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार हो चुका होता है।

• ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के पहले सप्ताह से शुरू होकर धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान 12 या 20 सप्ताह के बाद इसका पता लगाया जा सकता है। इसका कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला का मोटापा हो सकता है। ऐसे में यह जानना जरूरी है कि यह कितना गंभीर है और इसका भ्रूण के विकास पर कितना गंभीर प्रभाव पड़ा है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस को अभी तक स्पष्ट होने और गंभीर होने का समय नहीं मिला है, तो आप बच्चे को बचा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला को एक अस्पताल में रखा जाता है, जहां वह गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टरों की देखरेख में रहेगी। ऐसी विकृति के साथ, आपको एक सख्त आहार शुरू करने और मोटापे के कारणों का पता लगाने की आवश्यकता है। सबसे अच्छे विकल्प के साथ भी, बच्चे का जन्म 37 या, चरम मामलों में, 38 सप्ताह से पहले नहीं होगा। यह प्लेसेंटा की मृत्यु के कारण होता है। ऐसे में सिजेरियन सेक्शन जरूरी है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए परीक्षण और विश्लेषण

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह स्थापित करना होगा कि विकृति किस कारण से हुई और निदान करें। सबसे पहले, उस कारण को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है जो एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता के कारण हुआ। इस मामले में, आपको परीक्षणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

1. अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी, जिसके परिणामस्वरूप आप यह कर सकते हैं:

• भ्रूण के अंडे में पानी की मात्रा निर्धारित करें;
• बच्चे के विकासात्मक विलंब की डिग्री स्पष्ट करें;
• एक गर्भवती महिला की गर्भाशय धमनियों के साथ-साथ भ्रूण की गर्भनाल और मस्तिष्क धमनी में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करें।

1. मूत्र परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना, संभावित संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए स्मीयर। ये परीक्षण भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर कर देंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है;
2. भ्रूण की भलाई और स्थिति का निर्धारण करने के लिए सीटीजी।

इसके अलावा, गर्भवती महिला का मौखिक सर्वेक्षण करना बेहद जरूरी है। उसके उत्तर जितने ईमानदार होंगे, उतनी ही तेजी से ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण पता लगाना संभव होगा। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या उसने किसी उत्पाद का दुरुपयोग किया है, क्या उसने शराब पी है, क्या गर्भवती महिला धूम्रपान करती है। जितनी जल्दी ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण स्थापित हो जाएगा, उतनी जल्दी इलाज शुरू करना संभव होगा, जिसका अर्थ है बच्चे को बचाना।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की पहचान करने के लिए पूरे गर्भधारण अवधि के दौरान अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा। 16 से शुरू करके प्रत्येक सप्ताह के लिए, आपको एएफआई निर्धारित करने की आवश्यकता है। निर्धारण की आवृत्ति गर्भावस्था के 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 और 40 सप्ताह है (बशर्ते कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 37 सप्ताह में नहीं होता है)।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

इस बीमारी के इलाज के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। यह सब ऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता, इसकी घटना के कारणों और गर्भावस्था के समय पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 30 या 32 सप्ताह की अवधि के लिए चयापचय संबंधी विकारों और मोटापे के मामले में, एक महिला को दवा दी जाती है जो नाल की गतिविधि को सामान्य करती है।

साथ ही, डॉक्टर एक विशेष आहार बनाएंगे। यदि गर्भकालीन आयु 33 या 34 सप्ताह या उससे अधिक है, तो जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार करती हैं, रोग के मुख्य कारण के लिए विटामिन और दवाएं शामिल हैं।

उपचार दो संस्करणों में हो सकता है: आउट पेशेंट - ऑलिगोहाइड्रामनिओस की मध्यम डिग्री के साथ, या अस्पताल में - यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की डिग्री स्पष्ट है। बाह्य रोगी उपचार में शामिल हैं:

• मोटर गतिविधि का प्रतिबंध,
• एक सौम्य शासन बनाए रखना,
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार,
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक का समय-समय पर दौरा।

यदि महिला गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में है तो आमतौर पर बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि:

• यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की स्पष्ट डिग्री है;
• यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी कम है, लेकिन गर्भाशय के स्वर का पता लगाया जाता है;
• 34-35 सप्ताह के गर्भ में और बाद में ऑलिगोहाइड्रामनिओस।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के मामले में, डॉक्टर 34 या 35 सप्ताह से शुरू होने वाले साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड, भ्रूण सीटीजी और डॉप्लरोग्राफी लिख सकते हैं। पैथोलॉजी पर नियंत्रण के लिए ऐसे उपाय बेहद जरूरी हैं। फिर, अगर कुछ गलत होता है, तो समय रहते आवश्यक उपाय करना संभव होगा।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है और विकृति विज्ञान की गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है, तो डॉक्टर कार्रवाई करने और सिजेरियन सेक्शन करने के लिए बाध्य है। इस मामले में समय से पहले जन्म केवल 33 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ ही संभव है।

हालाँकि, जब भी संभव हो, डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 35 सप्ताह की अवधि तक बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं, क्योंकि भ्रूण केवल 36 सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से परिपक्व माना जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको 34 या 35 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन को छोड़ने की आवश्यकता है, क्योंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित महिला की स्थिति

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गंभीर परिणाम होते हैं और गर्भावस्था के दौरान इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, यह विशेष रूप से सक्रिय भ्रूण आंदोलन की अवधि के दौरान स्पष्ट होता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा भी गर्भपात का कारण बन सकती है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस (मध्यम या गंभीर) के रूप के बावजूद, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलता होती है। यह स्वयं को जन्म प्रक्रिया की कमजोरी में प्रकट कर सकता है - छोटे संकुचन और कमजोर प्रयास।

यह भ्रूण मूत्राशय के कम दबाव के परिणामस्वरूप होता है, जो अपने छोटे आकार के कारण, जन्म नहरों की तैयारी की दर और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। 34 सप्ताह से कम की अवधि में सिजेरियन सेक्शन करना होगा।

ऐसी स्थिति में, संकुचन को उत्तेजित करने वाली विशेष दवाओं को इंजेक्ट करना आवश्यक हो सकता है। यह 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस मामले में, महिला खुद को जन्म देने में सक्षम होगी।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

चूंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम गंभीर हो सकते हैं और इलाज करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। इनमें उचित पोषण और सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन शामिल है। परीक्षा उत्तीर्ण करना और समय पर परीक्षा देना महत्वपूर्ण है। वजन उठाना मना है.

