प्रत्येक महिला को एक खतरनाक विकृति के बारे में पता होना चाहिए, जो आंकड़ों के अनुसार, 10-15% महिलाओं को प्रभावित करती है - एक अस्थानिक गर्भावस्था। जटिलताओं से बचने के लिए, इसकी घटना और पाठ्यक्रम के बारे में कुछ जानकारी होना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना काफी अप्रत्याशित है।

इस विकृति का वर्णन 11वीं शताब्दी से चिकित्सा नियमावली में किया गया है। कुछ समय पहले तक, चल रहे रूप विशेष रूप से मृत्यु की ओर ले जाते थे। आज आधुनिक सर्जरी की मदद से यह समस्या काफी आसानी से हल हो गई है। कार्यात्मक चिकित्सा उपकरण आपको ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं और ऑपरेशन के दौरान जोखिम को लगभग शून्य कर देते हैं। हालाँकि, दुनिया भर के स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे औसत मामलों में वृद्धि हुई है जिनका निदान करना काफी कठिन है।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और यह कैसे होती है?

एक सामान्य गर्भावस्था में, भ्रूण का अंडा, फैलोपियन ट्यूब को छोड़कर, गर्भाशय से जुड़ा होता है, जहां यह जन्म तक विकसित होता रहता है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। यह सामान्य विकृति डॉक्टरों को आश्चर्यचकित करना कभी नहीं छोड़ती। जहां से उन्हें गलत तरीके से जुड़े भ्रूण के अंडे को हटाने की जरूरत नहीं है। यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, उदर गुहा हो सकता है। सबसे आम एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था है।

ट्यूबों में अंडे का प्रतिधारण उनकी अपर्याप्त धैर्यता को इंगित करता है। एक निषेचित अंडे के पाइप की दीवार से जुड़ने के एक महीने बाद ही, आकार में वृद्धि होने से पाइप का टूटना हो सकता है। इस मामले में, पेट की गुहा में रक्त के प्रवेश के साथ रक्तस्राव की संभावना बहुत अधिक है। महिला की जान को अभी से खतरा है. यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय पूरी जांच कराना और संभावित उल्लंघनों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

यह घटना क्यों घट रही है? अंडा अपने रास्ते से कैसे भटक जाता है और ऐसे स्थान पर कैसे पहुंच जाता है जहां विकास का इरादा नहीं है? यह सब फैलोपियन ट्यूब के बारे में है, जिसकी सहनशीलता किसी भी कारक के परिणामस्वरूप ख़राब हो जाती है। लगभग हमेशा यह गर्भपात या कठिन प्रसव, जननांगों की पिछली या वर्तमान सूजन संबंधी बीमारियों, संक्रमण से पहले होता है। सूजी हुई अवस्था में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली कुछ स्थानों पर आपस में चिपक जाती है, नलियाँ सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं।

उनके अपर्याप्त विकास (शिशुवाद) की स्थिति में एक अस्थानिक गर्भावस्था भी हो सकती है। शिशु नलियाँ लंबी, संकीर्ण और घुमावदार होती हैं, जिनमें संकुचित लुमेन होते हैं। वे संकुचन करने और निषेचित अंडे को गर्भाशय की ओर आगे धकेलने में असमर्थ होते हैं। एक निश्चित चरण में, विकास के लिए संलग्न होने और निरंतर रक्त आपूर्ति प्राप्त करने के लिए विली भ्रूण के अंडे में विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि किसी निश्चित समय पर अंडाणु गर्भाशय में नहीं पहुंचा है तो वह जहां है, वहीं चिपक जाता है। नलिकाओं की पतली और नाजुक दीवारें गर्भाशय के ऊतकों की तरह खिंचती नहीं हैं, इसलिए वे जल्द ही टूट जाती हैं। ऐसा लगभग 4-6 सप्ताह में होता है। फटने के परिणामस्वरूप, रक्त उदर गुहा में चला जाता है, मतली और पेट के निचले हिस्से में संकुचन जैसा तेज दर्द होता है। चेतना की हानि अक्सर होती है. फटे हुए बड़े बर्तन जानलेवा हो सकते हैं.

कभी-कभी परिदृश्य दूसरी दिशा में घटित होता है और भ्रूण का अंडा फूटकर उदर गुहा में प्रवाहित हो जाता है। और इसके साथ ही एक निश्चित मात्रा में खून, मतली और धब्बे भी देखे जा सकते हैं। ट्यूबल गर्भपात गंभीर दर्द के साथ होता है, जो कुछ समय बाद कम हो जाता है। एक महिला यह सोचकर आराम कर सकती है कि सब कुछ खत्म हो गया है। हालाँकि, अभी आनन्दित होना जल्दबाजी होगी। किसी भी मामले में, पेरिटोनिटिस के संभावित विकास को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है - पेट की गुहा की शुद्ध सूजन।

क्या परीक्षण अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

परीक्षण सामान्य गर्भावस्था की तरह ही अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है! अंतर का पता केवल अल्ट्रासाउंड जांच से ही लगाया जा सकता है। गर्भाशय में कोई निषेचित अंडा नहीं होगा, और यदि विशेषज्ञ इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं पाते हैं, तो वे अतिरिक्त जांच करेंगे और जल्द से जल्द पैथोलॉजी का निदान करने में सक्षम होंगे। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में ही, योनि गुहा में अल्ट्रासाउंड जांच डालकर विचलन का निदान किया जा सकता है। इसके बाद, एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जो सबसे सटीक परिणाम देती है। दूसरा तरीका हार्मोनल रक्त परीक्षण है। इस समय मानव कोरियोनिक हार्मोन (एचसीजी) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के बाद इसमें कमी आ सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण (लक्षण) क्या हैं?

पहले लक्षणों में - योनि से खूनी निर्वहन (मामूली हो सकता है)। फिर निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, बहुत मजबूत, कभी-कभी ऐंठन तक बढ़ जाती है।

क्या स्वयं अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है?

अपने लिए सटीक निदान करना कठिन है, लेकिन उपरोक्त संकेतों के आधार पर आप संदेह कर सकते हैं कि कुछ गड़बड़ है। यदि गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों (विलंबित मासिक धर्म, चिड़चिड़ापन, विषाक्तता, खराब स्वाद प्राथमिकताएं, आदि) में पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और कम से कम मामूली स्पॉटिंग भी शामिल हो जाती है, तो पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए तुरंत स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए दौड़ें।

अस्थानिक गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, विशेषज्ञ अस्पताल में निगरानी की पेशकश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षाएं अस्पताल में करना आसान होता है। पता लगाने के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर इसे सौम्य तरीके से बाधित करने में सक्षम होंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

विभिन्न चरणों में उपचार के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, विशेषज्ञ अस्पताल में निगरानी की पेशकश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षाएं अस्पताल में करना आसान होता है। पता लगाने के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर इसे सौम्य तरीके से बाधित करने में सक्षम होंगे।

उस स्थिति में एक कम-दर्दनाक विधि (लैप्रोस्कोपी) की पेशकश की जाती है जब भ्रूण के अंडे ने अभी भी ग्रहण को बरकरार रखा है। उपकरण को त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। लैप्रोस्कोप डिवाइस में एक ऑप्टिकल सिस्टम होता है, इसलिए सभी जोड़तोड़ और ऑपरेटिंग फ़ील्ड डिवाइस के मॉनिटर पर प्रदर्शित होते हैं। यह काफी सुरक्षित ऑपरेशन है. आसपास के ऊतक और अंग प्रभावित नहीं होते हैं, चिपकने और घाव होने का कोई खतरा नहीं होता है, और व्यावहारिक रूप से कोई मृत्यु नहीं होती है। यह उपकरण भ्रूण के अंडे को "चूस" लेता है, एक मिनी-गर्भपात की तरह कार्य करता है। एक महिला के लिए बड़ी सांत्वना यह है कि इस तरह के ऑपरेशन से ट्यूब को चोट लगने से बचाया जा सकता है और उपचार के कुछ समय बाद महिला फिर से गर्भवती हो सकती है।

पाइप रखें या हटाएँ?