गर्भवती महिलाएं, इसे हल्के ढंग से कहें तो, वास्तव में उन संभावित बीमारियों और विकृति के बारे में जानना पसंद नहीं करती हैं जो उनकी स्थिति के साथ हो सकती हैं। यह जानना अधिक दिलचस्प है - किस सप्ताह में पेट बढ़ना शुरू होता है - या शिशु की पहली हलचल कब महसूस होगी। लेकिन इस अवधि में संभावित जटिलताओं के बारे में जानना भी महत्वपूर्ण है, जैसे, उदाहरण के लिए, सिम्फिसाइटिस, या ऑलिगोहाइड्रामनिओस। हम इस लेख में केवल उत्तरार्द्ध के बारे में बात करेंगे, क्योंकि प्रतिक्रिया करने के लिए समय निकालने के लिए जागरूक रहना हमेशा बेहतर होता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से कम होती है।. गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए, एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड के संकेतक होते हैं।

यदि यह संकेतक मानक से नीचे है, तो महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। 4% गर्भवती महिलाओं में होता है।

सबसे पहले, यह भ्रूण के लिए खतरनाक है, क्योंकि गर्भ में पल रहे शिशु के लिए एमनियोटिक द्रव:

• बाहरी संक्रमणों के विरुद्ध एक सुरक्षात्मक बाधा हैं;
• बाहरी यांत्रिक क्रिया के तहत सदमे-अवशोषित प्रभाव बनाएं;
• भ्रूण के लिए कई पोषक तत्व होते हैं;
• आवश्यक दबाव और तापमान बनाए रखें;
• बाहर से ध्वनि प्रभाव को मफल करें;
• गर्भाशय के भीतर मुक्त गति की अनुमति दें।

कम पानी अक्सर खतरनाक परिणाम देता है:

• जटिल और;
• प्रसवकालीन अवधि में मृत्यु दर में वृद्धि (गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से जन्म के 7 दिन बाद तक);
• भ्रूण के फेफड़ों के विकास की विकृति;
• अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक देरी;
• कंकाल का अविकसित होना;
• पाचन तंत्र की विकृतियाँ, आदि।

गंभीरता के आधार पर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस दो प्रकार का होता है:

1. उदारवादी।भ्रूण जल सूचकांक का सूचक थोड़ा कम हो गया है। वहीं, गर्भवती महिला की स्थिति में बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं और इसका पता केवल अल्ट्रासाउंड से ही लगाया जा सकता है। इसमें ऐसी खतरनाक जटिलताएँ नहीं होती हैं और इसे आसानी से सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है।
2. व्यक्त किया।मानक से एमनियोटिक द्रव सूचकांक का महत्वपूर्ण विचलन। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

डॉक्टरों ने अभी तक इस विकृति के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है।इसलिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करने और गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण में सुधार होने की अधिक संभावना है।

लक्षण और निदान

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं, या उन्हें अन्य जटिलताओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है, खासकर प्रारंभिक चरणों में। उदाहरण के लिए, कमजोरी और मतली को गलत समझा जा सकता है, और गर्भाशय के बढ़ने के कारण उसमें खिंचाव के कारण दर्द हो सकता है। इस विकृति का निदान और पता लगाना इस तथ्य से जटिल है कि बाहरी जांच के साथ भी, डॉक्टर हमेशा ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होंगे। केवल अल्ट्रासाउंड पर ही गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का सटीक निर्धारण करना संभव है।

क्या तुम्हें पता था?ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक सूचकांक 5 सेमी से कम होता है, और यह वास्तव में 600 मिलीलीटर से कम एमनियोटिक द्रव से मेल खाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कई बाहरी लक्षण हैं:

• गर्भाशय के निचले हिस्से की स्थिति की ऊंचाई सामान्य से कम है;
• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द होना;
• पेट की परिधि कम हो जाती है और शब्द के अनुरूप नहीं होती है;
• भ्रूण के हिलने-डुलने के दौरान 18-20 सप्ताह के दर्द के बाद;
• मतली, कमजोरी.

कारण

चूंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की समस्या का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह कहना 100% असंभव है कि यह विकृति क्यों उत्पन्न हुई। लेकिन डॉक्टर ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना से जुड़े कुछ कारणों की पहचान करते हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में, यह भ्रूण की जन्मजात विकृतियों (पॉटर सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, चेहरे के विकास की आनुवंशिक विरासत, मूत्र पथ में रुकावट) का संकेत हो सकता है।
• हृदय या मूत्र प्रणाली से जुड़ी माँ की पुरानी बीमारियाँ।
• एमनियोटिक द्रव को ढकने वाली झिल्ली का अधूरा विकास या क्षति।
• बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण, जैसे इन्फ्लूएंजा, सार्स, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि।
• देर से गेस्टोसिस व्यक्त किया गया।
• उच्च रक्तचाप.
• विभिन्न कारणों से शरीर का निर्जलीकरण।
• धूम्रपान करना और एसीई अवरोधक लेना।
• मोटापा या बिगड़ा हुआ चयापचय।
• एकाधिक गर्भावस्था, जब एक भ्रूण को दूसरे भ्रूण से अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।
• प्लेसेंटा के विकास की विकृति, इसका समय से पहले बूढ़ा होना या प्लेसेंटा अपर्याप्तता।
• जब गर्भावस्था समय से पहले हो जाती है, तो अक्सर भ्रूण के मूत्राशय में आँसू आ जाते हैं, जिसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव अदृश्य रूप से लीक हो जाता है। इसके अलावा बाद के चरणों में, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो जाती है।
• इडियोपैथिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस - जब पैथोलॉजी किसी अज्ञात कारण से होती है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?पहली तिमाही में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर भ्रूण की आनुवंशिक विकृति का संकेत होता है और गर्भपात के साथ समाप्त होता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस हमेशा गर्भ में भ्रूण के विलंबित विकास का कारण होता है। इस प्रकार, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

26% मामलों में, वे शुरू हो जाते हैं। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, ऑलिगोहाइड्रामनिओस श्रम गतिविधि की स्पष्ट कमजोरी की ओर ले जाता है। प्रसव के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इस विकृति के कारण, बच्चा काफी हद तक पीड़ित होता है:

• शरीर का कम वजन;
• फेफड़ों का अविकसित होना;
• कंकाल का असामान्य विकास (संकीर्ण छाती, घुमावदार रीढ़, खोपड़ी की विकृति, क्लबफुट, कूल्हे की अव्यवस्था, आदि);
• पाचन तंत्र की गतिहीनता;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• कम गतिविधि;
• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• अत्यधिक शुष्कता और त्वचा की झुर्रियाँ बढ़ जाना;
• बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• अत्यधिक उत्तेजित करने वाले होते हैं.

इलाज

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जबकि डॉक्टर कृत्रिम रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं, और इस विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से कोई दवा नहीं है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार और बच्चे के जन्म का परिणाम काफी हद तक विकृति विज्ञान के घटित होने के समय और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। भ्रूण के लिए सबसे खराब विकल्प गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रकट होना है. परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था को जारी रखने या समाप्त करने पर जल्द से जल्द निर्णय लिया जाता है।

आज गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार इस प्रकार किया जाता है:

• नाल की स्थिति में सुधार लाने और इसके कार्यों को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं;
• जिस बीमारी के कारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना हुई, उसका आवश्यक रूप से इलाज किया जाना चाहिए;
• मोटापे के लिए चयापचय और आहार में सुधार के लिए दवाएं।

उपचार के इन सभी तरीकों का उद्देश्य गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की स्थिति में सुधार करना, नाल में चयापचय में सुधार करना और भ्रूण की स्थिति को बनाए रखना है।

उपचार का दृष्टिकोण व्यक्तिगत है और ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण पर निर्भर करता है।. यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस होता है, तो उपचार अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यहां पालन करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण दिशानिर्देश दिए गए हैं:

• भारी भार हटा दें;
• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• सभी आवश्यक दवाएं लेते हुए, डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित नियुक्तियों को न चूकें;
• यदि बच्चे में ऑलिगोहाइड्रामनिओस गुर्दे की विकृति का परिणाम नहीं है, तो प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करें।

यदि यह एक स्पष्ट ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।जटिल उपचार के अलावा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और भ्रूण की भलाई की स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है:

• भ्रूण की कार्डियोग्राफी हर दिन की जाती है;
• हर 4-5 दिन में अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री।

यदि उपचार परिणाम नहीं देता है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, एमनियोटिक द्रव सूचकांक गिर जाता है, तो, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। क्योंकि ऐसे में गर्भ में बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

मध्यम ओलिगोएम्निओस के साथ प्रसव पूरी तरह से सामान्य तरीके से हो सकता है।और बाद में किसी भी जटिलता की पहचान नहीं की जाएगी। लगभग 20% मामले अपवाद हैं जब बच्चे क्रोनिक कुपोषण के साथ पैदा होते हैं, जिससे बच्चे के शरीर का वजन उसकी लंबाई (हाइपोट्रॉफी) के संबंध में कम हो जाता है। बेशक, अगर एक महिला डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करती है और एमनियोटिक द्रव सूचकांक को सामान्य में वापस लाने में कामयाब होती है, तो बच्चा संतोषजनक स्थिति में पैदा होता है।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस केवल तीसरी तिमाही में विकसित हुआ, और भ्रूण की वृद्धि और विकास में कोई गड़बड़ी नहीं पाई गई, तो 37-38 सप्ताह की अवधि में प्रसव संभव है। और यह वास्तव में आदर्श है और इससे कोई खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होने की उच्च संभावना होती है। 80% मामलों में, एक जटिलता कमजोर श्रम गतिविधि है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है, और भ्रूण मूत्राशय को खोला जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ कमजोर श्रम गतिविधि के विपरीत, समय से पहले जन्म का खतरा होने की संभावना है। और इससे 20% मामलों में तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भनाल के आगे खिसकने की संभावना काफी अधिक होती है। झिल्ली का समय से पहले टूटना हो सकता है, जो भ्रूण के संक्रमण से भरा होता है।

जटिलताओं के अधिक गंभीर रूप के साथ, गर्भ में भ्रूण की मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसलिए, आधे मामलों में वे सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं।
कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान या एक दिन पहले, गर्भनाल के उल्लंघन और अन्य जटिलताओं की घटना की संभावना को कम करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में एक शारीरिक खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

निवारण

ऐसी खतरनाक बीमारी से कुछ हद तक खुद को बचाने के लिए गर्भावस्था के दौरान कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है:

• शारीरिक गतिविधि सीमित करें, वजन न उठाएं;
• हर दिन कम से कम 2 घंटे बाहर टहलें;
• सभी निर्धारित परामर्शों में भाग लें, आवश्यक परीक्षण कराएँ और अल्ट्रासाउंड को नज़रअंदाज़ न करें;
• अपना आहार संतुलित करें.

किसी भी मामले में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस एक वाक्य नहीं है।, समय रहते इसकी पहचान करना और सभी जरूरी उपाय करना जरूरी है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भी स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी अधिक होती है।

कम पानी के लिए लोक उपचार

महत्वपूर्ण!कोई भी दवा और दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें और उसकी सिफारिशों को ध्यान में रखें। स्व-चिकित्सा न करें, यह आपको और आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है!

देर से विषाक्तता के कारण कम पानी को आहार से ठीक किया जाना चाहिए।आहार में शामिल करें:

• उच्च पोटेशियम और पर्याप्त तरल पदार्थ (तरबूज, अंगूर, अंजीर, किशमिश) वाले खाद्य पदार्थ;
• फाइबर युक्त जामुन और फल (तरबूज, खुबानी, करंट, आंवला, सेब);
• खाद्य पदार्थ जो रक्त शर्करा को सामान्य करते हैं (टमाटर, जैतून, कद्दू, सलाद, अखरोट, तोरी);
• पेय जो गुर्दे को उत्तेजित करते हैं (केफिर, नींबू वाली चाय, मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ)।

यहां कुछ लोक नुस्खे दिए गए हैं जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस में मदद कर सकते हैं।

नुस्खा 1

• 1 चम्मच सन्टी कलियाँ या 2 चम्मच। पत्तियाँ;
• 1 सेंट. उबला पानी।

बर्च कलियों के ऊपर उबलता पानी डालें। 4 घंटे के लिए थर्मस में आग्रह करें। 1 चम्मच लें. दिन में तीन बार। यदि आपने पत्तियों का उपयोग किया है, तो दिन में 4 बार ¼ कप पियें।

इस काढ़े में उत्कृष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस को रोकने के लिए तीसरी तिमाही में लें।

नुस्खा 2

भोजन से पहले 50 ग्राम चोकबेरी का जूस पिएं या 100 ग्राम जामुन खाएं। रक्तचाप को कम करने में मदद करता है और शरीर को विटामिन, विशेषकर विटामिन सी से संतृप्त करता है।

नुस्खा 3

• 1 चम्मच वेलेरियन जड़ या मदरवॉर्ट;
• 1 सेंट. उबला पानी।

वेलेरियन के ऊपर उबलता पानी डालें और काढ़े को रात भर के लिए छोड़ दें। ¼ या ½ कप लें.
तनाव से राहत देता है, शांत करता है, नींद लाने में मदद करता है, ऐंठन से राहत देता है।

नुस्खा 3

• 2 चम्मच लिंगोनबेरी के पत्ते;
• 1 सेंट. पानी।

पत्तों को पानी में 15 मिनट तक उबालें। एक और आधे घंटे के लिए आग्रह करने के बाद। भोजन से 15 मिनट पहले ¼ कप लें। आप काढ़े को ताजी स्ट्रॉबेरी से बदल सकते हैं।

जलसेक में सूजनरोधी और मूत्रवर्धक होता है, प्रतिरक्षा में सुधार होता है।

नुस्खा 4

आप जड़ी-बूटियों और जामुन का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, लें:

• बर्च के पत्तों के 2 भाग, यारो, बीन के पत्ते, जंगली स्ट्रॉबेरी के पत्ते, पुदीना;
• 1 भाग रोवन फल;
• गुलाब के कूल्हे, बिछुआ, एक डोरी के पत्ते के 3 भाग।

2 बड़े चम्मच डालें. एल मिश्रण ½ कप उबलता पानी, 10 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार ½ कप लें।

जननांग प्रणाली की सूजन से राहत देता है, जो अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण हो सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में वीडियो

इसके अलावा, इस वीडियो में आप स्त्री रोग विशेषज्ञ एवगेनिया मिखाइलोव्ना नाजिमोवा के साथ एक साक्षात्कार सुन सकते हैं, जो आपको संक्षेप में बताएंगे कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है, पैथोलॉजी का कारण क्या है, क्या उपाय किए जाते हैं।