यदि टूटना अभी तक नहीं हुआ है, या नगण्य है तो आप पाइप को बचा सकते हैं। सैल्पिंगोटॉमी एक बंद सर्जिकल ऑपरेशन है। इसके बाद, रिकवरी बहुत तेजी से होती है, कम रक्त बहता है, और रोगी अस्पताल में बहुत कम समय बिताता है, और यह प्रक्रिया स्वयं कम दर्दनाक होती है। जांच के दौरान ट्यूब को हटाने को सैल्पिंगेक्टॉमी कहा जाता है। यह प्रक्रिया बच्चे को जन्म देने में बार-बार विचलन के जोखिम को काफी कम कर देती है।

कुछ महिलाओं (4 - 8%) में, गर्भावस्था के ऊतक नलियों की गुहा में रहते हैं, इसलिए डॉक्टर ऐसी दवा देने का सुझाव दे सकते हैं जो ऊतकों के विकास को रोकती है। यह मेथोट्रेक्सेट है, एक दवा जिसे कभी-कभी सर्जरी के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जबकि गर्भावस्था के हार्मोन अभी भी थोड़े बढ़े हुए होते हैं। यह मादक पदार्थ शरीर को गर्भावस्था के ऊतकों को अवशोषित करने का कारण बनता है। कई इंजेक्शनों की आवश्यकता होती है, जिसके बाद कई हफ्तों तक रक्तस्राव होता रहता है। रोग के शीघ्र निदान और शीघ्र सर्जरी के साथ, यह प्रक्रिया आवश्यक नहीं हो सकती है। सर्वोत्तम उपचार का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भधारण संभव है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

एक्टोपिक गर्भावस्था से मुक्ति के बाद, निगरानी और "प्रत्याशित प्रबंधन" किया जाता है। यदि नलियों में से केवल एक ही क्षतिग्रस्त या हटा दी गई है, तो नई गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है। हालाँकि, बीमारी का एक अनसुलझा कारण उन्हें कम कर सकता है। यह संक्रमण या सूजन हो सकता है. उनका इलाज होना ही चाहिए. एक कार्यशील ट्यूब से, आप गर्भवती हो सकती हैं और एक अच्छा बच्चा पैदा कर सकती हैं। लगभग 18 महीनों के भीतर 10 में से 6 महिलाएं दोबारा गर्भवती हो जाती हैं।

आपको कब तक इंतजार करना होगा?

स्त्री रोग विशेषज्ञ दोबारा प्रयास करने से पहले कम से कम तीन महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं। एक बड़े सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आपको सभी निशान ठीक होने तक छह महीने तक इंतजार करना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए तीन चक्रों तक इंतजार करना होगा कि दवा शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति की संभावना क्या है?

एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति की संभावना लगभग पहले उल्लंघन के समान ही है: 10-15%। पूर्वानुमान काफी अस्पष्ट है, क्योंकि सब कुछ विशिष्ट महिला के शरीर और परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इसके विरुद्ध बीमा कराना लगभग असंभव है। हालाँकि, फैलोपियन ट्यूब को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए क्लैमाइडिया जैसे संक्रमण के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि एक नई गर्भावस्था का पता चलता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है ताकि वह अल्ट्रासाउंड परीक्षा भेज सके। सुनिश्चित करें कि इस बार भ्रूण का विकास सही ढंग से हो।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरा है। जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में भ्रूण को ले जाने से अलग नहीं है। लेकिन यह एक बहुत ही खतरनाक घटना है जिससे एक महिला की जान को खतरा हो जाता है।

डॉक्टर, आधुनिक तरीकों और उपकरणों के साथ भी, गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में इस विकृति का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं। जब संभव हो, महिला प्रजनन अंगों को संरक्षित करके सर्जरी से बचना संभव है।

खुद को परेशानी से बचाने और स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए, एक महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था (ईपी) के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए। इससे जटिलताओं से बचने के लिए सहायता प्राप्त करने के लिए समय पर क्लिनिक आने में मदद मिलेगी।

अस्थानिक गर्भावस्था कैसे और क्यों होती है?

ऐसी विकृति किसी भी महिला में हो सकती है जिसका यौन साथी हो। यदि किसी महिला को निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो डब्ल्यूबी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• जन्मजात ट्यूबल अविकसितता
• गर्भाशय म्यूकोसा की विभिन्न सूजन
• गर्भाशय, अंडाशय, मूत्राशय के संक्रामक रोग
• हार्मोनल असंतुलन
• गर्भपात

अस्थानिक गर्भावस्था कैसे और क्यों होती है? यह प्रश्न एक महिला को चिंतित कर सकता है यदि उसके साथी में "धीमा" शुक्राणु है। उनके पास सही समय पर अंडे को निषेचित करने का समय नहीं होता है और वह अपने रास्ते में कहीं भी चिपक जाता है।

इसके अलावा, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जब महिला कोशिका सामान्य रूप से गर्भाशय में जाने में सक्षम नहीं होती है। उसे ऊतक आसंजन, संकुचन, निशान ऊतक, ट्यूबों के अत्यधिक बढ़ाव से रोका जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक निषेचित महिला कोशिका अपने रास्ते में आने वाले किसी भी अंग से जुड़ सकती है। यह स्खलन की गति, महिला की जन्मजात विकृति और संक्रमण पर निर्भर करेगा। कोशिका के जुड़ाव के स्थान के आधार पर, WB कई प्रकार के होते हैं:

• ट्यूबल गर्भावस्था. अन्य सभी प्रकार के वीडी की एक सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति। निषेचित मादा कोशिका गर्भाशय गुहा को छोड़े बिना फैलोपियन ट्यूब में रहती है। ऐसे नैदानिक ​​मामले होते हैं जब अंडाशय से एक कोशिका गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है, लेकिन कुछ कारणों से वापस ट्यूब में लौट आती है
• डिम्बग्रंथि गर्भावस्थाबी। यह तब हो सकता है जब पुरुष का स्खलन महिला कोशिका के साथ खुले कूप में प्रवेश करता है। निषेचन तुरंत होता है और अंडा अंडाशय से जुड़ जाता है। इस प्रकार के डब्ल्यूबी में मुख्य बात सही निदान है। अक्सर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हुए डिम्बग्रंथि गर्भावस्था को ऊतकों का सिस्टिक प्लेक्सस समझ लेते हैं।
• ग्रीवा गर्भावस्था. एक निषेचित महिला कोशिका जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर चुकी है और उसमें स्थिर नहीं है, नीचे की ओर खिसकती है और गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करती है। इस प्रकार की गर्भावस्था महिला शरीर के लिए बहुत खतरनाक होती है। भ्रूण का अस्तित्व शून्य है। निदान करने के बाद, डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन लिखते हैं, जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है और रक्त आधान किया जाता है।
• उदर गर्भावस्था- यह गर्भावस्था का एक असामान्य प्रकार है, क्योंकि निषेचित कोशिका पेरिटोनियम में प्रवेश करती है, गर्भाशय गुहा में नहीं। ऐसी गर्भावस्था इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती है कि एक निषेचित अंडा पेट की गुहा में गिरता है

क्या एक्टोपिक गर्भधारण जारी रहता है?

ऐसी रोग प्रक्रिया एक महिला के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में डब्ल्यूबी का निदान करना मुश्किल होता है। जो महिलाएं इसी तरह की समस्या का सामना कर रही हैं, वे सोच रही हैं: क्या उन्हें अस्थानिक गर्भावस्था रहती है?

• भ्रूण का संरक्षण असंभव माना जाता है, क्योंकि एक महिला किसी न किसी प्रकार के डब्ल्यूबी वाले बच्चे को सामान्य रूप से सहन करने और जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।
• यदि डिम्बग्रंथि डब्ल्यूबी के साथ, अंडाशय की दीवारों की लोच के कारण भ्रूण का विकास संभव है, तो आपको सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म देना होगा
• पेट की गर्भावस्था का कोर्स भ्रूण को खराब रक्त आपूर्ति के कारण जटिल होता है। भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ विकसित होने का जोखिम अधिक है
• सर्वाइकल प्रेग्नेंसी एक महिला की जिंदगी के लिए बहुत बड़ा खतरा है। निदान होने के तुरंत बाद निषेचित कोशिका के साथ प्रजनन अंगों को हटा दिया जाता है।

क्या परीक्षण से अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है?