मुझे आशा है कि लेख आपके लिए उपयोगी होगा, लेकिन मैं वास्तव में उन लोगों के वास्तविक मामलों के बारे में जानना चाहूंगा जो इससे गुजर चुके हैं। निदान किस समय किया गया, क्या निर्धारित किया गया, कौन से तरीके सबसे प्रभावी थे? टिप्पणियों में अपनी कहानी साझा करें।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस- यह गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव की पैथोलॉजिकल रूप से छोटी मात्रा है। शास्त्रीय परिभाषा के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस को बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, यानी पूर्ण गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी (आधा लीटर से कम) मात्रा की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह परिभाषा, निश्चित रूप से सही है और अंतिम निदान करने के लिए आधार के रूप में कार्य करती है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मात्रात्मक उतार-चढ़ाव को ध्यान में नहीं रखती है। तथ्य यह है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अधिकांश छोटे एपिसोड, जिनका गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है, एपिसोडिक होते हैं और उन्हें बाहर से ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी स्थितियों को कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, न कि पैथोलॉजिकल, उदाहरण के लिए, 32 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कुछ हफ्तों में पुन: जांच के दौरान पता नहीं लगाया जा सकता है।

इस बीच, लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा अब हानिरहित नहीं है। और यदि 32 सप्ताह (या किसी अन्य समय) में निदान किया गया ऑलिगोहाइड्रामनिओस बाद की अवधि में भी पता चलता रहता है, तो इसे एक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो भ्रूण के सामान्य विकास को खतरे में डालता है। सच है, पैथोलॉजिकल, ओलिगोहाइड्रामनिओस को हमेशा भ्रूण और/या प्लेसेंटा की विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस को सामान्य स्थिति के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस की अधिकांश निदान स्थितियाँ (1000 जन्मों में से केवल 3-4 मामले) कार्यात्मक हैं, और उनमें से केवल 0.2% -0.3% में विकृति होती है।

वास्तव में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को कभी भी एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में नहीं माना गया है; यह एक बड़े लक्षण परिसर का हिस्सा है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विकृति को दर्शाता है और, तदनुसार, गर्भ में भ्रूण के विकास को दर्शाता है। इसके अलावा, आधुनिक नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियाँ लगभग किसी भी समय भ्रूण के निर्माण में होने वाले परिवर्तनों का सटीक रूप से पता लगाना संभव बनाती हैं, जो एक महत्वपूर्ण मानदंड के रूप में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के महत्व को बहुत कम कर देता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद प्राप्त "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान, अक्सर गर्भवती महिलाओं को अनुचित रूप से डराता है। ताकि व्यर्थ की चिंताएँ परेशान न करें, गर्भवती माँ को अपनी स्थिति और उसके विकास के "मानदंडों" के बारे में जितना संभव हो उतना पता होना चाहिए। यह बात एमनियोटिक द्रव पर भी लागू होती है।

एम्नियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो तथाकथित "भ्रूण मूत्राशय" को भरता है - एक बाँझ गुहा जिसमें भ्रूण शुरू होता है और विकास पूरा करता है। जैसे ही निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से होकर गर्भाशय गुहा के म्यूकोसा में प्रवेश करता है, उसके चारों ओर भ्रूणीय झिल्ली बनने लगती है - बाहर से कोरियोनिक (यह भ्रूण के अंडे का बाहरी आवरण भी है) और अंदर से एमनियोटिक (पानी)। वे एक बंद गुहा बनाते हैं, भ्रूण मूत्राशय बनाते हैं, और भ्रूण के साथ बढ़ते हैं।

भ्रूण का मूत्राशय द्रव (एमनियोटिक द्रव) से भरा होता है, जिसमें 97% पानी होता है। चूँकि एमनियन इसके उत्पादन में शामिल होता है, इसलिए इसे एमनियोटिक कहा जाता है। यह लंबे समय तक विकासशील बच्चे के लिए पोषण, चयापचय, प्रतिरक्षा और जीवाणुरोधी सुरक्षा के स्रोत के रूप में कार्य करता है, इसलिए इसमें बड़ी मात्रा में खनिज, हार्मोन, प्रतिरक्षा परिसरों, पोषण और जीवाणुनाशक यौगिक होते हैं।

एमनियोटिक द्रव का निर्माण थोड़े समय (5-6 सप्ताह) में भी शुरू हो जाता है, जब मातृ रक्त का कुछ हिस्सा भ्रूण की झिल्लियों से होकर गुजरता है। भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ का पहला मामूली स्तर उसके विकास के तीसरे सप्ताह की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। भ्रूण के बढ़ने के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा और संरचना बदल जाती है। बच्चे और आसपास के पानी के बीच निरंतर आदान-प्रदान होता रहता है। 14वें सप्ताह तक, भ्रूण के लिए आवश्यक पदार्थ उसकी त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, फिर, जब बच्चे की त्वचा घनी हो जाती है, तो वह सचमुच आसपास के तरल पदार्थ को निगल लेता है। जब अवशोषित तरल पदार्थ बच्चे को वह सब कुछ देता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, तो वह उसके मूत्र के साथ फिर से एमनियोटिक स्थान में लौट आता है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करता है और अनावश्यक पदार्थों को समाप्त कर देता है। आवश्यक संरचना को बनाए रखने और भ्रूण द्वारा स्रावित हानिकारक उत्पादों से छुटकारा पाने के लिए एमनियोटिक द्रव निरंतर स्व-नवीकरण (हर तीन घंटे) की स्थिति में होता है।

एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था के लिए कई अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य भी करता है:

- उस वातावरण की स्थिरता बनाए रखें जिसमें भ्रूण बढ़ता है, और उसके अस्तित्व को भी आरामदायक बनाता है। एम्नियोटिक द्रव न केवल बच्चे को "फ़ीड" देता है, इसका तापमान 37°C का निरंतर तापमान भी होता है, जो भ्रूण को बाहरी शोर से अलग करता है।

- मां के सक्रिय आंदोलनों के दौरान भ्रूण को चोट से बचाने, सदमे-अवशोषित गुणों का प्रदर्शन करें।

- जीवाणुनाशक घटक के लिए धन्यवाद, भ्रूण के ऊतकों के संक्रमण को रोका जाता है।

- बच्चे के सुरक्षित जन्म में "मदद" करें।

गर्भधारण की विभिन्न अवधियों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा समान नहीं होती है, प्रत्येक अवधि का अपना सशर्त "मानदंड" होता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस या, इसके विपरीत, का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। यह ज्ञात है कि भ्रूण के चारों ओर का तरल पदार्थ अवकाश (जेब) में होता है। इन अवकाशों में तरल स्तर की ऊंचाई से, इसकी कुल मात्रा निर्धारित की जाती है और आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों के साथ तुलना की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का अक्सर निदान किया जाता है। यदि यह प्रगति नहीं करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, तो यह पैथोलॉजी पर लागू नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से थोड़ा शारीरिक विचलन गर्भावस्था के दौरान छिटपुट रूप से देखा जा सकता है। यदि, जांच के बाद, एक फंक्शनलिस्ट (अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ) के निदान में 30 सप्ताह (या किसी अन्य अवधि) की गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस शामिल है, लेकिन साथ ही वह किसी अन्य असामान्यता का निदान नहीं करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, यदि पुन: जांच के दौरान, विशेषज्ञ फिर से निष्कर्ष में लिखता है, उदाहरण के लिए, "33 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस", "34 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस", और इसी तरह, यह स्थिति स्पष्ट रूप से एक विकृति का संकेत देती है।

पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर गंभीर स्थितियों से जुड़ा होता है। उनमें से अधिक बार प्रतिष्ठित हैं:

- भ्रूण की जन्मजात विकृतियों से संबद्ध, अधिक बार - मूत्र प्रणाली: मूत्रमार्ग की अनुपस्थिति या संकुचन, मूत्रवाहिनी का एक या दो तरफा अवरोध (रुकावट), पॉलीसिस्टिक या उनकी अनुपस्थिति तक गुर्दे का अविकसित होना।

- भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं।

- भ्रूण की विकृति के कारण, अंगों और प्रणालियों की जन्मजात विकृतियों से जुड़ा नहीं।

- नाल की विकृति के आधार पर: इसके विकास में संरचनात्मक विसंगतियाँ, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता।

- अनिर्दिष्ट कारण. यदि जांच से ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों का पता नहीं चलता है, तो इसे इडियोपैथिक माना जाता है, यानी अज्ञात उत्पत्ति वाली स्थिति। एक नियम के रूप में, इडियोपैथिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम है, गर्भावस्था के दौरान या जन्म प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। यह गर्भावस्था की अवधि बढ़ने के साथ अपने आप दूर हो सकता है, या इसके पूरा होने तक बिना बढ़ाए ऐसा ही रह सकता है।

यह स्पष्ट करना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस केवल भ्रूण के विकास के बाहरी विकृति को भड़का सकता है, लेकिन क्रोमोसोमल असामान्यताएं और इससे भी अधिक, आंतरिक अंगों की जन्मजात विकृतियों का कारण नहीं बन सकता है। इसके विपरीत, ये विकृतियाँ हैं और गुणसूत्र संबंधी बीमारियाँ ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काती हैं। इस प्रकार, जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उल्लेख "विकृति" या आनुवंशिक बीमारियों के साथ किया जाता है, तो उनका मतलब केवल उनकी लगातार एक साथ उपस्थिति है।

कम पानी देर से विषाक्तता, संक्रामक स्थितियों (तीव्र और पुरानी) और मां में उकसाया जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गठन के संदर्भ में एमनियन झिल्लियों का संक्रमण बेहद खतरनाक माना जाता है, जब मां के अवांछित सूक्ष्मजीव प्लेसेंटल सुरक्षात्मक बाधा में प्रवेश करते हैं, और एमनियन और भ्रूण दोनों को संक्रमित करते हैं। यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है जो अधिक बार (40% तक) गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काता है। अधिक बार, संक्रमण "नीचे से" भ्रूण में प्रवेश करता है - योनि या ग्रीवा गुहा से। यदि प्लेसेंटा संक्रमित हो जाता है, तो यह अपना उचित कार्य करना बंद कर देता है और भ्रूण के विकास की शारीरिक व्यवस्था गड़बड़ा जाती है, इसलिए बच्चे का विकास देरी से हो सकता है।

अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ होता है - विकासशील भ्रूण को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। विकास के दौरान बच्चे के लिए ऑक्सीजन का एकमात्र स्रोत रक्त है जो नाल में घूमता है। यदि भ्रूण को इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिलती है, तो ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) प्रकट होती है, यह गर्भावस्था के समुचित विकास को धीमा कर देती है (और कभी-कभी रुक जाती है)।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था कभी-कभी ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काती है। ऐसे ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विश्वसनीय कारण स्पष्ट नहीं हैं, शायद माँ का शरीर नियत तिथि से अधिक समय तक एमनियोटिक द्रव की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम नहीं है, इसलिए इसका भंडार समाप्त हो गया है।

एक समान प्लेसेंटा (मोनोकोरियोनिक मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ) वाले समान जुड़वाँ अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस द्वारा जटिल होते हैं, क्योंकि दोनों बच्चों में पोषण और चयापचय के सामान्य स्रोत होते हैं। यदि प्लेसेंटा में अतिरिक्त वाहिकाएँ बनती हैं, तो बच्चों के बीच रक्त का पुनर्वितरण गड़बड़ा जाता है: भ्रूणों में से एक को अधिक रक्त प्राप्त होता है, अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है, और जिससे आसपास के तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति वाले भ्रूण में, हाइपोक्सिया विकसित होता है, विकास में पिछड़ जाता है और ऑलिगोहाइड्रामनिओस बनता है। कभी-कभी इस स्थिति के लिए "स्ट्रैप्ड ट्विन सिंड्रोम" शब्द का प्रयोग किया जाता है।

सामान्य रूप से विकसित हो रही गर्भावस्था के दौरान एम्नोटिक थैली हमेशा बंद रहती है, और इसमें भरने वाला तरल पदार्थ भ्रूण मूत्राशय को निर्धारित समय से पहले कभी नहीं छोड़ता है। पूरा होने पर, बुलबुला अपने आप फूट जाता है, पानी बाहर निकल जाता है और गर्भाशय भ्रूण को बाहर निकालना शुरू कर देता है। यदि भ्रूण मूत्राशय 36-सप्ताह की अवधि से पहले पानी छोड़ना शुरू कर देता है, तो पानी का बहिर्वाह समयपूर्व माना जाता है। कभी-कभी पानी पूरी तरह से खाली हो जाता है, लेकिन अधिक बार, यदि मूत्राशय की झिल्लियों का टूटना अधिक होता है, तो वे लीक हो जाते हैं। एम्नियोटिक द्रव का लगातार नुकसान ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काता है और गर्भावस्था के दौरान खतरे में डालता है। इस स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस भी जटिलताओं से भरा होता है। एमनियन से पानी के समय से पहले बाहर निकलने का निदान विशेष परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड की अनुमति देता है। यदि गर्भवती महिला तरल योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि देखती है, और फ़ंक्शनलिस्ट निदान करता है, उदाहरण के लिए, "34 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस", तो गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने के बाद स्थिति का विश्लेषण किया जाता है और समाप्त किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अधिकांश निदान किए गए एपिसोड "भयानक" कारणों और परिणामों के साथ संयुक्त नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और संकेत

ओलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम या गंभीर, साथ ही तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस अधिक बार दर्ज किया जाता है।

तीव्र ऑलिगोहाइड्रामनिओस अचानक प्रकट होता है, लेकिन कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। अधिकतर यह मां की तीव्र संक्रामक स्थिति से पहले होता है: एक वायरल संक्रमण और, टॉन्सिलिटिस और इसी तरह। कार्यात्मक प्रकृति का तीव्र ऑलिगोहाइड्रामनिओस अच्छी तरह से रुक जाता है और जल्दी ठीक हो जाता है।

क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसका एक रोगविज्ञानी आधार है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किसी भी समय किया जा सकता है, लेकिन इसके प्रकट होने के समय का एक अलग अर्थ होता है। सबसे खतरनाक दूसरी तिमाही का ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, क्योंकि भ्रूण के अविकसित होने के कारण गर्भावस्था को अभी भी लम्बा खींचना पड़ता है, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण इसकी अनुमति नहीं दे सकते हैं। अंतिम तिमाही का ऑलिगोहाइड्रामनिओस भी हानिरहित नहीं है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