जब किसी महिला को मासिक धर्म में देरी होती है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द दिखाई देता है और इस विकृति का संदेह होता है, तो सवाल उठता है: क्या परीक्षण से अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है? हां, एक साधारण फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण पट्टी सकारात्मक होगी।

महत्वपूर्ण: इसके अलावा, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं। यह कोरियोनिक हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री भी दिखाएगा, जो एक नए अंडे का उत्पादन करने के लिए अंडाशय के कार्य को अवरुद्ध करने के लिए प्लेसेंटल ऊतक द्वारा स्रावित होता है। यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को इंगित करता है - सामान्य या पैथोलॉजिकल।

अस्थानिक गर्भावस्था की भावनाएँ और लक्षण

एक अस्थानिक गर्भावस्था अपने लक्षणों के अनुसार एक विकृति है जिसमें बच्चे को जन्म देने की सामान्य प्रक्रिया के समान ही सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था की ऐसी संवेदनाओं और लक्षणों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए

• स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, महिला को पेक्टोरल मांसपेशियों में दर्द और परेशानी महसूस होती है
• अस्वस्थता, मतली और उल्टी महसूस होना, शरीर का बेसल तापमान बढ़ जाना
• मासिक धर्म में देरी या रक्तस्राव
• दर्द उस स्थान पर प्रकट होता है जहां अंडे का जुड़ाव हुआ था। इसका एक निरंतर और बढ़ता हुआ चरित्र है, जो पश्चांत्र के क्षेत्र को दिया जा सकता है
• निम्न रक्तचाप, कमजोरी, चक्कर आना, चेतना की हानि तक

महत्वपूर्ण: यदि आपमें उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षण हैं, तो तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें! इससे समय पर निदान स्थापित करने और पेल्विक अंगों की महत्वपूर्ण कार्यक्षमता को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का कोर्स

पहले दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों में, डब्ल्यूबी का कोर्स बच्चे को जन्म देने की सामान्य प्रक्रिया से अलग नहीं होता है। एक महिला में, सभी संवेदनाएं संकेत देती हैं कि जीवन उसके गर्भाशय में रहता है, और चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन पहले से ही चौथे सप्ताह के बाद, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं, और गर्भावस्था का कोर्स एक अलग चरित्र पर ले जाता है।

अगर फैलोपियन ट्यूब फट जाए तो महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। त्वचा का पीलापन और बेहोशी से पता चलता है कि आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था से कैसे बचें?

डब्ल्यूबी एक महिला के जीवन के लिए एक खतरनाक रोग प्रक्रिया है। इसलिए, सवाल उठता है कि अस्थानिक गर्भावस्था से कैसे बचा जाए?

यदि आप महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे तो यह किया जा सकता है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर महिला

• ज़रूरी हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग केंद्र का दौरा करेंएक निवारक परीक्षा के लिए. डॉक्टर विकृति विज्ञान की पहचान करने में सक्षम होंगे, यदि कोई हो, और समय पर सक्षम उपचार आपको संक्रमण, सूजन प्रक्रियाओं और अन्य बीमारियों से छुटकारा दिलाएगा।
• विदेशों में कई देशों में, शादी करने से पहले या गर्भावस्था की योजना बनाते समय, लोग अपने स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने के लिए परीक्षण कराते हैं. आख़िरकार, संभोग के दौरान पुरुषों द्वारा प्रसारित होने वाली बीमारियाँ महिला शरीर के लिए खतरनाक होती हैं, और गर्भावस्था की गुणवत्ता और भ्रूण के विकास को प्रभावित करती हैं।
• सौम्य ट्यूमर और सिस्टमहिला के आंतरिक प्रजनन अंगों की संरचना बदलें। इसलिए, निवारक जांच कराना और अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
• गर्भपातमहिलाओं के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हैं. अधिकांश अस्थानिक गर्भधारण गर्भपात के बाद होते हैं। एक महिला का हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है, सूजन दिखाई देती है, जो विभिन्न प्रकार की विकृति को जन्म देती है।
• ज़रूरी गर्भनिरोधक तरीकों का चयन सावधानी से करें- आईयूडी, मौखिक गर्भनिरोधक और अन्य। आईयूडी सुरक्षा से अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा होता है, जिसकी डिग्री पहनने के समय के समानुपाती होती है। एक महिला जितनी अधिक देर तक अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहनती है, ऐसी विकृति का खतरा उतना ही अधिक होता है।

महत्वपूर्ण: आपको डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक ही आईयूडी पहनना चाहिए। पहनने की अवधि का स्व-विस्तार, भले ही आपको लगता है कि आप सर्पिल के साथ अच्छा महसूस करते हैं, एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का कारण बन सकता है।

टिप: यदि आप मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद करना चाहती हैं, तो ब्रेक के पहले समय में, उदाहरण के लिए, कंडोम से अपनी सुरक्षा करें। हार्मोनल दवाओं की निरंतर कार्रवाई के तहत, फैलोपियन ट्यूब का काम बाधित हो जाता है, और वे तुरंत अपने सामान्य उद्देश्य को पूरा करना शुरू नहीं कर पाते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद परिणाम: क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है?

एक बार निदान हो जाने के बाद, सर्जरी को टाला नहीं जा सकता। इसलिए, अस्थानिक गर्भावस्था के बाद के परिणाम अभी भी मौजूद हैं। क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है?

यह प्रश्न अक्सर उन महिलाओं को चिंतित करता है जिनका ऐसा निदान हुआ है। गर्भावस्था संभव है, लेकिन केवल एक ट्यूब से।

महत्वपूर्ण: डब्ल्यूबी को एक अप्रिय वाक्य के रूप में न मानें। ऑपरेशन के बाद कई महिलाएं सामान्य रूप से सहन कर सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था

यह परिदृश्य 100 में से 20 महिलाओं में होता है। यदि सर्जरी के दौरान फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित रखा जाए तो डब्ल्यूबी के दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

इस प्रकार की गर्भावस्था को दोबारा होने से रोकने के लिए, संभोग के दौरान प्रसारित खतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति की जांच के लिए एक परीक्षा से गुजरना और रक्त दान करना आवश्यक है:

• सूजाक
• क्लैमाइडिया
• उपदंश
• माइकोप्लाज्मोसिस
• यूरियाप्लाज्मोसिस

टिप: यदि आपको कोई अप्रिय लक्षण और डिस्चार्ज दिखे तो डॉक्टर से सलाह लें। वह सही ढंग से निदान करेगा और उपचार लिखेगा।

• एक महिला स्वयं डब्ल्यूबी का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होगी। उसके दोस्तों और परिचितों की सलाह और फीडबैक से भी थोड़ी मदद मिलेगी। यह विकृति बहुत खतरनाक है और पहले संदेह और इसके लक्षणों पर किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक है।
• वे महिलाएं जो अपने अनुभव से जानती हैं कि गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था क्या होती है, उन्हें अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। वे जानते हैं कि थोड़ी सी देरी उनकी जान ले सकती है।
• यदि ऐसी गर्भावस्था की अवधि कम है, तो ऑपरेशन न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ होगा। भविष्य में, एक महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होगी

सुझाव: संक्रामक रोगों की जांच अवश्य कराएं। इससे पुनरावृत्ति रोकने में मदद मिलेगी.