अर्ली ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है यदि यह पहले दिखाई देता है, बाद में इसका निदान किया जाता है। लंबे समय तक ऑलिगोहाइड्रामनिओस माना जाता है, जो प्रारंभिक और देर दोनों अवधियों में जारी रहता है।

एमनियोटिक द्रव की कमी की नैदानिक ​​तस्वीर में केवल ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत देने वाले लक्षण नहीं हैं। अधिक बार इसमें पेट में लगातार दर्द, कभी-कभी भ्रूण की गतिविधियों से बढ़ जाना और बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी शामिल होती है। मध्यम रूप से व्यक्त ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान केवल अतिरिक्त निदान विधियों से किया जाता है।

गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस गर्भाशय के आकार में कमी को भड़काता है, इसलिए, जांच करने पर, डॉक्टर इसके आकार और गर्भकालीन आयु और संदिग्ध विकृति के बीच एक विसंगति देख सकते हैं, खासकर अगर गर्भवती महिला से भ्रूण की अपर्याप्त गतिविधि (आंदोलन) के बारे में शिकायत हो। परामर्श के लिए प्रत्येक दौरे के साथ गर्भाशय के आकार, भ्रूण की स्थिति और योनि स्राव में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।

हालाँकि, इसी तरह के संकेत अन्य विकृति विज्ञान में भी देखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, भ्रूण की वृद्धि मंदता, और गर्भकालीन आयु की गलत गणना की भी संभावना है। इसलिए, परीक्षा के दौरान विश्वसनीय निदान करना असंभव है।

प्रसव की शुरुआत के बाहर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उपस्थिति में एक पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​स्थिति विकसित होती है। दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाएं कभी-कभी लीक हो रहे पानी पर तभी ध्यान देती हैं जब उनका काफी नुकसान हो जाता है और साथ में नकारात्मक लक्षण भी दिखाई देने लगते हैं। स्पष्ट तरल के रूप में योनि स्राव में कोई भी वृद्धि समय से पहले एमनियोटिक द्रव रिसाव का प्रकटन हो सकती है। यदि एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि एमनियोटिक झिल्ली में कोई दोष है जिसके माध्यम से संक्रमण भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, योनि के माइक्रोफ्लोरा (स्मीयर और कल्चर) की संरचना का अध्ययन करना आवश्यक है, साथ ही एमनियोटिक द्रव की संरचना की जांच करना भी आवश्यक है।

संक्रमण के अलावा, एमनियोटिक द्रव के लीक होने से भ्रूण के समय से पहले जन्म का खतरा होता है। चिकित्सीय रणनीति गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है। यदि 34 सप्ताह और उससे पहले गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव से ऑलिगोहाइड्रामनिओस जटिल हो गया है, जब भ्रूण के फेफड़े काम करने के लिए तैयार नहीं होते हैं, तो दवा के साथ उन्हें जल्दी बनने में "मदद" करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डेटा, जो सबसे विश्वसनीय और विश्वसनीय निदान पद्धति है, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण करने की अनुमति देता है। गर्भधारण की विभिन्न अवधियों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से विकसित मानदंड हैं:

भ्रूण और एमनियन दीवार (जेब) के बीच दो गुहाओं में जमा तरल पदार्थ के ऊर्ध्वाधर स्तर का माप। एक नियम के रूप में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को द्रव के उस स्तर से दर्शाया जाता है जो सबसे बड़ी जेब में जमा हुआ है, 1 सेमी से अधिक नहीं।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण। परंपरागत रूप से, एक गर्भवती महिला की गर्भाशय गुहा को दो लंबवत विमानों द्वारा चार भागों में विभाजित किया जाता है, ताकि वे नाभि क्षेत्र में प्रतिच्छेद करें। फिर, प्रत्येक प्राप्त चतुर्थांश में, अधिकतम तरल मात्रा को मापा जाता है और प्राप्त आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। प्राप्त परिणाम एमनियोटिक सूचकांक है। यह प्रत्येक विशिष्ट गर्भकालीन आयु के लिए मौजूदा मानक संकेतकों से संबंधित है:

- 0-5 सेमी - सूचकांक बहुत कम है (उच्चारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस);

5.1-8 सेमी - निम्न सूचकांक (मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस);

- 8.1-8 सेमी - सूचकांक मानक के साथ सहसंबद्ध है।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक स्थापित मानदंडों से काफी अधिक हो सकता है और एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनियोस) की अतिरिक्त मात्रा का संकेत दे सकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, यह 18 सेमी से अधिक हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन एक बहुत ही गतिशील मानदंड है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के एक बार के बयान का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। ओलिगोहाइड्रामनिओस, विशेष रूप से मध्यम, अक्सर केवल एक अल्पकालिक प्रकरण होता है जिससे गर्भावस्था को कोई खतरा नहीं होता है। यह जानना अधिक महत्वपूर्ण है कि गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ पानी की मात्रा कैसे बदलती है। गर्भावस्था के शारीरिक विकास के साथ, यह बढ़ता है और अधिकतम (डेढ़ लीटर) हो जाता है, और फिर घटने लगता है।

इसलिए, यदि जांच से 30 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, और फिर - 33 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए थेरेपी की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। यदि पहली तिमाही में ओलिगोहाइड्रामनिओस का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो यह स्थिति गंभीर उपचार के बिना समाप्त होने की संभावना है। यदि यह तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो कारणों की खोज और उनका उन्मूलन आवश्यक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है, क्योंकि यह किसी बीमारी या अस्थायी शारीरिक स्थिति का लक्षण है। किसी भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस को खत्म करने के लिए, इसके कारणों के विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। जननांग संक्रमण, आनुवांशिक बीमारियों की जांच जरूरी है। अंतिम तिमाही में, यह आकलन करना आवश्यक है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है, जिसके लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, सीटीजी और डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

किसी भी स्थिति में, यदि भ्रूण के विकास में गंभीर विकृतियों या विसंगतियों का पता नहीं चलता है, तो विशेषज्ञ गर्भावस्था को अधिकतम संभव अवधि तक बढ़ाने का प्रयास करते हैं। इस मामले में, थेरेपी का उद्देश्य प्लेसेंटा के कामकाज में सुधार करना, भ्रूण के रक्त को ऑक्सीजन देना और प्लेसेंटा के ऊतकों में चयापचय में सुधार करना है।

बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार के बीच चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाएं हमेशा चल रही घटनाओं का पर्याप्त आकलन नहीं करती हैं और अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत नहीं होती हैं। इस बीच, एक मां की भलाई का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि उसके बच्चे के पास एक है, इसलिए सभी संकेतकों का अध्ययन करने वाले डॉक्टर की सिफारिशें अधिक महत्वपूर्ण हैं।

यदि जांच में बच्चे की हालत में गिरावट का पता चलता है जिससे उसकी जान को खतरा है, तो तुरंत डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव से अक्सर संक्रामक जटिलताओं का खतरा होता है, इसलिए, इसके लिए हमेशा पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सही फंड चुनने के लिए प्रयोगशाला में एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है।