• अक्सर महिलाएं सोचती हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था बिना किसी कारण के होती है। लेकिन ऐसा नहीं है। कई स्त्रीरोग संबंधी रोग और सूजन स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन आसंजन के गठन का कारण बनते हैं।
• यह विकृति विज्ञान का मुख्य कारण है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, अनचाहे गर्भ के खिलाफ गर्भ निरोधकों का उपयोग करें और डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करें
• वर्ष में एक बार, प्रारंभिक चरण में बीमारियों की पहचान करने के लिए निवारक परीक्षाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, यदि कोई हो। एक महिला की सबसे कीमती चीज़ - उसका स्वास्थ्य और बच्चे पैदा करने का अवसर - को संरक्षित करने का यही एकमात्र तरीका है।

वीडियो: दो जिंदगियां दांव पर हैं. अस्थानिक गर्भावस्था

इस बीमारी के साथ हर महिला सामना कर सकती है. कभी-कभी ड्रॉपर, गोलियों और दवाओं की मदद से रोगी के जीवन को बचाने के लिए बड़े प्रयासों की आवश्यकता होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और आपको इसके बारे में चिंतित क्यों होना चाहिए?

यह उस अवस्था का नाम है जब भ्रूण गर्भाशय से नहीं, बल्कि उसके बाहर - ट्यूब में, गर्दन पर और यहां तक ​​कि अंडाशय में भी जुड़ा होता है। निषेचन के दौरान अंडा वहां नहीं जुड़ा होता जहां सामान्य गर्भावस्था बन सकती है, बल्कि ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय के अंदर जुड़ा होता है। यह स्पष्ट है कि इस स्थिति में भ्रूण देर-सबेर सही ढंग से विकसित नहीं हो पाएगा। भारी अवांछनीय परिणामों के साथ गर्भपात. चूंकि गर्भाशय ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को ले जाने के लिए अनुकूलित नहीं है, इसलिए इसका खोल गंभीर रूप से घायल हो जाता है। और अगर आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो परिणाम महिला शरीर के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

सभी गर्भधारण में से, अस्थानिक गर्भधारण केवल 2% होता है। कई महिलाएं सोचती हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देना संभव है, लेकिन यह शारीरिक रूप से असंभव है। आख़िरकार, एक महिला के संपूर्ण जननांग तंत्र से केवल गर्भाशय ही बच्चे को जन्म देने के लिए पर्याप्त रूप से फैल सकता है. इसलिए, अंडे की किसी भी असामान्य स्थिति, चाहे वह अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या किसी अन्य स्थान पर स्थित हो, को हटाने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था क्या है और सभी अवांछनीय परिणामों को कम करने के लिए इसे कैसे निर्धारित किया जाए। आख़िरकार, रक्तस्राव, रक्त विषाक्तता, असहनीय दर्द या सूजन बहुत खतरनाक हैं।

गर्भाशय के बाहर लगभग सभी भ्रूण ट्यूब (97%) में स्थित होते हैं, बाकी अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा में होते हैं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब 2 अंडे निषेचित होते हैं और एक गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा नहीं। यह सबसे कठिन स्थितियों में से एक है, लेकिन किसी भी मामले में गर्भाशय के बाहर भ्रूण को हटा दिया जाता है. सामान्य भ्रूण को बनाए रखना संभव है या नहीं, यह चिकित्सीय संकेतों और मां की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी भ्रूण पेट की गुहा या गर्भाशय में स्थित होता है, लेकिन वहां नहीं जहां उसे होना चाहिए। उदाहरण के लिए, ट्यूब के करीब या गर्भाशय के अशिष्ट शरीर में, जहां एक पूर्ण विकसित भ्रूण विकसित नहीं हो सकता है। और इस मामले में, भ्रूण के अंडे को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है।

शुद्ध कारण अभी भी अज्ञात हैं. आमतौर पर, डॉक्टर केवल इस बारे में लिखते हैं कि एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और यह खतरनाक क्यों है, वे तस्वीरें प्रकाशित करते हैं। लेकिन कारणों के रूप में निम्नलिखित साक्ष्य दिए गए हैं:

• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• गर्भाशय पर ऑपरेशन के परिणाम, प्रजनन तंत्र की जन्मजात असामान्य संरचना;
• गर्भाशय या नलियों में ट्यूमर;
• मूत्राशय रोग;
• गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि;
• गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा का तपेदिक।

अक्सर भ्रूण की गलत स्थिति हार्मोनल और भावनात्मक विकारों से जुड़ा हुआएक महिला के जीवन में. उदाहरण के लिए, वह हिंसा का शिकार हो सकती है और अपने साथी को शारीरिक रूप से स्वीकार नहीं कर सकती है। आमतौर पर डॉक्टर ऐसी स्थितियों पर विचार नहीं करते। हालाँकि, व्यवहार में, अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था का कारण या तो भागीदारों के साथ असहमति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (उदाहरण के लिए, वह एक बच्चा चाहता है, लेकिन वह नहीं चाहती)। कभी-कभी शारीरिक या भावनात्मक शोषण के मामलों में। अक्सर एक स्वस्थ और खुश महिला को आश्चर्य होता है कि ऐसा कैसे होता है कि उसका भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है। वास्तव में, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि गर्भाशय और अंडाशय में सूजन प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकती है। लड़की को सर्दी लग सकती है या वह रूबेला से बीमार हो सकती है, जिसके कारण गर्भाशय की सतह बदल जाती है। इसलिए, गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास से कोई भी सुरक्षित नहीं हैऔर जरा सा भी संदेह होने पर महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जितनी जल्दी उसे आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी, उसके प्रतिकूल परिणाम होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

याद रखें कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भ्रूण की खराबी की संभावना अधिक होती है। और उन लोगों में भी जिन्हें यौन रोग था, इलाज के पूरे कोर्स के बाद भी। जोखिम समूह में शामिल हैं कई पार्टनर वाली महिलाएं.जिन लोगों की आंत की सर्जरी हुई है, धूम्रपान करने वाले, साथ ही वे लोग जिन्होंने बांझपन के लिए हार्मोनल दवाएं ली हैं।

पोस्टिनॉर या एस्केपेल जैसी दवाएं लेने के एक महीने के भीतर जोखिम बढ़ जाता है।

शुरुआत में, वे लगभग सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं। मासिक धर्म समय पर नहीं आता, आपको बिल्कुल पीएमएस जैसा ही महसूस होता है। छाती सूज जाती है, सिर में दर्द होता है, स्वाद प्राथमिकताएं और खान-पान की आदतें बदल जाती हैं। मतली या उल्टी होती है। लक्षणों में से एक है स्तन में सूजन, साथ ही निपल्स और हेलो का मलिनकिरण। कभी-कभी उनमें से छोटे-छोटे स्राव निकलने लगते हैं।

सामान्य तौर पर, पहले कार्यकाल में एक अस्थानिक गर्भावस्था भी सामान्य से अलग नहीं होती है। हालाँकि, ऐसी स्थिति लंबे समय तक नहीं रह सकती है और विकृति देर-सबेर स्वयं प्रकट हो जाएगी। एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और इसके लक्षण क्या हैं और इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?


निषेचित अंडा ट्यूब या अंडाशय को खींचकर विकसित होता है, इसलिए झिल्ली या तो फट जाती है या फैल जाती है। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों में पैथोलॉजी के विभिन्न लक्षण जोड़े जा सकते हैं। जैसे कि पेट के निचले हिस्से में या बाजू में तेज दर्द, मतली और उल्टी, साथ ही तथाकथित " झूठी अवधि". रक्तस्राव, जिसे यदि समय पर न लिया जाए तो बेहोशी हो सकती है। सामान्य मासिक धर्म के विपरीत, रक्तस्राव तेजी से बढ़ता है। सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी होती है। गास्केट को हर घंटे या उससे अधिक समय में बदलना पड़ता है। इस अवस्था में आपको चाहिए तुरंत एम्बुलेंस बुलाओऔर तत्काल आवश्यक सुरक्षा उपाय करें।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार के निदान के साथ, परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा, जैसे सामान्य गर्भावस्था या कमजोर दूसरी पट्टी में। तथ्य यह है कि यदि प्रक्रिया सही हो तो एचसीजी हार्मोन बढ़ जाता है।

इसलिए, परीक्षण पहले 2 स्ट्रिप्स नहीं दिखा सकता है, और फिर 1 दृढ़ता से चिह्नित है, दूसरा उज्ज्वल है। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, यह संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि एचसीजी, जिस पर विशेष पदार्थ प्रतिक्रिया करते हैं, धीरे-धीरे उत्पन्न होने लगता है और यह शरीर में पर्याप्त नहीं होता है।