यदि एमनियोटिक द्रव का नुकसान बहुत अधिक है, तो प्रसव की आवश्यकता होती है।

सामान्य एमनियोटिक द्रव बाँझ, गंधहीन और रंगहीन होता है। कभी-कभी वे सफेद रंग का हो सकते हैं या उनमें ऐसे समावेशन हो सकते हैं जो छोटे सफेद गुच्छे की तरह दिखते हैं। पानी के समय से पहले बहिर्वाह के साथ, रोग संबंधी संकेत हैं:

- हरा रंग गंभीर हाइपोक्सिया का संकेत देता है। पानी का यह रंग मेकोनियम (मूल मल) के कारण होता है, जिसे बच्चा ऑक्सीजन की कमी होने पर पानी में छोड़ देता है। हरे पानी की गंध भी उतनी ही अप्रिय होती है।

- चमकीला पीला रंग. रीसस या रक्त प्रकार के संदर्भ में माँ और बच्चे के बीच असंगतता का संकेत देता है।

- लाल रंग। तब प्रकट होता है जब रक्त पानी में प्रवेश करता है। रक्तस्राव का स्रोत प्लेसेंटा है जो छूटना शुरू कर देता है।

गंभीर हाइपोक्सिया गर्भावस्था को शीघ्र समाप्त करने की आवश्यकता को इंगित करता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और, ज्यादातर मामलों में, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। मां और बच्चे के रक्त या आरएच की असंगति का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करना भी संभव है। ओवरडोज़ के मामले में, पुरानी गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया, एमनियोस्कोपी की जा सकती है। यह आपको एक ऑप्टिकल डिवाइस (एमनियोस्कोप) का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का मूल्यांकन करने और विकृति का निदान करने की अनुमति देता है।

यदि पानी की संरचना की जांच करना आवश्यक है, तो इसकी थोड़ी मात्रा लेना और प्रयोगशाला में इसकी जांच करना आवश्यक है। अधिकतर, ऐसी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब आनुवंशिक असामान्यताओं का संदेह होता है। एमनियोसेंटेसिस किया जाता है - सबसे बड़े "पॉकेट" का पंचर और थोड़ी मात्रा में सामग्री (पानी) का चूषण।

एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम

एम्नियोटिक द्रव न केवल एक विकासशील बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, वे उसे स्वतंत्र रूप से जन्म लेने में भी मदद करते हैं, जिससे यह आसान हो जाता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा गुहा की ओर स्थानांतरित हो जाती है, इसके खुलने में योगदान देती है, और गर्भाशय को संकुचन शुरू करने के लिए "संकेत" भी देती है। जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, जब मूत्राशय फट जाता है, तो बाहर निकलने वाला पूर्वकाल का पानी जन्म नहर को कीटाणुरहित कर देता है। बच्चे के जन्म के समय, पानी भ्रूण की बाहरी गति को सुगम बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान, ऑलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण की त्वचा और एमनियोटिक झिल्ली के संलयन को भड़काता है। मूल किस्में बनती हैं जो बच्चे के शरीर के सामान्य विकास को रोकती हैं, इसलिए बाहरी विसंगतियाँ दिखाई देती हैं। यह जटिलता आम नहीं है.

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा विकासशील भ्रूण के कुपोषण, ऑक्सीजन भुखमरी और धीमी चयापचय की ओर ले जाती है। भ्रूण विकास में पिछड़ सकता है, उसका द्रव्यमान छोटा हो सकता है। इसके अलावा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, प्लेसेंटा भी प्रभावित होता है, जिसे रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ श्रम गतिविधि का उल्लंघन (कमजोरी) प्रसव के दौरान 80% महिलाओं में देखा जाता है। प्रसव में सही मजबूत संकुचन के लिए गर्भाशय को मस्तिष्क से आदेश की आवश्यकता होती है। उसे ऐसा आदेश तब मिलता है जब उसका आकार पूर्ण अवधि की गर्भावस्था से मेल खाता है। गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस को हमेशा गर्भाशय के अपर्याप्त आकार के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए प्रसव या तो शुरू नहीं होता है या खराब रूप से व्यक्त होता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस जन्म आघात से भरा होता है। आवश्यक "शॉक अवशोषक" की अनुपस्थिति में एक बच्चा गर्भाशय की दीवार पर अपना सिर मार सकता है या जन्म नहर में घायल हो सकता है। इन स्थितियों में, बच्चों में हेमटॉमस दिखाई देते हैं, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति परेशान होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण गर्भनाल को दबा सकता है, या उसके चारों ओर लपेट सकता है। यदि यह जल्दी होता है, तो गर्भनाल ऊतक नेक्रोटिक (मरना) हो सकता है, और बच्चे के जन्म में, इस तरह की उलझन जन्म प्रक्रिया को बाधित करती है।

हर गर्भवती माँ का सपना होता है कि गर्भावस्था की अवधि एक परी कथा की तरह होगी: कोई विषाक्तता, कमजोरी और अनिद्रा नहीं - केवल दिल के नीचे एक नए जीवन के जन्म से कांपती संवेदनाएँ। दुर्भाग्य से, ऐसा भाग्य काफी दुर्लभ है - आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर महिला "स्थिति में" कुछ नकारात्मक क्षणों से मिलती है जो एक बच्चे की उम्मीद पर भारी पड़ती है। इन जटिलताओं में से एक ऑलिगोहाइड्रामनिओस है - एक अप्रिय विचलन, जो एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा को इंगित करता है। जब एक महिला दूसरे अल्ट्रासाउंड के बाद भयावह निदान सुनती है तो उसे कैसा व्यवहार करना चाहिए? किस बात से डरें और जोखिम कैसे कम करें?

ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है और यह बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव से भरे भ्रूण मूत्राशय से घिरा होता है। इस तरल पदार्थ की मात्रा अवधि के आधार पर भिन्न हो सकती है, लेकिन इसे हमेशा उस स्तर पर रहना चाहिए जो बच्चे के लिए आरामदायक विकास सुनिश्चित कर सके। साथ ही, पानी न केवल भ्रूण के लिए आवास बनाता है - उनके कार्य कहीं अधिक व्यापक होते हैं। तो, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव क्या भूमिका निभाता है:

• भ्रूण मूत्राशय और बच्चे की त्वचा के बीच एक प्रकार के "शॉक अवशोषक" के रूप में कार्य करता है और उनके संलयन को रोकता है;
• बच्चे को गर्भ में स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देता है;
• "एयरबैग" के रूप में कार्य करता है और भ्रूण को बाहरी प्रभावों से होने वाली चोट से बचाता है;
• नाल और गर्भनाल को बच्चे की अचानक और अराजक गतिविधियों से बचाता है;
• भ्रूण मूत्राशय के साथ मिलकर, यह बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

इसीलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के आसपास पानी की मात्रा पर्याप्त स्तर पर बनी रहे। हालाँकि, कुछ कारकों के कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है, जो निस्संदेह बच्चे और उसकी माँ की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी। इस तरह के विचलन को ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान होता है - इस प्रकार एमनियोटिक द्रव सूचकांक (IAF) निर्धारित किया जाता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के लिए "बीकन" के रूप में कार्य करता है।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इस रोग की 2 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• उदारवादी,
• व्यक्त किया.