इसलिए, यदि पहले परीक्षण में 2 स्ट्रिप्स दिखाई दीं, और फिर केवल 1, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वास्तव में चिंता का कारण है। डॉक्टर आपको शुरुआती चरणों में समझाएंगे कि एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और इसे समाप्त करने के तरीके सुझाएंगे।

यह विश्लेषण के परिणामों और उपचार के समय पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, दवा उपचार बहुत प्रारंभिक चरण (2-3 सप्ताह तक) में निर्धारित किया जाता है। और वे मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं। लेकिन आप किसी फार्मेसी में डॉक्टर के नुस्खे से ही दवाएं खरीद सकते हैं। गोलियाँ अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज केवल तभी करती हैं यदि अवधि कम हैऔर अल्ट्रासाउंड का परिणाम हार्मोन एचसीजी के विश्लेषण से मेल खाता है। ऐसा उस स्थिति में किया जाता है जब महिला की हालत खतरे वाली न हो।

ऑपरेशन लंबे समय के लिए निर्धारित हैयदि अंडाणु मर गया है, ताकि रक्त विषाक्तता न हो या मां के जीवन को खतरा न हो। ऐसा होता है कि गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था के लक्षणों के साथ, एक महिला अस्पताल जाती है और उसे गोलियाँ दी जाती हैं। यह चिकित्सीय कारणों से किया जाता है, यदि किसी कारणवश सर्जरी को बाहर रखा जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम और क्या करें

यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इतिहास एक भी ऐसा मामला नहीं जानता है जब गलत तरीके से संलग्न निषेचित अंडे से बच्चे का जन्म हुआ हो। अक्सर, ऐसी स्थिति या स्वयं बाधित होती है, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय के बाहर पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है. या इसे हटाने की आवश्यकता है, क्योंकि पेट की गुहा में रक्तस्राव की संभावना है, साथ ही विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के साथ रक्त के दूषित होने की भी संभावना है। गोलियों से इससे छुटकारा पाना है या नहीं, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में कितना समय रहना है, इसका फैसला डॉक्टर खुद करते हैं। आमतौर पर भ्रूण की ऐसी ही एक ख़राब स्थिति भविष्य में भी दोहराई जा सकती है एक महिला को बांझपन की ओर ले जाना. दरअसल, चिकित्सीय कारणों से, डॉक्टर न केवल अंडे को हटा सकते हैं, बल्कि उस ट्यूब को भी हटा सकते हैं जिसमें यह विकसित हुआ है। हालाँकि, यह सब तभी किया जाता है जब स्थिति गंभीर हो और माँ की जान बचाना ज़रूरी हो। एक अस्थानिक गर्भावस्था वीडियो यही है।

याद रखें कि ऐसी स्थिति को अनदेखा नहीं किया जा सकता। ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा अंडा खतरनाक रक्तस्राव, रक्त विषाक्तता और यहां तक ​​​​कि खतरनाक रक्तस्राव का कारण बन सकता है घातक परिणाम. इसलिए इसे कभी भी लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए।

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अस्थानिक गर्भावस्था

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है -

अस्थानिक गर्भावस्था- एक असामान्य गर्भावस्था जो एक महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। जैसा कि अपेक्षित था, गर्भाशय में विकसित होने के बजाय, निषेचित अंडा उसके बाहर विकसित होता है। अधिकतर (99% मामलों में) यह फैलोपियन ट्यूब में स्थिर होता है, लेकिन यह अंडाशय और उदर गुहा में भी हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है और 35-44 वर्ष की महिलाओं में यह सबसे अधिक होता है। क्लैमाइडियल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं के साथ-साथ जिन महिलाओं का ट्यूबल और हार्मोनल बांझपन का इलाज किया गया है, उन्हें विशेष रूप से खुद पर ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, जोखिम समूह में एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जन्मजात विसंगतियों, गर्भपात वाली महिलाएं शामिल हैं। गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग भी अस्थानिक गर्भावस्था को भड़का सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक खतरनाक स्थिति है जो तब होती है जब फैलोपियन ट्यूब में निषेचित अंडा समय पर गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या उसके संकुचन का उल्लंघन है।

ऐसा तब हो सकता है जब:
- जननांग अंगों (अंडाशय और ट्यूब) में सूजन प्रक्रियाएं - उदाहरण के लिए, गर्भपात के बाद;
- फैलोपियन ट्यूब का जन्मजात अविकसित होना;
- हार्मोनल विकार;
- आंतरिक जननांग अंगों के ट्यूमर.

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

यदि निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, तो यह उस स्थान से जुड़ जाता है जहां यह स्थित है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की दीवार से, और वहां बढ़ने लगता है। हालाँकि, ट्यूब भ्रूण के विकास के लिए अभिप्रेत नहीं है: इसकी मोटाई केवल 1 मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर तक होती है, और पतली और नाजुक दीवार गर्भाशय की तरह फैलने में सक्षम नहीं होती है। इसलिए, कुछ बिंदु पर, भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लगभग 4-6वें सप्ताह में, भ्रूण के बाहरी आवरण का विली फैलोपियन ट्यूब की दीवार पर उग आता है - यह फट जाता है, और पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, पेट के निचले हिस्से में तेज ऐंठन दर्द, चक्कर आना, चक्कर आना और अक्सर चेतना की हानि होती है। यदि कोई बड़ी वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक महिला को बड़ी मात्रा में रक्त की हानि हो सकती है, जो घातक है।

कभी-कभी यह ट्यूब नहीं टूटती है, बल्कि भ्रूण के अंडे की दीवार टूटती है, जिसे बाद में फैलोपियन ट्यूब के अंत के माध्यम से पेट की गुहा में निष्कासित कर दिया जाता है। इस मामले को ट्यूबल गर्भपात कहा जाता है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, कमजोरी और चक्कर भी आते हैं, लेकिन ये लक्षण ट्यूब फटने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द कम हो जाता है, और महिला को यह आभास होता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है। हालाँकि, पेट की गुहा में लगातार रक्तस्राव से वही गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो ट्यूब के टूटने से बाधित एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ होते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण:

ट्यूबल गर्भपात का क्लिनिक और निदान।ट्यूबल गर्भपात की नैदानिक ​​तस्वीर लंबे समय तक विकसित होती है और एक तरफ गर्भावस्था के संदिग्ध (मतली, उल्टी, घ्राण और स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, उनींदापन, कमजोरी) और संभावित (स्तन वृद्धि, मासिक धर्म में देरी) संकेतों से निर्धारित होती है। और दूसरी ओर, ट्यूबल गर्भावस्था में रुकावट के लक्षण। मासिक धर्म में देरी के साथ, अक्सर 2-3वें सप्ताह में, मरीजों को समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ मलाशय में विकिरण, जननांग पथ से कम गहरा खूनी निर्वहन दिखाई देता है। रक्त स्राव गर्भावस्था की समाप्ति के कारण निर्णायक रूप से परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा की अस्वीकृति के कारण होता है। कभी-कभी किसी महिला को मासिक धर्म में देरी नज़र नहीं आती है, लेकिन मासिक धर्म के दिनों में, जननांग पथ से कम रक्त स्राव दिखाई देता है। दर्द फैलोपियन ट्यूब के संकुचन से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अंडा अपनी दीवारों से आंशिक रूप से या पूरी तरह से छूट जाता है, और रक्त फैलोपियन ट्यूब से पेट की गुहा में प्रवाहित होता है। शिकायतों की गंभीरता और सामान्य स्थिति उदर गुहा में डाले गए रक्त की मात्रा और रक्त हानि की दर पर निर्भर करती है।

पेट के अंदर थोड़ी सी रक्त हानि के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, दर्द दर्दनाक और महत्वहीन हो सकता है। कभी-कभी लक्षण इतने खराब होते हैं कि बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल हो जाता है।

जब 500 मिलीलीटर से अधिक रक्त पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और दाईं ओर कॉलरबोन (फ्रेनिकस लक्षण) में विकिरण के साथ गंभीर दर्द प्रकट होता है। अक्सर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, उल्टी होती है।

रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, हाइपोक्रोमिक एनीमिया की तस्वीर, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का बाईं ओर बदलाव और ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
निदान को अतिरिक्त शोध विधियों से सहायता मिलती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक इकोोग्राफ़िक अध्ययन के परिणामों को केवल अन्य निदान विधियों के डेटा के साथ संयोजन में ही माना जाना चाहिए। एक अस्थानिक गर्भावस्था का पूर्ण अल्ट्रासाउंड संकेत गर्भाशय के शरीर के बगल में एक भ्रूण के साथ एक भ्रूण के अंडे का पता लगाना है।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह है, तो गतिशीलता में रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। सीजी के अध्ययन की सूचना सामग्री 96.7% है। एक्टोपिक गर्भावस्था में, एचसीजी अनुमापांक गर्भाशय गर्भावस्था की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, और गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। हालाँकि, गतिशीलता में एचसीजी अनुमापांक का निर्धारण भी हमेशा एक अस्थानिक गर्भावस्था को एक जटिल गर्भाशय गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से अलग करना संभव नहीं बनाता है। किसी भी गर्भावस्था में रुकावट से कोरियोन की मृत्यु हो जाती है, एचसीजी का उत्पादन बंद हो जाता है, इसलिए एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था को बिल्कुल भी बाहर नहीं करता है।

अब तक, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के लिए, योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से पेट की गुहा का एक पंचर उपयोग किया जाता है, हालांकि लैप्रोस्कोपी संभव होने पर इस विधि ने अपना महत्व खो दिया है। एक्टोपिक गर्भावस्था में, कोरियोनिक विली के साथ काला, बिना थक्का जमने वाला रक्त प्राप्त होता है जो पानी के साथ एक बर्तन में रखे जाने पर उभर आता है। उदर गुहा के पंचर के परिणाम या तो गलत सकारात्मक हो सकते हैं जब सुई पैरामीट्रियम या गर्भाशय के बर्तन में प्रवेश करती है, या गलत नकारात्मक हो सकती है यदि सुई का लुमेन दोषपूर्ण है, पेट की गुहा में थोड़ी मात्रा में रक्त, रक्त का निर्माण थक्के, या गर्भाशय उपांगों में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया। गर्भाशय स्थान के पंचर के दौरान रक्त का पता डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, पैरेन्काइमल अंगों के टूटने, मासिक धर्म के रक्त के भाटा, गर्भाशय म्यूकोसा के इलाज के बाद भी लगाया जा सकता है।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह है, तो एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ गर्भाशय म्यूकोसा के नैदानिक ​​इलाज का उपयोग निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव या अपूर्ण सहज गर्भपात के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका लैप्रोस्कोपी है, जो फैलोपियन ट्यूब सहित पैल्विक अंगों की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

पाइप टूटने का क्लिनिक और निदान।तीव्र अंतर-पेट रक्तस्राव के कारण फैलोपियन ट्यूब के टूटने के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं और कोई भी नैदानिक ​​समस्या पैदा नहीं करते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द पूरी तरह ठीक होने पर प्रकट होता है (अक्सर "गर्भवती" ट्यूब के किनारे तेज दर्द होता है), मलाशय तक फैलता है, दाहिनी कॉलरबोन (फ्रेनिकस लक्षण), टेनसमस और ढीला मल अक्सर होता है। "तीव्र कमजोरी, फिर चेतना की हानि, बड़े अंतर-पेट रक्त हानि के साथ - रक्तस्रावी सदमा। मरीज़ उदासीन, हिचकिचाहट वाले होते हैं, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, ठंडा पसीना, सांस की तकलीफ देखी जाती है। नाड़ी लगातार, कमजोर भरना और तनाव, रक्तचाप कम हो जाता है। पेट सूज गया है, निचले हिस्से में तनाव है, छूने पर तेज दर्द और पेरिटोनियल जलन के लक्षण दिखाई देते हैं, पेट के ढलान वाले क्षेत्रों में पर्कशन ध्वनि की सुस्ती, जिसकी सीमा शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ मिश्रित होती है। स्त्री रोग संबंधी जांच से योनि के म्यूकोसा के सायनोसिस का पता चलता है, और ग्रीवा नहर से रक्तस्राव अक्सर अनुपस्थित होता है। द्वि-हाथीय परीक्षण से बढ़े हुए, नरम गर्भाशय ("फ्लोटिंग गर्भाशय" का लक्षण) की अत्यधिक गतिशीलता का पता चलता है, गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापन के दौरान तेज दर्द, योनि के पीछे के भाग का लटकना और गंभीर दर्द ("डगलस क्राई")। फैलोपियन ट्यूब टूटने की ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर को देखते हुए, आमतौर पर अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

रुकावट की नैदानिक ​​तस्वीर अस्थानिक गर्भावस्था के दुर्लभ रूप(डिम्बग्रंथि, पेट, या अल्पविकसित सींग में गर्भावस्था) ट्यूबल गर्भावस्था के रुकावट के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर से थोड़ा अलग होता है और बड़े अंतर-पेट के रक्त हानि की विशेषता होती है। अंतिम निदान सर्जरी के दौरान किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति एक महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, इसलिए बढ़ती ट्यूबल गर्भावस्था का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था का क्लिनिक और निदान।ट्यूबल गर्भपात और ट्यूबल टूटने की रोकथाम काफी हद तक प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था के समय पर निदान और उपचार में निहित है। प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था "तीव्र पेट" क्लिनिक का कारण नहीं बनती है। वास्तव में, प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था का क्लिनिक अल्पकालिक गर्भाशय गर्भावस्था के समान है।

मरीजों में गर्भावस्था के संदिग्ध और संभावित लक्षण होते हैं (मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, स्वाद, भूख, गंध में बदलाव, आदि)।

दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच के साथ, गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति होती है, कभी-कभी गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में नरम या लोचदार स्थिरता का एक धुरी के आकार का गठन निर्धारित किया जाता है। , जो छूने पर दर्द होता है। हालाँकि, कम गर्भकालीन आयु के साथ, फैलोपियन ट्यूब में वृद्धि नगण्य होती है, इसलिए इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। गर्भाशय गर्भावस्था के लक्षण अक्सर पता नहीं चल पाते हैं।

प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था के निदान के लिए, पहले वर्णित अतिरिक्त शोध विधियों का विशेष महत्व है - अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, रक्त में एचसीजी के स्तर का निर्धारण, लैप्रोस्कोपी।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान:

अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए मासिक धर्म में देरी के 4-7वें दिन आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अल्ट्रासाउंड समेत आधुनिक निदान विधियां आपको शुरुआती चरणों में गर्भावस्था स्थापित करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देती हैं कि यह एक्टोपिक है या नहीं। अल्ट्रासाउंड जांच विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अनुशंसित की जाती है जिनमें मासिक धर्म में देरी के साथ स्पॉटिंग भी होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर महिला को अस्पताल जाने का सुझाव देते हैं। मना न करें: केवल आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित एक विशेष संस्थान में ही आवश्यक अध्ययन करना और यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है - गर्भाशय में या उसके बाहर।

एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार:

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचारइसमें सर्जरी द्वारा अंतर-पेट के रक्तस्राव को रोकना, परेशान हेमोडायनामिक मापदंडों को बहाल करना और, यदि आवश्यक हो, प्रजनन कार्य का पुनर्वास शामिल है।

बाधित और प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था दोनों की स्थापना करते समय, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। तत्काल लैपरोटॉमी का संकेत रक्तस्रावी सदमा है।