आमतौर पर गर्भावस्था के आखिरी महीने में पानी की मात्रा 1-1.5 लीटर होती है। मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उनकी संख्या 0.8-1 लीटर तक कम हो जाती है, और गंभीर के साथ - 0.5 लीटर तक।

जहाँ तक लक्षणों की बात है, यहाँ सब कुछ बिल्कुल व्यक्तिगत है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मध्यम रूप के साथ, एक महिला को कोई भी बीमारी महसूस नहीं हो सकती है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पर किया गया निदान एक वास्तविक झटका हो सकता है। हालाँकि, स्पष्ट ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर ध्यान न देना अधिक कठिन है - पानी की मात्रा में इतनी मजबूत कमी के साथ, गर्भाशय का आकार और, तदनुसार, पेट की परिधि निश्चित रूप से कम हो जाएगी, और बच्चे की हरकतें अप्रिय रूप से दर्दनाक और बहुत तेज हो जाएंगी। पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, मतली और कमजोरी के साथ सामान्य स्थिति भी खराब हो सकती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

एक भी विचलन, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, बिना किसी कारण के नहीं होता है - हर चीज़ का तार्किक चिकित्सा औचित्य पाया जा सकता है। तो, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर निम्नलिखित कारकों का परिणाम होता है:

• माँ की गंभीर पुरानी बीमारियाँ, जिसमें बच्चे को जन्म देना शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है (उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकृति या मधुमेह मेलेटस);
• अनुपचारित एसटीआई की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान चयापचय संबंधी विकार, मोटापा या बहुत तेजी से वजन बढ़ना;
• भोजन विषाक्तता, तेज़ मुँह या दस्त के साथ;
• स्थानांतरित सर्दी;
• गर्भवती धूम्रपान;
• नाल की विकृति या भ्रूण मूत्राशय को नुकसान;
• मशाल संक्रमण;
• एक बच्चे में गुर्दे के विकास की विकृति;
• गेस्टोसिस।

कुछ मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस एक अस्थायी स्थिति है जिसे आसानी से ठीक किया जा सकता है जब इसके कारण वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सार्स या इन्फ्लूएंजा के बाद)। जिन गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान खाद्य विषाक्तता का अनुभव हुआ है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए - लंबे समय तक उल्टी और दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण भी बन सकता है। हालाँकि, ये सभी निदान अस्थायी हैं और उचित चिकित्सा सहायता के साथ, बच्चे को किसी भी तरह से खतरा नहीं होता है।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस को रोकना संभव नहीं है तो चीजें बहुत अधिक गंभीर हैं, क्योंकि इसके प्रकट होने के कारण का इलाज नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मां की पुरानी बीमारियां या भ्रूण की विकृतियां)। इस मामले में, केवल उपस्थित चिकित्सक, जो रोगी के इतिहास और उसकी गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से परिचित है, आगे के उपचार का निर्धारण कर सकता है।

क्या "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान इतना भयानक है?

परिणामों की गंभीरता विचलन की गंभीरता, इसके पाठ्यक्रम की अवधि, समय पर चिकित्सा देखभाल और निश्चित रूप से, इसके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करती है। दुर्भाग्य से, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कुछ कारण अपने आप में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी से कहीं अधिक गंभीर हैं - इस मामले में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस केवल गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का "संकेत" देता है।

विचलन के मध्यम रूपों को आसानी से रोका जा सकता है और, पर्याप्त चिकित्सा की उपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। हालाँकि, व्यक्त रूप इतना हानिरहित नहीं है - इस मामले में, परिणाम बहुत अधिक गंभीर हैं:

• मां के आंतरिक अंगों द्वारा भ्रूण को निचोड़ने से उसके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान होता है;
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की कमी से मोटर गतिविधि पर और तदनुसार, टुकड़ों के शारीरिक विकास पर बुरा प्रभाव पड़ता है;
• लंबे समय तक ऑलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे की त्वचा और भ्रूण मूत्राशय के बीच आसंजन के गठन का कारण बन सकता है;
• एमनियोटिक द्रव में निहित पोषक तत्वों की कमी से बच्चे में उनकी कमी हो जाएगी, जो उसके गठन पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

इसीलिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, उसके सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के उपचार से इनकार न करें।

रोग का उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए थेरेपी व्यासीय दिशाओं में जा सकती है। ऐसा क्यों हो रहा है? यह सरल है: एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाने का कोई चिकित्सीय तरीका नहीं है - यह संकेतक पूरी तरह से महिला शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, खतरनाक निदान से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका इसके कारणों की पहचान करना होगा। इसके आधार पर, चिकित्सा का निर्माण किया जाएगा:

1. एमनियोटिक द्रव का रिसावगर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम और फार्मास्यूटिकल्स निर्धारित किए जाएंगे जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं। इसके अलावा, इस स्थिति में, सबसे अधिक संभावना है कि उसे गर्भावस्था के शेष समय को जन्म तक बिताना होगा - यह बच्चे को जन्म देने का एकमात्र अवसर है।

2. अपरा विकृति विज्ञान के साथउपचार का उद्देश्य इसके कार्यों की भरपाई करना है। इस मामले में, सब कुछ विचलन की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन किसी भी मामले में, अस्पताल के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा।

3. यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के संबंध में उत्पन्न हुआ अधिक पहनना, मूत्राशय का एक कृत्रिम पंचर करना और इस तरह श्रम गतिविधि को उत्तेजित करना सबसे उचित होगा। वैकल्पिक रूप से, सिजेरियन सेक्शन पर विचार किया जा सकता है।

4. यदि विचलन की उत्पत्ति निहित है अनुपचारित संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बाकपोसेव किया जाता है, जिसके बाद महिला को उचित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सुरक्षित होती हैं।

5. ऐसे मामलों में जहां ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ बुखार, नाक बहना, खांसी और अन्य भी हो सर्दी के लक्षणउपचार मुख्यतः एंटीवायरल प्रकृति का है। एक नियम के रूप में, ठीक होने के 5-7 दिनों के बाद, पानी की मात्रा अपने आप बहाल हो जाती है।

6. भोजन विषाक्तता के लिएमुख्य बात दस्त, उल्टी को रोकना और निर्जलीकरण के लक्षणों से राहत देना है। सर्दी की तरह ही, विषाक्तता के सभी लक्षण समाप्त हो जाने के बाद ऑलिगोहाइड्रामनिओस अपने आप दूर हो जाएगा।

जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण ठीक हो गया है (या तो अकेले या दवा के साथ), तो डॉक्टर सहायक देखभाल की सिफारिश कर सकते हैं, जिसमें शामिल होंगे:

• दवाएं जो प्लेसेंटा और गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं;
• गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• अधिक संतुलित और शांत जीवन शैली के पक्ष में काम और शारीरिक गतिविधि से इनकार।

भले ही मरीज को इलाज के लिए घर जाने की अनुमति दी जाती है, फिर भी उसे चिकित्सा की प्रभावशीलता और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना होगा। यदि प्रस्तावित तरीकों में से कोई भी स्थिति को ठीक करने में मदद नहीं करता है, और एएफआई अधिक गंभीर हो जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक एक अनिर्धारित सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकता है। साथ ही, गर्भकालीन आयु कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाएगी - गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।