अक्सर ट्यूबल गर्भावस्था में, ट्यूब को हटा दिया जाता है (ट्यूबेक्टोमी)। हालाँकि, कुछ मामलों में, उचित परिस्थितियों में, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए, अंग-संरक्षण (रूढ़िवादी-प्लास्टिक) ऑपरेशन किए जाते हैं: भ्रूण के अंडे को बाहर निकालना "दूध देना" (यदि यह फ़िम्ब्रिया में स्थानीयकृत है), ट्यूबोटॉमी - एक चीरा भ्रूण के अंडे के स्थान पर फैलोपियन ट्यूब का उसके बाद के निष्कासन (भ्रूण अंडे के छोटे आकार के साथ), फैलोपियन ट्यूब के एक खंड का उच्छेदन। ट्यूबेक्टॉमी के संकेत हैं फैलोपियन ट्यूब में बार-बार गर्भधारण, जो पहले रूढ़िवादी हस्तक्षेप के अधीन था, फैलोपियन ट्यूब में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, भविष्य में गर्भधारण करने की अनिच्छा, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, भ्रूण के अंडे का व्यास अधिक होना 3.0 सेमी.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकल फैलोपियन ट्यूब सहित अंग-संरक्षण ऑपरेशन के बाद, बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, रूढ़िवादी प्लास्टिक सर्जरी के बाद गर्भाशय गर्भावस्था की आवृत्ति इन विट्रो निषेचन के बाद की तुलना में अधिक है।

भ्रूण के अंडे के डिम्बग्रंथि एक्टोपिया के साथ, अंडाशय को स्वस्थ ऊतक के भीतर काट दिया जाता है। अवशेषी गर्भाशय सींग में गर्भावस्था के लिए अवशेषी सींग को हटाने की आवश्यकता होती है। पेट की गर्भावस्था में सर्जिकल उपचार अक्सर बड़ी तकनीकी कठिनाइयों से जुड़ा होता है और, यदि संभव हो तो, सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस के साथ भ्रूण को छांटना शामिल होता है।

जिन मरीजों की एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण सर्जरी हुई है, उन्हें मासिक धर्म और जनन संबंधी कार्यों की और बहाली की आवश्यकता है। सर्जरी के बाद, लगभग आधी महिलाओं को न्यूरोएंडोक्राइन और वनस्पति संबंधी विकारों का अनुभव होता है, और बाद में बांझपन होता है, और बार-बार एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। पुनर्वास उपायों में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं जो श्रोणि में आसंजन की संभावना को कम करती हैं, लौह की तैयारी, विटामिन।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद गर्भनिरोधक को काफी महत्व दिया जाता है, अधिमानतः संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को। गर्भनिरोधक की अवधि 6 माह से कम नहीं होनी चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रूढ़िवादी उपचार. हाल के वर्षों में, प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार पर काम सामने आया है। आज तक, एक्टोपिक गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार के लिए दोनों दवाओं और उनकी खुराक, प्रशासन की अवधि और प्रशासन के तरीकों के बारे में कोई सहमति नहीं है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग द्वारा नियंत्रित, मेथोट्रेक्सेट के स्थानीय इंजेक्शन लगाएं।

हालाँकि, यह विधि अक्सर जटिलताओं (मेसोसैलपिनक्स से रक्तस्राव) के साथ होती है और इसके परिणामस्वरूप लैपरोटॉमी हो सकती है। हाल के वर्षों में, एंडोस्कोपिक नियंत्रण के उपयोग की ओर रुझान बढ़ा है।

लेप्रोस्कोपी के नियंत्रण में एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग भ्रूण के अंडे के आकार के साथ 2-3 सेमी से अधिक नहीं संभव है। साइटोस्टैटिक के स्थानीय प्रशासन की लेप्रोस्कोपिक विधि के साथ, अल्ट्रासाउंड के विपरीत, यह संभव है फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन करें, अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करें। लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के पंचर के सुरक्षित बिंदु को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और यदि आवश्यक हो, तो वास्तव में हेमोस्टैटिक जोड़तोड़ प्रदान करता है। डायनेमिक लैप्रोस्कोपी दवाओं की शुरूआत के बाद फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की दैनिक निगरानी प्रदान करती है।

अधिकांश लेखक इस बात पर एकमत हैं कि दवाओं के उपयोग से अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के रूढ़िवादी तरीके आशाजनक हो सकते हैं, लेकिन कई प्रावधानों के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है। आधुनिक व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान में, एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति अधिक अध्ययन और प्राथमिकता वाली पद्धति बनी हुई है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की रोकथाम:

सबसे पहले - छोटे श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें। नियोजित गर्भावस्था से पहले, जितनी जल्दी हो सके इनसे छुटकारा पाने के लिए क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए एक व्यापक जांच करना आवश्यक है। आपके पति (या नियमित यौन साथी) को आपके साथ इस परीक्षा से गुजरना चाहिए।

क्या एक बार फिर गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का जिक्र करना जरूरी है? अस्थानिक गर्भावस्था में गर्भपात अभी भी मुख्य दोषी है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा की मुख्य दिशा परिवार नियोजन के विश्वसनीय और सुरक्षित तरीकों को बढ़ावा देना है, और अवांछित गर्भावस्था की स्थिति में, ऑपरेशन हमेशा इष्टतम समय पर (गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह के दौरान) किया जाना चाहिए। पर्याप्त दर्द से राहत और गर्भपात के बाद पुनर्वास की अनिवार्य बाद की नियुक्ति के साथ एक उच्च योग्य डॉक्टर द्वारा एक चिकित्सा संस्थान।

यदि संभव हो तो विकल्प मिफेगिन के साथ गर्भावस्था के गैर-सर्जिकल चिकित्सीय समापन पर होना चाहिए। बेशक, वे अधिक महंगे हैं, लेकिन इस स्थिति में, स्वास्थ्य पर बचत करना शायद ही उचित है। शास्त्रीय तरीकों में से, "मिनी-गर्भपात" बेहतर है, जिसमें गर्भाशय को न्यूनतम आघात और ऑपरेशन के समय में कमी के कारण दुष्प्रभावों की न्यूनतम आवृत्ति होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, अगली गर्भावस्था की तैयारी के लिए पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में कई चरणों में होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि नई गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छा समय ट्यूबल सर्जरी के बाद छह महीने से एक साल तक का होता है।

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप एक्टोपिक गर्भावस्था, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के दौरान और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। उस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

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यदि आपने पहले कोई शोध किया है, अपने परिणामों को डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन पूरा नहीं हुआ है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार इसकी आवश्यकता है डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और संपूर्ण शरीर में स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण कराएं यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट के साथ लगातार अपडेट रहना, जो स्वचालित रूप से आपको मेल द्वारा भेजा जाएगा।

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के समूह से अन्य बीमारियाँ:

प्रसवोत्तर अवधि में प्रसूति पेरिटोनिटिस

गर्भावस्था में एनीमिया

गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

तेज़ और तेज़ डिलीवरी

गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन

गर्भावस्था में चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर

गर्भवती महिलाओं में एचआईवी संक्रमण

श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी

गर्भवती महिलाओं में माध्यमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (इटेंको-कुशिंग रोग)।

गर्भवती महिलाओं में जननांग दाद

गर्भावस्था में हेपेटाइटिस डी

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस जी

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ए

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस बी

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ई

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी

गर्भवती महिलाओं में हाइपोकॉर्टिसिज्म

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म

गर्भावस्था के दौरान गहरी फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस

श्रम गतिविधि का असंयम (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, असंगठित संकुचन)

एड्रेनल कॉर्टेक्स डिसफंक्शन (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम) और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान स्तन के घातक ट्यूमर

गर्भवती महिलाओं में ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

गर्भवती महिलाओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान आयोडीन की कमी से होने वाले रोग

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस

सी-धारा

जन्म आघात के साथ सेफालहेमेटोमा

गर्भवती महिलाओं में रूबेला

आपराधिक गर्भपात

जन्म आघात के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव

प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव

प्रसवोत्तर अवधि में स्तनपान संबंधी मास्टिटिस

गर्भावस्था के दौरान ल्यूकेमिया

गर्भावस्था के दौरान लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

गर्भावस्था के दौरान त्वचा मेलेनोमा

गर्भवती महिलाओं में माइकोप्लाज्मा संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

एक महिला की प्रजनन प्रणाली इतनी आपस में जुड़ी हुई है कि गर्भधारण की अवधि के दौरान सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य इसके उचित विकास और संरक्षण पर होता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, कुछ परिस्थितियों के कारण, गर्भाशय के शरीर के बाहर युग्मनज का असामान्य लगाव बन सकता है।

यह स्थिति परिभाषित है. लेकिन, अधिक जटिल स्थितियाँ होती हैं जब एक सामान्य गर्भावस्था और एक अस्थानिक गर्भावस्था एक ही समय में होती है। भ्रूण के हेटरोटोपिक विकास के साथ क्या करें, और क्या सामान्य गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है?

हेटेरोटोपिक गर्भावस्था दो या दो से अधिक अंडों का निषेचन है, जिनमें से एक गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है, और सामान्य होता है, और दूसरा गर्भाशय के शरीर से परे चला जाता है, और एक्टोपिक होने के लिए निर्धारित होता है। एक्टोपिक युग्मनज का स्थानीयकरण देखा जा सकता है:

• पेरिटोनियम में;
• अंडाशय में;
• पाइपों में.

क्या अस्थानिक गर्भधारण को दूर करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय करना संभव है, और ऐसी क्रियाएं स्वस्थ भ्रूण को कैसे प्रभावित करती हैं?

जब गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था एक ही समय में बनती है

जबकि कई महिलाएं जागरूक हैं, भ्रूण के हेटरोटोपिक विकास की अवधारणा कई सवाल और चिंताएं पैदा करती है। इस तरह के निषेचन की कल्पना करना मुश्किल है, लंबे समय से प्रतीक्षित सकारात्मक परीक्षण परिणाम की स्थिति में सामान्य रूप से प्रतिक्रिया देना और भी मुश्किल है।

भ्रूण की हेटरोटोपिक व्यवस्था केवल प्रत्येक 30,000वीं निदान गर्भावस्था में देखी जाती है। वहीं, 50% महिलाओं के लिए एकाधिक गर्भधारण वंशानुगत होता है।

जोखिम समूह

भ्रूण के विकास की किसी भी अन्य विकृति की तरह, भ्रूण के हेटरोटोपिक लगाव का महिलाओं का अपना जोखिम समूह होता है, जो दूसरों की तुलना में गर्भाशय के बाहर कई गर्भधारण के गठन के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

45 के बाद महिलाएं

45 वर्ष की आयु के बाद, एक महिला के प्रजनन कार्य में स्वाभाविक रूप से गिरावट आती है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है, स्राव अपना चरित्र बदलता है, चक्र बढ़ता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। हालाँकि, इस उम्र में भी, जारी अंडे का निषेचन हो सकता है। युग्मनज का एक साथ सामान्य और एक्टोपिक या हेटेरोटोपिक जुड़ाव भी अधिक बार होता है।

45 वर्षों के बाद, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को अधिक सावधानी से देखते हैं, क्योंकि भ्रूण के आनुवंशिक रोगों का खतरा 45%, गुणसूत्रों के निर्माण में विसंगतियों - 50% और अन्य जटिलताओं - 30% तक बढ़ जाता है।

पर्यावरण

कृत्रिम गर्भाधान से असामान्य गर्भावस्था विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसके बारे में डॉक्टर हमेशा चेतावनी देते हैं। प्राकृतिक प्रक्रिया की तुलना में आईवीएफ के साथ एकाधिक निषेचन 40% अधिक बार होता है।

पैल्विक अंगों में आसंजन

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों पर निशान बनने से निषेचन की संभावना कम हो जाती है। पाइपों पर चिपकने का उपचार संभव नहीं है और इन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जाता है।

क्लोमीफीन, क्लॉस्टिलबेगिट

ओव्यूलेशन की उत्तेजना में विशेष दवाएं लेना शामिल होता है जो एकाधिक गर्भावस्था और हेटरोटोपिक निर्धारण के प्रकार दोनों के जोखिम को बढ़ाता है। ऐसे अवलोकन हैं जिनमें क्लोमीफीन या क्लोस्टिलबेगिट लेते समय भ्रूण हेटरोटोपिया अधिक बार देखा जाता है।

वंशागति

जिन महिलाओं के परिवार में बार-बार एकाधिक निषेचन के मामले सामने आते हैं, उन्हें जोखिम होता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस आनुवंशिकता वाली सभी महिलाओं को युग्मनज के असामान्य लगाव के बारे में चिंतित होना चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था केवल मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होती है। यदि पति के कई बच्चे हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके परिवार में भी ऐसी ही स्थिति हो सकती है।

क्या गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था दोनों एक ही समय में सफल हो सकती हैं?

अंडों का एकाधिक निषेचन, जिनमें से एक गर्भाशय के शरीर के बाहर होता है, शरीर के लिए एक कठिन स्थिति है। ऐसी विकृति कठिन है, एक्टोपिक भ्रूण के विकास की ख़ासियत के कारण, विकृति का समय पर निदान नहीं किया जा सकता है, एक महिला के लिए खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

लेकिन यदि आवश्यक जांच की गई थी, जिसके दौरान युग्मनज का गलत द्वितीयक स्थान पाया गया था, तो एक निषेचित अंडे को इसके लिए पूर्वनिर्धारित स्थान पर निकालने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है। गर्भाशय के अंदर स्वस्थ भ्रूण के लिए जोखिम न्यूनतम होता है, विशेष एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव सतही होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

भ्रूण के हेटरोटोपिक स्थान पर संदेह करना बेहद समस्याग्रस्त है। प्रारंभ में, एक महिला में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, जो सभी गर्भवती महिलाओं की विशेषता होती है:

• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• स्तन ग्रंथियों का उभार;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

हालाँकि, 2-3 सप्ताह के बाद, तस्वीर पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्द और संभवतः खूनी निर्वहन से पूरित हो जाती है।

लक्षण

भ्रूण के एक्टोपिक लगाव की प्रगति एक साथ एक्टोपिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है:

• पेट के एक तरफ का दर्द आंतों, मलाशय या पीठ तक फैल जाता है;
• काठ का क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है;
• ठंडा पसीना आता है।

लक्षण

एक महिला के लिए खतरनाक स्थिति गर्भधारण की अवधि के आधार पर भिन्न होती है। यदि एक गर्भवती महिला स्त्री रोग विज्ञान में पंजीकृत है, सामान्य गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में जानती है, तो जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपनी स्थिति स्पष्ट करते हुए मदद लेनी चाहिए।

भ्रूण के हेटरोटोपिक विकास के मामले में, एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, और इसकी एकाग्रता सिंगलटन गठन की तुलना में दो गुना अधिक है, लेकिन जुड़वा बच्चों की तुलना में कम है।

इलाज

इस विकृति का केवल एक ही उपचार है - सर्जिकल निष्कासन। सबसे रूढ़िवादी और सुरक्षित विकल्प लैप्रोस्कोपी है। छोटे पंचर और एनेस्थीसिया का एक हिस्सा बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, और गर्भवती मां स्वयं सामान्य गर्भधारण करने में सक्षम होगी और प्रजनन अंग के हिस्से को हटाने के भयानक भाग्य से बच सकेगी।

डॉक्टर क्या सुझाव देंगे?

चूंकि भ्रूण का हेटरोटोपिक स्थानीयकरण दुर्लभ है, इसलिए डॉक्टर उत्पन्न होने वाले दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका निदान नहीं करते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक होगा जो सही निदान स्थापित करने में मदद करेगा। उपस्थित चिकित्सक एक अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करेगा, एक क्षेत्रीय या विशेष अस्पताल में रेफर करेगा जहां आवश्यक उपकरण उपलब्ध हैं।

भ्रूण का हेटरोटोपिक स्थानीयकरण एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए समय पर निदान, डॉक्टरों की व्यावसायिकता और मां के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के खतरनाक एक्टोपिक विकास और अंग के टूटने से बचने का यही एकमात्र तरीका है। पैथोलॉजी का समय पर पता चलने से, यह गर्भाशय गुहा के अंदर बच्चे के आगे जन्म के लिए सकारात्मक है।

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